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QUESTÕES DE PROVA

MEMBRO INFERIOR

Material elaborado por: Camilo Brandão


Thiago de Deus
Tiarlles Miller Venturine
1. Descreva as deficiências, em relação aos movimentos, de uma lesão ao nível do colo da
fíbula.

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2. Quais as perdas funcionais (de movimentos) conseqüentes a um trauma que atinja a


borda superior do músculo piriforme?

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3. Quais as possíveis rupturas, nos ligamentos do joelho, de um deslocamento anterior da


tíbia sobre o fêmur? E do deslocamento do fêmur sobre a tíbia?

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4. Descreva as consequências funcionais, em relação à perda de movimentos, de uma


lesão neurológica ao nível da membrana obturatória?

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5. Quais os músculos responsáveis pela rotação externa da coxa?

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6. Quais são os músculos do jarrete e qual a sua inervação?

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7. Se houver uma secção no nervo isquiático, quais serão os efeitos?

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8. Cite os músculos que compõem o canal do adutor.

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9. Qual é a importância anatômica dos retináculos do pé?

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10. Quais são os limites dos compartimentos da perna e seus respectivos músculos?

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11. O plexo lombo sacral, que inerva o membro inferior, compreende quais vértebras?

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12. Disserte sobre a formação do nervo sural.

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13. Descreva as deficiências, em relação aos movimentos, de uma lesão do nervo fibular
profundo.

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14. Qual o ligamento mais importante na estabilização do osso do quadril?

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15. Quando ocorre uma retirada de veia safena parva, existe perigo de lesão em qual
estrutura e qual a região lesada?

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16. Qual é a função dos meniscos?

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17. Justifique a lipotimia (tonteira) e consequente desmaio que pode ocorre com pessoas
que permanecem muito tempo estáticas e na posição ortostática.

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18. Cite locais no membro inferior em que a medida da pulsação é fácil.

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19. Cite a região glútea mais indicada à aplicação de injeções. Justifique.

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20. Cite os músculos inervados pelo nervo glúteo superior. Qual (is) deles relaciona-se com
o trato iliotibial? Qual (is) deles tem ação importante na estabilização da pelve
durante a deambulação?

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21. Lesão no músculo glúteo médio. Cite e justifique o estado do indivíduo.

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22. Descreva sucintamente, a drenagem linfática do membro inferior.

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23. Conceitue coxa valga e coxa vara.

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24. Quais os limites e o conteúdo do trígono femoral?

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25. Conceituar canal femoral e explicar a sua importância clínico-cirúrgica.

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26. Quais elementos atravessam o hiato tendíneo?

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27. Disserte sobre a drenagem venosa do membro inferior.

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28. Desenhe e nomeie os elementos da árvore arterial do membro inferior, em sentido


próximo-distal, a partir da artéria ilíaca externa.

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29. Porque os ligamentos anteriores da articulação coxo-femoral são os mais resistentes?
Quais são esses ligamentos?

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30. Que elementos do pé conferem ao corpo estabilização ântero-posterior?

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31. Um paciente vítima de acidente automobilístico apresentou uma grava fratura do


quadril direito, com destruição dos limites do forame obturado. Ocorreu lesão de um
nervo relacionado com tal acidente ósseo. Qual é a estrutura lesada e qual o prejuízo
dessa lesão?

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32. Como ocorre a drenagem do membro inferior quando retira-se a safena magna para
ponte de safena?

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33. Qual é o diagnóstico de pé caído?

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34. Após fratura do colo do fêmur, como o membro inferior fica?

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35. Qual é a importância do músculo glúteo médio e músculo glúteo mínimo na


deambulação?

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36. Uma mulher trabalha ajoelhada esfregando uma escada de pedra. Houve tumefação da
parte inferior do joelho. Qual o diagnóstico?

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37. Um jovem caiu com o peso do corpo sobre um membro inferior que sofreu flexão
parcial, ele sentiu dor na articulação, houve rotação medial do fêmur, com
hipersensibilidade da linha medial da articulação e o membro não podia ser estendido.
Qual é o diagnóstico e porque o joelho travou?

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38. Descreva os limites da fossa poplítea e suas estruturas

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39. Quais as artérias que formam a anastomose cruciforme?

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40. Lesão no nervo fibular comum provoca paralisias. Cite dois músculos e os movimentos
prejudicados.
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41. Um adolescente sofreu um acidente automobilístico. Depois disso, ao andar ele


levantava o pé mais alto para que as pontas dos dedos não arrastassem no chão. Cite a
estrutura lesada.

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42. Explique porque uma pessoa com um dos ligamentos cruzados do joelho completamente
rompido terá dificuldade para realizar atos tais como subir uma escada.

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43. Quando há paralisia dos músculos do compartimento posterior da perna, qual é o nervo
lesado?

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44. Cite o principal músculo responsável pela extensão da coxa, quando se levanta da
posição sentada.

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45. O que acontece quando há rompimento do ligamento da cabeça do fêmur?

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46. Por onde passa a linha de gravidade e qual a sua atuação nas articulações? Citar a sua
posição em relação às articulações do joelho, do tornozelo e do quadril.

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47. Quais são as fases da deambulação?

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48. O que é linfagion?

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49. No caso de secção total da porção tibial do nervo isquiático, ao nível de sua
emergência na pelve, qual é o elemento muscular da região posterior da coxa ficará
com a sua função preservada? Justifique sua resposta.

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50. Qual é a função da patela?

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51. Cite os músculos mais profundo situados na região posterior da perna e suas ações
principais e inervação.

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52. Conceitue septos intermusculares e exemplifique.

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53. Qual é a porção mais superficial da safena magna e qual o local mais provável para sua
retirada?

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54. Depois de se tentar, sem sucesso, cateterizar uma veia do membro superior de um
paciente para administração de soro e medicamentos, resolveu-se pela veia safena
magna ao nível do maléolo medial. Com base em seus conhecimentos anatômicos atuais,
justifique a escolha do local.

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55. Qual é o trajeto do nervo sural?

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56. Disserte sobre a sindesmose tíbio-fibular.

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57. O que ocorre na ruptura do tendão do calcâneo?

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58. Quais são as funções dos arcos do pé?

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59. Qual a extensão da aponeurose plantar e sua função?

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60. Onde se introduz um cateter em um cateterismo?

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61. Qual a importância clínico-cirúrgica do canal femoral?

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62. Qual (ais) o(s) músculo(s) responsável (eis) pela manutenção do nível do quadril
durante deambulação e qual a inervação?

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63. Uma paciente com quadro de varizes no membro inferior foi submetida à retirada
cirúrgica da veia safena parva direita (safenectomia parva). No pós-operatório, a
paciente apresentou distúrbio sensitivo no membro inferior. Qual a provável estrutura
lesada e qual (ais) região (ões) comprometidas, especificamente?

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64. Citar os três pontos principais de apoio do peso do corpo no pé, quando o indivíduo
está em posição ortostática.

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65. Um paciente, vítima de acidente automobilístico, apresentou grave fratura do osso do


quadril direito, com destruição dos limites do forame obturado. Ocorreu lesão (secção
completa) de um nervo relacionado com tal acidente ósseo. Qual a estrutura lesada?
Qual o prejuízo de tal lesão?

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66. Por onde passa a linha de gravidade e qual sua atuação nas articulações?

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67. Quais os elementos do pé que conferem ao corpo estabilizção ântero-posterior?

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68. Se houver secção do n. isquiático, quais os seus efeitos?Onde se aplica uma injeção
intramuscular glútea e por que?

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69. Qual a importância do ligamento cruzado do joelho?

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70. Quais são as possíveis rupturas, nos ligamentos do joelho, de um deslocamento da


tíbia sobre o fêmur fixo e do deslocamento anterior do fêmur sobre a tíbia fixa?

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71. Quais os limites dos compartimentos da perna e seus respectivos músculos?

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72. Quais são os músculos responsáveis pela rotação medial, rotação lateral, abdução,
adução, flexão e extensão da coxa? Quais são os nervos que inervam esses grupos de
músculos?

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73. Citar as artérias que compõe a anastomose cruciforme. Qual a origem dessas
artérias?

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74. Qual o ligamento mais importante na estabilização do osso do quadril? Quais são seus
pontos de fixação?

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Qual a importância clinica/cirúrgica do canal(anel) femoral? Qual sua localização?


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76. Caso clínico de uma garota que caiu sentada no vaso sanitário. Quais os nervos
provavelmente lesados e qual a consequência.

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SUGESTÕES DE RESPOSTAS
1. Descreva as deficiências, em relação aos movimentos, de uma lesão ao nível do colo da fíbula.
R= A lesão do colo da fíbula pode afetar o nervo fibular comum. Se o nervo fibular for danificado há
paralisia do m. tibial anterior, m. extensor longo do hálux, m. extensor longo dos dedos, m. fibular longo,
m. fibular curto e m. terceiro fibular. Isso gera a perda da dorsiflexão, extensão e eversão dos artelhos. A
inversão destes também se torna fraca por causa da paralisia do m. tibial anterior. Há persa de
sensibilidade na região lateral da perna e no dorso do pé.

2. Quais as perdas funcionais (de movimentos) conseqüentes a um trauma que atinja a borda superior do
músculo piriforme?
R= Haverá uma perda na rotação lateral da coxa e na estabilidade da articulação coxo-femoral.

3. Quais as possíveis rupturas, nos ligamentos do joelho, de um deslocamento anterior da tíbia sobre o
fêmur? E do deslocamento do fêmur sobre a tíbia?
R=Em um deslocamento anterior da tíbia sobre o fêmur fixo ocorre à ruptura parcial ou total do ligamento
cruzado anterior. Já o deslocamento anterior do fêmur sobre a tíbia fixa ocorre ruptura parcial ou total do
ligamento cruzado posterior. Conforme a intensidade do deslocamento ântero-posterior pode ocorrer
também lesões no ligamento colateral tibial e/ou ligamento colateral fibular.

4. Descreva as consequências funcionais, em relação à perda de movimentos, de uma lesão neurológica ao


nível da membrana obturatória?
R= Uma lesão na membrana obturatória poderia atingir o nervo obturatório (ramo anterior e posterior).
Isso provocaria deficiência total na adução da coxa (inervação do m. adutor longo, m. adutor curto, m.
grácil, m. pectíneo, m. obturador externo e parte adutora do m. adutor magno); além de deficiência parcial
na rotação lateral (m. obturatório externo), na flexão da coxa (m. adutor longo) e na flexão da perna (m.
grácil).

5. Quais os músculos responsáveis pela rotação externa da coxa?


R= Mm. Glúteo máximo, obturadores externos e internos, gêmeo superior e inferior, quadrado femoral e
piriforme.

6. Quais são os músculos do jarrete e qual a sua inervação?


R= M. bíceps femoral, m. semitendíneo e m. semimembranáceo. São inervados pelo componente tibial do
nervo isquiático, com exceção da cabeça curta do m. bíceps femoral que é inervada pelo componente
fibular comum do nervo isquiático.

7. Se houver uma secção no nervo isquiático, quais serão os efeitos?


R= O nervo isquiático é o principal nervo dos membros inferiores. Ele, através de ramificações, controla as
articulações do quadril, joelho e tornozelo, e também os músculos posteriores da coxa, músculos da perna
e músculos do pé. Caso ocorra uma secção do nervo isquiático a parte motora do membro inferior será
severamente comprometida e não exercerá mais suas funções de sustentação e movimentação.

8. Cite os músculos que compõem o canal do adutor


R= M. vasto medial, m. adutor longo, m. adutor magno e sartório.

9. Qual é a importância anatômica dos retináculos do pé?


R= Possuem a importante função de manter os tendões do pé em seus respectivos locais; servem, dessa
forma, como verdadeiras amarras biológicas impossibilitando que as estruturas realizem movimentos
inadequados.

10. Quais são os limites dos compartimentos da perna e seus respectivos músculos?
R= A perna é dividida em quatro compartimentos: região anterior (m. tibial anterior, m. extensor longo do
hálux e m. extensor longo dos dedos), região lateral (m. fibular longo e m. fibular curto), região posterior
superficial (m. gastrocnêmio, m. sóleo e m. plantar) e região posterior profunda (m. poplíteo, m. flexor
longo do hálux, m. flexor longo dos dedos e m. tibial posterior).

11. O plexo lombo sacral, que inerva o membro inferior, compreende quais vértebras?
R= Para o membro inferior os nervos emergem das vértebras L2, L3, L4, L5, S1, S2, S3 e S4.

12. Disserte sobre a formação do nervo sural.


R= O nervo sural é um nervo puramente sensitivo, formado a partir dos ramos cutâneos do nervo tibial e
fibular comum, que se estende desde a fossa poplítea pela região póstero-lateral da perna até a superfície
lateral do pé e calcanhar, ultrapassando a região retro maleolar.

13. Descreva as deficiências, em relação aos movimentos, de uma lesão do nervo fibular profundo.
R= Haverá paralisia dos mm. tibial anterior, extensor longo do hálux, extensor longo dos dedos, fibular
terceiro e extensor curto do pé. Isso acarretará na perda da dorsiflexão e extensão dos artelhos. A inversão
destes também se torna fraca, devido à paralisia do m. tibial anterior. Há perda da sensibilidade entre o
hálux e o segundo dedo.

14. Qual o ligamento mais importante na estabilização do osso do quadril?


R= Ílio-femoral, pois não permite a rotação da pelve, e assim, evita à ruptura da cápsula articular. Como a
linha de gravidade do corpo passa posteriormente à articulação do quadril, a tendência da pelve é sofrer
inclinação, por isso o reforço desse ligamento é tão importante.

15. Quando ocorre uma retirada de veia safena parva, existe perigo de lesão em qual estrutura e qual a região
lesada?
R= Há perigo de lesão no nervo sural. A região afetada é a lateral do pé e contorno do quinto dedo.
Também ficariam prejudicadas as articulações do tornozelo e as articulações digitais adjacentes.

16. Qual é a função dos meniscos?


R= Os meniscos são cartilagens presentes na articulação fêmurotibial (joelho), entre os côndilos da tíbia e
do fêmur. Eles aumentam a congruência e diminuem o impacto nas superfícies articulares.
17. Justifique a lipotimia (tonteira) e consequente desmaio que pode ocorre com pessoas que permanecem
muito tempo estáticas e na posição ortostática.
R= Devido à ação da gravidade há a tendência ao acúmulo de sangue no membro inferior quando o
indivíduo está em posição ortostática, o que ocasiona edemas no pé e na perna. Sem a contração muscular
do membro inferior, o retorno sanguíneo ao coração é prejudicado, isso resulta em um menor aporte de
sangue para o SNC o que provoca lipotimia.

18. Cite locais no membro inferior em que a medida da pulsação é fácil.


R= Pode-se medir a pulsação nas seguintes regiões: região do hiato safeno (virilha); Entre a face posterior
do maléolo medial e a margem medial do tendão do calcâneo; fossa poplítea; dorso do pé.

19. Cite a região glútea mais indicada à aplicação de injeções. Justifique.


R= A região indicada à aplicação de injeções intramusculares na região glútea é o quadrante súpero-
lateral; pois, internamente, não há passagem de nervos importantes, desta forma a aplicação da injeção
não ocasionará risco de dano às estruturas nervosas.

20. Cite os músculos inervados pelo nervo glúteo superior. Qual (is) deles relaciona-se com o trato iliotibial?
Qual (is) deles tem ação importante na estabilização da pelve durante a deambulação?
R= M. glúteo médio, m. glúteo mínimo e m. tensor da fáscia lata. O músculo que se relaciona com o trato
iliotibial é o m. tensor da fáscia lata e os que apresentam ação estabilizadora da pelve durante a
deambulação são os mm. glúteo médio e mínimo.

21. Lesão no músculo glúteo médio. Cite e justifique o estado do indivíduo.


R= O m. glúteo médio é um importante abdutor e flexor do quadril, além de ter importante papel na
deambulação. Caso ocorra lesão nesse músculo a vítima terá dificuldades na locomoção e na execução dos
movimentos de flexão e abdução do quadril.

22. Descreva sucintamente, a drenagem linfática do membro inferior.


R= A drenagem linfática no membro inferior ocorra através de vasos profundos e superficiais. Os vasos
profundos ascendem ao longo dos vasos sanguíneos e desembocam nos linfonodos poplíteos, que são
pequenos e se situam ao nível da fossa poplítea. Os vasos superficiais convergem á virilha e drenam para os
linfonodos inguinais, que se dividem em grupo súpero-medial (recebem drenagem da região inferior do
canal anal, da parede abdominal anterior infra-umbilical e da genitália externa, exceto da glande do pênis e
do clitóris), grupo súpero-lateral (recebem drenagem da região glútea e da parede abdominal anterior
infra-umbilical) e grupo inferior (recebem drenagem dos vasos linfáticos superficiais do membro inferior).

23. Conceitue coxa valga e coxa vara.


R= Coxa valga é uma deformidade em que ângulo formado entre o colo do fêmur e a diáfise do fêmur é
aumentado. Coxa vara é uma deformidade em que o ângulo formado entre o colo do fêmur e a diáfise do
fêmur é diminuído.

24. Quais os limites e o conteúdo do trígono femoral?


R= O trígono femoral é limitado medialmente pela margem medial do m. adutor longo, lateralmente pela
margem medial do m. sartório e superiormente pelo ligamento inguinal. Seu teto é formado pela fáscia lata
e seu assoalho inclui os mm. iliopsoas, pectíneo e adutor longo. Seu conteúdo compreende vasos femorais
(artéria e veia) e o nervo femoral. O trígono femoral é o local de acesso cirúrgico à artéria femoral.

25. Conceituar canal femoral e explicar a sua importância clínico-cirúrgica.


R= O canal femoral é um canal que está situado na bainha femoral (evaginação cônica da fáscia
transversal) ao lado da veia femoral, seu conteúdo é formado por vasos linfáticos e gordura. Em sua
extremidade superior encontra-se o anel femoral, região pouco resistente, através do qual pode haver uma
protrusão do conteúdo abdominal (geralmente um alça intestinal), gerando, dessa forma, uma hérnia
femoral; explicando, portanto, a importância clínico-cirúrgica do canal femoral.

26. Quais elementos atravessam o hiato tendíneo?


R= O hiato tendíneo é a terminação do canal dos adutores, os vasos femorais (artéria e veia) o atravessam
para atingir a fossa poplítea.

27. Disserte sobre a drenagem venosa do membro inferior.


R= A drenagem venosa do membro inferior e realizada por veias profundas e superficiais. As veias
superficiais são responsáveis por cerca de 20% da drenagem, sendo assim, pode-se inferir que a retirada
cirúrgica dessas veias não traria grandes prejuízos à drenagem venosa do membro inferior. Todavia o
mesmo não ocorre com as veias profundas, pois elas são responsáveis por cerca de 80% da drenagem do
membro inferior.

28. Desenhe e nomeie os elementos da árvore arterial do membro inferior, em sentido próximo-distal, a partir
da artéria ilíaca externa.
R=

29. Porque os ligamentos anteriores da articulação coxo-femoral são os mais resistentes? Quais são esses
ligamentos?
R= Eles são mais resistentes para impedir uma rotação da pelve, visto que a posição do tronco
(ligeiramente posterior à pelve) faz com que a pelve, naturalmente, tenha tendência a realizar uma rotação
ântero-posterior, que é impedida pelos ligamentos: iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral.

30. Que elementos do pé conferem ao corpo estabilização ântero-posterior?


R= A tuberosidade do calcâneo, os ossos sesamóides do pé e a cabeça do metatarso V.

31. Um paciente vítima de acidente automobilístico apresentou uma grava fratura do quadril direito, com
destruição dos limites do forame obturado. Ocorreu lesão de um nervo relacionado com tal acidente ósseo.
Qual é a estrutura lesada e qual o prejuízo dessa lesão?
R= Nervo obturatório, haverá prejuízo a adução da coxa, visto que esse nervo supre os músculos adutores
o músculo grácil e o músculos pectíneo, todos responsáveis pela adução da coxa.

32. Como ocorre a drenagem do membro inferior quando retira-se a safena magna para ponte de safena?
R= Não haverá grandes modificações na drenagem do membro inferior, uma vez que a maior parte (cerca
de 80%) do retorno sanguíneo é realizada por veias profundas.

33. Qual é o diagnóstico de pé caído?


R= Uma lesão no nervo fibular comum que inerva músculos dos compartimentos lateral e anterior da
perna responsáveis pela eversão e dorsiflexão do pé. Perdida a dorsiflexão, prevalece à ação dos mm. que
realizam a flexão plantar pois não têm antagonistas.

34. Após fratura do colo do fêmur, como o membro inferior fica?


R= Ocorre o encurtamento aparente do membro devido a um deslocamento proximal do fêmur. Além
disso, o membro sofre uma rotação lateral e há dificuldade na abdução da coxa.

35. Qual é a importância do músculo glúteo médio e músculo glúteo mínimo na deambulação?
R= Eles são responsáveis pela manutenção do nível da pelve do lado em que o membro esta em oscilação.
Evitando uma queda acentuada da pelve desse lado.

36. Uma mulher trabalha ajoelhada esfregando uma escada de pedra. Houve tumefação da parte inferior do
joelho. Qual o diagnóstico?
R= O quadro caracteriza uma bursite infrapatelar (“joelho de sacerdote”), que é causada pelo atrito
excessivo entre a pele/tuberosidade da tíbia e o chão.

37. Um jovem caiu com o peso do corpo sobre um membro inferior que sofreu flexão parcial, ele sentiu dor na
articulação, houve rotação medial do fêmur, com hipersensibilidade da linha medial da articulação e o
membro não podia ser estendido. Qual é o diagnóstico e porque o joelho travou?
R= Houve laceração do ligamento colateral tibial e concomitantes lesões no menisco medial e ligamento
cruzado anterior. O rompimento deste ligamento permite que a tíbia deslize anteriormente com o fêmur
fixo, por isso o joelho travou.

38. Descreva os limites da fossa poplítea e duas estruturas


R= Súpero-lateralmente, a cabeça longa do m. bíceps femoral; súpero-medialmente, o músculo
semimembranáceo; infero-lateralmente, cabeça lateral do m. gastrocnêmio; ínfero-medialmente, cabeça
medial do m. gastrocnêmio. Seu teto é formado pela fáscia poplítea e pela pele. Seu assoalho é composto
pelo m. poplíteo, pela face poplítea do fêmur e pelo ligamento poplíteo oblíquo.

39. Quais as artérias que formam a anastomose cruciforme?


R= Primeira artéria perfurante, artéria glútea inferior, ramo transverso da a. circunflexa lateral da coxa e a.
circunflexa medial.

40. Lesão no nervo fibular comum provoca paralisias. Cite dois músculos e os movimentos prejudicados.
R= M. fibular longo (eversão do pé) e m. extensor longo dos dedos (dorsiflexão do tornozelo).

41. Um adolescente sofreu um acidente automobilístico. Depois disso, ao andar ele levantava o pé mais alto
para que as pontas dos dedos não arrastassem no chão. Cite a estrutura lesada.
R= Nervo fibular comum, se o nervo fibular for danificado há paralisia do m. tibial anterior, m. extensor
longo do hálux, m. extensor longo dos dedos, m. fibular longo, m. fibular curto e m. terceiro fibular. Isso
gera a perda da dorsiflexão, extensão e eversão dos artelhos. A inversão destes também se torna fraca por
causa da paralisia do m. tibial anterior. Há persa de sensibilidade na região lateral da perna e no dorso do
pé.

42. Explique porque uma pessoa com um dos ligamentos cruzados do joelho completamente rompido terá
dificuldade para realizar atos tais como subir uma escada.
R= A lesão dos ligamentos cruzados do joelho irá permitir um deslizamento da tíbia sobre o fêmur ou do
fêmur sobre a tíbia, o que dificultaria a flexão da articulação do joelho, como o ato de subir uma escada
exige a constante flexão e extensão da articulação do joelho, a ruptura desses ligamentos tornará de difícil
realização o ato de subir uma escada.

43. Quando há paralisia dos músculos do compartimento posterior da perna, qual é o nervo lesado?
R= O nervo lesado é o tibial, que supre os mm. superficiais e profundos da região posterior da perna.

44. Cite o principal músculo responsável pela extensão da coxa, quando se levanta da posição sentada.
R= Músculo glúteo máximo.

45. O que acontece quando há rompimento do ligamento da cabeça do fêmur?


R= O ligamento da cabeça do fêmur é formado por delicado tecido conjuntivo; se prense em uma
extremidade à fóvea da cabeça do fêmur e na outra extremidade à fossa do acetábulo. Transporta um
ramo da artéria obturatória que contribui para o suprimento sanguíneo da cabeça do fêmur. Se o
rompimento ocorrer apenas no ligamento da cabeça do fêmur e os outros ligamentos continuarem
intactos, não sintoma ou prejuízos.

46. Por onde passa a linha de gravidade e qual a sua atuação nas articulações? Citar a sua posição em relação
às articulações do joelho, do tornozelo e do quadril.
R= A linha de gravidade passa pelo osso temporal, pelas junções da curvatura da coluna vertebral e
anteriormente à vértebra S2. Passa anteriormente à articulação do joelho e do tornozelo e posteriormente
à articulação do quadril. Esse eixo de gravidade força as articulações do membro inferior a assumirem a sua
forma mais estável.
47. Quais são as fases da deambulação?
R= Estação (dois pés no chão) e deambulação (um pé no chão e o outro levantado).

48. O que é linfagion?


R= É um segmento do conduto linfático delimitado por uma válvula proximal e uma distal; possui tecido
muscular desenvolvido, inervação simpática e contractilidade própria; toda drenagem linfática deve
começar por ele.

49. No caso de secção total da porção tibial do nervo isquiático, ao nível de sua emergência na pelve, qual é o
elemento muscular da região posterior da coxa ficará com a sua função preservada? Justifique sua
resposta.
R= A porção tibial do nervo isquiático supre os músculos do jarrete, exceto a cabeça curta do m. bíceps
femoral que é suprida pela porção fibular do nervo isquiático, sendo assim pode-se afirmar que na região
posterior da coxa, após uma secção total da porção tibial do nervo isquiático, a estrutura com função
preservada será a cabeça curta do m. bíceps femoral.

50. Qual é a função da patela?


R= A patela intensifica o braço de alavanca do tendão do quadríceps e estabiliza a articulação do joelho.

51. Cite os músculos mais profundo situados na região posterior da perna e suas ações principais.
R= M. flexor longo dos dedos (flexiona as falanges distais dos dedos do pé), m. flexor longo do hálux
(flexiona a falange distal do hálux), m. tibial posterior (flexão plantar e inversão do pé) e m. poplíteo
(rotação lateral do fêmur sobre a tíbia, destravando o joelho).

52. Conceitue septos intermusculares e exemplifique.


R= São prolongamentos que partem da fáscia muscular e dividem o membro em compartimentos.
Exemplo: septo intermuscular anterior e posterior da perna que, juntamente com a membrana interóssea,
dividem a perna nos compartimentos anterior, posterior e lateral.

53. Qual é a porção mais superficial da safena magna e qual o local mais provável para sua retirada?
R= É a porção anterior ao maléolo medial, esta é a melhor região para retirá-la, pois além de superficial há
menor incidência de veias tributárias.

54. Depois de se tentar, sem sucesso, cateterizar uma veia do membro superior de um paciente para
administração de soro e medicamentos, resolveu-se pela veia safena magna ao nível do maléolo medial.
Com base em seus conhecimentos anatômicos atuais, justifique a escolha do local.
R= É a região em que a veia safena magna é mais superficial e com menor incidência de veias tributárias.

55. Qual é o trajeto do nervo sural?


R= Acompanha a veia safena parva no terço distal da perna. Em seguida alcança o pé para se distribuir à
sua parte lateral e contorno lateral do quinto dedo. Formação: o nervo tibial, na fossa poplítea, emite um
ramo cutâneo (n. cutâneo medial da sura) que recebe o ramo comunicante da n. fibular comum (n. cutâneo
lateral da sura) para formar o nervo sural.

56. Disserte sobre a sindesmose tíbio-fibular.


R= E uma juntura fibrosa que nas extremidades distais da tíbia e da fíbula são mantidas fortemente unidas
por um espesso ligamento interósseo, além dos ligamentos tiobio-fibulares anterior, posterior e transverso.
São extremamente importantes para a integridade da articulação do tornozelo, pois impedem que o tálus
seja forçado entre os maléolos da sustentação do peso.

57. O que ocorre na ruptura do tendão do calcâneo?


R= Ocorre encurtamento dos músculos do tríceps sural, aumentando a proeminência da panturrilha e
haverá dificuldades para andar na ponta dos pés e para subir escadas.

58. Quais são as funções dos arcos do pé?


R= Agem como molas, distribuindo o peso do corpo para o calcâneo e para a cabeça dos ossos metatarsais
e são responsáveis por manter uma forma favorável ao pé para que ele consiga sustentar o peso do corpo.

59. Qual a extensão da aponeurose plantar e sua função?


R= A aponeurose plantar é um espessamento da fáscia na planta do pé. Suporta o arco longitudinal do pé
e protege as estruturas mais profundas da planta do pé; ela estende-se do calcâneo até o hálux.

60. Onde se introduz um cateter em um cateterismo?


R= Em um cateterismo o cateter é introduzido na veia femoral, a partir do hiato safeno.