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LECTURA DE UN HEMOGRAMA

Que significa WBC


Un recuento de leucocitos WBC es un analisis de sangre para medir el numero de globulos blancos
o leucocitos en el cuerpo.

Estas celulas juegan un papel importante en la protección contra infecciones. La lectura normal
para un recuento de GB es de 4500 y 10000 por microlitro de sangre.

Mostrara un aumento significativo durante una infección.

TIPOS DE GB
 Hay 5 tipos de GB: Basofilos, eosinofilos, linfocitos: celulas T y celulas B, monocitos y
neutroficos.
 Cada uno tiene una lectura porcentual que se considera normal.
 Una prueba diferencial mide el porcentaje de cada tipo de GB en la sangre. Un aumento o
disminución en cualquiera de estos procesos indica diferentes enfermedades que ocurren en
el cuerpo.

FUNCIÓN DE LOS GB
Son los defensores en un infección. Protegen al cuerpo mediante la lucha contra virus, bacterias u
hongos, así como parásitos y alérgenos que pueden causar infecciones. Asimismo fortalecen el
sistema inmunológico.
• Significado
• Leucopenia
• Leucocitosis
HEMATOCRITO HCT
• Es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por Glóbulos Rojos, GB. Los valores
medios varían
• entre el 40.3 y el 50.7% en los hombres y entre el 36.1 y el 44.3% en las mujeres.
• MCV es el volumen corpuscular medio
• MCH es la hemoglobina corpuscular media
• MCHC es la concentracion de la hemoglobina corpuscular media

QUE ES MCHC EN UN ANÁLISIS DE SANGRE


• Es la concentración de la hemoglobina corpuscular media.
• Puede ayudar a diagnosticar un paciente con anemia
• Los pacientes cuyos niveles caen dentro de lo normal no tienen porque preocuparse. Un
conteo de MCHC bajo por si solo no da la suficiente información para hacer un diagnostico
especifico.
• Los niveles de MCHC y MCV, volumen corpuscular medio, son usados para comprobar si una
persona tiene anemia. Las pruebas de MCHC comprueban los niveles de hemoglobina en
sangre. Esta prueba se llama tambien MCH. Las letras significan hemoglobina corpuscular
media.

QUE SIGNIFICA UN CONTEO BAJO DE MCHC


• Podria indicar la presencia de anemia. Se mide en gramos por decilito. El valor medio
normal este es entre 31 y 35 gramos por decilitro.

VCM
• Indica el tamaño de los gr en el cuerpo de la persona.

• Indica el tamaño de los GR. VCM alto indica que los GR son grandes. Esto se produce en
enfermedades como el deficit de B12 o de acido folico, en patologias del higado, o cuando
hay consumo elevado de alcohol.

• El VCM bajo es que los GR son pequeños. Se en el deficit de hierro.

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA HCM


• Valor normal en el hemograma entre 27 y 32 pg, indica la cantidad de hemoglobina que
hay en cada glóbulo rojo. En cierto modo nos esta diciendo lo rojo que son los hematies.

• HCM esta aumentado en el deficit de Vit B12, acido folico y disminuido en el deficit de
hierro.

COMO INTERPRETAR LOS VALORES DE MPV


• Representa el volumen plaquetario medio. Las plaquetas varian en tamaño, siendo las mas
jovenes de mayor tamaño que las viejas.

• Las plaquetas son las encargadas de la hemostasia.

• Plaquetas aumentadas: en hemorragia aguda

• Plaquetas disminuidas: infecciones muy graves pueden reducir el numero de celulas que
se producen en la medula osea, algunos individuos

• Tienen anticuerpos en su sangre que destruyen sus propias plaquetas, como sin no las
reconocieran como propias. Es la Purpura trombocitopenica idiopatica, si las cifras bajan
por debajo de 10,000- ml existe riesgo de sangrado espontaneo.

• MPV bajo orienta a leucemia VIH o cancer de medula oseay valores extremadamente
bajos de MPV crean un gran riesgo para sufrir problemas de coagulación.
NEUTROFILOS
• Son los más numerosos, se encargan de atacar a las sustancias extrañas: bacterias, agentes
externos…. Que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número
aumenta en la sangre.
• En el hemograma se indican en forma de porcentaje.

LINFOCITOS
Su valor normal está entre 1000 y 4500 por ml. Pueden aparecer linfocitosis en infecciones por
virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.

MONOCITOS:
Valor normal: entre 200 y 800 por ml. Altos por infecciones por virus o paracitos o tumores o
leucemias.

EOSINOFILOS
• Eosinofilia: eosinofilos altos: en enfermedades producidas por parásitos, alergias o en asma.
• Bajos: en situaciones en las que la medula o sea no puede producir células , por estar ocupado
su espacio o inhabilitada su función debido a agentes infeccionesos, tejido tumoral.
• Algunos medicamentos: quimioterapicos, antibióticos como cloranfenicol o analgésicos como
nolotil pueden provocar su disminución.

GLOBULOS ROJOS RBC


• Valor normal entre 4.300,000 y 5.900,000 por ml.
• Una cifra elevada indica: tabaquismo porque el tabaco disminuye el oxigeno que hay en la
sangre y esa reducción estimula la producción de GR.
• Insuficiencia respiratoria.
• Vivir en zonas muy elevadas. No es patologico

GLÓBULOS ROJOS RBC


• Por debajo de lo normal:
• Anemia por falta de hierro. Vitamina B12 o de acido fólico. Un sangrado excesivo, una
enfermedad en la medula ósea, destrucción acelerada de glóbulos rojos.

HEMOGLOBINA HGB
• Valor normal entre 12.5 y 17 gr por l
• Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que transporta el oxigeno en su
interior. La cantidad de Hb que tenemos es proporcional al número de hematíes.
EXÁMENES GRÁFICOS Y QUÍMICOS
• BH – EGO – PFH – QS – TP -TPT

BIOMETRÍA HEMÁTICA
• Hemograma
• Uno de los estudios de rutina de importancia consta de 2 bloques:
• Formula Roja: Determina los parámetros relacionados con el eritrocito. GR
• Formula Blanca: Determina los parámetros relacionados con los leucocitos. GB

HEMOGLOBINA

Hombres: 13-18 g/dl


Mujeres: 12-16 g/dl

• Se mide en gramos por decilitro (g/dl) y representa la cantidad de esta proteína por
unidad de volumen. Las cifras «normales» o «de referencia» son variables y dependen
de: edad, sexo, altura del sitio de residencia, etc.
• Valores inferiores a 8 g/dl o superiores a 18 g/dl siempre son patológicos (anemia y
policitemia).
HEMATÓCRITO

Hombres: 41-51%
Mujeres: 36-45%

• Se mide en porcentaje y representa la proporción de eritrocitos en el total de la


sangre.
• Los valores normales dependen del sexo, edad y altura del sitio de residencia.

NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS

Hombres: 5.0-6.3 millones/μl


Mujeres: 4.1-5.7 millones/μl

• Se mide en millones por microlitro.


• Los valores normales dependen del sexo, edad y altura del sitio de residencia.
VOLUMEN GLOBULAR MEDIO (VGM)
Hombres: 83-98 fl
Mujeres: 78-103 fl
Es el volumen medio de los glóbulos rojos. Se mide en femolitros (fl) o micras cúbicas.
Nos permite saber si una anemia es:
Normocítica Macrocítica Microcítica

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM)


27-34 pg
Se expresa en picogramos (pg) y representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada
eritrocito.
Hipocromía Normocromía

FACTORES QUE AFECTAN A HT HB Y ERI


1. Cambios que inciden directamente en la circulación de eritrocitos:
 Valor disminuido: Anemia
 Valor aumentado: Policitemia

FORMULA BLANCA
LEUCOCITOS
Polimorfonucleares: Neutrófilos - Eosinófilos - Basófilos
LEUCOCITOS → Núcleo
Mononucleares: Linfocitos - Monocitos

EOSINÓFILOS
 La estructura de estas células es similar a la de los neutrófilos polimorfonucleares, con
la marcada diferencia de que, en vez de gránulos neutrofílicos, su citoplasma contiene
gránulos mayores redondos u ovales con una fuerte afinidad por la tinción ácida.
 Suponen un promedio de 3% de los leucocitos en adultos, y el valor de referencia
superior es de 0,6 x 109/l.
BASÓFILOS
Son los menos numerosos de los leucocitos en la sangre normal y comprenden de media el
0,5%. Los valores de referencia del 95% para los adultos son de 0 a 0,2 x 109/l.

LINFOCITOS
 Son células mononucleares sin gránulos citoplasmáticos específicos
 Representan el 34% de todos los leucocitos, y varían de 1,5 a 4 x 109/l en adultos
 Funcionan en las defensas inmunológicas del cuerpo

MONOCITOSIS
 Los monocitos representan un 4% de los leucocitos
 Cuando la cuenta absoluta de monocitos excede 500/μl (0.5 x 109/L) se habla de
monocitosis

EXAMEN GENERAL DE ORINA


EGO, es más que una SIMPLE tirita pintada de cuadritos y colores, mas que una simple
microscopía

INDICACIONES PREVIAS
 La O sea la primer del día
 Prácticar previo aseo genital con agua y jabón
 Eliminar el primer chorro, y toma la siguiente
 Tape el frasco y entregelo inmediatamente
 Rotulelo con su nombre y número de cédula
 NO RECOGER MUESTRA DURANTE PERIODO MESTRUAL.
 Brinda información de los eventos diarios (metabolismos y alteraiones).
 FASES
o Examen físico
o Análisis químico
o Análisis microscópico

EXAMEN FÍSICO
Volumen: ¿tiene importancia clínica en un E.G.O.?
Color: Amarillo Claro: 1, 2, 3 – Rojo: Hematuria – Parda/Marron: Ictericia – Negra:
Alcaptonuria, Metahb – Verde/Naranja: Antibioticos
Aspecto: Transparente – Turbio: +/++/+++/++++
Olor: Sui generis – Urinario – Normal – Clasico …. La orina huele a Orina. – Olor Frutal:
Presencia de cetonas – Fétido, Amoniaco, Pútrido: Infección
Densidad: 1,010 a 1,020. Depende de los solutos….. Se relaciona con la turbidez
pH: 5 – 8.
ASPECTO Y
CAUSA SIGNIFICADO CLÍNICO
COLOR
INCOLORO Orina muy diluida Poliuria, diabetes insípida.
AMARILLO Deshidratación, fiebre.
Orina concentrada
ANARANJADO
AMARILLO Hepatopatías.
Bilirrubina, biliverdina.
AMARRONADO
- Abundantes neutrófilos Infecciones bacterianas
LECHOSO
- Grasas (lipuria, quiluria) Nefrosis, obstrucción linfática
Traumatismos del tracto urinario, anemias
- Hematíes
TURBIO hemolíticas, infecciones.
- Leucocitos Pielonefritis, inflamación de vías urinarias.

- Contaminación fecal Fístula rectovesical.


- Bacteriuria Infección de vías urinarias.
- Cristales de oxalato de calcio Cálculos renales, diabetes mellitus, enfermedad
- Cristales de ácido úrico. renal crónica.
Hemoglobinuria paroxística nocturna,
hemoglobinuria de la marcha, déficit de glucosa 6-P
- Hemoglobina
ROJO deshidrogenasa, infecciones por clostridios y
Plasmodium falciparum.
Mioglobinuria paroxística y de la marcha, traumas,
- Mioglobina
infecciones.
- Hematíes. Contaminación menstrual.
ROJO PÚRPURA Porfirinas Porfirias.
- Acido homogentísico Alcaptonuria
MARRÓN NEGRO
Hemoglobina M, metahemoglobinemia adquirida
- Metahemoglobina
por fármacos.
- Indicanos Infección intestinal
AZUL VERDOSO - Clorofila Desodorantes bucales
- Pseudomonas Infección bacteriana.
EXAMEN QUÍMICO
Le conforman las tiras reactivas, las cuales logran evidenciar la presencia de proteínas,
hematíes, leucocitos, nitritos, así como aportan información acerca del pH y la densidad.
Sin embargo, el médico debe conocer las limitaciones y ventajas de las tiras reactivas y del
estudio del sedimento.
CRISTALES:
Oxalatos de calcio Fosfato triple
Litiasis por Ox. de Ca Cristales en Tapa de Ataúd o Sobre
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PRUEBA DE FUNCIÓN HEPÁTICA


El diagnóstico de enfermedades hepáticas depende del:

- Historial clínico completo


- Examen físico completo
- Evaluación de las pruebas de función hepática.

En concreto la expresión “pruebas de función hepática o Liver function tests (LFTs)” es


aplicada a una variedad de pruebas de sangre para investigar el estado general del hígado
y del sistema biliar.
Los análisis de la función hepática son un grupo de pruebas que se utilizan para evaluar
lesiones, infecciones y inflamación del hígado.
Las pruebas de función hepática evalúan en sí una amplia gama de funciones normales
realizadas por el hígado, ya que miden varias sustancias químicas en sangre producidas
por el este órgano.
El hígado cumple funciones importantes: almacena la energía proveniente de los
alimentos, produce proteínas y ayuda a eliminar toxinas. El hígado también fabrica la bilis,
un líquido que ayuda a hacer la digestión.

EXAMENES DE LABORATORIO
SE DIVIDEN EN:
- Exámenes relacionados con la función EXCRETORA del hígado (bilirrubina sérica, que
mide la capacidad del hígado para detoxificar los metabolitos y de transporte aniones
orgánicos en la bilis)
- Exámenes relacionados con la función SINTÉTICA del hígado (principalmente la
concentración de albúmina sérica y el tiempo de protrombina).

PFH EVALUA
• La alanina aminotransferasa (ALT). Esta enzima, presente en el hígado, cumple una
función en el metabolismo (el proceso que convierte los alimentos en energía). Si el
hígado se lesiona, se libera ALT en el torrente sanguíneo. Los niveles de ALT son
particularmente elevados cuando existe una hepatitis aguda.
• Fosfatasa alcalina (ALP). Esta enzima se encuentra en el hígado, los huesos, los
intestinos, los riñones y otros órganos.
• Los niños y adolescentes tienen niveles de ALP más elevados
• Pero los niveles de ALP también pueden aumentar como consecuencia de infecciones
virales, enfermedades hepáticas y el bloqueo de los conductos biliares.
• Aspartato aminotransferasa (AST). Esta enzima, que desempeña un papel en el
procesamiento de proteínas, está presente en el hígado, el corazón, los músculos y los
riñones. Cuando el hígado se lesiona o inflama, los niveles de AST en la sangre suelen
ser elevados.
• Bilirrubina total y bilirrubina directa. Derivado de la degradación de los glóbulos rojos.
Por lo general, pasa a través del hígado y es eliminada del organismo. Pero si esto no
ocurre, a causa de una enfermedad hepática, los niveles de bilirrubina en la sangre
suelen aumentar y la piel se torna amarillenta (ictericia).
• Albúmina y proteína total. La proteína es necesaria para formar y mantener los
músculos, los huesos, la sangre y el tejido de los órganos. A veces, cuando hay un
problema con el hígado, éste no puede producir proteínas (disminuyen). Los análisis de
las funciones hepáticas miden específicamente la albúmina (la proteína más
importante de la sangre producida por el hígado) y la cantidad total de todo tipo de
proteínas en la sangre.
QUÍMICA SANGUÍNEA
Es el conjunto de parámetros medidos en sangre periférica que nos informan del estado
metabólico e hidroelectrolitico y de la existencia de lesión o disfunción de órganos como el
corazón, el riñón, el hígado y el páncreas.

Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y diversos electrolitos en el cuerpo,
como sodio, potasio, cloro y muchos otros.

GLUCOSA
UTILIZACIÓN
Diagnóstico de la diabetes mellitus (glucosa en suero en ayunas ≥126 mg/dl en más de una
ocasión o cualquier valor de glucosa ≥200 mg/dl).
• Control de la diabetes mellitus.
• Diagnóstico de la hipoglucemia.

UREA
11-54 mg/dl
Es el producto final del catabolismo proteico.
Su producción depende de: Cantidad de proteínas que llegan al hígado - Integridad del
hígado

CREATININA
0,6-1,5 mg/dl

Producto resultante del catabolismo muscular.


Diagnóstico de la insuficiencia renal.
• Es un indicador más específico y sensible de insuficiencia renal que el BUN.
• La utilización simultánea proporciona mayor información.

ALBUMINA
3,4 a 5,4 g/dl

Principal proteína del plasma, aproximadamente el 60% de la cantidad total de proteínas.


• Actúa como proteína de transporte para aniones orgánicos grandes, como los ácidos
grasos, bilirrubina, fármacos.
• Se sintetiza en el hígado
UTILIZACIÓN:
Marcador de las alteraciones del metabolismo proteico (nutricionales, disminución de
síntesis, aumento de pérdidas).

LA QUIMICA SANGUINEA
Es la medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre. Para obtener
sólo el suero de la sangre, después de obtenida, ésta se centrifuga. La parte que queda
arriba libre de células, es el suero donde están disueltos los componentes que analiza la
química sanguínea.

PRUEBAS EN LA QUÍMICA SANGUÍNEA

ACIDO ÚRICO: Valor normal 3.4-7mg/dL,

• Valor alto indica: metabólica, diabetes, alcoholismo, demasiadas purinas (Carnes


rojas, vísceras animales, embutidos, mariscos, frutos secos).
• Valores bajos indican: poco consumo de purinas, síndrome de Faconi (Es un trastorno
de los túbulos renales en el cual ciertas sustancias normalmente absorbidas en el
torrente sanguíneo por los riñones son liberadas en su lugar en la orina.)

GLUCOSA: Mide la cantidad de azúcar en la sangre. .


• Valor normal 70- 109 mg/dL. .
• Valor Alto >120 mg/dL: puede indicar: Diabetes, enfermedades renales
hipertiroidismo, pancreatitis tumores de páncreas.
• Valores bajos> de 6o mg/dL: Hipoclicemia, : exceso de insulina, hipotiroidismo.

TÉCNICA:
Coloque en cubetas los siguientes volúmenes (ml) y mezcle bien || REACTIVO BLANCO (RB)
| ESTÁNDAR (E) | MUESTRA (M) REACTIVO ESTÁNDAR MUESTRA 1.0 || 1.00- 01-|| 1.0-
0.0.1 || Incube las cubetas a 37 °C por 5 minutos o a temperatura ambiente 15-30° C por
10 minutos. Lea E y M contra RB a 500 nm antes de 60 minutos

CREATININA
• Indica la función renal según el producto de degradación de la CREATININA que es un
elemento constitutivo del músculo.
• Valor normal 0.8 a 1.4 mg/dL
• Valor alto puede ser por deshidratación, acromegalia (Exceso de secreción de la
glándula del crecimiento), eclampsia, distrofia muscular, etc.
• Valor bajo: Miastenia gravis

BUN:
Urea en la sangre (nitrógeno ureico en sangre) Se hace para evaluar la función renal y ver
el nivel de nitrógeno en la sangre.

• VALOR NORMAL: 8-26 mg/dL


• VALOR ALTO: Pueden deberse a deshidratación o deficiencia renal o cardiaca.

ALBUMINA:
• Proteina producida por el higado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad
de esta proteina en la parte líquida y transparente de la sangre.
• Valor normal: 3.9 a 5.o mg/dL. Sirve para descartar enfermedad hepática o renal.
• Valores anormales: Pueden indicar o deberse a hepatitis, cirrosis o ascitis.

COLESTEROL
El colesterol es una sustancia suave y serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo.
El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar adecuadamente

• Valor normal: o-200mg/dl. Demasiado colesterol puede obstruir las arterias y llevar a
cardiopatia
• LDL: lipoproteina de baja densidad y, algunas veces, también se le denomina colesterol
"malo". Las lipoproteinas están hechas de grasa y proteina. Ellas transportan el
colesterol, los triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, en la sangre a diversas
partes del cuerpo.
• Valor normal: <130 mg/dl hombres, s7omg/dl mujeres. : Valores mayores a esto
pueden indicar o deberse a arterioesclerosis.
• HDL: lipoproteina de alta densidad y, algunas veces, también se denomina colesterol
"bueno" : Valor normal: >55 mg/dl hombre y 65mg/dl mujer
FOSFATASA ALCALINA: Es una proteína que se encuentra en todos los tejidos
corporales. Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hígado y del hueso o
para ver si los tratamientos para dichas enfermedades están funcionando

• Valor normal 44 a 147 UI/L .


• Valores anormales: Pueden indicar o deberse a: Obstrucción biliar, enfermedades
óseas, hepatitis, leucemia, etc.

ALANINATRANSIAMINASA: Enzima que se encuentra en mayor cantidad en el higado.


Se usa para determinar si hay daño hepático.

• Valor normal 8 a 37 UI/L .


• Valores anormales: Pueden indicar o deberse a cirrosis (cicatrización del higado),
muerte de tejido del higado, hepatitis, tumor o cáncer de hígado, pancreatitis.

AST (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA): Enzima que se encuentra en altas


cantidades en las células del miocardio, el higado y el músculo. Se usa junto con otros
exámenes para controlaro diagnosticar enfermedades hepáticas

• Valor normal 10 a 34 UI/L


• Valores anormales: Pueden indicar o deberse a, enfermedad renal, anemia hemolítica,
falta de flujo sanguineo al higado (isquemia hepática), etc. osis

CALCIO: Se hace para detectar enfermedades oseas o enfermedades de la glandula


paratiroides o de los riñones. Igualmente, se puede hacer para vigilar a pacientes con estas
afecciones.

 Valor normal 8.5 a 10.2 mg/dL .


 Valores anormales: Pueden indicar o deberse a exceso de vitamina D excesiva de
calcio, etc

CO2: se hace con mayor frecuencia como parte de un grupo de pruebas metabólicas
básicas y electrolitos. Los cambios en el nivel de CO2: pueden sugerir que usted está
perdiendo o reteniendo líquidos, lo cual causa un desequilibrio en los electrolitos
corporales.

 Valor normal 23 a 29 mEq/L (miliequivalentes por litro).


BILIRRUBINA DIRECTA
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido
por el higado. Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se
presente ictericia, una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos

 Valor normal 0 a 0.3 mg/dL


 Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL

GAMMA GT (GAMMA GLUTANIL TRANSPEPTIDASA):


Sirve para detectar enfermedades del higado y viías biliares. Mide la cantidad de GGT en la
sangre.

 Valor normal 0 a 51 UI/L


 Valores anormales Pueden indicar o deberse a alcoholismo, insuficiencia cardiaca,
isquemia hepática, tumor hepático, etc.

POTASIO
Mide el nivel de potasio en la sangre

 Valor normal 3.7 a5.2 mEq/L


 Valores anormales: Pueden indicar o deberse a acidosis respiratoria, insuficiencia
renal, destrucción de glóbulos rojos, etc.

SODIO
El nivel de sodio en la sangre representa un equilibrio entre el sodio y el agua en los alimentos y
las bebidas que usted consume y la cantidad en la orina.

 Valor normal: 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEg/L)


 Valores altos: Pueden indicar o deberse a cantidad de liqu baja en el cuerpo, diabetes
insípida por poca hormona vasopresina, alto contenido de sal en la dieta
 Valores bajos indican: deshidratación diuresis, vómitos, diarrea, hipotiroidismo,
síndrome nefrítico, etc.

PROTEÍNA TOTAL
El examen de proteina total mide la cantidad total de dos clases de proteinas encontradas
en la porción liquida de la sangre: albúmina y globulina.Se usa para medir problemas
nutricionales, enfermedad renal y hepática.
 Valor normal: 6.0 a 8.3 mg/dL
 Valores altos: Pueden indicar o deberse a inflamación o infección crónica, VIH,
hepatitis B o C
 Valores bajos: pueden ser por hemorragias, quemaduras extensas enfermedad
hepática, desnutrición, etc

PERFIL LIPÍDICO

 Colesterol LDL: menor a 130 mg/dL (lo deseable son valores menores) .
 Colesterol HDL: superiora 40-60 mg/dL (lo deseable son valores mayores)
 Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son valores menores) .
 Triglicéridos: 10-150 mg/dL (lo deseable son valores menores)
 VLDL: 2-38 mg/dL

El Examen le dará al médico información sobre


Como están los riñones y el hígado. - Niveles de azúcar, colesterol y calcio en la sangre. -
Niveles de sodio, potasio y cloruro (llamados electrolitos) - Niveles de proteínas
SODIO
135-145 mEq/l
Este ion es el principal catión extracelular, así como el determinante del volumen de agua
en ese espacio y, por tanto, el máximo causante de la osmolalidad del líquido extracelular.
Diagnóstico y tratamiento de la deshidratación y la hiperhidratación.

 Si el paciente no ha recibido una gran carga de sodio, la hipernatremia sugiere la


necesidad de agua.
 Los valores <130 mEq/l indican hiperhidratación}
 Los cambios de sodio sérico con mucha frecuencia reflejan cambios de equilibrio
hídrico mas del equilibrio sódico

POTASIO
3,5-5,0 mEq/l
Principal catión intracelular.
• Desempeña un papel imprescindible en la excitabilidad celular.
• Básicamente se encuentra en los músculos esquelético y cardíaco.

CALCIO
Este catión es el más abundante del organismo y se localiza fundamentalmente en el
esqueleto óseo (98%).
Participa en numerosos procesos fisiológicos:
Agregación plaquetaria – Función leucocitaria – Secreción hormonal - Liberación de
neurotransmisores - Despolarización de células miocárdicas, nerviosas y musculares lisas.

MAGNESIO

 Interviene en la contracción muscular esquelética y cardíaca, así como en el


metabolismo de las proteínas, los hidratos de carbono y las grasas.

 La mayor parte del magnesio orgánico es intracelular (99%), por lo que su


determinación sérica no es un índice fidedigno de la cantidad total presente en el
organismo.

TIEMPO DE PROTROMBINA
Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre
(plasma) en coagularse.

¨PLASMA¨
Porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. Es salado y de
color amarillento traslúcido y es más denso que el agua. El volumen plasmático total se
considera como de 40-50 mL/kg peso

RAZONES POR REALIZAR EL EXAMEN


• Signos de un trastorno de coagulación de la sangre.
• Si usted está tomando un anticoagulante llamado warfarina, el médico le hará
chequeos regulares del tiempo de protrombina o TP.
• Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la
sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación.

VALORES NORMALES
El rango normal para alguien que está tomando un anticoagulante es de 11 a 13.5
segundos.
Nota: pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
• Obstrucción de las vías biliares.
• Coagulación intravascular diseminada.
• Hepatitis.
• Enfermedad hepática.
• Malabsorción.
• Deficiencia de vitamina K.
• Deficiencia del factor VII.
• Deficiencia del factor X.
• Deficiencia del factor II (protrombina).
• Deficiencia del factor V.
• Deficiencia del factor I (fibrinógeno).

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA: Es una prueba de sangre que examina el


tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene
problemas de sangrado o de coagulación.

VALORES NORMALES
El valor normal varía entre laboratorios. En general, la coagulación debe ocurrir entre 25 a
35 segundos. Si la persona está tomando anticoagulantes, la coagulación tarda hasta 2 ½
veces más tiempo.

Un resultado de TPT anormal (demasiado prolongado) puede deberse a:


• Coagulación intravascular diseminada (CID).
• Deficiencia del factor XII o del factor XI.
• Hemofilia A
• Hemofilia B
• Hipofibrinogenemia
• Enfermedad hepática.
• Anticoagulantes lúpicos.
• Malabsorción
• Deficiencia de vitamina K.
• Enfermedad de von Willebrand