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NEUROANATOMÍA FUNCIONAL J.C.

Salazar Pajares
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LOS NERVIOS CRANEALES

“ Cuán hermosos , sobre las montañas, son los pies … del


que trae buenas nuevas de algo mejor … “.
Isaias 52:7

Caso Clínico: Paciente varón de 45 años , con Examen físico , se observa un paciente adulto
antecedente de Diabetes Mellitus desde hace 12 años, que aparentemente sano , con asimetría facial , borramiento de
acude a consulta por presentar dolor retroauricular y los surcos de la frente , el surco nasogeniano del lado
occipital derecho desde hace 4 días. Desde hace 2 días derecho . Los párpados del ojo derecho no ocluyen
nota desviación de la comisura labial izquierda y completamente al ojo , y a los movimientos activos se
disminución del cierre de la apertura palpebral del ojo evidencia notable desviación de los rasgos faciales hacia
derecho , disminución de la capacidad para percibir los el lado izquierdo.
sabores y lagrimeo involuntario en el ojo derecho. Al

Existen 12 de nervios craneales, cuyo número es par , de allí su nombre de pares


craneales, los cuales nacen en los núcleos del tronco cerebral y que van a salir por los
agujeros de la base del cráneo , para distribuirse en los órganos efectores de la cabeza y el
cuello , excepto el nervio neumogástrico que sigue otra ruta.

Estos nervios craneales pueden llevar conducir información motora , sensitiva o


sensorial, teniendo algunos tienen capacidad de realizar estas tres funciones, en cambio
otros solo una. Por ejemplo el nervio olfatorio ( I ) , nervio óptico ( II ) y nervio auditivo (
VIII ) , son nervios sensoriales . Los nervios trigeminal ( V ) , facial ( VII ) , glosofaríngeo (
IX ) y neumogástrico(X) son nervios mixtos , motores y sensitivos. Los nervios
exclusivamente motores son el motor ocular común , patético , motor ocular externo ,
espinal e hipogloso. Además debemos señalar que los nervios craneales que tienen sus
núcleos en el mesencéfalo son el nervio motor ocular común y el patético. En la
protuberancia se encuentran los núcleos de los nervios trigeminal , motor ocular externo y
facial. Por último en el bulbo se encuentran los núcleos de los nervios glosofaringeo ,
neumogástrico e hipogloso

Los nervios craneales tienen su origen real en los núcleos craneales que se
encuentran en el tronco cerebral , en el caso de los nervios motores , la neurona tienen su
soma en dichos núcleos y su axón se incorpora al nervio craneal y se le denomina neurona
motora inferior , similar al concepto de la neurona motora inferior que nace en el asta
anterior de la médula, y que finalmente estos axones terminan en los órganos efectores. Los
núcleos craneales reciben información e impulsos nerviosos procedentes de la corteza
cerebral , reuniéndose en el fascículo córtico-nuclear el cual atraviesa la corona radiante , se
incorpora a la cápsula interna , ocupando la rodilla de la cápsula interna , descendiendo al
tronco cerebral , donde ocupa los tres quintos medios del pie del pedúnculo a nivel del
mesencéfalo , algunos descienden hasta la porción basilar de la protuberancia o pueden
descender hasta el bulbo ; para hacer sinapsis con los núcleos de los nervios craneales , los
cuales son interconectadas por neuronas internupciales , las que regulan , modifican la
descarga de la información cortical.

Generalizando entonces tenemos que considerar que la función motora se realiza por
la transmisión de la información eléctrica desde la corteza cerebral , por la neurona córtico-
nuclear o neurona motora superior ( 1ra. Neurona ) , la neurona internupcial ( 2da.
Neurona ), y la neurona del nervio craneal o neurona motora inferior ( 3ra. Neurona ).
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Las fibras cortico-nucleares motoras en su mayoría se decusan o se cruzan hacia el


otro lado para hacer sinapsis con los núcleos motores de los nervios craneales. Por otro lado
se conoce que existen conexiones bilaterales córtico- nucleares para los núcleos motores ,
excepto para el núcleo del nervio facial que da fibras para la musculatura del cuarto inferior
de la cara y para el núcleo del nervio hipogloso que da fibras al músculo geniogloso.

Las fibras sensitivas tienen su soma o cuerpo en el ganglio del tronco nervioso o en el
órgano sensorial mismo, como es el caso de la visión, audición y olfacción. La vía sensitiva
utiliza 3 neuronas, al igual que la vía sensitiva general , correspondiendo al nervio craneal
sensitivo, la primera neurona , que va desde el órgano sensorial o receptor sensitivo en
tejido periférico hasta los núcleos sensitivos de terminación. Esta protoneurona hace
sinapsis con la segunda neurona o deutoneurona que se encuentra en el núcleo de
terminación y luego de decusarse llega al tálamo . La tercera neurona o neurona tálamo –
cortical ,inicia en el tálamo hasta la corteza cerebral parietal .

Fig. 1. Tronco cerebral y salida aparente de nervios craneales Fig.2. Origen nuclear de los nervios craneales
( tomado de Colección Netter - Sistema Nervioso) ( tomado de Colección Netter - Sistema Nervioso)

I. NERVIO OLFATORIO

El sentido del olfato en los seres vivientes , conforme avanza la escala filogenética , va
desapareciendo o disminuyendo en importancia el sentido del olfato , por lo que se considera
al ser humano como un ser microsmático , por tener poco desarrollado el sentido del olfato.
Las vías del sistema nervioso asociadas con el olfato se conoce con el nombre de rinencéfalo
, “ nariz – encéfalo ” , incluyendo las áreas olfatorias frontales basales y las partes mediales
del lóbulo temporal cercanas al uncus.

1. Receptores olfatorios. Los receptores del nervio olfatorio , se localizan en la mucosa


olfatoria , es de color amarillento y su epitelio tiene un área aproximada de 2.5 cm² y se
encuentra ubicada en la mucosa del cornete superior, parte del tabique y el techo.
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Las neuronas olfatorias son bipolares, en un número aproximado de 100 millones,


y que emitiendo una prolongación central , que constituyen las fibras nerviosas
olfatorias y una prolongación periférica hacia la superficie de la mucosa , donde se
expande para formar un vesícula olfatoria bulbosa , de donde nacen una serie de
cilios o pelos olfatorios.

Fig.3.Mucosa olfatoria Fig.4. Vias olfatorias


( tomado de Colección Netter - Sistema Nervioso) ( tomado de Colección Netter - Sistema Nervioso)

2. Fibras nerviosas olfatorias, atraviesan la lamina cribosa del etmoides hasta


llegar al bulbo olfatorio . Estas fibras no son mielinizadas , y se encuentran
recubiertas por células de Schwann.

3. Bulbo olfatorio , cuenta con células mitrales en un número aproximado de 50 ,


000, células granulares y células en penacho las cuales se hallan en número
aproximadazo de 150,000. El glomérulo olfatorio se encuentra conformado por la
sinapsis de aproximadamente 250,000 axones de las fibras olfatorias, con las
células mitrales , células granulosas y células en penacho . Además recibe fibras del
bulbo olfatorio contralateral.

4. Cintilla olfatoria, es una banda de sustancia blanca , que contiene axones de


células mitrales y en penacho y axones del bulbo contralateral. Sale por el espacio
perforado anterior , donde la Raíz Olfatoria Interna se incorpora a la comisura
blanca anterior y termina en el bulbo olfatorio contralateral. La Raíz Olfatoria
Externa , se dirige a la Corteza Olfatoria Cerebral Primaria en el lóbulo Temporal ,
teniendo conexiones de ida y vuelta con las áreas periamigdaliana y prepiriforme,
el hipotálmo , núcleos septales , y por último con la corteza olfatoria secundaria ,
localizada en el Área entorrinal , A-28 , en la circunvolución del hipocampo.

Su función es la transmisión del estímulo olfatorio , y tiene mucha interrelación e


influencia en el comportamientos del hambre , de la actividad sexual y afectividad.

La lesión del lóbulo temporal , produce la Epilepsia del Lóbulo Temporal ,


denominadas Crisis Uncinadas, las cuales se caracterizan por la percepción de
olores desagradables o cacosmia en crisis, que aparecen y desaparecen en el
transcurso de pocos minutos. En pocas ocasiones la percepción es de olores
agradables, exquisitos.
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II. NERVIO OPTICO

1. Origen : El origen del nervio óptico se encuentra en la retina , la cual es una membrana
compleja , conformada por siete tipos de células : los receptores visuales o las dos primeras
neuronas de la vía visual , dos tipos de interneuronas , células de sostén y células epiteliales
pigmentarias ; las cuales se disponen en 10 capas.

1° Células receptoras , denominadas Conos y Bastones; los primeros se encuentran


relacionadas con la agudeza visual y la visión a colores, en un número de 7 millones,
encontrándose debajo de las células pigmentarias de la retina . Los Bastones, son células
relacionadas con la visión de la luz y la visión periférica , su número aproximado es de 130
millones de bastones.

2°. Células bipolares, o de relevo , son células que se encargan de hacer sinapsis entre los
bastones y conos con las células ganglionares, siendo moduladas sus señales por las células
horizontales y células amadrinas. Una célula bipolar puede contactar con 10 bastones
a nivel de la mácula, donde se da la visión central o más perfecta ; en cambio
puede contactar con 100 o más bastones a nivel de la periferia.

3°. Células Internupciales o interneuronas o de asociación, son las células horizontales y las
células amadrinas, las cuales pueden cambiar la información visual. Las células horizontales
hacen sinapsis con las terminaciones nerviosas de las células fotorreceptoras y las células
bipolares , a las cuales las inhibe. Las células amadrinas , tienen sus dendritas haciendo
contacto con el complejo sináptico entre las células bipolares y las células ganglionares,
teniendo una función de tipo inhibitorio y excitatorio. Existen un tercer tipo de células
llamadas interplexiformes, que se encuentran dispersas entre las células bipolares, y que
interconectan las células anteriormente referidas , formando circuitos de retroalimentación .

4°.Células Ganglionares , que son células eferentes , sus dendritas hacen sinapsis
con las células bipolares y sus axones van ha conformar el nervio óptico , y hace
sinapsis con la siguiente célula de la vía óptica que se encuentra en el Cuerpo
Geniculado Externo.

El nervio óptico se forma a partir de los axones de las células ganglionares que se van a
reunir y converger en la papila o disco óptico que se encuentra de 3 a 4 cm del centro en el
lado nasal. Sus fibras del nervio óptico son mielinizadas , revestidas por oligodendrocitos,
sale por el conducto óptico o canal óptico y se decusan sus fibras de la mitad nasal del
campo retiniano hacia el lado contralateral a través del quiasma óptico y sigue por la cintilla
óptica hasta llegar al cuerpo geniculado externo o lateral. El nervio óptico en realidad, al
igual que el nervio olfatorio , son nervios sensitivo- sensoriales , compuestos por axones
secundarios , y forman un tracto del sistema nervioso central más que un nervio craneal , sin
embargo tradicionalmente hemos llamado por muchos años nervio óptico al tracto que se
extiende desde el globo ocular hasta el quiasma óptico , y la vía posterior se le denomina
cintilla óptica
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2. QUIASMA:
Decusación de fibras de ½ nasal - cintilla optica
Fibras ½ temporal - mismo lado.

3. Cintilla optica: postero lateral a pedunculo cerebral


Van a: C. geniculado Ext.
N . pretectal. y tuberculo cuadrigénino superior (directamente) reflejos luminosos

4. Cuerpo geniculado externo: (talamo) : (4º neurona)


6 capas donde hace sinapsis con fibras de cintilla optica
Radicación opticas de de gradiolet : Pasa por parte retrolenticular de capsula interna
Corteza visual (17) recibe información corteza de asociación (18 y 19): reconoce objetos y colores

REFLEJOS VISUALES
1. REFLEJOS FOTOMOTOR DIRECTO Y CONSENSUAL
2. Reflejo de Acomodación.
Al acercar un objeto se produce contracción de rectos internos y engrosamiento de
cristalino por contracción del múusculo ciliar, contracción de pupilas para restringir la onda
luminosa a la parte más gruesa del cristalino.
3. Ref. Corneal:
Estímulo en cornea a conjuntiva

V1
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Nucleo sensitivo del V

Nucleo interrupciales
fasc. longitudinal posterior

Músculo motor VIII ambos lados

Músculo orbicular de los párpados cierra los ojos

4. Reflejos Motores Visuales:


a. Movimiento automáticos de rastreo o seguimiento de ojos y cabeza
b. Movimientos automáticos ojos, cabeza y cuello (Estímulo Luz)
c. Cierre protector de ojos(Reflejo de amenaza)
d. El lavantar el brazo para protegerse
Nervio optico-quiasma-cintilla optica-.Tubérculos cuadrigénincos superiores.
Fasc. Tectobulbar (Núcleos motores de movimeintos craneales
Fasc. tactoespinal (Motoneuronas)
5. Ref. Pupilar Cutaneo:
 Pellizcando la piel -Dilatación de pupilas
 Fibras sinsitivas Aferentes conectado en neuronas simpáticas preganglionares
eferentes de asta laterales T1 y T2.
Ramos blancos comunicantes de T1 y T2 Tronco simpático- Fibras
preganglionares ascienden el ganglio Simpático cervical superior-- Fibras
posganglionares pasan a través del Plexo carotideo interno y los nervios ciliares
largos al músculo dilatador del iris.

MOTOR:
- La fibras motoras en su mayoría se decuzan al otro lado hacia los nucleos motores de
los pares craneales.
- Hay conexiones bilaterales para nucleos mototres, excepto:
. VII (1/4 inferior cara)
. XII (músculo geniogloso)
SENSITIVO:
Soma en glangios de tronco nervioso, o en organo sensioral: olfato, ojo,oido.
1º Neuronas: organo sensorial o tejido periferico: núcleos de determinación
2º Neuronas: Nucleos tálamo (Celula- decusación.-Talamo)
3º Neurona: Talamo-Cerebro
I. NERVIOS OLFATORIOS:
1. Mucosa olfatoria: mucosa del cornete superior, parte del tabique y techo.
Receptores Neurona:
- Prolongación central: fibras nerviosas olfatorias.
- Prolongación periférica (pelos o cilios olfáticos)
2. Fibras nerviosas olfatoria (1oo millones)la lamina cribosa (etmoides) bulbo
olfátorio (No mielinizadas -cubiertas por células Sohawmn)
3. Bulbo olfatorio:
- Células mitrales mayor (50.00)
- Células granulares
- Células penacho (150.000)
Glomérulo olfatorio Sinapsis:
- fibras olfatorias 250.000 anexos
- Células mitrales
- Células granulosa y en panacho
Recibe fibras del bulbo olfatorio contralateral.
4. Cintilla olfátoria:
- Banda de sustancia blanca:(axones de células mitrales y en penacho-
Axones de bulbo contralateral.
- Espacio perforado Anterior: Raíz olfatoria interna (comisura blanca
anterior, bulbo olfátorio contralateral.
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- Raíz olfatoria externa, corteza olfatoria cerebral primaria (Lob.


Temporal)
5. Neuronas sin glangios , sin posta en talamo.
Areas:
* Periamigdalina y prepiriforme.
* Corteza olfatoria secundaria
* Epilepsia del lóbulo Temporal crisis Uncinadas(áreas endominal A.28 .
Circumbolucion del hipocampo.
Ejemplo estímulo olfatorio influencia en comportamiento del hambre,
sexual y efectividad.

II. NERVIO OPTICO:


1. Origen: Retina
- Nacen fibras de capa glanglionar
- Disco optico a 3.4 mm.)
- Nervio optico.
- Conducto optico
- Quiasma óptico.
2. QUIASMA:
- Decusación de fibras de 1/2 nasal - cintilla optica
- Fibras 1/2 temporal - mismo lado.
3. Cintilla optica: postero lateral a pedunculo cerebral
Van a: C. geniculado Ext.
N . pretectal. y tuberculo cuadrigénino superior (directamente) reflejos
luminosos
4. Cuerpo geniculado externo: (talamo) : (4º neurona)
- 6 capas donde hace sinapsis con fibras de cintilla optica
- Radicación opticas de de gradiolet : Pasa por parte retrolenticular de capsula
interna
- Corteza visual (17) recibe información corteza de asociación (18 y 19):
reconoce objetos y colores

REFLEJOS VISUALES
1. REFLEJOS FOTOMOTOR DIRECTO Y CONSENSUAL
2. Reflejo de Acomodación.
Al acercar un objeto se produce contracción de rectos internos y engrosamiento de
cristalino por contracción del múusculo ciliar, contracción de pupilas para restringir la
onda luminosa a la parte más gruesa del cristalino.
3. Ref. Corneal:
Estímulo en cornea a conjuntiva

V1

-Nucleo sensitivo del V

Nucleo interrupciales
fasc. longitudinal posterior
Músculo motor VIII ambos lados
Mú'usculo orbicular de los párpados cierra los ojos

4. Reflejos Motores Visuales:


a. Movimiento automáticos de rastreo o seguimiento de ojos y cabeza
b. Movimientos automáticos ojos, cabeza y cuello (Estímulo Luz)
c. Cierre protector de ojos(Reflejo de amenaza)
d. El lavantar el brazo para protegerse
Nervio optico-quiasma-cintilla optica-.Tubérculos cuadrigénincos superiores.
Fasc. Tectobulbar (Núcleos motores de movimeintos craneales
Fasc. tactoespinal (Motoneuronas)

5. Ref. Pupilar Cutaneo:


- Pellizcando la piel -Dilatación de pupilas
- Fibras sinsitivas Aferentes conectado en neuronas simpáticas preganglionares
eferentes de asta laterales T1 y T2.
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Ramos blancos comunicantes de T1 y T2 Tronco simpático- Fibras


preganglionares ascienden el ganglio Simpático cervical superior-- Fibras
posganglionares pasan a través del Plexo carotideo interno y los nervios ciliares largos al
músculo dilatador del iris.

III. NERVIO MOTOR OCULAR COMUN:

a. Nucleos Motores:
1.- N. Motor principal:
a) Origen real: Sustancia periacuedectal a nivel de T.C.S.
b) Origen aparente: Superficie anterior del mesencefalo en el espacio
interpeduncular.
c) inerva músculos extrinsecos del ojo, excepto al recto externo y oblícuo mayor.
d) Recibe fibras de: - Fibras cortico- nucleares bilaterales.
- Fibras tecto bulbares de T.C.S. y de laa corteza visual a través
de esta vía.
- Fascículo longitudinal posterior: nucleo del III de interconecta
con nucleos IV, VI y VIII.
2.- Nucleo Parasimpático accesorio (Edinger-Westphal):
- Detras de nucleo motor de III.
- Fibras preganglionares van en nervio III hasta la órbita- ganglio ciliar- nervios
ciliares cortos- músculo constrictor de pupila, músculos ciliares.
- Recibe : a) Fibras cortico nucleares : Ref. de acomodación.
b) Fibras del nucleo pretectal: Ref. fotomotor derecho y consensual.
3.- Función:
- Movimiento del ojo.
- Contracción pupilar.
- elevación del párpado.

IV. NERVIO PATETICO TROCLEAR.


1.Origen Real: La parte anterior de sustancia periacuedectal, debajo del núcleo del III, a
nivel de TCI.
2.Origen Aparente: En la superficie posterior del mesencefalo, se decusa en el velo medular
anterior.
3.Inervación: Inerva al músculo oblicuo mayor del ojo ( mirada hacia abajo)
4.Recibe:
a.Fibras corticonucleares vilaterales.
b.Fibras tectobulbares: comunica con la vía visual, corteza visual, a través del T.C.S.
c.Fibras del facículo longitudinal posterior: une III,IV,VI y VIII.
5.Función: Hacia abajo y afuera.

VI.NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO.


1.Origen Real: debajo del piso del IV ventículo, a nivel de la EMINENCIA TERES.
2.Origen Aparente: surco bulboprotuberancial (medial)
3.Inerva: Músculo recto externo.
4.Recibe:
a.Fibras corticonucleares bilaterales.
b.Fibras tectobulbares del T.C.S. Mediante el cual la corteza visual se comunica con el
núcleo del VI.
c.Fibras del Facículo longitudinal posterior: III, IV, VI y VIII.
5.Función: Abducción.

V.NERVIO TRIGEMINO.
1.Origen Real: se origina de 4 núcleos que son:
a.Nucleo sensitivo principal:
 Ubicado en la calota de la protuberancia, junto al nervio motor del Trigémino, se continúa
con el nervio sensitivo espinal descendente, asciende el núcleo mesoencefálico.
b.Nervio espinal:
arriba: nervio sensitivo principal de la protuberancia.
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Abajo: Bulbo y médula cervical (C1 y C2)


c.Núcleo Mesencefálico: Neuronas unipolares en la parte lateral de la sustancia
periacueductal.
d.Núcleo Motor: en la protuberancia, por dentro y detrás del núcleo sensitivo.

2.Origen Aparente: parte lateral de la protuberancia.


3.Componentes:
a.Sensitivo: Tacto, temperatura, dolor y presión.
Primera Neurona: soma en ganclio de Gasser
Figras de prolongaciones centrales, forman raíz sensitiva del V (grande)
Entran en la mitad se divide y asciende o desciende sin dividirse, las fibras ascendentes son nervio
sensitivo principal, las descendentes al nervio espinal.
TACTO Y PRESION.
Fibras que van al núcleo sensitivo princpal.
*DOLOR Y TEMPERATURA:
Fibras van al nervio espinal.; fibras sentivas de V1 terminan en la parte inferior del nervio
espinal.

*SENSIVILIDAD PROPIOCEPTIVA.
De músculos maceteros, mímica estraoculares, estos se saltean el ganglio de Glasser, su
soma está en el núcleo mesoencefálico (Células unipolares)
 Axones del Nervio Espinal y Nervio Sensitivo princpal, prolongaciones centrales del nervio
mesencefálico, se decusan y ascienden a Lemnisco Trigeminal para ir al tálamo (núcleo
ventral posterior medial) de haí a la corteza (áreas 3, 1, 2).

b.Motor: el núcleo motor del V recibe fibras corticonucleares bilaterales, fibras de formación
reticular del núcleo rojo, tectum, F.L.P., del núcleo mesencef´álico (arco reflejo
monosináptico), y envía axones para formas la raiz motora para los músculos maceteros
del martillo, periestafilino externo y milohioideo.
c. Función:
1.Sensibilidad
2.Masticación.

VII. NERVIO FACIAL


1.Origen Real:. núcleo motor debajo del piso del IV ventrículo (eminencia teres).
2.Origen Aparente: surco bulbo protuberancial.
3.Núcleos:
a.Núcleo motor principal
1.en formación reticular, calota protuberancial.
2.Reciben: porción del núcleo motor de la mitas inferior de la cara, recibe fibras
corticonucleares contralaterales, también de la parte media superior de la cara por fibras
corticonucleares bilaterales.
b.Núcleo parasimpático. (núcleo salivar superior y lacrimal)
1.Posterolateral al nervio motor.
2.Recibe:
Núcleo salibar superior:

. fibras hipotalámicas: vías autonómicas descendentes (hambre, saciedad)


.Fibras de formación reticular que llevan información olfatoria.
.Fibras del fáciculo solitario: función gustativa.
 Núcleo Lacrimal: Recibe información de:

.Hipotálamo: respuestas emocionales.


.Núcleos sensitivos del V: lagrimeo reflejo por irritación de la conjuntiva o cornea.
c.Núcleo Sensitivo:
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1.Es el sector superior del núcleo del fásciculo solitario.


2.Gusto: células que estan en el ganglio genicular: hace sinapsis en neuronas del núcleo
sensitivo.
Primera Neurona: - Núcleo sensitivo
Segunda Neurona: al tálamo (contralateral)
Tercera Neurona: a la corteza.

4.Distribución del VII.


a.El nervio sale del surco bulboprotuberancial.
b.Raiz motora: hacia atrás del núcleo del VI, rodilla del facial y por debajo del núcleo del VI,
sale de la protuberancia.
c.Raiz sensitiva: Núcleo intermediario de Wrisberg)
 Formadas por las prolongaciones de células unipolares del cuerpo genicular.
 También continen fibras preganglionares eferentes de los núcleos parasimpáticos.

5.Nervio Facial:
a.Núcleo Motor:
 Músculos de la cara: (mímica facial)
 Músculos auriculares.
 Músculo del estribo y vientre posterior del digastrico.
 Músculo estilo hioideo.

b.Núcleo Salibal superior:


 glándulas salivales submaxilares, sublinguales.
 glándulas palatinas y nasales.

*Núcleo Lacrimal:
 glándula lacrimal.

c.Núcleo sensitivo sensorial:


 Gusto en los 2/3 anteriores de la lengua, piso de la boca y velo del paladar.
 Sensibilidad de Ramag-Hunt.

6.Función:
a.Motora
b.Sensitiva
c.Sensorial: gusto
d.Vegetativa: secreción lacrimal, nasal y bucal.
e.Refleja.

VIII. NERVIO AUDITIVO: (vestibulo Coclear)


Dos nervios que informan desde el oido interno hacia la corteza cerebral.

A. NERVIO VESTIBULAR:
 Es prolongaciones centrales del ganglio vestibular de SCARPA (en conducto auditivo
interno).
 Entra por surco protuberancial (al lado de VII) origen aparente.
 Fibras : 1) Ascencentes cortas.
2) Ascendentes largas.
3) directas al cerebelo, por el pedunculo cerebeloso superior. (saltean los
nucleos vestubulares).

COMPLEJO NUCLEAR VESTIBULAR:


 Debjo del piso del IV ventriculo.
 Cuatro nucleos:
 1) N. vestivular externo.
2) N. vestibular superior.
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3) N. vestibular interno.
4) N. vestibular inferior.

 Recibe fibras: 1) Conductos semicirculares, saculo y utriculo.


2) Fibras del cerebelo, por el pedunculo cerebeloso inferior.
 Envia fibras : 1) Cerebelo, por pedunculo cerebeloso inferior.
2) Medula: desde el N. vestibular externo a la medula por el fascículo
vestibulo espinal.
3) Fibras para los nucleos del III, IV, VI por el fasciculo longitudinal
posterior.

FUNCION: Influye en el movimiento :


- Movimientos oculares.
- Equilibrio, tono y coordinacion de los miembros y tronco.
 B.- NERVIO TROCLEAR
 Prolongaciones centrales de neuronas del ganglio de CORTI del caracol.
 Entran por surco Bulbo protuberancial (origen aparente).
Fibras entran a la protuberancia: - Rama para nucleo coclear dorsal (N. acustico lat.)
Rama para nucleo coclear ventral.

Nucleo Cocleares:
a. Nucleos cocleares en superficie de ped. cerebeloso inf.
b. Reciben fibras: del caracol por nervio coclear.
c. Envia fibras: Fibras que recorren medialmente la protuberancia ( 2° neurona) y
terminan en el cuerpo restiforme conectandose con el nucleo posterior del cuerpo
trapezoide contralateral e ipsilateral.
los axones de estos nucleos van por la parte posterior de protuberancia y mesencefalo y forman el
lemnisco medial.
En mesencefalo terminan en los tuberculo cuadrigeminos inferores-cuerpo geniculado interno-radiaciones
acusticas y corteza auditiva.

IX. NERVIO GLOSOFARINGEO:


a. Nucleos:
1.- Nucleo Motor Principal:
 En formacion reticular del bulbo, parte sup. del NUCLEO AMBIGUO.
 Recibe fibras cortico nucleares bilaterales.
 Eferentes al musculo estilofaringeo.

2-.- Nucleo Parasimpatico ( Nucleo salival inferior)


- Recibe : 1.- Fibras hipotalamicas: por la via autonómica descendente.
2.- Sistema olfatorio: por formacion reticular.
3.- Fibras del fasciculo solitario de la cavidad oral por información gustativa.
-Eferentes: 1.- Fibras parasimpáticas preganglionares, al nervio otico por la rana ptimpánica
del IX, plexo timpánico de Jacobson y nervio petroso superficial menor., por fibras post
ganglionares a la glándula parótida.

3 .- Nervio Sensitivo :
- Parte del fasciculo solitario.
a.- Gusto (1/3 post). se conduce por axones centrales de las neuronas del ganglio Inf. del IX
y terminan en nucleo sentitivo (1° neurona).
- Eferentes : 1° fibras cruzan la linea media y ascienden hasta el tálamo, hipotálamo hacia
la corteza parietal.
b.- Sensibilidad común: Entra al tronco por ganglio superior IX al nervio espinal de V.
c.- Fibras aferentes del seno carotideo (barorreceptores), viajan por IX par al nucleo motor
del parasimpático de X. Reflejo del seno carotideo.

X. NEUMOGASTRICO:

a.- Nucleos:
1.- Nucleo Motor Principal:
- Parte profunda del sistema reticular bulbar (origen real)
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- Nucleo Ambiguo.
-Recibe: Fibras corticonucleares bilaterales.
- Eferentes: Músculos constrictores de faringe, músculos intrinsecos de la laringe.

2.- Nucleo Parasimpático:


- Debajo del piso del IV ventrículo, posterolateral al nucleo XII.
- Recibe:- fibras hipotalámicas: vía autónoma descendente.
- Fibras del nervio IX (reflejo del seno carotídeo).

3.- Nervio Sensitivo:


- Parte inferior del nucleo del fasciculo solitario ( IX,X)
a. Axones de ganglo inferior del X que van hasta nucleo del fascículo solitario.
Nucleo sensitivo: 2° neurona, cruza y asciende al tálamo contralateral, tálamo.
3° neurona, tálamo a la corteza parietal ascendente.
b. Sensibilidad general: Soma en el ganglio superior del X al nucleo esinal del V

Disribución:
- Origen aparente: Superficie anteroexterna del bulbo, entre el surco retro olivar y el
pedunculo cerebeloso inferior.

Función: P.A., F.C., Motilidad intestinal, bronquial, deglución y fonación.

XI.- NERVIO ESPINAL:

a.- Raiz Craneal.


- origen del nucleo ambiguo. (origen real)
- Recibe fibras: Fibras corticonucleares bilaterales.
- Eferentes: Se unen al nervio vago (X). Faringe y laringe.
b.- Raiz Espinal:
- Origen: Axones de las neuronas del nucleo espinal en asta anterior de la médula.
- Fibras pasanpor cordón lateral de la médula, salen entre raices raquídeas anterior
y posterior.
- Forman tronco nervioso que ascienden al craneo por agujero occipital.
- Se une a raiz craneal al pasar y salir por agujero rasgado posterior.
- Luego se separa raiz raquídea para el músculo externocleidomastoideo y
trapecio.

XII. NERVIO HIPOGLOSO:

- Origen aparente: Surco preolivar.


- Origen Real : Nucleo del XII en piso del IV ventrículo, cerca a la linea media.
- Recibe : Fibras corticonucleares de ambos hemisferios.
el músculo geniogloso, fibras corticonucleares contralaterales.
- Eferentes : Músculos intrinsecos de la lengua, músculos estilogloso, hiogloso, y geniogloso.
- Función: Movimientos de la lengua.

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