Trastorno de Cleptomanía Terminado

TRANSTORNO DE CLEPTOMANIA
Trastorno
de
cleptomanía
1
INTRODUCCION
Muchas personas tienden a hablar de la cleptomanía, aunque de alguna u otra
forma se trata de una enfermedad muy desconocida para ellas. Precisamente
por tal motivo, es frecuente escuchar bromas o historias relacionadas con este
tema. Sin tomar en cuenta que la cleptomanía es un problema sumamente
serio, que para aquellos que la padecen, poco tiene de gracioso. El cleptómano
está consciente en todo momento de que robar es un delito, sin embargo lo
hacen pero es para controlar su ansiedad, trayendo como consecuencia
problemas sociales en todos los ámbitos, ya que las personas que lo rodean
dejan de confiar en él, lo que lo conlleva a un gran rechazo social, sin que se
den cuenta de que para el individuo es una forma de reducir la ansiedad del
momento.
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1.- DEFINICION
Cleptomanía es un trastorno del control de impulsos que lleva al robo
compulsivo. Una persona cleptómana es aquella que siente la obligación de
robar cosas de poca importancia, la mayoría de veces cosas innecesarias.
Normalmente un cleptómano no es siente que lo que estás haciendo es robar,
caen en cuenta de esto después de una hora aproximadamente.
La persona experimenta una sensación de tensión que aumenta cada vez más
antes del robo, seguida de una tranquilidad o gratificación cuando lo lleva a
cabo. El robo no se comete para expresar venganza porque en ese caso sería
otro trastorno. Los objetos son robados a pesar de que tengan poco valor para
la persona, que tendría medios para adquirirlos y que con frecuencia se
desprende de ellos y no los usa. A veces, los acumula o los devuelve
inesperadamente.
Pero acaso, ¿ellos saben lo que hacen? Estos sujetos reconocen que el deseo
de robar es más fuerte que ellos y son conscientes de que se trata de un acto
equivocado y sin sentido. Con frecuencia temen ser sorprendidos y se sienten
deprimidos o culpables. El trastorno suele crea problemas legales, familiares,
profesionales y personales. Parece que dos tercios de la población cleptómana
en centros son mujeres.1
Las causas de la cleptomanía son las compras compulsivas, depresión,
ansiedad, bulimia nerviosa, y los trastornos de la personalidad pueden estar
asociados con la cleptomanía.(1)
1
Cleptomanía, [En línea] http://www.tuotromedico.com/temas/cleptomania.htm
3
Lo bueno del caso es que la cleptomanía se pude tratar; para esto es necesario
consultar cada caso con un profesional para que elabore un diagnóstico
completo en el que no sólo valore la cleptomanía como la manifestación más
evidente porque como se había hablado anteriormente se suele dar por la
depresión ansiedad entre otros trastornos.
En conclusión la Cleptomanía es la incapacidad para resistirse al impulso de
robar. Las cosas que se roban no se necesitan para el uso personal. Tampoco
son robadas por su valor monetario. Esta es una rara enfermedad, y se da por
causa de depresión, soledad, ansiedad y/o abuso de sustancias (alcoholismo,
consumo de drogas).2
Con respecto a la prevención no existen pautas para prevenir la cleptomanía
debido a que la causa precisa se desconoce.
2.- SÍNTOMAS PRESENTA UNA PERSONA CLEPTÓMANA
Los diagnósticos oficiales que determinan a un verdadero cleptómano, se
determinan con los siguientes criterios:
 El individuo no puede controlar sus impulsos de robar algo que no tiene
sentido.
 Luego de llevar a cabo el robo, el individuo siente placer, gratificación y
alivio.
 Cuando el individuo va a cometer un robo, no lo planifica, simplemente
lo lleva a cabo y la tensión en su cuerpo incrementa considerablemente.
2
Cleptomanía, [En Línea] http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0d429707-b7e1-
4147-9947-abca6797a602&chunkiid=103611
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 El robo no es resultado de la expresión de algún tipo de sentimientos
como el enojo o la ira, tampoco el de la ilusión ni de algo premeditado.
 El robo no es mejor explicado por otros trastornos de la conducta ni
trastornos mentales como una personalidad anti-social, una fase
maníaca o un episodio de depresión maníaca.
3.- Tipos de Cleptomanía
 Cleptomanía ocasional. Son incidentes temporales y con prolongados
intervalos de tiempo entre un robo y otro.
 Cleptomanía eventual. Surge de manera más constante en el tiempo,
aunque se pueden ver remisiones puntuales.
 Cleptomanía crónica. Se padece a lo largo de la vida con pequeñas
fluctuaciones en su periodicidad y con mucha dificultad deshacerse del
trastorno.
4.- Causas de la Cleptomanía
La evidencia científica demuestra que en muchos pacientes la cleptomanía
empieza alrededor de los 20 años. No se conocen las causas de esta
enfermedad, pero se sabe que es un desorden psicológico asociado con
desórdenes obsesivo-compulsivos y desórdenes adictivos.
Algunas personas argumentan que esta condición está relacionada con la
serotonina, que es una sustancia química en el cerebro encargada de las
emociones y que regula el estado de ánimo. (2)
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La persona con cleptomanía siente inesperadamente el impulso de robar algo,
frecuentemente no tiene apenas valor monetario, ni le es de utilidad. Lo más
corriente es que estos objetos sean devueltos clandestinamente a su lugar o a
la persona a la que pertenecen, aunque a veces también acumulan los objetos
robados en su hogar.
La persona cleptómana experimenta una sensación de tensión creciente antes
del robo, seguida de bienestar, gratificación o liberación cuando lo lleva a cabo.
El robo no se comete para expresar cólera o por venganza. Ese impulso llega
de forma inesperada, sin planearlo previamente, y resulta irrefrenable para el
enfermo. Eso provoca una ansiedad grande, que se torna en una sensación de
satisfacción o relax una vez cometido el hurto. Estos sujetos a menudo no son
conscientes de que están llevando a cabo el hurto hasta que ha pasado
aproximadamente una hora.(2)
Sin embargo, el cleptómano es consciente de que robar es un delito y más
tarde reconoce que el deseo de robar sale de él mismo y comprende que se
trata de un acto equivocado y sin sentido, por lo que la euforia del momento
desaparece rápidamente dando lugar a sentimientos de culpa, ansiedad y
estados depresivos. Esto crea un ambiente muy tenso en torno al enfermo, que
suele acabar repercutiendo muy negativamente en su vida social y familiar.
La cleptomanía puede reconocerse por algunos rasgos característicos, siendo
los síntomas que aparecen en la persona los que se enumeran a continuación:
 Incapacidad repetida para resistirse a los impulsos de robar cosas que no
son de valor personal.
 Consciencia de que se trata de un acto equivocado y sin sentido.
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 Sentimiento de presión en aumento mientras se desarrolla el hurto
 sentimiento de relax o liberación mientras y justo después de realizarlo.
 Posterior culpabilidad, pena o depresión tras la euforia inicial.
 Los robos no se cometen debido al enojo o la venganza.
 Realización de los hurtos sin planificación previa.
 Falta de una buena explicación para el robo, tales como en otros
trastornos psicológicos.
El síntoma más común encontrado en los estudios realizados en personas
capturadas robando y enviadas para evaluaciones psiquiátricas, el 57% fueron
desórdenes del afecto como depresión, otro 36% demostró criterios para
enfermedad bipolar. 7% otros.
5.- DATOS EPIDEMIOLOGICOS
La cleptomanía es un desorden neurótico que afecta al control de los impulsos,
conduciendo al robo, se da sobre todo en mujeres adolescentes. Es muy
importante que se distinga entre delincuente y cleptómano, y que se trate al
paciente de esta afección, como se trata a cualquier enfermo. El cleptómano se
ve obligado a robar cosas, a menudo no es consciente de lo que hace, hasta
que ha transcurrido cierto tiempo. Estas personas roban para satisfacer un
desorden mental, su conducta obedece a un impulso incontrolable, con
frecuencia presentan otros trastornos asociados, tales como bipolaridad,
anorexia nerviosa, bulimia, ansiedad generalizada, etc. El tratamiento de este
trastorno es difícil, principalmente porque la mayoría de las personas que lo
padece, no buscan ayuda hasta ser capturados. Parece afectar más a las
mujeres que a los hombres, y principalmente en la etapa adolescente, es
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incapaz de resistirse a los impulsos de robar cosas que no son de valor
personal. Experimenta una sensación de alivio y/o placer cuando roba. Los
robos no son motivados por enojo o venganza. No es capaz de explicar su
conducta. Un psiquiatra diagnosticará cleptomanía, cuando todos los síntomas
estén presentes. O bien cuando no exista ninguna explicación para los robos
reiterados. El tratamiento de este trastorno puede incluir terapia grupal o
individual. Puede incluir terapia de modificación del comportamiento y terapia
familiar. Por lo general, los padres no sospechan que su hijo sea cleptómano,
por la razón de que estos enfermos no buscan ayuda. (3)
Por otra parte, es muy difícil detectar esta compulsión, pues los objetos que
hurtan carecen de valor, y fácilmente pueden pasar desapercibidos, o como
regalos inocentes. Además los robos son aleatorios, y no sistemáticos. Los
padres de hijos cleptómanos, difícilmente toman conciencia de la situación de
su hijo, ya que este trastorno no es evidente, hasta que el joven es detenido
por robo. El adolescente o niño cleptómano, merece la comprensión, apoyo y
cariño, que necesita para su recuperación. La cleptomanía es un problema
sumamente serio que, para aquellos que lo padecen, porque algunas de las
más importantes interpretaciones psicoanalíticas de este problema asocian
este trastorno con la necesidad, inconsciente, de recuperar unas pérdidas que
se remontan a la infancia. Explicado de una forma sencilla, podemos indicar
que se trata de un trastorno que tiende a identificarse con una forma
inconsciente de recuperar algunas pérdidas que sufrimos durante la infancia.
Es en este punto donde la cleptomanía se clasifica como un desorden de la
voluntad, o bien como un descontrol de impulsos, lo que es fácil vincularla con
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otros males más frecuentes, como es el caso de la bulimia o la anorexia
nerviosa. Y es que cada vez son más los especialistas que identifican este tipo
de conductas con una adicción, que no se desea llevar a cabo racionalmente,
pero que una vez se lleva a cabo, provoca un pequeño placer momentáneo.
Existen una serie de características propias que identifican a las personas
cleptómanas. Realización de hurtos sin planificación previa. Robar de forma
repetida objetos que no poseen valor ni utilidad para el sujeto. Sentimiento de
presión que va en aumento mientras se hurta. Sentimiento de alivio o relajación
después de realizar el hurto. Culpa o depresión ya que la persona es
consciente de que su actividad es delictiva.(3) El tratamiento para una persona
cleptómana, y que el psicoterapeuta brinda al paciente, depende del origen de
dicha patología. Se cree que algunos padres y profesores preocupados por las
conductas de robo o hurto en casa y en clase y se confunde al ladrón con el
cleptómano y es bueno aproximarse a las diferencias entre ambos. La
cleptomanía, aún es un misterio para los especialistas de la salud mental y la
conducta. Los estudios más recientes, indican que puede haber un parecido o
similitud con algunos de los elementos asociados con las conductas de corte
obsesivocompulsivo. Esto quiere decir que más allá de “querer llamar la
atención” o simbólicamente retener un objeto de amor representado en un
objeto pequeño, podemos sospechar una conducta mentalmente conducida por
otros factores. A diferencia del ladrón, quien obtiene beneficio económico de lo
hurtado, el cleptómano obtiene placer simbólico al poseer ciertas piezas que
parecen más de colección personal.(3)
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En la semana se registraron 2332 casos, que equivale a un incremento de
casos en 5 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor
frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y
Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de
1294.55 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 106198 casos.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores
existe un incremento de casos en 7%. Con respecto a los 7 últimos años y
dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Alarma según el
canal endémico.
6.- ETIOPATOGENIA, ORIGEN TEORIAS (SEGÚN EL CASO)
Desde que Scharfetter Ch. 1980, postulara que la cleptomanía era debida a la
conversión en energía cinética de la energía sexual derivada de conflictos
edípicos no resueltos, muchos autores (influenciados por las teorías
psicoanalíticas) han intentado dar una explicación a este problema basándose
en la posible existencia de conflictos subyacentes, por ejemplo, se describió los
posibles mecanismos psicológicos que intervendrían en estos enfermos: la
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cleptomanía como autoregalo, castigo a otras personas o a sí mismo, ganancia
histérica secundaria, o intento de guardar las apariencias. En esta línea de
trabajo, algunas investigaciones se centraron en el hecho de que el acto en sí
podría poseer un auténtico efecto antidepresivo o compensar algún tipo de
pérdida. A pesar de que diversos trabajos a lo largo del presente siglo han
intentado sistematizar los hipotéticos perfiles psicológicos característicos de los
pacientes: mujeres con rasgos de personalidad tendentes a la evitación de la
monotonía y poco grado de socialización o bien personalidades neuróticas,
depresivas, o psicopáticas, las sospechas de que el cuadro no constituía un
único síndrome psicopatológico y de que las posibles causas (psicológicas u
orgánicas) etiológicas eran múltiples han ido cobrando cada vez más fuerza.
(4) Si tenemos en cuenta las más recientes publicaciones al respecto, el
modelo biopsicosocial (que esgrime la teoría del abuso en la infancia como un
posible factor precipitante) ha dejado paso a aquél que incluye esta patología
dentro de los llamados Trastornos del Espectro Afectivo junto a otros trastornos
del control de los impulsos, trastornos afectivos, trastornos de ansiedad, y
abuso de sustancias psicoactivas. Por otra parte, se han sucedido las
descripciones de la aparición del cuadro debido a enfermedades somáticas:
alteraciones endocrinas, demencias de diferente naturaleza (por infarto
múltiple, demencia de Pick y de Alzheimer); hidrocefalia normotensiva; toma
de determinados fármacos; abstinencia a diazepam, y secuelas de encefalitis
letárgica.(8)
Pero acerquémonos a la mente del paciente cleptómano desde nuestro
enfoque. El cerebro posee multitud de módulos cerebrales constituidos por
circuitos o redes neuronales concretas, también llamadas estructuras
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interpretativas, que se encargan de procesar la realidad, es decir, computan
toda la información que llega al cerebro a través de los sentidos. Esa
interpretación tiene un significado concreto en diferentes campos: cognitivo,
conductual, y afectivo. De este modo, la "realidad" que emerge en la conciencia
será el resultado de todo este proceso computacional. Podemos afirmar que
nos desenvolvemos en una especie de mundo o realidad virtual que depende
de esos circuitos cerebrales, que son modificables mediante, por ejemplo, la
psicoterapia o el aprendizaje. Por supuesto, no todas estas estructuras pueden
estar activadas simultáneamente de forma perpetua. Parte de esa información
está inactiva y se almacena en la memoria, y otra parcela de ella estará en
forma activa. (7)
Esta última información será la que intervenga en la vida psíquica del
momento. De ella emergerá la mente actual, la mente que tenemos en cada
momento. De la información no activada y simplemente almacena da en la
memoria, no emergerá ninguna activada psíquica. La Conciencia y su
contenido, el Yo y la apoyatura inconsciente variarán dependiendo de qué
información emerjan. Cada mente actual será consciente de los contenidos de
su campo de conciencia, e ignorará la información no activada. En este sentido,
cada mente será consciente de su propia información, y le será ajena la
información inactivada o almacenada. Así podemos entender cómo la actividad
psíquica está constituida por una sucesión de mentes actuales distintas que,
inmersas en un proceso temporal dinámico, dan la sensación de
continuidad.(6) Resulta evidente este fenómeno en el caso de la cleptomanía:
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en el momento del hurto, el paciente presenta una mente actual patológica
independiente (sin conciencia de la existencia de otras).3
¿Cómo se explica la unidad de acción que necesita la persona? Debemos
introducir aquí el concepto de mente dominante y mentes satélites. launidad de
acción que requiere toda actividad para ser eficaz, exige que una mente
domine, de la misma manera que los múltiples componentes de cada mente
requieren la existencia de una entidad directora, el Yo o cibernos. Cada Yo
tomará como suya toda la información activada en ese momento, así como
información correspondiente a otras estructuras mentales (mentes satélites)
que se encuentren en un campo de penumbra adyacente. En el caso que nos
ocupa, la persona cleptómana poseerá una mente "cleptómana" dominante a la
hora de robar ocupando todo el campo de su conciencia, pero con otros Yo es
o mentes satélites (bondadosa, honrada, etc.) situadas en la zona de penumbra
que influirán sobre la dominante, aunque la mente patológica asuma,
finalmente, esta información como propia. Podemos considerar, por tanto, que
existe un cambio de mente (aparece otra diferente): los propios pacientes
cleptómanos describen cómo pasan de tener acusados sentimientos de culpa,
de plantearse de forma racional mil y una formas de evitar un nuevo robo a
sorprenderse robando una vez más. En definitiva, se aprecia un cambio
definido en la vivencia del propio sujeto. (8)
La explicación se encuentra en el hecho de que se activan los circuitos
neuronales correspondientes a una determinada estructura interpretativa (en
este caso, de la mente cleptómana), pasando a la memoria (desactivándose)
3
BUSTAMANTE GEORGE (2001
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las que se encontraban en funcionamiento previamente (las que corresponden
a un Yo benévolo u honesto). En otras palabras, la activación de la mente
cleptómana comenzará a interferir, en un primer paso, a la mente que
dominaba previamente a las demás; en una segunda fase, desplazará a ésta
ocupando el lugar dominante (la mente actual será la cleptómana), para, en
una tercera, aparecer un Yo y una conciencia cleptómanos que actúen como tal
y que justifiquen dicho comportamiento. Veámoslo de una forma práctica: el
enfermo cleptómano que ha jurado ante su jefe y sus familiares que nunca más
va a robar (tiene activada su mente honesta/benévola) es tentado en primera
instancia por su mente cleptómana (con el consiguiente aumento progresivo de
la tensión), para, finalmente, dar paso a ésta y cometer (con una sensación
placentera) el hurto. De igual forma, cuando la mente cleptómana pierde su
puesto para ser sustituida por la honesta, se generan los sentimientos de
malestar, angustia, o de culpabilidad.4
Esta teoría que exponemos pone en cuestión los mecanismos psicopatológicos
clásicos ya que se postula la existencia de varias mentes que actúan
simultáneamente en el cerebro del paciente. Esto permite explicar el problema
de la cleptomanía como una lucha de dos mentes (una cleptómana y otra
honesta) que se interfieren de manera constante.(6)
¿Por qué terminan por robar otra vez estos pacientes a pesar de las funestas
consecuencias ulteriores? Este fenómeno se debe a que, aunque el paciente
presente una mente actual honesta, puede empezar a sentirse tentado por una
mente satélite cleptómana, que termina traicionándole. El cleptómano ha
4
GADNER HOWARD (2000)
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podido prometerse en el portal de su domicilio que no va a volver a robar
lapiceros en la librería de la esquina (su mente actual es en ese momento la
honesta), pero, al divisar el escaparate de la tienda, comienza a sentirse cada
vez más tenso o incluso se le pasa por la cabeza la imagen de un bonito
sacapuntas de plástico azul (la mente cleptómana satélite comienza a interferir
con la actual) para, en un momento, entrar en el establecimiento y llevarse al
bolsillo el objeto deseado (la mente cleptómana ha desplazado a la honesta,
que pasa a ser satélite) con gran placer (debido a que esta mente actual actúa
de acuerdo con sus propios mecanismos cognitivos y afectivos). Una vez
retorna a su domicilio, la alegría inicial se va disipando (comienza a interferir la
entonces mente honesta satélite) para terminar con grandes sentimientos de
culpabilidad e indefensión (la mente honesta ha pasado a ser la dominante
desplazando a la cleptómana hasta una nueva ocasión).
7.- ETIOLOGÍA DE LA MENTE CLEPTÓMANA
En principio, la formación de cualquier estructura interpretativa se debe a un
proceso de aprendizaje. Al igual que los reflejos condicionados de Pavlov, los
circuitos neuronales en los que se implantan las estructuras mentales se
convierten en unas estructuras físicas sobreañadidas en el cerebro del sujeto.
Una vez establecidos, quedan fijados, presentando una vida propia, su propia
dinámica. Podemos decir que se ha formado un subcerebro funcional que no
existía con anterioridad. La mente cleptómana emerge de este subcerebro con
una marcada autonamía con respecto a otras partes del cerebro donde pueden
residir otras mentes..
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¿Cómo surge la mente cleptómana? Como todo aprendizaje, existe un
momento en el que se aprende y fija. Una enferma de nuestro hospital
aquejada de una cleptomanía muy severa que le obligaba a robar dos veces al
día y que le llevó a numerosos ingresos en psiquiatría y a ir por último a la
cárcel, describía el inicio de su adicción en un día en el que estaba esperando
en una caja de un gran almacén, y como el pago se demoraba mucho tiempo,
decidió irse sin pagar. No se dieron cuenta del hecho, y aunque pasó un
momento de intenso nerviosismo, y una gran sensación placentera de alivio
cuando estuvo fuera de peligro. "Si aquel día la cajera me hubiera cobrado a
tiempo, nada de esto me pasaría.", nos solía repetir. Probó en otras ocasiones
sintiendo las mismas sensaciones de angustia y placer. De esta manera se
fueron programando los circuitos neuronales, estableciéndose unos fuertes
vínculos o conexiones con los procesadores cerebrales de la angustia y del
ánimo.
Estas conexiones afectivas son, posiblemente, las que hace que los circuitos
aprendidos adquieran el carácter de morbosos. Las crisis anteriores al cambio
de mente, o de activación de estos circuitos patológicos, son descritas por los
enfermos como auténticos síndromes de abstinencia, con ansiedad,
sudoración, midriasis, temblor, e incluso, vómitos. También la sensación de
placidez, sensación de liberación de la angustia y elevación del ánimo cuando
se ha procedido al robo es descrita como una fuerte estimulación de las
estructuras afectivas. Todo ello nos pone de manifiesto que los circuitos en los
que está implantada la información psíquica que forma la mente anoréxica
activan o desactivan la angustia y el ánimo. Lo patológico parece, pues, estas
conexiones con los programadores afectivos. Por esta razón existe un estrecho
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parentesco entre la cleptomanía, la ludopatía, y todas las dependencias en
general, incluidas aquellas que se producen por la toma de un tóxico que
estimula directamente por medios químicos las estructuras afectivas.
La etiología puede de ser definida como la formación de estas estructuras
cerebrales causada por un aprendizaje con un fuerte colorido afectivo. La
predisposición genética, circunstanciales, personales, etc. por las que se facilita
la formación de la mente cleptómana, son siempre coadyuvantes dentro de la
constelación de circunstancias que acompañan a los hechos.5
8.- CLASIFICACION
El término cleptomanía, acuñado por Esquirol y Marc en 1838, define la
necesidad o impulso irresistible, recurrente e intrusivo de sustraer objetos que
no son necesarios para el uso personal o que carecen de valor económico.
Según el DSM-IV, la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, la cleptomanía se encuentra dentro de los trastornos del
control de los impulsos no clasificados en otros apartados.
Estos trastornos se dan cuando existe una dificultad para resistir un impulso de
llevar a cabo actos que pueden ser perjudiciales para otros o para sí mismo. En
la mayoría de los casos se experimenta una tensión intensa provocada por la
urgencia de los instintos, o la falta de control sobre éstos. Ello dispone a
ejecutar la acción impulsiva, para disminuirla y, una vez realizada esta acción
“liberadora” de la tensión se alcanza consecuentemente un estado de calma.
5
GADNER HOWARD (2000)
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Entre estos trastornos se encuentran los siguientes:
 Trastorno explosivo intermitente
 Cleptomanía
 Piromanía
 Juego patológico
 Tricotilomanía
 Trastorno del control de los impulsos no especificado.
Esta clasificación emparenta la cleptomanía directamente con otros males más
frecuentes, como la ludopatía, o las tan temidas anorexia y bulimia. Por decirlo
de alguna forma, este tipo de conductas constituyen una conducta adictiva, que
no se quiere llevar a cabo racionalmente, pero con la que se obtiene un
pequeño placer momentáneo.
Dentro del grupo de los cleptómanos existen tres tipos:
– Esporádico, en el que se dan episodios breves de cleptomanía y
posteriormente largos periodos de remisión.
– Episódico, en el que se dan periodos prolongados de robos y cortos
periodos de remisión.
– Crónico, que se caracteriza por un grado de fluctuación.
Es preciso ser cautos al interpretar los hallazgos de la bibliografía sobre el
tema dado ya que la mayoría de la información procede de quienes hurtan en
grandes almacenes o ladrones profesionales, y el DSM IV considera que
menos del 5% de estos sujetos son verdaderos cleptómanos.
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9.- CUADRO CLINICO CRITERIOS CIE -10 DSMV CARACTERISTICAS
a) Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas
que no pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte
de los demás. El individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas
de ansiedad) que sea humillante o embarazoso. Nota: En los niños es
necesario haber demostrado que sus capacidades para relacionarse
socialmente con sus familiares son normales y han existido siempre, y
que la ansiedad social aparece en las reuniones con individuos de su
misma edad y no sólo en cualquier interrelación con un adulto.
b) La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar
la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos
relacionada con una situación. Nota: En los niños la ansiedad puede
traducirse en lloros, berrinches, inhibición o retraimiento en situaciones
sociales donde los asistentes no pertenecen al marco familiar.
c) El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional. Nota: En
los niños puede faltar este reconocimiento.
d) Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o
bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
e) Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar
que aparece en la(s) situación(es) social(es) o actuación(es) en público
temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo,
con sus relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien producen
un malestar clínicamente significativo.
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f) En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro sintomático
debe prolongarse como mínimo 6 meses.
g) El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una
enfermedad médica y no pueden explicarse mejor por la presencia de
otro trastorno metal (p. ej., trastorno de angustia con o sin agorafobia,
trastorno de ansiedad por separación, trastorno dismórfico corporal, un
trastorno generalizado del desarrollo o trastorno esquizoide de la
personalidad).
h) Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor descrito
en el Criterio A no se relaciona con estos procesos (p. ej., el miedo no es
debido a la tartamudez, a los temblores de la enfermedad de Parkinson
o a la exhibición de conductas alimentarias anormales en la anorexia
nerviosa o en la bulimia nerviosa).
Eje I: Síndromes clínicos
Este eje describe los síntomas clínicos que causan deterioro
significativo. Los trastornos se agruparon en diferentes categorías, tales
como trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad o
trastornos alimentarios.
Eje II: Personalidad y Retraso Mental
En este eje se describen los problemas de funcionamiento a largo plazo
que no se consideraban trastornos discretos del Eje I.
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Los trastornos de la personalidad causan problemas significativos en la
forma cómo se relaciona un paciente con el mundo e incluyen trastorno
de personalidad como el antisocial y el de personalidad histriónica.
El retraso mental el cual se caracteriza por deficiencias intelectuales y
deficiencias en otras áreas como el autocuidado y las habilidades
interpersonales.
Eje III: Condiciones médicas
Estas incluyeron condiciones físicas y médicas que influyen o empeoran
los trastornos del Eje I y II. Algunos ejemplos incluyen el VIH / SIDA y las
lesiones cerebrales.
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales
Cualquier problema social o ambiental que pueda afectar a los
trastornos del Eje I o II se registra en este eje. Estos incluyen eventos
como el desempleo, la reubicación, el divorcio o la muerte de un ser
querido.
Eje V: Evaluación Global del Funcionamiento
Este eje permite calificar el nivel general de funcionamiento del
individuo. Con base en esta evaluación, el personal de salud puede
comprender mejor cómo interactúan los otros cuatro ejes y su efecto
sobre la vida del sujeto.
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10.- EVOLUCION
La edad de inicio se considera variable pudiendo aparecer en
la infancia, adolescencia y en la edad adulta y siendo menos frecuente al final
de la adultez.
El curso de este trastorno es poco conocido aunque parece aumentar en
momentos de estrés. Se han descrito tres cursos típicos:
 Esporádico, con episodios breves y largos periodos de remisión
 Episódico, con periodos prolongados de robos y periodos de remisión
 Crónico, con algún grado de fluctuación
11.- TRATAMIENTO
Tratamiento Es necesario consultar cada caso a un profesional para que
elabore un diagnóstico completo en el que no sólo valore la cleptomanía como
la manifestación más evidente. En general, se administran antidepresivos por la
relación de los síntomas con niveles bajos de serotonina en el cerebro. El
primer paso para recuperarse es crear un registro detallado de los episodios
vividos. Después de cada robo involuntario se debe anotar en una libreta la
fecha, la hora, el lugar, el estado anímico previo al hurto y el objeto robado. De
este modo, se fomenta el control de una conducta que en el momento en que
se materializa parece no estar sometida a ninguna pauta. Así, se pueden
comprobar secuencias repetitivas que permiten prevenir situaciones similares.
Al mismo tiempo, el individuo es más consciente de lo que ocurre y adquiere
una novedosa y placentera sensación de control sobre las conductas
impulsivas. Llega a ser capaz de sustituir la forma habitual de actuar por otra
que no acabe en un hurto. Se trata de una técnica útil ante cualquier trastorno
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del control de los impulsos y adicciones porque permite una mayor asunción
del problema. Además, cuando se anota cada episodio se constata que estos
son más frecuentes de lo que se estimaba en principio, y se interioriza que con
la ayuda del terapeuta estos impulsos se podrán sustituir por conductas más
controladas. Otra estrategia cargada de sentido simbólico es la destrucción de
todos los objetos robados. De esta forma, se consigue romper con una etapa
de la vida en la que se han cometido actos involuntarios y que han causado
gran malestar. Se inicia una nueva etapa en la que se pretende actuar de forma
diferente ante la ansiedad y la depresión. Es muy importante que un
cleptómano comente la experiencia vivida con personas de confianza. De esta
manera se comparte el problema y la vergüenza desaparece poco a poco.
Reconocer el trastorno es siempre el primer paso para solucionarlo. Un
ejercicio muy útil con las personas que comparten el secreto es pedirles que
acompañen al cleptómano a los lugares donde se cometieron los robos y le
vigilen para evitar nuevos episodios. No sentirse culpable le genera al
cleptómano una experiencia muy reparadora y le alienta a acudir solo al mismo
centro y experimentar, ya sin ayuda, la misma sensación. Por último, se
recomienda que el afectado trabaje en la búsqueda de sensaciones positivas
mediante otras actividades, como practicar deporte al aire libre, disfrutar de
algún pasatiempo y mantener relaciones sociales activas para prevenir el
aislamiento. El mayor antídoto para las conductas impulsivas y adictivas es vivir
emociones intensas y positivas que provoquen sensación de plenitud. De este
modo, mejora el estado de ánimo y desaparece casi de forma espontánea la
necesidad de cometer pequeños hurtos que convierten a la persona en esclava
de sus emociones y perpetúan su malestar de forma constante (9)
23
Se necesita asesoría o terapia que puede realizarse de forma grupal o
individual. Generalmente, tiene el objetivo de tratar los problemas psicológicos
subyacentes que pueden contribuir a la cleptomanía. También puede abarcar:
 Terapia de modificación del comportamiento
 Terapia familiar
Los medicamentos utilizados en el tratamiento incluyen inhibidores selectivos
de la re-captación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) que aumentan
los niveles de serotonina en el cerebro
La hipnosis y las regresiones igualmente son de mucha ayuda y permitirán salir
mucho más rápido de esta patología que puede llegar a ser peligrosa.
12.- ENSEÑANZAS OBTENIDAS DEL TRABAJO DE INVESTIGACION
El tratamiento de la cleptomanía puede ser farmacológico y/o comportamental.
En muchas ocasiones se suministran antidepresivos en aras de regular los
niveles de serotonina. Una técnica psicológica muy interesante que suele
aplicarse con excelentes resultados es la destrucción de los objetos robados.
De esta forma la persona rompe simbólicamente con esta etapa de su vida e
inicia un nuevo camino. También se aconseja que las personas compartan sus
experiencias, pensamientos y sensaciones con alguien de confianza que
incluso puede actuar como “vigilante” para prevenir futuros robos. Por último,
se recomienda que la persona busque sensaciones positivas en otras
actividades como practicar deporte o emprender algún hobby. De hecho, se
24
afirma que el mayor antídoto para las conductas compulsivas es vivir
emociones positivas intensas que brinden la sensación de plenitud ya que así
mejora el estado de ánimo y desaparece la necesidad de cometer pequeños
hurtos (10)
25
CONCLUSIONES
La cleptomanía es un trastorno psicológico por el cual la persona denominada
cleptómana o cleptomaníaca tiene una conducta repetitiva de apropiarse de
aquello que le es ajeno. Hay que distinguirlo de la actividad del ladrón
esporádico o habitual, cuyo objetivo es el enriquecimiento ilícito buscando un
beneficio personal. En cambio, en la cleptomanía, el momento del robo se
convierte en sí mismo en la finalidad del acto, no persiguiendo un
enriquecimiento personal ni el perjuicio de la persona a quien roba, esto ha sido
comprobado por medio del trabajo de campo que incluyo la aplicación de
encuestas a las personas que forman parte de esta investigación, quienes
manifestaron que las personas que roban en los comercios son
mayoritariamente mujeresadolescentes, que presentan actitudes muy
específicas tales como estar siempre apuradas, o tratan de mantener la cabeza
baja, sin mirar a las personas.
La psicología expresa con referencia a estas personas con cleptomanía sufren
de un trastorno del control de los impulsos, por lo que se ve irremediablemente
obligado a sustraer cualquier objeto independientemente de su valor; un
impulso a satisfacer rápidamente cuando se encuentra en un lugar propicio
para ello, sin necesidad de premeditación ni planificación.. La cleptomanía no
parece estar relacionada con la capacidad económica, el nivel educativo
alcanzado ni el grado de marginalidad de la persona, tal y como sucede con la
comisión de algunos delitos, a este respecto los comerciantes manifestaron
que a vece las personas siempre roban artículos sin mayor valor, y ante esta
situación muchas veces no dicen nada, pues no es grande el perjuicio.Este
trastorno es más común en mujeres que en hombres (presentándose en ellas
26
en dos terceras partes de los casos); suele iniciarse entre la adolescencia y los
años inmediatamente posteriores; de ahí la importancia que tienen los padres a
la hora de reconocer los primeros síntomas de esta enfermedad, en la que el
hijo trae a casa objetos sin que sea capaz de dar una razón convincente sobre
cómo los adquirió, las personas consultadas han manifestado que
generalmente quienes roban son adolescentes mayoritariamente del sexo
femenino, por lo cual a veces es doloroso tener que retarles o recriminarles por
su actuar, y simplemente las sacan del comercio sin tomar otras medidas.
27
RECOMENDACIONES
La cleptomanía tiene una edad de inicio relativamente temprana, y para
entonces el joven ya ha adquirido una serie de costumbres y valores por los
que regirse, es precisamente ahí, en la formación de su personalidad, en donde
los padres y educadores pueden intervenir preventivamente, para ello se
pueden seguir los siguientes consejos:
 Da al joven la oportunidad de hablar de los temas que le inquietan, para
conocer así sus tendencias y si es preciso corregirlas con el ejemplo.
 Si ves que tu hijo, o hermano/a, lleva a casa objetos que no son suyos,
pregúntale de dónde los ha sacado.
 Observa otros síntomas que pueden ir asociados a esta circunstancia,
como el retraimiento o la culpa, como indicios de que algo raro sucede.
 Busca ayuda terapéutica para tu hijo en caso de que creas que está
empezando a tener un problema de cleptomanía, pues cuando se
convierte en hábito es más difícil ayudarle.
 Comenta tu opinión sobre su grupo de amigos, pues es en ellos donde
se fijan más en ésta época de la vida; si sus amigos tienen costumbres
sanas, él tenderá a imitarlos, si son inadecuadas, también.
28
BIBLIOGRAFIA
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Edición. Ed. Morata SRL. Madrid, España. (1)
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Edición. Ed. Morata. Madrid, España.
 TEMPERA DE DEVOTO, RITA MARÍA.(2010), Familia: identidad y
pertenencia. Ed. Universidad del Salvador. Buenos Aires, Argentina.
29
ANEXOS
30
31
1.- Winona Ryder
A sus 41 años de edad, Winona Ryder puede sentirse satisfecha de haber cosechado una
carrera de éxitos que le ha valido tener su estrella en el Paseo de la Fama de Hollywood, sin
embargo también ha tenido varios tropiezos debido a un trastorno que se le ha achacado a la
actriz.
Ryder ha sido identificada como cleptómana, ya que el 12 de diciembre de 2001 fue señalada de
haber sustraído 5 mil dólares en ropa de diseñador de una tienda de Beverly Hills.
Además, de Winona también se ha reiterado en varia ocasiones que sufre ataques de ansiedad.
2.- Daniel Radcliffe
A sus 23 años, este actor de origen inglés es popular por ser el rostro de Harry Potter en las
distintas entregas de la saga, lo cual le ha producido una fortuna estimada en los 27 millones de
euros.
Sin embargo, algo que poco se conoce de Daniel es que sufre un trastorno conocido como
dispraxia.
La dispraxia es un síndrome también conocido como el del “niño torpe” y es una enfermedad
psicomotriz que provoca desorganización en el movimiento. Hay varios tipos de ella, la
ideomotora, la ideacional, la oromotora y la constructiva.
3.- Selena Gómez
32
La originaria de Grand Prairie, Texas, tiene 20 años y es actriz, cantante, bailarina, compositora,
modelo y diseñadora de moda, y es famosa gracias a su interpretación del papel protagónica de
la serie Wizards of Waverly Place de Disney.
Sin embargo, uno de los lados ocultos de Selena es que padece trastorno maniaco depresivo.
Este trastorno es también conocido en términos médicos como trastorno bipolar y es un trastorno
serio que se caracteriza por la alteración del estado de ánimo en quien lo padece, haciéndolos
pasar por estados de manía, ya sean eufóricos o irritables, hasta la depresión.
4.- Nicole Kidman
Nicole Kidman, como se sabe, es una actriz y cantante de origen australiano-estadounidense

que saltó a la fama gracias al papel que interpretó en el triller “Calma Total” de 1989, y que llegó
en 2006 a ser considerada como la actriz mejor pagada de la industria cinematográfica.
Kidman, de 46 años de edad, sufre de miedo constante, una característica del trastorno de
pánico, que es identificado por la presencia frecuente de crisis inesperadas de temor, aún sin un
elemento externo que las desencadene.
5.- Bruce Willis
33
Bruce Willis es un actor que prácticamente podría ser considerado como inmortal en las películas
de acción de la industria cinematográfica, aunque también ha participado en películas donde
interpreta papeles dramáticos o de comedia.
El también productor, de nacionalidad alemana y estadounidense, confesó alguna ocasión que

sufre disfemia o espasmofemia, mejor conocida como tartamudez, que es un trastorno de la
comunicación.
Willis indicó incluso que tuvo que llegar a tomar terapias debido a los problemas que la
tartamudez le ocasionaba.
34

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Trastorno de Cleptomanía Terminado

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TRANSTORNO DE CLEPTOMANIA

Muchas personas tienden a hablar de la cleptomanía, aunque de alguna u otra

forma se trata de una enfermedad muy desconocida para ellas. Precisamente

tema. Sin tomar en cuenta que la cleptomanía es un problema sumamente

está consciente en todo momento de que robar es un delito, sin embargo lo

hacen pero es para controlar su ansiedad, trayendo como consecuencia

Cleptomanía es un trastorno del control de impulsos que lleva al robo

compulsivo. Una persona cleptómana es aquella que siente la obligación de

robar cosas de poca importancia, la mayoría de veces cosas innecesarias.

Normalmente un cleptómano no es siente que lo que estás haciendo es robar,

caen en cuenta de esto después de una hora aproximadamente.

antes del robo, seguida de una tranquilidad o gratificación cuando lo lleva a

la persona, que tendría medios para adquirirlos y que con frecuencia se

desprende de ellos y no los usa. A veces, los acumula o los devuelve

equivocado y sin sentido. Con frecuencia temen ser sorprendidos y se sienten

deprimidos o culpables. El trastorno suele crea problemas legales, familiares,

profesionales y personales. Parece que dos tercios de la población cleptómana

en centros son mujeres.1

Las causas de la cleptomanía son las compras compulsivas, depresión,

ansiedad, bulimia nerviosa, y los trastornos de la personalidad pueden estar

asociados con la cleptomanía.(1)

consultar cada caso con un profesional para que elabore un diagnóstico

completo en el que no sólo valore la cleptomanía como la manifestación más

evidente porque como se había hablado anteriormente se suele dar por la

depresión ansiedad entre otros trastornos.

En conclusión la Cleptomanía es la incapacidad para resistirse al impulso de

causa de depresión, soledad, ansiedad y/o abuso de sustancias (alcoholismo,

Con respecto a la prevención no existen pautas para prevenir la cleptomanía

debido a que la causa precisa se desconoce.

2.- SÍNTOMAS PRESENTA UNA PERSONA CLEPTÓMANA

Los diagnósticos oficiales que determinan a un verdadero cleptómano, se

determinan con los siguientes criterios:

 El individuo no puede controlar sus impulsos de robar algo que no tiene

 Luego de llevar a cabo el robo, el individuo siente placer, gratificación y

 Cuando el individuo va a cometer un robo, no lo planifica, simplemente

lo lleva a cabo y la tensión en su cuerpo incrementa considerablemente.

 El robo no es resultado de la expresión de algún tipo de sentimientos

como el enojo o la ira, tampoco el de la ilusión ni de algo premeditado.

 El robo no es mejor explicado por otros trastornos de la conducta ni

trastornos mentales como una personalidad anti-social, una fase

maníaca o un episodio de depresión maníaca.

3.- Tipos de Cleptomanía

 Cleptomanía ocasional. Son incidentes temporales y con prolongados

intervalos de tiempo entre un robo y otro.

 Cleptomanía eventual. Surge de manera más constante en el tiempo,

aunque se pueden ver remisiones puntuales.

 Cleptomanía crónica. Se padece a lo largo de la vida con pequeñas

fluctuaciones en su periodicidad y con mucha dificultad deshacerse del

4.- Causas de la Cleptomanía

La evidencia científica demuestra que en muchos pacientes la cleptomanía

empieza alrededor de los 20 años. No se conocen las causas de esta

enfermedad, pero se sabe que es un desorden psicológico asociado con

desórdenes obsesivo-compulsivos y desórdenes adictivos.

Algunas personas argumentan que esta condición está relacionada con la

serotonina, que es una sustancia química en el cerebro encargada de las

emociones y que regula el estado de ánimo. (2)

La persona con cleptomanía siente inesperadamente el impulso de robar algo,

frecuentemente no tiene apenas valor monetario, ni le es de utilidad. Lo más

corriente es que estos objetos sean devueltos clandestinamente a su lugar o a

la persona a la que pertenecen, aunque a veces también acumulan los objetos

La persona cleptómana experimenta una sensación de tensión creciente antes

del robo, seguida de bienestar, gratificación o liberación cuando lo lleva a cabo.

de forma inesperada, sin planearlo previamente, y resulta irrefrenable para el

conscientes de que están llevando a cabo el hurto hasta que ha pasado