Lampiran 9

LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN

HUBUNGAN STRATEGI DIRECTLY OBSERVED TREATMENT

SHORTCOURSE (DOTS) DENGAN KEBERHASILAN PENGOBATAN
TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS PALUH SIBAJI
DUSUN II KECAMATAN PANTAI LABU
KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2012

Petunjuk Pengisian:
1. Isilah pernyataan dibawah ini dengan memberikan tanda checklist (√) pada
kolom “Ya” atau “Tidak”

A. OBSERVASI TENTANG KEBERHASILAN PENGOBATAN

TUBERKULOSIS PARU

1) Data jumlah pasien TB Paru yang sembuh berdasarkan Rekam Medik

Puskesmas
No Pernyataan Jumlah

1. Jumlah penderita mengikuti pengobatan lengkap

Jumlah penderita hasil pemeriksaan BTA positif dalam

2.
pengobatan 6 bulan terakhir
Jumlah penderita hasil pemeriksaan BTA negatif dalam
3.
pengobatan 6 bulan terakhir
4. Jumlah penderita kategori sembuh

5. Jumlah penderita kategori kambuh

2) Mengobservasi perbaikan klinis atau gejala-gejala akhir pengobatan pasien

TB Paru
No Pernyataan Ya Tidak

1. Batuk disertai nyeri dada

2. Demam disertai keringat

3. Nafsu makan menurun

4. Berat badan terlihat menurun (kurus)

5. Perasaan tidak enak (malaise) dan lemas