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INTRODUCCIÓN

El presente informe es dar conocer el desempeño en los diferentes


actividades que el estudiante realizo en las prácticas pre-profesionales en la Clínica
Americana y de las funciones asignadas.

Es por esto que este informe bridará una amplia descripción de lo que el
estudiante realizó en estos dos meses, lo cual permitirá conocer a fondo el
desarrollo de las actividades que realizó el estudiante.

En la ¨ Clínica Americana ¨ en el transcurso del tiempo como practicante fue


enriquecedor, se logró adquirir nuevos conocimientos que en la teoría no se
aprenden y un buen desenvolvimiento en las diversas áreas en las cuales se logró
apoyar.

Con el fin de poner en práctica todos los conocimientos adquiridos durante los
meses de formación académica en el I.E.S.T.P. “Guillermo Almenara Martins” lo cual
es de gran ayuda para el crecimiento profesional del estudiante. Las cuales se
aplicaron en las prácticas pre-profesionales permitiéndonos lograr mejoras y
reforzar nuestra capacidad y los conocimientos adquiridos.

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I. CLINICA AMERICANA
1.1. ACTIVIDAD O GIRO DE LA ORGANIZACIÓN
Es una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) pionera
en el sur del País con más de ocho 08 años de experiencia en actividades
médicas y quirúrgicas; en su mayoría en especialidades clínicas.
 VISIÓN
Ser para el año 2020 la institución de Atención integral Oncológica,
líder en el cuidado de la salud, buscando la excelencia respaldado
por servicios especializados y de calidad con las necesidades de la
población
 MISIÓN
Brindar una atención integral mediante la prevención detección
temprana, tratamiento y recuperación en enfermedades
neoplásicas en todo el sur del país, con la participación activa de
profesionales capacitados con vasta experiencia contando con
equipos de alta tecnología y convenios de prestigios a nivel nacional
e internacional.

1.2. ESTRUCTURA ORGÁNICA


1.2.1. DESCRIPCIÓN
El La Clínica Oncológica Americana está bajo la dirección del
Gerente DR. ARMANDO HUAMAN NAULA, que tiene a cargo de
velar por el buen funcionamiento de la institución quien a su vez cuenta

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con el personal profesional y técnico según el cuadro de distribución del
personal.

El equipo de gestión está conformado por:


 GERENTE: DR. Armando Huamán Naula

 ADMINISTRADORA: Zulema Vargas

 ASISTENTE EN CONTABILIDAD: Gloria Vilca

 ADMISIÓN: Alicia Ávila

 OBSTETRA: Bianca Chipo

 FARMACIA: Diego Velasco

 QUÍMICO FARMACÉUTICO: Dr. Néstor Mallea

 ENFERMERAS:

- Cynthia Ramos

- Liz Carla Palacios

- Milagros Vargas

 TECNÓLOGA: Julia Maqueta

 LIMPIEZA: Sra. Gregoria

 TÉCNICA EN ENFERMERÍA:

- Gladis Callacondo

- Morelia Soto

1.3. organigrama estructural:

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1.4. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA
Las La Clínica Oncológica Americana es una Institución Prestadora
de Servicios de Salud (IPRESS) pionera en el sur del País con más de ocho
08 años de experiencia en actividades médicas y quirúrgicas; en su mayoría
en especialidades clínicas, fue creada según resolución del consejo
realizado en la municipalidad de Tacna, en Octubre de 2009.

La Clínica Oncológica Americana está ubicado en el Distrito de Tacna


con la dirección: Calle Cajamarca Nº 300 Con Esquina Los Álamos 190.
Brindando su atención a toda la ciudad de Tacna.

La Clínica Oncológica Americana en la actualidad cuenta con una


infraestructura de material noble y con ambientes en primera y segunda
planta las cuales ofrecen adecuados ambientes para la atención del
usuario. Actualmente, disponen de las siguientes Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS): Centro quirúrgico, Central de Esterilización,
Centro Obstétrico, Hospitalización, Consulta Externa, Farmacia, Laboratorio
Clínico y Patología Clínica. Brinda las siguientes especialidades clínicas:
 Medicina General
 Cirugía Oncológica
 Ginecología Oncológica
 Mastología
 Cardiología
 Traumatología
 Pediatría
 Gineco -Obstetricia
 Cirugía General
 Medicina Interna

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Atienden sus consultas de lunes a sábados de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.;
Tópico de enfermería de lunes a domingo las 24 horas.

Para el respectivo traslado de la población hacia la Clínica Oncológica


Americana, tenemos los siguientes medios de transporte terrestre las
cuales te dejan en la av. Bolognesi a dos cuadras de la clínica: la ruta: 30B,
6, A, B y los taxis particulares.

Los Medios De Comunicación La Clínica Oncológica Americana:


Teléfono : 052 424-473 / 052601-812
 Página web: www.oncomedperu.net
E-MAIL: ahnaula@oncocentroperu.com.pe

II. ESTRUCTURA DEL TRABAJO


2.1. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE UBICACIÓN DE LA PRÁCTICA PRE-
PROFESIONAL
El La Clínica Oncológica Americana se encuentra ubicado en el
Distrito de Tacna con la dirección Calle Cajamarca Nº 300 Con Esquina
Los Álamos 190.
 UBICACIÓN:
 Establecimiento: Clínica Americana
 Clasificación: Centro de Salud o Centro Medico
 Departamento: Tacna
 Provincia: Tacna
 Distrito: Tacna
 Abigeo: 230101

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 Dirección: Calle Cajamarca Nº 300 Con Esquina Los Álamos 190

2.2. DURACIÓN DE PRÁCTICA


Las prácticas pre- profesionales se iniciaron el 15 de julio del año
2018 la cual culminó el 15 de setiembre del 2018 con una duración de
360 horas.

2.3. ÁREA DE RESPONSABILIDAD

Funciones que realiza el técnico de enfermería:


 Aplicar técnicas y métodos vigentes, sencillos, en la atención de
pacientes hospitalizados y/o ambulatorios, bajo indicación y/o
supervisión profesional.
 Aplicar técnicas de curaciones en pacientes post operados y en
pacientes ambulatorios, indicado por el profesional médico y bajo
supervisión de enfermería.

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 Participar en el mantenimiento, preparación y control del equipo
y/o materiales para curaciones, intervenciones quirúrgicas, y
exámenes especializados.
 Apartar, proporcionar y cuidar equipos y material necesario para
control de esterilizaciones, hospitalización, consultas
ambulatorias.
 Recepción y entrega de turnos informado lo acontecido en forma
verbal y escrita.
 Apoyo intervenciones quirúrgicas
 Realizar la preparación física preoperatorio del paciente según
el tipo de intervención y las normas del servicio
 Apoyo en la repartición de alimentos como son el desayuno,
almuerzo, cena, así mismo de la alimentación de pacientes
dependientes.
 Realizar diversas medidas de higiene al hospitalizado, como
hacer higiene matinal, higiene perineal, baño en esponja,
rasurado.
 Brindar comodidad y confort al momento de dormir al
hospitalizado
 Coordinar los procedimientos que se realizan
 Mantener ordenado, limpio las diferentes áreas de la clínica.
 Organización, preparación y repartición de medicamentos.
 Brindar apoyo en la movilización paciente pos-operado,
conservando su estado físico de salud.
 Registro y control de ingresos y egresos de líquidos en el
organismo.
 Retirada de algunos drenajes quirúrgicos

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 Realizar masajes y fricciones.
 Cambiar de posiciones según el estado de salud del paciente.
 Presentarse puntualmente marcando la hora de entrada y salida.

III. DESCRIPCIÓN DE LAS PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES


3.1. EJECUCIÓN DE LAS PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES
Las prácticas pre- profesionales del MÓDULO III se iniciaron el 15
de julio del 2018 la cual culminó el 15 de enero del 2018 con una duración
de 360 horas y se realizaron de lunes a domingo, con el siguiente horario:
- Mañana 7:00am a 01:00pm
- Tarde 1:00pm a 7:00pm
- Guardia Noche 7:00pm a 7:00am
Y las prácticas se realizaron en las diferentes áreas:
 SERVICIO DE ADMISIÓN
 SERVICIO DE TRIAJE
 SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES
 SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
 SERVICIO DE URPA
 SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
 SERVICIO DE FARMACIA
 SERVICIO DE CONSULTORIOS EXTERNOS
 SERVICIO DE COCINA
 SERVICIO DE LABORATORIO

Las prácticas estuvieron bajo la supervisión de la enfermera Lic. Cynthia


Ramos, además se contó con la Supervisión de la Lic. Luciny Quispe
Salamanca por parte del I.E.T.P. ¨Guillermo Almenara Martins¨

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 OBJETIVO GENERAL:
 Desarrollar actividades aplicando todos los conocimientos,
teóricos y prácticos recibidos en el instituto y de esa manera
concluir con las prácticas de Servicios Técnicos De
Enfermería Especializada.

 Adquirir nuevos conocimientos prácticos, habilidades, valores


y actitudes en la ejecución de las técnicas y procedimientos
en los Servicios Técnicos de Enfermería Especializada.

 OBJETIVO ESPECÍFICO:
 Adquirir destreza en las diversas técnicas y procedimientos
a realizar en los Servicios Técnicos de Enfermería
Especializada.
 Conocer las funciones que desempeña el personal de salud
técnico de enfermería en los Servicios Técnicos de
Enfermería Especializada.
 Aplicar las medidas de Bioseguridad en los diferentes
Servicios Técnicos de Enfermería Especializada.
 Tener compromiso e identificación con Centro Prácticas.
 Lograr una buena comunicación con los pacientes y personal
de salud del Centro de Prácticas.

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3.1.1. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES POR TURNOS
Las prácticas de II MODULO se llevaron a cabo en los siguientes
servicios que mencionaré a continuación:

 SERVICIO DE ADMISIÓN: Se realizó la recepción al


paciente y orientación a los servicios o consulta de alguna
patología con el respectivo personal médico, la respectiva
apertura de H.C, o entrega de resultados de laboratorio.

 SERVICIO DE TRIAJE: Se realizó el control de los signos


vitales a los pacientes pasan a consultorio por alguna
consulta con algún médico, diagnostico de imágenes
(ecografía), consejería médica y también a pacientes que
serían operados.

 SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES: Se apoyó en la


preparación de los materiales antes de las operaciones (ropa
quirúrgica, traer insumos de farmacia), desinfección de la sala
y equipos a utilizar. Luego durante las operaciones se apoyó
a la circulante y el personal quirúrgico. Después de las
operaciones se realizó la desinfección terminal
correspondiente y el desecho de los materiales.

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 SERVICIO DE URPA: Se realizó el control de los signos
vitales cada hora a los pacientes pos operados, y cuidados
respectivos según su patología según la orden del médico.
Luego de dos horas se trasladaba en la camilla al paciente a
su habitación correspondiente. Por este lugar se realizaba el
transporte en silla de ruedas del paciente hacia la sala de
operaciones.

 SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN: se realizó la atención a


los pacientes pos-operados brindándoles los cuidados
necesarios según la orden de médico y enfermera (control de
diuresis e irrigación y drenajes abdominales, colocación de
chata/pato, cambio de pañal, control de signos vitales,
curaciones, alimentación asistida a algunos, masajes,
cambios de posiciones, asistencia para llevarlos a los
servicios higiénicos y baños por inmersión a los bebes). En
las mañana después de la guardia se realizaba cambio de
sabanas, higiene matinal y perineal, la desafección
concurrente de los ambientes de los pacientes. También en
esta área se preparaba la paciente que sería sometido a
operación se realizaba el control de sus signos vitales,
rasurado, colocación de vendas y hacer firmar el
consentimiento informado al paciente.

 SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN: Se realizó


la esterilización de gasas, apósitos, ropa quirúrgica y material,
y después del tiempo de esterilización se guardaba los
materiales en su respectivo lugar. También la preparación de
los materiales para las operaciones quirúrgicas.

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 SERVICIO DE FARMACIA: Se apoyó en el alcance de
medicamentos tanto para hospitalización y el recojo de
insumos para sala de operaciones y consultorios externos.

 SERVICIO DE CONSULTORIOS EXTERNOS: se apoyó a los


médicos en el llenado de datos del paciente y su preparación
para la consulta y la asistencia en las ecografías. También
cada semana equipamos los consultorios con los insumos
necesarios para los respectivos procedimientos. Se apoyó en
la asistencia de cambio de colostomías

 SERVICIO DE COCINA: En este lugar servíamos el almuerzo


y cena según la patología de los pacientes orden dada por la
enfermera para luego llevarlo a cada habitación
correspondiente y luego recoger las respectivas bandejas de
cada px.

 SERVICIO DE LABORATORIO: Se apoyó realizando el


lavado los tubos de ensayos y el alcance de materiales en
la extracción de sangre.

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3.2. METODOLOGÍA Y PROCEDIMIENTOS
Se realizaron las siguientes de actividades:
 Control de los signos vitales
 Peso
 Talla
 Presión arterial
 Frecuencia cardiaca
 Frecuencia respiratoria
 Temperatura

 Tendido de cama cerrada:


 cerrada,
 abierta,
 ocupada
 anestesia
 Higiene matinal
 Baño de esponja
 Lavado de cabeza en cama
 Higiene Perineal
 Rasurados

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 Baños de inmersión
 Colocación de chatas/ pato (desinfección)
 Control de diuresis
 Cambio de pañal
 Cambio de posiciones
 Masajes y fricciones
 Traslado de paciente de cama a camilla y viceversa
 Traslado de paciente a otros servicios
 Limpieza y desinfección de material
 Preparación de material quirúrgico
 Preparación de algodón/gasa/ apósitos/vendas de algodón
 Esterilización de material
 Asistencia en sala de operaciones
 Desinfección concurrente
 Desinfección Terminal
 Alimentación asistida
 Recojo de materiales/medicamentos/otros
 Curaciones
 Nebulizaciones
 Recolección de muestras de orina
 Llenado de ficha de consentimiento informado.
 Vendaje
 Lavado de materiales de laboratorio.
 Asistencia en extracción de sangre
 Asistencia en cambio de colostomía.
 Retiro de vías
 Control de drenajes abdominal( colostomía, emovac)
 Doblado de ropa quirúrgica.

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IV. RESULTADOS
4.1. LOGROS DE LOS OBJETIVOS PROPUESTOS
 Logre adquirir nuevos conocimientos, técnicas, procedimientos y
habilidades, poniendo en práctica los conocimientos obtenidos en
la institución de mi formación profesional.
 Logre conocer más a fondo las funciones que desempeña en el
campo laboral el personal técnico de enfermería en los Servicios
Técnicos de Enfermería Especializada.
 Logre adquirir destreza en las diversas técnicas y procedimientos de
los Servicios Técnicos de Enfermería Especializada.
 Logre tener experiencia, confianza, seguridad y habilidad en la
realización de procedimientos de varias especialidades brindando
los cuidados respectivos.

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 Logre Satisfacer las necesidades básicas de los pacientes y sus
familiares en brindar los Servicios Técnicos de Enfermería
Especializada.
 Logre trabajar en equipo con mis compañeros y el personal de salud
del centro de prácticas.
 Logre tener facilidad de comunicación y expresión con los médicos.

4.2. APRECIACIÓN DE LA SITUACIÓN DE CAMBIO


 Las prácticas del MODULO III fue de gran ayuda personal y
profesional me ayudó a desarrollar seguridad, prontitud, empatía
y destreza que debo tener al ejecutar los procedimientos en brindar
los Servicios Técnicos de Enfermería Especializada, ya que al
comienzo tenía inseguridad de la realización de algunos
procedimientos de cuidados postoperatorios pero con el transcurso
del tiempo se logró mejorar.

 Aprendí a guardar la calma y manejar la situación sabiamente y no


perder el control ante las diferentes situaciones emocionales, físicas
y psicológicas que manifiestan los pacientes en las diferentes
patologías, ya que al comienzo al ver tales situaciones me causaba
desesperación.

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 Aprendí a tener precaución ante las diversas complicaciones que
pueden surgir en las diferentes patologías, y consultar con el
profesional médico correspondiente.

 Aprendí a saber usar de manera responsable las medidas de


Bioseguridad en los diferentes Servicios Técnicos de Enfermería
Especializada.

4.3. APORTES SIGNIFICATIVOS


 Gracias al personal de trabajo del centro de prácticas y mis
compañeros se logró desarrollar un tiempo muy especial en adquirir
experiencias y lecciones de vida.
 Hubo una buena disponibilidad, paciencia y comprensión por parte
del personal de salud en la instrucción de la realización del trabajo
y consejos para mejorar a futuro en aspecto personal y laboral.
 Se apoyó en la participación de varias cirugías.
 Se apoyó fuera de la hora de turno de prácticas, al ver necesidad
de personal ante la demanda de pacientes.

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V. CONCLUSIONES
 Las prácticas pre-profesionales del MODULO III me ayudó a poner en
práctica lo aprendido académicamente, desarrollando habilidades y
destrezas en el transcurso de las prácticas en la Clínica Americana,
contando con el apoyo de mis compañeros y del equipo de trabajo con sus
instrucciones y correcciones lo cual ayudó a cumplir con el objetivo y así
tener experiencia referente a la carrera de Tec. en Enfermería del MODULO
III en ¨ Servicios Técnicos de Enfermería Especializada¨.

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 Las prácticas pre–profesionales me ayudó a adquirir destreza y
profundizar más las diferentes técnicas y/o procedimientos que implica la
atención en Servicios Técnicos de Enfermería Especializada al paciente.

 Las prácticas pre- profesionales permitió ampliar más los conocimientos y


sobre las funciones que desarrolla en el campo laboral el Tec. de
Enfermería en los diferentes ¨ Servicios Técnicos de Enfermería
Especializada¨ que se brinda al paciente.

 Las prácticas pre- profesionales nos permitió trabajar en equipo gracias a


la confianza y apoyo muto de mis compañeros y así desarrollar principios
personales y buenas relaciones de comunicación superando toda dificultad
entre mis compañeros.

 Las prácticas pre- profesionales me permitió tener experiencia, confianza,


seguridad, habilidad y calidad de trabajo en la realización de los diferentes
procedimientos hacia los pacientes y poder satisfacer sus necesidades
de manera más efectiva.

VI. RECOMENDACIONES
 PARA EL INSTITUTO ¨GUILLERMO ALMENARA MARTINS¨
 Que nuestra supervisora pueda sugerir al personal de trabajo del Centro
de Prácticas de dar las instrucciones más detalladas y específicos de
lo que se realiza en cada servicio que brinda el Centro de Prácticas
“Clínica Americana” durante la primera semana de Prácticas.
 TENER REUNIONES mensuales para evaluar el avance y dudas que
se tengan de las prácticas.
 CONTAR LA SUPERVISIÓN de la licenciada encargada de las
prácticas.

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 Realizar el record de actividades de acuerdo al Centro de prácticas.

 PARA MIS COMPAÑEROS


 Tomar con responsabilidad, dedicación y empatía en la realización las
diferentes técnicas y procedimientos de las prácticas del MODULO III,
ya que se trabajara con vidas de personas, las cuales podemos poner
en riesgo su vida por nuestra negligencia.
 Usar con responsabilidad las medidas de bioseguridad en todo
procedimiento a realizar sin acepción alguna, para el cuidado de su
salud.
 Asistir puntualmente a las prácticas o informar de nuestra inasistencia.
 Apoyar a otros en lo que necesiten, no solo ver lo suyo propio.
 Tomar iniciativa ante las necesidades que se presenten.
 Expresar al personal de salud con toda confianza las dudas o
inquietudes referentes a cualquier procedimiento.
 No desprestigiar al nuestros Centro Estudios ¨GUILLERMO ALMENARA
MARTINS¨ por nuestra falta de compromiso en la asistencia y
puntualidad en la labor durante las prácticas pre- profesionales.
 Tener un límite con el uso del celular en el Centro de Prácticas

 PARA LA CLÍNICA AMERICANA


 Que personal de trabajo de la CLÍNICA AMERICANA durante el inicio
de prácticas nos brinde las instrucciones detalladas y específicas de que
se realiza en los diferentes servicios y las funciones que realizara el
estudiante practicante en la clínica.
 Tener más comunicación con los practicantes.
 No sobrecargarnos de trabajo tomando en cuenta que estamos en pleno
aprendizaje los practicantes.
 Tener a tiempo nuestro rol de turnos.

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6.1. GLOSARIO
 .

6.2. ANEXOS
 Cuaderno de practica
 Diccionario de terminologías
 https://www.google.com.pe/
 http://oncocentro.blogspot.pe/

6.3. APÉNDICE
6.3.1 LOGRO DE MI APRENDIZAJE COMO PRACTICANTE:
 En el aspecto laboral
 Reforcé y adquirir nuevos conocimientos en los
procedimientos de cada servicio de la clínica.
 Conocí de manera más amplia acerca de la las
funciones y responsabilidades que tiene en el campo

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laboral el Tec. de Enfermería en los Servicios
Técnicos de Enfermería Especializada.
 Conocí y aplique normas técnicas de salud de
acuerdo a los procedimientos realizados.
 Adquirí destreza en varios procedimiento mostrando
seguridad, paciencia y responsabilidad al paciente.
 Logre trabajar en equipo con mis compañeros y el
personal de trabajo, a pesar de las dificultades y
diferencia gracias al apoyo mutuo.

 En el aspecto de su formación académica


 Logre ejecutar satisfactoriamente los conocimientos
teóricos y prácticas adquiridas, con la ejecución de los
procedimientos en el campo de la práctica,
demostrando el aprendizaje obtenido de la institución.
 Aprendí que debo estar en constate autoaprendizaje
y capacitación sobre temas referidos a mi carrera.
 Aprovechar a lo máximo el tiempo de preparación de
los conocimientos teóricos y prácticos que brinda el
Centro de Estudios.

 En el aspecto personal
 Aprendí a que los años de desempeño en la carrera
no te hacen un experto, sino te ayudan ser mejorar
cada vez más y que aun necesito seguir aprendiendo
de otros, con lo mucho o poco que sepan.

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 Aprendí a administrar mi tiempo y cumplir todas las
responsabilidades que tenga.
 Aprendí a saber escuchar todo consejo o criticas
constructiva por parte de otros
 Aprendí que como profesional de salud debo cuidar
mi testimonio y ser responsable con mi salud.
 Aprendí a reconocer mi falta y tratar en lo posible de
enmendarlo.
 Aprendí a tener dominio propio y manejar la situación
sabiamente y no perder el control ante las diferentes
complicaciones patológicas y situaciones
emocionales, físicas y psicológicas que manifiestan
en los pacientes.

6.3.2. LIMITACIONES EN MI DESEMPEÑO COMO PRACTICANTE:


 En el aspecto laboral

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 No compartir la misma visión y responsabilidad de
trabajo con mis compañeros en el desarrollo de las
prácticas.
 Acostumbrarse a estar despierta en las guardias.
 Realizar prácticas los sábados y domingos.

 En el aspecto académico
 Respecto a tema de Servicios Técnicos de Enfermería
Especializada llevar más temas y de la mano sus
procedimientos.
 En el aspecto personal
 Suplir las responsabilidades de mis compañeras
respecto a la inasistencia de sus turnos.

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6.3.3. APRECIACIÓN SOBRE LA RELACIÓN EMPRESA/
INSTITUTO
 Lo que a su juicio le brindo la carrera profesional para
un buen desempeño en su práctica pre-profesional

Me agrado el trabajo de supervisión que realizaron las


Lic. Cynthia y demás enfermeras ya que estaban pendiente
de nuestro desempeño como practicantes, nos peguntaba
como nos iba en el transcurso de las prácticas, si acontecía
algún percance o problema, nos motivaba y aconsejaba con
sus críticas constructivas, alentándonos para mejorar en el
desempeño de nuestras prácticas.

 La relación IESTP – empresa/institución


El personal de trabajo nos recibió afectuosamente
esto me permitió desenvolverme en las prácticas en
los diferentes procedimientos y tareas que he
realizado, a la vez poner en práctica mis
conocimientos adquiridos en el I.S.T.P.
¨GUILLERMO ALMENARA MARTINS¨, lo cual
hacen un trabajo en conjunto en la preparación de
los estudiantes que se prepararan para la carrera
Tec. En Enfermería y gracias a ello se adquirió
nuevos conocimientos, desarrollar habilidades y
destrezas y esto me con llevo a fortalecer en el
aspecto laboral y personal.

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