You are on page 1of 1

RUMAH KERAHASIAAN REKAM MEDIS

SAKIT IBU No. Kode :
DAN ANAK
WEMPE Terbitan :

No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai Berlaku :

Halaman :

1.Pengertian Rekam Medis(RM) adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,
rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.
2.Tujuan Rekam Medis disimpan sesuai dengan system yang berlaku dan dapat
ditemukan kembali apabila diperlukan.
3.Kebijakan 1. Semua Rekam Medis disimpan dan dapat ditemukan kembali apabila
diperlukan.
2. Penyimpanan Rekam Medis menggunakan system Sentralisasi dimana
berkas rekam medis berada dalam 1 map
3. System penjajaran menggunakan Terminal Digit Filing, yaitu
menjajarkan berkas Rekam Medis sesuai urutan dengan menggunakan
angka akhir.
4.Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
5.Prosedur 1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit
(puskesmas) wajib disimpan sekurang – kurangnya untuk jangka waktu
2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat.
2. Petugas RM memilah-milah berkas rekam medis dan
mengelompokkannya sesuai 2 digit angka terakhir dalam nomor RM
3. Petugas RM memasukkan berkas RM sesuai nomor penjajaran di dalam
rak filling.
4. Petugas RM melakukan pengurutan berkas RM di setiap nomor dengan
cara 2 digit angka terakhir dalam nomor RM digunakan sebagai digit
utama dalam penyimpanannya. Selanjutnya diikuti oleh digit tengah dan
2 digit awal.
5. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis dapat
dimusnahkan.
6.Distribusi Petugas Pendaftaran.
7.Unit Terkait Petugas Rekam Medis