GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN PURWAKARTA

PANGKALAN MA AL MUTHOHHAR
sekretariat:kampus MA AL Muthohhar legok, Plered Purwakarta 41162 Telp(0264)270053

Nomor : 001/KBK/GP/AL-MUT/IX/2018
Lampiran :-
Perihal : IZIN ORANG TUA/WALI
Kepada Yth ,
Bapak/Ibu orang tua Wali peserta didik
di
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb
Salam Pramuka

Dipermaklumkan dengan hormat, sehubungan akan dilaksanakannya

kegiatan’’ perkemahan bakti kencana 2018’’ yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Jum’at s/d Minggu

Tanggal : 07 s/d 09 September 2018
Tempat : Bumi Perkemahan Prabu Surya Kencana
(Lapangan SDN Galumpit-Tegalwaru)
Maka dari itu kami memohon kepada Bapak/Ibu orang tua dari peserta
didik agar sekiranya dapat memberikan izin kepada yang bersangkutan.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan dedikasinya kami
ucapkan terima kasih.

Salam Pramuka
Wassalamualaikum Wr.Wb.
An. Ketua Pembina Pramuka MA Al-Mutohhar

Ilah Siti Kamilah, S.Pd

NTA 09141834
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama ;
Alamat ;
Orang tua/wali murid dari :
Nama :………………………………………………………………….
Tempat tanggal lahir :………………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………………….

Menyatakan *Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan perkemahan bakti kencana
2018

………….,….. September 2018

(………………………………....)