Ingrijirea pacientului cu Apendicita Acuta

Apendicita acută reprezintă inflamaţia acută a apendicelui cecal. Este denumită

boala tinereţii şi survine la tinerii cu vârsta cuprinsă între 10-30 ani, datorată perioadei
maxime de dezvoltare a aparatului limfatic.
Etiologie: Cauza determinantă este infecţia, cel mai frecvent se găseşte colibacilul
singur sau în asociere cu alţi germeni – streptococ, pneumococ sau anaerobi (bacilul
funduliformis).
Obstrucţia segmentară a lumenului apendicelui determină acumularea de mucus în
interior transformat de germeni în puroi ce provoacă creşterea presiunii în lumenul
apendicelui cu apariţia edemului.
Presiunea şi inflamaţia irită terminaţiile nervoase din peretele apendicelui care se
transmite pe căile viscerale şi de aici se explică durerea difuză epigastrică sau periombilicală.
Când procesul septic depăşeşte seroasa apendiculară, irită peritoneul, durerea devine intensă
şi apare contractura musculară.
Simptomatologie: semne şi simptome = probleme = diagnostic de nursing sau
manifestări de dependenţă
1. Durerea – este localizată periombilical sau în epigastru la debut, la care, după câteva
ore sau zile, în fosa iliacă dreaptă. Bolnavul este agitat şi îşi schimbă mereu poziţia.
Tusea şi efortul accentuează durerea.
2. Greţurile şi vărsăturile alimentare, ulterior bilioase – în peritonite devin fecaloide
3. Tulburări de tranzit
4. Constipaţia – este cea mai frecventă. Administrarea de purgative este periculoasă
deoarece creşte secreţia de mucus, creşte presiunea în lumenul apendicular şi creşte
riscul de perforaţie
5. Diareea – survine rar, în special la copii
Semne generale: temperatura între 38°-39°C (moderată), tahicardie, apariţia semnelor
de iritaţie peritoneală datorate extinderii procesului inflamator, apendicular şi se manifestă
prin apariţia durerii în fosa iliacă dreaptă, hiperestezie cutanată, apărare musculară în fosa
iliacă dreaptă.
Evoluţie: repausul, regim hidric, antibiotice, pungă cu gheaţă – pot determina
remisiunea temporară a simptomelor dar cu riscul apariţiei în orice moment a complicaţiilor
grave: abces apendicular, peritonită generalizată
Metodele de investigare: palparea şi ecografia abdominală