You are on page 1of 7

Rumah Sakit Umum Az-Zahra

Jl. Kartini No. 109 Kalirejo Kab. Lampung Tengah
Telp. (0729) 370089 | Faks. (0729) 370881 | Email. care@rsazzahra.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM AZ-ZAHRA
NOMOR: 378/DIR-RSUAZ/A1-02/III/2018

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN KEDOKTERAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AZ ZAHRA
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit Umum Az-Zahra, maka diperlukan
penyelenggaraan Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit
yang terkoordinasi dengan baik
b. Bahwa agar Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit di
Rumah Sakit Umum Az-Zahra dapat terlaksana dan
terkoordinasi dengan baik, perlu adanya kebijakan
Direktur Rumah Sakit Umum Az-Zahra sebagai
landasan bagi penyelenggaraan Pelayanan Kedokteran
Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Az-Zahra
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Az-Zahra.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Tenaga Kesehatan.
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan.
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
Rumah Sakit Umum Az-Zahra
Jl. Kartini No. 109 Kalirejo Kab. Lampung Tengah
Telp. (0729) 370089 | Faks. (0729) 370881 | Email. care@rsazzahra.co.id

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1796/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Registrasi
Tenaga Kesehatan.
5. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran
6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Peraturan Internal Staf Medis ( Medical Staff
Bylaws ) di Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medis di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM AZ-
ZAHRA TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN
KEDOKTERAN RUMAH SAKIT UMUM AZ-ZAHRA

Kedua : Kebijakan Pelayanan Kedokteran Rumah Sakit , Rumah
Sakit Umum Az-Zahra sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pelayanan
Rumah Sakit Umum Az-Zahra
Jl. Kartini No. 109 Kalirejo Kab. Lampung Tengah
Telp. (0729) 370089 | Faks. (0729) 370881 | Email. care@rsazzahra.co.id

Kedokteran Rumah Sakit, Rumah Sakit U Az-Zahra
dilaksanakan oleh Komite Medis Rumah Sakit dan
bertanggungjawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Kalirejo
Tanggal : 22 Maret 2018

Direktur Rumah Sakit Umum Az Zahra

dr. Andri Prima
Rumah Sakit Umum Az-Zahra
Jl. Kartini No. 109 Kalirejo Kab. Lampung Tengah
Telp. (0729) 370089 | Faks. (0729) 370881 | Email. care@rsazzahra.co.id

Lampiran : 1/1
Keputusan Direktur Nomor : 378/DIR-RSUAZ/A1-02/III/2018
Kebijakan Layanan Kedokteran RSU Az-Zahra

Kebijakan Umum
1. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra wajib
memiliki Surat Ijin Praktek.
2. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra harus
memiliki Surat Penugasan ( Clinical Appoinment ) dari Direktur RS yang
memuat kewenangan klinis ( Clinical Privileges ) yang boleh dilakukan di
Rumah Sakit Umum Az-Zahra.
3. Setiap dokter,dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra
ditetapkan,diberhentikan, diminta kredensial ulang bila diperlukan oleh
Direktur.
4. Setiap dokter,dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra wajib
melakukan upaya maksimal dalam rangka penyembuhan dan pemulihan
kesehatan pasien.
5. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra wajib
membuat rekam medis pasien.
6. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra wajib
memberikan penjelasan kepada pasien tentang tindakan kedokteran yang akan
dilakukan dan mendapat persetujuan pasien ( atau keluarga dalam hal pasien
tidak kompeten ).
Rumah Sakit Umum Az-Zahra
Jl. Kartini No. 109 Kalirejo Kab. Lampung Tengah
Telp. (0729) 370089 | Faks. (0729) 370881 | Email. care@rsazzahra.co.id

7. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra wajib
menjaga rahasia kedokteran dengan cara menyimpan segala sesuatu yang
diketahui dalam pemeriksaan pasien.
8. Dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis dalam
melaksanakan praktik kedokteran harus sesuai dengan kewenangan klinis (
clinical privileges ) yang diberikan oleh direktur Rumah Sakit.
9. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra waji
bmengikuti Panduan Praktek Klinik yang sudah ditetapkan untuk menjaga
keseragaman pelayanan kepada pasien.
10. Praktik kewenangan yang diberikan harus sesuai standar profesi kedokteran.
11. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra wajib
mematuhi segala peraturan perundangan yang ditetapkan oleh pemerintah
baik sebelum kebijakan ini ditetapkan maupun setelah kebijakan ini
ditetapkan.

Kebijakan Khusus
1. Untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di Rumah Sakit Umum Az-Zahra ,
maka dokter dengan surat tugas yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota (
tanpa SIP ) boleh berpraktik di Rumah Sakit Umum Az-Zahra.
2. Bila dokter, dokter gigi, dokter spesialis atau dokter gigi spesialis
berhalangan melaksanakan praktik dapat menunjuk dokter, dokter gigi, dokter
spesialis atau dokter gigi spesialis pengganti, dengan syarat dokter, dokter
gigi, dokter spesialis atau dokter gigi spesialis pengganti harus memiliki SIP
atau sertifikat kompetensi peserta PPDS dan STR ( Surat Tanda Registrasi )
tetapi tidak ada jadwal tetap di Rumah Sakit Umum Az-Zahra ( hanya sebagai
pengganti sementara) dan Rumah Sakit atau dokter yang berhalangan wajib
Rumah Sakit Umum Az-Zahra
Jl. Kartini No. 109 Kalirejo Kab. Lampung Tengah
Telp. (0729) 370089 | Faks. (0729) 370881 | Email. care@rsazzahra.co.id

membuat pemberitahuan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung
Tengah dan memberitahukan kepada pasien.
3. Untuk menjaga kontinuitas pelayanan dokter di Rumah Sakit Umum Az-
Zahra, maka setiap dokter spesialis akan didampingi oleh dokter umum dalam
menjalankan pelayanan medis, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Dokter umum yang ditunjuk akan melakukan asistensi untuk spesialis
yang bersangkutan
b. Pertanggungjawaban pelayanan terhadap pasien tetap ada pada dokter
spesialisnya (DPJP).
c. Kewenangan dokter umum sebatas pendelegasian yang diberikan oleh
dokter spesialis dan / atau DPJP kepada dokter umum yang bersangkutan
4. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra harus
bersedia di lakukan kredensial atau rekredensial oleh Komite Medis Rumah
Sakit Umum Az-Zahra atas permintaan Direktur Rumah Sakit.
5. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra harus
bersedia melakukan audit medik bersama tim ad-hoc, bila diperlukan atas
dasar rekomendasi Komite Medik, dalam rangka pemeliharaan mutu profesi
dokter.
6. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra harus
bersedia melakukan dan /atau terlibat dalam audit kasus bila diperlukan, atas
rekomendasi Komite Medis.
7. Setiap dokter, dokter gigi, dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang
melakukan praktik kedokteran di Rumah Sakit Umum Az-Zahra, bila diduga
melakukan pelanggaran etika dan disiplin bersedia diperiksa, dibina, dan
diberi nasihat dalam rangka menjaga etika dan disiplin, dan perilaku profesi.
Rumah Sakit Umum Az-Zahra
Jl. Kartini No. 109 Kalirejo Kab. Lampung Tengah
Telp. (0729) 370089 | Faks. (0729) 370881 | Email. care@rsazzahra.co.id

8. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di Rumah
Sakit Umum Az-Zahra wajib mengikuti semua peraturan yang ditetapkan dan
berlaku di Rumah Sakit Umum Az-Zahra

Ditetapkan di Kalirejo
Tanggal : 22 Maret 2018

Direktur Rumah Sakit Umum Az Zahra

dr. Andri Prima