You are on page 1of 33

Klinis : fistel enterokutan post laparotomi eksplorasi ai TTA dgn HD tidak stabil

TS. Yth.Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/Dual Echo, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA tanpa
dan dengan kontras :

Tampak lesi dengan densitas cairan (T1WI hipointens, T2WI hiperintense) dan udara (T1WI/T2WI
hipointense) yang saling berhubungan dan membentuk lorong mulai dari tepi lateral psoas muscle kiri
(rongga retroperitoneal) , medial dan intramuscular m. thoracis longus kiri, m. gluteus medius kiri
menuju subcutis region panggul kiri

Tampak dialatasi gas usus prominent

Hepar : Ukuran 15,1 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V.
Porta / V. Hepatica normal, taktampaknodul yang hipo / hiperintense

GB : Ukuran 5, 31 x 3,02 cm , tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas : Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien : tidak tervisualisasi

Ginjal kanan : Ukuran 12,6 x 5,56 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system,
tak tampak batu / massa / kista

Ginjal kiri : Ukuran 12,47 x 5,98 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

Kesimpulan :

Lesi dengan densitas cairan dan udara yang saling berhubungan dan membentuk lorong mulai dari tepi
lateral psoas muscle kiri (rongga retroperitoneal) , medial dan intramuscular m. thoracis longus kiri, m.
gluteus medius kiri menuju subcutis region panggul kiri sesuai gambaran fistel retroperitoneal space -
cutaneus

Klinis : Batu CBD + suspect Ca caput pancreas

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :
Hepar : membesar ukuran 160,5 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi berat
IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran 64,5 mm, tampak penebalan dinding, tampak sludge, tampak mutiple batu diameter 23,0
mm dan 20,1 mm di intralumen GB, post kontras tak tampak kontras enhancement

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter terbesar 10,3 mm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa, tampak lesi kistik diameter 5,7 mm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense

MRCP : GB ukuran normal tampak multiple batu diameter 23,0 mm dan 20,1 mm di intralumen GB,
tampak dilatasi berat IHBD, EHBD dan CBD dengan gambaran cut off pada CBD yang disebabkan oleh
multiple batu diameter 10,7 mm dan 30,1 mm, post kontras tak tampak kontras enhancement

Kesimpulan :

- Multiple choledocolithiasis dan cholelithiasis menyebabkan obstruksi sistema bilier (dilatasi berat IHBD,
EHBD dan CBD)

- Cholesytitis kronis

- Hepatomegaly

- Multiple cyst ren bilateral

- Tak tampak gambaran massa di caput pancreas

Klinis : Nodul lobus caudatus hepar

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :
Hepar : membesar ukuran 181,1 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid di lobus caudatus batas tegas tepi irreguler
ukuran 86,0 x 54,7 mm, lesi menempel pada lobus kanan hepar, v. cava inferior, vena porta,dan v.
hepatika kanan,T1WI hipointense, T2WI/T2 FATSAT hiperintense, post kontras tampak heterointense rim
kontras enhancement dengan gambaran lesi wash out

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 93,1 x 48,4 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista

Ginjal kiri :Ukuran 98,9 x 54,4 mm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system,
tampak lesi bentuk bulat ukuran 16,9 x 13,5 mm T1WI/T2WI hipointense, tampak lesi kistik di pole atas
diameter 9,6 mm, pole bawah diameter 11,2 mm

Tampak lesi intensitas cairan minimal di cavum pleura kanan kiri

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus

Kesimpulan :

- Hepatomegaly disertai massa lobus caudatus yang menempel pada v. cava inferior, vena porta, v.
hepatika kanan, dan aorta abdominalis cenderung suatu hepatocellular carcinoma

- Hidronephrosis kiri et causa nefrolithiasis kiri

- Multiple cyst ren kiri

- Efusi pleura minimal bilateral

Klinis : Ikterik

TS. Yth.Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :
Hepar : membesar ukuran 188,4 mm, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, tampak
dilatasi sedang IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB : contracted GB, tampak penebalan dinding " double layer", tampak pericholecystitis, tak tampak
batu

Pancreas : ukuran membesar caput 35,5 mm, body 22,3 mm, tail 24,2 mm (diameter normal caput : 22-
29mm, body 16-19 mm, tail 14-17 mm), intensitas meningkat disertai irregularitas, kalsifikasi (+) post
kontras tak tampak kontras enhancement, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien : membesar ukuran 174,6 mm, intensitas normal, tak tampak massa / kista, kesan mendesak ginjal
kiri ke inferior

Ginjal kanan :Ukuran 116,5 x 53,9 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
tak tampak batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran87,6 x 51,3 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

MRCP : contracted GB, tampak dilatasi sedang IHBD, EHBD dan CBD, tak tampak pelebaran ductus
pancreaticus

Kesimpulan :

1. Hepatosplenomegaly dengan gambaran hepatitis kronis dan cholangitis disertai pericholecystitis

2. Pembesaran pancreas disertai kalsifikasi DD/

1. Pancreatitis

2. Malignancy (bagaimana dengan tumor marker CA-19)

Klinis : Obstruksi intrahepatal ec DD/ batu CBD DD/ Tumor Caput pancreas

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :
Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler di CBD bagian proksimal ukuran 32,8 x 17,2 mm, dengan
gambaran cut off tipe abrupt, T1WI hipointense, T2WI slight hiperintense, post kontras slight kontras
enhancement.

Hepar : membesar ukuran 155,9 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi berat
IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu/massa

Pancreas : Intensitas parenchym normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 103,1 xx 46,7 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa, tampak lesi kistik di pole tengah ukuran 25,9 x 12,1 mm, T1WI hipointense,
T2WI/T2 FAT SAT hiperintense

Ginjal kiri :Ukuran 98,5 x 48,5 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

MRCP : Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguller di CBD proksimal dengan gambaran cut off tipe
abrupt, GB ukuran normal, tampak dilatasi berat CBD/IHBD/EHBD

Incidental finding : Tampak pelebaran diameter aorta abdominalis bagian distal sepanjang 71,9 mm dan
diameter 52,5 mm

Kesimpulan :

- Slight hepatomegaly disertai cholestasis intra dan ekstrahepatal et causa Massa di CBD proksimal
cenderung CholangioCarcinoma tipe II

- Simple cyst ren kanan

- Incidental finding : Aneurysma aorta abdominalis bagian distal

Klinis : Ileus obstruktif suspect infitrasi tumor buli-buli

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa kontras :
(pasien kurang kooperatif, sehingga dilakukan hanya MRI Abdomen Polos)

Buli terisi cukup urine, tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler yang mengelilingi buli, T1WI
hiperintense, T2WI hipointense. Lesi menginfiltrasi subepithelial connective tissue, m. Propria,
superficialis m. Propria, perivesical tissue buli, fat pad vesicorecti kabur, sampai ke mukosa dan lumen
rectum serta mempersempit lumen rectum setinggi VS 4

Tampak multiple limfadenopathy di paraaorta ukuran terbesar 30,4 x 25,0 mm

Tampak intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri, T1WI hipointense, T2WI hiperintense

Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 63,4x36,9 mm, intensitas meningkat, tampak dilatasi sedang pelviocalyceal system,
tampak batu ukuran 24,5 x 20,2 mm, tak tampak massa/kista

Ginjal kiri :Ukuran 100,8x59,1 mm, intensitas meningkat, tampak dilatasi sedang pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa/kista

Tampak multiple limfadenopathy di paraaorta ukuran terbesar 30,4 x 25,0 mm

Tampak intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri, T1WI hipointense, T2WI hiperintense

Kesimpulan :

- Massa buli malignant yang menginfiltrasi subepithelial connective tissue, m. Propria, superficialis m.
Propria, perivesical tissue buli, fat pad vesicorecti kabur, sampai ke mukosa dan lumen rectum serta
mempersempit lumen rectum setinggi VS 4

- Multiple lymphadenopathy paraaorta

- Efusi pleura bilateral

----->cenderung stadium IV (T3N2M1)

- Insufficiency denga hidronephrosis sedang bilateral

- Nefrolithiasis kanan
Klinis : tumor colon kanan (AdenoCarcinoma)

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Tampak lesi solid batas tegas tepi irrguler pada regio ileum terminalis ukuran 113,6 x 75,0 x 62,2 mm,
menempel pada m. Psoas kanan dan m. Oblique internus kanan, T1WI isointense, T2WI campuran hiper-
hipointense, post kontras tampak heterointense kontras enhancement.

Hepar : membesar ukuran 190,8 mm, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta / V.
Hepatica normal, tampak multiple nodul di segmen 2,5,6,7,8.Ukuran terbesar di lobus kanan 57,7 x 50,1
mm di segmen 7 dan lobus kiri hepar ukuran 38,1 x 28,7 mm di segmen 2, T1WI hipointense, T2WI slight
heterointense, post kontras rim kontras enhancement

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 114,4 x 54,3 mm, intensitas normal, tampak dilatasi sedang pelvicocalyceal system
dan ureter sampai 1/3 distal dengan gambaran cut off distalnya, tak tampak massa/kista

Ginjal kiri :Ukuran 106,1 x 58,5 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista

Tak tampak limfadenopathy di paraaorta, parailiaka dan inguinal kanan kiri

Osteodestruksi sulit dinilai pada pemeriksaan MRI Abdomen

Kesimpulan :

Massa solid di regio ileum terminalis cenderung malignant

Hidronephrosis sedang dan hidroureter kanan sampai 1/3 distal dengan gambaran cut off di distalnya
(belum bisa menyingkirkan adanya batu)

Multiple nodul hepar metastase

Klinis : USG : massa di kandung empedu


Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP tanpa
dan dengan kontras :

Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense, pada kontras dinamik fase tak tampak
abnormal kontras enhancement

GB : Ukuran 67,5 mm x 36,1 mm, tampak sludge (+) dengan ketebalan ± 3,8 cm. Pada kontras dinamik
phase tak tampak abnormal kontras enhancement.

Pancreas : Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien : Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu, tampak kista dengan diameter longitudinal 6 mm

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu, tampak kista dengan diameter longitudinal 6,6 mm

Tampak lesi hiperintense pada T1 dan hipointense pada T2 di cavum pleura kanan dan kiri

MRCP : GB ukuran nomal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus

Kesimpulan:

1.Cholecystitis dengan sludge GB

2.Tidak terlihat adanya massa pada intra lumen GB

3.Tidak tampak obstruksi sistem bilier, tak tampak massa maupun kista pada ductus choledocus

4.Efusi pleura minimal bilateral

5.Simple cyst ren bilateral

TS. Yth.HasilPemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA tanpa
dan dengan kontras :
Tampak lesi solid bentuk membulat dengan necrotic area di bagian central batas tak tegas tepi irreguler
ukuran 215 mm X 177mmX 177mm pada T1WI tampak hipointense, T2WI tampak hiperintense
menempati daerah cervix dan corpus uteri yang menginfiltrasi dinding anterior rectum , dinding
posterior buli, dinding anterior peritoneum, omentum, dinding pelvis dan presacral fat pad post kontras
tampak heterogen kontras enhancement pada bagian solid tepi lesi

Lesi tampak mendesak usus ke superior dan menyempitkan lumen usus dan bladder

Tampak lesi intensitas cairan yang hipointense pada T1WI dan hiperintense pada T2WI pada cavum
abdomen

Tampak lymphadenopathy multiple pada paraaorta, pararenal bilateral, parailliaca bilateral, mesenterica
dan inguinal bilateral

Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, taktampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

Kesimpulan :

1. Malignancy di daerah cervix dan corpus daerah cervix dan corpus uteri yang menginfiltrasi
dinding anterior rectum , dinding posterior buli, dinding anterior peritoneum, omentum, dinding pelvis
dan presacral fat pad curiga leiomyosarcoma uteri

2. Multiple lymphadenopathy di paraaorta, pararenal bilateral, parailliaca bilateral, mesenterica


dan inguinal bilateral

3. Ascites

4. Hidronefrosis sedang bilateral


Klinis : Metastasis undifferentiated Ca (Non Keratinizing Squamosa Cell Ca)

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler di regio rectum yang terproyeksi setinggi VS 2-5, ukuran 51,8
x 74,4 mm, T1WI/T2WI hiperintense, post kontras tampak kontras enhancement. Lesi meluas dan
menginfiltrasi submukosa, m. Propria recti sampai fat vesicorectalis aspek posterosuperior sisi kiri

Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak
tampak batu/massa, tampak lesi kistik diameter 11,8 mm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense.

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Tak tampak limfadenopathy di paraaorta, parailiaka dan inguinal kanan kiri

Tak tampak intensitas cairan di cavum abdomen dan cavum pleura kanan kiri

Kesimpulan :

- Massa rectum yang menginfiltrasi submukosa, m. Propria recti sampai fat pad vesicorectalis aspek
posterosuperior sisi kiri (T4bN0Mx) --> stadium II C

- Simple cyst ren kanan

Klinis : tumor Ren Dextra et Sinistra

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MR
Urologi tanpa dan dengan kontras :
Ginjal kanan :

- Ukuran sangat membesar 138,5 x 160,6 x 301,1 mm, intensitas parenchyme meningkat heterogen,
tampak ektasis sedangpelviocalyceal systempole atas dan tengah, ektasis calyx mayor pole bawah, posisi
PCS terdesak ke superior.

- Tampak lesi mixed intensitas solid kistik dan gambaran nekrotik area terutama pada pole bawah dengan
gambaran pseudocapsul,multiple, lobulated, batas tegas, tepi reguler terutama pada pole bawah ukuran
109,7 x 129,5x 295 mm, post kontras tampak heterointense kontras enhancement.

- Masih tampak sebagian gambaran parenchym ginjal kanan pole atas dan tengah yang mengalami
distorsi.

- Feeding arteri tumor berasal dari a. Renalis kanan, draining vein tumor ke v. renalis kiri. Tampak
trombus tumor ke v. cava inferior

- Lesi meluas sampai ke fascia gerota dan menempel pada lobus kanan hepar segmen inferior dan
mesocolon dengan gambaran intraperitoneal seeding. Lesi melekat pada paravertebral space dan
menginfiltrasi m. Psoas mayor kanan dan m. Rectus Abdominis kanan.

Ginjal kiri :

- Ukuran sangat membesar 140,9 x 109,2 x 232,3 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran
pelviocalyceal system.

- Tampak lesi mixed intensitas solid kistik dan gambaran nekrotik area didalamnya terutama pada pole
bawah dengan gambaran pseudocapsul batas tegas tepi irreguler terutama pada pole bawah69,9 x 60,8
x 116,7 mm, post kontras tampak heterointense kontras enhancement.

- Masih tampak sebagian gambaran parenchym ginjal kanan pole atas dan tengah yang mengalami
distorsi.

- Feeding arteri tumor berasal dari a. Renalis kiri cabang yang ke inferior, draining vein tumor ke v. renalis
kiri.

- Lesi meluas sampai ke fascia gerota dan menempel pada mesocolon dengan gambaran intraperitoneal
seeding. Lesi menempel pada m. Psoas mayor kiri

Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tampak multiple nodul hiponintense lobulated di lobus kiri hepar 43,3 x 47,3 mm
post kontras tampak kontras enhancement.
GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Pembesaran KGB paraaorta dan parailiaka kanan kiri sulit dievaluasi

Kesimpulan :

- Massa malignant pada pole bawah ginjal bilateral dengan perluasan seperti tersebut diatas dengan
trombus di vena cava inferior

- Hepar metastase

- Peritoneal metatsase

Klinis :Ikterik post hepatik

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa kontras :

Hepar : Ukuran normal, intensitas meningkat inhomogen, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus
Kesan :

- Tak tampak bendungan dan batu di system bilier

- Mengesankan gambaran icterus parenchymatus bukan icterus obstruksi

Klinis : Burger disease post amputasi. Obstruksi jaundice et causa DD/ nodul di caput pancreas

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : Ukuran normal, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, tak tampak pelebaran
IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense, post kontras tak
tampak abnormal kontras enhancement

GB : contracted, tampak penebalan dinding, double layer dengan gambaran sludge, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Tampak intensitas cairan yang minimal di cavum abdomen

MRCP : GB contracted dengan gambaran double layer dan sludge, tak tampak pelebaran CBD / EHBD /
ductus pancreaticus

Kesimpulan :

- Kolesistitis kronis dengan sludge GB

- Parenchymal liver disease

- Tak tampak adanya obstruksi sistem bilier

- Tak tampak nodul di daerah pancreas


- Ascites minimal

Klinis : Massa intra abdomen region hipocondriaka dextra

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : Ukuran membesar 180,0 mm, tepi rata, sudut tumpul, tampak IHBD/EHBD normal, V. Porta / V.
Hepatica normal; tampak multiple nodul di lobus kanan di segmen 6 ukuran 7,4 x 9,4 mm; segmen 5
ukuran 20,5 x 17,2 mm dan segmen 8 ukuran 9,9 x 8,0 mm, tampak hipointense pada Dual Echo dan
hiperintense pada Fiesta FS. Post kontras tak tampak contrast enhancement dan pada dinamik fase tak
terlihat gambaran wash in dan wash out, kontras lebih prominent pada late fase

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak batu / massa,
tampak simple kista di pole bawah ukuran 23,8 x 22,2 mm

Tampak lesi di sub cutan dinding abdomen bawah, tampak hiperintense pada T1 /T2

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus

Kesimpulan :

1.Hepatomegali

2. Multiple nodule di lobus kanan hepar segmen 5,6,8 yang tak enhancement pada post kontras
cenderung suatu proses metastase, DD : lesi benigna

3. Simple kista pole bawah ren kiri

4. Insidental finding : lesi densitas lemak pada dinding anterior abdomen bawah

Klinis : ….
TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar, ukuran 223 mm, intensitas meningkat inhomogen, tepi ireguler, sudut tumpul,
tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta / V. Hepatica normal; tampak multiple nodule di lobus kanan
( ukuran terbesar : 42,9 mm x 32,1 mm ) dan lobus kiri (ukuran terbesar :28,8 mm x 28,2 mm ). Post
kontras tampak kontras enhancement

GB :Ukuran normal, 79,4 mm x 38,1 mm, tampak penebalan dinding, tampak batu di neck GB ukuran
12,8 mm x 12,2 mm

Pancreas :Intensitas normal, tampak dilatasi ringan pelebaran ductus pancreaticus, tak tampak massa /
kista

Lien : membesar, ukuran 126,9 mm, intensitas normal, tampak kista pada caput, tak tampak massa

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tampak
simple kista, tak tampak batu / massa

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

MRCP : GB ukuran masih normal, tampak pelebaran ringan distal CBD / EHBD dan ductus pancreaticus

Note : Pada hepar, pemeriksaan dinamik phase tidak bisa dievaluasi dengan baik oleh karena pasien
menggunakan anestesi sehingga tidak bisa dilakukan pengaturan breath hold

Kesimpulan :

- Hepatosplenomegali

- Multiple nodule di kedua lobus hepar DD./ 1. Hepar metastase,. 2. tumor hepar primer

( Dinamic phase tidak bisa dievaluasi )

- Cholelithiasis dan cholecystitis

- Kista caput pankreas


- Simple kista ren kanan

Klinis : Suspek cholelithiasis

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tampak simple kista di lobus kanan segmen 4 yang pada post kontras tak tampak
kontras enhancement, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tampak penebalan dinding, tampak sludge GB, tampak batu multiple ukuran 7,8 x
6,6 mm sampai 9,0 mm x 10,6 m

Tampak pula batu di ductus cysticus ukuran 3,9 mm x2,9 mm

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa, tampak simple kista yang pada post kontras tak tampak kontras enhancement

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa, tampak simple kista yang pada post kontras tak tampak kontras enhancement

Tampak lesi intensitas cairan di cavum abdomen minimal dan cavum pleura bilateral

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus, tampak multiple
cholelithiasis dan batu ductus cysticus

Kesimpulan :

- Cholecystitis disertai dengan sludge GB, multiple cholelithiasis dan batu di ductus cysticus

- Ascites minimal dan efusi pleura bilateral

- Simple kista di lobus kanan hepar dan ren bilateral

Klinis : Ikterik post hepatal


MRCP - MRI ABDOMEN ATAS :potongan axial T1,T2FSE, axial - cor T2 FSE tanpa dan dengan kontras
GdDTPA axial coronal :

Hepar: membesar diameter 171,2 mm, permukaan licin, parenkim homogen, post kontras tidak
mencurigakan s.o.l./HCC/metastasis.

MRCP :Intra - extrahepatic bile ducts difus melebar cukup berat dengan gambaran abrupt cut off di
ujung distal CBD , D.pancreaticus melebar berat. Dinding saluran empedu licin. Suspect obstruksi e.c.
kaput pancreas yang membesar. Tak mencurigakan adanya batu didalamnya

Kandung empedu membesar 110,5 mm, tampak lesi hipoechecoic di sekitarnya, tampak sludge, tidak
mencurigakan batu didalamnya.

Lien : tidak membesar, parenkim homogen, V.lienallis tidak melebar.

Pancreas: Pada T1 SE tampak lesi hipointense pada caput pancreas, T2 SE tampak slight hiperintense dan
T1 post kontras tampak wash out. Lesi berbatas tak tegas, tepi irreguler dengan area nekrotik
didalamnya terukur 44,8 x 57,0 mm, Lesi melekat ke jaringan sekitarnya.Corpus dan cauda pancreas
bersih, peripancreatoic fat kabur

Ginjal Kanan : tidak membesar, Tampak lesi hiperintense bentuk bulat, batas tegas, tepi licin pada T1,
pada T2 hipointense, post kontras tak tampak enhancement diameter 11,7 mm. Perirenal space kiri
bersih. Kedua system pelviocalyces dan kedua ureter tidak melebar . Kel.adrenal baik.

Ginjal kiri: tidak membesar. Perirenal space kiri bersih. Kedua system pelviocalyces dan kedua ureter
tidak melebar. Kel.adrenal baik.

Kelenjar paraaortal tidak membesar

Tampak ascites dan efusi pleura kiri

Lambung dan usus : dalam batas normal, mukosa usus tidak menebal, usus tidak melebar, tidak tampak
ileus.

Kesan :

- Massa di kaput pancreas cenderung maligna yang menyebabkan obstruksi bilier berat dengan
gambaran abrupt cut off pada ujung CBD disertai hydrops GB, cholecystitis dan pelebaran berat ductus
pancreaticus (CA 19-9?)
- Ascites dan efusi pleura kiri

- Hepatomegaly

- Lesi bentuk bulat ginjal kanan cenderung nodul benign

- Tidak tampak bendungan dari kedua tr.urinarius.

- Kgb paraaorta tidak membesar.

- Organ abdomen atas lainnya dalam batas normal.

Klinis : Observasi ikterik et causa cholelithiasis

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar ukuran 180,1 mm, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, IHBD/
EHBD normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak multiple nodul dengan ukuran bervariasi tersebar
merata di lobus kanan diameter antara 13,3 – 34,0 mm dan di lobus kiri diameter antara 7,0 – 10,2 mm

GB :Ukuran normal, tampak penebalan dinding, tampak sludge, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien : tidak tervisualisasi (post operasi)

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Tampak lesi solid di suprarenalis kiri ukuran 38.9 x 22.0 mm pada T1WI hiperintense, T2WI hipointense

MRCP : GB ukuran normal, tampak penebalan dinding dengan gambaran sludge, tak tampak pelebaran
IHBD/EHBD/CBD/ductus pancreaticus

Incidental findings : Tampak multiple soft tissue mass batas tegas, tepi reguler di paravertebral kanan kiri
setinggi VTh 7-10 dengan ukuran terbesar 45 x 33,3 mm pada T1WI hiperintense, T2WI hipointense
Kesimpulan :

- Hepatomegaly

- Multiple nodul dengan ukuran bervariasi dikedua lobus hepar cenderung suatu metastase

- Cholecystitis dengan sludge GB

- Incidental findings : Lesi solid di paravertebral bilateral setinggi VTh 7-10 dan massa suprarenalis kiri
cenderung metastase

Klinis : Batu CBD + suspect Ca caput pancreas

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar ukuran 160,5 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi berat
IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran 64,5 mm, tampak penebalan dinding, tampak sludge, tampak mutiple batu diameter 23,0
mm dan 20,1 mm di intralumen GB, post kontras tak tampak kontras enhancement

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter terbesar 10,3 mm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa, tampak lesi kistik diameter 5,7 mm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense

MRCP : GB ukuran normal tampak multiple batu diameter 23,0 mm dan 20,1 mm di intralumen GB,
tampak dilatasi berat IHBD, EHBD dan CBD dengan gambaran cut off pada CBD yang disebabkan oleh
multiple batu diameter 10,7 mm dan 30,1 mm, post kontras tak tampak kontras enhancement

Kesimpulan :
- Multiple choledocolithiasis dan cholelithiasis menyebabkan obstruksi sistema bilier (dilatasi berat IHBD,
EHBD dan CBD)

- Cholesytitis kronis

- Hepatomegaly

- Multiple cyst ren bilateral

- Tak tampak gambaran massa di caput pancreas

Klinis : Nodul lobus caudatus hepar

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar ukuran 181,1 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid di lobus caudatus batas tegas tepi irreguler
ukuran 86,0 x 54,7 mm, lesi menempel pada lobus kanan hepar, v. cava inferior, vena porta,dan v.
hepatika kanan,T1WI hipointense, T2WI/T2 FATSAT hiperintense, post kontras tampak heterointense rim
kontras enhancement dengan gambaran lesi wash out

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 93,1 x 48,4 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista

Ginjal kiri :Ukuran 98,9 x 54,4 mm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system,
tampak lesi bentuk bulat ukuran 16,9 x 13,5 mm T1WI/T2WI hipointense, tampak lesi kistik di pole atas
diameter 9,6 mm, pole bawah diameter 11,2 mm

Tampak lesi intensitas cairan minimal di cavum pleura kanan kiri

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus

Kesimpulan :
- Hepatomegaly disertai massa lobus caudatus yang menempel pada v. cava inferior, vena porta, v.
hepatika kanan, dan aorta abdominalis cenderung suatu hepatocellular carcinoma

- Hidronephrosis kiri et causa nefrolithiasis kiri

- Multiple cyst ren kiri

- Efusi pleura minimal bilateral

Klinis : Ikterik

TS. Yth.Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar ukuran 188,4 mm, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, tampak
dilatasi sedang IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB : contracted GB, tampak penebalan dinding " double layer", tampak pericholecystitis, tak tampak
batu

Pancreas : ukuran membesar caput 35,5 mm, body 22,3 mm, tail 24,2 mm (diameter normal caput : 22-
29mm, body 16-19 mm, tail 14-17 mm), intensitas meningkat disertai irregularitas, kalsifikasi (+) post
kontras tak tampak kontras enhancement, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien : membesar ukuran 174,6 mm, intensitas normal, tak tampak massa / kista, kesan mendesak ginjal
kiri ke inferior

Ginjal kanan :Ukuran 116,5 x 53,9 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
tak tampak batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran87,6 x 51,3 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

MRCP : contracted GB, tampak dilatasi sedang IHBD, EHBD dan CBD, tak tampak pelebaran ductus
pancreaticus

Kesimpulan :

1. Hepatosplenomegaly dengan gambaran hepatitis kronis dan cholangitis disertai pericholecystitis


2. Pembesaran pancreas disertai kalsifikasi DD/

1. Pancreatitis

2. Malignancy (bagaimana dengan tumor marker CA-19)

Klinis : Obstruksi intrahepatal ec DD/ batu CBD DD/ Tumor Caput pancreas

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler di CBD bagian proksimal ukuran 32,8 x 17,2 mm, dengan
gambaran cut off tipe abrupt, T1WI hipointense, T2WI slight hiperintense, post kontras slight kontras
enhancement.

Hepar : membesar ukuran 155,9 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi berat
IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu/massa

Pancreas : Intensitas parenchym normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 103,1 xx 46,7 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa, tampak lesi kistik di pole tengah ukuran 25,9 x 12,1 mm, T1WI hipointense,
T2WI/T2 FAT SAT hiperintense

Ginjal kiri :Ukuran 98,5 x 48,5 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

MRCP : Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguller di CBD proksimal dengan gambaran cut off tipe
abrupt, GB ukuran normal, tampak dilatasi berat CBD/IHBD/EHBD

Incidental finding : Tampak pelebaran diameter aorta abdominalis bagian distal sepanjang 71,9 mm dan
diameter 52,5 mm

Kesimpulan :
- Slight hepatomegaly disertai cholestasis intra dan ekstrahepatal et causa Massa di CBD proksimal
cenderung CholangioCarcinoma tipe II

- Simple cyst ren kanan

- Incidental finding : Aneurysma aorta abdominalis bagian distal

Klinis : ....

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar, ukuran 171,0 mm, intensitas meningkat homogen, tepi rata, sudut tumpul, tampak
IHBD/ EHBD normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tampak penebalan dinding, sludge (+), tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus, tampak batu di
ductus cysticus ukuran 18,5 x 16,5 mm

Kesan :

- Batu di ductus cysticus

- Cholecystitis disertai sludge GB

- Hepatomegali
Klinis : Post op cholelithiasis 1 bulan dengan cairan intraabdomen curiga kebocoran dari saluran empedu
ekstrahepatal

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar ukuran 170,3 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tak tampak pelebaran
IHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB : tidak tervisualisasi (post operasi)

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa, tampak lesi kistik diameter 13,4 mm di pole bawah

Tampak intensitas cairan yang prominent di cavum abdomen pada T1WI/T2WI hiperintense

MRCP : tampak dilatasi ringan CBD

tampak dilatasi sisa duktus sistikus

tak tampak pelebaran IHBD dan ductus pancreaticus

Kesimpulan :

- Hepatomegaly

- Ascites permagna curiga leakage dari sistem bilier

- Dilatasi ringan CBD

- Dilatasi sisa duktus sistikus

Klinis : Prune belly syndrome


TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa kontras :

Cavum abdomen tampak distended bentuk prine belly disertai musculus dinding abdomen yang
tipis/hipoplasia

Tampak lesi batas tegas, multiple, bentuk membulat, kesan berkapsul, mendominasi di cavum abdomen
terukur 175,3 x 134,3 mm, membentuk bangunan pelvic calyx system kanan, dan ukuran 120,5 x
50,3 mm membentuk bangunan pelvic calyx kiri yang menggeser organ intraabdomen ke perifer, T1WI
hipointense, T2WI inhomogen hiperintense

Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Tak tampak bayangan batu maupun massa di regio cavum abdomen dan cavum pelvis.

Tampak bayangan bladder berada di luar cavum pelvis

Kesimpulan :

Gambaran cavum abdomen bentuk prune belly disertai hidronephrosis berat bilateral terutama kanan
dan gambaran bladder extrophy

Klinis : cholelithiasis

TS. Yth.Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :
Hepar : membesar ringan ukuran 140,5 mm, intensitas parenkim meningkat, tepi rata, sudut tajam,
tampak dilatasi berat IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo /
hiperintense

GB : Ukuran 60,5 mm, tampak penebalan dinding, tampak mutiple batu diameter 8,1 mm dan7,6 mm di
intralumen GB, post kontras tak tampak kontras enhancement

Pancreas : Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien : membesar ringan ukuran 116,2 mm, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan : Ukuran normal, intensitas normal, ta ktampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista

Ginjalkiri :Ukuran normal, intensitas normal, taktampakpelebaranpelviocalyceal system, tak tampak


batu/massa/kista

MRCP :

• GB ukuran normal 60,5 mm

• Tampak dilatasi dan tortous ductus cyticus dengan batu intralumen ductus cysticus diameter 4,7 mm

• Tampak dilatasi ringan ductus hepaticus communis dan proksimal ductus hepatica kanan kiri

• Tampakmutiplebatu diameter 8,1 mm dan7,6 mm di intralumen GB, post kontrastaktampakkontras


enhancement

• Tampak dilatasi CBD hingga distal dengan ujung yang tappering off

Kesimpulan :

1. Obstruksi bilier extrahepatal et causa batu GB multiple (terlihat 2 buah) dan batu pada ductus cysticus

2. Dilatasi CBD hingga distal dengan ujung yang tappering off kemungkinan oleh karena cholangitis

3. Hepatosplenomegaly ringan

4. Fatty liver

Klinis : .....
TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Tampak lesi batas tidak tegas, tepi ireguler dengan estimasi diameter longitudinal 3,58 cm pada distal
CBD, Pada T1WI hiperintense, T2WI hipointense pada pot kontrast tak tampak contrast enhancement

Hepar : membesar ukuran 19, 77 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tumpul, tampak dilatasi IHBD, V.
Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran 9,56 cm, tampak penebalan dinding, sludge (+) batu/massa (-)

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :membesar dengan ukuran 13,44 cm , intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal 10,4 cm x 5,47 cm , intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal
system, tak tampak batu/massa, tampak lesi kistik diameter 0,78 cm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense di pole inferior

Ginjal kiri :Ukuran normal 11,29 cm x 4,55 cm , intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal
system, tak tampak batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter 1,09 cm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense di pole inferior dan diameter terbesar 1,58 cm di pole inferior

MRCP : GB ukuran normal, tampak dilatasi berat IHBD, ductus hepatica commnunis kanan kiri, tortous
dan dilatasi ductus cysticus dan dilatasi CBD dengan gambran cut off pada bagian distalnya

Kesimpulan :

1. Obtruksi bilier (dilatasi ductus cysticus, ductus hepatica communis, IHBD dan CBD) dengan gambaran
cut off pada CBD distal curiga obstruksi massa pada bagian distalnya

2. Hepatosplenomegaly

3. Multiple cyst ren bilateral

Klinis : massa di lobus hepar dextra


TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Tampak lesi multipel bentuk oval dengan komponen kistik pada bagian central dan multipel kalsifikasi
pada bagian perifer, batas tegas, tepi reguler, ukuran 9,13 x 5,88 x 8,65 cm ( segmen 5,6) ; ukuran 5,16 x
4,45 cm (segmen 8) dan ukuran 2,72 x 1,73 cm (segmen 7) lobus kanan hepar. Pada T1WI hipointense,
T2WI hiperintense, pada post kontrast tak tampak contrast enhancement

Lesi mendesak ginjal kanan ke posteromedial

Hepar : membesar ringan dengan ukuran 14,65 cm, intensitas normal, tepi rata, tampak IHBD kanan yang
prominent, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak nodul multipel pada lobus kanan hepar segmen 7,8
dengan diameter terbesar 0,6 cm. Pada T1WI/T2WI hipointense, pada post kontras tak tampak contrast
enhancement

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran 9,35 cm, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 11,81 x 4,01 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

Ginjal kiri :Ukuran 10,31 x 5,08 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista

Tak tampak ascites maupun efusi pleura kanan kiri

Tak tampak limfadenopathy paraaorta dan parailiaca

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus

Pada dinamic fase : tak tampak lesi dengan gambaran wash in dan wash out

Kesimpulan :

- Hepatomegaly ringan dengan lesi multipel bentuk oval dengan komponen kistik pada bagian central
dan multipel kalsifikasi pada bagian perifer, batas tegas, tepi reguler pada lobus kanan hepar, mendesak
ginjal kanan ke posteromedial dengan multiple nodul hepar metastasis DD :

1. Malignant liver teratoma

2. Fibrolamellar hepatocellular carcinoma


- Tak tampak thrombus pada vena porta

Klinis : obs. jaundice ec cholelitiasis

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : ukuran 14,59 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi ringan IHBD/ EHBD,
V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran 12,13 x 4,68 cm, tampak penebalan dinding sebesar 0,87 cm, tampak sludge, tampak batu
multipel diameter terbesar 1,07 cm dan 0,85 cm di intralumen CBD, post kontras tak tampak contrast
enhancement

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran 7,29 cm, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 9,69 x 4,15 cm, intensitas normal, tampak flattening pole superior, tak tampak
batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter terbesar 1,69 cm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense, post kontras tak tampak contrast enhancement

Ginjal kiri : Ukuran 9,76 x 5,27 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa, tampak lesi kistik diameter terbesar 1,04 cm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense,
post kontras tak tampak contrast enhancement

MRCP : GB membesar dengan ukuran 12,13 x 4,68 cm, tampak dilatasi ringan IHBD, EHBD dan CBD
dengan gambaran cut off pada CBD yang disebabkan oleh batu multipel diameter terbesar 1,07 cm dan
0,85 cm di intralumen CBD

Incidental finding : tampak additional shadow pada dinding buli aspek anteroinferior kiri

Kesimpulan :
1. Batu multipel pada CBD yang menyebabkan hidrops GB dan dilatasi ringan IHBD, EHBD dan CBD

2. Cholesytitis dengan sludge GB

3. Pelviectasis pole superior ginjal kanan

4. Kista multipel ginjal bilateral

5. Incidental finding : suspect diverticle buli aspek anteroinferior kiri

Klinis : nodul hepar

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar ukuran 18,97 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tumpul tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid dengan central nekrosis di dalamnya, batas
tegas tepi irreguler ukuran 9,44 x 7,1 x 8,19 cm pada lobus kanan hepar segmen 5, 6,7,8 .T1WI iso
-hipointense, T2WI/T2 FATSAT hipo-hiperintense, post kontras tampak slight contrast enhancement
dengan gambaran lesi early wash in dan wash out

Tampak pula multiple nodul, batas tegas, tepi reguler dengan diameter terbesar 2,29 cm pada lobus
kanan segmen 6,7,8 . T1WI hipointense, T2WI hiperintense dan post kontras tampak contrast
enhancement

GB : Ukuran 2,96 x 5,16 cm, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran 8,47 cm, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 7,6 x 5,03 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista

Ginjal kiri :Ukuran 8,1 x 4,55 cm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista

Tak tampak lesi intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri dan cavum abdomen

Tak tampak limfadenopathy paraaorta dan parailiaka

Tak tampak thrombus pada vena porta


MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus

Kesimpulan :

1. Hepatomegaly disertai massa lobus kanan hepar segmen 5,6,7,8 dengan gambaran lesi early wash in
dan wash out sesuai gambaran hepatocellular carcinoma dengan multiple nodul hepar metastasis

2. Tak tampak thrombus pada vena porta

Klinis : multiple CBD

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Tampak lesi batas tegas, tepi irreguler di CBD distal ukuran 2,08 x 1,26 cm, dengan gambaran cut off
pada CBD distal, T1WI isointense dengan parenkim hepar, T2WI slight hiperintense, post kontras tampak
slight contrast enhancement.

Hepar : ukuran 14,5 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi IHBD/EHBD, V. Porta /
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu/massa

Pancreas : Intensitas parenchym normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran 8,82 cm , intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran 8,86 x 4,33 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa, tampak lesi kistik di pole tengah dengan diameter 1,08 cm, T1WI hipointense,
T2WI/T2 FAT SAT hiperintense

Ginjal kiri :Ukuran 8,2 x 4,51 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa, tampak lesi kistik multipel di pole superior dan tengah dengan diameter terbesar
1,59 cm, T1WI hipointense, T2WI/T2 FAT SAT hiperintense

MRCP : Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguller di CBD distal dengan gambaran cut off, GB ukuran
normal, tampak dilatasi berat CBD/IHBD/EHBD, tampak batu multipel pada ductus cysticus dengan
diameter terbesar 0,72 cm
Kesimpulan :

1. Cholestasis intra dan ekstrahepatal et causa Massa di CBD distal sesuai gambaran CholangioCarcinoma

2. Batu multipel ductus cysticus

3. Kista ginjal bilateral multiple

Klinis : nodul hepar

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :

Hepar : membesar ukuran 25,2 cm, intensitas normal, tepi ireguler, sudut tumpul, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid dengan central nekrosis di dalamnya, batas
tegas tepi irreguler ukuran 14,63 x 8,13 x 14,43 cm pada lobus kanan hepar segmen 5, 8 .T1WI iso
-hipointense, T2WI/T2 FATSAT hipo-hiperintense, post kontras tampak slight contrast enhancement
dengan gambaran lesi early wash in dan wash out

Lesi mendesak ginjal kanan ke inferomedial dan encase vena cava inferior dan aorta abdominalis

Tampak pula multiple nodul, batas tegas, tepi reguler dengan ukuran terbesar 5,25 x 3,77 cm dan 3,08 x
2,98 cm pada lobus kanan dan kiri . T1WI hipointense, T2WI hiperintense dan post kontras tampak
contrast enhancement

GB : Ukuran 2,7 x 5,17 cm, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista

Lien :Ukuran 11,49 cm, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan : Ukuran 8,59 x 6,66 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista

Ginjal kiri : Ukuran 10,05 x 4,83 cm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa/kista

Tampak lesi intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri dan cavum abdomen minimal

Tak tampak limfadenopathy paraaorta dan parailiaka


Tampak filling defect pada vena porta

Tampak Lipping VTh 12, VL 1,2,3,4,5, vacuum phenomena L 3-4, pedicle dan spatium intervertebralis
tampak baik

Tampak listesis VL 5 terhadap VS 1 ke anterior sejauh +/- 25 %

MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus

Kesimpulan :

1. Hepatomegaly disertai massa lobus kanan hepar segmen 5,8 dengan gambaran lesi early wash in dan
wash out, mendesak ginjal kanan ke inferomedial dan encase vena cava inferior dan aorta abdominalis
sesuai gambaran hepatocellular carcinoma dengan multiple nodul hepar metastasis di lobus kanan kiri

2. Filling defect pada vena porta menyokong gambaran thrombus pada vena porta

3. Efusi pleura bilateral dan ascites minimal

4. Spondylolistesis VL 5 terhadap VS 1 ke anterior grade I

5. Spondylosis thoracolumbalis dengan gambaran degenerative disc disease