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ABDOMEN

AGUDO.
DEFINICIÒN.

 Cualquier dolor abdominal de inicio repentino (aunque la


evolución clínica de los síntomas puede variar desde minutos a
semanas) que presente signos de irritación peritoneal, por lo que
son imprescindibles ambos datos para su diagnóstico.

 El síndrome abdominal agudo es de inicio brusco, en una persona


generalmente sana con dolor abdominal intenso, que requiere de
diagnóstico precoz y tratamiento urgente, la mayoría de las veces
quirúrgico.

 Es importante diferenciar aquellos cuadros que no precisan


intervención quirúrgica.
Semiología del dolor.

 Localización.
 Extensión.
 Circunstancias iniciales.
 Instalación.
 Duración.
 Evolución
 Factores agravantes.
 Factores que lo alivian.
 Fenómenos acompañantes.
Fenómenos relacionados con el
dolor.

 Dolor referido.

 Contracción muscular refleja (resistencia muscular).

 Hiperalgesia.

 Rebote.
EXPLORACIÒN FÌSICA.

 Inspección general.

 Signos vitales.

 Examen abdominal (Inspección, auscultación, percusión,


palpación).

 Exploración pélvica y rectal.


DOLOR ABDOMINAL DIFUSO.

 Peritonitis.
 Pancreatitis.
 Enfermedades hematológicas.
 Apendicitis temprana.
 Gastroenteritis.
 Trombosis mesentérica.
 Aneurismas.
 Colitis.
 Obstrucción intestinal.
 Causas metabólicas, tóxicas y bacterianas.
DOLOR C.S.D.

 Vesícula y vías biliares.


 Enfermedad hepática.
 Úlcera péptica.
 Pancreatitis.
 Apendicitis retro cólica.
 Dolor renal.
 Herpes Zoster.
 Isquemia del miocardio.
 Pericarditis.
 Neumonía.
 Empiema.
DOLOR C.I.D.

 Apendicitis.
 Obstrucción intestinal.
 Enteritis regional.
 Diverticulitis.
 Colecistitis.
 Úlcera perforada.
 Aneurisma sangrante.
 Enfermedades ginecológicas.
 Enfermedades urológicas.
 Absceso del Psoas.
DOLOR C.S.I.

 Gastritis.
 Pancreatitis.
 Aneurisma esplénico.
 Dolor renal.
 Herpes Zoster.
 Isquemia del miocardio.
 Neumonía.
 Empiema.
DOLOR C.I.I.

 Diverticulitis.
 Obstrucción intestinal.
 Apendicitis.
 Enfermedades ginecológicas.
 Enfermedad urológica.
 Aneurisma aórtico.
 Absceso del psoas.
 Hematoma de pared abdominal.
ESTUDIOS DE GABINETE.

 Radiografía de tórax P.A. y lateral.


 P.S.A. de pie y decúbito.
 Ultrasonido.
 Tomografía axial computarizada.
 Lavado peritoneal.
 Laparoscopía.
LABORATORIO BÀSICO.

 Biometría hemática.
 Química sanguínea.
 Examen general de orina.
 Amilasa y lipasa sérica.
 Tiempo de protrombina.
 Tiempo parcial de tromboplastina.
 Electrólitos séricos.
 PIE.
INICIO BRUSCO.

 Perforación.

 Rotura.

 Torsión.

 Hemorragia.

 Infarto.
INICIO RÀPIDO.

 Inflamaciones.

 Obstrucción de estructura tubular.


MANEJO.

 Equilibrio hidroelectrolítico.

 Antibióticos.

 Sondas, catéteres.

 Monitorización.

 Sostén.
ENFERMEDAD SISTEMICA
SIMULANDO A.A.
Trastornos metabólicos.

 Porfiria intermitente.
 Hiperlipoproteinemia tipo I.
 Fiebre mediterránea.
 Edema angioneuròtico.
 Hemocromatosis.
 Uremia.
ENFERMEDAD SISTEMICA
SIMULANDO A.A.
Trastornos endocrinos.

 Diabetes mellitus.
 Insuficiencia suprarrenal.
 Hiperparatiroidismo.
 Hipocalcemia.
 Hipertiroidismo.
 Hipotiroidismo.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
SIMULANDO A.A.
 Gastroenteritis aguda.

 Hepatitis aguda.

 Mononucleosis infecciosa.

 Herpes Zoster.

 Linfadenitis mesentérica inespecífica.


ENFERMEDADES POR
HIPERSENSIBILIDAD SIMULANDO
A.A.
 Fiebre reumática.

 Púrpura de Henoch-Schöenlein.

 Lupus eritematoso.

 Periarteritis nodosa.
ENVENAMIENTOS E
INTOXICACIONES QUE SIMULAN
A.A.

 Intoxicación por metales pesados.

 Aracnoidismo.

 Ácido oxálico.
ENFERMEDADES HEMATOLÒGICAS
QUE SIMULAN A.A.
 Anemia de células falciformes.

 Policitemia.

 Leucemia.

 Hemofilia.

 Linfoma.
PARASITOSIS Y ENFERMEDADES
INFECCIOSAS QUE PUEDEN CAUSAR
A.A.
 Entamoeba hystolitica.
 Uncinariasis.
 Anquilostomiasis.
 Ascariasis.
 Paludismo.
 Echinococosis.
 Salmonelosis.
 Tuberculosis.

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