You are on page 1of 3

PELAYANAN DI POLI

GIGI

No. Dokumen
04.2.1
No. Revisi:
SOP 00
Tanggal Terbit:
03 Januari 2017
Halaman:
1 dari 4
UPTD Puskesmas
Baiturrahman Nurmiati, SP, MKM
Dinas Kesehatan Nip: 19770422 200012 2 001
Kota Banda Aceh

1. Pengertian Pelayanan di poli gigi adalah segala upaya pencegahan dan
pengobatan penyakit serta pemulihan dan peningkatan
kesehatan gigi dan mulut yang dilakukan di poli gigi.

2. Tujuan a. Sebagai pedoman kerja Petugas Poli Gigi dalam
memberikan pelayanan pengobatan gigi dan mulut.
b. Sebagai acuan agar pasien/ keluarga memperoleh informasi
tahapan dan prosedur pelayanan klinis.

3. Kebijakan a. SK Kepala UPTD Puskesmas Baiturrahman No .
441/61/PKBR/2017 tentang Jenis Pelayanan.

b. SK Kepala UPTD Puskesmas Baiturrahman No .
441/93/PKBR/2017 tentang Upaya Pelayanan Klinis
Perseorangan.

4. Referensi Kemenkes, 2012. Pedoman Paket Dasar Pelayanan Kesehatan
Gigi dan Mulut di Puskesmas. Jakarta: Kemenkes.

5. Prosedur/ a. Petugas menyerahkan rekam medis kepada perawat di poli
Langkah-langkah
gigi.
b. Petugas poli gigi memanggil pasien sesuai nomor tunggu.
c. Petugas melakukan anamnesa yang meliputi :
1. Identitas Pasien.
 Keluhan Utama (Kapan, Sifat, Tempat dan Riwayat
Pengobatan)
 Riwayat Kesehatan

Page 1 of 3
 Riwayat Keluarga.
d. Petugas menyiapkan alat standar pemeriksaan gigi dan
mulut yaitu kaca mulut, sonde dan pinset.
e. Petugas mempersilahkan pasien duduk didental unit dan
melakukan pemeriksaan klinis sebagai berikut :
1. Vital sign.
2. Ekstraoral : Pipi, Bibir, Kelenjar Limfe, dll.
3. Intraoral : Gigi, jaringan lunak, periodonsium, gingiva,
mukosa, palatum, dasar mulut, lidah, dll
g. Petugas menentukan diagnosa dan rencana perawatan.
h. Apabila perawatan tidak dapat dilakukan di poli gigi
maka petugas dapat membuat rujukan eksternal.
i. Apabila perawatan dapat dilakukan maka tindakan yang
dapat dilakukan yaitu: tumpatan sementara, tumpatan tetap,
pencabutan gigi sulung, pencabutan gigi permanen, dan
pemberian resep obat bila diperlukan.
j. Apabila pasien memiliki penyakit sistemik dan komplikasi
lain seperti : Jantung, Kehamilan, Asma, Kencing Manis,
Kebiasaan Individu, TBC, Hipertensi, Alergi, HIV/Aids, dll
maka dokter memberikan rujukan ke unit terkait.
k. Apabila pasien tidak memiliki penyakit sitemik dan
komplikasi lainnya maka petugas memberikan informed
consent kepada pasien.
l. Petugas memakai APD.
m. Petugas melakukan perawatan gigi dan mulut sesuai
diagnosa.
n. Petugas membuka hanskun dan mencuci tangan.
o. Petugas memberikan instruksi post tindakan.
p. Petugas memberi resep apabila diperlukan
q. Petugas mencatat terapi yang diberikan pada lembar RM
dan buku register.
r. Petugas melakukan dokontaminasi.
6. Diagram Alir MULAI

REKAM ANAMNESA PEMERIKSAAN
KLINIS
MEDIK

BISA
DITANGA
NI?

Page 2 of 3

SELESAI
DEKONTAMINASI
PELAYANAN DI POLI
GIGI

No. Dokumen
04.2.1
No. Revisi:
SOP 00
Tanggal Terbit:
03 Januari 2017
Halaman:
1 dari 4
UPTD Puskesmas
Baiturrahman Nurmiati, SP, MKM
Dinas Kesehatan Nip: 19770422 200012 2 001
Kota Banda Aceh

N DIAGNOSA
RUJUK DAN
EKSTERNAL RENCANA
PERAWATAN

Y

ADA
INFORMED
N KOMPLIKAS Y RUJUK
CONSENT I/ INTERNAL
PENYAKIT
SISTEMIK?

TINDAKAN/ INSTRUKSI PEMBERIAN RESEP PENCATATAN
PERAWATAN BILA PERLU
POST TINDAKAN

DEKONTAMINASI

SELES
AI

7. Unit Terkait Rekam Medik, Poli Gigi, Poli Umum, Poli KIA, Laboratorium,
UGD

Page 3 of 3