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Quetiapina

La quetiapina es un fármaco neuroléptico perteneciente al grupo


de los denominados antipsicóticos atípicos, utilizado en el
Quetiapina
tratamiento de la esquizofrenia y de los episodios maníacos y
depresivos severos del trastorno bipolar.1 2

Índice
Descripción
Farmacocinética
Vías de administración
Metabolismo y metabolitos Nombre (IUPAC) sistemático
Excreción
2-(2-(4-dibenzo[b,f][1,4]tiazepina- 11-yl-1-
Farmacodinámica piperazinil)etoxi)etanol
Mecanismo de Acción
Identificadores
Efectos
Número CAS 111974-69-7
Uso clínico
Indicaciones Código ATC N05AH04
Efectos adversos PubChem 5002
Presentaciones DrugBank APRD00675
Referencias Datos químicos
Enlaces externos Peso mol. 383.5099 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad9%
Descripción
Metabolismo Hepático
La quetiapina es un derivado de labenzodiazepina.1 2
Vida media 6 horas
Excreción Renal
Farmacocinética Datos clínicos
Cat. embarazo No hay estudios en humanos. El
fármaco sólo debe utilizarse
Vías de administración
cuando los beneficios
Oral.
potenciales justifican los
posibles riesgos para el feto.

Metabolismo y metabolitos Queda a criterio del médico


tratante. (EUA)
La quetiapina se metaboliza en elhígado.
Aviso médico
La norquetiapina es un metabolito activo de la quetiapina que [editar datos en Wikidata]
presenta una afinidad elevada por los transportadores de
norepinefrina y tiene un efecto agonista parcial sobre los receptores
(5-HT)1A de serotonina.1

Excreción
Renal.
Farmacodinámica

Mecanismo de Acción
La quetiapina es un antagonista de los receptores (5-HT)1A y (5-HT)2A de serotonina, antagonista de los receptores D1 y D2 de
dopamina, antagonista de los receptores H1de histamina y antagonista de los receptores adrenérgicos α1 y α2.1

Efectos
Se piensa que la quetiapina ejerce su efecto antipsicótico en parte a través de su actividad como antagonista de los receptores de la
serotonina y dopamina, específicamente los D2 de la dopamina, el adrenoreceptor alfa-1 y alfa-2 y los receptores de la serotonina 5-
HT2. Tiene además afinidad sobre los receptores 5-HT1A, donde actúa como agonista parcial.3

Exploraciones PET en serie, evaluado la ocupancia los receptores D2 por la quetiapina mostraron que se disocian rápidamente de
estos. Teóricamente, esto permite a las fuentes fisiológicas normales de dopamina ejecutar normalmente sus efectos en áreas como el
nigroestriado y las vías tuberoinfundibulares, minimizando de este modo el riesgo de efectos secundarios como pseudoparkinson y
elevaciones de la prolactina.

La quetiapina también ha mostrado un efecto antagonista sobre el receptor 1Hde la histamina. Se piensa que esto es el responsable de
los efectos sedantes del fármaco.4

Uso clínico

Indicaciones
La quetiapina está indicada para el tratamiento de la esquizofrenia, en cuyo caso se utilizan altas dosis del medicamento, así como
para el tratamiento de episodios maniacos agudos asociados con el trastorno bipolar tipo I y como monoterapia o como terapia
combinada con el carbonato de litio o Valproato de sodio, ambos fármacos estabilizadores del estado de ánimo. Se utiliza en
determinadas ocasiones en el tratamiento deltrastorno límite de la personalidad(TLP), junto a otros psicofármacos. La quetiapina fue
aprobada inicialmente para el tratamiento de la esquizofrenia por la FDA en 1997. En 2004 fue aprobado para su segunda indicación
para los síntomas asociados con la manía en el tratamiento del trastorno bipolar.5 Se ha efectuado una controvertida promoción de la
quetiapina dirigida a padres de adolescentes con conducta inestable e irritable en revistas como "Parade" y "TV guide".6 7 También
se usa a veces, fuera de indiciación (off-label) para tratar como agente amplificador de la medicación prescrita para el trastorno
obsesivo-compulsivo, trastorno por estrés postraumático, síndrome de las piernas inquietas, autismo, alcoholismo y también se ha
empleado por facultativos como sedante para pacientes con trastornos delsueño o de ansiedad severos.

En 2005 el New England Journal of Medicine mostró que la quetiapina y otros antipsicóticos atípicos no eran más eficaces que la
perfenacina (Trilifon), un antipsicótico típico, en el tratamiento de la esquizofrenia. No obstante, fue respondido por un ensayo
CATIE, auspiciado por AstraZeneca y otras importantes compañías fabricantes,8 contradiciendo este estudio en ciertos aspectos.

Un artículo publicado en 2005 en el British Medical Journal mostró que la quetiapina era ineficaz para reducir la agitación entre los
pacientes de Alzheimer, cuyo consumo entonces constituía el 29% de las ventas. De hecho, se encontró que la quetiapina empeoraba
9
las funciones cognitivas en pacientes ancianos con demencia.

El NIH recomendó que no se usara la quetiapina y casi todos los otros fármacos psicotrópicos (lo que incluye todos los antipsicóticos
atípicos, la mayoría de los antidepresivos y todas las benzodiacepinas) en pacientes menores de 18 años,10 observando que los
11
adolescentes tomaban la quetiapina "pensando o planeando hacerse daño o suicidarse".

Efectos adversos
Reacciones adversas a quetiapina12
Sistema implicado Grupo CIOSM Tipo de reacción

Poco frecuentes Alza de peso


Metabólico Hiperglucemia

Raros Efectos anticolinérgicos

Neurológico Poco frecuentes Sedación

Cardiológico Poco frecuentes Prolongación intervalo QT

Presentaciones
Listado de presentaciones:12

Seroquel® comprimidos recubiertos con película de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Ilufren® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Psicotric® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Qudix® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Rocoz® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Quetiazic comp. recubiertos de 100mg, 200mg, 300mg.
Marca comercial original: Seroquel®. Genérico bioequivalente: Quetidin®. La patente de Seroquel caducó en septiembre de 2011, lo
que ha permitido a otras compañías fabricar genéricos equivalentes.

Referencias
5. FAQ About Seroquel (http://www.seroquel.com/prof_as
1. Suttajit, Sirijit; Srisurapanont, Manit; Maneeton, p/faq/)
Narong; Maneeton, Benchalak (junio de 2014).
«Quetiapine for acute bipolar depression: a systematic 6. http://www.nytimes.com/2007/02/15/us/15bipolar.html
review and meta-analysis» [Quetiapina para la "Debate Over Children and Psychiatric Drugs", New
depresión bipolar aguda: una revisión sistemática y York Times, February 15, 2007.
metaanálisis] (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article 7. Seroquel es un antipsicótico. (http://www.dailykos.com/
s/PMC4077390/). Drug Des Devel Ther (en inglés) story/2007/7/9/95332/43540)
(Dove Press) 8: 827-838. PMID 25028535 (https://www.ncbi. 8. New Schizophrenia Drugs No Better Than Cheaper
nlm.nih.gov/pubmed/25028535). doi:10.2147/DDDT.S63779 (htt Generics (http://www.ahrp.org/cms/content/view/400/9
p://dx.doi.org/10.2147%2FDDDT.S63779). Consultado el 30 4/)
de septiembre de 2017. 9. Misogyny marketing. (https://web.archive.org/web/2007
2. Stip, Emmanuel (2000). «Novel antipsychotics: issues 1020184104/http://zmagsite.zmag.org/Nov2006/rosenb
and controversies. Typicality of atypical antipsychotics» erg1106.html)
[Antipsicóticos nuevos: problemas y controversias. Lo 10. Seroquel stories: understanding Seroquel, important
típico de los antipsicóticos atípicos.] (https://www.ncbi. safety information (http://www.seroquel.com/cons_bip/s
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1408068/pdf/jpn00085-0 eroquel/understand_seroquel/stories.asp)
055.pdf). J Psychiatry Neurosci (en inglés) (Canadá)
25 (2): 137-153. Consultado el 30 de septiembre de 11. National Institutes of Health, Medline guidelines for
2017. Quetiapine (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginf
o/medmaster/a698019.html)
3. Guzman, F. «Quetiapine Mechanism of Action» (http://
psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/queti 12. González Lema, Iria; Ubeira Bao, Beatriz; Maestro
apine/mechanism-of-action/). Psychopharmacology Saavedra, Francisco Javier (2013). «“Qué locura de
Institute. Consultado el 15 de enero de 2013. antipsicóticos!!!!: Una revisión práctica”»(https://www.a
gamfec.com/antiga2013/pdf/CADERNOS/VOL19/vol_
4. «Schizophrenia: From Circuits to Symptoms» (http://w 3/4.Habilidades-e-terapeuticas/Habilidades_e_T erapeu
ww.medscape.com/viewarticle/484929_8). Medscape ticas_vol19_n3_2.pdf). Cad Aten Primaria (España)
Today. Consultado el 5 de junio de 2007. 19: 184-189. Consultado el 30 de septiembre de 2017.
Enlaces externos
Resumen en MedlinePlus
Resumen en NAMI
Archivado el 25 de septiembre de 2003 en laWayback Machine.
Resumen en Internet Drug List
Compound #1802: QuetiapineChemBank
Abuso de Quetiapina por vía intranasal
Quetiapina: una alternativa en la depresión bipolar

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Esta página se editó por última vez el 18 jul 2018 a las 21:02.

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