You are on page 1of 17

A SAÚDE DAS

PESCADORAS
ARTESANAIS
ATIVIDADES DE PESCA:
MARISCAGEM E
PESCA EM MAR ABERTO
Direito à Saúde
Prevenção de doenças e acidentes do trabalho
Seguro Acidentário para Pescadores e Pescadoras
Saúde da Mulher Pescadora
Ações pela melhoria da Saúde
EQUIPE TÉCNICA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA/UFBA
Paulo Gilvane Lopes Pena
Coordenador do Projeto
Professor PPGSAT / UFBA

Carlo Minayo Gomez
Pesquisador / FIOCRUZ

Thais Mara Dias Gomes
Pesquisadora / UFBA

Soraia Miranda dos Santos
Assessora Técnica Administrativa / UFBA

Adelaide Suely de Oliveira
Psicóloga/Professora

INSTITUIÇÕES E ORGANIZAÇÕES DO GRUPO GESTOR DO PROJETO
MINISTÉRIO DA SAÚDE (ÓRGÃO FINANCIADOR)
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa
Departamento de Apoio à Gestão Participativa e ao Controle Social
(DAGEP/SGEP/MS)

CONSELHO PASTORAL DOS PESCADORES/CPP
Maria José Honorato Pacheco Laurineide Maria Vieira de Carvalho Santana
Presidente CPP Nacional CPP/PE
Andréa Rocha do Espírito Santo Ormezita Barbosa de Paulo
CPP/BA Brasília CPP/DF
Sueli Martins Miranda Cleonice Silva do Nascimento
CPP/Norte Pontal do Paraná CPP/PR
Camila Batista Iricina de Aviz de Oliveira
CPP/CE CPP/PA
José Elio Silva Souza Paulo Cesar dos Santos Miranda
CPP/Nordeste CPP/PA
ARTICULAÇÃO NACIONAL DAS PESCADORAS/ANP

Pesquisadora Popular Bolsista ÍNDICE
Elionice Conceição Sacramento/BA APRESENTAÇÃO 06
Edna Maria Ramos de Sousa/MA
Gicleia Maria da Silva Santos/PE O QUE É SAÚDE? 08
Maria Lusanete Lima/CE
Josana Serrão Pinto/PA O QUE É O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE / SUS? 09
Maria Regina Meura Passarela/SC JORNADA DE TRABALHO NA PESCA ARTESANAL 11
Rita de Cássia da Silva Costa/RN
Simelia Rodrigues Moraes - Belém/PA O QUE É UMA DOENÇA DO TRABALHO? 12
Maria de Lourdes Leppaus Dias/ES
Elza Lima do Nascimento/PI ATIVIDADES E RISCOS RELACIONADOS AO TRABALHO NA PESCA ARTESANAL 13
Eva Ramos Martins/MG O QUE SIGNIFICA O CONJUNTO DE DOENÇAS DO TRABALHO CHAMADAS DE LER? 18
Ariadnes Casas Machado/PR
CÂNCER DE PELE 20

PRINCIPAIS RISCOS DE ACIDENTES DO TRABALHO IDENTIFICADOS 21
DESIGN GRÁFICO, DIAGRAMAÇÃO E ILUSTRAÇÃO
DIREITOS PREVIDENCIÁRIOS DAS PESCADORAS E PESCADORES ARTESANAIS 22
Marlon Lacerda Xavier
VIOLÊNCIA CONTRA AS MULHERES PESCADORAS E REDES DE APOIO 23

IMPORTÂNCIA DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE DAS TRABALHADORAS E DOS
NORMALIZAÇÃO TRABALHADORES DA PESCA ARTESANAL 24

Editora MS/CGDI COMO PREPARAR UM PLANO DE AÇÃO PARA MELHORAR A SAÚDE DAS
PESCADORAS E PESCADORES ARTESANAIS 26

CONCLUSÃO 30
OS 2018/0411
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

cada 200 brasileiros um é pescador artesanal. No mundo, em 2012, o Banco Mundial estimou haver
em torno de 56 milhões de pessoas que trabalham na pesca em pequena escala, concentradas na
APRESENTAÇÃO Ásia, África e América Latina, sendo 47% representado por mulheres inseridas em diversas etapas,
inclusive no beneficiamento.

Esta Cartilha resulta do projeto denominado “Educação em Saúde da(o) Trabalhadora(or) da Pesca Esses dados mostram que as pescadoras e pescadores artesanais representam uma das mais
Artesanal e Formação de Agentes Multiplicadoras em Participação na Gestão do SUS”. Trata-se de importantes categorias profissionais do Brasil e do mundo.
um projeto realizado conjuntamente pela Universidade Federal da Bahia/Faculdade de Medicina da
Bahia, Departamento de Apoio à Gestão Participativa e ao Controle Social – DAGEP da Secretaria Esta Cartilha visa contribuir com as reflexões sobre saúde para melhoria das condições de vida e
de Gestão Estratégica e Participativa – SGEP do Ministério da Saúde – MS e pelas organizações de trabalho na pesca artesanal e, sobretudo, colaborar no planejamento das ações pelo Direito à Saúde
pescadoras e pescadores artesanais representadas pela Articulação Nacional das Pescadoras – ANP Integral para pescadoras e pescadores artesanais.
e do Conselho da Pastoral dos Pescadores – CPP.

Aqui serão apresentados os resultados das discussões com pescadoras artesanais realizadas em 11
oficinas no Brasil, sobre a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta
e das Águas/PNSIPCFA*, concentradas nos seguintes temas: significado de Saúde Integral e Direito
à Saúde; o que é Sistema Único de Saúde – SUS e formas de participação no Controle Social do
SUS; conhecimento e prevenção dos riscos de doenças do trabalho e acidentes na pesca artesanal;
principais doenças do trabalho para pescadores artesanais; principais tipos de acidentes do trabalho;
Direitos Previdenciários por Acidentes e Doenças do Trabalho; Vigilância em Saúde do Trabalhador
e da trabalhadora da pesca artesanal; Saúde da Mulher Pescadora; Plano de Ação para melhoria da
saúde das pescadoras e pescadores artesanais.

As 11 oficinas, realizadas entre abril de 2016 e agosto de 2017, tiveram a participação de 417
pescadoras oriundas de 117 municípios, dos 16 Estados envolvidos. São eles: Bahia - cidade de
Remanso; Pernambuco e Alagoas - cidade de Olinda; Rio Grande do Norte e Paraíba - cidade de Natal;
Ceará - cidade de Fortaleza; Pará - cidade de Santarém; Maranhão - cidade de São Luís; Piauí - cidade
de Parnaíba; Minas Gerais - cidade de Januária; Espírito Santo, Rio de Janeiro e Sergipe - cidade de
Vitória; Santa Catarina e Rio Grande do Sul - cidade de Laguna; Paraná - cidade de Matinhos.

As trabalhadoras e os trabalhadores envolvidos na pesca artesanal abrangem grandes populações
tradicionais que se encontram em situação de vulnerabilidade no Brasil e no mundo. Segundo dados
oficiais, existiam no país 957 mil pescadores artesanais registrados em 2014, podendo chegar a
aproximadamente um milhão e meio de pessoas com alguma atividade produtiva ligada à pesca em
pequena escala. Com isso, a pesca artesanal é extensiva em toda a costa e rios do Brasil e, em geral, a
* Anexo XX da Portaria de Consolidação nº 02/GM/MS, de 28 de setembro de 2017

6 7
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

O QUE É SAÚDE? O QUE É O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE / SUS?
É formado pelos serviços de saúde pública do Brasil para atender a toda população,
Todo mundo pensa saúde. Mas poucas vezes se pergunta: o que é saúde?
de forma gratuita. Reconhecida há mais de 30 anos pela Constituição Federal de 1988,
considera a SAÚDE COMO UM DIREITO E UM DEVER DO ESTADO.
Geralmente, vem a resposta: “saúde é não ter doença”.
Estes serviços são: Unidade Básica de Saúde/UBS; Estratégia da Saúde da Família/ESF; Unidade
Mas será que é só isso? De onde aparecem as doenças? Saúde é muito mais do que a ausência de de Pronto Atendimento/UPA; Centros Especializados em Reabilitação; Centro Especializado
doenças. Saúde foi definida durante as oficinas como: Odontológico/CEO; Serviços de Exames Médicos para Diagnósticos de Doenças como laboratórios,
Saúde é viver! serviços de radiografias, ultrassonografias; Hospitais Gerais; Maternidades; Hospitais especializados;
A gente sem saúde a gente
nunca tem saúde não tem vida, mas
SAMU; Hospitais de Urgência;
Saúde é lazer. completa saúde é uma noite
É bem-estar! UNIDADE BÁSICA
bem dormida, DE SAÚDE
Saúde está bem descansada
em nosso espírito
É Não ter doença! e nossa mente
É Alegria! É ter atendimento
adequado, é fazer exercício,
é educação, moradia
Ter trabalho
para sustentar
Serviços e prevenção de doenças por meio da Vigilância de Saúde / Vigilância Sanitária / Vigilância
a família Ambiental / Vigilância em Saúde do Trabalhador.
Saúde é estar bem, A mulher marisqueira
não tem tempo nem de
não estar doente, fazer o
almoçar! para pra fazer O que significa na prática ter o SUS para o pescador e pescadora?
que pode a hora que quer, se
eu pego peso e não sinto comida à noite pra no
outro dia comer frio.
nada nas costas é saúde, é
Ela vive sem saúde
A pescadora e o pescador têm direito, gratuitamente, à toda forma de assistência à saúde,
estar mentalmente e como: vacinação para prevenção de doenças; pré-natal; exames para diagnóstico e tratamento
fisicamente saudável
de doenças em unidades de saúde, ambulatórios, hospitais; exames de prevenção de câncer;
reabilitação como fisioterapia, terapia ocupacional... e tantos outros serviços de saúde.
Então, a saúde pode ser entendida como:

A resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, O Ministério da Saúde, para melhorar o atendimento de saúde para pescadores
transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde como condições e pescadoras no SUS vem colocando em prática uma Política Nacional de Saúde
necessárias para se garantir a saúde – Conceito formulado em 1986, na 8ª Conferência Nacional de Saúde. Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas e Política Nacional da
Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora.
Esta é a definição de saúde que o SUS utiliza.
8 9
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

Para garantir que a assistência à saúde pelo SUS melhore, existe na sua organização formas de JORNADA DE TRABALHO NA PESCA ARTESANAL
participação das pessoas. Isso se chama Controle Social do SUS.

O Controle Social permite participação nos Conselhos de Saúde do Município, do Estado e no
Conselho Nacional de Saúde.

A participação social oficial no SUS é dada pelas Conferências que ocorrem de 4 em 4 anos. O SUS
realiza Conferências Municipais de Saúde, Conferências Estaduais de Saúde e Conferências


Nacionais de Saúde.

a Man
NOITE
Venda
Preparar

Café d
As pescadoras e pescadores podem participar do Conselho Municipal de Saúde do município Instrumentos
Armazenamento
levando propostas de melhorias dos serviços de saúde nas comunidades pesqueiras. do marisco
(balde, colher,
gaiolas, bicheiro,
ou peixe enxada, gancho,

DESCANSO
ferro, facão,
O SUS É UM PATRIMÔNIO DO POVO BRASILEIRO FUNDAMENTAL PARA O cavador, repiché,
ATENDIMENTO EM SAÚDE DAS PESCADORAS E PESCADORES ARTESANAIS DO PAÍS Retirada da carne tarrafa, redes,
TO PR
do marisco EN canoa e remo.

EP (30')
(5 a M
(debulhar)

IA

AR
)
6h
ou tratar o peixe

BENEFIC
TRÊS PASSOS PARA PARTICIPAR DO CONTROLE SOCIAL DO SUS

AÇÃO
Conselhos Municipais de Saúde Vestimenta
Processamento
1º. Reunir com os 2º. Formar uma comissão de 3º. Lutar para que tenha (fervura) DES
O
representantes das representantes das pescadoras representantes de pescadoras no caso do marisco MENT LOC
AME Prepar
A ar alim
organizações de Pescadoras e pescadores e visitar a sede e pescadores participando LOC NTO ento
1 h DES Var
iaç ã
e Pescadores Artesanais do Conselho Municipal de permanentemente do a
3 0 min A o
pé de 3
e organizar ou listar os Saúde, que fica na Secretaria Conselho Municipal de Saúde. de o ou 0m
a ção e barc I
de in a

os o
i ba
r d de 1h

aç ad
problemas de saúde e de Saúde do Município, para Va d rco
ou O o o m ntifi

br reg
)
é N d
Ap OR ta e c

ou ar
dos serviços de saúde nas levar os problemas de saúde e l a
Col arisco o) hor l ção

ré sco
ET

ça a c
R Mudanças

i
be ac
m raçã oca

ma ar
comunidades de pescadores; levantados e acompanhar o Alimen na postura

ca u s
t

na o m
t (ex ou sso l
na ma ação (sentada,

na lde o
encaminhamento nas reuniões

ad
(hidra ré e
agachada, em e

(ba
arr a red eixe

pez
ta
do Conselho; as vezeção, em pé com d op

Lim
biscoit s quadril par
a
os)
e coluna
fletida)

Jornada de trabalho/dia
Tarefas na mariscagem

10 11
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

O QUE É UMA DOENÇA DO TRABALHO? ATIVIDADES E RISCOS RELACIONADOS
AO TRABALHO NA PESCA ARTESANAL
Qualquer doença resultante das condições de trabalho ou da forma em que o trabalho é realizado,
podendo surgir após longos períodos de exposição aos perigos ou riscos relacionados às tarefas.

Para as pescadoras e pescadores artesanais, existem mais de 60 doenças do trabalho já identificadas. LER: Lesões por Esforços Repetitivos
As mais comuns são: Lesões por Esforços Repetitivos – que tem a sigla LER; câncer de pele pela
Possíveis agravos à saúde Práticas preventivas
exposição ao sol; doenças dos mergulhadores. Atividades e situações
Riscos / classificação (doenças e acidentes do culturais e indicadas
de riscos descrita
trabalho) tecnicamente
O que é acidente de trabalho?
Acidente do Trabalho pode ser qualquer acidente resultante das condições de trabalho ou dos perigos Levantamento e movimentação
ou riscos existentes no trabalho. Os mais comuns na pesca artesanal são: afogamentos; picadas ou de peso excessivo (pescado;
lesões com animais marinhos venenosos; cortes e quedas... equipamentos de pesca; transporte
manual de mariscos e peixes; barco;
Reduzir a jornada de trabalho;
ATENÇÃO: POR QUE É IMPORTANTE PARA AS PESCADORAS E PESCADORES A IDENTIFICAÇÃO etc.);
Doenças da coluna como lombalgias
E NOTIFICAÇÃO/REGISTRO DA DOENÇA DO TRABALHO OU DOENÇA OCUPACIONAL? Transporte de baldes contendo de esforço;
Realizar pausas nas atividades
com movimento repetitivo;
mariscos ou peixes;
Fazer uso de carro de mão,
1º. Para poder fazer o tratamento correto e evitar sua evolução para incapacidade permanente ou Doenças musculoesqueléticas ou
Esforço físico como bicicleta, ou outro meio que
até a morte no caso de doenças mais graves; Limpeza e beneficiamento de peixes e LER (Lesões por Esforços Repetitivos)
levantamento e reduza o peso do marisco ou
cata de mariscos; debulhar mariscos; como síndrome do túnel do carpo,
transporte de peso e peixe;
tendinites, tenossinovites, bursites,
2º. Quando precise se afastar do trabalho por um mês, dois, um ano ou o tempo necessário para movimentos repetitivos
Atividade de remar e canoas e barcos; e outras;
tratamento e reabilitação, a pescadora ou pescador TEM DIREITO AO BENEFÍCIO DA PREVIDÊNCIA (limpar peixes, mariscos, Alternar as posturas durante o
Fiação e tecelagem artesanal de rede
reparo de redes, trabalho;
SOCIAL/INSS, QUE PODE SER DE UM SALÁRIO MÍNIMO (VER PÁGINA SEGUINTE) ENQUANTO ESTIVER de pesca; manutenção mecânica de Traumas e enfermidades dentárias
atividade de remar, etc.);
AFASTADO, OU MESMO APOSENTADORIA POR INVALIDEZ PARA CASOS MAIS GRAVES; equipamentos; etc. (atividade de prender a rede entre
Dar preferencia por manusear
os dentes);
Chamado de risco o marisco ou peixe em mesas,
Realização de movimentos repetitivos
3º. O BENEFÍCIO DO INSS SÓ PODE SER DADO SE HOUVER ATESTADO OU RELATÓRIO MÉDICO OU Ergonômico. sentadas, mantendo a coluna
em excesso em qualquer atividade Deformidades ósseas relacionadas
COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DO TRABALHO/CAT. e os braços apoiados;
da pesca - exemplos: cavar o arenoso ao trabalho para as crianças e
da praia em busca dos moluscos; adolescentes que trabalham muito
Alongar o corpo (braços,
4º. SABENDO QUE É DOENÇA DO TRABALHO OU DOENÇA OCUPACIONAL FICA MAIS FÁCIL FAZER A idem para golpear as rochas onde nas atividades de pesca.
pernas, coluna) sempre que
PREVENÇÃO MELHORANDO AS CONDIÇÕES DE TRABALHO CAUSADORAS DA DOENÇA. se fixam mariscos; golpear arbustos
possível.
do manguezal em que se fixam os
mariscos; limpeza dos mariscos para
TODO TRABALHO TEM PERIGOS: o pré-cozimento; retirada de alguns
MAS PRECISAM SER CONHECIDOS PARA SEREM EVITADOS mariscos das suas conchas de proteção
(exoesqueleto) para pré-cozimento.

12 13
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

Câncer de Pele Varizes
Possíveis agravos à Possíveis agravos à
Riscos / Atividades e situações saúde Práticas preventivas culturais e indicadas Atividades e situações saúde Práticas preventivas culturais e indicadas
Riscos / classificação
classificação de riscos descrita (doenças e acidentes do tecnicamente de riscos descrita (doenças e acidentes tecnicamente
trabalho) do trabalho)
Exposição ao Sol/raios Hipertermia, insolação, Utilizar chapéu de palha com abas largas e protetor
infravermelho; desidratação, síncope, Alternar com a postura sentada, evitando passar
solar; Trabalho em pé nas atividades
cãibras relacionados à Trabalho em pé por tempo muito tempo em pé;
Atividades de pesca artesanal para de pesca ou em situações Varizes de membros
exposição ao calor e ao sol; Utilizar roupas de algodão que permitam a prolongado e transporte
Trabalho com coleta de mariscos; risco presente de observação e análise das inferiores
evaporação do suor, e que protejam inclusive de peso Ao deitar manter as pernas elevadas para
exposição ao sol - em todas as formas de pesca do Envelhecimento precoce membros superiores e inferiores; evitar uso de condições de pesca
melhorar a circulação.
radiações solares marisco, tanto no arenoso da praia da pele; roupas em poliéster ou plásticos sobre o corpo;
ultravioletas / quanto na pesca no mangue;
luminosidade Distúrbios da visão Utilizar sombreiros; trabalhar sempre que possível
Na pesca do marisco no arenoso da relacionados ao trabalho em áreas sombreadas;
intensa praia, a luminosidade aumenta em
função: a) a luminosidade direta se
marítimo: hipertrofia
ou atrofia das glândulas Retirar as crianças da exposição solar Riscos biológicos
soma aos reflexos da luz na água lacrimais; catarata; Uso de óculos escuros sempre que as atividades de Riscos / Atividades e situações Possíveis agravos à saúde Práticas preventivas culturais
do mar e no arenoso molhado. queratites; conjuntivites. pesca e extração de mariscos permitirem.
classificação de riscos descrita (doenças e acidentes do trabalho) e indicadas tecnicamente
Atividade de pesca e
mariscagem com permanência
Doenças de pele na água e em áreas de mangue;
O uso de equipamentos de proteção
Práticas preventivas Doenças infecciosas e parasitárias; individual como luvas adequadas,
Riscos / Atividades e situações Possíveis agravos à saúde Riscos Local de trabalho: mangue,
tuberculose; leptospirose; tétano; dengue; botas especiais, meias e calça para o
culturais e indicadas biológicos, praias, com possibilidade de
classificação de riscos descrita (doenças e acidentes do trabalho) especialmente contato permanente com
hepatite A; trabalho sob condições de imersão
tecnicamente em água e lama;
Atividade de pesca e mariscagem relacionados: águas e lama contaminadas
Doenças de pele como Dermatites relacionadas Dermatofitose; candidíase; verminoses,
com permanência na água do mar, vírus, bactérias, pelos diversos tipos de agentes
à umidade – micoses - e outras dermatofitoses; amebíases e outras patologias associadas à Melhoria das condições de higiene e
especialmente à beira-mar; no arenoso fungos, biológicos;
e dermatomicoses; onicomicoses; falta de saneamento e a poluição orgânica do saneamento do ambiente;
da praia úmido; e no mangue, quando é O uso de equipamentos protozoários,
mangue e praias;
comum se infiltrarem na lama até a cintura Infecções urinárias frequentes (contato de proteção individual ovos e larvas Contato e manipulação
Combate à poluição;
para coleta do caranguejo; em situações frequente com lama e água que gera atritos, como óculos de proteção, de vermes em frequente de crustáceos
Rinites, dermatites alérgicas, asma
Umidade/lama especiais, a busca do caranguejo faz com irritações, inflamações e infecções); luvas adequadas, botas geral; PEIXES e moluscos (caranguejos,
profissional decorrente de sensibilizações às Educação sobre os cuidados de
do manguezal que a marisqueira mergulhe até o pescoço Dermatite de contato por irritação primária/ especiais, meias e calça OU ANIMAIS camarões, ostras...);
substâncias alérgicas presentes nos crustáceos higiene pessoal e ambiental;
no lamaçal; para o trabalho sob MARINHOS
alérgica; e moluscos (OIT, 2008).
Irritação da pele pelas atividades condições de imersão em VENENOSOS. Algumas áreas de manguezais
“Estigma profissional das mãos” decorrente de Manter vacinas, principalmente a de
de manuseio de mariscos, arenoso, água e lama. estão poluídas pelos dejetos
cortes e traumas concentrados no uso das mãos tétano atualizada.
manipulação de madeira, galhos orgânicos oriundos de
das plantas dos manguezais, uso de com esforço, irritantes, perfurantes por longo esgotos sanitários de regiões
instrumentos de corte. tempo. metropolitanas.

14 15
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

Doenças respiratórias Envenenamento por CHUMBO
Riscos / Atividades e situações Possíveis agravos à saúde Práticas preventivas culturais Possíveis agravos à saúde
Riscos / Atividades e situações Práticas preventivas culturais
classificação de riscos descrita (doenças e acidentes do trabalho) e indicadas tecnicamente (doenças e acidentes do
classificação de riscos descrita e indicadas tecnicamente
trabalho)
Exposição às Atividade de pesca e
mariscagem com permanência Tuberculose e outras infecções das vias - Vacinação com gripes feita Doenças graves como
intempéries; aéreas superiores e inferiores; gripes; anualmente no SUS; Pescadoras utilizam redes chamadas tarrafas intoxicações crônicas pelo Substituir o chumbo das tarrafas;
umidade/ na água, na praia e em áreas resfriados; faringites; artralgias. - Vacina BCG que possuem peso de chumbo. Ao lançar a chumbo. Podem atingir vários evitar colocar chumbo na boca
chuvas, frio. de mangue. Manipular tarrafa, elas costumam prender os pesos de órgãos e sistemas como: para lançar tarrafas; realizar ex-
CHUMBO nas chumbo entre os dentes. Com isso, há contato sanguíneo – anemias – rins, ames médicos anuais para dosar
tarrafas e ingestão de resíduos de chumbo nesta cérebro, e pode causar câncer, chumbo no sangue ou realizar
prática. mal formação fetal, dentre outros exames toxicológicos
outras possibilidades.

Riscos químicos
Riscos / Atividades e situações
Possíveis agravos à saúde Práticas preventivas Doenças descompressivas
(doenças e acidentes do culturais e indicadas
classificação de riscos descrita Atividades e Possíveis agravos à saúde
trabalho) tecnicamente Práticas preventivas culturais e indicadas
Riscos / classificação situações (doenças e acidentes do
tecnicamente
Deslocamento em barco movido a motor de de riscos descrita trabalho)
explosão. Treinamento dos pescadores, fornecimento de
Possibilidades de doenças
respiratórias alérgicas como asma, equipamentos de proteção, além de proibição de
Exposição aos fumos e monóxido de carbono Doenças dos Mergulho para
rinites. formas irregulares de mergulho com suporte de ar
resultante da queima de lenha para o pré- Mergulhadores - pesca em geral, Doenças descompressivas;
comprimido improvisado, como se verifica com o uso
cozimento de mariscos. Uso de repelentes em Exposição a altas principalmente barotraumas; Labirintite ou
O monóxido de carbono, embora de bujões de gás;
lugar do querosene e óleo pressões atmosféricas para a pesca da Vertigem; Hipoacusia.
presente em toda queima durante o mergulho lagosta, polvo
Riscos químicos Uso de querosene e óleo Diesel como Diesel Controle médico para avaliar aptidão e
incompleta, não parece constituir
com uso de repelente de mosquitos. Trata-se de práticas acompanhamento das atividades de mergulho.
risco em função da realização do
óleo diesel, de proteção contra picadas de mosquitos Uso de fogões com
pré-cozimento em ambientes
querosene, etc; existentes nos manguezais, fundamentadas chaminés apropriadas
abertos, geralmente nos quintais
no desconhecimento dos riscos dos produtos para exaustão da fumaça
das residências.
e na precariedade econômica para compra de
repelentes vendidos no mercado. Câncer de pele; dermatites de Fontes:
contato. 1. Manual de doenças do trabalho do Ministério de Saúde;
Exposição a produtos químicos originários de
indústrias próximas, que contaminam áreas de 2. Sofrimento Negligenciado: doenças do trabalho em marisqueiras e pescadores artesanais/Paulo
manguezais. Gilvane Lopes Pena, Vera Lúcia Andrade Martins (Org.) – Salvador: EDUFBA, 2014.

16 17
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

ATENÇÃO PARA A
DOENÇA DO TRABALHO O QUE SIGNIFICA O Principais sintomas das LER
QUE MAIS ATINGE
PESCADORAS E CONJUNTO DE DOENÇAS O sintoma mais importante é a dor crônica durante meses ou anos.
PESCADORES:
DO TRABALHO CHAMADAS A dor localiza-se principalmente nos músculos e articulações ou juntas. As articulações mais atingidas
SÃO AS são punhos, braços, cotovelos, ombros, joelhos. Sempre há dor nas articulações mais utilizadas no
DE LER?
LER trabalho, quando se faz movimentos e esforços repetitivos.

Lesões por Esforços Repetitivos (LER) - Trata-se da Podem aparecer outros sintomas como dormência, formigamentos, fraqueza muscular nas mãos e
denominação para o conjunto de afecções que braços.
acometem músculos, tendões, articulações, vasos
e nervos, que podem aparecer em trabalhadores Esses sintomas pioram com o trabalho de mariscagem ou na pesca; em movimentos como remar;
submetidos a condições desfavoráveis do ponto de vista ergonômico. levantar e transportar pesos; etc.

O sofrimento no trabalho; o estresse inerente às altas exigências de produtividade; atividades Causas: excesso de movimentos repetitivos com esforço é chamado de risco ergonômico.
monótonas e repetitivas; ausência de pausas; dentre outros riscos, concentram esforços repetitivos
principalmente nos membros superiores e nas regiões lombar e cervical, comumente mais atingidas.
Exemplo de movimentos repetitivos que podem significar riscos para LER:
ATENÇÃO: Fortes indícios
da existência de epidemia Mariscagem do sururu
de Lesões por Esforços
Repetitivos – LER na • 17 retiradas do sururu (Mytella charruana) por minuto. Cada retirada do marisco envolve, em
categoria de pescadores média, 10 movimentos repetitivos;
artesanais no país. Em todas
as oficinas, tem se verificado • Isto significa aproximadamente 170 movimentos repetitivos com esforço por minuto; 10.200
a gravidade da situação, movimentos por hora (1ª. Parte da jornada de 5 a 6 horas);
cujas narrativas indicam
grande número de mulheres OBS 1: Para atividades de digitação, a Norma Regulamentadora/NR 17 estabelece o limite de
e homens que trabalham 8.000 toques por hora, em jornadas de 6 horas, com pausa prescrita de 10 minutos para cada 50
com sintomas sugestivos trabalhados.
dessa doença ocupacional.
Alguns estudos epidemiológicos recentes realizados em comunidades pesqueiras revelam números OBS 2: Outros exemplos de atividades repetitivas no trabalho: Remar; cortar lenha para pré-
impressionantes de até 90% de pessoas nas atividades de pesca com suspeita de LER. cozimento de mariscos; Beneficiar mariscos como debulhar; Fabricar e consertar redes.

18 19
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

Regras do ABCD PRINCIPAIS RISCOS DE ACIDENTES
Câncer de Pele
CÂNCER DE PELE DO TRABALHO IDENTIFICADOS
A
ASSIMETRIA
Veja se você faz parte do grupo de risco do Câncer de Pele:
Acidentes Acidente com afogamento Quedas,
Você tem casos de câncer de com peixes cortes,
Você teve queimadura solar?
pele na família? em geral fraturas
Você tem sardas? Você tem muitas pintas?
Assimétrico Simétrico
Você está com uma feridinha = =
Você tem pele clara?
que não cicatriza? MALIGNO BENIGNO
Você tem uma pinta que está
Você não consegue se bronzear? mudando de cor e/ou está B
BORDA Acidente com animais marinhos/ribeirinhos peçonhentos
crescendo?
Você já teve câncer de pele? Você tem mais de 65 anos? Conhecido também como 'Niquim', 'Niqui', 'Beatriz', 'Peixe Pedra'. Fica muitas
vezes parcialmente enterrado, camuflado no arenoso ou nas bases das
Com um ou mais destes fatores você faz parte plataformas de Petróleo. Ele adulto chega a 15 centímetros. Tem um
Borda Irregular Borda Regular veneno que causa dor intensa, com relatos de 24 horas de dor, além de
do grupo de risco do câncer de pele. febre, paralisia do membro, podendo causar necrose se não tratado
= =
Faça o seu exame preventivo gratuito. MALIGNO BENIGNO corretamente. Há o antídoto produzido pelo Instituto Butantan, no
entanto pela baixa notificação no SUS ainda não é disponibilizado nos
Proteção Solar é um conjunto de atitudes: C Fonte da imagem: www.opiniaocritica.com.br postos de saúde.
COR

Acidente com escalpelamento decorrente
do contato dos cabelos com eixo de motor
Filtro Solar
Filtro Solar
Camiseta
Camiseta
Óculos Escuros
Óculos escuro
Guarda-Sol
Guarda-Sol
Chapéu
Chapéu Dois Tons ou mais Tom Único de barco sem proteção em funcionamento.
= =
MALIGNO BENIGNO
Área de risco de enroscamento
Evite sair ao sol entre 10h da manhã e 15h da tarde; D
DIMENSÃO
Use boné ou chapéu e camiseta sempre que estiver em situação
de exposição ao sol; ESSE ACIDENTE PODE SER EVITADO COM A PROTEÇÃO/COBERTURA
DO EIXO DO MOTOR DO BARCO
IMPORTANTE:
Lembre-se: protetor solar sozinho não resolve. Superior a 6mm Inferior a 6mm 1- NOTIFICAR COM A CAT (COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO) TODO ACIDENTE DO TRABALHO
= =
MALIGNO BENIGNO 2- VACINAR CONTRA TÉTANO E FAZER REFORÇO A CADA DEZ ANOS / PODE SER NA UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE/SUS
20 21
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

DIREITOS PREVIDENCIÁRIOS VIOLÊNCIA CONTRA AS
DAS PESCADORAS E PESCADORES ARTESANAIS MULHERES PESCADORAS E REDES DE APOIO
Principais tipos de violência contra as mulheres pescadoras
1. Identificar-se sempre como pescadora em todos 1. Violência física: São exemplos desse tipo de violência: Tapas, socos e espancamento; Atirar objetos,
os serviços de saúde para que seja registrado o sacudir e apertar os braços; Estrangulamento ou sufocamento; Lesões com objetos cortantes ou
atendimento e posteriormente notificado ao sistema perfurantes; Ferimentos causados por queimaduras ou armas de fogo; Tortura.
de informação do SUS – SINAN. 2. Violência psicológica: Ex: Ameaças; Perseguição;
2. Se for o caso de acidente de trabalho ou doença Constrangimento; Humilhação; Manipulação;
do trabalho, deve ser emitida a CAT caracterizando o Isolamento (proibir de sair de casa, estudar e viajar ou
trabalhador(a) como pescador(a) artesanal. Promover de falar com amigos e parentes); Vigilância constante;
discussões com Colônias de Pescadores, Associações, Insultos; Chantagem; Exploração; Limitação do direito
de ir e vir; Ridicularização; Tirar a liberdade de crença
Sindicatos e demais entidades nas comunidades de
pescadores sobre a importância de ter como prática 3- Violência sexual: Ex: Estupro (inclusive quando
rotineira a identificação da pescadora e pescador em ocorre dentro do casamento, quando o marido obriga NÃO SE CALE !
todos os serviços de saúde. a esposa a ter relações sexuais); Obrigar a mulher a fazer
atos sexuais que causam desconforto; insinuações, LIGUE 180
3. Realizar discussões nas comunidades pesqueiras toques, maltrato
para que SEMPRE seja emitida a Comunicação de Acidentes do Trabalho – CAT - em todos os casos
de doenças ou acidentes do trabalho; treinar em todas as comunidades pesqueiras pessoas para 4. Violência Moral: São exemplos: Rebaixar a mulher por meio de xingamentos que incidem sobre
a sua índole; Tentar manchar a reputação da mulher; Emitir juízos morais sobre a conduta; Fazer
que sejam capazes de emitirem CAT pela Internet ou com formulários comprados nas papelarias
críticas mentirosas; Expor a vida íntima; Distorcer e omitir fatos para pôr em dúvida a memória e
(ou mesmo impressos pela INTERNET) sem que cobrem por este serviço; procurar entidades sanidade da mulher; Afirmar falsamente que a mulher praticou crime que ela não cometeu.
sindicais, associações ou Colônias de Pescadores para fazer com que disponham de pessoas que
saibam emitir CAT sem cobranças abusivas.
O feminicídio é o assassinato de uma mulher pela condição de ser mulher.
4. Utilizar o manual de preenchimento da CAT - atendo para as partes de Segurado Especial - que Representa a última etapa da expressão de violência.
pode ser encontrado na Internet:
Quais as instituições que podem ajudar a mulher pescadora contra atos violentos
http://www.previdencia.gov.br/forms/formularios/form002_instrucoes.html
• DEAM (Delegacia Especial de Atendimento a Mulher) mais próxima da residência ou delegacia
OBS - no preenchimento da CAT, no campo 26, utilizar o número da CBO para pescador artesanal comum;
encontrado na Internet:” trocar por “OBS – no preenchimento da CAT, no campo 26, utilizar o número • Vamos criar Redes de Apoio às Mulheres em Situação de Violência nas comunidades e Municípios;
da CBO para pescador artesanal encontrado na Internet - CBO 6310-20. • Procurar em seu estado ou Município Casas de Apoio ou Centros Especiais de Apoio às Mulheres
em Situação de Violência.
http://www.ocupacoes.com.br/cbo-mte/6310-pescadores-polivalentes
OBS: caso ocorra desrespeito, descaso ou humilhação no momento da queixa, denuncie ao
Ministério Público. Você não está sozinha, chame uma amiga!
22 23
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

Assim, existe a necessidade das pescadoras e pescadores refletirem formas de redução da jornada
IMPORTÂNCIA DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE DAS de trabalho excessiva.

TRABALHADORAS E DOS TRABALHADORES 2 – Mudar instrumentos ou condições de trabalho também pode evitar ou eliminar doenças e
acidentes do trabalho.
DA PESCA ARTESANAL
Por exemplo, realizar os trabalhos sempre utilizando as medidas preventivas. Se possível, substituir o
Quando se fala de doenças e acidentes do trabalho, a principal preocupação é evitar esses sofrimentos. chumbo das tarrafas por outro peso para eliminar o perigo da contaminação do chumbo.
Ninguém quer adoecer, sofrer mutilações e até mesmo a morte em algumas situações graves. Por
isso, a PREVENÇÃO É ESSENCIAL. DICA: Volte a ler as formas de prevenção citadas e reflitam em grupo caminhos para aplicação da
prevenção no cotidiano do trabalho.
O SUS tem importante ação na prevenção para todas as doenças, a exemplo dos programas de
vacinação, prevenção de cânceres, etc. 3 – Muitas vezes uma mudança na forma de realizar a pesca ou o beneficiamento pode ajudar
na melhoria da renda das pescadoras. Existem órgãos que podem ajudar nessa reflexão.
O SUS tem também um setor que atua na prevenção de acidentes e doenças do trabalho. Chama-se
de Vigilância em Saúde do Trabalhador, que é parte de Vigilância em Saúde em geral. Por exemplo, as diversas formas de organização do trabalho por meio de associações produtivas
de pescadores podem ser levar a mudanças na forma de trabalhar para todos, com repercussão na
Os principais órgãos do SUS que atuam na Vigilância em Saúde do Trabalhador são os Centros de melhoria da renda. Nesse sentido, setores da chamada Economia Solidária podem informar sobre
Referência em Saúde do Trabalhador, chamados de CEREST. Estes serviços têm a obrigação de agir alternativas organizacionais e formas de apoio financeiro.
na prevenção de doenças e acidentes do trabalho.

Existe sempre um CEREST que atende comunidades de pescadores e que deve ser procurado pelas
pescadoras para ajudar na prevenção de doenças e acidentes do trabalho, além de melhorar os Perguntas importantes para saúde do pescador:
serviços de saúde junto às comunidades pesqueiras.

Exemplos importantes: Como melhorar a saúde do pescador? – reduzindo a jornada de trabalho, com o qual diminui o
tempo de exposição aos riscos ocupacionais e aos desgastes do corpo e da mente no trabalho.
1 – DEBATER A REDUÇÃO DA JORNADA DE TRABALHO. As pescadoras chegam a trabalhar mais
de 100 horas por semana, muitas vezes sem descanso semanal e sem férias. Como proteger o território pesqueiro da invasão e poluição? A invasão e poluição dos territórios
são grandes problemas que pescadoras e pescadores artesanais enfrentam. A invasão acontece
Esse esforço repercute no desgaste do corpo e favorece o surgimento de dores musculares, lesões por diversos tipos de empreendimentos: construção de barragens, implantação de mineradoras,
nos punhos, coluna vertebral, etc, a exemplo das doenças chamadas de LER. instalação de grandes complexos industriais, agrícolas e até turísticos. Essas formas de ocupação,
além de expropriar espaços de produção, degradam e contaminam os ambientes por agentes
Repercute na ocorrência de acidentes, pois o corpo e a mente cansados de trabalhar tem dificuldade tóxicos, além da falta de saneamento básico. Essa situação torna atualmente a luta em defesa dos
para realizar salvamentos no afogamento, torna mais lenta as medidas para evitar peixes venenosos, territórios uma das reivindicações mais importantes dos povos do campo, da floresta e das águas.
etc.
24 25
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

Nível da Ação
Ações Prioritárias Quem? Quando?
Local/Regional/Nacional
COMO PREPARAR UM PLANO DE AÇÃO Mecanismos e Formas de Prevenção
PARA MELHORAR A SAÚDE DAS PESCADORAS E PESCADORES ARTESANAIS
Realização de exames periódicos de saúde MPP, ANP, CPP, pescadoras,
das pescadoras e pescadores nas Unidades de Imediato
Evitar doenças e acidentes que pode ser por Local e Nacional Comitê Técnico Nacional da
Atenção Básica Médio prazo
medidas individuais e coletivas, definidas em PNSIPCFA
(ex: vacinas antitetânica, gripe...)
reuniões de pescadoras e pescadores.
SMS
Para lutar pelo acesso às medidas preventivas, Secretaria da Mulher do Estado
Fornecimento de repelentes e protetores Médio e longo
recomenda-se organizar um Plano da Ação, pois Local, Regional e Nacional MS
solares (como genéricos) prazo
representa uma forma de agendar as tarefas para Universidades
melhoria da saúde e trabalho das pescadoras e MPP, CPP, ANP
pescadores, que devem ser avaliadas e revisadas Capitania do Portos (colônia e
periodicamente. associação enviar ofício para
ministra curso de natação) Existe prazo da
Compor de Bombeiros (cursos de Capitania (4 a 5
Siglas utilizadas: natação) meses)
Identificar e demandar medidas de apoio Sesc (cursos de natação)
MPP - Movimento de e orientação para prevenção de acidentes
ANP - Articulação Nacional das CPP - Comissão da Pastoral ESF - Estratégia de Saúde Local e regional IBAMA orientou pescadores a Retomar contato
Pescadores e Pescadoras e doenças do trabalho (ex: EPI’s, EPC’s,
Pescadoras dos Pescadores da Família realizar a cobertura do motor – com a secretaria
Artesanais Educadores Físicos para ensinar a nadar) experiência da Paraíba. das Mulheres (CPP,
CEREST - Centro de Referência ONG - Organização não SMS - Secretaria Municipal de MS - Ministério Programa chapéu de palha médio e longo
em Saúde do Trabalhador Governamental Saúde da Saúde (forneceu chapéu e protetor prazo)
solar em 2013 – Secretaria das
Mulheres)
Nível da Ação SMS (Vigilância Sanitária com
Ações Prioritárias Quem? Quando? realização de cursos) Imediato
Local/Regional/Nacional Orientações de higiene geral no trabalho da IPA/PróRural (assistência técnica Médio
Assistência à Saúde pesca associado às boas práticas de higiene Local e Regional - manipulação de alimentos) Longo
para tratamento do pescado
Lideranças, ANP, MPP, CPP, PSF, Sebrae
Identificação como PESCADORA em todos os ANVISA
CEREST, ONG, SMS, Sindicatos,
serviços de saúde. Em caso de acidente ou Local Imediato
doença do trabalho emitir CAT Colônias, Associações, Violência Doméstica e Sexual
Pescadoras Identificar serviços existentes nas redes de
Atenção à saúde nos PSF’s Local Conselho e SMS, pescadoras Imediato Local e regional Pescadoras, ANP, CPP Curto prazo
atendimento local e regional
Atenção secundária à saúde (policlínicas, Pescadoras, lideranças, colônias, Criar espaços de acolhimento local Local Pescadoras, ANP, CPP Curto prazo
Local e Regional Médio prazo
CEREST, hospitalar) associações Buscar parceria com entidades que trabalhem
Atenção terciária à saúde (hospitais de Pescadoras, lideranças, colônias, Pescadoras, ANP, CPP, ONG, Médio e longo
Regional Médio prazo com homens a prevenção da violência contra a Local e regional
referência) associações Universidade prazo
mulher (ex: Instituto Papai)

26 27
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO CARTILHA

Nível da Ação
Ações Prioritárias Quem? Quando?
Local/Regional/Nacional

Diagnóstico, Tratamento e Reabilitação para doenças do trabalho (ex: LER)
REALIZAR REUNIÕES
Recorrer ao ESF em todos os casos de dor, Pescadoras, lideranças, colônia, Imediato e COM PESCADORES E SUAS
dormência e perda de força e contar como Local
trabalha associações constante REPRESENTAÇÕES PARA LISTAR OS
PROBLEMAS DE SAÚDE NAS
Solicitar relatório médico relacionando COMUNIDADES PESQUEIRAS.
doenças e acidentes com o trabalho, preencher Pescadoras, lideranças, colônia, Imediato e
a CAT sempre que seja doença ou acidente, Local associações constante
para encaminhar ao INSS em casos de
afastamento

Identificar no local ou regional, serviços de NASF com demanda de ações de Imediato e
assistência em fisioterapia e reabilitação para Local e regional prevenção e reabilitação constante
doenças e acidentes do trabalho (ESF - NASF)

Identificar CEREST e orientar a intervenção
dele nos casos de negação do diagnóstico de Local e regional Lideranças, associações, colônias Imediato e Contato Ouvidoria SUS
constante
doenças do trabalho ou exames especializados Disque Saúde 136
Controle Social no SUS funciona 24 horas:
de segunda a sexta, das 8h às 20h,
Local, Regional (convidar e aos sábados, das 8h às 18h.
o conselho para conhecer
Participação nos Conselhos Municipais e Pescadoras, lideranças, motivar
a comunidade, as reuniões Imediato O cidadão pode falar diretamente com o
Estaduais de Saúde e de Direitos da Mulher organizações, colônias
serem realizadas nos teleatendimento.
espaços da comunidade)
E-mail: 136@saude.gov.br
Avaliação do grau de conhecimento dos Imediato e
serviços de saúde sobre a realidade do mundo Local Lideranças, pescadoras constante
do trabalho na pesca artesanal

Pressão para capacitação dos profissionais
de saúde no atendimento às pescadoras e o Curto e médio
Local e regional SMS, lideranças
fornecimento dos recursos necessários para prazo
executar as funções

28 29
A SAÚDE DAS PESCADORAS ARTESANAIS | ATIVIDADES DE PESCA: MARISCAGEM E PESCA EM MAR ABERTO

CONCLUSÃO

Existem aproximadamente 56 milhões de pessoas que trabalham na pesca artesanal, sendo 98%
concentrados na Ásia, África e América Latina. No Brasil nós temos quase um milhão de pescadores
registrados.

Os pescadores artesanais representam uma das maiores e mais importantes categorias de
trabalhadores no Brasil e no mundo. As mulheres pescadoras são quase metade dessa população e,
por isso, tem um papel fundamental na construção da: “Vem companheiro / Chega de indecisão
- Saúde como um direito Vem engrossa a fileira / Desfralda a bandeira da libertação
- Saúde como uma conquista
- SUS como um patrimônio de todos que precisa ser fortalecido
Vem companheira / Esse é o nosso momento
Venha de todos os lados / E de braços dados entrar no movimento”
Todos os caminhos para a garantia da saúde como direito passam pela organização das mulheres. O
protagonismo das pescadoras artesanais tem mobilizado debates nos mais diversos espaços com o
objetivo de construir ações efetivas à melhoria da qualidade de saúde e trabalho na pesca artesanal.

O projeto ‘Educação em Saúde da(o) Trabalhadora(or) da Pesca Artesanal e Formação de Agentes
Multiplicadoras em Participação na Gestão do SUS’, ao articular a PNSIPCFA e a Política Nacional
da Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora/PNSTT produziu relevantes dados/conhecimentos que
serviram de base à elaboração dessa cartilha.

30
Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde
www.saude.gov.br/bvs

Related Interests