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UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SÃO FRANCISCO - UNIVASF

ESTUDOS DE SAÚDE III

Atenção à Saúde da Criança

Imunização

Prof. Ivan M. Galvão


2017
Momentos Históricos

• 1796 - Edward Jenner estabeleceu as primeiras bases


científicas.

• 1904 - Osvaldo Cruz determina a vacinação obrigatória contra


a varíola no Brasil.

• 1908 - Surto de varíola no Brasil.

• 1973 - A varíola foi erradicada do Brasil.

• 1977 - A varíola foi erradicada mundialmente.


Momentos Históricos

• 1796 - Edward Jenner estabeleceu as primeiras bases


científicas.

• 1904 - Osvaldo Cruz determina a vacinação obrigatória contra


a varíola no Brasil.

• 1908 - Surto de varíola no Brasil.

• 1973 - A varíola foi erradicada do Brasil.

• 1977 - A varíola foi erradicada mundialmente.


Momentos Históricos

• 1796 - Edward Jenner estabeleceu as primeiras bases


científicas.

• 1904 - Osvaldo Cruz determina a vacinação obrigatória contra


a varíola no Brasil.

• 1908 - Surto de varíola no Brasil.

• 1973 - A varíola foi erradicada do Brasil.

• 1977 - A varíola foi erradicada mundialmente.


Momentos Históricos

• 1796 - Edward Jenner estabeleceu as primeiras bases


científicas.

• 1904 - Osvaldo Cruz determina a vacinação obrigatória contra


a varíola no Brasil.

• 1908 - Surto de varíola no Brasil.

• 1973 - A varíola foi erradicada do Brasil.

• 1977 - A varíola foi erradicada mundialmente.


• 1973 - Programa Nacional de Imunizações (PNI)
Conceitos

• Imunização - Processo de indução da imunidade por meio da


administração de antígenos ou anticorpos.

• Toxoide - Toxina bacteriana modificada para se tornar atóxica, mas


mantendo a capacidade de estimular a formação de anticorpos.

• Vacina Atenuada - Vacina composta por bactérias ou vírus vivos


que perderam a virulência, mas que mantiveram as propriedades
de se replicar e de produzir imunidade.

• Vacina Inativada - Vacina composta por bactérias ou vírus mortos,


mantendo ainda a capacidade de produzir imunidade.
Calendário de Vacinação da Criança - PNI
Idade Vacina Dose VA Doenças Evitadas

BCG Única ID Formas graves da tuberculose


Ao Nascer
Hepatite B 1ª dose IM Hepatite B
Difteria, tétano, coqueluche,
Pentavalente meningite e outras infecções por
IM
(DTP+Hib+Hep.B) Haemophilus influenzae tipo b, e
hepatite B
Vacina inativada contra
IM Poliomielite (paralisia infantil)
2 meses poliomielite (VIP) 1ª dose
Vacina oral contra
Oral Diarreia por rotavírus
rotavírus humano (VORH)
Pneumonia, otite, meningite e
Vacina pneumocócica IM outras doenças causadas pelo
Stretococcus pneumoniae
Doenças invasivas causadas pela
3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose IM Neisseria meningitidis sorogrupo C
BCG (Bacilo de Calmette-Guérin)
• Não protege contra a infecção pelo bacilo.

• Protege contra as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea).

• Aplicada obrigatoriamente no braço direito, na inserção inferior do músculo


deltoide.

• Contraindicada para crianças com menos de 2kg e para recém-nascidos de


mães bacilíferas.

• Deve-se administrar uma 2ª dose se não houver a cicatriz vacinal, após 06


meses da vacinação, e em contatos intradomiciliares de pacientes portadores
de hanseníase.

• Indicada sem restrições para os recém-nascidos de mães HIV-positivas,


infectados ou não.

• Contraindicada para pacientes imunodeprimidos.


Calendário de Vacinação da Criança - PNI
Idade Vacina Dose VA Doenças Evitadas

BCG Única ID Formas graves da tuberculose


Ao Nascer
Hepatite B 1ª dose IM Hepatite B
Difteria, tétano, coqueluche,
Pentavalente meningite e outras infecções por
IM
(DTP+Hib+Hep.B) Haemophilus influenzae tipo b, e
hepatite B
Vacina inativada contra
IM Poliomielite (paralisia infantil)
2 meses poliomielite (VIP) 1ª dose
Vacina oral contra
Oral Diarreia por rotavírus
rotavírus humano (VORH)
Pneumonia, otite, meningite e
Vacina pneumocócica IM outras doenças causadas pelo
Stretococcus pneumoniae
Doenças invasivas causadas pela
3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose IM Neisseria meningitidis sorogrupo C
Vacina contra hepatite B

• O principal objetivo é impedir a transmissão vertical da


doença.

• A primeira dose administrada a recém-nascidos com menos


de 2kg não será contabilizada.

• Recém-nascidos de mães portadoras da hepatite B receberão,


além da vacina, imunoglobulina específica contra a hepatite B.
Vacina Pentavalente (DTP + Hib + Hep.B)

DTP
• Composta por toxoide diftérico, toxoide tetânico e o bacilo morto da
coqueluche (Bordetella pertussis).

• Indicada para crianças com até 07 anos incompletos.

• A partir dos 07 anos, é substituída pela dT.

• Outras variantes: DTPa, dTpa e DT

• Principais eventos adversos (Componente pertussis):


Febre alta (> 39,5°C) ou choro inconsolável ( > de 3h) até 48h após vacinação: manter DTP
Convulsão (até 72h) ou síndrome hipotônico-hiporresponsiva (até 48h): DTPa
Encefalopatia (convulsão, alteração de comportamento e de consciência em até 7 dias): DT
Calendário de Vacinação da Criança - PNI
Idade Vacina Dose VA Doenças Evitadas

Difteria, tétano, coqueluche,


Pentavalente meningite e outras infecções por
IM
(DTP+Hib+Hep.B) Haemophilus influenzae tipo b, e
hepatite B
Vacina inativada contra
IM Poliomielite (paralisia infantil)
4 meses poliomielite (VIP) 2ª dose
Vacina oral contra
Oral Diarreia por rotavírus
rotavírus humano (VORH)
Pneumonia, otite, meningite e
Vacina pneumocócica IM outras doenças causadas pelo
Stretococcus pneumoniae
Doenças invasivas causadas pela
5 meses Vacina meningocócica C 2ª dose IM
Neisseria meningitidis sorogrupo C
Calendário de Vacinação da Criança - PNI
Idade Vacina Dose VA Doenças Evitadas

Vacina inativada contra


poliomielite (VIP) IM Poliomielite (paralisia infantil)

6 meses 3ª dose Difteria, tétano, coqueluche,


Pentavalente meningite e outras infecções por
IM
(DTP+Hib+Hep.B) Haemophilus influenzae tipo b, e
hepatite B
Vacina contra Febre
9 meses Única SC Febre amarela
amarela

Tríplice viral (SCR) 1ª dose SC Sarampo, caxumba e rubéola

Pneumonia, otite, meningite e


12 meses Vacina pneumocócica Reforço IM outras doenças causadas pelo
Stretococcus pneumoniae
Doenças invasivas causadas pela
Vacina meningocócica C Reforço IM Neisseria meningitidis sorogrupo C
Calendário de Vacinação da Criança - PNI
Idade Vacina Dose VA Doenças Evitadas


Tríplice bacteriana (DTP) IM Difteria, tétano e coqueluche
Reforço
Vacina oral contra 1º
Oral Poliomielite (paralisia infantil)
poliomielite (VOP) Reforço
15 meses 2ª dose + Sarampo, caxumba, rubéola e
Tetraviral (SCR+V) SC
Única varicela

Hepatite A Única IM Hepatite A


Tríplice bacteriana (DTP) IM Difteria, tétano e coqueluche
Reforço

Vacina oral contra 2º


Oral Poliomielite (paralisia infantil)
4 anos poliomielite (VOP) Reforço

(Vacina contra Febre (Reforço)


SC Febre amarela
amarela) X X
Contraindicações Gerais das Vacinas Atenuadas
Imunodeprimidos:
• Corticoterapia: prednisona em dose ≥ 2mg/kg/dia, em crianças de até 10kg, ou dose ≥
20mg/dia, em maiores de 10kg, por período ≥ 14 dias. O uso está liberado 01 mês após o
término do tratamento.

• Pacientes recebendo quimioterapia ou radioterapia para o tratamento do câncer ou após


transplante de órgãos. O uso está liberado 03 meses após o término do tratamento ou 02
semanas antes do início.

• Portadores do HIV, se houver comprometimento do sistema imunológico.

• Todos os contatos de pacientes imunodeprimidos devem receber todas as vacinas


preconizadas para a idade, incluindo as vacinas contra varicela e gripe, com exceção da VOP.

Gestação:
• Como regra geral, estão contraindicadas, exceto a vacina contra a febre amarela que, caso
haja risco para a doença, pode ser aplicada mesmo na gestante.

• Recomenda-se que, após a administração de vacinas atenuadas, a mulher evite engravidar


por um período de 01 mês.
Áreas de Risco para Febre Amarela

No Brasil, os locais de risco são as regiões de matas e rios das


seguintes regiões:

• Todos os Estados da Região Norte e Centro-Oeste.

• Parte da Região Nordeste: Estado do Maranhão, sudoeste do


Piauí, oeste e extremo-sul da Bahia.

• Região Sudeste: Estado de Minas Gerais, oeste de São Paulo e


norte do Espírito Santo.

• Região Sul: oeste dos Estados do Paraná, Santa Catarina e Rio


Grande do Sul.
Obrigado!

Sick Child - Ricard Canals (1876 - 1931)