Ceftriaxona: información sobre medicamentos

Dosificación: Adulto

Rango de dosificación: IM, IV: dosis habitual: 1 a 2 g cada 12 a 24 horas, dependiendo del
tipo y la gravedad de la infección

Rinosinusitis bacteriana aguda, infección grave que requiere hospitalización (uso no

indicado en la etiqueta): IV: 1 a 2 g cada 12 a 24 horas (Chow 2012)

Artritis séptica (uso no indicado en la etiqueta): IV: 1 a 2 g una vez al día (Coiffier 2014,
Dalla Vestra 2008, Harwood 2008, Raad 2004). Es posible que se necesiten datos
adicionales para definir mejor el papel de la ceftriaxona en esta afección.

Infecciones entéricas bacterianas en pacientes infectados por VIH (tratamiento empírico)

(uso no indicado en la etiqueta): IV: 1 g cada 24 horas (HHS [OI adult 2016])

Heridas por mordedura (animales) (uso no indicado en la etiqueta): IV: 1 g cada 12 horas en
combinación con clindamicina o metronidazol para cobertura anaeróbica (IDSA [Stevens
2014])

Absceso cerebral (uso no indicado en la etiqueta): IV: 2 g cada 12 horas en combinación

con otros antibióticos (Brouwer 2014; Louvois 2000). Es posible que se necesiten datos
adicionales para definir mejor el papel de la ceftriaxona en esta afección.

Chancroid (uso no indicado ): IM: 250 mg como dosis única (CDC [Workowski 2015])

Colecistitis, leve a moderada: IV: 1 a 2 g cada 12 a 24 horas durante 4 a 7 días (siempre que
la fuente esté controlada) (Solomkin 2010). Nota: Se recomienda la adición de terapia
anaeróbica si existe una anastomosis bilioentérica.

Cistitis (aguda, complicada): IV: 1 a 2 g una vez al día (Stamm 1993)

Endocarditis, profilaxis (uso no indicado): procedimientos odontológicos y respiratorios

superiores (pacientes alérgicos a penicilinas y / o incapaces de tomar oral): IM, IV: 1 g 30 a
60 minutos antes del procedimiento (AHA [Wilson 2007]). Las inyecciones intramusculares
deben evitarse en pacientes que están recibiendo terapia anticoagulante. En estas
circunstancias, los regímenes administrados por vía oral deben administrarse siempre que
sea posible. Los antibióticos administrados por vía intravenosa se deben usar para pacientes
que no pueden tolerar ni absorber los medicamentos orales.

Nota: las pautas de la American Heart Association (AHA) ahora recomiendan la profilaxis
solo en pacientes sometidos a procedimientos invasivos y en quienes las afecciones
cardíacas subyacentes pueden predisponer a un mayor riesgo de resultados adversos en caso
de infección. A partir de abril de 2007, la AHA ya no recomienda la profilaxis de rutina
para los procedimientos GI / GU.

Endocarditis, tratamiento (uso no indicado en la etiqueta) (AHA [Baddour 2015]):

Enterococo, válvula nativa o protésica (susceptible a penicilina / susceptible a

gentamicina o susceptible a penicilina / resistente a aminoglucósido) : IV: 2 g cada 12 horas
durante 6 semanas con ampicilina concomitante

Organismos HACEK, válvula nativa o protésica: IV, IM: 2 g una vez al día durante 4
semanas (válvula nativa) o 6 semanas (válvula protésica)

Grupo Viridans Streptococcus (VGS) y S. bovis : IV, IM:

Válvula nativa: altamente susceptible a la penicilina (CMI ≤0.12 mcg / ml): 2 g una vez al
día durante 4 semanas o durante 2 semanas con gentamicina concomitante

Válvula protésica: altamente susceptible a la penicilina (CMI ≤0.12 mcg / ml): 2 g una vez
al día durante 6 semanas (con o sin gentamicina concomitante durante las primeras 2
semanas)

Válvula protésica: Relativa o totalmente resistente a la penicilina (CIM> 0,12 mcg / ml): 2
g una vez al día con gentamicina concomitante durante 6 semanas

Epididimitis aguda (uso no indicado en la etiqueta) (CDC [Workowski 2015]):

Probablemente causado por clamidia y gonorrea de transmisión sexual: IM: 250 mg en una
sola dosis más doxiciclina

Probablemente causada por clamidia y gonorrea de transmisión sexual y organismos

entéricos en hombres que practican sexo anal insertivo: IM: 250 mg en una sola dosis más
levofloxacina oral u ofloxacina oral

Infecciones gonocócicas:

Conjuntivitis (uso no indicado en la etiqueta): IM: 1 g en una sola dosis más azitromicina
oral; adicionalmente, considere un único lavado con solución salina del ojo infectado. Los
datos sobre el tratamiento en adultos son limitados, se debe considerar la consulta con un
especialista en enfermedades infecciosas (CDC [Workowski 2015])

Infección gonocócica diseminada (artritis y síndrome de artritis dermatitis) (uso no

indicado en la etiqueta): IM, IV: 1 g una vez al día más azitromicina oral de dosis
única; continúe durante 24 a 48 horas después de la mejoría clínica, luego puede cambiar a
un agente oral guiado por la susceptibilidad antimicrobiana para completar un total de al
menos 7 días de tratamiento (CDC [Workowski 2015])
Endocarditis (uso no indicado en la etiqueta): IV: 1 a 2 g cada 12 a 24 horas más
azitromicina oral; continuar con ceftriaxona durante al menos 28 días (CDC [Workowski
2015])

Meningitis (uso no indicado en la etiqueta): IV: 1 a 2 g cada 12 a 24 horas más azitromicina

oral; Continuar con ceftriaxona durante 10 a 14 días (CDC [Workowski 2015])

Gonorrea no complicada: Cervicitis, proctitis, uretritis (off-label ), faringitis (off-label) :

Régimen de doble terapia (preferido): IM: 250 mg en una sola dosis más azitromicina oral
(CDC [Workowski 2015])

Fracaso del tratamiento : Nota: es más probable que se produzcan reinfecciones que las
fallas reales del tratamiento. Se recomienda el re-tratamiento con el régimen de doble
terapia preferido para la reinfección. Consulte a un especialista en enfermedades
infecciosas si se sospecha una falla en el tratamiento y reporte fallas al CDC (teléfono: 404-
639-8650) y a los departamentos de salud estatales y locales (CDC [Workowski 2015]). La
elección del agente (p. Ej., Ceftriaxona, gemifloxacina o gentamicina) para combinar con
azitromicina después de un fracaso terapéutico varía considerablemente según el régimen
de doble terapia inicial fallido, la susceptibilidad del aislado y la ubicación geográfica
(CDC [Workowski 2015]; OMS [ Neisseria gonorrhoeae] 2016]).

Fracaso del tratamiento después de un régimen de terapia única u otros regímenes de

tratamiento no preferidos: IM: 250 mg en una dosis única más azitromicina 1 g por vía oral
como dosis única (CDC [Workowski 2015], OMS [ Neisseria gonorrhoeae 2016])

Fracaso del tratamiento luego del tratamiento inicial de un régimen de terapia dual
alternativa (cefixima y azitromicina): IM: 250 mg en una dosis única más azitromicina 2 g
por vía oral como dosis única (CDC [Workowski 2015])

Fracaso del tratamiento después de la terapia inicial del régimen de doble terapia preferido
(ceftriaxona y azitromicina): IM: 500 mg en una dosis única más azitromicina 2 g por vía
oral como dosis única (OMS [ Neisseria gonorrhoeae 2016]).

Infección intraabdominal, complicada, adquirida en la comunidad, leve a moderada (en

combinación con metronidazol): IV: 1 a 2 g cada 12 a 24 horas durante 4 a 7 días (siempre
que la fuente esté controlada) (IDSA [Solomkin 2010] )

Enfermedad de Lyme (uso no indicado): IV: 2 g una vez al día durante 14 días
(neurológico), o 21 a 28 días (carditis), o 28 días (artritis con manifestaciones neurológicas)
(AAN [Halperin 2007]; IDSA [Wormser 2006])

Meningitis, adquirida en la comunidad (tratamiento empírico): IV: 2 g cada 12 horas

durante 7 a 14 días (pueden ser necesarios cursos más largos para organismos
seleccionados) en combinación con otros agentes (p. Ej., Vancomicina) (IDSA [Tunkel
2004]).

Enfermedad meningocócica, contactos invasivos de alto riesgo con los pacientes

(quimioprofilaxis) (uso no indicado en la etiqueta): IM: 250 mg en una sola dosis (CDC
2005; Red Book [AAP 2015])

Osteomielitis, vertebral nativa: IV:

Estafilococos susceptibles a la oxacilina (dosis no indicada en la etiqueta): 2 g cada 24

horas durante 6 semanas (IDSA [Berbari 2015]).

Estreptococos (beta-hemolíticos), Cutibacterium acnes o Salmonella spp (uso

no indicado en la etiqueta): IV: 2 g cada 24 horas durante 6 semanas. Nota: En el
tratamiento de Salmonella spp, se recomienda una duración de 6 a 8 semanas (IDSA
[Berbari 2015]).

Enfermedad inflamatoria pélvica (de leve a moderadamente grave): IM: 250 mg en una sola
dosis más doxiciclina oral (con o sin metronidazol oral) (CDC [Workowski 2015])

Neumonía, adquirida en la comunidad (en combinación con otros antibióticos):

Etiquetado del fabricante: IM, IV: 1 a 2 g / día en 1 o 2 dosis divididas.

Dosificación alternativa: IV: 1 g una vez al día (Roson 2001; Segev 1995)

Proctitis, proctocolitis, enteritis (uso no indicado en la etiqueta): IM: 250 mg en una sola
dosis más doxiciclina oral (CDC [Workowski 2015])

Profilaxis contra enfermedades de transmisión sexual después de una agresión sexual (uso
no indicado en la etiqueta): IM: 250 mg como dosis única en combinación con azitromicina
más metronidazol (o tinidazol) (CDC [Workowski 2015])

Infección protésica de la articulación: IV: Estreptococos, beta-hemolíticos: 2 g cada 24

horas durante 4 a 6 semanas (Osmon 2013)

Pielonefritis (aguda, sin complicaciones): IV: 1 a 2 g una vez al día; después de la mejoría,
se puede cambiar a un régimen oral para completar un curso de tratamiento de 1 a 2
semanas (Grabe 2015). En las mujeres, algunos médicos administran una dosis única de 1 g
antes de iniciar la terapia empírica ambulatoria oral (IDSA [Gupta 2011]).

Salmonelosis en pacientes infectados por VIH (uso no indicado en la etiqueta): IV: 1 g cada
24 horas. La duración de la terapia en pacientes con recuento de CD4 ≥ 200 células /
mm 3 es de 7 a 14 días (sin bacteriemia concurrente) o ≥ 14 días (pacientes con bacteriemia
concurrente); los pacientes con recuento de CD4 <200 células / mm 3 deben recibir
tratamiento durante 2 a 6 semanas (independientemente de la presencia de bacteriemia)
(HHS [OI adult 2016]).

Infección por necrosis cutánea y de tejidos blandos (uso no indicado en la etiqueta) (IDSA
[Stevens 2014]): Nota: continúe hasta que no sea necesario un desbridamiento adicional, el
paciente haya mejorado clínicamente y el paciente esté afebril durante 48 a 72 horas.

Debido a Aeromonas hydrophilia: IV: 1 a 2 g una vez al día en combinación con

doxiciclina

Debido a Vibrio vulnificus: IV: 1 g una vez al día en combinación con doxiciclina

Peritonitis bacteriana espontánea (prevención) (uso no indicado): IV: 1 g una vez al día
durante una hemorragia gastrointestinal activa (puede pasar a un antibiótico oral después de
que se reanude la ingesta oral) durante una duración total de la terapia antibiótica de 7 días
(AASLD [Runyon 2012]).

Profilaxis quirúrgica (perioperatoria): IV: 1 g 30 minutos a 2 horas antes de la cirugía

Etiquetado del fabricante: 1 g 30 minutos a 2 horas antes de la cirugía

Dosificación alternativa: 1 a 2 g dentro de los 60 minutos previos a la cirugía (Bratzler

2013)

Dosis alternativa para procedimientos colorrectales: 2 g dentro de los 60 minutos previos a

la cirugía con metronidazol concomitante (Bratzler 2013)

Colecistectomía: de 1 a 2 g cada 12 a 24 horas, suspender dentro de las 24 horas a menos

que se sospeche una infección fuera de la vesícula biliar (Solomkin 2010)

Infecciones del sitio quirúrgico (cirugía del tracto intestinal o genitourinario, cirugía de la
axila o el periné) (uso no indicado en la etiqueta):IV: 1 g cada 24 horas, en combinación
con metronidazol (IDSA [Stevens 2014])

Sífilis en pacientes alérgicos a la penicilina (uso no indicado en la etiqueta) (CDC

[Workowski 2015]): IM, IV:

Primario o secundario: 1 a 2 g una vez al día durante 10 a 14 días (datos de estudio

limitados, dosis y duración óptimas no definidas)

Neurosífilis: 2 g una vez al día durante 10 a 14 días (datos limitados del estudio)

Fiebre tifoidea (uso no indicado en la etiqueta): IV: 2 g cada 12 a 24 horas durante 10 a 14

días; Nota: por lo general, se reserva para la enfermedad resistente a las fluoroquinolonas
(OMS 2003).
Enfermedad de Whipple (uso no indicado ): IV: Inicial: 2 g una vez al día durante 10 a 14
días, luego terapia oral (se prefiere sulfametoxazol y trimetoprim) (Feurle 2010; Feurle
2013)

Dosificación: pediátrico

(Para obtener información adicional, consulte "Ceftriaxona: información sobre

medicamentos pediátricos" )

Rango de dosificación: bebés, niños y adolescentes: dosis habitual: IM, IV:

Infecciones leves a moderadas: de 50 a 75 mg / kg / día en 1 a 2 dosis divididas cada 12 a

24 horas (máximo: 2,000 mg diarios); continúe hasta al menos 2 días después de que los
signos y síntomas de infección se hayan resuelto

Infecciones graves: 80 a 100 mg / kg / día en 1 a 2 dosis divididas (máximo: 4.000 mg

diarios)

Rinosinusitis bacteriana aguda, infección grave que requiere hospitalización (uso no

indicado en la etiqueta): IV: 50 mg / kg / día dividido cada 12 horas durante 10 a 14 días
(Chow 2012)

Infecciones entéricas bacterianas en pacientes infectados por VIH (tratamiento empírico)

(uso no indicado en la etiqueta): Adolescentes: IV: consulte la dosificación para adultos.

Neumonía adquirida en la comunidad (PAC) (IDSA / PIDS [Bradley 2011]) (dosis no

indicada): lactantes> 3 meses y niños: IV: 50 a 100 mg / kg / día una vez al día o dividida
cada 12 horas (máximo: 2,000 mg al día). Nota: Puede considerar la adición de
vancomicina o clindamicina a la terapia empírica si sospecha SARM adquirido en la
comunidad. Use el extremo superior del rango para S. pneumoniae resistente a la
penicilina ; en niños ≥5 años, se debe agregar un antibiótico macrólido si no se puede
descartar una neumonía atípica; preferido en pacientes no inmunizados completamente
para H. influenzae tipo b y S. pneumoniae , o resistencia local significativa a la penicilina
en cepas neumocócicas invasivas.

Endocarditis, profilaxis (uso no indicado en la etiqueta): procedimientos odontológicos y

respiratorios superiores (pacientes alérgicos a penicilinas y / o incapaces de tomar la vía
oral): bebés, niños y adolescentes: IM, IV: 50 mg / kg 30 a 60 minutos antes
procedimiento; dosis máxima: 1,000 mg / dosis (AHA [Wilson 2007], Red Book [AAP
2015]). Nota:Las pautas de AHA (Baltimore 2015) limitan el uso de antibióticos
profilácticos a pacientes con mayor riesgo de endocarditis infecciosa (EI) o resultados
adversos (p. Ej., Válvulas cardíacas protésicas, pacientes con EI previa, cardiopatía
congénita cianótica no reparada, cardiopatía congénita reparada con material protésico o
dispositivo durante los primeros 6 meses después del procedimiento, enfermedad cardíaca
congénita reparada con defectos residuales en el sitio o adyacente al sitio del parche o
dispositivo protésico, y receptores de trasplante de corazón con valvulopatía cardíaca).

Endocarditis, tratamiento (uso no indicado): Niños y adolescentes: IV: 100 mg /

kg / día dividido cada 12 horas u 80 mg / kg / dosis cada 24 horas; dosis máxima diaria:
4.000 mg / día , las dosis diarias superiores a 2.000 mg deben dividirse en 2 dosis; tratar
durante al menos 4 semanas; duraciones más largas pueden ser necesarias; puede usarse en
combinación con otros antibióticos basados en el organismo (AHA [Baltimore 2015])

Epiglotis (uso no indicado en la etiqueta): IV: 100 mg / kg / día en una sola dosis en el día
1, luego 50 mg / kg como dosis única en el día 2 (Sawyer 1994) o 75 mg / kg una vez al día
durante 10 a 14 días (Baja 2003). Es posible que se necesiten datos adicionales para definir
mejor el papel de la ceftriaxona en esta afección.

Infecciones gonocócicas:

Bacteremia (uso no indicado en la etiqueta) (CDC [Workowski 2015]): IM, IV:

Niños ≤45 kg: 50 mg / kg / dosis una vez al día (máximo: 1,000 mg) durante 7 días

Niños> 45 kg: 1,000 mg una vez al día durante 7 días

Conjuntivitis (uso no indicado en la etiqueta): IM, IV:

Recién nacidos y lactantes: 25 a 50 mg / kg / dosis como dosis única (dosis máxima: 125
mg) (CDC [Workowski 2015]). Nota: El uso está contraindicado en neonatos
hiperbilirrubinémicos.

Adolescentes: consulte la dosificación para adultos.

Infección gonocócica diseminada (DGI) en lactantes, incluido el absceso del cuero

cabelludo (uso no indicado en la etiqueta): IM, IV:

Bebés: 25 a 50 mg / kg / dosis una vez al día durante 7 días (10 a 14 días para la meningitis)
(CDC [Workowski 2015]); Nota: El uso está contraindicado en neonatos
hiperbilirrubinémicos.

Infección gonocócica diseminada (artritis, síndrome de artritis-dermatitis) (uso no indicado

en la etiqueta): IM, IV:

Niños ≤45 kg: artritis: 50 mg / kg / dosis una vez al día (dosis máxima: 1,000 mg) durante 7
días (CDC [Workowski 2015])

Niños> 45 kg: Artritis: 1,000 mg una vez al día durante 7 días (CDC [Workowski 2015])

Adolescentes: consulte la dosificación para adultos.

Endocarditis (uso fuera de etiqueta):

Niños ≤45 kg: IM, IV: 50 mg / kg / día divididos cada 12 o 24 horas (máximo: 2,000 mg
diarios) durante al menos 28 días ( Libro Rojo [AAP 2015])

Niños> 45 kg y adolescentes: consulte la dosificación para adultos.

Meningitis (uso no indicado en la etiqueta): IV, IM:

Bebés: de 25 a 50 mg / kg / día en una sola dosis diaria durante 10 a 14 días (CDC

[Workowski 2015]); Nota: El uso está contraindicado en neonatos hiperbilirrubinémicos.

Niños ≤45 kg: 50 mg / kg / día divididos cada 12 o 24 horas (máximo: 2,000 mg diarios); la
duración habitual del tratamiento es de 10 a 14 días ( Libro Rojo [AAP 2015])

Niños> 45 kg y adolescentes: consulte la dosificación para adultos.

Tratamiento profiláctico en neonatos debido a infección gonocócica materna no tratada (uso

no indicado en la etiqueta): Neonatos: IM, IV: 25 a 50 mg / kg como dosis única (máximo:
125 mg) (CDC [Workowski 2015]). Nota: El uso está contraindicado en neonatos
hiperbilirrubinémicos.

Gonorrea no complicada (cervicitis, proctitis o uretritis) (población no autorizada) CDC

[Workowski 2015]):

Bebés y niños ≤45 kg: IM, IV: 25 a 50 mg / kg / dosis como dosis única (dosis máxima:
125 mg IM)

Niños> 45 kg y adolescentes: consulte la dosificación para adultos.

Gonorrea no complicada: faringitis o vulvovaginitis (uso no indicado en la etiqueta) (CDC

[Workowski 2015]):

Bebés y niños ≤45 kg: IM, IV: 25 a 50 mg / kg / dosis como dosis única (dosis máxima:
125 mg IM)

Niños> 45 kg y adolescentes: IM: 250 mg en una sola dosis más azitromicina oral

Enfermedad de Lyme (uso no indicado en la etiqueta): IM, IV:

Bloqueo cardiaco auriculoventricular o carditis: de 50 a 75 mg / kg una vez al día (máximo:

2,000 mg) durante 14 a 21 días ( Libro Rojo [AAP 2015])

Encefalitis u otra enfermedad neurológica tardía: 50 a 75 mg / kg una vez al día (máximo:

2,000 mg) durante 14 a 28 días ( Libro Rojo [AAP 2015])
Neurológico: de 50 a 75 mg / kg una vez al día (máximo: 2,000 mg) durante 14 días
(Halperin 2007)

Meningitis: 50 a 75 mg / kg una vez al día (máximo: 2,000 mg) durante 14 a 21 días ( Libro
Rojo [AAP 2015])

Artritis recurrente: 50 a 75 mg / kg una vez al día (máximo: 2,000 mg) durante 14 a 28 días
( Libro Rojo [AAP 2015])

Meningitis (tratamiento empírico): IM, IV: dosis de carga de 100 mg / kg (máximo: 4.000
mg), seguido de:

Etiquetado del fabricante: 100 mg / kg / día dividido cada 12 a 24 horas (máximo: 4.000 mg
diarios); la duración habitual del tratamiento es de 7 a 14 días

Dosificación alternativa: 80 a 100 mg / kg / día divididos cada 12 a 24 horas (máximo:

4.000 mg diarios) (Tunkel 2004)

Enfermedad meningocócica, contactos invasivos de alto riesgo con los pacientes

(quimioprofilaxis) (uso no indicado en la etiqueta):

Niños y adolescentes <15 años: IM: 125 mg en una dosis única (CDC 2005; Red
Book [AAP 2015]).

Adolescentes ≥15 años: consulte la dosificación para adultos.

Otitis media: IM:

Agudo: 50 mg / kg en una dosis única (máximo: 1,000 mg)

Persistente o recidivante (dosis no indicada en la etiqueta): 50 mg / kg una vez al día

durante 3 días (AAP 2014; Lieberthal 2013)

Profilaxis contra enfermedades de transmisión sexual después de una agresión sexual (uso
no indicado en la etiqueta): Adolescentes: consulte la dosificación para adultos.

Salmonelosis en pacientes infectados por VIH (uso no indicado en la etiqueta) :

Adolescentes: IV: consulte la dosificación para adultos.

Disentería Shigella tipo 1 (dosis no indicada en la etiqueta): IM: 50 a 100 mg / kg / día

durante 2 a 5 días (OMS 2005)

Infecciones de la piel / estructura de la piel: IM, IV: 50 a 75 mg / kg / día en 1 a 2 dosis

divididas (máximo: 2,000 mg diarios)
Profilaxis quirúrgica (perioperatoria) (dosis no indicada en la etiqueta): Niños ≥ 1 año: IV:
50 a 75 mg / kg dentro de los 60 minutos previos a la cirugía (máximo: 2,000 mg) (Bratzler
2013)

Fiebre tifoidea (uso no indicado en la etiqueta): IV: 80 mg / kg una vez al día durante 14
días (Stephens 2002)

Dosificación: Geriátrica

Consulte la dosificación para adultos.

Dosificación: deterioro renal

No hay ajustes de dosis provistos en las etiquetas del fabricante; sin embargo, en pacientes
con insuficiencia renal y hepática concurrentes, la dosis máxima diaria no debe superar los
2 g.

ESRD que requiere diálisis: Pocamente dializado; no es necesaria una dosis

complementaria o ajuste de dosis, incluidos los pacientes sometidos a hemodiálisis
intermitente, diálisis peritoneal o terapia sustitutiva renal continua (p. ej., CVVHD)
(Aronoff 2007).

Dosificación: insuficiencia hepática

No hay ajustes de dosis provistos en las etiquetas del fabricante; sin embargo, en pacientes
con insuficiencia renal y hepática concurrentes, la dosis máxima diaria no debe superar los
2 g.

Formas de dosificación

Información de excipiente presentada cuando está disponible (limitada, particularmente

para genéricos); consulte el etiquetado de productos específicos. [DSC] = Producto
descontinuado

Solución, Intravenosa:

Genérico: 20 mg / ml (50 ml); 40 mg / ml (50 ml)

Solución reconstituida, inyección:

Rocefina: 500 mg (1 ea [DSC]); 1 g (1 ea [DSC])

Genérico: 250 mg (1 ea); 500 mg (1 ea); 1 g (1 ea); 2 g (1 ea); 100 g (1 ea)

Solución reconstituida, Inyección [sin conservantes]:

Genérico: 250 mg (1 ea); 500 mg (1 ea)

Solución reconstituida, intravenosa:

Genérico: 1 g (1 ea); 2 g (1 ea); 10 g (1 ea)

Solución reconstituida, intravenosa [sin conservantes]:

Genérico: 10 g (1 ea)

Genérico Equivalente Disponible (EE. UU.)

Sí

Administración

IM: Inyectar IM profunda en masa muscular grande; se recomienda una concentración de

250 mg / ml o 350 mg / ml para todos los tamaños de vial, excepto el tamaño de 250 mg (se
sugiere 250 mg / ml); puede diluirse con agua 1: 1 o lidocaína al 1% solo para
administración IM.

IV: infundir como una infusión intermitente durante 30 minutos. Se informó administración
de inserción IV durante 1 a 4 minutos en niños ≥12 años, adolescentes y adultos
(concentración: 100 mg / ml), principalmente en pacientes fuera del entorno hospitalario
(Baumgartner 1983, Garrelts 1988, Poole 1999), aunque una La dosis de 2 g administrada
por vía IV durante más de 5 minutos produjo taquicardia, inquietud, diaforesis y
palpitaciones en un paciente (Lossos 1994). La administración de IV por vía intravenosa en
bebés pequeños también puede haber sido un factor que contribuye al riesgo de eventos
cardiopulmonares que ocurren por las interacciones entre la ceftriaxona y el calcio (Bradley
2009). No administre soluciones que contengan calcio.

Utilizar

Otitis media bacteriana aguda: causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus

influenzae (incluidas las cepas productoras de beta-lactamasa) o Moraxella
catarrhalis (incluidas las cepas productoras de beta-lactamasa).

Septicemia bacteriana: causada por Staphylococcus aureus , S. pneumoniae , Escherichia

coli , H. influenzae o Klebsiella pneumoniae .
Infecciones óseas y articulares: Causada por S. aureus , S. pneumoniae , E. coli , Proteus
mirabilis , K. pneumoniae o Enterobacter spp.

Infecciones intraabdominales: causadas por E. coli , K. pneumoniae , Bacteroides

fragilis , Clostridium spp. O Peptostreptococcus spp.

Infecciones del tracto respiratorio inferior: Causada por S. pneumoniae , S. aureus , H.

influenzae , Haemophilus parainfluenzae , K. pneumoniae , E. coli , Enterobacter
aerogenes , P. mirabilis o Serratia marcescens .

Meningitis: causada por H. influenzae, Neisseria meningitidis o S. pneumoniae . La

ceftriaxona también se ha utilizado con éxito en un número limitado de casos de meningitis
e infección por shunt causada por Staphylococcus epidermidis y E. coli (se estudió la
eficacia de estos 2 organismos en este sistema de órganos en menos de 10 infecciones).

Enfermedad pélvica inflamatoria: causada por N. gonorrhoeae . La ceftriaxona, como otras

cefalosporinas, no tiene actividad contra Chlamydia trachomatis . Por lo tanto, cuando las
cefalosporinas se usan en el tratamiento de pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica
y C. trachomatis es uno de los patógenos sospechosos, se debe agregar una cobertura
antichlamydia apropiada.

Skin and skin structure infections: Caused by S. aureus, S. epidermidis, Streptococcus

pyogenes, viridans group streptococci, E. coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, K.
pneumoniae, P. mirabilis, Morganella morganii (efficacy for this organism in this organ
system was studied in fewer than 10 infections), Pseudomonas aeruginosa, S.
marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, or B. fragilis (efficacy for this organism in this
organ system was studied in fewer than 10 infections), or Peptostreptococcus spp.

Profilaxis quirúrgica: reducir la incidencia de infecciones postoperatorias en pacientes

sometidos a procedimientos quirúrgicos clasificados como contaminados o potencialmente
contaminados (p. Ej., Histerectomía vaginal o abdominal o colecistectomía para la
colecistitis crónica calcificante en pacientes de alto riesgo, como mayores de 70 años, con
colecistitis aguda no requiere antimicrobianos terapéuticos, ictericia obstructiva o cálculos
biliares de conductos comunes) y en pacientes quirúrgicos para quienes la infección en el
sitio operatorio podría presentar un riesgo grave (p. ej., durante la cirugía de
revascularización coronaria).

Gonorrea no complicada (cervical / uretral y rectal): causada por N. gonorrhoeae , incluidas

las cepas productoras de penicilinasa y no de penicilinasa, y la gonorrea faríngea causada
por cepas de N. gonorrhoeae que no producen penicilinasas .

Infecciones del tracto urinario (complicadas y sin complicaciones): causadas por E. coli , P.
mirabilis , Proteus vulgaris , M. morganii o K. pneumoniae .
Uso: Off-Label

Rinosinusitis bacteriana aguda; Artritis, séptico (adultos); Infecciones entéricas bacterianas

en pacientes infectados por VIH (tratamiento empírico) (adolescentes y
adultos); Mordeduras (animales); Absceso cerebral (adultos); Chancroide; Neumonía
adquirida en la comunidad (niños); Endocarditis, tratamiento (adultos); Endocarditis,
tratamiento (pediátrico); Endocarditis, profilaxis; Epididymitis; Epiglotitis
(niños); Bacteriemia gonocócica, meningitis y endocarditis; Conjuntivitis
gonocócica; Gonorrea, infecciones diseminadas (incluyendo artritis y síndrome de artritis-
dermatitis); Gonorrea, profilaxis infantil (debido a una infección gonocócica materna no
tratada); Gonorrea, infecciones no complicadas de la faringe y la
vulvovaginitis; Enfermedad de Lyme; Enfermedad meningocócica, contactos invasivos de
alto riesgo con los pacientes (quimioprofilaxis); Neurosífilis en pacientes alérgicos a la
penicilina; Osteomielitis, vertebral nativa; Proctitis, proctocolitis, enteritis; Profilaxis contra
enfermedades de transmisión sexual después de una agresión sexual; Infección articular
protésica (adultos); Salmonelosis en pacientes infectados por VIH (adolescentes y
adultos); Shigelosis; Infecciones necrotizantes de piel y tejidos blandos debidas a
Aeromonas hydrophilia o Vibrio vulnificus; Peritonitis bacteriana espontánea
(prevención); Infecciones del sitio quirúrgico; Sífilis (primaria y secundaria) en pacientes
alérgicos a la penicilina; Fiebre tifoidea; Enfermedad de Whipple Infecciones necrotizantes
de piel y tejidos blandos debidas a Aeromonas hydrophilia o Vibrio vulnificus; Peritonitis
bacteriana espontánea (prevención); Infecciones del sitio quirúrgico; Sífilis (primaria y
secundaria) en pacientes alérgicos a la penicilina; Fiebre tifoidea; Enfermedad de
Whipple Infecciones necrotizantes de piel y tejidos blandos debidas a Aeromonas
hydrophilia o Vibrio vulnificus; Peritonitis bacteriana espontánea (prevención); Infecciones
del sitio quirúrgico; Sífilis (primaria y secundaria) en pacientes alérgicos a la
penicilina; Fiebre tifoidea; Enfermedad de Whipple

Problemas de seguridad con los medicamentos

Problemas parecidos o semejantes:

Ceftriaxona puede confundirse con CeFAZolin, CefoTEtan, CefOXitin, CefTAZidime,

Cetraxal

Rocephin puede confundirse con Roferon

Reacciones adversas

> 10%:

Dermatológico: rigidez de la piel (IM: ≤5% a ≤17%; local)

Local: induración en el sitio de inyección (≤5% a ≤17%; incidencia más alta con IM),
sensación de calor en el sitio de inyección (IM: ≤5% a ≤17%)

1% a 10%:

Dermatológico: erupción cutánea (2%)

Gastrointestinal: diarrea (3%)

Hematológicos y oncológicos: eosinofilia (6%), trombocitemia (5%), leucopenia (2%)

Hepático: aumento de las transaminasas séricas (3%)

Local: dolor en el lugar de la inyección (≤1%), sensibilidad en el lugar de la inyección

(≤1%)

Renal: aumento de nitrógeno ureico en sangre (1%)

<1%, después de la comercialización y / o informes de casos: dolor abdominal, pustulosis

exantemática generalizada aguda, insuficiencia renal aguda (post-renal), agranulocitosis,
dermatitis alérgica, reacción anafilactoide, anafilaxia, anemia, basofilia, trastorno de la
coagulación sanguínea, broncoespasmo, candidiasis, yesos en la orina, escalofríos,
coledocolitiasis, colelitiasis, diarrea asociada al clostridium difficile, colitis, disminución
del tiempo de protrombina, diaforesis, mareos, disgeusia, dispepsia, edema, epistaxis,
eritema multiforme, fiebre, flatulencia, sofocos, lodo de la vesícula biliar, glositis,
glucosuria, granulocitopenia , dolor de cabeza, hematuria, anemia hemolítica, neumonitis
por hipersensibilidad, aumento de monocitos, aumento de la fosfatasa alcalina sérica,
aumento de la bilirrubina sérica, aumento de la creatinina sérica, ictericia, kernicterus,
leucocitosis, linfocitopenia, linfocitosis,náuseas, nefrolitiasis, neutropenia, oliguria,
palpitaciones, pancreatitis, flebitis, tiempo de protrombina prolongado, prurito, colitis
pseudomembranosa, convulsiones, enfermedad del suero, síndrome de Stevens-Johnson,
estomatitis, trombocitopenia, necrólisis epidérmica tóxica, obstrucción ureteral, infección
micótica urogenital, urolitiasis, urticaria, vaginitis, vómitos

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ceftriaxona, cualquier componente de la formulación u otras

cefalosporinas; no usar en neonatos hiperbilirrubinémicos , particularmente aquellos que
son prematuros ya que se informa que la ceftriaxona desplaza a la bilirrubina de los sitios
de unión a la albúmina; uso concomitante con soluciones / productos intravenosos que
contienen calcio en neonatos (≤ 28 días); Uso IV de soluciones de ceftriaxona que
contienen lidocaína.

Advertencias / Precauciones
Preocupaciones relacionadas con los efectos adversos:

• Hipersensibilidad: se ha informado de hipersensibilidad grave y, en ocasiones,

fatal. Tenga precaución en pacientes con antecedentes de alergia (especialmente
medicamentos), alergia a la penicilina o sensibilidad a betalactámicos. Si se produce una
hipersensibilidad grave, suspenda inmediatamente e instituya medidas de emergencia de
apoyo.

• INR elevado: puede asociarse con un aumento del INR (raramente), especialmente en
pacientes con deficiencia nutricional, tratamiento prolongado, enfermedad hepática o
renal. Monitoree INR durante el tratamiento si el paciente tiene una síntesis alterada o
reservas bajas de vitamina K; la suplementación puede ser necesaria si está clínicamente
indicado.

• Anemia hemolítica: se han notificado casos graves (incluidas algunas muertes) de anemia
hemolítica relacionada con el sistema inmune en pacientes que reciben cefalosporinas,
incluida ceftriaxona.

• Pancreatitis: secundaria a la obstrucción biliar, se ha notificado raramente pancreatitis. La

mayoría de los pacientes tenían estasis biliar o factores de riesgo de lodo (por ejemplo,
antes de una cirugía mayor, enfermedad grave, NPT).

• Superinfección: el uso prolongado puede provocar una superinfección bacteriana o

fúngica, que incluye diarrea asociada a C. difficile (DACD) y colitis
pseudomembranosa. Se ha observado CDAD> 2 meses de tratamiento postantibiótico.

Preocupaciones relacionadas con la enfermedad:

• Pseudolitiasis de la vesícula biliar: se han notificado ecografías anormales de la vesícula

biliar, posiblemente debido a ceftriaxona-precipitados de calcio; la probabilidad es mayor
en pacientes pediátricos. Descontinuar en pacientes que desarrollan signos y síntomas y / o
evidencia ecográfica de enfermedad de la vesícula biliar.

• Enfermedad gastrointestinal: se debe usar con precaución en pacientes con antecedentes

de enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis.

• Insuficiencia renal / hepática (concurrente) Usar con precaución en pacientes con

disfunción hepática concurrente y enfermedad renal significativa; la dosificación no debe
exceder 2 g / día.

Problemas concurrentes de terapia con medicamentos:

• Interacciones medicamentosas: pueden existir interacciones potencialmente significativas,

que requieren ajuste de dosis o frecuencia, monitoreo adicional y / o selección de terapia
alternativa. Consulte la base de datos de interacciones de medicamentos para obtener
información más detallada.

Poblaciones especiales:

• Neonatos: Tenga extrema precaución en recién nacidos debido al riesgo de

hiperbilirrubinemia, particularmente en bebés prematuros (contraindicado en neonatos
hiperbilirrubinémicos y neonatos <41 semanas de edad posmenstrual). Se han informado
reacciones de precipitación fatal en recién nacidos debido a la administración concomitante
de soluciones que contienen calcio; el uso concurrente en neonatos está contraindicado.

Otras advertencias / precauciones:

• Precipitación: Ceftriaxona puede complicarse con calcio causando precipitación. El daño

pulmonar y renal fatal asociado con precipitados de calcio-ceftriaxona se ha observado en
neonatos prematuros y a término. Debido a los informes de reacción de precipitación en
neonatos, no reconstituya, mezcle ni combine con soluciones que contengan calcio (por
ejemplo, LR, solución de Hartmann, nutrición parenteral), incluso a través de líneas / sitios
de infusión separadas o en diferentes momentos en cualquier neonato. Ceftriaxona no debe
diluirse o administrarse simultáneamente con cualquier solución que contenga calcio a
través de un sitio Y en ningún paciente. Sin embargo, la ceftriaxona y las soluciones que
contienen calcio se pueden administrar secuencialmente entre sí para su uso en pacientes
que no sean recién nacidos si las líneas de infusión se lavan abundantemente (con un fluido
compatible) entre las infusiones.

Efectos del metabolismo / transporte

Ninguno conocido.

Interacciones con la drogas

(Para información adicional: Inicie el programa de interacciones con medicamentos )

Aminoglucósidos: las cefalosporinas (3.ª generación) pueden potenciar el efecto

nefrotóxico de los aminoglucósidos. Riesgo C: controlar la terapia

BCG (intravesical): los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de BCG

(intravesical). Riesgo X: evitar combinación

Vacuna BCG (Inmunización): Los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de la

vacuna BCG (Inmunización). Riesgo C: controlar la terapia
Sales de calcio (intravenosas): Puede potenciar el efecto adverso / tóxico de Ceftriaxona. La
ceftriaxona se une al calcio formando un precipitado insoluble. Manejo: El uso de
ceftriaxona con soluciones que contienen calcio dentro de las 48 horas una de la otra está
contraindicado en recién nacidos (28 días de vida o menos). En pacientes mayores,
enjuague las líneas con un líquido compatible entre las administraciones. Riesgo D:
Considere la modificación de la terapia

Vacuna contra el cólera: los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de la vacuna
contra el cólera. Riesgo X: evitar combinación

Lactobacillus y Estriol: los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de

Lactobacillus y Estriol. Riesgo C: controlar la terapia

Probenecid: puede aumentar la concentración sérica de cefalosporinas. Riesgo C: controlar

la terapia

Inyección de Ringer (Lactada): Puede potenciar el efecto adverso / tóxico de

Ceftriaxona. La ceftriaxona se une al calcio en el Ringer Lactado formando un precipitado
insoluble. Manejo: El uso de ceftriaxona con soluciones que contienen calcio (incluida la
LR) dentro de las 48 horas una de la otra está contraindicado en recién nacidos (28 días de
vida o menos). En pacientes mayores, enjuague las líneas con un líquido compatible entre
la administración. Riesgo D: Considere la modificación de la terapia

Picosulfato de Sodio: los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico del Picosulfato
de Sodio. Manejo: considere usar un producto alternativo para la limpieza intestinal antes
de una colonoscopía en pacientes que hayan usado recientemente o que estén usando
simultáneamente un antibiótico. Riesgo D: Considere la modificación de la terapia

Vacuna tifoidea: los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de la vacuna

tifoidea. Solo la cepa Ty21a atenuada en vivo se ve afectada. Manejo: se debe evitar la
vacunación con la vacuna tifoidea atenuada viva (Ty21a) en pacientes tratados con agentes
antibacterianos sistémicos. El uso de esta vacuna debe posponerse hasta al menos 3 días
después del cese de los agentes antibacterianos. Riesgo D: Considere la modificación de la
terapia

Antagonistas de la vitamina K (p. Ej., Warfarina): las cefalosporinas pueden potenciar el

efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K. Riesgo C: controlar la terapia

Factor de riesgo de embarazo

B ( mostrar tabla )

Implicaciones del embarazo

Los eventos adversos no se han observado en los estudios de reproducción
animal. Ceftriaxona atraviesa la placenta. Se descubrió que el embarazo influye en la
farmacocinética de dosis única de ceftriaxona cuando se administra antes del parto
(Popović 2007).La farmacocinética de la ceftriaxona después de dosis múltiples en el tercer
trimestre es similar a la de los pacientes no gestantes (Bourget Fernandez
1993). Ceftriaxona se recomienda para uso en mujeres embarazadas para el tratamiento de
infecciones gonocócicas, enfermedad de Lyme, y se puede usar en ciertas situaciones antes
del parto vaginal en mujeres con alto riesgo de endocarditis (consulte las pautas actuales)
(ACOG 120, 2011; CDC [Workowski 2015]; Wormser 2006).

Consideraciones sobre la lactancia materna

La ceftriaxona se excreta en la leche materna.

La dosis infantil relativa (RID) de ceftriaxona es de 1.2% a 2.4% cuando se calcula

utilizando la concentración más alta de leche materna localizada y en comparación con una
dosis terapéutica para lactantes de 50 a 100 mg / kg / día. En general, la lactancia materna
se considera aceptable cuando la dosis relativa infantil es <10% (Anderson 2016; Ito
2000). Usando la concentración más alta de leche (7.89 mcg / mL), la dosis diaria estimada
para lactantes a través de la leche materna es de 1.2 mg / kg / día. Esta concentración de
leche se obtuvo después de una dosis materna de 2 g / día de ceftriaxona en el día 2
posparto (día 7 de la terapia antimicrobiana) (Bourget 1993).

La semivida de eliminación en la leche materna después de la administración de una dosis

única de 1 g de ceftriaxona fue de 12,8 horas y 17,3 horas con administración intravenosa e
intramuscular, respectivamente (Kafetzis 1983).

En general, los antibióticos que están presentes en la leche materna pueden causar una
modificación de la flora intestinal no relacionada con la dosis. Monitoree a los bebés para
detectar alteraciones gastrointestinales (WHO 2002). La ceftriaxona se considera
compatible con la lactancia materna cuando se usa en las dosis habituales recomendadas
(OMS 2002). El fabricante recomienda tener precaución al administrar ceftriaxona a
mujeres lactantes.

Consideraciones dietéticas

Algunos productos pueden contener sodio.

Parámetros de monitoreo

Tiempo de protrombina / INR. Observe los signos y síntomas de la anafilaxia.

Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a una o más de las proteínas de
unión a penicilina (PBP) que a su vez inhibe la etapa final de transpeptidación de la síntesis
de peptidoglicano en las paredes celulares bacterianas, inhibiendo así la biosíntesis de la
pared celular. Finalmente, las bacterias se lisan debido a la actividad continua de las
enzimas autolíticas de la pared celular (autolisinas y mureína hidrolasas) mientras se
detiene el ensamblaje de la pared celular.

Farmacodinámica / Cinética

Absorción: IM: Bien absorbido

Distribución: ampliamente en todo el cuerpo, incluyendo la vesícula biliar, los pulmones,

los huesos, la bilis, el líquido cefalorraquídeo (concentraciones más altas que se alcanzan
cuando las meninges están inflamadas); V d :

Neonatos: 0.34 a 0.55 L / kg (Richards 1984)

Bebés y niños: 0.3 a 0.4 L / kg (Richards 1984)

Adultos: ~ 6 a 14 L

Unión de proteínas: 85% a 95%

Eliminación de vida media:

Neonatos (Martin 1984): 1 a 4 días: 16 horas; De 9 a 30 días: 9 horas

Niños (edad no especificada): 4.1 a 6.6 horas (Richards 1984)

Adultos: función renal y hepática normal: ~ 5 a 9 horas

Adultos: Insuficiencia renal (leve a grave): ~ 12 a 16 horas

Tiempo para alcanzar el pico, suero: IM: 2 a 3 horas

Excreción: Orina (33% a 67% como fármaco inalterado); heces (como droga inactiva)

Precios: US

Solución (CefTRIAXona Sódica en Dextrosa Intravenosa)

20 mg / mL (50 mL): $ 18.88

40 mg / mL (50 mL): $ 40.33

Solución (reconstituida) (CefTRIAXone Sodium Injection)

1 g (1): $ 2.88
2 g (1): $ 9.36

100 g (1): $ 240.00

250 mg (1): $ 1.90

500 mg (1): $ 2,16

Solución (reconstituida) (CefTRIAXone Sodium Intravenoso)

1 g (1): $ 46.75

2 g (1): $ 8.62

10 g (1): $ 41.75

Solución (reconstituida) (CefTRIAXona Sodio-Dextrosa Intravenosa)

1 g 3.74% (1): $ 13.92

2 g 2.22% (1): $ 22.25

Descargo de responsabilidad: los datos de precios proporcionan un precio AWP y / o AAWP

representativo de un único fabricante de la marca y / o producto genérico,
respectivamente. Los datos de fijación de precios deben utilizarse únicamente con fines de
evaluación comparativa y, como tales, no deben utilizarse para establecer o adjudicar
precios para las funciones de reembolso o compra. Los datos de precios se actualizan
mensualmente.

Marcas comerciales: Internacional

Acantex (AR, CL);

Aciphin (BD);

Acrocef (EC);

Actaxon (ID);

Alcizon (ET);
Amcef (MX);

Aumax (VN);

Aurofox (MX);

Aurokson (UA);

Axón (AE, BH, CY, EG, IQ, IR, JO, KW, LB, LY, OM, SA, SY, YE);

Axtar (CR, DO, GT, HN, MX, NI, PA, SV);

Benaxona (MX);

Biotriax (ID);

Broadced (ID);

Brospec (ID);

Cafalogene (PE);

Carotan (PE);

Cef-S (PH);
Cef-Zone (TH);

Cefacrol (PE);

Cefaxona (MX);

Cefaxona (MY, SG);

Cefin (SG);

Cefizon (LK);

Cefkizon (KR);

Cefort (RO);

Cefraden (MX);

Cefriex (ID);

Ceftash (ET);

Ceftral (LK);

Ceftrex (MX, TH);

Ceftrian (EC);

Ceftrianol (MX);

Ceftriax-1 (PH);

Ceftrifil (PH);

Ceftrilem (MX);

Ceftritina (VN);

Ceftron (LK);

Cefxon (ID);

Celltriaxon (MY);

Ceptaxona (KR);

Cerixon (KR);

Cetriaf (DO);

Chef (TW);
Cikedrix (PH);

Ecotrixon (ID);

Elpicef (ID);

Eroxet (PH);

Erphacef (ID);

Excefina (ET);

Ejemplos (AR);

Ferfacef (ID);

Forgram (PH);

Gomcephin (KR);

Infecef (BD);

Ivixone (TZ);

Keftriaxona (IL);
Keptrix (PH);

Lendacin (HR, HU);

Longacef (AE, BH, CY, EG, IQ, IR, JO, KW, LB, LY, OM, SA, SY, YE);

Lyceft (IN);

Megion (AE, BH, CR, GT, HN, JO, KW, LB, MX, NI, PA, PH, QA, SA, SV);

Lo siento, esto ha sido archivado y ya no se puede votar Lo siento, MW, MY, NE, NG, OM,
QA, SC, SD, SL, SN, SY, TN, TT, TZ, UG, YE, ZM, ZW);

Mesporin IM (BB, BM, BS, BZ, GY, HK, JM, PR, SR);

Mesporina IV (BB, BM, BS, BZ, GY, HK, JM, PR, SR);

Monocef (IN);

Newcef (KR);

Novosef (AE, BH, CY, EG, IQ, IR, JO, KW, LB, LY, OM, PH, RU, SA, SY, TR, YE);

Oframax (BF, BJ, CI, ET, GH, GM, GN, IN, KE, LR, MA, ML, MR, MU, MW, NE, UG,
VN, ZA, ZM, ZW);
Oncef (PH);

Pantrixon (PH);

Powergef (TZ);

Protsef (UA);

Retrokor (PH);

Rocefin (BR, CO, IT);

Rocefort (CR, DO, GT, HN, NI, PA, SV);

Rocephalin (DK, FI, IS, NO, SE);

Rocephin "Roche" (CZ);

Rocephin (AE, AT, BH, CH, CN, CU, CY, DE, CE, EG, GB, GH, GR, HK, HR, HU, IE, IL,
IQ, IR, JO, Mk, VN, YE, ZM);

Rocephin Roche (CZ);

Rocefina (BE, FR, LU);

Rocidar (AE, BH, CY, EG, IQ, IR, JO, KW, LB, LY, OM, SA, SY, YE);
Rotsefin (UA);

Rx, ZW);

Samixon (AE, BH, CY, EG, IQ, IR, JO, KW, LB, LY, OM, QA, SA, SY, YE);

Sintrex (TW);

Socef (ID);

Tacex (MX);

Terbac (MX);

Tercef (BG);

Tracef (CR, DO, GT, HN, NI, PA, SV);

Traxef (BD);

Traxol (ZW);

Trexofin (SG);

Triaken (MX);
Triax (IL);

Triax-1 (PH);

Triaxona (AE, ET, KR, KW, LB, QA, SA, SG);

Tricef (TW);

Tricefina (SG);

Trijec (ID);

Triox (MX);

Trixone (MY);

Trizon (BD);

Tsefast (UA);

U-Ron (TW);

Unocef (MY);

Utrixona (ZW);
Vaxcel (LK);

Veracol (NZ);

Viatrex (PH);

Xone (ZW);

Xtenda (PH);

Zefone 250 (BF, BJ, CI, ET, GH, GM, GN, KE, LR, MA, ML, MR. , ZW);

Zeftrox (LK);

Zontrixone (TH)

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