Facultad de Ciencias de la Salud

GNOSIAS-AGNOSIAS
Carrera Profesional de Psicología  Gnosis: Conocimiento.

 GNOSIA: capac. de reconocer un estímulo que viaja por

un canal sensorial determinado.

“AGNOSIAS”
 AGNOSIA: incap. de reconocer un est. sens. determ.

José Alejandro Rodríguez Encalada  Se observan en lesiones de la corteza parietal, temporal y

occipital.

José A. Rodríguez Encalada. (2)

AGNOSIA GNOSIAS-AGNOSIAS
Hemisferio derecho: Construye el todo de un objeto a partir

Es una afectación específica de la capacidad de reconocer estímulos de la sensopercepción, distinguiéndolo de otros. Es un

previamente aprendidos o de reconocer estímulos que pueden ser sintetizador concreto, espacial, que organiza la información
habitualmente aprendidos después de una exposición adecuada, que visuoespacialmente.
ocurre en ausencia de trastornos de la percepción, lenguaje o intelecto y
Hemisferio izquierdo: Categoriza y clasifica los objetos de
que resulta de una lesión cerebral adquirida. (Damasio y cols., 1989).
acuerdo a un código. Es analizador abstracto, temporal,
que engrama los estímulos en el campo fonético y
semántico.

José A. Rodríguez Encalada. (3) José A. Rodríguez Encalada. (4)

1
 Clasificación de las Agnosias
 Percepción-reconocimiento  Modalidad sensorial
Lissauer (1890) fue uno de los primeros en explorar la agnosia visual y  Agnosia visual.
sugirió que la agnosia visual podía dividirse en dos formas básicas:  Agnosia auditiva.
 Agnosia táctil.
Aperceptiva: Categorización perceptiva. Déficit a la hora de aparear
figuras, trastornos en la copia y en la designación. Perturbación de la  Modalidades específicas
formación en la representación abstracta del estímulo. Los deterioros están  Prosopagnosia.
asociados con lesiones del hemisferio derecho posterior.  Cromática.
 Se dañan los analizadores primarios.  Espacial.
 Alexia agnósica (letras, palabras, frases).
Asociativa: Categorización semántica. Presentan una capacidad de  Afasia óptica (reconocimiento de objetos visualmente).
percepción normal (aparean y copian), pero fallan en el reconocimiento.
 Amusia.
Deterioro en la asignación de significado a una percepción intacta.
 Sordera verbal (déficit en el reconocimiento del lenguaje).
 El reconocimiento y la denominación de los estímulos requiere la
participación de dos zonas cerebrales.  Agnosia digital (alteración en el reconocimiento de los dedos).
José A. Rodríguez Encalada. (5) José A. Rodríguez Encalada. (6)

AGNOSIAS AUDITIVAS GNOSIAS TACTILES

AGNOSIA DE LOS RUIDOS: No se distinguen ni se ESTEROGNOSIA: Capacidad de reconocer los objetos
reconocen los ruidos. Lesión: circunvolución temporal por medio del tacto.
superior derecha. ASTEROGNOSIA: Incapacidad para reconocer los
SORDERA VERBAL PURA: Incapacidad para objetos por la palpación a pesar de la integridad de las vías
comprender el lenguaje oral. sensitivas.
AMUSIA: Incapacidad para reconocer tanto las melodías Ocurre por lesión de la región parietal posterior o del
como sus características básicas: ritmo, tono, intensidad, córtex temporoparietal.
duración, timbre.

José A. Rodríguez Encalada. (7) José A. Rodríguez Encalada. (8)

2
ESQUEMA CORPORAL TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL

SOMATOGNOSIA ASOMATOGNOSIA: Sentimiento de extrañeza, de no

pertenencia de un hemicuerpo.
Esquema corporal: Representación mental del cuerpo.
ANOSODIAFORIA: Indiferencia frente al lado del cuerpo
Capacidad de reconocer el cuerpo como propio, afectado.
estableciendo una relación especial de pertenencia y afecto. ANOSOGNOSIA: Desconocimiento o negación de un
Hemisferio derecho: Lóbulo parietal inferior y estructuras defecto.
subcorticales (tálamo y núcleos grises centrales). MISOPLEJIA: Cólera, odio o desprecio hacia una parte del
cuerpo.

José A. Rodríguez Encalada. (9) José A. Rodríguez Encalada. ( 10 )

TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL
 SÍNDROME DE GERSTMANN:
1. Agnosia digital,
2. Desorientación derecha-izquierda,
3. Acalculia y
4. Agrafia.
Lesión de la región posterior parietal izquierda.
 AUTOTOPOAGNOSIA: Incapacidad para denominar,
designar o describir las diferentes partes del cuerpo.
Región parietal posterior izquierda.
José A. Rodríguez Encalada.
En general, las localizaciones anatómicas de las funciones visoperceptivas y
visoespaciales son las siguientes:
Percepción espacial, ejecución visomotora se localizan en regiones occipito-
dorsolaterales parietales. Dan respuesta a la pregunta ¿Donde se localiza el objeto?
Identificación objetos y personas se localizan en occipito-ventrales laterales. Dan
respuesta a la pregunta ¿Qué es el objeto?.
Así mismo, existen una serie de lugares críticos de producción de agnosias en caso de
lesión:
a) Córtex visual asociativo occipital inferior y posterior.
b) Córtex asociativo temporal posterior.
c) Córtex asociativo occipital superior y parietal visual.
d) Estructuras límbicas y córtex temporal anterior.
( 11 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 12 )

3
 AGNOSIA VISUAL APERCEPTIVA

Áreas según
Brodmann

Lesión del gyrus supramarginal, angular y porción inferior parietal del hemisferio derecho.
Dificultad para reconocimiento de objeto sin déficit sensorial visual.
José A. Rodríguez Encalada. ( 13 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 14 )

AGNOSIA A PANTOMIMA AGNOSIA VISUAL ASOCIATIVA

Lesión de corteza temporo-occipital izquierda.

Lesión de corteza visual asociativa izquierda (18,19,37). Pérdida del significado y lo que representa los objetos presentados visualmente con conservación de la
Dificultad en comprensión y discriminación de gestos presentados visualmente. percepción visual.
Producción de gestos espontáneo permanecen intacto. Agnosia al color y alexia sin agrafia típica puede coexistir.
José A. Rodríguez Encalada. ( 15 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 16 )

4
 DISCRIMINACIÓN FACIAL ALTERADA PROSOPOAGNOSIA APERCEPTIVA

Lesión temporal posterior derecha con defecto del campo visual del cuadrante superior. Lesión inferior y postero superior de corteza asociativa visual (18,19). Mesial y lateral en el
No identifica cara de personas no familiares. Síndrome de Capgras: falsa creencia de que hemisferio derecho.
personas familiares han sido reemplazadas por impostores. Prosopoagnosia con hipo-emocionalidad visual.
José A. Rodríguez Encalada. ( 17 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 18 )

PROSOPOAGNOSIA ASOCIATIVA PROSOPOAGNOSIA ASOCIATIVA AMNESICA

Lesión en corteza occipito temporal derecha (18,19 y 37). Lesión bilateral temporal anterior que incluye a hipocampo, paralímbico y neocorteza.
Prosopoagnosia confinada a modalidad visual con percepción visual casi normal. Coexiste con Prosopoagnosia no confinada a la visión que se acompaña de alteración de reconocimiento auditivo
acromatposia, topo-agrafo-agnosia. de personas familiares. Percepción visual normal.
José A. Rodríguez Encalada. ( 19 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 20 )

5
 ATAXIA OPTICA AKINETOPSIA

Lesión bilateral o lateral de porción posterior de lóbulo parietal. Lesión bilateral de corteza temporo-occipital (18, 19 y 37).
Alteración de gobierno espacial de objetos bajo guía visual, sin falla visual y normal localización
a estímulo cinéstesico y auditivo. Inhabilidad selectiva a percibir un objeto en movimiento.
José A. Rodríguez Encalada. ( 21 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 22 )

Algunos Tests en la Exploración de las Agnosia

Figura del Test de Completamiento de Calle

José A. Rodríguez Encalada. ( 23 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 24 )

6
 Test de Figuras Traslapadas de Ghent
Test de igualación de formas simples
José A. Rodríguez Encalada. ( 25 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 26 )

Ejemplo del test de dibujos

incompletos de Gollin
Test de Iluminación Irregular
José A. Rodríguez Encalada. ( 27 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 28 )

7
 Test de Imágenes no Familiares
Test de igualación visual-visual
José A. Rodríguez Encalada. ( 29 ) José A. Rodríguez Encalada. (usado para detectar agnosia asociativa) ( 30 )

José A. Rodríguez Encalada.

Test de “decisión de peso” ( 31 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 32 )

8
 Copias de dibujos lineales de pacientes con agnosia asociativa Copiado de letras y formas simples (ag. aperceptiva)
José A. Rodríguez Encalada. ( 33 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 34 )

José A. Rodríguez Encalada. ( 35 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 36 )

9
José A. Rodríguez Encalada. ( 37 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 38 )

José A. Rodríguez Encalada. ( 39 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 40 )

10
José A. Rodríguez Encalada. ( 41 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 42 )

José A. Rodríguez Encalada. ( 43 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 44 )

11
José A. Rodríguez Encalada. ( 45 ) José A. Rodríguez Encalada. ( 46 )

José A. Rodríguez Encalada. ( 47 )

12