You are on page 1of 4

RAPAT KOORDINASI NUSANTARA SEHAT 2018

KUESIONER TIM NUSANTARA SEHAT

RAHASIA

A. PENGENALAN TEMPAT PENUGASAN
1 Provinsi KALIMANTAN BARAT
2 Kabupaten SANGGAU 
3 Kecamatan SEKAYAM 
4 a. Puskesmas BALAI KARANGAN  b. Batch 6 
B. PENGUMPUL DATA
1 Binwil 1. Setjen, 2. Kesmas, 3. Yankes, 4. PPSDM, 5. P2, 6. Faralkes, 7. Litbangkes 1

C. IDENTITAS ANGGOTATIM NUSANTARA SEHAT

1
Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan 1

2 Status perkawinan 1. Belum kawin 2. Kawin 1
1. Dokter ke 5 6. Tenaga Kesling
2. Dokter gigi ke 5 7. Tenaga Gizi
3 Jenis tenaga kesehatan 3. Tenaga Kesmas  ke 5 8. Tenaga Farmasi 4
4. Bidan 9. Analis
5. Perawat
Jika Lulusan D3/D4, apakah
4
lulusanPoliteknikKesehatanKementerianKesehat
an?
1. Ya 2. Tidak 
1. Ya, masih berlaku
5 Memiliki STR 2. Ya, sudah tidak berlaku 1 
3. Tidak
D. MOTIVASI
Beri tanda √ pada kolom yang sesuai dengan yang Anda rasakan :
STS : Sangat Tidak Setuju TS : Tidak Setuju KS : Kurang Setuju S : Setuju SS : Sangat Setuju
NO PERNYATAAN STS TS KS S SS

1 Pribadi saya dihargai selama bekerja sebagai tim NS di Puskesmas √

2 Profesisayadihargaiselamabekerjasebagaitim NS di Puskesmas √

3 Sayaleluasamengembangkaninovasidanaktualisasidiriselamamenjadi NS √

4 Sayamerasadihargaidenganjumlahupah yang sayaterimaselamamenjadi NS √
Sayamerasadihargaidenganjumlah reward selainupah yang sayaterimaselamamenjadi
5 √
NS
6 Saya mampu melakukan tugas setelah mendapat pendidikan sebelum tugas √

7 Sayadantimmampumenyelesaiakanmasalah yang ada di puskesmas √

8 Sayamampumenyesuaiakandiridenganlingkungan √

9 Profesisayadihargai di lingkunganPuskesmas √

1
NO. PERNYATAAN STS TS KS S SS

10 Kemampuan saya dalam bekerja dihargai oleh tenaga lain di puskesmas √

11 Puskesmas sering menerima ide-ide yang saya sampaikan √
Saya mengharapkan sanjungan terhadap hasil pekerjaan saya dari kepala puskesmas
12 √
dan tenaga lainya di puskesmas
13 Kepala puskesmas menghargai hasil pekerjaan saya √

14 Sayamerasatidakdapatdiandalkanolehrekankerjasaya √

15 Saya bertugas di puskesmas ini seperti yang saya harapkan √
Saya berharap kepala puskesmas dan tenaga lainnya di puskesmas dapat menghargai
16 √
keberhasilan saya dalam melaksanakan tugas
17 Rekan-rekan saya mendorong saya untuk bekerja lebih baik √
Ketika ada suatu masalah, saya mendapatkan bantuan dari kepala puskesmas dan
18 √
rekan kerja
19 Saya makin giat bekerja jika ada supervisi dari Kepala Puskesmas √

20 Saya makin giat bekerja jika ada supervisi dari Dinas Kesehatan √
Pada dasarnya keberhasilan tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat tergantung pada
21 √
kerja sama tim dan bantuan semua pegawai puskesmas (termasuk Kepala Puskesmas)
Saya hanya akan menyelesaikan tugas saya sebagai Tim Nusantara Sehat jika ada
22 √
penghargaan
23 Sayaselalumenyelesaikantugassayasecarabenardanefisien √
Sayatetapbekerjadenganbaik di puskesmas, sehinggaadaatautidaknya kepala
24 √
puskesmastidakmempengaruhi pekerjaan saya
Beratnyatugassayasebagai Tim Nusantara Sehat, membuatsayatidak
25 √
memilikisemangattinggidalam bekerja
26 Sayamerasa puas dengan hasil pekerjaan saya di puskesmas saat ini √

27 Secaraumum, sayasangatpuasdenganpekerjaansaya √

28 Sayatidakpuasdenganrekan-rekankerjasaya √

29 Sayapuasdengan kepemimpinan kepala puskesmas √
Sayamerasapuasdengankesempatanuntukmenggunakankemampuansaya
30 √
dalam menjalankan tugas sebagai Tim Nusantara Sehat di puskesmas
Sayamerasapuasakanpencapaiansayasebagai Tim Nusantara Sehat
31 √
dalammelaksanakan tugas di puskesmas
32 Sayamampubekerjasampailarutmalamtanpamengenallelahkarenamemburu target √
Kebijakankepala √
33
puskesmassangatmemihakpadasetiappegawai,membuatsayalebihtermotivasi

34 Tugas yang sayalakukanmenggambarkankemampuan yang sayamiliki

35 Sayamelakukanhal yang perludilakukantanpadimintaataudiberitahuterlebih dahulu
Gaji yang sayaterimasebagai Tim Nusantara Sehat sesuaidengan tugas dan tanggung √
36
jawab yang sayapikul

37 Adanyainsentifdiluargajimemanglayakditerimaolehtim Nusantara Sehat
Sayalebihsenangmendapat honor/insentif yang lebihbanyakdaripadamemperoleh fasilitas
38 √
lain
39 Insentifmerupakanhal yang paling utama agar sayabekerjalebihgiat √

40 Insentifdapatmemberikandoronganuntukbekerjalebihbaik √

2
41 Imbalanberupainsentifyang diberikancukupmemuaskanbagisaya √

42 Sebagai Tim Nusantara Sehat saya mendapatkan fasilitas rumah tinggal √

No. PERNYATAAN STS TS KS S SS

43 Rumah tinggal saya saat ini sudahcukupmemuaskan √
Pekerjaansayaterhambatkarenakurangnyasarana/prasarana/fasilitaskerja
44 √
di puskesmas
45 Fasilitas yang tersedia di puskesmas cukuplengkapdanmemadai √
Menurutsayahanyapegawai yang dekatdengankepala puskesmassaja yang
46 √
memilikikesempatanuntukmendapatkanfasilitas yang lebihbaik
Menurutsayaadaperbedaanantaratenaga NS dengantenagaPuskesmas lain
47 √
dalammemanfaatkanfasilitasPuskesmas
48 Sayaberharapjikaadapelatihansayamendapatkesempatanuntukdiikutsertakan √
Sayajarangditugaskanjikaadapelatihan yang
49 √
diselenggarakanolehinstansiataupunpihakluar
Sayatidak pernahditugaskanjikaadapelatihan yang
50 √
diselenggarakanolehinstansiataupunpihakluar
51 Sayadatangkepuskesmas tepatwaktu √

52 Sayasering tidak masuk kerja di puskesmas √

53 Tidakadanyasanksi yang jelasmembuatsayanyamanuntukbekerja √
Sayaseringmendapattegurandansanksidarikepala puskesmaskarenahasilkerjasaya yang
54 √
tidakmemuaskan
Sayamendapattegurandansanksidarikepala puskesmaskarenadinilai lalai dalam
55 √
menjalankan tugas
56 Sayamendapattegurandansanksidarikepala puskesmaskarenadinilai tidak disiplin √

E. KENYAMANAN TEMPAT TUGAS
Apakah (Anda) betah bertugas di puskesmas
1 1. Ya  ke 1.a 2. Tidak  ke 1.b 1
saat ini?
a. Alasan betah : (kode 1=YA ; kode 2=TIDAK)ke 2  b. Alasan tidak betah : (kode 1=YA ; kode 2=TIDAK) ke 3 
i) Aman (01) 1 i) Tidak aman (01) 
ii) Kebutuhan pokok tidak mudah
ii) Kebutuhan pokok mudah diperoleh (02) 1
diperoleh (02) 
iii) Tidak terdapat pemandangan alam
iii) Pemandangan alam yang indah (03) 1
yang indah (03) 
iv) Tersedia listrik (04) 1 iv) Tidak tersedia listrik (04) 
v) Tersedia sarana internet (05) 1 v) Tidak tersedia sarana internet (05) 
vi) Komunikasi mudah (06) 1 vi) Komunikasi sulit (06) 
vii) Penerimaan masyarakat dan tokoh vii) Penerimaan masyarakat dan tokoh
masyarakat baik (07)
1
masyarakat tidak baik (07) 
viii) Fasilitas rumah ibadah dekat (08) 1 viii) Fasilitas rumah ibadah jauh (08) 
ix) Suasana kerja nyaman (09) 1 ix) Suasana kerja tidak nyaman (09) 
x) Niat mengabdi (10) 1 x) Tidak niat mengabdi (10) 
xi) Tidak rawan bencana alam (11) 1 xi) Rawan bencana alam (11) 
xii) Tersedia air bersih (12) 1 xii) Tidak tersedia air bersih (12) 
2 Alasan utama betah (ISIKAN KODE YANG TERTULIS DIBELAKANG ALASAN UTAMA BETAH)  ke-4 X
Alasan utama tidak betah (ISIKAN KODE YANG TERTULIS DIBELAKANG ALASAN UTAMA TIDAK BETAH)
3
 ke-4 
3
1. Melamarmenjadi NSI 2. Melanjutkankuliah
4
Rencanasetelahselesaitugas 2 tahun di NS
Tim: 3. Melamar NS Tim
(Tubel)
4. Lainnya: …………….
2 
F. Pelaporan

No. PERNYATAAN STS TS KS S SS
1. Tugasmembuatlaporanawal, membebanisaya √
2. Tugasmembuatlaporantriwulan, membebanisaya √
3. Laporan kami kirimkankedinaskesehatankabupatenterlebihdahulu √
4. Laporan kami kirimkan pula kedinaskesehatanprovinsi √
5. Semualaporan kami tembuskankeBinwilKemenkes √
6. Dinaskesehatankabupatenmemberikanfeedbackterhadaplaporan √
kami
7. Dinaskesehatanprovinsimemberikanfeedbackterhadaplaporan √
kami
8. Binwilmemberikanfeedbackterhadaplaporan kami √
9. Matrikslaporantidaksulitdiisi √
10. Semuaanggota Tim terlibataktifdalammembuatlaporan √
11. KepalaPuskesmasmembuatlaporankinerja Tim NS √
12. KepalaPuskesmasmengirimkanlaporankinerja Tim NS √
kedinaskesehatankabupaten

Terima kasih

4