You are on page 1of 2
PARTOGRAF No. Register COCTTCT Nama tu : Umur :, G. P. A. No. Puskesmas CLIITTTTT) Tanggat : Jam: Alamat : Ketuban pecah Sajak jam mules sejak jam Denyut Jantung Janin ( Imenit) Sentimeter (Cm) Torunnya kepala Pombukaan serviks (cm) ber tanda x ‘beri tanda o (CONTA 4, Tanggal : sone - v4, Masase fundus uteri ? 2. Nama bidan Oya. 3. Tempat Persalinan DB Tidak, alasan (Rumah ibu_-T Puskesmas 25. Plasonta lanir longkap (intact) Ya / Tidak (Polindes CO Rumah Sakit sika tidak lengkap, tindakan yang dilakukan : Oklinik Swasta Ci Lainnya 2 4, Alamat tempat persalinan ben 5. Catatan: Cirujuk, kala 1/1171 /1V 26. Plasenta tidak iahir > 30 menit : Ya / Tidak 6. Alasan merujuk: (Ya, tindakan : 7. Tempat rujukan IEEE a 3 8, Pendamping pada saat merujuk : b CiBidan” LTeman e CSuami CO Dukun 27. Lesorasl’ Cikeluarga Ci Tidak ada (Ya, dimana i KALAL Ci Tidak G. PURagan fwisiad am WaapeaaTVIT 28, Jika laserasi perineum, derajat :1/2/3/4 40. Masala lain, sebutkan Tadatcan iain, el i Penjahitan, dengan / tanpa anestesi Tidak aijahit,alasan .. 41. Penatalaksanaan masalah Tsb 29, Atoni uter: enatalaksanaan masalah Ts! pee 12. Hiasiinya saan E watam e 13. Episiotomi Tidak Ya, indikasi 30. Jumiah perdarahan mt OTidak 31. Masalah iain, sebutkan 14, Pendamping pada saat persalinan 32, Penatalaksanaan masalah tersebut = (Suami~ C'Teman L Tidak ada (Okeluarga Cl] Dukun i 18. Gawat Janin 23, Hesis (Ya, tindakan yang dilakukan BAY! BARU LAHI a 34. Berat badan ‘gram a 35. Panjang em enn srnmmnnmmnnnes 38, Joni kelamin : L/P OTidak 37. Penilaian bayi baru lahir : baik / ada penyulit 16. _Distosia bahu 35. Bayllane (Ya, tindakan yang dilakukan Conenrek idan: 5 CImengeringkan » i menghangatkan noee Cirangsang takti 1 bungkus bayi dan tompatkan di sisi ibu ( Aspiksia ringan/pucat/biru/lemas/,tindakan Cmengeringkant] bebaskan jalan napas Grangsang taktil_C) menghangatkan Obungkus bayi dan tempatkan di sisi ibu Olan - tain sebutkan 17. Masalah lain, sebutkan 18. Penatalaksanaan masalah tersebut 19. Hasilnya ! 20. Lama kala lll: “meni i cacat bawaan, sebutkan = 21. Pemberian Olsitosin 10 U im ? OHipotermi, tindakan = D1 Ya, Waktu 5 occonne Menit Sesudah persalinan a. . Tidak, alasan b.. 22, Pemberian lang Oksitosin 2x)? ©. cite Ya, alasan 2 : 39. Pemberian AS OTidak DYa, waktu : .........jam setelah bayi lahir 23. Penegangan tali pusat terkendali ? O Tidak, alasan 5 5 rz DYa, 40. Masalah lain,sebutkan = Tidak, alasan 7 Hasilnya =... PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV vJamKe | Waktu | Tekanandarah | Nadi Tinggi Fundus |” Kontraksi | Kandung Kemi | Perdarahan ter. Uterus 7 Masalah kala IV Penatalaksanaan masalah tersebut: Hasiinya