PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

PERMINTAAN CUTI BERSALIN

Muara Enim Nopember 2013
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Muara Enim
Di-
Muara Enim
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Flora Ernita Sitanggang
NIP : 198003072008012002
Pangkat /Gol : Penata Muda TK I / III/B
Jabatan : Guru SMP N 3 Rambang Dangku
Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kab.Muara Enim
Dengan ini mengajukan permintaan cuti bersalin untuk persalinan ke 2 sebagaimana surat
keterangan dari dokter terlampir, terhitung tanggal 18 Nopember 2013 sampai dengan 2 (dua)
bulan setelah persalinan.

Selama menjalankan cuti tersebut alamat saya di Perumahan Kepodang Prabumulih.

Demikian permintaan cuti bersalin ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipertimbangkan sebaimana mestinya.

Hormat saya

Flora Ernita Sitanggang

Penata Muda TK
NIP198003072008012002
CATAT PEJABAT PEGAWAIAN
KEPALA SMPN 3 RAMBANG DANGKU
Sesuai dengan PP No 24 Thn 1976, Ybs dapat
KABUPATEN MUARA ENIM
Diberikan cuti bersalin anak ke 2 selama 1 ( satu )
Bulan sebelum sampai 2 (dua)bulan sesudah
Bersalin TMT.......................................... 2013
ZAENAL ABIDIN,SPd.,M.Si
KABID PEBINA DAN KESEJATHTERAAN PEMBINA
PEGAWAI BKD KAB.MUARA ENIM NIP 197006101997031004

Drs.ZULKIFLI,M.Si
PEMBINA
NIP 196311031993031002

KEPALA BADAN PEGAWAIAN DAERAH

KABUPATEN MUARA ENIM

SITI HERAWATI,SH
PEMBINA UTAMA MUDA
NIP 19630813191990032004