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PREGUNTAS DE TRAUMATOLOGÍA 2018

MIEBRO INFERIOR / RODILLA Y CADERA


1. La presencia de hipotensión en ausencia de hemorragia activa en tórax, abdomen o
extremidades debe sugerir la presencia de:

a) Hemorragia subaracnoidea.
b) Sangrado retroperitoneal + fractura de pelvis.
c) Taponamiento cardíaco.
d) Ruptura de várices esofágicas.
e) Vasodilatación producto de shock anafiláctico.

2. Después de una menisectomia el área de contacto de la rodilla se reduce en un 50%


aprox. Y da como resultado que el peso por unidad de área se incremente por lo que
aumenta el riesgo de que:

a) Ligamento cruzado posterior se dañe


b) Ligamento cruzado anterior se dañe
c) Menisco se dañe
d) Cartílago articular se dañe
e) Ligamento colateral lateral se dañe

3. Mencione cual de las siguientes técnicas, es útil para el diagnostico de lesiones de


meniscos

a) Test de Morajas o del 4


b) Prueba de Mc Murray
c) Test de Lachman
d) Signo del cepillo
e) Signo de Lasegue

4. En las Lesiones ligamentosas de rodilla, la rotura parcial más la elongación del


ligamento se pueden clasificar como lesiones de grado:

a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
e) ayb

5. Relacione:

a) Desinserción ( b ) Síndrome de la cinta iliotibial de Maissiat


b) Rodilla del corredor ( a ) Lesión a nivel de borde de menisco externo
c) Pierna del tenista ( c ) Rotura del musculo gastrocnemio
d) Epifisiólisis ( e ) lesión en articulación del cóndilo externo o interno.
e) Fractura Osteocondral ( d ) Fractura tibial proximal o en la fisis cartilagenosa

6. Con respecto a Lesiones de los meniscos y ligamentos de la rodilla señale el


enunciado incorrecto:

a) La lesión de los meniscos es producida por Giro con rodilla en flexión


b) La lesión del ligamento colateral medial se produce por un movimiento en
varo forzado
c) La lesión del ligamento Cruzado anterior puede ser producida por un movimiento
de Hiperextensión o un giro con valgo.
d) La lesión del ligamento colateral lateral se produce por un movimiento en Varo
forzado
e) La lesión del ligamento cruzado anterior se produce por un mecanismo de
Translación tibial posterior

7. Sobre las fracturas de tobillo se puede afirmar:

a) Se clasifican en infrasindesmales, suprasindesmales y transindesmales.


b) Se denomina fractura de Maissoneuve a la fractura del tercio distal de la tibia
asociada a lesión del ligamento deltoideo.
c) Las fracturas bimaleolares con frecuencia se presentan sin el tobillo luxado
lateralmente, recibiendo en este caso el epónimo de fractura de Dupuytren.
d) Como regla general, las fracturas suprasindesmales así como las
transindesmales e infrasindesmales con afectación del componente
osteoligamentoso medial requieren reducción cerrada e inmovilización con yeso.
e) La edad avanzada no es contraindicación para la osteosíntesis, de forma que
una fractura transindesmal o infrasindesmal desplazada en un paciente de edad
avanzada, se debe tratar mediante reducción abierta y osteosíntesis.

MIEMBRO SUPERIOR
8. Paciente llega a emergencia por presentar caída sobre su mano extendida, presenta
edema más limitación del movimiento de muñeca, además de presentar parestesias
en la mano, lo más probable es que pueda presentar:

a) Lesión del hueso grande + Sd. del túnel carpiano


b) Lesión del nervio cubital + ruptura de ligamentos palmares
c) Ruptura de músculos flexores superficiales + lesión del nervio mediano
d) Ruptura de ligamentos palmares del carpo + luxación del semilunar +
lesión del nervio mediano
e) Fractura cubito-radial distal + luxación de ligamentos palmares.

9. Con respecto a la luxación del codo, Colocar V o F según crea conveniente :

a) El mecanismo más frecuente de luxación de codo es la hiperflexión. (F)


b) Se aprecia alteración del triangulo de Hueter. (V)
c) Se asocia mayoritariamente a lesión del nervio mediano y Fx del olécranon.( F )
d) Tratamiento: reducción + yeso braquio-palmar durante 3 semanas (V)
e) El vendaje VELPEAU es necesario para la reducción de la luxación. (F)

10. En una fractura de clavícula son indicaciones de tratamiento quirúrgico, excepto:

a) Fracturas expuestas.
b) Fractura con varios fragmentos dispersos y amplia separación de los extremos
óseos.
c) Fracaso en obtener una reducción aceptable en casos de fractura con gran
separación de los fragmentos.
d) Presencia de crépito óseo
e) Compresión de los troncos nerviosos del plexo braquial.

11. Con respecto a la articulación escapulohumeral, marque la afirmación incorrecta:

a) Es una articulación de gran movilidad


b) Hay una gran laxitud cápsulo-ligamentosa.
c) Desproporción entre el tamaño de las superficies articulares correspondientes.
d) La luxación escapulohumeral posterior es la forma más frecuente de
luxación de hombro.
COLUMNA VERTEBRAL
12. En la Enfermedad de Pott, es correcto que:

a) Representa el 20% TBC extrapulmonares.


b) Una de sus complicaciones es la Giba Dorsal se debe a derrumbe posterior de
los cuerpos vertebrales.
c) El absceso frío es por destrucción vertebral (necrosis) y se denomina
también absceso osifluente, no tiene signos de inflamación local.
d) La clasificacion de Goel indica en el Grado III. Debilidad de los miembros
pélvicos bastante grave y pérdida motora y sensorial.
e) Una de las técnicas quirúrgicas de tratamiento es la artrodesis posterior e
inmovilización.

13. Sobre las enfermedades degenerativas de la columna relacione:

Entesopatia degenerativa. (4) 1. Deshidratación del núcleo pulposo, fenómeno del


vacío.
Condrosis. (1) 2. Dolor aparece frecuentemente en reposo de la
columna y se caracteriza por los fitos.
Estabilización Dinámica. (5) 3. Lesión básica está en las alteraciones
generativas del cartílago articular.
Osteoartrosis. (3) 4. Calcificación del ligamento longitudinal anterior,
compromete 3 cuerpos vertebrales.
Espondilosis deformans. (2) 5. Tipos: disco artificial, dispositivos inter-espinosos
y barras dinánimcas o flexibles.

14. Respecto a la luxación congénita de la cadera responda V o F según corresponda:

a) 60% son primogénitos. 15% se asocia a torticolis muscular congénita. ( V)


b) Se debe explorar abducción limitada, observar posición espontánea de muslos,
grado de separación y asimetría de pliegues cutáneos. (V)
c) Está en relación 9:1 con predominio de sexo masculino. (F)
d) Síntoma principal de la luxación es la inestabilidad y debe ser repetida y
demostrable al examen. (V)
e) La maniobra de Barlow es más precisa que la de Ortolani y requiere dos
personas. (V)

15. Respecto a la Escoliosis marque V o F según corresponda:

a) Proviene de escolios = tortuoso. Se define como desviación lateral de la columna


vertebral > 5° en el plano frontal. (V)
b) Hay asimetría de columna de vista posterior con hombro elevado
c) Escápula alada. Mama o cadera saliente. (V)
d) Uno de los objetivos del tratamiento es dejar incurvación estable, comprensada
y estéticamente aceptable. (F)
e) Complicaciones futuras: dolor, insuficiencia respiratoria y cósmesis. (V)
f) El ángulo de Coob mide el tamaño de la curvatura y cuando es mayor de 40° es
indicación de tratamiento quirúrgico. (F)
g) El tratamiento ortopédico con aparato de Milwaukee, aparato de Boston se da
cuando el ángulo de coob > 13° sin madurez ósea. (F)
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INFANTIL
16. Completar los espacios en blanco: “El signo de la tecla nos indica_______________
mientras que el signo de la charretera indica la presencia de ______________”

a) Fractura de clavícula/fractura proximal del húmero.


b) Desgarramiento de ligamento acromioclavicular/ fractura clavicular.
c) Fractura de clavícula/ luxación escapulo-humeral anterior
d) Luxación anterior/ fractura de clavícula.
e) Luxación subcoracoidea/ luxación escapulo- humeral.

17. Relacione la columna de la derecha con la columna izquierda, escribiendo los


números según sea su conveniencia:

Fractura de Monteggia ( 4) 1. Paralela a la fisis con aplastamiento


Fractura de Galeazzi ( 5) 2. Aparecen en zonas de unión metafiso – diafisarias.
Fractura de Tallo verde ( 6) 3. Paralela a la fisis y trazo a epífisis
Fractura en Torus ( 2) 4. Fractura de cubito + luxación de cabeza radial
Salter III ( 3) 5. Fractura de radio + luxación distal del cubito
Salter V ( 1) 6. Fractura en una porción + curvatura del otro lado

18. Relacione el grado de pie plano con su definición

Grado I ( 2 ) 1. Contacto de borde interno. Se conserva la bóveda


Grado II ( 1 ) 2. Apoyo interno aumentado. Se considera normal
Grado III ( 4 ) 3. Pie en balancín, la zona de apoyo de la zona media
es mayor que la ante y retropié.
Grado IV ( 3 ) 4. Apoyo completo en el suelo, desaparece bóveda

19. En la pronación dolorosa o “codo de niñera” la reducción manual más adecuada


sería:

a) Pronar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación flexionarlo.


b) Supinar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación
flexionarlo
c) Supinar forzadamente el antebrazo en flexión y a continuación extenderlo
d) Pronar forzadamente el antebrazo en flexión y a continuación extenderlo
e) Supinar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación
hiperextenderlo.

20. Sobre el tratamiento de la displasia de cadera marque la(s) respuestas correctas:

a) Al nacer mantener la cadera en flexión y aducción por 1-2 semanas.


b) Los métodos ortopédicos más utilizados son los tirantes de Pavlik, la férula
de Frejka y cojin de Frejka.
c) Menor a 6 meses se realiza reducción abierta más ortesis durante 2 meses.
d) Entre 6 meses – 2 años se hace tracción blanda o cutánea (2-3 semanas),
después reducción abierta y después inmovilización con yeso.
e) Mayor de 2 años siempre requieren reducción abierta y asociar osteotomías a la
reducción.