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PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A FAMILIA

VALORACIÓN.

La valoración de la familia se realizó desde el día 08-01-07, en su respectivo
domicilio ubicado en la comunidad de Cañafisto Alto, distrito de Chota, con
el fin de identificar los problemas de Salud y dinámica familiar. Para recopilar
datos, se utilizó material de escritorio, tarjeta de control de la gestante se tuvo
en cuenta la técnica de entrevista directa con los integrantes de la familia.

1. DATOS GENERALES DE LA FAMILIA.
- Familia : Medina Muñóz.
- Domicilio : Cañafisto Alto
- Riesgo de la familia : En la familia la madre es gestante además hay una
Niña menor de 5 años.
- Seguro Social : Si cuenta.
- Fuente de Ingreso : Crianza de animales menores y agricultura.
- Religión : Católicos.
- Tamaño de Familia : 03
- Actividad productiva predominante: La agricultura.

2. ESTRUCTURA FAMILIAR.
Apellidos y Posición Edad(años) Estado civil Grado de Ocupación
nombres en el instrucción Actividad.
hogar
Aladino medina Padre 25 años Casado Secundaria Agricultor
Oblitas incompleta

Luz Beida Muñoz Madre 19 años Casada Primaria Ama de casa.
Díaz. completa
Kely Roxana Hija. 3 años hija -------- ----------
Medina Muñoz

3. DATOS DE LA VIVIENDA:
3.1 Características de la Vivienda.

 Pertenencia: Vivienda propia.
 Material de construcción: Tapial.
 Agua: Entubada.

4.-ASPECTOS PSICOSOCIALES Y CULTURALES.1. una de ellas cumple la función de cocina. De la Madre: Cumple el rol de cuidar a su hija .así como también se dedica a la crianza de animales domésticos (gallinas y cuyes). ya que trabajan mutuamente trabajan para satisfacer sus necesidades y salir adelante hasta llegar a la autorrealización. Además cumple el rol del cuidado de su menor hija. 4.. otra para criar sus animales menores y la otra de dormitorio.4 División del Trabajo: En la familia. pero cuando él sale a trabajar es la madre quien toma las decisiones y en algunas que requieran de más responsabilidad. no habiendo conflictos con éstos. 4. él es quien sale del hogar para trabajar y así poder satisfacer las necesidades básicas como: alimentación. a. Generalmente lo realiza el padre de la familia. Valores Morales: La familia pone en práctica el respeto la responsabilidad. es él quien decide lo que debe hacerse frente a cualquier circunstancia o dificultad.  Luz: Velas.  Disposición y eliminación de basura y desperdicios: La basura lo eliminan a la chacra. Comunicación: Existe una comunicación fluida entre los integrantes de ésta familia.  Vecindario: La familia refiere que las relaciones sociales con sus vecinos son buenas. 4. vestido.2 Desempeño de rol y ejercicio del Poder Familiar. Solidaridad: La familia si realiza prácticas de solidaridad. educación etc. y con sus vecinos. ya que si existe problemas lo resulten mutuamente. b.3 Toma de Decisiones. el respeto a la intimidad y el respeto de la opinión de su esposa.  Higiene de la casa: Se aprecia un regular estado de limpieza. salud.DINÁMICA FAMILIAR. 5. Socialización: . Del Padre: Este cumple el rol de velar por el bienestar de su familia. 4.  Habitaciones: La vivienda cuenta con 3 habitaciones. el trabajo es compartido ya que el padre tiene la ayuda de su esposa.  Eliminación de excretas: Si cuenta con letrina. necesariamente tendrá que esperar que el esposo sea quien lo decida.

PADRE Nombre :Alamiro Medina Oblitas. Instrucción : Secundaria incompleta. 5 . Cuidados de la Salud: La familia tiene deficiencias en cuanto al cuidado de salud. control prenatal. vestido y otros. Medidas Preventivas. La familia no pone en práctica medidas preventivas principalmente en la madre gestante como: Buena alimentación o alimentación balanceada. 6. Ocupación : Agricultor. d. atención del parto. la familia solamente descansa en las noches ya que durante el día trabajan. c. Antecedentes de violencia: La madre de familia refiere que no ha existido ni existe violencia en su familia. Edad : 25 años. G. también tiene una niña que presenta deficiencias en el cuidado de su higiene. Prácticas de descanso y sueño: En cuanto a este aspecto. f. CONDICION ECONÓMICA FAMILIAR  Miembro de la Familia: A. Estado Civil : Casado. preparación e higiene de pezones.  Trabajo: Agricultor. Ellos duermen a partir de las 8:00 p. especialmente de la madre que se encuentra gestando y desconoce algunos cuidados que debe tener. Ejercicio y recreación: El padre y la madre refieren que salen a visitar a sus familiares que viven en atoctambo. La familia refiere que no tiene problemas con ningún miembro de su comunidad. cuidados de la gestante. HISTORIA DE SALUD INDIVIDUAL.m.M.O  Ocupación Actual: Agricultor . e.  Concepto de Gasto: Inversión en al compra de cosas que son útiles para la familia y cada integrante de la familia.  Gasto: En la alimentación. g.m. y se levantan a las 6:00 a. EXAMEN FÍSICO . además participan de los eventos que se realizan en su comunidad. PERSONALIDAD.

Fecha probable de parto : 27. T° : 36. no hay malformaciones. de color negro. .  ABDOMEN: Simétrico. REN. buena expansión de tórax. LOTEP alegre y colaborador. buena implantación del pabellón auricular  NARIZ: Normal. con humedad normal. Fina de gestación anterior : 14. Estado civil : Casada.09.R : 20res x min. Paso aéreo normal. MADRE Nombre : Luz Beida Muñoz Díaz Edad : 19 años. no presencia de lesiones  EXT.  TÓRAX: Ruidos normales. Blando .C : 78lat x min.03. no presencia de lesiones.  CAVIDAD ORAL: Boca húmeda.100kg Talla : 144cm Edad gestacional : 20 semanas. . INFERIORES: Simétricas (normales ). REH. F.06.  PIEL: Húmeda. . dentadura natural incompleta. BEH.07. Fecha de última regla : 19. sin lesione. Grado de instrucción : Primaria incompleta. en regular estado de higiene.  CUELLO: Normal. SUPERIORES: Simétricas (normales). fosas nasales permeables.  CABEZA: Se observa buena implantación del cabello . P/A : 100/70mmhg .7C| APARIENCIA GENERAL: En regular estado de salud. SIGNOS VITALES: . Peso : 52. Ocupación : Ama de casa. no presenta lesiones o heridas en la piel. F.  EXT.09-06.  CARA: Simétrica  OJO: Color negro  OÍDO: En regular estado de higiene.

. blando.  CUELLO: Normal.  NARIZ: Normal. Peso : 15 kg Talla : 98 cm .  OJOS: Color Negro. SUPERIORES: Simétricos (normales).  ABDOMEN: Simétrico.  EXT. . regular estado de hidratación regular estado nutricional. con una buena humedad. de color negro. EXAMEN FÍSICO.  EXT.  CAVIDAD ORAL: Boca húmeda. T° :.  PIEL: No presenta lesiones. regular estado de higiene. buena visión.Altura uterina : 19 cm Edad gestacional : 21 semanas .R : 22lat x min.  CARA : Simétrica.  OÍDOS: Buena implantación del pabellón auricular y regular estado de higiene. no hay presencia de malformaciones. HIJA Nombre : Kelly Medina Muñoz. buena higiene. F.  CABEZA: Presenta buena implantación del cabello. dentadura natural completa.36. Edad : 3 años. irritable.4C° APARIENCIA GENERAL: En regulare estado general. P/A: 100/60mmhg . con fosas nasales permeables. SIGNOS VITALES: .C : 78lat x min. no presencia de lesiones. de coloración trigueña. F. INFERIORES: Simétricos (normales). poco colaboradora.

SUPERIORES: Simétricos (normales). regular higiene. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA. Atención del parto. .  OÍDOS: En regular estado de higiene. INFERIORES: Simétricas (normales).  OJOS: Color negro.  DESCONOCIMIENTO DE UNA NUTRICIÓN DE LA GESTANTE. a.  NARIZ: Normal.  PIEL: húmeda.  EX. pero con caries. PROCESAMIENTO DE DATOS. . Las mujeres carecen frecuentemente de hierro por lo tanto durante el embarazo se necesitan cantidades significativas adicionales de hierro. Desconocimiento de una nutrición de la gestante. fosas nasales permeables. regular estado nutricional. . dentadura natural completa. APARIENCIA GENERAL. 1.  CAVIDAD ORAL: Boca húmeda. Preparación e higiene de pezones.  CARA: Simétrica. Cuidados de la gestante. las mujeres necesitan alimentos de manera adecuada: Una buena dieta de be asegurar que la futura madre tenga energía suficiente para el crecimiento adecuado del feto.turgente.  CABEZA: Tiene buena implantación de cabello y en mal estado de higiene. . b. De salud familiar.  ABDOMEN: Blando  EX. . Nutrición de la gestante: Durante el embarazo. . : En regular estado de salud. no hay presencia de malformaciones. . Control prenatal.  CUELLO: Normal. sin lesione. De práctica y creencias de salud. 2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS. Los requerimientos de vitaminas y minerales aumentan durante el embarazo.

para ayudar a la formación del pezón. Es un conjunto de actividades cuya finalidad es vigilar la evolución del embarazo y poder intervenir inmediatamente frente a cualquier anormalidad Un control prenatal debe ser: Precoz. Ellos son adaptaciones anatomofisiológicas normales del cuerpo durante el embarazo. . Cuidados de la gestante: Durante el periodo del embarazo todo el cuerpo sufre cambios para satisfacer las demandas del mismo. Alto riesgo de adquisición de infecciones relacionado con presencia de cambios anatomopatológicos durante el periodo de gestación. Temor relacionado con el desconocimiento del proceso (parto) manifestado por miedo. Completo. . Control Prenatal. Continuó debe tener como mínimo cinco controles. periodo de alumbramiento. Atención del parto: Conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado al recién nacido en buenas condiciones. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 3. es decir inmediatamente se detecta a la gestante. 1. Alteración de la nutrición de la gestante relacionado con desconocimiento de las necesidades energéticas y nutritivas de la gestante 2. Periódico con el espacio de tiempo para observar cambios y detectar complicaciones. Para la limpieza e higiene de pezones se debe realizar para evitar diferentes enfermedades en el niño ya que la piel es un reservorio de gérmenes. Los periodos del parto comprenden: Dilatación. Preparación e higiene de pezones: Se debe practicar los ejercicios de preparación de pezones dos veces al día durante 5 minutos. debe ser de una manera integral. periodo expulsivo.

vías urinarias que son las que cambios anatomopatológicos durante el se presentan con más periodo de gestación. contenga alimentos de de la gestante hábitos y recursos. Alto riesgo de adquisición de infección en la gestante.  Facilitar la libre expresión  Facilita que la gestante de sentimientos hasta que identifique sus principales sea la propia gestante quien problemas y/o necesidades identifique los factores para poder actuar y educar internos y externos que la a la gestante.  Disminuir el riesgo de  Educar a la gestante sobre la  La higiene previene muchas 2. . impulsan a aumentar la ingesta y los Recursos de que dispone para combatirlos. frecuencia. Alteración de la nutrición de la  Mantener un adecuado estado de nutrición de la madre  Confeccionar conjuntamente  La dieta de la gestante debe gestante relacionado con desconocimiento una dieta adaptada a sus ser balanceada que de las necesidades energéticas y nutritivas necesidades y a sus gustos.  Determinar conjuntamente  Permite educar sobre la incorporación progresiva importancia que tiene las del plan de alimentación y diferentes dietas para la Ejercicios elaborados en la buena salud de la gestante. todos de todos los grupos. PLANEAMIENTO DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESPUESTA ESPERADA ACCIONES DE ENFERMERÍA BASE CIENTÍFICA 1. higiene que debe tener durante infecciones principalmente de infecciones relacionado con presencia de su periodo de gestación. vida cotidiana.

como presencia de secreciones vaginales. todas las señales de un inicio de parto asimismo los periodos que se presentan durante el proceso de parto. proceso del parto es un manifestado por miedo. periodo del parto. Temor relacionado con el  Que la madre se sienta  Informar a la madre sobre el  Se debe explicar que el desconocimiento del proceso (parto) tranquila y cómoda durante el proceso de parto. la gestante sobre los principales cambios que s presentan y reconocer las diferentes alteraciones. 3. tener para evitar cualquier complicación y miedo. .  Orientar a la gestante sobre los  La gestante debe reconocer principales cambios que se los principales signos de una presentan y recocer las infección durante la gestación principales alteraciones. picazón u otros. proceso natural que tiene diferentes etapas.  Dar a conocer a la gestante  Es de gran importancia que la sobre los principales cuidados gestante conozca los que debe tener durante la principales cuidados que debe gestación.  Brindar información sobre las  Las diferentes infecciones se medidas preventivas de la puede prevenir informando a infecciones.  Informar sobre señales posibles  La gestante debe conocer de parto.

 Brindar apoyo emocional por  El apoyo emocional parte de familia principalmente disminuye el temor de la su esposo. permite sentirse con más confianza. gestante. .

m gestante Cieza Rimarachín Jeiser Control Cieza Irigoin Yony 29-01-07 10:00 a.  Plan de visita domiciliaria. RECURSOS HUMNAOS: .  Plan de sesión educativa. valoración Cieza Rimarachín Jeiser Nutrición de la Cieza Irigoin Yony Haydée 09.m. . . EJECUCIÓN.m.m.m. Atención del Cieza Irigoin Yony 12-02-07 parto Cieza Rimarachín Jeiser .  Demostración de preparación de dieta con la familia. gestante Cieza Rimarachín Jeiser Cuidados de la Cieza Irigoin Yony 16-10-07 9:30 a. Se realizaron las intervenciones de enfermería a través de las diferentes sesiones educativas en diferentes temas ademas se realizo una dieta con la familia. Cieza Rimarachín Jeiser 9:30 a.Alumnos de la UNC – Chota Del V y IX ciclo.  Rotafolio. RECURSOS MATERIALES:  Útiles de higiene personal. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES FECHA HORA TEMA RESPONSABLES 08-01-02 Cieza Irigoin Yony Haydee 9:00 a. higiene de pezones.IV.Profesora encargada de la práctica.Familia – Medina Muñoz. prenatal Cieza Rimarachín Jeiser Preparación e Cieza Irigoin Yony 05-02-07 10:00 a.01-07 9:00 a.am.