Ceamedicina.

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 Pared Celular
- Beta lactámicos ADN
- Glucopéptidos - nitroimidazoles, quinolonas y
rifampicina.

Inhibición de la síntesis de
ácido fólico bacteriano
(sulfamidas).
30 S tetraciclinas

MACRÓLIDOS anfenicoles,
50 S lincosaminas, CLORANFENICOL,
linezolid

Los aminoglocósidos actúan en las dos subunidades.

 Mecanismo • Inhibición de la biosíntesis del peptidoglucano de
la pared celular

de acción
Mecanismo • Destrucción del fármaco por p-lactamasas.
• Alteración de la proteína ligadora de penicilinas.
• Disminución de la permeabilidad de membrana
de resistencia (gramnegativos)

• Penicilinas
• Cefalosporinas
Clasificación • Carbapenémicos
• Monobactámicos
 • Penicilina G o Bencilpenicilina. G+, G- y anaerobios.
• Peniclina V o fenoximetilpenicilina,
Espectro reducido

• Nafcilina, oxacilina y Meticilina

Antiestafilocócica:.

• Aminopenicilina ( ampicilina, bacampicilna y amoxicilina).

• Carboxipenicilina ( ticarcilina) antipseudomona.
Espectro ampliado • Ureidopenicilina ( piperacilina) mas activas contra Pseudomona.
• + Inhibidores de Betalactamasa: Ac. Clavulamico, sulbactam,
tazobactam.
reacciones de hipersensibilidad

anafilaxia, nefritis tubulointersticial

Convulsiones con penicilina G o imipenem.

Carboxipenicilina – falla cardiaca y hemorragias.

 Mecanismo • Inhibición de la biosíntesis del peptidoglucano
de la pared celular, inhibiendo la
transpeptidación necesaria para la reticulación.
de acción
Mecanismo • Destrucción del fármaco por p-lactamasas de
espectro ampliado ej: Escherichia coli y
Klebsiella hidrolizan las betalactamasas.
de resistencia
• Por generaciones. Hoy 5ta generación:
Ceftobiprol ( P.auriginosa y Enterococos.)
Clasificación • Ceftarolina: p/ S aureus resistente a la
Vancomicina.
1 ra Generación G + , E. coli Cefazolina, Cefalexina.
2da Generación Espectro ampliado a G -. Cefuroxima, cefaclor.
3ra Generación Espectro ampliado + P. Ceftriaxona, Cefotaxima,
auriginosa Ceftazidima
4ta Generación P/ Neutropenia febril Cefepima
5ta generación p/ S. Aureus Ceftarolina.
1ra generación = nefrotoxicidad.

Efecto disulfiram cuando se asocia a alcohol.

Síndrome de la bilis espesa (colelitiasis y colecistitis) con

ceftriaxona.
Muy resistentes a la betalactamasas, descubierto en Streptomyces cattleya que produce su
propio antibiótico = TIENAMICINA

Meropenem ( mas antiPseudomona) , Imipenem + Cilastatina, doripenem, ertapenem

imipenem es más activo frente a cocos

grampositivos

meropenem posee mayor actividad contra H.

influenzae, enterobacterias y Pseudomonas.

El efecto secundario más importante de

imipenem son las convulsiones.
 No es activa contra grampositivos y
anaerobios.

activo frente a gramnegativos

(enterobacterias, Neisseria, H. influenzae
y Pseudomonas).

Se puede usar alérgicos a la Penicilina, en

falla renal y convulsiones.
 Mecanismo • interfieren en la adición de nuevas
subunidades en la pared celular.
de acción
Mecanismo • Está mediada por enzimas

de resistencia
• cocos grampositivos.
Indicaciones • enterococos, estreptococos.
• Actinomyces - Clostridium.
• Sd. Del hombre
rojo. eritrodermia
de cara y tercio
superior del
tronco. ( por
liberación de
Histamina)
• Nefrotóxico.
• Ototóxico.
 Mecanismo • Inhiben en la síntesis de
proteínas en los ribosomas.
de acción
Mecanismo • Mutaciones en los receptores en
los ribosomas y enzimas.
de resistencia
• En bacteremias por G -,
Indicaciones principalmente se usan cpara
sinergismo.
Gentamicina Mas activo contra el Mas nefrotóxico.
estafilococos
Amikacina P. Aeruginisa ES mas resistente a las
enzimas bacterianas.
Tobramicina Profilaxis en infecciones En aerosol.
respiratoria en Fibrosis
quística.
Estreptomicina TB, Tularemia Mas Ototóxico
Paromomicina Amebicida luminal Oral.p/ encefalopatia
hepática.

Esta contraindicado en enfermedades que la placa motora

esta comprometida: Miastenia gravis – Sd. Guillan barré.
Inhibe la subunidad 50 S del ribosoma.

Efecto inmunomodulador.

Para neumonías atípicas. (Legionella , Mycoplasma).

Azitromicina mas activa contra Chlamydia y Haemophilus.

Claritromicina mas p H. pylori.

Producen SD QT largo.
Inhiben a la Sub Uniad 50 S.

Para Anaerobios.

Reacción adversa : colitis Pseudomembranosa.

CLORANFENICOL 50 S

Anemia aplásica irreversible (1 – 25-40000)

En prematuros causa Sd. Gris.

Mecanismo de acción: Inhibe la 50 S.

Está indicado en la fiebre tifoidea para recidivas y crónico.

Indicado en la peste.

Anemia aplásica irreversible (1 – 25-40000)

En prematuros causa Síndrome Gris. ( por falta de depuración hepática).

Inhiben a la Sub Unidad 30 S.

Para GRANULOMAS INGUINAL – BRUCELOSIS.

Tigeciclina para S. aureus resistente a Vancomicina.

Reacción cutánea y nefrotóxica.

Niños provoca manchas en los dientes que son permanentes.

SULFAMIDAS inh la enzima dihidropteroato sintetasa ( ac fólico).

Mas Trimetoprim es un inhibidor de DHF reductasa Para profilaxis de P jirovecii.

COTRIMOXAZOL = trimetropin + sufametoxazol.

Tb buena actividad contra S. aureus meticilina sensible.

RA: Sd. Stevens Johnson , necrólisis eidermica tóxcia, hiperK. An hemolítica en G6P.

Kernicterus.
 Mecanismo • Inhiben en la subunidad A del DNA girasa.

de acción
Mecanismo • Mutaciones en la girasa de A D N diana.
• Disminución de la acumulación
de resistencia intracelular del fármaco.

Reacciones • lesionan los cartílagos de las articulaciones

en desarrollo.
adversas • Producen tendinitis y roturas tendinosas.
1ra generación Ac. Nalidíxico, Ac. Infecciones urinarias
Pipemídico.
2da generación Norfloxacino, P. aeruginosa, Ricketssia,
ciprofloxacino. Mycoplasma, Leionella.
3ra Generación Levofloxacino P G+
4ta Generación Moxifloxacino, P G+ mas Anaerobios.
gatifloxacino.

efecto postantibiótico durante 1-6 horas.

 • Produce metabolitos reactivos q
Mecanismo dañan el ADN.
de acción

• Bacterias anerobios . ( Abscesos)

Indicaciones • Protozoos.

• Sabor metálico.
Reacciones • SNC ( convulsiones encefalopatía
adversas ) en falla hepática.

Con la ingestión de alcohol provoca el

denominado efecto disulfiram o Antabús.
La quinupristina-dalfopristina = mezcla de una estreptogramina
del

grupo B y otra del grupo A, inhiben la subunidad 50s del

ribosoma.

Se usa Enterococcus faecium resistentes a vancomicina

Las artralgias y mialgias son su principal efecto secundario.

 es una o x a z o l i d i n o n a que interfiere con la formación del c o
m p l e j o de iniciación de la síntesis de proteínas en el ribosoma.

Su espectro se l i m i t a a los cocos grampositivos, actuando

como

bacteriostática frente a enterococos y estafilococos y bactericida

frente a neumococo y estreptococos.

Ideal para infecciones de piel y partes blandas.

acidosis
láctica en asociación c o n los i n h i b i d o r e s de la transcriptasa inversa
análogos de nucleósidos (didanosina, emtricitabina,
Actúa formando canales en la membrana de los microorganismos
grampositivos.
(para lo cual requiere de la presencia de Iones c a l c i o en el medio), que
inducen su despolarización y el bloqueo de la síntesis de ácidos nucleicos
y proteínas.

Indicada en Staphylococcus aureus y Enterococcus faecium

No se debe emplear en el tratamiento

de infecciones respiratorias, ya que el surfactante pulmonar inhibe su

actividad bactericida.

Se debe monitorizar CPK por miositis.

TRATAMIENTOS ESPECIFICOS
REACCIONES ADVERSAS
PROFILAXIS ANTIBIOTICA