You are on page 1of 2

Lampiran : Keputusan Direktur Nomor: 453/DIR-RSUAZ/A1-02/IX/2018

Tentang Panduan Kredensial Staf Medis Direktur Rumah Sakit Umum Az-
Zahra.

A. Kebijakan Umum :
1. Pegawai / staf Medis adalah staf Medis yang memiliki tanggung jawab
dan tanggung gugat langsung terhadap asuhan kesehatan kepada pasien.
2. Termasuk pegawai / staf klinis adalah :
a. Medis : dokter spesialis / super spesialis,dokter umum, dokter gigi
spesialis, dokter gigi
b. Perawat
c. Bidan
d. Paramedis non perawat : analis, radiografer, fisioterapis, okupasi
terapis, ahli gizi, apoteker, asisten apoteker, Adm. Rekam Medik,
Teknik Eleltromedik.
3. Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi, mengevaluasi kredensial / bukti-bukti keahlian / kelulusan
(izin/lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) dari staf
medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien. Kredensial staf
medis diatur tersendiri dalam kebijakan
4. Direktur tentang kredensial staf medis. Ketentuan tentang kredensial staf
medik diatur tersendiri dalam Kebijakan Direktur tentang Kredensial Staf
Medik.
5. Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf keperawatan (izin,
pendidikan, pelatihan dan pengalaman).
6. Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk mengidentifikasi
tanggung jawab pekerjaan dan untuk membuat penugasan kerja klinik
berdasarkan atas kredensial staf perawat dan peraturan perundang-
undangan.
7. Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi dan mengevaluasi kredensial paramedis non perawat dan
membuat penugasan klinik berdasarkan atas kredensial pegawai / staf
paramedis non perawat berdasarkan kredensial yang telah dilakukan.
B. Kebijakan Khusus :

1. Setiap staf klinis mengajukan permohonan kewenangan kliniknya
berdasarkan
2. kompetensi profesi masing masing; permohonan yang diajukan adalah
kewenangan penuh, kewenangan dengan supervisi, atau tidak meminta
kewenangan.
3. Kredensial dan rekredensial dan memberi kewenangan klinis
4. Rekomendasi kewenangan klinik dipakai sebagai masukan untuk
diberikannya surat keputusan penugasan klinik setiap pegawai / staf klinis.
5. Surat keputusan penugasan klinis berlaku selama 3 tahun atau terjadi
perubahan karena kompetensi baru yang didapat oleh staf klinis.

Ditetapkan di Kalirejo
Pada Tanggal : 05 Juni 2018
Direktur Rumah Sakit Umum Az Zahra

dr.Andri Prima