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ANEXO Nº 3
GRUPOS DE EDAD
FECHA y RESULTADOS de TB BK (+) y
Nº de Orden
TuberculoSiS
Fecha de
HC (-)
S.R.
Derivado
Caso TB
0a9a 10 - 14a 15 - 19a 20 - 44a 45 - 59a 60 a más 1ra.M. 2da.M.
FF
2. En este libro debe registrarse a todos los APELLIDOS Y NOMBRES: Es el S.R. al que se le realiza una o más baciloscopias de
Sintomáticos Respiratorios identificados, esputo.
examinados y diagnosticados con tuberculosis. Escribir con letra imprenta y completo los apellidos y
nombres de los S.R. S.R. DIAGNOSTICADOS CON TB:
REGION DE SALUD
Anotar el nombre de la Región de Salud donde se EDAD: Marcar con una ( X ) según corresponde:
ubica el establecimiento de salud, donde se realiza la Caso TB: si el S.R será registrado en el libro de
TuberculoSiS
de S.R. - Seguimiento Dx
Anotar con letra imprenta la dirección completa del - Nombre del establecimiento al que fue derivado.
RESPONSABLE: S.R. si es necesario especificar referencia. - Nº caso con el que se ingresa al establecimiento para
Anotar el nombre de la enfermera y/o técnico de iniciar tratamiento.
enfermería encargado de registrar los Sintomáticos FECHAS Y RESULTADOS: - Visita domiciliaria para seguimiento de 2da muestra.
Respiratorios (S.R.).
Anotar la fecha del resultado de la baciloscopía, según NOTA.- éste instrumento es exclusivo para el registro
Nº DE ORDEN: corresponda a la 1ra. ó 2da. muestra de esputo. de sintomáticos respiratorios, los pacientes con TB
Anotar los números en forma correlativa de acuerdo al Registrar la fecha dd/mm/aa y el resultado extrapulmonar o contactos sin síntomas respiratorios a
orden en que se identifican los S.R. Empezar con el Nº correspondiente. Si es positivo especificar el número de quienes se indica baciloscopía no deben ser
1 el primer día útil del mes de enero y terminar el 31 cruces (+, ++, +++) con lapicero color rojo y negativo (-) ingresados en éste libro.
de diciembre. Esto permitirá registrar correctamente y con lapicero color azul y/o negro
conocer el número total de S.R. identificados,
examinados y diagnosticados cada año. Trazar una
línea de color rojo al concluir el registro por cada
periodo informado.
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TuberculoSiS
ANEXO Nº 2
MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS
Establecimiento de Salud
Servicio 3. Cama Nº
4.
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES EDAD SEXO H.C. o F.F.
Domicilio
7. Para Control de Tto: MES Esq. UNO: Esq. DOS Estand. Indiv Otros
RESULTADOS
entrega: Observaciones
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Norma TécNica de Salud para el coNTrol de la
TuberculoSiS
MINISTERIO DE SALUD
1. Nº de Registro de S.R: Es el Número correlativo que le corresponde en el Libro de Registro de Sintomático Respiratorio
del establecimiento de salud.
2. Escribir el nombre de la Región de Salud y Establecimiento de Salud.
3. En casos de pacientes hospitalizados, identificar el servicio que solicita la investigación bacteriológica y el número
de cama.
4. Filiación del paciente: Anotar apellidos y nombres, edad, sexo, historia clínica o ficha familiar, el domicilio del
paciente.
5. Tipo de Muestra: Marcar con un aspa (X) según corresponda. Si es muestra diferente a esputo anotar en el
casillero, otra y especificar el tipo de muestra.
5. PARA DIAGNOSTICO: Se consideran tres categorías excluyentes de diagnóstico:
• En S.R: Persona que tiene tos y expectoración por mas de 15 días.
• Seguimiento diagnóstico: Es cuando un sintomático respiratorio sospechoso de tuberculosis tiene dos
baciloscopías negativas y se le solicitan más muestras de esputo. El laboratorista procederá a
enviar inmediatamente la 4ta. muestra negativa al laboratorio intermedio de su ámbito jurisdiccional,
para el cultivo de Mycobacterium tuberculosis.
Durante el tiempo de espera del resultado del cultivo; si el paciente continúa con tos y expectoración, se deberán
solicitar dos baciloscopías de diagnóstico cada dos semanas.
• Rayos X anormal.- Persona que siendo o no sintomático respiratorio, tiene indicación médica de baciloscopia,
por presentar radiografía de pulmones anormal.
• Colocar un aspa (X) en: 1ra. M. (Primera muestra), 2da. M.(Segunda muestra), según sea el caso y en el
recuadro Nº anotar el número de muestra que corresponde al Sintomático Respiratorio en seguimiento
diagnostico ( 3ra,4ta, etc.)
ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO. Al momento de la identificación del sintomático respiratorio interrogar al
paciente si en una anterior oportunidad ha recibido medicamentos antituberculosos y durante cuánto tiempo
(anotar en Observaciones). Es importante obtener esta información, ya que permitirá al laboratorista el adecuado
manejo de la muestra para procesar cultivo ó estudio de sensibilidad.
NUNCA TRATADO: Marcar con un aspa (X) si no recibió tratamiento o recibió menor a 30 días.
ANTES TRATADO: Marcar con un aspa (X) en la categoría RECAIDA: si el sintomático respiratorio identificado
recibió un tratamiento completo exitoso (curado) y existe la sospecha de recaída al solicitar la baciloscopía:
Categoría ABANDONO RECUPERADO: si el paciente no concurrió a recibir tratamiento previo por más de 30
días consecutivos. FRACASO: paciente en el cual se sospecha fracaso a tratamiento según criterio establecido
en esquema de tratamiento correspondiente.
6. Para Control de Tto: En el primer casillero, colocar el mes de tratamiento al cual corresponde el control, y luego
marca con un aspa (X) en el esquema de tratamiento que recibe el paciente.
7 Si se solicita cultivo: marcar con un aspa ( X ). Prueba de sensibilidad: marcar en el recuadro con un aspa ( X ) si requiere
de estudio de sensibilidad para 1ra ó 2da línea, según sea el caso. Sustente brevemente en observaciones (por. Ej.
Contacto MDR Individualizado, Personal de Salud, Código Blanco, etc.).
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Norma TécNica de Salud para el coNTrol de la
TuberculoSiS
9 Nº DE CASO: Es el mismo numero de orden que se encuentra en el Libro de Registro y Seguimiento de Pacientes,
también se encuentra en la parte superior derecha de la Tarjeta de Asistencia y Administración de Medicamentos.
10 Fecha de Recolección: Anotar la fecha que se recolecta la muestra.
11 Si no se cuenta con sello post firma, escribir Nombre y Apellidos de la persona que solicita la baciloscopía.
RESULTADOS:
Baciloscopía: Registrar la fecha de procesamiento de la baciloscopía, Nº de Registro es el mismo Nº de Orden del
Libro de Registro de Muestras para Investigación Bacteriológica, Aspecto macroscópico anotar la calidad de la muestra
de esputo a procesar, por ej. Salival, Mucosa, Muco purulenta, purulenta, hemoptoica. En el caso de muestras
extrapulmonares podría anotarse por ej. En Liquido pleural: sérico, purulento, hemático. Resultados: Marcar con un
aspa ( X ) en el casillero respectivo según corresponda.
Cultivo: Registrar la fecha de siembra de la muestra, el numero de registro que es el mismo número de cultivo asignado
en el Libro de Registro de Muestras para Investigación Bacteriológica cuando fue decidida la derivación de la muestra
a cultivo.
Se deberá entregar una copia de esta solicitud con el resultado de baciloscopia y el numero de registro del cultivo,
para que el equipo de la Estrategia Sanitaria (Técnica de Enfermería, Enfermera, Medico, coordinadores, CERI y
CERN) hagan el seguimiento respectivo.
Resultados: anotar el resultado obtenido. Si no se cuenta con sello post firma, escribir nombres y apellidos del
laboratorista responsable de la información del resultado, Fecha de entrega: registrar la fecha que se entrega el
resultado a la Estrategia TB.
Observaciones: anotar comentarios y sugerencias que el laboratorista considere importantes. Por ejemplo, en el caso
de muestra paucibacilar se colocaría: “Se observo 4 BAAR en cien campos”, “Nº de colonias”, “se deriva la muestra a
cultivo”, “Se solicita más muestras”. En el caso de que se contamine el cultivo se colocaría: “Cultivo Contaminado, Se
solicitan mas muestras”.
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Norma TécNica de Salud para el coNTrol de la
ANEXO Nº 4
LIBRO DE REGISTRO DE MUESTRAS PARA INVESTIGACION BACTERIOLOGICA EN TUBERCULOSIS
TuberculoSiS
EDAD / SINTOMATICO EXTRA
S.R en SEGUIMIENTO CONTROL CULTIVOS PRUEBA DE SENSIBILIDAD (P.S)
SEXO HC RESPIRATORIO PULMONAR
Nº de FECHA DE TIPO DE DIAGNOSTICO
APELLIDOS Y NOMBRES ó PROCEDENCIA OBSERVACIONES
Ord. RECEPCION MUESTRA
FF Nº de MES FECHA FECHA
PAS
FECHA FECHA DE
Eth
Cm
Cx
Cs
(1,2,3, …8….
R
H
M F
E
S
K
RESULTADO RESULTADO RESULTADO RESULTADO Nº LECTURA RESULTADO
Z
Nº MUESTRA Nº MUESTRA RECEPCION
SIEMBRA ENVIO
(1, 2) (3,4,5,6,7,8) ...24) FINAL de la P.S
INSTRUCTIVO DEL ANEXO Nº 4
MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
CONDICION
EDAD INGRESO B.K. CONTROL CONDICION DE EGRESO
TRANSFERENCIAS
EXTRAPULMONAR
RECUPERADO
TRATAMIENTO
ESQUEMA de
PULMONAR
RECIBIDAS
N° de Orden
ABANDONO
(en siglas)
FALLECIDOS
INICIAL
CONFIRMAR
TRANSF. Sin
ABANDONO
FECHA DE
RECAIDA
FRACASO
H.C. FACTOR DE
CURADO
BK
TB
TB
NUEVO
APELLIDOS Y NOMBRES INGRESO OBSERVACIONES
F.F RIESGO
Día/Mes/Año M F 1 2 3 4 5 6 7 8
1,2,3 1,2,3....
..
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MINISTERIO DE SALUD
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS