You are on page 1of 3

PEMANTAUAN DAN PEMELIHARAAN

INSTALASI AIR PUSKESMAS
No. Dokumen :
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Puskesmas H. Ijang Budiana Nur,
S.KM.,M.KM
Sukaraja NIP 196809211989021001
1. Pengertian Pemantauan Instalasi Air adalah pemantauan sambungan air di setiap
ruangan yang ada sambungan airnya sehingga aman dan tidak terjadi
kebocoran
2. Tujuan Menjamin keamanan pasien/keluarga yang berkunjung ke Puskesmas dan
melakukan perbaikan bila terjadi kerusakan pada instalasi air
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sukaraja No: Tentang
Pengelolaan Keamanan Lingkungan Fisik.
4. Prosedur 1. Pemantauan instalasi air puskesmas dilkukan setiap satu bulan sekali.
2. Petugas mempersipkan ceklis pemantaun instalasi air yang telah
tersedia.
3. Petugas memulai pemantauan instalasi air puskesmas apakah dalam
kondisi baik disetiap ruangan yang ada di puskesmas.
4. Petugas memantau sambungan air apakah terjadi kebocoran di setiap
ruangan yang ada sambungan airnya.
5. Petugas memantau instalasi air apakah ada yang tidak mengalir di setiap
ruangan yang ada sambungan airnya.
6. Petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan.
7. Petugas melaporkan hasil pemantauan instalasi air kepada Kepala
Puskesmas.
8. Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan instalasi air.
5. Diagram Alir
Pemantauan instalasi Petugas mempersiapkan lembar
air dilakukan setiap ceklis
satu bulan sekali

Petugas memulai pemantauan
instalasi air

Petugas memantau
sambungan air

Petugas memantau
instalasi air

Petugas mengisi ceklis

Petugas melaporkan hasil pemantauan
Dokumentasi
kepada Kepala Puskesmas
6. Referensi Rencana Program Kemananan Lingkungan Puskesmas Sukaraja
7. Dokumen
Terkait
8. Unit Terkait 1. Petugas Sanitarian
2. Petugas Kebersihan

9. Rekaman Historis Perubahan
Tgl Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
PEMANTAUAN DAN
PEMELIHARAAN INSTALASI AIR
PUSKESMAS
DAFTAR
No. Dokumen :
TILIK
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Puskesmas H. Ijang Budiana Nur,
S.KM.,M.KM
Sukaraja NIP 196809211989021001

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah pemantauan instalasi air puskesmas dilakukan setiap satu
bulan sekali?
2 Apakah petugas mempersipkan ceklis pemantaun instalasi air yang
telah tersedia?
3 Apakah petugas memulai pemantauan instalasi air puskesmas?
4 Apakah petugas memantau sambungan air?
5 Apakah petugas memantau instalasi air?
6 Apakah petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan?
7 Apakah petugas melaporkan hasil pemantauan instalasi air?
8 Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemantauan instalasi air?

Jumlah
Compliance rate = [Ya / (Ya+Tidak)] x 100%

Pelaksana/Auditor

…………………………………