Empleo del agua con fines terapéuticos , utilizado desde la

antigüedad para tratamiento de disfunciones físicas.

Empleo tópico o externo del agua como vector de acciones físicas

(mecánicas o térmicas)
INDICACIONES
 CONTRAINDICACIONES

• Las contraindicaciones absolutas incluyen

enfermedades infecciosas en periodo agudo
especialmente las infecciones de la piel.
• Problemas epilepticos
• HTA (sin medicamentos)
• Heridas abiertas
L a h is toria d e l ag u a c om o
ag e nte te rap éu tic o h ac e
re m ontarnos a las antig u as
trib u s q u e h ab itab an e n las
c ave rnas . S in ning ún tip o de
c onoc im ie nto, tan s ólo p or la
c ap ac id ad d e ob s e rvac i ón q u e
tie ne e l h om b re , c ons ig u ie ron
inic iar u na téc nic a te rap éu tic a
q u e s e m antie ne vig e nte h oy e n
S I GLO
X VI I I
P rie s s nitz c om e nz ó ap lic ar b a ños
totale s o p arc iale s , c om p re s as y d u c h as
d e ag u a fría c om b inad as c on ing e s ta d e
ag u a, e je rc ic io fís ic o y d ie ta.

K ne ip p , c re a u na d e las téc nic as m as

im p ortante s y a ún vig e nte s de la
h id rote rap ia: la "C u ra-K ne ip p ", b as ad a e n
c h orros p arc iale s o totale s c on ag u a fría.
 SI GLO XX-
ACTUALI D A
D
T ie m p os de d e s arrollo c ie ntífic o,
b iológ ic o, m éd ic o, g e ológ ic o y q u ím ic o,
e s tu d ios ne c e s arios p ara c om p re nd e r la
b as e de la h id rote rap ia y su
fu nc ionam ie nto.

S e e vid e nc ia e l d e s arrollo q u e h a te nid o a lo

larg o d e los a ños , d ond e la b as e d e las
ap lic ac ione s d e h id rote rap ia p as an d e s d e la
fe h as ta la re s p u e s ta fis iológ ic a d e nu e s tro
org anis m o tal y c om o s e c onoc e h oy e n d ía.
 Principios mecánicos
Principios físicos
El hombre, cuando es sumergido en el medio acuático
experimenta la acción de nuevas leyes físicas el cual modifican
su comportamiento.

Estas leyes son le fundamento para el tratamiento de diversas

disfunciones físicas
El agua logra sus efectos terapéuticos gracias a aportar al
cuerpo una energía mecánica y/o térmica y sus propiedades
están determinadas por:

PRI N CI PI O
S
PRI N CI PI O S
ME CAN I CO
TERMI CO S
S
 PR I N CI PI OS M ECA N I COS
Inmersión
• La suma de todas las fuerzas inherentes a la inmersión
- factores hidrostáticos
- Factores hidrodinámicos
- factor hidrocineticos
Favorecen un medio físico apropiado para realizar
ejercicios asistidos o resistidos de las extremidades,
minimizando las cargas en las articulaciones y músculos.
Factores hidrostáticos
 FACTOR HIDROSTATICO
• Se basa en el Principio de Flotación definido
por Arquímedes “Todo cuerpo sumergido en el
agua, experimenta un empuje hacia arriba igual al
peso del volumen de liquido que desaloja” y la
presion hidrostatica.
 Esto va a permitir realizar movilizaciones pasivas, asistidas y
contrarresistidas de las articulaciones que se encuentren sumergidas,
ayudando a la mejora de las patologías que producen limitación de
movilidad.
 Presión hidrostática
 La presión hidrostática o presión ejercida por un liquido sobre
un cuerpo sumergido es igual a la presión ejercida es por una
columna del mismo liquido, de altura igual a la distancia entre
el nivel del punto considerado y l a superficie del liquido.

 Directamente Densidad del liquido

Proporcional
Profundidad de inmersión
Principio de flotación o de Arquímedes
 Un cuerpo sumergido en un liquido
experimenta un empuje vertical de abajo hacia
arriba igual al peso del volumen del liquido
desalojado

F= p*V

F= empuje
P= densidad del liquido
V= Vol del liquido desalojado
Principio de flotación o de Arquímedes
 APLI C AC I ÓN
TE RAPE UTI C A

G rac ias a la flotac i ón e l p ac ie nte :

R e aliz a e je rc ic ios E l e je rc ic io s e
d e c arg a c on u na h ac e d e m ane ra
re d u c c i ón m as fá c il y c on
im p ortante d e s u m e nos d olor.
p e s o c orp oral.

D is m inu ye e l e s trés artic u lar

m e jorand o los m ovim ie ntos p rop ios d e
las artic u lac ione s d e m ane ra p as iva,
ac tiva o re s is tid a.
R e d is trib u ye el flu jo
s ang u íne o, fac ilitand o e l
re torno ve nos o d e M M I I

M e jora la p rop ioc e p c i ón a

través de e s tím u los
e x te roc e p tivos
p rop orc ionad os p or la
p re s i ón h id ros tá tic a.
Beneficios
• Cambiando el momento de fuerza del movimiento, variando la longitud
del brazo de palanca.

• Añadiendo dispositivos o aparatos de flotación a la extremidad.

• Empleando factores de resistencia hidrodinámica para variar la

resistencia, tanto para facilitar como para resistir el movimiento.
(turbulencias, aumento del Angulo de ataque, aletas o palas utilizadas
para reforzar el trabajo muscular)
 Flotabilidad
• La fracción del volumen del objeto que esta
sumergido será igual al cociente de la
densidad del objeto por la densidad del
liquido.
 Peso Aparente
• Diferencia entre el empuje recibido y el peso
propio del cuerpo este depende del nivel de
inmersión. 7.5% cuello

20% axilas

33% pecho

50% trocantereo

90% rodillas
• Modo de respiración
• Sexo
• Edad
• Capacidad vital
• Densidad corporal
 Principios hidrodinámicos
Factores que generan resistencia al momento
dentro del agua.
 Resistencia
• K = constante dependiendo de la
naturaleza del medio
R=K * S * san (alfa) * V2
• S= superficie del cuerpo
• (alfa) Angulo de ataque
• V= velocidad
 Fuerza de cohesión
 Fuerza de atracción que se producen entre las moléculas en
el interior del agua y que aumentan la resistencia que hay que
vencer cuando se realiza un desplazamiento.

 La mayor atracción hacia el seno del liquido hace que el

agua tienda a contraerse, para así disminuir al máximo
posible el área de la superficie. Esta contracción le da a la
superficie un especial estado de tensión (tensión superficial),
que es la misma en todos lo puntos y direcciones de la
superficie del liquido.
 Viscosidad
• Resistencia de los líquidos a fluir, es
exponente de rozamiento intermolecular o
rozamiento interno de los líquidos.

• La viscosidad es la fricción interna, y por

tanto, propiedad de un liquido a resistir el
movimiento relativo dentro de el.
 Angulo de ataque

• Angulo que se única o realiza el movimiento

formado por el cuerpo y la horizontal del
fluido . La resistencia máxima se producirá
cuando la superficie corporal este
perpendicular al plano de deslizamiento del
fluido.
 Velocidad de desplazamiento
• Diferencia que se produce entre la velocidad
del agua y la velocidad del cuerpo cuando este
se desplaza.
 Densidad
Relación
Densidad: Se calcula por la razón
entre peso y volumen, teniendo un
valor muy próximo a la unidad

Masa / volumen
 Movimientos irregulares o
turbulencias
• Cuando un cuerpo se mueve en un liquido, se producen
movimientos irregulares o turbulencias que seran
variables según:

 Velocidad del desplzamiento

 viscosidad del liquido
 morofologia del cuerpo.

Esto ocasiona diversos fenomenos denominados depresion y

aspiracion, con turbulencia que dificulta el
desplazamiento.
Factores hidroestaticos
Circulatorio
cambios cardiovasculares
cambios a nivel respiratorio
Musculo esqueléticos
Piel
Renales
 E FE CTO S LI M PI AD O RE S
•P re s i ón p ara re tirar ad h e re nc ias
•S u rfac tante s y antim ic rob ianos d is u e ltos
p ara ayu d ar e n la lim p ie z a

E FE CTO S
M US CULO E S Q UE LE TI CO S

•R e d u c c i ón d e la c arg a
•F ortale c im ie nto m u s c u lar
•P e rd id a s ob re la d e ns id ad ós e a
•M e nor p e rd id a d e g ras as .
 E FE CTO S
C A R D I O VA S C U L A R E S

•A u m e nto d e la c irc u lac i ón ve nos a

•A u m e nto d e l volu m e n c ard iac o
•A u m e nto d e l g as to c ard iac o
•R e d u c c i ón de la fre c u e nc ia
c ard iac a y
e l VO 2 , e n re s p u e s ta al e je rc ic io .
E FE CTO S
RE S PI RATO RI O S

•R e d u c c i ón d e la c ap ac id ad vital
•A u m e nto d e l trab ajo re s p iratorio
•R e d u c c i ón d e l as m a ind u c id a p or e l
e je rc ic io.
 •Diuresis
E FE CTO S •Aumento de la excreción de sodio y potasio.
RE N ALE S •Aumenta neurotransmisores de péptido
natiuretico atrial (péptido relajante antagonista )
produce aumento de la relajación de los
músculos además por los mismos líquidos
absorbidos gracias a la presión hidrostática

E FE C TO S PS I C O LO GI CO S

•Relajante o vigorizante, dependiendo de la terapia.

•Mejora el estado psicológico y emocional de los pacientes se
presenta sentimientos de seguridad, relajación física y psíquica
 APLICACIÓN TERAPEUTICA DE LA INMERSION EFECTOS TERAPEUTICAS DE
LA FLOTACION Y PRESION HIDROSTATICA

 Eliminación o disminución del peso del cuerpo sumergido

verticalmente es de 7 y 10 % del total por eso se usa la
flotación para realizar ejercicios
 como asistencia al ejercicio
 Como medio de resistencia muscular para mejorar su fuerza
 Disminuir resistencia articular al proporcionar apoyo y
resistencia
 El agua facilita o asiste al movimiento activo (dibilidad
muscular) mientras se realice en dirección hacia la superficie
de agua.
 EFECTOS DE LA INMERSION SOBRE PROPIOSEPCION
EQUILIBRIO Y COORDINACION

 mantener o restaurar la memoria cenestésica,

 A nivel ortopédico permite modalidad de determinado
segmento corporal
 proporciona un entrenamiento para la marcha disminuyendo
la carga articular
 La presión hidrostática junto con la viscosidad da orígenes a
estímulos sensoriales tanto propioceptivos como
exteroceptivo
 permite una mejor apreciación del esquema corporal.
 EFECTOS DE LA INMERSION SOBRE PROPIOSEPCION
EQUILIBRIO Y COORDINACION

 Mejora el equilibrio y la coordinación actuando

perpendicularmente a la superficie corporal

 rodea el cuerpo por todas las partes facilitando el equilibrio

dinámico y estático

 la resistencia del agua frena los desplazamientos del cuerpo

ya sean para intentar mantener el equilibrio
S e e ntie nd e p or p u nto ind ife re nte o z ona ind ife re nte ,
aq u e lla e n q u e la te m p e ratu ra d e l ag u a no p rod u c e e n
la s u p e rfic ie d e l c u e rp o u na s e ns ac i ón c lara d e frio o
d e c alor. (34 ° -36 ° ) (32 ° -36 ° )
L os e fe c tos van a d e p e nd e r d e fac tore s c om o:

3. E l e s tim u lo térm ic o s e rá m as e fe c tivo c u and o m as s e

s e p are d e la z ona ind ife re nte
4.A m ayor s u p e rfic ie d e ap lic ac i ón, m ayor e fe c to
térm ic o.
5. A m ayor tie m p o d e ap lic ac i ón, m ayor e fe c to térm ic o.
6. C arac te rís tic as d e los te jid os y s e ns ib ilid ad d e l
p ac ie nte .
L as ap lic ac ione s te rap éu tic as d e l ag u a e s tá n
d e te rm inad as p or los e fe c tos fis iológ ic os
d e s e nc ad e nad os b ie n p or e l ag u a c alie nte o p or e l
ag u a fría.
• Calor especifico
• Calor latente de fusión
• Calor latente de vaporización
• Conductividad térmica
• puntos de fusión
• ebullición
 Calor latente de fusión
• calor de fusión o de vaporización
• La cantidad de calor necesaria para producir
un cambio de fase ya sea de (vaporización)
solido a liquido / liquido a gaseoso / liquido a
solido
 Conductividad térmica

es la propiedad física de cualquier material que mide la

capacidad de conducción del calor a través del mismo
•Punto de fusión
temperatura a la cual un sólido empieza a fundirse.
•Punto de ebullición
temperatura en la cual un líquido empieza a evaporarse
 TRASFERENCIA TERMICA EN EL AGUA

• 3 modos de propagación o de perdida de calor

mediante las cuales mantiene la homotermia
• Conducción
• Convección
• Evaporación
 Conducción
• intercambio de energía térmica en el cual hay contacto físico
entre dos superficies
• El efecto de calentamiento superficial por conducción será
mas reducido cuanto mayor sea la composición de grasa del
cuerpo
 Convección
• un liquido con movimiento es un proceso de
cambio de energía en un desplazamiento de
agua mas caliente hacia las mas frías
 Evaporación

• utiliza el organismo para disipar el calor

interno como perdida de liquido (sudor) o por
medio de la respiración
Analgesia: E l c alor au m e nta e l u m b ral d e s e ns ib ilid ad e n los
noc ic e p tore s y d is m inu ye la c ond u c c i ón ne rvios a y
c ontrac tu ras m u s c u lare s .

Aumento de la T° local y Vasodilatación: D is m inu c i ón d e l tono m u s c u lar,

au m e nto p roc e s os d e re p arac i ón tis u lar.

Efectosobreeltejidoconjuntivo: A u m e nta la e las tic id ad , p or lo q u e ayu d a

a d is m inu ir rig id e z artic u lar.
 Crioterapia a nivel respiratorio
• Ayuda a la reeducación de la respiración.
• se consigue con baños completos que van a facilitar los
movimientos espiratorios y dificultar los inspiratorios.
 Crioterapia a nivel musculo
esquelético
• las aplicaciones de agua fría producen hipertonía muscular y
aumenta la excitabilidad de los nervios mejorando la
capacidad de trabajo muscular.
• Los baños fríos o calientes disminuyen la percepción del
dolor.
 Crioterapia a nivel hematológico
• las aplicaciones de agua fría incrementa los glóbulos rojos, la
viscosidad y la concentración de la sangre y las aplicaciones
de agua caliente bajan el nivel de hemoglobina y los
leucocitos.
 P u e d e re aliz ars e e n u na b a ñe ra, e n u n
tanq u e o u na p is c ina; la finalid ad q u e s e
BAÑ O S
p e rs ig u e e s únic am e nte la re lajac i ón d e l
S I M PLE S p ac ie nte ; p or tanto, la te m p e ratu ra d e l ag u a
d e b e d e s e r e ntre ind ife re nte y c alie nte y c on
u na d u rac i ón e ntre 1 5 y 2 0 m inu tos , p ara
e vitar p os ib le s e fe c tos h ip ote ns ore s .
S e e m p le a e l vap or d e l ag u a h irvie nd o,
p u e d e n re aliz ars e ap lic ac ione s loc ale s o
BAÑ O S
totale s y la te m p e ratu ra d e ap lic ac i ón os c ila
DE e ntre 40 ° y 45 ° . L a d u rac i ón d e l tratam ie nto
VA P O R os c ila e ntre 1 0 y 2 0 m inu tos , p rovoc and o u na
e le vad a re s p u e s ta m e tab ólic a y u n au m e nto
d e la s u d orac i ón d e la z ona e x p u e s ta. S e
u tiliz a e n p rob le m as re u m á tic os loc ale s .
 BAÑ O S D E
CO N TRASTE

E l e fe c to te rap éu tic o s e c ons ig u e alte rnand o la inm e rs i ón d e u na

p arte d e l c u e rp o e n ag u a fría y c alie nte . s u ap lic ac i ón s e re aliz a
norm alm e nte ante s q u e e l re s to d e l tratam ie nto, s e d e b e s u m e rg ir
la z ona c orp oral a tratar p rim e ro e n ag u a c alie nte d u rante 3 o 4
m inu tos y a c ontinu ac i ón s e s u m e rg e e n ag u a fría d u rante
ap rox im ad am e nte u n m inu to, te rm inand o la ap lic ac i ón e n ag u a
c alie nte , p ara m ante ne r la vas od ilatac i ón. E s tos c am b ios s e
re p ite n tre s o c u atro ve c e s .
BAÑ O S D E
CO N TRAST
E
 BAÑ O S D E
RE MO LI N O

E l e fe c to te rap éu tic o s e c ons ig u e c on e l re m olino q u e s e p rovoc a

c on e l ag u a a p re s i ón y la te m p e ratu ra a q u e s e u tilic e e l ag u a.
S e g e ne ra u n e fe c to d e m as aje p or e l re m olino, q u e p ote nc ia los
e fe c tos re lajante s d e l ag u a ind ife re nte o c alie nte , al m is m o tie m p o
q u e e s tim u la e l trofis m o d e la z ona s ob re la q u e s e ap lic a,
ind ic á nd os e s ob re tod o en c ontrac tu ras m u s c u lare s o c om o
tratam ie nto p re vio e n rig id e c e s artic u lare s (q u e no e s tén e n u na
fas e ag u d a).
 E n e s te tip o d e d u c h a la p re s i ón d e l ag u a e s
m u y b aja, b u s c and o q u e e l ag u a c aig a
u niform e m e nte s ob re la z ona d e tratam ie nto.
DUCHA E n e s ta téc nic a la te m p e ratu ra d e ap lic ac i ón
BABO SA d e b e s e r ind ife re nte o c alie nte y c on u n
tie m p o d e ap lic ac i ón d e 1 0 a 1 5 m inu tos . S e
u tiliz a p ara c ons e g u ir e fe c tos s e d ante s o
re lajante s .
E l tip o d e d is p e rs or u tiliz ad o e n e s te c as o
s e ría e l d e u na d u c h a c onve nc ional, c on
orific ios d e 1 m m d e d i á m e tro y u na p re s i ón
DUCHA q u e no s u p e re 1 k g /c m 2 . E n las ap lic ac ione s
DE g e ne rale s s e c om ie nz a p or los p ie s ,
L L U VI A as c e nd ie nd o h as ta los h om b ros , p ara lu e g o ir
d e s c e nd ie nd o p or e l lad o op u e s to; la d u rac i ón
d e l tratam ie nto s u e le s e r d e d os a c u atro
m inu tos y la te m p e ratu ra d e l ag u a ind ife re nte
o c alie nte , c ons ig u i énd os e e fe c tos s e d ante s o
re lajante s .
 E s la ap lic ac i ón d e la c ine s ite rap ia (u s o d e l
m ovim ie nto c on fine s te rap éu tic os ) e n e l m e d io
CO N CE PTO ac u á tic o, ap rove c h and o las p rop ie d ad e s
térm ic as y m e c á nic as d e l ag u a.
 E n g e ne ral d e b e e s tar e ntre 34 °
TE M PE RATUR y 36 ° , e s d e c ir, la d e nom inad a
A te m p e ratu ra ind ife re nte , q u e
inic ialm e nte p rovoc ará u na
lig e ra re lajac i ón y fac ilitará la
e je c u c i ón d e la c ine s ite rap ia.

Muy fría 1° - 10°

Fría 11° - 20°
Fresca 21° - 30°
Tibia 31° - 33°
Neutra 34° - 36°
Caliente 37° - 39°
Muy caliente > 40°
 L a p rim e ra s e s i ón no d e b e d u rar
m á s d e 1 0 m inu tos y c on u na
ac tivid ad lim itad a, ya q u e lo q u e
TI E M PO D E nos inte re s a e n e s ta p rim e ra
TE RAPI A s e s i ón e s ob s e rvar las re ac c ione s
d e l p ac ie nte , p ara, a p artir d e las
m is m as , ad ap tar la d u rac i ón e
inte ns id ad d el tratam ie nto,
p roc u rand o e vitar e n tod os los
c as os lle g ar a la fatig a.

S e d e b e te ne r e n c u e nta e l fac tor d e c om p re s i ón q u e

e x p e rim e nta tod o c u e rp o s u m e rg id o, q u e influ ye s ob re tod o e n la
re s p irac i ón y e n e l s is te m a ve nos o.

D e ntro d e e s ta p rog re s i ón, inc orp orar m ovim ie ntos d e la vid a

d iaria y los g e s tos d e l d e p orte o trab ajo d e l p ac ie nte .
 E je rc ic ios d ond e se
METO DO p rod u c e u n d e s p laz am ie nto
S d e tod o e l c u e rp o, c om o la
natac i ón y la m arc h a

L os e je rc ic ios d e u no o D u rante la re aliz ac i ón

varios s e g m e ntos d e los m is m os e l
c orp orale s , e s tand o el p ac ie nte c ontrola la
p ac ie nte e s tab iliz ad o e n am p litu d d el
u na d e te rm inad a p os ic i ón: m ovim ie nto, d ire c c i ón,
ve loc id ad de
•A p oyad o e n u na c am illa e je c u c i ón, e tc ., b ajo
s u m e rg id a y s u je ta p or u n las d ire c tric e s d el
lad o fis iote rap e u ta o b ie n
•S op ortad o c on flotad ore s e s e l fis iote rap e u ta e l
y s u je tá nd os e a la q ue ap lic a la
b arand illa c ine s ite rap ia.
•S e ntad o o d e p ie
Efectos terapéuticos de la hidrocinesiterapia
 Técnicas
Temas

• Halliwick
• WATSU
• Bad ragaz
Técnicas
• Al CHI
• JAHARA
• FELDENKRAIS
• CURA KNEIPP
 Halliwick
• Creado por James Mc
Millan,(1948) ingeniero,
con gran conocimiento
del medio acuático,
supo descubrir la
importancia del agua en
el desarrollo tanto
mental como físico.

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

 Método Halliwick
Meta
Sistema de aprendizaje
y desarrollo motor

Permitirle al paciente
lograr una máxima
independencia tanto en En el medio acuático
el medio acuático
como en la tierra

Que combina una serie de

movimientos de forma
secuencial y lúdica

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

1 Filosofía 3

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia

infantil.doyma.2002;24(3):160-164
 Fases y Puntos
• F as e 1 : Adaptación al Medio Ambiente – A d ap tac i ón p s íq u ic a,
s oltu ra
.
• F as e 2 : R otaciones - R otac i ón ve rtic al, rotac i ón late ral y
rotac i ón c om b inad a

• F as e 3: Control de Movimientos en el Agua: F lotac i ón, E q u ilib rio,

T ras lad o p or tu rb u le nc ias .

• F as e 4: Movilidad en el agua – m ovim ie ntos B á s ic os ,

M ovim ie ntos F u nd am e ntale s .
H ay q u e e ns e ñar al ni ño la form a d e
c om p ortars e e n e s e nu e vo m e d io
p ara p od e r re aliz ar las ac tivid ad e s
p rop u e s tas . FAS E 1:
AD APTACI
ON

E l c ontrol d e la re s p irac i ón form a p arte d e la

p re p arac i ón.
 L a rotac i ón ve rtic al c ons is te e n la
h ab ilid ad d e re c ob rar la ve rtic ab ilid ad
F A S E 2: d e s d e la p os ic i ón s u p ino. P ara e s to
RO TACI O N s e re q u ie re u na fu e rte fle x i ón d e
ES tronc o, d e c ad e ras , d e rod illas ,
c olu m na c e rvic al y h om b ros , y
finalm e nte e l e q u ilib rio d e la c ab e z a
s ob re e l c u e rp o p ara m ante ne r la
L a rotac i ón late ral c ons is te e n protar
os ic i óalre
n. d e d or
d e s u ax is long itu d inal. A l c om ie nz o c ons is te
e n s e r c ap az d e m ante ne r la s im e tría y e l
c ontrol total c ons is te e n s e r c ap az d e g irar
360 ° e n am b as d ire c c ione s .
L a rotac i ón c om b inad a s e e m p le a p ara e vitar q u e
d u rante e l tratam ie nto e l ni ño c aig a e n rotac i ón
ve rtic al y te rm ine e n d e c úb ito p rono s ob re e l
ag u a. M e d iante la rotac i ón late ral p od rá lle g ar
h ac ia e l d e c úb ito s u p ino y d e e s e m od o,
c om b inand o la rotac i ón, lle g ar a u na p os ic i ón e n
la q u e p u e d e re s p irar lib re m e nte .
 F A S E 3:
M ante nim ie nto d e e q u ilib rio e n d ife re nte s
CO N TRO L D E
p os ic ione s , p e ro c ontra las tu rb u le nc ias
M O VI M I E N T
q u e s e p rod u z c an a s u alre d e d or.
O EN EL
AGUA
1 . E l p ac ie nte d e b e d ars e c u e nta q u e
no s e h u nd irá , s ino q u e flotara.
2 . E l p ac ie nte d e b e s e r c ap az d e
m ante ne rs e a flote y re lajad o. En
e q u ilib rio y b u e na aline ac i ón.
3. S e g ún la d ire c c i ón d e las tu rb u le nc ias , e l
p ac ie nte te nd rá q u e m ove rs e e n e l á re a d e
tu rb u le nc ia q u e te ng a m e nos p re s i ón
 F A S E 4: U n ve z e l c ontrol rotac ional s e a b u e no,
M O VI L I D A D m ie ntras s e e s ta e n m e d io d e
E N E L AGUA tu rb u le nc ias , e l p ac ie nte p od rá
c om e nz ar a re aliz ar m ovim ie ntos d e
m ie m b ros s u p e riore s e infe riore s . E l
rang o de m ovilid ad se va
inc re m e ntand o d e m ane ra g rad u al. .

I m p ortante la im p le m e ntac i ón d e
ju e g os p ara q u e e l p ac ie nte olvid e e l
m ie d o y s e atre va a p artic ip ar d e las
ac tivid ad e s .
 Programa diez puntos

Secuencia del aprendizaje motor

SE ADAPTACION MENTAL
1. Ajuste mental

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

2.
Desapego

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

 2 FASE CONTROL DEL BALANCE
3.
Rotación transversal

4.
Rotación sagital

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

5. Rotación longitudinal

Horizontal vertical

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

6.
Rotación combinada

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

7. Inmersión/ empuje

8. Balance estático

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

9. Deslizamiento en turbulencias

10. Progresión simple

Garcia G, Bueno L, El concepto haliwick como base de la hidroterapia infantil.doyma.2002;24(3):160-164

WATS U
 W ats u e s u na téc nic a d e trab ajo c orp oral
WATS U ac u á tic o, q u e inc orp ora la téc nic a S h iats u y
te rap ia ac u á tic a.
U ne 3 c om p one nte s e s e nc iale s : E l e fe c to d e l ag u a e n e l
c u e rp o, las téc nic as orie ntale s ap lic ad as y e l
c om p one nte e s p iritu al d e las téc nic as orie ntale s .

H ay m u c h a c e rc an ía y c ontac to c orp oral q u e c re a

u na c one x i ón e ne rg étic a lo q u e la d is ting u e d e otras
téc nic as .
L a téc nic a e s totalm e nte p as iva.
 D e s arrollo A m b ie nte re lajad o y s in
d e la ru id o.
E l c u e rp o d e l p ac ie nte flota c óm od am e nte e n
T éc nic a u na p is c ina c on te m p e ratu ra d e 34 º a 36 º

S e c om p ru e b a e l g rad o d e flotab ilid ad y s i s e h ac e ne c e s ario e l u s o

d e flotad ore s .

1 . S e e m p ie z a tom and o las m anos d e l p ac ie nte , e s tand o am b os d e

p ie e n la p is c ina. E l p ac ie nte c e rrara los ojos y no los ab rirá h as ta
e l final d e la s e s i ón.
2 . L u e g o s e id e ntific a e l ritm o re s p iratorio d e l p ac ie nte y s e trata d e
ac om p as ar .
3. S e s itúa al p ac ie nte e n p os ic i ón s u p ina d á nd ole 2 ap oyos :
oc c ip ital y s ac ro.
4. S e c u e nc ia de m ovim ie ntos y p os ic ione s ab ord and o
p rog re s ivam e nte m ayor nu m e ro d e artic u lac ione s y s e g m e ntos
c orp orale s .
 E fe c tos
S ob re e l
c u e rp o
CAUSAS D E LO S E FE CTO S SO BRE E L
S I S T E M A N E R VI O S O
PARAS I M PATI CO
M ovim ie ntos rítm ic os y
re p e titivos

P e rd id a d e la ac c i ón d e la fu e rz a d e
g rave d ad .

R oz am ie nto d e la p ie l c on e l
ag u a
E s tim u lac i ón s u ave d e l s is . Ve s tib u lar

C ontac to F ís ic o c on e l te rap e u ta
 E fe c tos
S ob re e l
c u e rp o C A M B I O S F I S I O L O G I C O S D E L S I S .
N E R VI O S O P A R A S I M P A T I C O

D is m inu c i ón d e la F C y F R
A u m e nto d e la p rofu nd id ad re s p iratoria

Vas od ilatac i ón p e riféric a

A u m e nto e n la ac tivid ad d e la m u s c u latu ra
lis a
D is m inu c i ón de la ac tivid ad d e la m u s c u latu ra
e s triad a
E s tim u lac i ón d e la re s p u e s ta d e l S is . I nm u nitario.

M e jora la ac tivac i ón d e l S is . L infá tic o

 B e ne fic ios I N ME D I ATO S
d e la
R e lajac i ón d e arc os d e m ovilid ad
E s p as m o m u s c u lar
A c tivid ad m u s c u lar
M e jora vis c oe las tic id ad d e los te jid os
b landD os
is m inu ye d olor e ntre u n 40 y u n
60%
A LARGO PLAZO

M e jora el
s uMe ñ
e ojora e l trans ito inte s tinal y la
dM ti ón
ig eesjora la re s p u e s ta d el S is .
I nm u nitario
 I N D I CACI O N E l W ats u b e ne fic ia d e u na form a u
ES otra a c u alq u ie r tip o d e p ac ie nte . S in
e m b arg o e s m as ap rop iad o p ara
aq u e llos p ac ie nte s q u e d e b id o al
d olor, e s p as m o m u s c u lar o d éfic its d e
m ovilid ad , tie ne n d ific u ltad p ara
d e s arrollar ac tivid ad e s fu nc ionale s .

1. LA M A YO R I A DE AFE CCI O N E S
O RTO PE D I CAS :

- P O P ve rte b ral
- D olor d e e s p ald a
- H e rid as p os trau m á tic as
- A fe c c ione s q u e c u rs e n c on e s p as m os o c ontrac tu ra
m u s c u lar, d olor o d is m inu c i ón d e l arc o d e m ovilid ad .
2. LA M A YO R I A DE AFE CCI O N E S
N E URO LO GI CAS:

- ECV
- L e s ione s C e re b rale s
- L e s ione s M e d u lare s
- P ará lis is C e re b ral
- P ark ins on
- E s c le ros is M últip le
3. D I FE RE N TE S TI PO S D E ARTRI TI S :

- O s te oartritis
- A rtritis R e u m atoid e

4. PACI E N TE S CON PRO BLE M AS

RE S PI RATO RI O S :

- A sm a
- F ib ros is Q u ís tic a
- N e u m on ía c rónic a
- E PO C
 CO N TRAI N D I CACI O
NES
1. ABSO LUTAS:
- F ie b re m ayor a 38°
- E p ile p s ia
c ontrolad a
- F alla C ard iac a
- S e p s is g e ne raliz ad a
- T raq u e otom ía
- I nc ontine nc ia
- E nfe rm e d ad e s
infe c c ios as
2. R E L A T I VA S :
- P e q u e ñas h e rid as
no - P re s i ón arte rial
d e s c ontrolad a
- A rritm ias
- P rob le m as varic os os
- M are o, vértig o o p rob le m as
ve s tib u lare s .
PRE CAUCI O N E S

- R T C re c ie nte
- C x g e ne ral re c ie nte
- I ne s tab ilid ad lig am e ntos a ag u d a
- F rac tu ra re c ie nte
- C olu m na c e rvic al artrític a o artros ic a
- H e rnias d is c ale s
- E s p ond ilolis te s is
 Badragaz
FNP

Las técnicas de FNP fueron

desarrolladas en el instituto
Kabat-kaiser (1946)

Incorpora tres componentes de movimiento

•Flexión o extensión
•Abducción o aducción
•Rotación interna o externa

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
 PRI N CI PI O S
B I O M E N C A N I C A : T ie ne e n c u e nta q u e
las c ad e nas de m ovim ie nto d iag onal
p rod u c e n u n g ran au m e nto d e fu e rz a.
A d e m á s las p rop ie d ad e s h id rod in á m ic as d e l
ag u a y la te m p e ratu ra d e la m is m a.
HI D RO D I N AMI CA: L as
fu e rz as h id rod in á m ic as e
h id ros tá tic as s e u tiliz an p ara c re ar
u n trab ajo d e alta ac tivac i ón
m u s c u lar.
N E URO FI SI O LO GI A:
U tiliz ac i ón d e téc nic as d e fac ilitac i ón
N e u rom u s c u lar P rop ioc e p tiva
(T F N P ) e n d ond e la u tiliz ac i ón d e
e s tím u los ad e c u ad os h ac e q u e e l
c u e rp o re ac c ione e s p e c ífic am e nte .
Combinaciones de tipos FNP
 Modelo FNP en el modelo BAD
RAGAZ
Analizar los componentes de los movimientos
 combinación de las secuencias para una
actividad funcional
 acercamiento de los movimientos
 comandos verbales simples
Técnicas graduales y progresivas
repetición

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
 Crear una secuencia optima de aprendizaje motor

Posición del fisioterapeuta

 El FT esta en diagonal y en línea al movimiento

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición, editorial medica
panamericana,1999.
 máxima resistencia isotónica e isométrica
durante todo el movimiento.

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
2 contacto adecuado del fisioterapeuta

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
 3. Aproximación articular y tracción articular

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
4. Comandos verbales cortos y precisos

5.

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
6.

7. Antes de comenzar la sesión

Dorothy E, Voss, Marjorie K. Jonta. Beverly J.Myers, facilitación neuromuscular propioceptiva, patrones y técnicas, tercera edición,
editorial medica panamericana,1999.
 R e d u c c i ón d el tono D is m inu c i ón d e d olor
m u s c u lar
R e lajac i A u m e nto d e arc os de
ón m ovilid ad
E ntre nam ie nto p ara la ine rvac i ón d Pe ote nc iac i ón
m ús c u los m u s c u lar
T rac c i ón ve rte b ral y M e jorar la e s tab ilid ad d e
e long ac i ón tronc o
Objetivos del
tratamiento
P re p arac i ón d e los M e jorar la
MMI I p ara la c oord inac i ón d e los
c arg a p atrone s norm ale s d e
A u m e nto d e la c ap ac id ad m ovim ie nto
ae rób ic a y re s is te nc ia
M e jora d e las h ab ilid ad e s
fu nc ionale s
I N D I CACI O N E S

E s ap lic ab le e n la m ayoría d e
p rob le m as ortop éd ic os y
re u m atológ ic os , e s p e c ífic am e nte
p ara p rob le m as artic u lare s c rónic os
d e c olu m na y M M I I .
T am b i én e s u s ad o p ara tratam ie nto
- D olor lu m b arp os t q u irúrg ic o d el ap arato
- E s p ond iloartrop
loc omatias
otor.
- O s te oartritis d e g rand e s
artic u lac ione s
- C X d e h e rnias d is c ale s
- O s te otom ías
- R e e m p laz os artic u lare s y
re p arac i ón d e te nd one s
- F rac tu ras d e p e lvis y M M I I
- E nfe rm e d ad e s d e ne rvios
M ic h e lle H . C am e ron. Agentes Físicos en la R ehabilitación. Ed. Elsevier.
B arcelona:2009

A . M ig u e l A ng e l. ManualdeFisioterpia. E d . M A D , S .L España2004

J .M P az os R os ale s . TécnicasdeHidroterapia, Hidrocinesiterapia. España2002

R . I g le s ias S antos . B asesFísicasdelaHidroterapia. España2002

M. Martinezmorillo, manueldemedicinafisica; madrid2000.