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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y TRAUMATOLOGÍA VARONES

HOSPITAL “EL CARMEN”
HUANCAYO

HUANCAYO – PERÚ
2011

HOSPITAL “EL CARMEN” HUANCAYO
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y TRAUMATOLOGÍA VARONES

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL

SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y

TRAUMATOLOGIA VARONES

Enero del 2011

HUANCAYO – PERÚ

HOSPITAL “EL CARMEN” HUANCAYO
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y TRAUMATOLOGÍA VARONES

HOSPITAL “EL CARMEN”
HUANCAYO

HOSPITAL “EL CARMEN” HUANCAYO
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CONTENIDO

I. UBICACIÓN GEOGRÁFICA:

……………………………………………

II. SITUACIÓN ACTUAL:

…………………………………………………..

III. INFRAESTRUCTURA:

………………………………………………….

IV. EQUIPOS Y MATERIALES:

……………………………………………

V. POTENCIAL HUMANO:

………………………………………………..

1. Personal Médico:

………………………………………………..

2. Personal de Enfermería:

………………………………………

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3. Personal Técnico de Enfermería:

………………………….

VI. SITUACIÓN ACTUAL:

………………………………………………….

VII. ANALISIS FODA:

……………………………………………………….

1. Análisis interno:

………………………………………………..

2. Análisis externo:

……………………………………………….

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO

DE CIRUGÍA GENERAL Y TRAUMATOLOGIA

VARONES

I. UBICACIÓN GEOGRÁFICA:

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El Servicio de Cirugía General y Traumatología varones del Hospital “El

Carmen” – Huancayo, se encuentra ubicado en la primera planta del

Hospital y sus límites son:

 Por el Este: Con el Jirón Junín.

 Por el Oeste: Con el Centro

Quirúrgico – Unidad de Cuidados Intensivos.

 Por el Norte: Con el Servicio de

Medicina General y Traumatología Mujeres y el

Servicio de Maternidad.

 Por el Sur: Con el Laboratorio y Emergencia.

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

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II. SITUACIÓN ACTUAL:

Actualmente la salud es uno de los problemas prioritarios en

nuestro país, para ello contamos con Profesionales de la Salud que

trabajan en Clínicas, Hospitales como en el MINSA o ESSALUD,

HOSPITALES DE TIPO I, II, III, categorizados de esta manera.

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Estos Hospitales cuentan con Profesionales, Internos, Estudiantes

de Salud que en su afán de dar una atención de calidad y calidez,

utilizan hasta el mínimo recurso de los servicios para dar pronta

solución frente a las diversas patologías de los pacientes. El

Profesional de Enfermería labora en los diferentes servicios con los

insumos que cuenta y se ingenia para hacer alcanzar a cada uno de los

pacientes, contando que por cada servicio se maneja en promedio de

25 a 30 pacientes, ejemplo claro de ello es el Servicio de Cirugía

General Y Traumatología Varones del Hospital “El Carmen”, que llevan

en su totalidad 41 camas frente a la demanda diaria de pacientes.

Frente al potencial humano que se haya en estos dos servicios es

escasos ya que por Cirugía Mujeres cuenta con 14 pacientes, que por

ser de característica diariamente hay intervenciones quirúrgicas,

pacientes pos operados inmediatos que requieren la atención exclusiva

del Personal de Enfermería, por que este no se abastece ya que

también queda pendiente el Servicio de Cirugía Varones y

Traumatología Varones, por las mañanas a veces laboran dos

Enfermeras con el apoyo de Internas de Enfermería que aun siguen

siendo estudiantes y requieren de la experiencia; por las tardes solo se

encuentra una sola Enfermera para los tres servicios y una interna, de

igual manera el personal técnico que en su esfuerzo diario trata de

abastecerse en lo tres servicios y ni que decir de los Médicos por ser

solo algunos de especialización tiene que realizar la visita medica en

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otros servicios, llegando en muchos de los casos al servicio especifico

a las 10 a.m. u 11 a.m. perjudicando la labor de la enfermera para el

tratamiento de los pacientes y avanzar otras actividades. Y tomando

como algo muy resaltante es la relación interpersonal que hay entre

cada profesional, ya que es deficiente observándose en muchos casos

discusiones frene talos pacientes y familiares.

Viendo ya la infraestructura, equipo y materiales en la que se

encuentra el servicio de cirugía general y traumatología varones

llegamos a lo siguiente:

La infraestructura cuenta con tres ambientes el primero Cirugía

Mujeres cuenta con un área total de 85.9 m 2 con 14 camas, la distancia

que hay de a cama es de 55 cm , encontrándose lejos de lo que

menciona la OMS la distancia indicada de cama a cama o de paciente

a paciente es de 1m, evidenciándose claramente que se encuentra en

un hacinamiento, de igual manera el otro ambiente de Cirugía Varones

se encuentra en un hacinamiento ya que cuenta con 84,2 m 2 con 14

camas y la distancia de paciente a paciente es de 47,6cm, ni que decir

del tercer ambiente de Traumatología Varones con 78 m 2 con 13

camas, una distancia mínima de paciente a paciente de 50 cm. Estos

tres ambientes son exclusivos para el paciente y queda la incógnita que

hay del Profesional de Enfermería en sus noches de guardia nocturna,

¿Hay ambientes exclusivos para el descanso del profesional de

enfermería en el Hospital “EL Carmen”, El Servicio de Cirugía General

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cuenta con un solo ambiente para la recepción y preparación de

tratamiento, Star de Enfermería que es para estudiantes, Interno de

Enfermería y medicina incluso médicos.

También se cuenta con tres baños uno para Cirugía Mujeres, el

segundo para Cirugía Varones y Traumatología Varones, el tercero

exclusivo para el profesional de salud, que en muchos casos se

encuentra cerrado.

Los equipos y materiales, iniciando con las camas disponibles en

cada servicio se encuentra en mal estado, no dan la comodidad

suficiente al usuario camas que se hunden en el segundo día de uso,

los catres oxidados, la mitad de ellos no cuentan con graduadores para

colocar al paciente en la posición indicada según el medico. Los

soportes no son los suficientes para cada paciente se evidencia en un

buen porcentaje el uso de uno solo para dos pacientes. Biombos que

también se encuentran en estado de oxidación, los pacientes son

atendidos a vista y paciencia de otros usuarios y familiares violando la

intimidad del los pacientes ya que los biombos no son suficientes para

cada servicio y cliente.

Los equipos con los que se cuenta no son los suficientemente

apropiados para cada caso, si se diera el caso de un paro cardiaco no

se contaría con los materiales suficientes para salvar al usuario, si un

paciente de grado 3 se encuentra en el servicio tiene que ser

transferido a U.C.I. por la misma escasez de equipos y materiales.

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III. INFRAESTRUCTURA:

El Servicio de Cirugía General y Traumatología Varones del

Hospital “El Carmen” construido de material rustico con muros de

madera, techado aligerado, esta conformada por 3 ambientes: uno

dedicado exclusivamente para pacientes de Cirugía Mujeres y

Neurocirugía, el segundo para Cirugía Varones y Neurocirugía, y el

tercero para el Servicio de Traumatología Varones en algunos casos el

Servicio de Cirugía General acoge pacientes de Medicina General por

la escasez de camas ya que después de ser desocupadas son

devueltas a sus servicios y también son atendidos por el Personal de

Enfermería y Técnico de turno.

El Servicio de Cirugía General cuenta con servicios higiénicos

exclusivo para su uso, mientras el Servicio de Cirugía Varones y

Traumatología Varones cuenta con un solo servicio higiénico en

muchos casos 26 pacientes por 3 baños. También cuenta con un baño

exclusivo para el personal de salud.

El otro ambiente que cuenta estos servicios es con dos tópicos

para los tres servicios, y los materiales que se usan tienen que

compartirlo para la atención integral del paciente.

IV. EQUIPOS Y MATERIALES:

1 Camas 41
2 Veladores 37
3 Mesitas verdes 13

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4 Gradillas 4
5 Soportes 13
6 Biombos 02
7 Sillas de madera verde 12
8 Sillas de metal 01
9 Escritorios 03
10 Coches de curación con cubetas 01
11 Coche de paro color verde 01
12 Coche de visita medica con portahistorias 03
13 Tambora de acero inoxidable 05
14 Tambora blanco fierro enlozado 01
15 Cubetas rectangulares médicos sin tapa 04
16 Cubetas pequeñas con tapas 8retangular) 03
17 Tambora de aluminio 03
18 Cubeta con tapa grande para muestras 01
19 Aspiradora de secreciones 02
20 Tensiómetro 02
21 Estetoscopio 02
22 Linterna de mano 01
23 Engrapador 02
24 Perforador grande celeste y rojo 02
25 Martillo de percusión 01
26 Laringoscopio 01
27 Pantoscopio 01
28 Resucitador manual (ambu) 01
29 Riñoneras 03
30 Glucómetro 01
31 Manómetro completo para o2 03
32 Balanza para pie 01
33 Bandeja blanca para curaciones 03
34 Sillas de ruedas 04
35 Negatoscopio 02
36 Soporte pélvico con 2 piezas 01
37 Banca tapizada negra para paciente 01
38 Bolsas para hielo 02
39 Bolsas para agua caliente 08
40 Reloj de pared 04
41 Chatas 07
42 Urinarias 18
43 Lavatorios 22
44 Baldes 02
45 Razurador eléctrico 01
46 Tijera color negro 02
47 Calculadora 02
48 Cocina a gas con dos hornillas 01
49 Cocina eléctrica con dos hornillas 01

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50 Balón de gas con válvula 01
51 Teteras 02
52 Radio portátil color negro 01
53 TV pequeño blanco / negro 01
54 TV pequeño colores 01
55 TV mediano colores 01
56 Cubeta rectangular de plástico con tapa 08
57 Pizarra acrílica blanca 01
58 Camillas con colchones 05
59 Camillas sin colchones 01
60 Coche de paro 01
61 Casillero de madera pequeño de 18 divisiones 01
62 Estante de madera de 2 cuerpos 01
63 Estante metálico mediano 01
64 Casillero de madera pequeño de 15 divisiones 01
65 Coche metálico para transporte de material quirúrgico 01
66 Pizarra mural 01
67 Sillón de madera 01
68 Terma eléctrica 01
69 Pizarra acrílica 01
70 Escritorio de madera 01
71 Camas metálicas para traumatología 03
72 Cama de metal quirúrgica hospitalaria rodante 09
73 Mesita de noche 08
74 Mesa tipo mayo 01

V. POTENCIAL HUMANO:

Dentro del personal de salud se encuentran 9 Enfermeras,

Médicos de Medicina Interna, Cirujanos, Traumatólogos, Cardiólogos,

Internos de Enfermería, Internos de Medicina, 10 Técnicos de

Enfermería, etc.

1. PERSONAL MÉDICO:

Dentro de Cirugía General y Traumatología Varones existen

médicos de varias especialidades en medicina los cuales

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cumplen su función de dirigir el plan de diagnostico terapéutico

del cuidado de los pacientes, trabajando en forma

multidisciplinaria, coordinada y oportuna.

 CIRUJANOS:

 Dr. H. Lozano

 Dr. J. Vásquez

 Dr. C. Llancari

 Dr. R. Sánchez

 Dr. L. Orihuela

 Dr. C. Sedano

 Dr. J. Balbín

 NEUROCIRUJANO:

 Dr. Ramiro, Coasaca

 TRAUMATOLOGOS Y ORTOPEDISTAS:

 Dr. A. Salas

 Dr. José, Vargas

 Dr. Alfredo, Vargas

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 Dr. J. Ochoa

 Dr. Leiva

2. PERSONAL DE ENFERMERÍA:

 JEFE DE UNIDAD:

 Lic. Norma, Alegre Oré

Se le considera como parte integrante de la Institución,

desarrolla trabajos de supervisión, ejecución operativa

asistencial y necesidad de la unidad, su proceso

administrativo consiste en planificar, organizar, ejecutar

y evaluar.

 ENFERMERAS ASISTENCIALES:

 Lic. Elizabeth, Chamorro Vila

 Lic. María, Laurente Dávila

 Lic. Sonia, Guerra García

 Lic. Luz, Cartolin Arancibia

 Lic. Maruja, Paravicino Fernández

 Lic. Estelita, Orihuela Justo

 Lic. Lidia, Yupanqui Medrano

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 Lic. Isabel, Sotomayor Paredes

 Lic.

 Lic.

El equipo de 8 Licenciadas en Enfermería trabajan en

equipo siendo su perfil de trabajo la coordinación,

ejecución profesional, planeando, orientando y

ejecutando procedimientos especiales de Enfermería

con el fin de promover, preservar, recuperar y

rehabilitar la salud del paciente.

3. TÉCNICOS DE ENFERMERÍA:

El Servicio de Cirugía cuenta con 10 Técnicos profesionales que

cumple con las actividades indicadas en el M.O.F.

VI. SITUACIÓN ACTUAL:

El servicio de Cirugía General y Traumatología Varones cuentan

con profesionales con pocas facilidades para asistir a siglos de

capacitación y no se realiza ningún tipo de capacitación interna, las

relaciones interpersonales se encuentran en regular estado, además se

encuentra con una infraestructura inadecuada, hecho que se refleja en

la manifestación del paciente.

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VII. ANALISIS FODA:

1. ANALISIS INTERNO:

 FORTALEZAS:

 Personal profesional de Enfermería capacitado y

especializado.

 Personal apto para recibir y competir en

conocimientos.

 Potencial humano calificado y con experiencia.

 Capacidad de liderazgo del personal de

Enfermería.

 Personal con ideología de cambio de acorde a los

avances de la ciencia y la tecnología.

 Servicio docente en el entrenamiento de

profesionales y con múltiples oportunidades de

investigación.

 Existencia de jefatura de unidad del servicio.

 Existencia de protocolos de atención y manuales

de procedimientos.

 Reuniones periódicas establecidas por el servicio.

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 Alta capacidad resolutiva de problemas.

 Profesionales motivados e involucrados en la

solución de problemas.

 Personal con estudios de maestría en gerencia en

salud.

 Personal de salud con espíritu innovador e

iniciativa.

 Personal de salud con capacidad y experiencia en

el desarrollo de análisis situacional.

 Capacidad de trabajo en equipo para la mejora

del servicio.

 Capacidad de realizar charlas educativa con un

enfoque preventivo promocional.

 DEBILIDADES:

 Inadecuada cultura organizacional

 Infraestructura inadecuada y escasa dotación de

equipos e insumos para brindar una adecuada

atención integral.

 Carencia de algunos equipos y materiales.

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 Ausencia de motivación del personal.

 Ausencia de planes de capacitación que impulsan

el desarrollo del profesional de enfermería.

 Limitación de presupuesto para efectos de

capacitación del personal de enfermería.

 Relaciones interpersonales deterioradas.

 Falta empatía.

 Apatía del grupo frente a la presión.

 Falta de sensibilidad humana y ética.

 Falta de un programa de capacitación continua

 Falta de equipo biomédico actualizado

 No contar con un saturador de oxigeno

 No contar un ambiente especial para pacientes

post operados de recuperación quirúrgica

 No contar con equipo nuclear profesional (medico

y enfermera), también personal técnico capacitado

 Deficiente coordinación entre compañeros de

trabajo.

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 Déficit2 de organización.

 No contar con un equipo multidisciplinario para

realizar un manejo integral de los problemas dentro del

servicio

 Deficiente trabajo en equipo

2. ANALISIS EXTERNO:

 OPORTUNIDADES:

 Existencia del departamento de enfermería.

 Accesibilidad al hospital.

 Contar con leyes que respaldan al personal de

salud.

 Convenios con hospitales de la capital para

realizar cursos de actualización, stage y pasantías.

 Apoyo logístico financiero con entidades

extranjeras.

 Convenios con entidades educativas particulares

y estatales.

 Se cuenta con un sistema integral de salud y

SOAT.

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 Reconocimiento de la población.

 Proceso de descentralización.

 Instituciones que brindan proyectos de

investigación.

 Avance tecnológico.

 AMENAZAS:

 Escasa operativización de los Lineamientos de

Salud.

 Distribución inequitativa del presupuesto nacional.

 Escasa operativización de los convenios para la

ejecución de cursos de capacitación.

 Migración interna y externa.

 Incremento de problemas sociales.

 Estilos de vida inadecuados.

 Patrones culturales arraigados.

 Deterioro del medio ambiente.

 Crisis social, política, económicos del país.

 Competencia desleal de los propios profesionales.

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 Presupuesto insuficiente.

 Coordinaciones interdisciplinarias denegadas.

 Falta de incentivos para el personal que labora

dentro de la institución.

 Actividades realizadas por los profesionales de la

institución en la consulta particular y en horarios de

atención hospitalaria.

 Instituciones de la competencia, que ofrecen

servicios en la especialidad.

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