You are on page 1of 4

PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALAGAMORI
Jalan Raya Gita-Payahe, Kecamatan Oba, Tlp. 082188231100

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALAGAMORI


NOMOR : 74/SK-PKMTMORI/11/2018

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIK
KEPALA UPT PUSKESMAS TALAGAMORI,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan pelayanan klinis yang berkualitas di


puskesmas, diperlukan penulisan rekam medik yang sesuai standar;
b. bahwa untuk menyelenggarakan rekam medik yang sesuai standar dan untuk
meningkatkan efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan
sistem pengkodean, penyimpanan, dan dokumentasi rekam medik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b diatas perlu menetapkan
surat Keputusan Kepala Puskesmas Talagamori tentang sistem pengkodean,
penyimpanan, dan dokumentasi rekam medik

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 24 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;


2. Undang – Undang 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang
Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Talagamori mendapatkan nomor rekam medik di loket pendaftaran.
KEDUA : Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan, dan dokumentasi rekam medik
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terjadi perubahan atau terdapat kesalahan dalam keputusan ini akan di adakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Talagamori
Pada tanggal 19 Januari 2018
Kepala UPT Puskesmas Talagamori,

Muslim A. Gafar
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TALAGAMORI
NOMOR : 74/SK-PKMTMORI/11/2018
TANGGAL : 19 Januari 2018

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIK

A. Sistem Pengkodean
Sistem pengkodean rekam medik sebagaimana berikut :
00 0000
1 2
Keterangan :
1. Dua digit pertama : Kode desa/wilayah
2. Empat digit kedua : Nomor urut pendaftaran Kepala Keluarga Pasien
Kode desa/wilayah yang dimaksud di atas adalah yang tercantum dalam tabel berikut :

NO NAMA DESA / WILAYAH KODE WILAYAH


1. Talasi 01
2. Gita 02
3. Todapa 03
4. Toseho 04
5. Tului 05
6. Talagamori 06
7. Bale 07
8. Woda 08
9. Koli 09
10. Trans 10

B. Sistem Penyimpanan Rekam Medik


1) Rekam Medik disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan nomor urut pendaftaran
pasien/KK.
2) Rekam medik pasien rawat jalan disimpan sekurang-kurangnya dalam jangka waktu 5
(lima) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
3) Setelah batas waktu 5 (lima) tahun terlampaui, rekam medik dapat dimusnahkan kecuali
persetujuan tindakan medik
4) Persetujuan tindakan medik disimpan dalam jangka waktu 10 (sepuluh) tahun, terhitung
dari tanggal pembuatan persetujuan tindakan medik tersebut.
C. Dokumentasi Rekam Medik
Pasien yang terdaftar di UPT Puskesmas Talagamori dicatat di dalam buku pendaftaran pasien
sesuai nomor urut pendaftaran pasien, penomoran dilakukan sesuai dengan nomor urut Kepala
Keluarga.

Ditetapkan di Talagamori
Pada tanggal 19 Januari 2018
Kepala UPT Puskesmas Talagamori,

Muslim A. Gafar

You might also like