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LABORATORIO CLÍNICO

NOMBRE: Ricardo Arciniegas

N. IDENTIFICACIÓN: 1102375044 FECHA DE NACIMIENTO: 22/04/2018

TIPO DE MUESTRA: Materia fecal HISTORIA CLÍNICA: 2343457282

CODIGO EXAMEN SOLICITADO

1402 COPROPARASITOSCÓPICO

EXAMEN FÍSICO
Color: Pardo claro
Consistencia: Liquida
Descripción física:
-Sangre: No se observa
-Moco: No se observa
-Helmintos: No se observa

EXAMEN QUÍMICO
pH: 7,5
Glucosa: Negativo
Azucares reductores: Negativo
Sangre oculta: Negativo

EXAMEN MICROSCÓPICO

Blastocystis spp en forma granular 1-2/campo.


Leucocitos 0-1/campo.
Bacteriólogo: _________________________
Brajhan Fernando Grimaldos
ANÁLISIS
Al conocer la historia clínica del paciente se conocía que era un paciente de 24 años, sexo masculino, el cual refiere diarrea con
evolución de 10 horas. Presenta retortijones en la zona hipogástrica, y haber realizado antes de la toma de la muestra 3
deposiciones en el día. Como datos importantes, el paciente refiere que “consumió una dona manoseada que llevaba una noche
sin refrigeración” y a las 4 horas aproximadamente iniciaron los síntomas (vomito, diarrea, retortijones, mareo).

Para conocer la etiología de la diarrea se procedió a realizar el coproparasitoscópico, en el cual no se observa ningún proceso
inflamatorio, ya que no hay presencia de productos de irritabilidad del intestino, como lo son los leucocitos, el moco y la sangre.
Lo anterior sumado a la ausencia de quistes, trofozoítos, huevos, larvas en el examen microscópico, descaría una diarrea de tipo
osmótica y exudativa mediada por parásitos como Giardia duodenalis y Entamoeba histolytica respectivamente. Además, dadas
las características anteriormente mencionadas (ausencia de moco, leucocitos y sangre) descartaría también diarreas mediadas
por bacterias como Shigella spp. y patotipos de Escherichia coli. Otro parámetro que fundamenta lo dicho con anterioridad es
el pH, el cual en la muestra examinada se encuentra neutro, descartando la mala absorción de grasas y azucares los cuales
acidifican el medio y la mala absorción de proteínas que lo alcalinizan. Por otro lado, los virus dado su mecanismo de
patogenicidad en los enterocitos causan diarreas de tipo osmótica causando acidificación de la materia fecal, por ende, este
tipo de diarrea tampoco será tenida en cuenta.
La ausencia de azucares reductores en materia fecal, descarta la posibilidad de trastornos debidos a la carencia u obstrucción
de enzimas encargadas del metabolismo de azucares, lo cual es característica en pacientes con intolerancia a disacáridos como
la lactosa y daño de microvellosidades de los enterocitos causado por agentes como Giardia duodenalis.

Blastocystis spp en forma granular fue el único parasito encontrado, sin embargo, no hay estudios que demuestren o confirmen
su papel en episodios diarreicos.

Debido al tiempo de evolución se podría suponer una diarrea aguda, además correlacionando los datos obtenidos y analizando
las características de cada parámetro para los diferentes tipos de diarreas y microrganismos mas prevalentes, se puede concluir
que este paciente cursa con una diarrea aguda de tipo secretora mediada por enterotoxinas secretadas posiblemente por
Staphylococcus aureus, el cual esta implicado en procesos de intoxicaciones alimentarias principalmente de alimentos como
carnes frías y postres. Lo anterior se relaciona con lo referido por el paciente, el cual consumió un alimento de pastelería y
repostería contaminado previamente por otra persona que era portadora de Staphylococcus aureus en la cavidad vocal o nasal.
Se espera que, si lo anterior es correcto, el episodio de diarrea y demás síntomas se resuelvan en el trascurso de pocas horas.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Murray, P., Rosenthal, K., & Pfaller, M. (2010). Microbiología médica. ELSEVIER