MANUAL DE

MUSICOTERAPIA
EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA
EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS

Dra. Melissa Mercadal-Brotons

Psicóloga – Musicoterapeuta
Coordinadora del Postgrado/Máster Interuniversitario Especialista en Musicoterapia (UPF-URL)
Musicoterapeuta del Centre Clínic de Musicoteràpia
Musicoterapeuta de la AFA Baix Llobregat

Patricia Martí Augé

Psicóloga – Musicoterapeuta
Profesora de la Escuela Universitaria de Enfermería Santa Madrona
Musicoterapeuta del Centre Clínic de Musicoteràpia
Musicoterapeuta de la AFA Baix Llobregat

www.musicoterapia-ccmt.com

monsa PRAYMA
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA
EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS

Dra. Melissa Mercadal-Brotons

Psicóloga – Musicoterapeuta
Coordinadora del Postgrado/Máster Interuniversitario Especialista en Musicoterapia (UPF-URL)
Musicoterapeuta del Centre Clínic de Musicoteràpia
Musicoterapeuta de la AFA Baix Llobregat

Patricia Martí Augé

Psicóloga – Musicoterapeuta
Profesora de la Escuela Universitaria de Enfermería Santa Madrona
Musicoterapeuta del Centre Clínic de Musicoteràpia
Musicoterapeuta de la AFA Baix Llobregat

www.musicoterapia-ccmt.com

monsa PRAYMA
ADVERTENCIA

La información presentada por las autoras en este manual refleja los resultados y recomendaciones del cuerpo teórico-
científico de la disciplina de la musicoterapia obtenidos hasta el momento actual. Por otra parte, las actividades prácticas
incluidas en este libro han sido ampliamente utilizadas, modificadas y evaluadas por las propias autoras. Por muchos
detalles que se incluyan en cuanto a su implementación y sus posibles adaptaciones, la presencia de un musicoterapeuta
profesional es en todo momento indispensable para asegurar el éxito de estas intervenciones.

DEDICATORIA
A nuestras familias, por su comprensión y apoyo durante todo el tiempo invertido en la preparación
de este libro, y que les hemos restado a ellas.

Las autoras
© MONSA-PRAYMA EDICIONES

Primera edición: 2008

Reservados todos los derechos.

Queda hecho el depósito que marca la ley.

Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproduc-

ción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar
con la autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los de-
rechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual
(Art. 270 y siguientes del Código Penal). El Centro Español de Derechos Repro-
gráficos (CEDRO) vela por el respeto de los citados derechos.

ISBN 10: 84-96823-62-8

ISBN 13: 978-84-96823-62-4
D.L: B-3.732/2008

Coordinación: Ricard Prada, Robert Marcilla

Diseño y composición: Marc Romero
Imagen de cubierta: Bianca Pimenta
Imágenes interiores: Patricia Martí Augé, Melissa Mercadal-Brotons y Bianca Pimenta
Arte final: Equipo editorial Monsa

Impreso en España
ADVERTENCIA

La información presentada por las autoras en este manual refleja los resultados y recomendaciones del cuerpo teórico-
científico de la disciplina de la musicoterapia obtenidos hasta el momento actual. Por otra parte, las actividades prácticas
incluidas en este libro han sido ampliamente utilizadas, modificadas y evaluadas por las propias autoras. Por muchos
detalles que se incluyan en cuanto a su implementación y sus posibles adaptaciones, la presencia de un musicoterapeuta
profesional es en todo momento indispensable para asegurar el éxito de estas intervenciones.

DEDICATORIA
A nuestras familias, por su comprensión y apoyo durante todo el tiempo invertido en la preparación
de este libro, y que les hemos restado a ellas.

Las autoras
© MONSA-PRAYMA EDICIONES

Primera edición: 2008

Reservados todos los derechos.

Queda hecho el depósito que marca la ley.

Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproduc-

ción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar
con la autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los de-
rechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual
(Art. 270 y siguientes del Código Penal). El Centro Español de Derechos Repro-
gráficos (CEDRO) vela por el respeto de los citados derechos.

ISBN 10: 84-96823-62-8

ISBN 13: 978-84-96823-62-4
D.L: B-3.732/2008

Coordinación: Ricard Prada, Robert Marcilla

Diseño y composición: Marc Romero
Imagen de cubierta: Bianca Pimenta
Imágenes interiores: Patricia Martí Augé, Melissa Mercadal-Brotons y Bianca Pimenta
Arte final: Equipo editorial Monsa

Impreso en España
PRÓLOGO
En el año 1999, cuando se presentaron en la II Conferencia Nacional sobre el Alzheimer los re-
sultados de la aplicación de la Musicoterapia en enfermos de Alzheimer obtenidos en un proyecto
realizado por la Fundación La Caixa, vimos muy claro que nosotros debíamos incorporarla sin demora
en la atención a nuestros enfermos y familiares. En aquellos momentos representó una novedad y
un impacto para todos los asistentes. La calidez y el entusiasmo de la exposición y la profesionalidad
de los ponentes nos cautivó, y nos transmitieron el deseo de empezar a implantarla, convencidos de
que se convertiría en una gran ayuda para retardar y combatir los efectos de la enfermedad de Alz-
heimer. Sabíamos del efecto terapéutico de la música, pero hasta entonces no conocíamos esta me-
todología de trabajo, que permite mejorar el estado anímico y cognitivo de nuestros enfermos y al
mismo tiempo retardar su deterioro neuronal.

La casualidad o el destino hicieron que en el transcurso de aquella jornada tuviéramos un encuen-

tro con Melissa Mercadal y Patricia Martí, creadoras del proyecto, y después de una breve conver-
sación decidimos, allí mismo, empezar la Musicoterapia en el Baix Llobregat.

El efecto positivo, lúdico y terapéutico de esta disciplina no tan sólo aporta beneficios a nivel per-
sonal, sino que mejora notablemente la relación entre los que la practican, potenciando la partici-
pación, estimulando la memoria y el lenguaje, y ofreciendo un espacio lúdico en el que rememorar
experiencias gratificantes relacionadas con la música y vinculadas, de forma muy especial, a sus re-
cuerdos. Oscar Wilde dejó dicho que «la música es el arte más cercano a las lágrimas y a los re-
cuerdos».

La música da significado a momentos de nuestras vidas: calmamos y dormimos a los pequeños con
canciones de cuna, una melodía puede ser nuestro consuelo y nuestra amiga en momentos de so-
ledad o de melancolía,…

Hemos comprobado reiteradamente que enfermos que han olvidado gran parte de su historia per-
sonal, cuando oyen una música o una canción conocida, recuperan la intensidad de su mirada y su
estado anímico mejora sensiblemente, transmitiendo tranquilidad y bienestar, y es por todo ello que
constatamos que esta actividad les resulta siempre agradable y beneficiosa.

Es curioso observar que pacientes en fases avanzadas, con los que la comunicación ya es muy
difícil por la dificultad que tienen para hablar y hacerse entender, son capaces de seguir correctamente
la letra y el ritmo de una canción que en un pasado ya lejano, en su juventud o en su infancia, cantaron
o tararearon.

Hay que tener en cuenta, además, que los instrumentos también forman parte de la Musicoterapia,
y que su utilización hace que la coordinación y el ritmo ayuden en gran medida a potenciar la movilidad
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
VIII
y la atención. En nuestros Centros de Día Alois los palos chinos, las maracas, las castañuelas, etc.,
dan resultados muy positivos, y esperamos ampliar este material próximamente. También el contacto
físico que proporciona el movimiento y la danza, acompañado de sonrisas y de caricias, es uno de
los aspectos más trabajados durante las sesiones, y es realmente muy gratificante ver como nuestros
enfermos disfrutan intentando, de forma espontánea, seguir la letra y el ritmo de las canciones, a
pesar de sus limitadas capacidades.
Con referencia a los musicoterapeutas que semanalmente imparten esta disciplina, es altamente
satisfactorio ver cómo su experiencia, reconocida nacional e internacionalmente, permite hacer más
agradable la vida de otras personas y consiguen que la música sea un momento de placer al tiempo
que una terapia de salud y bienestar.
Desde estas líneas quiero, en nombre de nuestros enfermos y de sus familiares, felicitar a Patricia
Martí y a Melissa Mercadal por su trabajo, desear que el éxito y la suerte les acompañe en su trabajo
muchos años y darles las más efusivas gracias por su aportación a la mejora de la calidad de vida
de los enfermos de Alzheimer.
Estamos seguros que este libro, que es el resultado de muchas horas de estudio, investigación y
dedicación, será útil y provechoso para los profesionales y cuidadores que apliquen esta técnica y con-
seguirá rememorar recuerdos llenos de ritmo, melodía, emoción y ternura.
Mª. Rosa Giner Quiñonero
Presidenta AFA Baix Llobregat
Vicepresidenta CEAFA
Presidenta del Comité Científico CEAFA
PRESENTACIÓN
«Sóc en qualsevol paret,
silueta plana que avança»
L.Serrahima. 2004.
A pesar de haber transcurrido ya 100 años desde el descubrimiento de la enfermedad de Alzheimer,
es desde la década de los pasados ochenta que se ha venido produciendo un verdadero avance en
el conocimiento de su etiología y tratamiento.
Su descripción clínica –fenotipo, evolución en el tiempo e historia natural–, así como el estudio de
los factores moleculares y ambientales –protectores y de riesgo– que la determinan forman un cuerpo
de conocimiento que indica y marca las líneas de investigación que acabará en la obtención de un
tratamiento, sin duda complejo pero eficaz. Queda un largo trecho a recorrer, pero la velocidad en la
que se generan innovaciones biotecnológicas que perfilan mejor y más precozmente la situación de
enfermedad de Alzheimer nos permitirá llegar a buen puerto.
En este largo recorrido, y hasta que no acertemos en la diana o dianas terapéuticas, hemos de ofer-
tar a los enfermos las mejores estrategias farmacológicas y no farmacológicas que la evidencia cien-
tífica haya constatado.
La Fundació ACE, ya desde los años noventa, ha sido una institución pionera en establecer y com-
binar diferentes estrategias terapéuticas con el objetivo de garantizar una atención exquisita y de alto
nivel, personalizando la intervención y basándose en un amplio conocimiento del proceso patológico
y la repercusión en el estilo de vida del paciente y su entorno habitual. Conjugar síntomas clínicos,
voluntades, valores y perspectivas de la persona y su núcleo cuidador no es tarea fácil, necesita de
entreno y competencia para diseñar protocolos de familia a fin de establecer las pautas a seguir y los
compromisos a tomar.
En esta línea de trabajo, la Fundació ACE viene impulsando y difundiendo la utilización del Pro-
grama de Psicoestimulación Integral (PPI), en el que se combinan diferentes terapias cognitivas, con-
ductuales, funcionales y motoras que, junto con los estándares farmacológicos, aportan un valor
añadido a su eficacia clínica.
El compromiso con la sociedad y con las personas que padecen una demencia tipo Alzheimer, o
de otra etiología, nos obliga a investigar todas las fuentes que aporten conocimiento con el fin de
preservar, mantener y optimizar la reserva neuronal; favorecer un envejecimiento saludable, parame-
trizando actividades, y enlentecer el progreso del declinar cognitivo y la demencia. En este contexto,
enmarcaríamos la musicoterapia.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
VIII
y la atención. En nuestros Centros de Día Alois los palos chinos, las maracas, las castañuelas, etc.,
dan resultados muy positivos, y esperamos ampliar este material próximamente. También el contacto
físico que proporciona el movimiento y la danza, acompañado de sonrisas y de caricias, es uno de
los aspectos más trabajados durante las sesiones, y es realmente muy gratificante ver como nuestros
enfermos disfrutan intentando, de forma espontánea, seguir la letra y el ritmo de las canciones, a
pesar de sus limitadas capacidades.
Con referencia a los musicoterapeutas que semanalmente imparten esta disciplina, es altamente
satisfactorio ver cómo su experiencia, reconocida nacional e internacionalmente, permite hacer más
agradable la vida de otras personas y consiguen que la música sea un momento de placer al tiempo
que una terapia de salud y bienestar.
Desde estas líneas quiero, en nombre de nuestros enfermos y de sus familiares, felicitar a Patricia
Martí y a Melissa Mercadal por su trabajo, desear que el éxito y la suerte les acompañe en su trabajo
muchos años y darles las más efusivas gracias por su aportación a la mejora de la calidad de vida
de los enfermos de Alzheimer.
Estamos seguros que este libro, que es el resultado de muchas horas de estudio, investigación y
dedicación, será útil y provechoso para los profesionales y cuidadores que apliquen esta técnica y con-
seguirá rememorar recuerdos llenos de ritmo, melodía, emoción y ternura.
Mª. Rosa Giner Quiñonero
Presidenta AFA Baix Llobregat
Vicepresidenta CEAFA
Presidenta del Comité Científico CEAFA
PRESENTACIÓN
«Sóc en qualsevol paret,
silueta plana que avança»
L.Serrahima. 2004.
A pesar de haber transcurrido ya 100 años desde el descubrimiento de la enfermedad de Alzheimer,
es desde la década de los pasados ochenta que se ha venido produciendo un verdadero avance en
el conocimiento de su etiología y tratamiento.
Su descripción clínica –fenotipo, evolución en el tiempo e historia natural–, así como el estudio de
los factores moleculares y ambientales –protectores y de riesgo– que la determinan forman un cuerpo
de conocimiento que indica y marca las líneas de investigación que acabará en la obtención de un
tratamiento, sin duda complejo pero eficaz. Queda un largo trecho a recorrer, pero la velocidad en la
que se generan innovaciones biotecnológicas que perfilan mejor y más precozmente la situación de
enfermedad de Alzheimer nos permitirá llegar a buen puerto.
En este largo recorrido, y hasta que no acertemos en la diana o dianas terapéuticas, hemos de ofer-
tar a los enfermos las mejores estrategias farmacológicas y no farmacológicas que la evidencia cien-
tífica haya constatado.
La Fundació ACE, ya desde los años noventa, ha sido una institución pionera en establecer y com-
binar diferentes estrategias terapéuticas con el objetivo de garantizar una atención exquisita y de alto
nivel, personalizando la intervención y basándose en un amplio conocimiento del proceso patológico
y la repercusión en el estilo de vida del paciente y su entorno habitual. Conjugar síntomas clínicos,
voluntades, valores y perspectivas de la persona y su núcleo cuidador no es tarea fácil, necesita de
entreno y competencia para diseñar protocolos de familia a fin de establecer las pautas a seguir y los
compromisos a tomar.
En esta línea de trabajo, la Fundació ACE viene impulsando y difundiendo la utilización del Pro-
grama de Psicoestimulación Integral (PPI), en el que se combinan diferentes terapias cognitivas, con-
ductuales, funcionales y motoras que, junto con los estándares farmacológicos, aportan un valor
añadido a su eficacia clínica.
El compromiso con la sociedad y con las personas que padecen una demencia tipo Alzheimer, o
de otra etiología, nos obliga a investigar todas las fuentes que aporten conocimiento con el fin de
preservar, mantener y optimizar la reserva neuronal; favorecer un envejecimiento saludable, parame-
trizando actividades, y enlentecer el progreso del declinar cognitivo y la demencia. En este contexto,
enmarcaríamos la musicoterapia.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
X XI
Son bien conocidos los beneficios que aporta la introducción en la rehabilitación formal de algunas
patologías, como la enfermedad de Parkinson y en la patología neurovascular y sus secuelas motoras,
de ejercicios mediatizados por los cambios de ritmo musical. Este divertimento cognitivo permite
pasar de un concepto abstracto y virtual, el sonido y la música, a un concepto volumétrico y motor,
además de promover la coordinación de grupos musculares agonistas y antagonistas, y ejecutar el
proceso mecánico que dará forma, movimiento y ritmo.
«Sine música nulla vita» afirmación que compartimos con su autor, Lluís Serrahima, escritor y
poeta catalán, autor de la letra de algunas canciones que forman parte de mi memoria emocional.
La música nos permite, además, entrar en otras dimensiones, evocar sentimientos, aflorar recuer-
dos, espacios que se perdieron entre carmín, farolillos de feria y aromas de la noche de San Juan.
Oler pasajes lluviosos, fríos y amables como los descritos por Cercas en Soldados de Salamina,
acompañados por un pasodoble y un fusil.
A menudo limitamos el valor de las cosas a lo que conocemos de siempre, a un exclusivo valor
de uso. Escuchamos música, bailamos al son de una música, podemos incluso recordar a través de
la música y gracias a ella desarrollamos nuestro sentido del ritmo incitándonos al movimiento.
Olvidamos que los sentidos nos permiten dar forma y dimensión a palabras, imágenes y sonidos
hasta el infinito. Podemos crear un poema con una sola palabra, moldear un universo con polvo en
suspensión o escuchar la sinfonía de las nubes en movimiento. ¡Qué importa lo que son, cómo se de-
finen y su lugar en el espacio y el tiempo!
Son lo que queremos que sean, simplemente el valor que damos a lo desconocido, la satisfacción
que produce, el sentimiento que provoca, el movimiento que genera. Es el poder de nuestra imagi-
nación para trasformar poema, polvo y sinfonía en un mundo de color que gira, gira y se desvanece.
Tal vez esto sea la música. ¿Se la imaginan entre sus manos, atrapada en un abrazo, asida y
quieta por un instante? No, no es posible. La música es un ser con libertad de expresión. Generosa
sin límites, universal, con voluntad de ser útil en cualquier situación.
Una tras otra; blancas, negras, fusas, corcheas y semicorcheas, nota tras nota, en continuo mo-
vimiento; subiendo y bajando escalas; paseando por la cuerda del arco; brincando cual saltamontes
de tecla en tecla, sin red; cabalgando en el estruendo del trueno o durmiendo mecidas por la luna y
la brisa del mar, ellas crean en nuestro cerebro una complicada red de información y procesamiento,
telaraña que trasforma y consolida la inteligencia formal a través de la inteligencia emocional. Éste
es el lugar de la musicoterapia.
Desde la medicina, se han establecido parámetros, basados en el conocimiento y la validación de
resultados, para medir el beneficio de una estrategia terapéutica, habitualmente farmacológica y li-
PRESENTACIÓN
mitada en el tiempo. También desde la música se establecen parámetros, basados en el conocimiento
y la validación de resultados, que servirán para medir el beneficio de una estrategia terapéutica, y
Melissa Mercadal-Brotons y Patricia Martí Augé son unos de los artífices de esta nueva competencia
académica y su puesta en práctica.
No es de extrañar que, a su regreso de Estados Unidos, en 1998, conociéramos a Melissa Mer-
cadal-Brotons, y supiéramos sus inquietudes investigadoras acerca de la musicoterapia como inter-
vención no farmacológica en el ámbito de las demencias y que desde entonces nuestros caminos se
hayan ido reencontrando en múltiples ocasiones, compartiendo, en algunos casos, proyectos comu-
nes de investigación.
La formación académica de Melissa Mercadal-Brotons y de Patricia Martí Augé, que han colabo-
rado en la edición de esta extensa y amplia obra, pone de manifiesto sus conocimientos musicales,
la solidez investigadora, la capacidad docente y, sobre todo, su gran vocación: la musicoterapia, téc-
nica que, más allá de esa primera impresión lúdica, cumple con los requisitos de pragmatismo y fun-
cionalidad que pueda ofrecer cualquier otro tratamiento contrastado.
La utilización de dicha técnica abarca un extenso abanico de aplicaciones y abre una línea de in-
vestigación que podrán compartir profesionales de diferentes ámbitos académicos, ampliando hori-
zontes y creando un sólido cuerpo de doctrina.
Como parte de ese colectivo, nos alegramos de poder disponer de una herramienta tan eficaz
como consistente, a la que siempre podamos hacer referencia cuando hablemos de musicoterapia.
Mercè Boada Rovira, PhD
Neuróloga
Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades
Directora Médica
Lluís Tárraga Mestre
Psicólogo
Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades
Director General
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
X XI
Son bien conocidos los beneficios que aporta la introducción en la rehabilitación formal de algunas
patologías, como la enfermedad de Parkinson y en la patología neurovascular y sus secuelas motoras,
de ejercicios mediatizados por los cambios de ritmo musical. Este divertimento cognitivo permite
pasar de un concepto abstracto y virtual, el sonido y la música, a un concepto volumétrico y motor,
además de promover la coordinación de grupos musculares agonistas y antagonistas, y ejecutar el
proceso mecánico que dará forma, movimiento y ritmo.
«Sine música nulla vita» afirmación que compartimos con su autor, Lluís Serrahima, escritor y
poeta catalán, autor de la letra de algunas canciones que forman parte de mi memoria emocional.
La música nos permite, además, entrar en otras dimensiones, evocar sentimientos, aflorar recuer-
dos, espacios que se perdieron entre carmín, farolillos de feria y aromas de la noche de San Juan.
Oler pasajes lluviosos, fríos y amables como los descritos por Cercas en Soldados de Salamina,
acompañados por un pasodoble y un fusil.
A menudo limitamos el valor de las cosas a lo que conocemos de siempre, a un exclusivo valor
de uso. Escuchamos música, bailamos al son de una música, podemos incluso recordar a través de
la música y gracias a ella desarrollamos nuestro sentido del ritmo incitándonos al movimiento.
Olvidamos que los sentidos nos permiten dar forma y dimensión a palabras, imágenes y sonidos
hasta el infinito. Podemos crear un poema con una sola palabra, moldear un universo con polvo en
suspensión o escuchar la sinfonía de las nubes en movimiento. ¡Qué importa lo que son, cómo se de-
finen y su lugar en el espacio y el tiempo!
Son lo que queremos que sean, simplemente el valor que damos a lo desconocido, la satisfacción
que produce, el sentimiento que provoca, el movimiento que genera. Es el poder de nuestra imagi-
nación para trasformar poema, polvo y sinfonía en un mundo de color que gira, gira y se desvanece.
Tal vez esto sea la música. ¿Se la imaginan entre sus manos, atrapada en un abrazo, asida y
quieta por un instante? No, no es posible. La música es un ser con libertad de expresión. Generosa
sin límites, universal, con voluntad de ser útil en cualquier situación.
Una tras otra; blancas, negras, fusas, corcheas y semicorcheas, nota tras nota, en continuo mo-
vimiento; subiendo y bajando escalas; paseando por la cuerda del arco; brincando cual saltamontes
de tecla en tecla, sin red; cabalgando en el estruendo del trueno o durmiendo mecidas por la luna y
la brisa del mar, ellas crean en nuestro cerebro una complicada red de información y procesamiento,
telaraña que trasforma y consolida la inteligencia formal a través de la inteligencia emocional. Éste
es el lugar de la musicoterapia.
Desde la medicina, se han establecido parámetros, basados en el conocimiento y la validación de
resultados, para medir el beneficio de una estrategia terapéutica, habitualmente farmacológica y li-
PRESENTACIÓN
mitada en el tiempo. También desde la música se establecen parámetros, basados en el conocimiento
y la validación de resultados, que servirán para medir el beneficio de una estrategia terapéutica, y
Melissa Mercadal-Brotons y Patricia Martí Augé son unos de los artífices de esta nueva competencia
académica y su puesta en práctica.
No es de extrañar que, a su regreso de Estados Unidos, en 1998, conociéramos a Melissa Mer-
cadal-Brotons, y supiéramos sus inquietudes investigadoras acerca de la musicoterapia como inter-
vención no farmacológica en el ámbito de las demencias y que desde entonces nuestros caminos se
hayan ido reencontrando en múltiples ocasiones, compartiendo, en algunos casos, proyectos comu-
nes de investigación.
La formación académica de Melissa Mercadal-Brotons y de Patricia Martí Augé, que han colabo-
rado en la edición de esta extensa y amplia obra, pone de manifiesto sus conocimientos musicales,
la solidez investigadora, la capacidad docente y, sobre todo, su gran vocación: la musicoterapia, téc-
nica que, más allá de esa primera impresión lúdica, cumple con los requisitos de pragmatismo y fun-
cionalidad que pueda ofrecer cualquier otro tratamiento contrastado.
La utilización de dicha técnica abarca un extenso abanico de aplicaciones y abre una línea de in-
vestigación que podrán compartir profesionales de diferentes ámbitos académicos, ampliando hori-
zontes y creando un sólido cuerpo de doctrina.
Como parte de ese colectivo, nos alegramos de poder disponer de una herramienta tan eficaz
como consistente, a la que siempre podamos hacer referencia cuando hablemos de musicoterapia.
Mercè Boada Rovira, PhD
Neuróloga
Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades
Directora Médica
Lluís Tárraga Mestre
Psicólogo
Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades
Director General
NOTAS DE LAS AUTORAS

Autorizaciones Asimismo, agradecemos la colaboración recibida de Bianca Pimenta por las fotografías que ge-
nerosamente nos ha facilitado.
Las autoras quieren dejar constancia de que disponen de autorización para la publicación de las
fotografías incluidas en la cubierta y en el interior del libro. En todos los casos se ha obtenido el con- Por último, queremos reconocer las oportunidades que diferentes centros y hospitales de día, re-
sentimiento escrito por parte de centros, familiares y pacientes implicados. sidencias geriátricas y asociaciones nos han brindado para iniciar y desarrollar experiencias y progra-
mas piloto de musicoterapia.
Imagen en cubierta
Las autoras
La imagen de la cubierta ha sido escogida por representar una respuesta y reacción típica a la mú-
sica por parte de la participante. Destacamos especialmente su cara expresiva, su mirada intensa y
su sonrisa abierta, todo ello acompañado de una total atención e implicación en la tarea musical du-
rante la sesión de musicoterapia. Esta fotografía resume e ilustra perfectamente uno de los tantos mo-
mentos en que la música, aplicada en un contexto terapéutico y adaptada a las capacidades de cada
participante, permite elicitar lo mejor de cada una de las personas.

Fotografías de las actividades

La fotógrafa Bianca Pimenta nos ha facilitado cuatro fotografías que aparecen en las páginas 123,
129, 131 y 136. Las restantes fotografías fueron realizadas por nosotras en el curso de diversas se-
siones y con la autorización de los responsables de los Centros.

Agradecimientos

Queremos expresar nuestro sincero agradecimiento a los profesionales, usuarios y familiares de

enfermos de la Associació de Familiars d’Alzheimer del Baix Llobregat por el apoyo mostrado al pro-
grama de «Musicoteràpia en el Baix», que, desde el año 2000, han seguido con entusiasmo, fidelidad
y constancia. Gracias también a los enfermos participantes, que han sido nuestra fuente de inspiración
para muchas de las actividades presentadas en este libro.

Sirvan estas líneas para agradecer también a la Fundació ACE-Alzheimer Centre Educacional, y
muy especialmente a su director, Lluís Tárraga, y a la Dra. Mercè Boada, por su confianza, apoyo y
colaboración en estudios y proyectos de investigación relacionados con el área de musicoterapia y
demencia.
NOTAS DE LAS AUTORAS

Autorizaciones Asimismo, agradecemos la colaboración recibida de Bianca Pimenta por las fotografías que ge-
nerosamente nos ha facilitado.
Las autoras quieren dejar constancia de que disponen de autorización para la publicación de las
fotografías incluidas en la cubierta y en el interior del libro. En todos los casos se ha obtenido el con- Por último, queremos reconocer las oportunidades que diferentes centros y hospitales de día, re-
sentimiento escrito por parte de centros, familiares y pacientes implicados. sidencias geriátricas y asociaciones nos han brindado para iniciar y desarrollar experiencias y progra-
mas piloto de musicoterapia.
Imagen en cubierta
Las autoras
La imagen de la cubierta ha sido escogida por representar una respuesta y reacción típica a la mú-
sica por parte de la participante. Destacamos especialmente su cara expresiva, su mirada intensa y
su sonrisa abierta, todo ello acompañado de una total atención e implicación en la tarea musical du-
rante la sesión de musicoterapia. Esta fotografía resume e ilustra perfectamente uno de los tantos mo-
mentos en que la música, aplicada en un contexto terapéutico y adaptada a las capacidades de cada
participante, permite elicitar lo mejor de cada una de las personas.

Fotografías de las actividades

La fotógrafa Bianca Pimenta nos ha facilitado cuatro fotografías que aparecen en las páginas 123,
129, 131 y 136. Las restantes fotografías fueron realizadas por nosotras en el curso de diversas se-
siones y con la autorización de los responsables de los Centros.

Agradecimientos

Queremos expresar nuestro sincero agradecimiento a los profesionales, usuarios y familiares de

enfermos de la Associació de Familiars d’Alzheimer del Baix Llobregat por el apoyo mostrado al pro-
grama de «Musicoteràpia en el Baix», que, desde el año 2000, han seguido con entusiasmo, fidelidad
y constancia. Gracias también a los enfermos participantes, que han sido nuestra fuente de inspiración
para muchas de las actividades presentadas en este libro.

Sirvan estas líneas para agradecer también a la Fundació ACE-Alzheimer Centre Educacional, y
muy especialmente a su director, Lluís Tárraga, y a la Dra. Mercè Boada, por su confianza, apoyo y
colaboración en estudios y proyectos de investigación relacionados con el área de musicoterapia y
demencia.
ÍNDICE DE MATERIAS

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1

PRIMERA PARTE. ASPECTOS TEÓRICOS Y METODOLÓGICOS

DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ............................................................ 3

CAPÍTULO 1. CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA ......................................................................... 5

Definición y concepto ........................................................................................................................ 5

Algunas matizaciones más sobre el concepto de musicoterapia ...................................................... 7
La musicoterapia, ¿es una actividad pasiva? .............................................................................. 7
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente para un colectivo reducido
de individuos? .......................................................................................................................... 8
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente para músicos o personas que tienen
conocimientos de música? ........................................................................................................ 8
La musicoterapia, ¿puede ser aplicada por cualquier persona-profesional
sin formación específica? ........................................................................................................... 8
Poner música de fondo, ¿es musicoterapia? ............................................................................... 8
¿Existen músicas específicas para determinadas dolencias? ...................................................... 8
La musicoterapia, ¿utiliza únicamente la música clásica? ........................................................... 8
Orígenes de la musicoterapia ........................................................................................................... 9
Proceso de intervención en musicoterapia ..................................................................................... 10
Campos generales de aplicación .................................................................................................... 12
Bibliografía ...................................................................................................................................... 14

CAPÍTULO 2. LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA ................................... 15

Envejecimiento y música ................................................................................................................. 15

Aspectos sociodemográficos del envejecimiento ....................................................................... 15
Aspectos filosóficos y conceptuales del término «envejecimiento» ........................................... 15
Desarrollo versus envejecimiento según las ciencias ................................................................ 16
Personas mayores y música ...................................................................................................... 17
Funciones de la música en geriatría ............................................................................................... 18
Conexiones y diferencias con otras disciplinas .......................................................................... 19
Principios teóricos de la musicaterapia en geriatría ........................................................................ 20
Contextos y centros de aplicación .................................................................................................. 21
Trastornos y diagnósticos ............................................................................................................... 22
ÍNDICE DE MATERIAS

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1

PRIMERA PARTE. ASPECTOS TEÓRICOS Y METODOLÓGICOS

DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ............................................................ 3

CAPÍTULO 1. CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA ......................................................................... 5

Definición y concepto ........................................................................................................................ 5

Algunas matizaciones más sobre el concepto de musicoterapia ...................................................... 7
La musicoterapia, ¿es una actividad pasiva? .............................................................................. 7
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente para un colectivo reducido
de individuos? .......................................................................................................................... 8
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente para músicos o personas que tienen
conocimientos de música? ........................................................................................................ 8
La musicoterapia, ¿puede ser aplicada por cualquier persona-profesional
sin formación específica? ........................................................................................................... 8
Poner música de fondo, ¿es musicoterapia? ............................................................................... 8
¿Existen músicas específicas para determinadas dolencias? ...................................................... 8
La musicoterapia, ¿utiliza únicamente la música clásica? ........................................................... 8
Orígenes de la musicoterapia ........................................................................................................... 9
Proceso de intervención en musicoterapia ..................................................................................... 10
Campos generales de aplicación .................................................................................................... 12
Bibliografía ...................................................................................................................................... 14

CAPÍTULO 2. LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA ................................... 15

Envejecimiento y música ................................................................................................................. 15

Aspectos sociodemográficos del envejecimiento ....................................................................... 15
Aspectos filosóficos y conceptuales del término «envejecimiento» ........................................... 15
Desarrollo versus envejecimiento según las ciencias ................................................................ 16
Personas mayores y música ...................................................................................................... 17
Funciones de la música en geriatría ............................................................................................... 18
Conexiones y diferencias con otras disciplinas .......................................................................... 19
Principios teóricos de la musicaterapia en geriatría ........................................................................ 20
Contextos y centros de aplicación .................................................................................................. 21
Trastornos y diagnósticos ............................................................................................................... 22
XVI
Personas mayores en estado de salud ...................................................................................... 22
Personas mayores con afectaciones neurológicas .................................................................... 22
Personas mayores con trastornos del estado anímico-depresión ............................................. 22
Personas mayores con dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico ............................... 23
Personas mayores con enfermedades terminales ..................................................................... 23
Cuidadores de personas mayores ............................................................................................. 23
Estándares de la musicoterapia aplicada en geriatría .................................................................... 24
Justificación de la aplicación de la musicoterapia en geriatría ....................................................... 24
Objetivos terapéuticos generales de la musicoterapia en geriatría ................................................ 25
Adaptaciones musicales ................................................................................................................. 26
Programas de intervención ............................................................................................................. 27
Intervención preventiva .............................................................................................................. 27
Intervención terapéutica ............................................................................................................. 28
Bibliografía ...................................................................................................................................... 30
CAPÍTULO 3. LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS ........................................................ 33
Introducción general a las demencias ............................................................................................. 33
Musicoterapia y demencias: aspectos teóricos .............................................................................. 35
Revisión histórica ....................................................................................................................... 35
Áreas tratadas y objetivos de intervención ................................................................................ 39
Bases neurológicas y música ..................................................................................................... 42
Conclusión: ¿qué ofrece la musicoterapia a los enfermos de demencia? ................................. 43
Musicoterapia en demencias: aspectos metodológicos .................................................................. 44
Proceso de intervención ............................................................................................................. 44
Otros aspectos metodológicos y organizativos .......................................................................... 46
Musicoterapia dirigida a los cuidadores de los enfermos con demencia:
familiares y profesionales ......................................................................................................... 50
Musicoterapia y cuidadores familiares ....................................................................................... 51
Musicoterapia y cuidadores profesionales ................................................................................. 54
Bibliografía ...................................................................................................................................... 57
PARTE SEGUNDA. ASPECTOS PRÁCTICOS .............................................................................. 63
CAPÍTULO 4. TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS ................................................................... 65
Las técnicas de musicoterapia ........................................................................................................ 65
Introducción a las técnicas de musicoterapia ................................................................................. 65
Técnicas y actividades .................................................................................................................... 69
XVII
1. Audición .................................................................................................................................. 69
1.1. Quizás, quizás, quizás ........................................................................................................ 70
1.2.Adivina el cantante ............................................................................................................... 76
1.3. Audición temática: frutas ..................................................................................................... 81
2. Canto ...................................................................................................................................... 87
2.1. Canto recreativo .................................................................................................................. 88
2.2. Canciones temáticas: frutas ................................................................................................ 93
2.3. Canción de bienvenida ........................................................................................................ 98
2.4. Canción de despedida ...................................................................................................... 104
3. Tocar instrumentos musicales .............................................................................................. 109
3.1. Acompañamiento rítmico ................................................................................................... 110
3.2. Imitar patrones rítmicos ..................................................................................................... 115
3.3. Conjunto instrumental ....................................................................................................... 120
4. Improvisación musical .......................................................................................................... 125
4.1. Improvisar con un instrumento de percusión ..................................................................... 126
4.2. Improvisar el nombre con un instrumento de percusión ................................................... 132
4.3. Improvisar un movimiento ................................................................................................. 137
5. Danza-movimiento con música ............................................................................................ 141
5.1. Acompañamiento de una música de fondo con un paracaídas o un mantel ..................... 142
5.2. Realizar gestos de la canción Cielito lindo ....................................................................... 147
5.3. Movimiento con música de fondo ...................................................................................... 151
6. Juegos musicales ................................................................................................................. 155
6.1. Sopa de letras temática: animales .................................................................................... 156
6.2. Pictionary musical ............................................................................................................. 162
6.3. Bingo musical auditivo ...................................................................................................... 167
7. Actividades para cuidadores .................................................................................................173
7.1. Relajación con música de fondo ....................................................................................... 174
7.2. Análisis lírico ..................................................................................................................... 179
7.3. Componer la canción ........................................................................................................ 184
ANEXOS ....................................................................................................................................... 189
ANEXO I. ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA
DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION (AMTA) ........................................ 191
ANEXO II. CÓDIGO DEONTOLÓGICO
DE LA EUROPEAN MUSIC THERAPY CONFEDERATION (EMTC) ................................ 221
ANEXO III. REGISTRO DE LA INFORMACIÓN. MODELOS
DE PLANTILLAS Y EJEMPLOS ............................................................................................ 227
XVI
Personas mayores en estado de salud ...................................................................................... 22
Personas mayores con afectaciones neurológicas .................................................................... 22
Personas mayores con trastornos del estado anímico-depresión ............................................. 22
Personas mayores con dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico ............................... 23
Personas mayores con enfermedades terminales ..................................................................... 23
Cuidadores de personas mayores ............................................................................................. 23
Estándares de la musicoterapia aplicada en geriatría .................................................................... 24
Justificación de la aplicación de la musicoterapia en geriatría ....................................................... 24
Objetivos terapéuticos generales de la musicoterapia en geriatría ................................................ 25
Adaptaciones musicales ................................................................................................................. 26
Programas de intervención ............................................................................................................. 27
Intervención preventiva .............................................................................................................. 27
Intervención terapéutica ............................................................................................................. 28
Bibliografía ...................................................................................................................................... 30
CAPÍTULO 3. LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS ........................................................ 33
Introducción general a las demencias ............................................................................................. 33
Musicoterapia y demencias: aspectos teóricos .............................................................................. 35
Revisión histórica ....................................................................................................................... 35
Áreas tratadas y objetivos de intervención ................................................................................ 39
Bases neurológicas y música ..................................................................................................... 42
Conclusión: ¿qué ofrece la musicoterapia a los enfermos de demencia? ................................. 43
Musicoterapia en demencias: aspectos metodológicos .................................................................. 44
Proceso de intervención ............................................................................................................. 44
Otros aspectos metodológicos y organizativos .......................................................................... 46
Musicoterapia dirigida a los cuidadores de los enfermos con demencia:
familiares y profesionales ......................................................................................................... 50
Musicoterapia y cuidadores familiares ....................................................................................... 51
Musicoterapia y cuidadores profesionales ................................................................................. 54
Bibliografía ...................................................................................................................................... 57
PARTE SEGUNDA. ASPECTOS PRÁCTICOS .............................................................................. 63
CAPÍTULO 4. TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS ................................................................... 65
Las técnicas de musicoterapia ........................................................................................................ 65
Introducción a las técnicas de musicoterapia ................................................................................. 65
Técnicas y actividades .................................................................................................................... 69
XVII
1. Audición .................................................................................................................................. 69
1.1. Quizás, quizás, quizás ........................................................................................................ 70
1.2.Adivina el cantante ............................................................................................................... 76
1.3. Audición temática: frutas ..................................................................................................... 81
2. Canto ...................................................................................................................................... 87
2.1. Canto recreativo .................................................................................................................. 88
2.2. Canciones temáticas: frutas ................................................................................................ 93
2.3. Canción de bienvenida ........................................................................................................ 98
2.4. Canción de despedida ...................................................................................................... 104
3. Tocar instrumentos musicales .............................................................................................. 109
3.1. Acompañamiento rítmico ................................................................................................... 110
3.2. Imitar patrones rítmicos ..................................................................................................... 115
3.3. Conjunto instrumental ....................................................................................................... 120
4. Improvisación musical .......................................................................................................... 125
4.1. Improvisar con un instrumento de percusión ..................................................................... 126
4.2. Improvisar el nombre con un instrumento de percusión ................................................... 132
4.3. Improvisar un movimiento ................................................................................................. 137
5. Danza-movimiento con música ............................................................................................ 141
5.1. Acompañamiento de una música de fondo con un paracaídas o un mantel ..................... 142
5.2. Realizar gestos de la canción Cielito lindo ....................................................................... 147
5.3. Movimiento con música de fondo ...................................................................................... 151
6. Juegos musicales ................................................................................................................. 155
6.1. Sopa de letras temática: animales .................................................................................... 156
6.2. Pictionary musical ............................................................................................................. 162
6.3. Bingo musical auditivo ...................................................................................................... 167
7. Actividades para cuidadores .................................................................................................173
7.1. Relajación con música de fondo ....................................................................................... 174
7.2. Análisis lírico ..................................................................................................................... 179
7.3. Componer la canción ........................................................................................................ 184
ANEXOS ....................................................................................................................................... 189
ANEXO I. ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA
DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION (AMTA) ........................................ 191
ANEXO II. CÓDIGO DEONTOLÓGICO
DE LA EUROPEAN MUSIC THERAPY CONFEDERATION (EMTC) ................................ 221
ANEXO III. REGISTRO DE LA INFORMACIÓN. MODELOS
DE PLANTILLAS Y EJEMPLOS ............................................................................................ 227
XVIII

3a. Cuestionario de preferencias musicales ................................................................................. 227

Para ser cumplimentado por el paciente ............................................................................. 227
Para ser cumplimentado por el cuidador familiar o profesional ................................................ 229
3b. Historia clínica ......................................................................................................................... 230
Plantilla ..................................................................................................................................... 230
Ejemplo ..................................................................................................................................... 231
3c. Assessment ............................................................................................................................. 232
Plantilla ..................................................................................................................................... 232
Ejemplo ..................................................................................................................................... 233
3d. Plan de tratamiento. Ejemplos ................................................................................................ 234
Del equipo multidisciplinar ......................................................................................................... 234
De musicoterapia ...................................................................................................................... 235
3e. Hoja de observación para paciente en fase leve-moderada ................................................... 237
3f. Hoja de observación para paciente en fase moderada ........................................................... 240
3g. Informe de seguimiento ........................................................................................................... 242

ÍNDICE ALFABÉTICO .................................................................................................................. 245

ÍNDICE DE TABLAS .................................................................................................................. 253

Introducción
Este libro tiene como objetivo presentar una
metodología de trabajo de la aplicación de la
musicoterapia en geriatría y, muy concreta-
mente, en personas con demencia. La musico-
terapia, si bien se encuentra todavía en vías de
desarrollo y consolidación en nuestro país, es
hoy en día una disciplina cada vez más cono-
cida y apreciada, que cuenta ya con un cuerpo
científico lo suficientemente amplio que permite
sistematizar y proponer un protocolo de inter-
vención eficaz. En el ámbito de la geriatría, y
muy especialmente en el de las personas con
demencia, este bagaje teórico es particular-
mente sustancial.
El «progresivo envejecimiento de nuestra
población» y el «incremento de la esperanza de
vida» son dos conceptos frecuentemente repe-
tidos dentro del campo de la geriatría y de la
vejez. Nos encontramos en una sociedad en
que la población es cada vez mayor. Ante esta
realidad social, vemos la necesidad de com-
prender y abordar las necesidades físicas y psi-
cológicas de las personas mayores para
contribuir a una mejor calidad de vida.
Con respecto a las demencias, y a la enfer-
medad de Alzheimer en particular, datos esta-
dísticos indican un aumento de su prevalencia
a partir de los 65 años y de su duplicación a
partir de los 85. Estos datos apuntan una gran
incidencia de esta enfermedad en la población
actual.
Desgraciadamente, a pesar de los avances
científicos en el campo de las demencias y de
la enfermedad de Alzheimer en particular, aún
no se han descubierto los factores específicos
causantes de esta enfermedad, ni tampoco los
aspectos que contribuirían a su curación. Tal
como se entiende actualmente, la demencia es
una enfermedad progresiva y degenerativa y
como tal es necesario utilizar intervenciones efi-
caces para mantener las funciones preservadas
y paliar las consecuencias negativas de los sín-
tomas de esta enfermedad.
A principios de la pasada década de los
ochenta, anécdotas y comentarios informales
por parte de profesionales de la salud y fami-
liares de personas con demencia, empezaron
a sugerir que la música y su aplicación en el
campo terapéutico, es decir, la musicoterapia,
podrían tener un efecto único sobre estas per-
sonas con un diagnóstico de enfermedad de
Alzheimer y otras demencias relacionadas.
Estos informes, difundidos verbalmente o a tra-
vés de boletines de asociaciones, así como las
declaraciones presentadas en 1991 en el se-
nado de Estados Unidos, han contribuido hasta
el día de hoy a una proliferación de estudios
científicos en el área de la musicoterapia y de-
mencias. Dichos estudios, además, han permi-
tido que la práctica clínica actual de la
musicoterapia en este contexto, lo mismo que
otras muchas intervenciones terapéuticas,
tenga una fundamentación científica y se pueda
basar en la evidencia.
Hasta el día de hoy, los tratamientos más
tradicionales no han logrado dar respuesta ni
solución a todas las necesidades derivadas de
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
2
estas enfermedades. Consecuentemente, se
puede detectar en la actualidad un interés e in-
quietud por hacer frente a las demencias y en-
contrar tratamientos que contribuyan a su
prevención así como a la demora en el em-
peoramiento de su sintomatología. La musico-
terapia es una intervención que ha demostrado
su eficacia con esta población.
Teniendo en cuenta esta realidad, este ma-
nual presenta la musicoterapia y su aplicación
en el campo de la geriatría y demencia a nivel
teórico y práctico.
Así, este libro se ha organizado en dos sec-
ciones:
• Una primera parte donde se introducen
los conceptos teóricos y metodológicos básicos
de la musicoterapia, así como de la demencia
en general. Asimismo, se resumen los últimos
hallazgos de los estudios en el área de la mu-
sicoterapia con demencias, así como una des-
cripción y análisis detallado de los procedimientos
musicoterapéuticos utilizados con este colec-
tivo, llegando a unas determinadas conclusio-
nes en cuanto a implicaciones clínicas o de
intervención.
• La segunda parte corresponde a la fase
de diseño, implementación y seguimiento de
una intervención musicoterapéutica, aportando
algunos ejemplos de actividades musicales con
diferentes niveles de adaptación para poder ser
implementadas con una variedad de personas
que están en diferentes fases del proceso de la
demencia. Se incluyen ejemplos de instrumen-
tos de evaluación para el assessment inicial así
como para el seguimiento a lo largo de la inter-
vención musicoterapéutica.
En ningún momento se ha pretendido publi-
car un recetario de actividades musicales que
pueda ser implementado por cualquier profe-
sional ni aplicado de manera indiscriminada.
Las actividades que se incluyen en este libro
han sido ampliamente utilizadas, modificadas y
evaluadas por las autoras. Por muchos detalles
que se incluyan en cuanto a su implementación
y sus posibles adaptaciones, creemos que la
formación, creatividad y profesionalidad del mu-
sicoterapeuta es crucial para que estas activi-
dades funcionen en cada entorno y realidad, así
como para lograr la finalidad que pretende su
planteamiento. Por tanto, consideramos que la
presencia de un musicoterapeuta profesional
es indispensable para asegurar el éxito de
estas intervenciones.
P R I M E R A PA R T E
ASPECTOS TEÓRICOS
Y METODOLÓGICOS

Capítulo 1. Concepto de musicoterapia

Capítulo 2. La musicoterapia en el campo de la geriatría

Capítulo 3. La musicoterapia en las demencias

Capítulo 1
Concepto de musicoterapia
DEFINICIÓN Y CONCEPTO
¿Qué es musicoterapia? Esta pregunta, tan
frecuentemente formulada a los musicoterapeu-
tas, puede tener varias respuestas. En el mo-
mento de definirla, es necesario que el
profesional de la musicoterapia contextualice y
defina el marco teórico a partir del cual basa su
práctica clínica. O también, como dice Bruscia
(1997): «… a menudo es necesario crear una
definición que se ajuste a las demandas de la
situación».
A lo largo de los años se han dado muchas
definiciones de musicoterapia, definiciones que
han ido variando y adoptando matices de cada
realidad cultural así como del momento evolu-
tivo de la profesión.
Un ejemplo de definición de carácter inclu-
sivo —ya que pretende abarcar diferentes lí-
neas y enfoques de la disciplina a nivel
internacional— es la que nos ofrece la Federa-
ción Mundial de Musicoterapia (World Federa-
tion for Music Therapy, WFMT, 1996):
Music Therapy is the use of music and/or its mu-
sical elements (sound, rhythm, melody and har-
mony) by a qualified music therapist, with a
client or group, in a process designed to facilitate
and promote communication, relationships, le-
arning, mobilisation, expression, organisation
and other relevant therapeutic objectives in
order to meet physical, emotional, mental, social
and cognitive needs.
Music Therapy aims to develop potentials and/or
restore functions of the individual so that he or
she can achieve better intra and/or interpersonal
integration and, consequently, a better quality of
life, through prevention, rehabilitation or treat-
ment.
[Musicoterapia es la utilización de la música y/o de sus
elementos musicales (sonido, ritmo, melodía y armo-
nía) por un musicoterapeuta profesional, con un pa-
ciente o grupo, en un proceso diseñado para promover
y facilitar la comunicación, la interacción, el aprendi-
zaje, la movilidad, la expresión, la organización y otros
objetivos terapéuticos para trabajar las necesidades fí-
sicas, emocionales, sociales y cognitivas de las per-
sonas.
Los objetivos de la musicoterapia son desarrollar el po-
tencial y/o restaurar las funciones de la persona de
manera que pueda conseguir una mejor integración
intra- y/o interpersonal, y consecuentemente, una
mejor calidad de vida, a través de la prevención, reha-
bilitación o tratamiento].
Por otra parte, hemos escogido desarrollar
la definición de musicoterapia de la American
Music Therapy Association (AMTA, 2005), por
ser la entidad que cuenta con más tradición y
desarrollo profesional. Así pues, ésta define la
musicoterapia como:
The clinical and evidence-based use of music
interventions to accomplish individualized goals
within a therapeutic relationship by a credentia-
led professional who has completed an appro-
ved music therapy program.
[La utilización clínica, y basada en la evidencia,
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
6 7
de intervenciones musicales para conseguir ob- 2. Intervenciones musicales. La musicote-
jetivos individualizados dentro de una relación rapia utiliza todo tipo de música y experiencias
terapéutica, por un profesional especializado musicales: canto, tocar instrumentos musicales,
que ha completado una formación en musicote- danza/movimiento, composición/improvisación
rapia]. musical, juegos musicales y audición. Asi-
mismo, podríamos hablar de actividades y ex-
En esta definición hay una serie de elemen- periencias creadas a partir de la «música en
tos que aparecen de forma tanto explícita como vivo» o de la «música grabada». Otros autores
implícita, que son importantes de destacar y co- clasifican las experiencias musicales entre «ac-
mentar: tivas-creativas» y «pasivas-receptivas», en fun-
ción del grado en que el participante se
1. Utilización clínica de la música basada implique en la creación de un estímulo o pro-
en la evidencia. La relación música-medicina ducto musical en las sesiones de musicoterapia
ha existido desde la antigüedad (Alvin, 1984). (Poch, 1999).
El estudio y aplicación de la música como re-
curso terapéutico ha ido evolucionando, en fun- 3. Proceso interpersonal-musicoterapeuta.
ción de las creencias y costumbres de cada La intervención musicoterapéutica implica la
época. Así, se distinguen tres grandes épocas presencia de tres elementos: la música, el par-
de la presencia de la música en el proceso cu- ticipante y el musicoterapeuta (fig. 1).
rativo: las curas musicales relacionadas con la
magia, con la religión y con el pensamiento La dinámica que se forma entre estos tres
científico-racional. La musicoterapia moderna elementos es lo que favorece o promueve el
actual se basa en un cuerpo teórico-científico cambio/evolución del participante en esta mo-
que se va multiplicando día a día y su práctica dalidad de tratamiento. La musicoterapia
clínica está basada en la evidencia. cuenta con la figura del musicoterapeuta, un
FIG. 1. Elementos que intervienen en musicoterapia.
CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
profesional especializado con una formación
muy interdisciplinar y específica, que es el res-
ponsable de realizar una evaluación inicial de
cada participante, formular y establecer objeti-
vos terapéuticos, diseñar y planificar los pro-
gramas de intervención, implementar las
diferentes técnicas, llevar un seguimiento y
evaluar los resultados. Los programas de in-
tervención son específicamente diseñados
para trabajar las necesidades individuales de
las personas y ayudarlas en la consecución de
diferentes objetivos terapéuticos, que pueden
ir dirigidos a las siguientes dimensiones del ser
humano: física, cognitiva, socioemocional y/o
espiritual.
4. La música, como arte y experiencia es-
tética, posee unas características intrínsecas
que le dan la capacidad de influir y movilizar al
ser humano a todos los niveles: fisiológico, cog-
nitivo, emocional, social y espiritual La música,
en toda su amplitud y forma, es la herramienta
de intervención principal del musicoterapeuta.
Saber seleccionar aquella música y experiencia
musical más adecuada para cada persona y si-
tuación, así como para los objetivos terapéuti-
cos que se quieran trabajar, forma parte de la
función y arte del musicoterapeuta profesional.
5. El participante de musicoterapia, con su
condición, sus necesidades específicas y su
realidad musical busca en el tratamiento musico-
terapéutico paliar su dolor y/o su malestar. La
persona participante es abordada de manera
holística e integral, mediante un tratamiento con
el que sus capacidades son potenciadas y se le
proporcionan recursos para mejorar sus limita-
ciones.
6. Cambios de conducta. La aplicación de
la musicoterapia incluye dos niveles: uno pre-
ventivo y otro terapéutico. El «preventivo», tal
como la palabra indica, tiene la función de retra-
sar el deterioro de una persona y/o potenciar
su desarrollo, funcionalidad y bienestar. Por su
parte, a nivel «terapéutico» el objetivo primor-
dial es el de intentar incidir —ya sea restau-
rando, manteniendo o mejorando— sobre
aquellos aspectos que debido a una enferme-
dad o condición han limitado el funcionamiento
de la persona. El aspecto común que se da en
estos dos niveles de intervención de la musico-
terapia cientificorracional, es el hecho de poder
observar y documentar de forma objetiva con-
ductas específicas que demuestren su eficacia.
Muchas veces se ha asociado el término
«conducta» a una orientación filosófica y psi-
cológica específica: el conductismo. Si bien es
importante reconocer que en el ámbito inter-
nacional existe un modelo de musicoterapia
bajo el nombre de Musicoterapia Conductista,
la utilización de la palabra «conducta» en este
texto/manual tiene una acepción más amplia y
se refiere a cualquier acto que una persona
realiza, dice, piensa o siente que puede ser
observado directa o indirectamente y que,
consecuentemente, puede ser registrado.
ALGUNAS MATIZACIONES MÁS
DEL CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
En los últimos años, la palabra musicotera-
pia ha ido adquiriendo popularidad en nuestro
país. Si bien ello ha contribuido a difundir y a
despertar interés por la disciplina, paralela-
mente ha llevado a algunas confusiones y con-
cepciones erróneas sobre la misma, que frenan
y dificultan su plena integración y el ejercicio
adecuado de esta profesión (tabla 1.1.). Por este
motivo, creemos conveniente presentar y res-
ponder algunas de las preguntas más frecuen-
temente planteadas en relación a la disciplina
de la musicoterapia (Martí, 2000):
La musicoterapia, ¿es una actividad «pasiva»?
No. Si bien la musicoterapia utiliza una varie-
dad de técnicas y actividades de carácter más
«pasivo» (audición musical) para trabajar y lle-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
6 7
de intervenciones musicales para conseguir ob- 2. Intervenciones musicales. La musicote-
jetivos individualizados dentro de una relación rapia utiliza todo tipo de música y experiencias
terapéutica, por un profesional especializado musicales: canto, tocar instrumentos musicales,
que ha completado una formación en musicote- danza/movimiento, composición/improvisación
rapia]. musical, juegos musicales y audición. Asi-
mismo, podríamos hablar de actividades y ex-
En esta definición hay una serie de elemen- periencias creadas a partir de la «música en
tos que aparecen de forma tanto explícita como vivo» o de la «música grabada». Otros autores
implícita, que son importantes de destacar y co- clasifican las experiencias musicales entre «ac-
mentar: tivas-creativas» y «pasivas-receptivas», en fun-
ción del grado en que el participante se
1. Utilización clínica de la música basada implique en la creación de un estímulo o pro-
en la evidencia. La relación música-medicina ducto musical en las sesiones de musicoterapia
ha existido desde la antigüedad (Alvin, 1984). (Poch, 1999).
El estudio y aplicación de la música como re-
curso terapéutico ha ido evolucionando, en fun- 3. Proceso interpersonal-musicoterapeuta.
ción de las creencias y costumbres de cada La intervención musicoterapéutica implica la
época. Así, se distinguen tres grandes épocas presencia de tres elementos: la música, el par-
de la presencia de la música en el proceso cu- ticipante y el musicoterapeuta (fig. 1).
rativo: las curas musicales relacionadas con la
magia, con la religión y con el pensamiento La dinámica que se forma entre estos tres
científico-racional. La musicoterapia moderna elementos es lo que favorece o promueve el
actual se basa en un cuerpo teórico-científico cambio/evolución del participante en esta mo-
que se va multiplicando día a día y su práctica dalidad de tratamiento. La musicoterapia
clínica está basada en la evidencia. cuenta con la figura del musicoterapeuta, un
FIG. 1. Elementos que intervienen en musicoterapia.
CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
profesional especializado con una formación
muy interdisciplinar y específica, que es el res-
ponsable de realizar una evaluación inicial de
cada participante, formular y establecer objeti-
vos terapéuticos, diseñar y planificar los pro-
gramas de intervención, implementar las
diferentes técnicas, llevar un seguimiento y
evaluar los resultados. Los programas de in-
tervención son específicamente diseñados
para trabajar las necesidades individuales de
las personas y ayudarlas en la consecución de
diferentes objetivos terapéuticos, que pueden
ir dirigidos a las siguientes dimensiones del ser
humano: física, cognitiva, socioemocional y/o
espiritual.
4. La música, como arte y experiencia es-
tética, posee unas características intrínsecas
que le dan la capacidad de influir y movilizar al
ser humano a todos los niveles: fisiológico, cog-
nitivo, emocional, social y espiritual La música,
en toda su amplitud y forma, es la herramienta
de intervención principal del musicoterapeuta.
Saber seleccionar aquella música y experiencia
musical más adecuada para cada persona y si-
tuación, así como para los objetivos terapéuti-
cos que se quieran trabajar, forma parte de la
función y arte del musicoterapeuta profesional.
5. El participante de musicoterapia, con su
condición, sus necesidades específicas y su
realidad musical busca en el tratamiento musico-
terapéutico paliar su dolor y/o su malestar. La
persona participante es abordada de manera
holística e integral, mediante un tratamiento con
el que sus capacidades son potenciadas y se le
proporcionan recursos para mejorar sus limita-
ciones.
6. Cambios de conducta. La aplicación de
la musicoterapia incluye dos niveles: uno pre-
ventivo y otro terapéutico. El «preventivo», tal
como la palabra indica, tiene la función de retra-
sar el deterioro de una persona y/o potenciar
su desarrollo, funcionalidad y bienestar. Por su
parte, a nivel «terapéutico» el objetivo primor-
dial es el de intentar incidir —ya sea restau-
rando, manteniendo o mejorando— sobre
aquellos aspectos que debido a una enferme-
dad o condición han limitado el funcionamiento
de la persona. El aspecto común que se da en
estos dos niveles de intervención de la musico-
terapia cientificorracional, es el hecho de poder
observar y documentar de forma objetiva con-
ductas específicas que demuestren su eficacia.
Muchas veces se ha asociado el término
«conducta» a una orientación filosófica y psi-
cológica específica: el conductismo. Si bien es
importante reconocer que en el ámbito inter-
nacional existe un modelo de musicoterapia
bajo el nombre de Musicoterapia Conductista,
la utilización de la palabra «conducta» en este
texto/manual tiene una acepción más amplia y
se refiere a cualquier acto que una persona
realiza, dice, piensa o siente que puede ser
observado directa o indirectamente y que,
consecuentemente, puede ser registrado.
ALGUNAS MATIZACIONES MÁS
DEL CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
En los últimos años, la palabra musicotera-
pia ha ido adquiriendo popularidad en nuestro
país. Si bien ello ha contribuido a difundir y a
despertar interés por la disciplina, paralela-
mente ha llevado a algunas confusiones y con-
cepciones erróneas sobre la misma, que frenan
y dificultan su plena integración y el ejercicio
adecuado de esta profesión (tabla 1.1.). Por este
motivo, creemos conveniente presentar y res-
ponder algunas de las preguntas más frecuen-
temente planteadas en relación a la disciplina
de la musicoterapia (Martí, 2000):
La musicoterapia, ¿es una actividad «pasiva»?
No. Si bien la musicoterapia utiliza una varie-
dad de técnicas y actividades de carácter más
«pasivo» (audición musical) para trabajar y lle-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
8 9
gar a determinados objetivos terapéuticos, hay
todo un continuum de técnicas que exigen un
alto grado de participación, siendo unas activi-
dades altamente «activas» que requieren la im-
plicación en la creación o ejecución musical por
parte del sujeto participante (cantar una can-
ción, tocar un instrumento musical, bailar al
ritmo de la música, etc.).
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente
para un colectivo reducido de individuos?
No. La musicoterapia es un tipo de trata-
miento que ha mostrado ser efectivo con indivi-
duos de todas las edades y con diferentes tipos
de problemáticas. Sus campos de aplicación
son amplísimos, tal y como se verá en aparta-
dos sucesivos.
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente
para músicos o personas que tienen
conocimientos de música?
No. Sus objetivos son eminentemente no-
musicales, por lo que no es necesario que las
personas participantes sepan música, a excep-
ción del musicoterapeuta que debe poseer bue-
nas habilidades musicales.
La musicoterapia, ¿puede ser aplicada por
cualquier persona-profesional sin formación
específica?
No. La musicoterapia es una disciplina con
un cuerpo teórico independiente que requiere
una formación específica. Por tanto, y según
las diferentes asociaciones de musicoterapia
tanto nacionales como internacionales, esta
disciplina debe ser implementada por el musi-
coterapeuta profesional: un profesional formado
en el área clínica, en el área musical y en el
área musicoterapéutica. No es suficiente con
saber música o haber asistido a algún semina-
rio/taller de musicoterapia para estar suficien-
temente preparado y capacitado para ejercer
de musicoterapeuta.
Poner música de fondo, ¿es musicoterapia?
No. Si bien es cierto que en la sociedad ac-
tual es habitual que la música esté presente y
que acompañe tareas cotidianas en diferentes
contextos, esta utilización de la música no de-
bería confundirse con musicoterapia. En este
caso, la utilización de esta música no está ba-
sada en una relación terapéutica entre el profe-
sional y el paciente, ni en las necesidades y
particularidades de los individuos a quienes
esta va dirigida. Por otro lado, deben cuidarse
estos usos indiscriminados y masivos de la mú-
sica, en tanto que pueden producir efectos inde-
seados en algunos casos y contextos, sin que
puedan ser reconducidos por un profesional es-
pecializado como es el musicoterapeuta.
¿Existen músicas específicas para determi-
nadas dolencias?
No. La musicoterapia no es un recetario de
piezas musicales, ya que en la percepción y
reacción a la música intervenienen tanto as-
pectos fisiológicos como psicológicos. Estas
reacciones son específicas y propias de cada
individuo, y vienen moduladas por aspectos
personales, culturales, etc. Las preferencias
musicales de cada paciente desempeñan un
papel importante a la hora de buscar efectos y
reacciones concretas.
La musicoterapia, ¿utiliza únicamente la
música clásica?
No. Las preferencias musicales de cada su-
jeto participante en cuanto a repertorio y estilo
musical, instrumentación, etc., es lo que va a
determinar el tipo de música que se empleará
CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
en las sesiones de musicoterapia. Si bien hay universitaria en dicho país (Davis, Gfeller y
un modelo específico de musicoterapia que se Thaut, 2000). También fue en este momento
apoya principalmente en la música clásica cuando empezaron, dentro de este ámbito, las
(Clark, 2002), las otras orientaciones y modelos primeras actividades de evaluación sistemática
incluyen todo tipo de música, como el pop-rock, de las intervenciones musicales, generando así
new age, religiosa, marchas militares, jazz, etc. los primeros estudios de investigación en el
área de la musicoterapia.
ORÍGENES DE LA MUSICOTERAPIA La aparición de los primeros profesionales
de la musicoterapia promovió en 1950 la crea-
La idea de que la música puede ejercer una ción, en Estados Unidos, de la National Asso-
influencia curativa y afectar a la salud de las ciation for Music Therapy (NAMT), conocida
personas es tan antigua como los escritos de desde 1998 como American Music Therapy As-
Platón y Aristóteles. La disciplina y profesión de sociation (AMTA), para apoyar el uso terapéu-
la musicoterapia se consolidó en el siglo XX. tico de la música en distintos ámbitos, así como
Concretamente fue en Estados Unidos, cuando para regular los estudios de formación de pro-
después de la Primera y Segunda Guerra fesionales y fomentar el desarrollo de un cuerpo
Mundiales, músicos amateurs y profesionales teórico y científico de esta disciplina.
acudieron a hospitales psiquiátricos a ofrecer
música, de forma voluntaria, a miles de solda- Paralelamente, a finales de la pasada dé-
dos que presentaban traumas físicos y emo- cada de los cincuenta, se desarrolló la profe-
cionales, y las notables respuestas que se sión de la musicoterapia gracias a los esfuerzos
observaron, tanto físicas como emocionales, de pioneros en países como el Reino Unido,
llevó a contratar a estos músicos en los hospi- Austria y Alemania (Ansdell, Bunt y Hartley,
tales. Con el paso del tiempo se fue haciendo 2002; Bunt,1999; Gold, 2003). Es importante
evidente la necesidad de que estos músicos ad- hacer constar que la musicoterapia parece
quirieran una formación específica, con el fin de haber seguido las mismas fases evolutivas de
que formaran parte del personal hospitalario. desarrollo en los diferentes países en los que
Fue por esta razón que, de un modo progre- se ha ido instaurando. A partir de participar en
sivo, esta formación se convirtió en una carrera experiencias musicales aplicadas con una fun-
Tabla 1.1. Qué no es musicoterapia
Actividad «pasiva»
Efectiva para un número muy limitado de personas
Tratamiento sólo para músicos o para gente con conocimientos musicales
Puede ser implementada por cualquier persona
Música de fondo
Recetario de piezas musicales-Producto «estándar»
Sólo utiliza música clásica
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
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gar a determinados objetivos terapéuticos, hay
todo un continuum de técnicas que exigen un
alto grado de participación, siendo unas activi-
dades altamente «activas» que requieren la im-
plicación en la creación o ejecución musical por
parte del sujeto participante (cantar una can-
ción, tocar un instrumento musical, bailar al
ritmo de la música, etc.).
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente
para un colectivo reducido de individuos?
No. La musicoterapia es un tipo de trata-
miento que ha mostrado ser efectivo con indivi-
duos de todas las edades y con diferentes tipos
de problemáticas. Sus campos de aplicación
son amplísimos, tal y como se verá en aparta-
dos sucesivos.
La musicoterapia, ¿es efectiva únicamente
para músicos o personas que tienen
conocimientos de música?
No. Sus objetivos son eminentemente no-
musicales, por lo que no es necesario que las
personas participantes sepan música, a excep-
ción del musicoterapeuta que debe poseer bue-
nas habilidades musicales.
La musicoterapia, ¿puede ser aplicada por
cualquier persona-profesional sin formación
específica?
No. La musicoterapia es una disciplina con
un cuerpo teórico independiente que requiere
una formación específica. Por tanto, y según
las diferentes asociaciones de musicoterapia
tanto nacionales como internacionales, esta
disciplina debe ser implementada por el musi-
coterapeuta profesional: un profesional formado
en el área clínica, en el área musical y en el
área musicoterapéutica. No es suficiente con
saber música o haber asistido a algún semina-
rio/taller de musicoterapia para estar suficien-
temente preparado y capacitado para ejercer
de musicoterapeuta.
Poner música de fondo, ¿es musicoterapia?
No. Si bien es cierto que en la sociedad ac-
tual es habitual que la música esté presente y
que acompañe tareas cotidianas en diferentes
contextos, esta utilización de la música no de-
bería confundirse con musicoterapia. En este
caso, la utilización de esta música no está ba-
sada en una relación terapéutica entre el profe-
sional y el paciente, ni en las necesidades y
particularidades de los individuos a quienes
esta va dirigida. Por otro lado, deben cuidarse
estos usos indiscriminados y masivos de la mú-
sica, en tanto que pueden producir efectos inde-
seados en algunos casos y contextos, sin que
puedan ser reconducidos por un profesional es-
pecializado como es el musicoterapeuta.
¿Existen músicas específicas para determi-
nadas dolencias?
No. La musicoterapia no es un recetario de
piezas musicales, ya que en la percepción y
reacción a la música intervenienen tanto as-
pectos fisiológicos como psicológicos. Estas
reacciones son específicas y propias de cada
individuo, y vienen moduladas por aspectos
personales, culturales, etc. Las preferencias
musicales de cada paciente desempeñan un
papel importante a la hora de buscar efectos y
reacciones concretas.
La musicoterapia, ¿utiliza únicamente la
música clásica?
No. Las preferencias musicales de cada su-
jeto participante en cuanto a repertorio y estilo
musical, instrumentación, etc., es lo que va a
determinar el tipo de música que se empleará
CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
en las sesiones de musicoterapia. Si bien hay universitaria en dicho país (Davis, Gfeller y
un modelo específico de musicoterapia que se Thaut, 2000). También fue en este momento
apoya principalmente en la música clásica cuando empezaron, dentro de este ámbito, las
(Clark, 2002), las otras orientaciones y modelos primeras actividades de evaluación sistemática
incluyen todo tipo de música, como el pop-rock, de las intervenciones musicales, generando así
new age, religiosa, marchas militares, jazz, etc. los primeros estudios de investigación en el
área de la musicoterapia.
ORÍGENES DE LA MUSICOTERAPIA La aparición de los primeros profesionales
de la musicoterapia promovió en 1950 la crea-
La idea de que la música puede ejercer una ción, en Estados Unidos, de la National Asso-
influencia curativa y afectar a la salud de las ciation for Music Therapy (NAMT), conocida
personas es tan antigua como los escritos de desde 1998 como American Music Therapy As-
Platón y Aristóteles. La disciplina y profesión de sociation (AMTA), para apoyar el uso terapéu-
la musicoterapia se consolidó en el siglo XX. tico de la música en distintos ámbitos, así como
Concretamente fue en Estados Unidos, cuando para regular los estudios de formación de pro-
después de la Primera y Segunda Guerra fesionales y fomentar el desarrollo de un cuerpo
Mundiales, músicos amateurs y profesionales teórico y científico de esta disciplina.
acudieron a hospitales psiquiátricos a ofrecer
música, de forma voluntaria, a miles de solda- Paralelamente, a finales de la pasada dé-
dos que presentaban traumas físicos y emo- cada de los cincuenta, se desarrolló la profe-
cionales, y las notables respuestas que se sión de la musicoterapia gracias a los esfuerzos
observaron, tanto físicas como emocionales, de pioneros en países como el Reino Unido,
llevó a contratar a estos músicos en los hospi- Austria y Alemania (Ansdell, Bunt y Hartley,
tales. Con el paso del tiempo se fue haciendo 2002; Bunt,1999; Gold, 2003). Es importante
evidente la necesidad de que estos músicos ad- hacer constar que la musicoterapia parece
quirieran una formación específica, con el fin de haber seguido las mismas fases evolutivas de
que formaran parte del personal hospitalario. desarrollo en los diferentes países en los que
Fue por esta razón que, de un modo progre- se ha ido instaurando. A partir de participar en
sivo, esta formación se convirtió en una carrera experiencias musicales aplicadas con una fun-
Tabla 1.1. Qué no es musicoterapia
Actividad «pasiva»
Efectiva para un número muy limitado de personas
Tratamiento sólo para músicos o para gente con conocimientos musicales
Puede ser implementada por cualquier persona
Música de fondo
Recetario de piezas musicales-Producto «estándar»
Sólo utiliza música clásica
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
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ción meramente estética y recreacional a perso-
nas con diferentes afectaciones, es cuando
surge la necesidad de desarrollar cursos espe-
cíficos de formación y de organizar asociacio-
nes profesionales para agrupar a aquellas
personas con inquietudes similares con el obje-
tivo de luchar para el reconocimiento y conso-
lidación de la profesión.
Hoy en día, la musicoterapia constituye una
disciplina totalmente independiente dentro del
área de la salud, está presente en más de 50
países y ejerce una actividad investigadora con-
tinuada que avala la eficacia de esta modalidad
de tratamiento (Davis, Gfeller y Thaut, 2000),
siendo así que todos estos países cuentan con
sus respectivas asociaciones. En 1985, durante
la celebración del 5º Congreso Mundial de Mu-
sicoterapia en Génova (Italia), se creó la Fe-
deración Mundial de Musicoterapia (World
Federation for Music Therapy, WFMT), con una
finalidad más global e integradora. Unos años
más tarde, concretamente en 1990, surge la
Confederación Europea de Musicoterapia (Eu-
ropean Confederation for Music Therapy,
EMTC), que es una confederación de asocia-
ciones profesionales europeas de musicoterapia.
Estas dos organizaciones, cada una en su res-
pectivo ámbito de actuación, además de tener
como finalidad principal el hecho de contribuir al
desarrollo y promoción de la musicoterapia, tam-
bién trabajan para establecer unas directrices
para la práctica de la musicoterapia, formación
de musicoterapeutas e investigación, además de
promover el intercambio de información entre los
diferentes países (EMTC, 2005; WFMT, 1996).
PROCESO DE INTERVENCIÓN
EN MUSICOTERAPIA
El musicoterapeuta es un profesional espe-
cializado que forma parte de un equipo multi-
disciplinar, que incluye diferentes profesionales
según el ámbito de actuación. Los profesiona-
les con los que puede formar equipo pertene-
cen a las especialidades de medicina, enferme-
ría, fisioterapia, terapia ocupacional, psiquiatría,
neurología, psicología, psicopedagogía, logo-
pedia, educación especial, educación social,
educación musical, asistencia social, etc.
Del mismo modo que sucede con otras disci-
plinas del campo de la salud, la musicoterapia
cuenta con unos «estándares de práctica clí-
nica», cuyo objetivo es establecer unos procedi-
mientos básicos de actuación que todo
musicoterapeuta debería seguir en su ejercicio
profesional, ofrecer elementos de evaluación de
la calidad de los servicios de musicoterapia y
velar por la buena praxis profesional. Como
ejemplo de estándares de práctica clínica con
tradición y periódicamente en revisión, incluimos
los de la AMTA (AMTA Standards of Clinical
Practice, 2007) que fueron adoptados a partir del
año 1982 (véase Anexo I). Además, existen tam-
bién códigos deontológicos específicos de esta
profesión, entre los que destacamos el de la
Confederación Europea de Musicoterapia (Euro-
pean Music Therapy Confederation EMTC)
(véase Anexo II). Estos documentos pueden va-
riar ligeramente según el campo de actuación y
las asociaciones de los respectivos países.
Siguiendo en la línea de los estándares de
práctica clínica, toda intervención de musicote-
rapia debería contemplar las siguientes fases
(tabla 1.2.):
a) Derivación y aceptación. La derivación
y aceptación de una persona a un tratamiento
de musicoterapia debe seguir un criterio esta-
blecido por el propio musicoterapeuta –si bien
con ayuda/asesoramiento de los demás profe-
sionales del equipo multidisciplinar– que evalúe
si la persona derivada es susceptible de bene-
ficiarse de este tipo de tratamiento y si es apro-
piado aceptarla para el mismo. La derivación
suele venir dada por parte de algún miembro
del equipo terapéutico, de la propia dinámica
del centro o de la petición directa de un fami-
liar.
CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
11
b) Assessment/evaluación inicial1. Es im- tipo de evaluación que se va a utilizar para lle-
prescindible que cualquier persona candidata a var a cabo el seguimiento.
recibir musicoterapia sea evaluada previamente
por el musicoterapeuta profesional. Esta eva- d) Implementación. El musicoterapeuta
luación inicial ha de evaluar y contemplar las procederá a implementar las sesiones de musi-
capacidades y necesidades de la persona en coterapia según el plan de tratamiento descrito.
las áreas cognitiva, física, socioemocional y es- En esta fase, la responsabilidad del musicote-
piritual. Los métodos de evaluación pueden rapeuta es la de utilizar las técnicas más ade-
abarcar desde la observación de la persona cuadas que demuestren sus habilidades como
durante su participación en experiencias mu- músico y terapeuta y que mejor permitan traba-
sicales u otro tipo de actividades, hasta una en- jar en pro de esos objetivos de intervención,
trevista, interacción verbal y no verbal, así como adaptar las actividades en función de la edad y
participación en tests específicos. Esta evalua- estado de cada persona, evaluar las respuestas
ción inicial también considerará las respuestas de los participantes de forma periódica, incorpo-
específicas de la persona hacia la música en rar los resultados de estas evaluaciones en el
general así como sus preferencias musicales. replanteamiento y posibles modificaciones del
Es importante remarcar la necesidad de obser- plan de tratamiento, mantener una estrecha re-
var aspectos culturales y espirituales de la per- lación y comunicación con los otros profesiona-
sona. Según los resultados de esta evaluación les del equipo y preparar la terminación del
inicial, el musicoterapeuta va a tomar la deci- tratamiento.
sión sobre la aceptación o no de la derivación
recibida. e) Documentación. Es responsabilidad
de todo musicoterapeuta profesional docu-
c) Planificación del tratamiento. En esta mentar cada fase de la intervención: derivación,
fase, el musicoterapeuta profesional preparará evaluación inicial, planificación del tratamiento y
un plan de tratamiento individualizado basado seguimiento. Esta documentación se ha de
en los resultados de la evaluación inicial, el pro- ajustar a la normativa vigente en cada centro,
nóstico y la revisión de la historia clínica. Esta y se incluirá en la historia clínica de cada per-
planificación incluirá: a) los objetivos terapéuti- sona, y después de obtener los permisos ne-
cos; b) la frecuencia y duración de las sesiones cesarios, podrá ser compartida con otros
de musicoterapia; c) los procedimientos y técni- profesionales para asegurar la consistencia y
cas específicas que se deben aplicar, y d) el continuidad de la intervención.
Nota de las autoras
1
Hemos escogido la palabra assessment para referirnos a la evaluación inicial que realiza el musicoterapeuta
dentro del proceso de intervención. Según especifican Davis y Gfeller (2000) en su capítulo «El proceso musico-
terapéutico», la palabra assessment «se refiere a la evaluación y análisis de las capacidades, las necesidades y
los problemas de una persona, y se realiza previamente al tratamiento. Los resultados de la evaluación guían las
características y la extensión de los servicios recomendados para el paciente. Se puede adquirir información para
la evaluación entrevistando al paciente y/o sus familiares, observando al paciente cuando realiza tareas (por ejem-
plo, cognitivas o físicas), viendo la interacción del paciente. Lo más adecuado es recoger datos para la evaluación
de múltiples fuentes» (p. 294).
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
10
ción meramente estética y recreacional a perso-
nas con diferentes afectaciones, es cuando
surge la necesidad de desarrollar cursos espe-
cíficos de formación y de organizar asociacio-
nes profesionales para agrupar a aquellas
personas con inquietudes similares con el obje-
tivo de luchar para el reconocimiento y conso-
lidación de la profesión.
Hoy en día, la musicoterapia constituye una
disciplina totalmente independiente dentro del
área de la salud, está presente en más de 50
países y ejerce una actividad investigadora con-
tinuada que avala la eficacia de esta modalidad
de tratamiento (Davis, Gfeller y Thaut, 2000),
siendo así que todos estos países cuentan con
sus respectivas asociaciones. En 1985, durante
la celebración del 5º Congreso Mundial de Mu-
sicoterapia en Génova (Italia), se creó la Fe-
deración Mundial de Musicoterapia (World
Federation for Music Therapy, WFMT), con una
finalidad más global e integradora. Unos años
más tarde, concretamente en 1990, surge la
Confederación Europea de Musicoterapia (Eu-
ropean Confederation for Music Therapy,
EMTC), que es una confederación de asocia-
ciones profesionales europeas de musicoterapia.
Estas dos organizaciones, cada una en su res-
pectivo ámbito de actuación, además de tener
como finalidad principal el hecho de contribuir al
desarrollo y promoción de la musicoterapia, tam-
bién trabajan para establecer unas directrices
para la práctica de la musicoterapia, formación
de musicoterapeutas e investigación, además de
promover el intercambio de información entre los
diferentes países (EMTC, 2005; WFMT, 1996).
PROCESO DE INTERVENCIÓN
EN MUSICOTERAPIA
El musicoterapeuta es un profesional espe-
cializado que forma parte de un equipo multi-
disciplinar, que incluye diferentes profesionales
según el ámbito de actuación. Los profesiona-
les con los que puede formar equipo pertene-
cen a las especialidades de medicina, enferme-
ría, fisioterapia, terapia ocupacional, psiquiatría,
neurología, psicología, psicopedagogía, logo-
pedia, educación especial, educación social,
educación musical, asistencia social, etc.
Del mismo modo que sucede con otras disci-
plinas del campo de la salud, la musicoterapia
cuenta con unos «estándares de práctica clí-
nica», cuyo objetivo es establecer unos procedi-
mientos básicos de actuación que todo
musicoterapeuta debería seguir en su ejercicio
profesional, ofrecer elementos de evaluación de
la calidad de los servicios de musicoterapia y
velar por la buena praxis profesional. Como
ejemplo de estándares de práctica clínica con
tradición y periódicamente en revisión, incluimos
los de la AMTA (AMTA Standards of Clinical
Practice, 2007) que fueron adoptados a partir del
año 1982 (véase Anexo I). Además, existen tam-
bién códigos deontológicos específicos de esta
profesión, entre los que destacamos el de la
Confederación Europea de Musicoterapia (Euro-
pean Music Therapy Confederation EMTC)
(véase Anexo II). Estos documentos pueden va-
riar ligeramente según el campo de actuación y
las asociaciones de los respectivos países.
Siguiendo en la línea de los estándares de
práctica clínica, toda intervención de musicote-
rapia debería contemplar las siguientes fases
(tabla 1.2.):
a) Derivación y aceptación. La derivación
y aceptación de una persona a un tratamiento
de musicoterapia debe seguir un criterio esta-
blecido por el propio musicoterapeuta –si bien
con ayuda/asesoramiento de los demás profe-
sionales del equipo multidisciplinar– que evalúe
si la persona derivada es susceptible de bene-
ficiarse de este tipo de tratamiento y si es apro-
piado aceptarla para el mismo. La derivación
suele venir dada por parte de algún miembro
del equipo terapéutico, de la propia dinámica
del centro o de la petición directa de un fami-
liar.
CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
11
b) Assessment/evaluación inicial1. Es im- tipo de evaluación que se va a utilizar para lle-
prescindible que cualquier persona candidata a var a cabo el seguimiento.
recibir musicoterapia sea evaluada previamente
por el musicoterapeuta profesional. Esta eva- d) Implementación. El musicoterapeuta
luación inicial ha de evaluar y contemplar las procederá a implementar las sesiones de musi-
capacidades y necesidades de la persona en coterapia según el plan de tratamiento descrito.
las áreas cognitiva, física, socioemocional y es- En esta fase, la responsabilidad del musicote-
piritual. Los métodos de evaluación pueden rapeuta es la de utilizar las técnicas más ade-
abarcar desde la observación de la persona cuadas que demuestren sus habilidades como
durante su participación en experiencias mu- músico y terapeuta y que mejor permitan traba-
sicales u otro tipo de actividades, hasta una en- jar en pro de esos objetivos de intervención,
trevista, interacción verbal y no verbal, así como adaptar las actividades en función de la edad y
participación en tests específicos. Esta evalua- estado de cada persona, evaluar las respuestas
ción inicial también considerará las respuestas de los participantes de forma periódica, incorpo-
específicas de la persona hacia la música en rar los resultados de estas evaluaciones en el
general así como sus preferencias musicales. replanteamiento y posibles modificaciones del
Es importante remarcar la necesidad de obser- plan de tratamiento, mantener una estrecha re-
var aspectos culturales y espirituales de la per- lación y comunicación con los otros profesiona-
sona. Según los resultados de esta evaluación les del equipo y preparar la terminación del
inicial, el musicoterapeuta va a tomar la deci- tratamiento.
sión sobre la aceptación o no de la derivación
recibida. e) Documentación. Es responsabilidad
de todo musicoterapeuta profesional docu-
c) Planificación del tratamiento. En esta mentar cada fase de la intervención: derivación,
fase, el musicoterapeuta profesional preparará evaluación inicial, planificación del tratamiento y
un plan de tratamiento individualizado basado seguimiento. Esta documentación se ha de
en los resultados de la evaluación inicial, el pro- ajustar a la normativa vigente en cada centro,
nóstico y la revisión de la historia clínica. Esta y se incluirá en la historia clínica de cada per-
planificación incluirá: a) los objetivos terapéuti- sona, y después de obtener los permisos ne-
cos; b) la frecuencia y duración de las sesiones cesarios, podrá ser compartida con otros
de musicoterapia; c) los procedimientos y técni- profesionales para asegurar la consistencia y
cas específicas que se deben aplicar, y d) el continuidad de la intervención.
Nota de las autoras
1
Hemos escogido la palabra assessment para referirnos a la evaluación inicial que realiza el musicoterapeuta
dentro del proceso de intervención. Según especifican Davis y Gfeller (2000) en su capítulo «El proceso musico-
terapéutico», la palabra assessment «se refiere a la evaluación y análisis de las capacidades, las necesidades y
los problemas de una persona, y se realiza previamente al tratamiento. Los resultados de la evaluación guían las
características y la extensión de los servicios recomendados para el paciente. Se puede adquirir información para
la evaluación entrevistando al paciente y/o sus familiares, observando al paciente cuando realiza tareas (por ejem-
plo, cognitivas o físicas), viendo la interacción del paciente. Lo más adecuado es recoger datos para la evaluación
de múltiples fuentes» (p. 294).
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12 13

f) Terminación/Cierre. El musicoterapeuta a) Educación. Se realizan tratamientos en Tabla 1.3. Colectivos-Entornos de aplicación de la musicoterapia
puede terminar su intervención cuando se pre- niños con necesidades educativas especiales
senten algunas de las siguientes condiciones: como: autismo, retraso del desarrollo, pluridis-
a) la persona ya ha conseguido los objetivos te- capacidades, discapacidades físicas, proble- EDUCACIÓN MEDICINA SALUD MENTAL GERIATRÍA
rapéuticos propuestos; b) cuando se observa mas sensoriales, dificultades de aprendizaje,
que el participante no se beneficia de este tipo déficit de atención e hiperactividad, problemas Escuelas educación Hospitales generales Hospitales psiquiátricos Centros geriátricos
de tratamiento, y c) cuando el paciente se da de comportamiento, etc. general Centros de rehabilitación Centros de día Centros/hospitales
de baja. El cierre, siempre que sea posible, se Escuelas de educación Clínicas del dolor Centros penitenciarios de día
ha de preparar adecuadamente para que el pro- b) Salud mental. En relación con los tras-
ceso de separación sea vivido de manera pro- tornos mentales, la musicoterapia se aplica en especial Asociaciones/
gresiva y positiva por parte del paciente, y para personas con estrés y ansiedad, trastornos del domicilios
que sea coordinado con el resto de profesiona- estado anímico, de la conducta alimentaria, de
les. la personalidad, relacionados con sustancias,
etc.
Retraso del desarrollo Bebés prematuros Esquizofrenia Personas en estado
Antes de terminar, es importante señalar que
es también responsabilidad de todo musicote- c) Medicina. En este ámbito, el trata- Discapacidades físicas Pediatría y otros de salud
rapeuta cuidar su formación continuada, hecho miento con musicoterapia puede acompañar trastornos psicóticos Trastornos del estado
que implica mantenerse al día de los avances y dar apoyo a personas, ya sean niños o adul- de ánimo
científicos en el campo de la musicoterapia y tos, que padezcan enfermedades oncológicas,
disciplinas relacionadas con los colectivos pro- dolor agudo y crónico, problemas respirato-
pios de su ámbito de actuación. Asimismo, de- rios, neurológicos y cardiopatías, etc. También Problemas sensoriales Cirugía Abuso de sustancias Problemas neurológicos:
bería contribuir a la educación y sensibilización suelen ser de gran ayuda los programas de Autismo Problemas respiratorios Trastornos de la AVC
de la sociedad en cuanto a la utilización, aplica- musicoterapia de preparación al parto y de Pluridiscapacidades Cardiología conducta alimentaria Parkinson
ción y beneficios de la musicoterapia. psicoprofilaxis quirúrgica. Rehabilitación física Demencias
d) Geriatría. Tal como se desarrollará en
CAMPOS GENERALES DE APLICACIÓN sucesivos capítulos, la musicoterapia se aplica Problemas Dolor agudo y crónico Trastornos del estado de Problemas médicos
a personas mayores, tanto en estado de salud
La musicoterapia se aplica en diferentes en- como en una variedad de afectaciones. de aprendizaje Oncología ánimo Enfermedades
tornos y contextos con una amplia variedad de Problemas Neurología Trastornos de la perso- terminales
colectivos. Una de las posibles categorizacio- Así pues, los tratamientos de musicoterapia de comportamiento UCI nalidad
nes es la que presentamos a continuación: se implementan en escuelas de educación ge- Déficit de atención/ Cuidados paliativos Trastornos de ansiedad
Hiperactividad

Tabla 1.2. Proceso de intervención

a) Derivación y aceptación
b) Assessment/Evaluación Inicial neral, escuelas de educación especial, centros de domicilios particulares, centros de día, centros pri-
rehabilitación, clínicas y hospitales, asociaciones, vados, centros penitenciarios, etc. (tabla 1.3.).
c) Planificación del tratamiento
d) Implementación
e) Documentación
f) Terminación/Cierre
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS CONCEPTO DE MUSICOTERAPIA
12 13

f) Terminación/Cierre. El musicoterapeuta a) Educación. Se realizan tratamientos en Tabla 1.3. Colectivos-Entornos de aplicación de la musicoterapia
puede terminar su intervención cuando se pre- niños con necesidades educativas especiales
senten algunas de las siguientes condiciones: como: autismo, retraso del desarrollo, pluridis-
a) la persona ya ha conseguido los objetivos te- capacidades, discapacidades físicas, proble- EDUCACIÓN MEDICINA SALUD MENTAL GERIATRÍA
rapéuticos propuestos; b) cuando se observa mas sensoriales, dificultades de aprendizaje,
que el participante no se beneficia de este tipo déficit de atención e hiperactividad, problemas Escuelas educación Hospitales generales Hospitales psiquiátricos Centros geriátricos
de tratamiento, y c) cuando el paciente se da de comportamiento, etc. general Centros de rehabilitación Centros de día Centros/hospitales
de baja. El cierre, siempre que sea posible, se Escuelas de educación Clínicas del dolor Centros penitenciarios de día
ha de preparar adecuadamente para que el pro- b) Salud mental. En relación con los tras-
ceso de separación sea vivido de manera pro- tornos mentales, la musicoterapia se aplica en especial Asociaciones/
gresiva y positiva por parte del paciente, y para personas con estrés y ansiedad, trastornos del domicilios
que sea coordinado con el resto de profesiona- estado anímico, de la conducta alimentaria, de
les. la personalidad, relacionados con sustancias,
etc.
Retraso del desarrollo Bebés prematuros Esquizofrenia Personas en estado
Antes de terminar, es importante señalar que
es también responsabilidad de todo musicote- c) Medicina. En este ámbito, el trata- Discapacidades físicas Pediatría y otros de salud
rapeuta cuidar su formación continuada, hecho miento con musicoterapia puede acompañar trastornos psicóticos Trastornos del estado
que implica mantenerse al día de los avances y dar apoyo a personas, ya sean niños o adul- de ánimo
científicos en el campo de la musicoterapia y tos, que padezcan enfermedades oncológicas,
disciplinas relacionadas con los colectivos pro- dolor agudo y crónico, problemas respirato-
pios de su ámbito de actuación. Asimismo, de- rios, neurológicos y cardiopatías, etc. También Problemas sensoriales Cirugía Abuso de sustancias Problemas neurológicos:
bería contribuir a la educación y sensibilización suelen ser de gran ayuda los programas de Autismo Problemas respiratorios Trastornos de la AVC
de la sociedad en cuanto a la utilización, aplica- musicoterapia de preparación al parto y de Pluridiscapacidades Cardiología conducta alimentaria Parkinson
ción y beneficios de la musicoterapia. psicoprofilaxis quirúrgica. Rehabilitación física Demencias
d) Geriatría. Tal como se desarrollará en
CAMPOS GENERALES DE APLICACIÓN sucesivos capítulos, la musicoterapia se aplica Problemas Dolor agudo y crónico Trastornos del estado de Problemas médicos
a personas mayores, tanto en estado de salud
La musicoterapia se aplica en diferentes en- como en una variedad de afectaciones. de aprendizaje Oncología ánimo Enfermedades
tornos y contextos con una amplia variedad de Problemas Neurología Trastornos de la perso- terminales
colectivos. Una de las posibles categorizacio- Así pues, los tratamientos de musicoterapia de comportamiento UCI nalidad
nes es la que presentamos a continuación: se implementan en escuelas de educación ge- Déficit de atención/ Cuidados paliativos Trastornos de ansiedad
Hiperactividad

Tabla 1.2. Proceso de intervención

a) Derivación y aceptación
b) Assessment/Evaluación Inicial neral, escuelas de educación especial, centros de domicilios particulares, centros de día, centros pri-
rehabilitación, clínicas y hospitales, asociaciones, vados, centros penitenciarios, etc. (tabla 1.3.).
c) Planificación del tratamiento
d) Implementación
e) Documentación
f) Terminación/Cierre
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
14
BIBLIOGRAFÍA
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http://www.musictherapyworld.net/ (Recuperado
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Capítulo 2
La musicoterapia en el campo de la geriatría
ENVEJECIMIENTO Y MÚSICA
Aspectos sociodemográficos
del envejecimiento
El siglo XXI se ha iniciado con una caracterís-
tica sociodemográfica claramente marcada: el
envejecimiento de la población, que ha venido
dado principalmente por el crecimiento de la es-
peranza de vida de las personas mayores de
65 años, especialmente en los países desarro-
llados (Ríos, 2004). Otras causas de este enve-
jecimiento han sido también la disminución de
la natalidad así como los flujos migratorios.
En un informe presentado por la División de
Población de las Naciones Unidas (ONU, 2004)
sobre la evolución de la población mundial
hasta 2050, se informa que el país «más enve-
jecido» en 2050 será España, con una media
de edad de 55 años, seguido muy de cerca por
otros países europeos como Italia, Eslovenia y
Austria. Se estima que para el 2050 habrá 4
personas mayores de 60 años por cada niño, y
además, 10 países en los que más del 10 % de
la población será mayor de 80 años.
A nivel social, el envejecimiento tiene dos
lecturas muy claramente marcadas. Por un lado
su aspecto positivo, con la evolución social y
económica que representa, que se refleja en el
avance de las ciencias biomédicas, que mejo-
ran la salud y disminuyen la tasa de mortalidad,
incrementando así la calidad y la esperanza de
vida (Triadó, 2007). Por otro lado, aporta tam-
bién una lectura menos positiva de este enve-
jecimiento: el crecimiento espectacular de las
llamadas enfermedades «edad dependiente» y
de los problemas que esto puede conllevar en
cuanto a soledad, menores apoyos sociales y
peor calidad de vida. Esto implica que la socie-
dad y la economía busquen estrategias y pla-
nes de adaptación a todos estos cambios
(Vega y Bueno, 1996).
Por lo que respecta a la musicoterapia, a lo
largo de este manual se destacarán las diferen-
tes aplicaciones y programas que pueden ir di-
rigidos a personas dependientes, a fin de
adaptarse a sus necesidades y contribuir a me-
jorar su calidad de vida.
Aspectos filosóficos y conceptuales
del término «envejecimiento»
El envejecimiento es un fenómeno universal,
presente en todas las épocas y culturas, y cuyo
conocimiento y concepto actual es el resultado
de la experiencia cultural y científica dada a lo
largo de la historia. Al hablar de envejecimiento,
Vega y Bueno (1996) matizan el concepto, dife-
renciando entre el envejecimiento del individuo
y el envejecimiento de la sociedad. Con res-
pecto al envejecimiento del individuo, los auto-
res hacen referencia al «conjunto de procesos
que atraviesa cada persona según avanza su
edad» (p.18). Se trata de una etapa de vida
que hoy en día va siendo cada vez más larga
en comparación con épocas históricas anterio-
res. Por su parte, el envejecimiento de la socie-
dad lo definen como «los cambios que tienen
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
16
lugar en la estructura social como consecuen-
cia del envejecimiento de las personas» (p.18),
lo que implica hablar de una «cultura» en torno
a la vejez.
En una línea similar, Marina (2004) solu-
ciona el problema filosófico que surge al plan-
tearse la vejez como un fenómeno biológico o
un fenómeno cultural. Propone el término
«vejez» como un término fisiológico objetivo
que contempla las variaciones en el organismo
producidas por la edad, mientras que con el tér-
mino «ancianidad» designa aquellos aspectos
simbólicos y culturales que incluyen modelos
sociales, formas de relación, expectativas, etc.
Es precisamente en el contexto de los as-
pectos culturales donde con frecuencia se
puede observar el estereotipo de que los cam-
bios que se producen en la vejez son negativos,
en tanto que se enfatiza la pérdida de habilida-
des y capacidades adquiridas en etapas vitales
anteriores, que equiparan el hecho de ser
mayor con el de estar enfermo, y los prejuicios
que identifican vejez con senilidad, desinterés e
invalidez. Estos mitos y prejucios negativos
suelen llevar a una escisión en la sociedad y a
la marginación. Sin embargo, las concepciones
existentes en la sociedad no acaban de coinci-
dir con los datos científicos, de modo que datos
epidemiológicos apuntan que el 80 % de las
personas mayores de 70 años mantienen un
día a día autosuficiente y activo (Pinillos, 1994,
citado en Vega y Bueno, 1996; Rojas Marcos,
1999).
Hay autores que destacan la necesidad de
elaborar un nuevo modelo social de la anciani-
dad, considerando esta etapa como una etapa
diferente, más dirigida al descanso y a la con-
templación, pero también al aprovechamiento
de ese momento vital, en el que la prudencia, el
juicio, la madurez y la experiencia son los pun-
tos fuertes y tienen mucho que ofrecer a los
demás (Rojas Marcos, 1999; Marina, 2004).
Rojas Marcos (1999) plantea combatir los es-
tereotipos negativos que envuelven el envejeci-
miento mediante diferentes propuestas que per-
miten disfrutar de las ventajas de vivir como
personas mayores en estos tiempos actuales,
enfatizando la prevención mediante el fomento
de estilos de vida saludables y la calidad de
vida. El autor destaca el hecho de que hay es-
tudios que muestran una relación positiva entre
la calidad de vida a partir de los 65 años y la
implicación con la vida. Esta implicación con la
vida consiste en:
• Interaccionar física y emocionalmente
con el entorno.
• Dedicarse a tareas y actividades que
estimulen y ejerciten los órganos del cuerpo y
facultades del alma (memoria, entendimiento y
voluntad).
• Activar la mente y aprender.
Tal y como se desarrollará a lo largo de este
manual, la musicoterapia tiene mucho que ofre-
cer tanto en el aspecto preventivo como tera-
péutico. Acercar la música a las personas
mayores por parte de musicoterapeutas profe-
sionales especializados y trabajar aspectos de
interacción física, expresión emocional, activa-
ción mental son, entre otros, algunos de los ob-
jetivos propios de este tratamiento y disciplina
en el campo de la geriatría.
Desarrollo versus envejecimiento
según las ciencias
Los conceptos de desarrollo y envejeci-
miento han ido presentando variaciones a lo
largo de la historia (Vega y Bueno, 1996). Ac-
tualmente, las ciencias biológicas consideran
que el desarrollo va asociado al crecimiento,
mientras que el envejecimiento va asociado al
deterioro. Las ciencias sociales y del comporta-
miento, en cambio, rechazan la visión exclusiva
del envejecimiento como una etapa únicamente
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
asociada a pérdidas o deterioro, y destacan
unas ganancias, hecho que lleva a interpretar
esta etapa como una época también de de-
sarrollo, que si bien presenta una dinámica es-
pecífica, también permite contemplar un pro-
greso y crecimiento del individuo en cuanto a
su personalidad, inteligencia, relaciones inter-
personales, etc. Este enfoque ha llevado a rom-
per el prejuicio negativo sobre la vejez.
Este último enfoque y manera de entender
los procesos asociados al envejecimiento, coin-
cide con la visión y enfoque que se desarrolla
en este manual sobre la musicoterapia y su ma-
nera de concebir a las personas y/o pacientes
con los que se trabaja: el paciente es abordado
de manera holística, estimulando aquellas
áreas afectadas y susceptibles de ser recupe-
radas y/o mantenidas, mientras paralelamente
se destacan y potencian al máximo sus capaci-
dades preservadas y se estimulan aquellas to-
davía latentes.
Para finalizar, podemos afirmar que tanto si
nos situamos bajo una concepción de la vejez
como «época de pérdidas» como bajo una con-
cepción más basada en la creatividad y aprove-
chamiento del momento vital, la musicoterapia
tiene un espacio para ser incluida en la vida de
las personas mayores, en tanto que aporta un
trabajo no sólo preventivo sino también tera-
péutico, y en el que un punto de mira clave es
el mantenimiento o mejora de la calidad de vida
de las personas mayores.
Personas mayores y música
McClosky (1985, citado en Davis, 2000) sos-
tiene que «la música es terapéuticamente efi-
caz porque es la más social de todas las artes,
y son precisamente estos aspectos sociales de
la vida los que están afectados por la enferme-
dad mental y el envejecimiento» (p.141). La
música puede ser, pues, un elemento de ayuda
para las personas mayores, y la implementa-
17
ción de programas adecuados de musicotera-
pia puede reportar beneficios importantes en la
estimulación sensorial y cognitiva, socializa-
ción, expresión y aumento de la calidad de vida
(Davis, 2000).
Sin embargo, siguiendo la línea de prejucios
negativos que se dan aún en la sociedad actual
sobre el envejecimiento, suelen existir también
algunos prejuicios y tabúes sobre la respuesta
de las personas mayores a la música. Esto lleva
a confusiones y comentarios como los que se
citan a continuación: «... las personas mayores
no tienen capacidades físicas ni psíquicas para
poder participar en experiencias musicales»,
«... las personas mayores no tienen motivación
para aprender nuevas tareas», «... las personas
mayores no tienen interés en hacer música», «...
las personas mayores prefieren actividades mu-
sicales que no impliquen ninguna interacción ni
relación con los demás», «... las personas mayo-
res sólo quieren escuchar música religiosa», etc.
Afortunadamente, los estudios realizados en
esta área están demostrando todo lo contrario
y ayudan a romper estas falsas creencias (Gib-
bons, 1977; Brotons-Pickett-Cooper, 1994;
Clair, 1996; Hanson, Gfeller, Woodworth, Swan-
son y Garland, 1996; Jonas, 1991; Palmer,
1977). Se ha comprobado que las personas
mayores tienen capacidades inherentes para el
desarrollo de las habilidades musicales, incluso
pese a las limitaciones físicas y psíquicas que
puedan presentar, que les gustan diferentes
tipos de música, que muestran interés para re-
lacionarse con los demás y que participan acti-
vamente en diferentes actividades como cantar,
componer, tocar instrumentos, bailar, aprender
música, etc. Además, la música tiene un gran
poder de motivación para implicar a las perso-
nas más apáticas y reticentes hacia actividades
que pueden resultar beneficiosas para su salud.
La música, además de ser un recurso de
ayuda para cambiar la conducta de las personas,
ofrece una base para las actividades sociales,
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
16
lugar en la estructura social como consecuen-
cia del envejecimiento de las personas» (p.18),
lo que implica hablar de una «cultura» en torno
a la vejez.
En una línea similar, Marina (2004) solu-
ciona el problema filosófico que surge al plan-
tearse la vejez como un fenómeno biológico o
un fenómeno cultural. Propone el término
«vejez» como un término fisiológico objetivo
que contempla las variaciones en el organismo
producidas por la edad, mientras que con el tér-
mino «ancianidad» designa aquellos aspectos
simbólicos y culturales que incluyen modelos
sociales, formas de relación, expectativas, etc.
Es precisamente en el contexto de los as-
pectos culturales donde con frecuencia se
puede observar el estereotipo de que los cam-
bios que se producen en la vejez son negativos,
en tanto que se enfatiza la pérdida de habilida-
des y capacidades adquiridas en etapas vitales
anteriores, que equiparan el hecho de ser
mayor con el de estar enfermo, y los prejuicios
que identifican vejez con senilidad, desinterés e
invalidez. Estos mitos y prejucios negativos
suelen llevar a una escisión en la sociedad y a
la marginación. Sin embargo, las concepciones
existentes en la sociedad no acaban de coinci-
dir con los datos científicos, de modo que datos
epidemiológicos apuntan que el 80 % de las
personas mayores de 70 años mantienen un
día a día autosuficiente y activo (Pinillos, 1994,
citado en Vega y Bueno, 1996; Rojas Marcos,
1999).
Hay autores que destacan la necesidad de
elaborar un nuevo modelo social de la anciani-
dad, considerando esta etapa como una etapa
diferente, más dirigida al descanso y a la con-
templación, pero también al aprovechamiento
de ese momento vital, en el que la prudencia, el
juicio, la madurez y la experiencia son los pun-
tos fuertes y tienen mucho que ofrecer a los
demás (Rojas Marcos, 1999; Marina, 2004).
Rojas Marcos (1999) plantea combatir los es-
tereotipos negativos que envuelven el envejeci-
miento mediante diferentes propuestas que per-
miten disfrutar de las ventajas de vivir como
personas mayores en estos tiempos actuales,
enfatizando la prevención mediante el fomento
de estilos de vida saludables y la calidad de
vida. El autor destaca el hecho de que hay es-
tudios que muestran una relación positiva entre
la calidad de vida a partir de los 65 años y la
implicación con la vida. Esta implicación con la
vida consiste en:
• Interaccionar física y emocionalmente
con el entorno.
• Dedicarse a tareas y actividades que
estimulen y ejerciten los órganos del cuerpo y
facultades del alma (memoria, entendimiento y
voluntad).
• Activar la mente y aprender.
Tal y como se desarrollará a lo largo de este
manual, la musicoterapia tiene mucho que ofre-
cer tanto en el aspecto preventivo como tera-
péutico. Acercar la música a las personas
mayores por parte de musicoterapeutas profe-
sionales especializados y trabajar aspectos de
interacción física, expresión emocional, activa-
ción mental son, entre otros, algunos de los ob-
jetivos propios de este tratamiento y disciplina
en el campo de la geriatría.
Desarrollo versus envejecimiento
según las ciencias
Los conceptos de desarrollo y envejeci-
miento han ido presentando variaciones a lo
largo de la historia (Vega y Bueno, 1996). Ac-
tualmente, las ciencias biológicas consideran
que el desarrollo va asociado al crecimiento,
mientras que el envejecimiento va asociado al
deterioro. Las ciencias sociales y del comporta-
miento, en cambio, rechazan la visión exclusiva
del envejecimiento como una etapa únicamente
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
asociada a pérdidas o deterioro, y destacan
unas ganancias, hecho que lleva a interpretar
esta etapa como una época también de de-
sarrollo, que si bien presenta una dinámica es-
pecífica, también permite contemplar un pro-
greso y crecimiento del individuo en cuanto a
su personalidad, inteligencia, relaciones inter-
personales, etc. Este enfoque ha llevado a rom-
per el prejuicio negativo sobre la vejez.
Este último enfoque y manera de entender
los procesos asociados al envejecimiento, coin-
cide con la visión y enfoque que se desarrolla
en este manual sobre la musicoterapia y su ma-
nera de concebir a las personas y/o pacientes
con los que se trabaja: el paciente es abordado
de manera holística, estimulando aquellas
áreas afectadas y susceptibles de ser recupe-
radas y/o mantenidas, mientras paralelamente
se destacan y potencian al máximo sus capaci-
dades preservadas y se estimulan aquellas to-
davía latentes.
Para finalizar, podemos afirmar que tanto si
nos situamos bajo una concepción de la vejez
como «época de pérdidas» como bajo una con-
cepción más basada en la creatividad y aprove-
chamiento del momento vital, la musicoterapia
tiene un espacio para ser incluida en la vida de
las personas mayores, en tanto que aporta un
trabajo no sólo preventivo sino también tera-
péutico, y en el que un punto de mira clave es
el mantenimiento o mejora de la calidad de vida
de las personas mayores.
Personas mayores y música
McClosky (1985, citado en Davis, 2000) sos-
tiene que «la música es terapéuticamente efi-
caz porque es la más social de todas las artes,
y son precisamente estos aspectos sociales de
la vida los que están afectados por la enferme-
dad mental y el envejecimiento» (p.141). La
música puede ser, pues, un elemento de ayuda
para las personas mayores, y la implementa-
17
ción de programas adecuados de musicotera-
pia puede reportar beneficios importantes en la
estimulación sensorial y cognitiva, socializa-
ción, expresión y aumento de la calidad de vida
(Davis, 2000).
Sin embargo, siguiendo la línea de prejucios
negativos que se dan aún en la sociedad actual
sobre el envejecimiento, suelen existir también
algunos prejuicios y tabúes sobre la respuesta
de las personas mayores a la música. Esto lleva
a confusiones y comentarios como los que se
citan a continuación: «... las personas mayores
no tienen capacidades físicas ni psíquicas para
poder participar en experiencias musicales»,
«... las personas mayores no tienen motivación
para aprender nuevas tareas», «... las personas
mayores no tienen interés en hacer música», «...
las personas mayores prefieren actividades mu-
sicales que no impliquen ninguna interacción ni
relación con los demás», «... las personas mayo-
res sólo quieren escuchar música religiosa», etc.
Afortunadamente, los estudios realizados en
esta área están demostrando todo lo contrario
y ayudan a romper estas falsas creencias (Gib-
bons, 1977; Brotons-Pickett-Cooper, 1994;
Clair, 1996; Hanson, Gfeller, Woodworth, Swan-
son y Garland, 1996; Jonas, 1991; Palmer,
1977). Se ha comprobado que las personas
mayores tienen capacidades inherentes para el
desarrollo de las habilidades musicales, incluso
pese a las limitaciones físicas y psíquicas que
puedan presentar, que les gustan diferentes
tipos de música, que muestran interés para re-
lacionarse con los demás y que participan acti-
vamente en diferentes actividades como cantar,
componer, tocar instrumentos, bailar, aprender
música, etc. Además, la música tiene un gran
poder de motivación para implicar a las perso-
nas más apáticas y reticentes hacia actividades
que pueden resultar beneficiosas para su salud.
La música, además de ser un recurso de
ayuda para cambiar la conducta de las personas,
ofrece una base para las actividades sociales,
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
18
motiva al individuo a interactuar y estimula la co-
municación verbal y no verbal (Douglas, 1981).
Además, también es especialmente efectiva para
las personas mayores por los siguientes motivos:
• Llega a cualquier persona, independien-
temente de sus capacidades motrices, ya que
no siempre requiere una participación activa.
• Proporciona una vía de comunicación,
incluso en aquellas personas más deprimidas,
ya que escuchar canciones del pasado suele
traer buenos recuerdos.
• Motiva al paciente a la actividad física,
estirando la musculatura y mejorando la coordi-
nación motora.
• Renueva el interés para participar en
otras actividades de la comunidad.
• Aumenta la capacidad de atención,
centrándose y dirigiendo los pensamientos del
paciente hacia una actividad específicamente
orientada a la realidad.
• Ayuda al paciente a sentirse mejor con-
sigo mismo, mejorando su autoimagen.
• Enseña al paciente una manera crea-
tiva de expresarse mediante el movimiento fí-
sico y actividades rítmicas.
• Invita al paciente a expresar adecuada-
mente sus sentimientos más escondidos.
Es por todas estas razones que la musicote-
rapia se está aplicando con éxito en centros ge-
riátricos, centros de día y otras instituciones que
atienden a las personas mayores.
FUNCIONES DE LA MÚSICA EN GERIATRÍA
La música ha adoptado dos funciones prin-
cipales en el contexto geriátrico:
a) Música como actividad recreativa
Las personas y profesionales que han des-
arrollado su actividad profesional en centros ge-
riátricos conocen el éxito y popularidad que
puede llegar a tener una actividad que cuenta
con la presencia de un músico, amateur o pro-
fesional, que vaya a tocar el piano una tarde a
la semana en un centro geriátrico en la sala de
estar, o la visita de un conjunto vocal en época
navideña, o la música ambiental que se pueda
poner para acompañar ciertas actividades del
centro. Todo ello son ejemplos de la utilización
de la música con fines recreativos, ya que no
se interviene a partir de unos objetivos terapéu-
ticos individuales preestablecidos. Estas activi-
dades suelen dirigirse a grandes grupos, con la
finalidad de llegar al máximo número de partici-
pantes posible sin esperar una respuesta de-
terminada por parte de cada persona.
b) Musicoterapia
Hoy en día se cuenta con la musicotera-
pia, un tipo de tratamiento en el que la mú-
sica se utiliza para ayudar a la persona mayor
a conseguir una recuperación, mantenimiento
o mejora de algunas de sus funciones, siendo
su objetivo funcional. En la línea de lo co-
mentado en el capítulo 1, se trata de una in-
tervención o tratamiento que consiste en
utilizar la música terapéuticamente para tra-
bajar aspectos físicos, psicológicos, cogniti-
vos y/o sociales de las personas mayores
(AMTA, 2005). La musicoterapia se está apli-
cando con personas mayores en estado de
salud, personas mayores con problemas de
depresión, dolor, enfermedades terminales,
insomnio y patologías neurodegenerativas
como la enfermedad de Parkinson, acciden-
tes vasculares cerebrales y demencias. Es-
tudios sobre la eficacia de la musicoterapia
muestran que determinadas actividades mu-
sicales pueden lograr la participación de las
personas mayores en diferentes tareas mu-
sicales que, previamente planificadas y es-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
tructuradas por el musicoterapeuta, permiten
trabajar unos objetivos terapéuticos específi-
cos.
Paralelamente, cabe señalar que la aplica-
ción de la musicoterapia en geriatría puede
tomar dos enfoques en función de los objetivos
terapéuticos y las necesidades de las personas:
1) Prevención
Es interesante remarcar que la musicotera-
pia con objetivos preventivos se adscribe a la fi-
losofía de potenciar el «envejecimiento activo»
y por tanto «… fomentar que las personas ma-
yores estén el máximo tiempo activas, produc-
tivas y saludables, incidiendo en su calidad de
vida, con la finalidad de prevenir situaciones de
discapacidad o minimizar los efectos de éstas»
(Armadans, Manzabo y Soria, 2007, p. 8). En
nuestra sociedad actual, uno de los objetivos
claros de la geriatría es el «incremento de los
años libres de incapacidad, sabiendo que dicha
incapacidad puede ser prevenida y que la de-
pendencia puede reducirse hasta mínimos»
(Duaso, 2007, p.125). Y siguiendo también con
palabras de este autor: «…el objetivo primordial
de la geriatría sigue siendo la promoción de la
salud de la población anciana a la que atende-
mos, priorizando el envejecimiento saludable y
mejorando su expectativa de vida activa» (p.
126). Para ello es importante que confluyan dis-
tintos profesionales cuyas actuaciones vayan
dirigidas a la prevención de las enfermedades
y a la promoción de un óptimo estado físico,
mental y social. Y el musicoterapeuta tiene tam-
bién un rol y una función específica en esta
línea de intervención preventiva.
2) Intervención terapéutica
En las intervenciones de carácter terapéu-
tico, la musicoterapia se entiende como un tra-
tamiento complementario, que permite estimular
o trabajar una serie de objetivos terapéuticos
19
funcionales que han sido formulados de manera
individualizada para cada persona mayor. En el
contexto terapéutico es habitual que el musico-
terapeuta trabaje con personas mayores con de-
pendencia. Según se establece en el Libro
Blanco sobre la Dependencia (Ministerio de Tra-
bajo y Asuntos Sociales 2004), el término de-
pendencia es definido como «un estado en el
que se encuentran las personas que por razo-
nes ligadas a la falta o la pérdida de autonomía
física, psíquica o intelectual, tienen necesidad
de asistencia y/o ayudas importantes a fin de
realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de
modo particular, los referentes al cuidado perso-
nal» (p .4, capítulo 1). Es importante destacar la
concurrencia de tres factores para poder hablar
de una situación de dependencia: «En primer
lugar, la existencia de una limitación física, psí-
quica o intelectual que merma determinadas ca-
pacidades de la persona; en segundo lugar, la
incapacidad de la persona para realizar por sí
misma las actividades de la vida diaria; en tercer
lugar, la necesidad de asistencia o cuidados por
parte de un tercero.» (p. 4, capítulo 1). En rela-
ción a estos tres factores, y tal y como se irá de-
sarrollando a lo largo de este manual, destaca-
mos la triple función de la musicoterapia en rela-
ción a estos tres aspectos comentados: por un
lado, como intervención de estimulación de las
funciones físicas, psíquicas o intelectuales, tal y
como se ha señalado en puntos anteriores; por
otro lado, como intervención de apoyo, de ma-
nera directa e indirecta, de las actividades de la
vida diaria, y finalmente, como intervención que
aporta acompañamiento y soporte a un nivel in-
tegral y holístico de la persona.
Conexiones y diferencias con otras disciplinas
La música está hoy en día muy presente en
el contexto geriátrico, siendo la musicoterapia
una de las ofertas que se incluyen en las pro-
gramaciones de servicios para personas mayo-
res. La musicoterapia se engloba en el marco
de las terapias naturales, complementarias y no
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
18
motiva al individuo a interactuar y estimula la co-
municación verbal y no verbal (Douglas, 1981).
Además, también es especialmente efectiva para
las personas mayores por los siguientes motivos:
• Llega a cualquier persona, independien-
temente de sus capacidades motrices, ya que
no siempre requiere una participación activa.
• Proporciona una vía de comunicación,
incluso en aquellas personas más deprimidas,
ya que escuchar canciones del pasado suele
traer buenos recuerdos.
• Motiva al paciente a la actividad física,
estirando la musculatura y mejorando la coordi-
nación motora.
• Renueva el interés para participar en
otras actividades de la comunidad.
• Aumenta la capacidad de atención,
centrándose y dirigiendo los pensamientos del
paciente hacia una actividad específicamente
orientada a la realidad.
• Ayuda al paciente a sentirse mejor con-
sigo mismo, mejorando su autoimagen.
• Enseña al paciente una manera crea-
tiva de expresarse mediante el movimiento fí-
sico y actividades rítmicas.
• Invita al paciente a expresar adecuada-
mente sus sentimientos más escondidos.
Es por todas estas razones que la musicote-
rapia se está aplicando con éxito en centros ge-
riátricos, centros de día y otras instituciones que
atienden a las personas mayores.
FUNCIONES DE LA MÚSICA EN GERIATRÍA
La música ha adoptado dos funciones prin-
cipales en el contexto geriátrico:
a) Música como actividad recreativa
Las personas y profesionales que han des-
arrollado su actividad profesional en centros ge-
riátricos conocen el éxito y popularidad que
puede llegar a tener una actividad que cuenta
con la presencia de un músico, amateur o pro-
fesional, que vaya a tocar el piano una tarde a
la semana en un centro geriátrico en la sala de
estar, o la visita de un conjunto vocal en época
navideña, o la música ambiental que se pueda
poner para acompañar ciertas actividades del
centro. Todo ello son ejemplos de la utilización
de la música con fines recreativos, ya que no
se interviene a partir de unos objetivos terapéu-
ticos individuales preestablecidos. Estas activi-
dades suelen dirigirse a grandes grupos, con la
finalidad de llegar al máximo número de partici-
pantes posible sin esperar una respuesta de-
terminada por parte de cada persona.
b) Musicoterapia
Hoy en día se cuenta con la musicotera-
pia, un tipo de tratamiento en el que la mú-
sica se utiliza para ayudar a la persona mayor
a conseguir una recuperación, mantenimiento
o mejora de algunas de sus funciones, siendo
su objetivo funcional. En la línea de lo co-
mentado en el capítulo 1, se trata de una in-
tervención o tratamiento que consiste en
utilizar la música terapéuticamente para tra-
bajar aspectos físicos, psicológicos, cogniti-
vos y/o sociales de las personas mayores
(AMTA, 2005). La musicoterapia se está apli-
cando con personas mayores en estado de
salud, personas mayores con problemas de
depresión, dolor, enfermedades terminales,
insomnio y patologías neurodegenerativas
como la enfermedad de Parkinson, acciden-
tes vasculares cerebrales y demencias. Es-
tudios sobre la eficacia de la musicoterapia
muestran que determinadas actividades mu-
sicales pueden lograr la participación de las
personas mayores en diferentes tareas mu-
sicales que, previamente planificadas y es-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
tructuradas por el musicoterapeuta, permiten
trabajar unos objetivos terapéuticos específi-
cos.
Paralelamente, cabe señalar que la aplica-
ción de la musicoterapia en geriatría puede
tomar dos enfoques en función de los objetivos
terapéuticos y las necesidades de las personas:
1) Prevención
Es interesante remarcar que la musicotera-
pia con objetivos preventivos se adscribe a la fi-
losofía de potenciar el «envejecimiento activo»
y por tanto «… fomentar que las personas ma-
yores estén el máximo tiempo activas, produc-
tivas y saludables, incidiendo en su calidad de
vida, con la finalidad de prevenir situaciones de
discapacidad o minimizar los efectos de éstas»
(Armadans, Manzabo y Soria, 2007, p. 8). En
nuestra sociedad actual, uno de los objetivos
claros de la geriatría es el «incremento de los
años libres de incapacidad, sabiendo que dicha
incapacidad puede ser prevenida y que la de-
pendencia puede reducirse hasta mínimos»
(Duaso, 2007, p.125). Y siguiendo también con
palabras de este autor: «…el objetivo primordial
de la geriatría sigue siendo la promoción de la
salud de la población anciana a la que atende-
mos, priorizando el envejecimiento saludable y
mejorando su expectativa de vida activa» (p.
126). Para ello es importante que confluyan dis-
tintos profesionales cuyas actuaciones vayan
dirigidas a la prevención de las enfermedades
y a la promoción de un óptimo estado físico,
mental y social. Y el musicoterapeuta tiene tam-
bién un rol y una función específica en esta
línea de intervención preventiva.
2) Intervención terapéutica
En las intervenciones de carácter terapéu-
tico, la musicoterapia se entiende como un tra-
tamiento complementario, que permite estimular
o trabajar una serie de objetivos terapéuticos
19
funcionales que han sido formulados de manera
individualizada para cada persona mayor. En el
contexto terapéutico es habitual que el musico-
terapeuta trabaje con personas mayores con de-
pendencia. Según se establece en el Libro
Blanco sobre la Dependencia (Ministerio de Tra-
bajo y Asuntos Sociales 2004), el término de-
pendencia es definido como «un estado en el
que se encuentran las personas que por razo-
nes ligadas a la falta o la pérdida de autonomía
física, psíquica o intelectual, tienen necesidad
de asistencia y/o ayudas importantes a fin de
realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de
modo particular, los referentes al cuidado perso-
nal» (p .4, capítulo 1). Es importante destacar la
concurrencia de tres factores para poder hablar
de una situación de dependencia: «En primer
lugar, la existencia de una limitación física, psí-
quica o intelectual que merma determinadas ca-
pacidades de la persona; en segundo lugar, la
incapacidad de la persona para realizar por sí
misma las actividades de la vida diaria; en tercer
lugar, la necesidad de asistencia o cuidados por
parte de un tercero.» (p. 4, capítulo 1). En rela-
ción a estos tres factores, y tal y como se irá de-
sarrollando a lo largo de este manual, destaca-
mos la triple función de la musicoterapia en rela-
ción a estos tres aspectos comentados: por un
lado, como intervención de estimulación de las
funciones físicas, psíquicas o intelectuales, tal y
como se ha señalado en puntos anteriores; por
otro lado, como intervención de apoyo, de ma-
nera directa e indirecta, de las actividades de la
vida diaria, y finalmente, como intervención que
aporta acompañamiento y soporte a un nivel in-
tegral y holístico de la persona.
Conexiones y diferencias con otras disciplinas
La música está hoy en día muy presente en
el contexto geriátrico, siendo la musicoterapia
una de las ofertas que se incluyen en las pro-
gramaciones de servicios para personas mayo-
res. La musicoterapia se engloba en el marco
de las terapias naturales, complementarias y no
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
20
farmacológicas. Cabe destacar la importancia
del trabajo en equipo y de la comunicación a
nivel interdisciplinar entre el musicoterapeuta y
los otros profesionales. En este marco interdis-
ciplinar es importante señalar que, si bien exis-
ten algunas conexiones con otras disciplinas,
es conveniente destacar las diferencias y par-
ticularidades de la musicoterapia con respecto
a cada una de ellas, y que seguidamente pasa-
mos a comentar.
Musicoterapia versus educación musical
La musicoterapia utiliza la música como un
medio, no como un fin. Por este motivo, no pre-
tende formar a músicos. Sin embargo, en algu-
nos casos el musicoterapeuta puede considerar
importante potenciar el aprendizaje de determi-
nadas habilidades o conocimientos musicales
por parte del paciente, con la finalidad de con-
seguir un objetivo terapéutico relacionado con
una focalización de la atención, aumento de la
autoestima, compromiso y responsabilidad con
las tareas musicales a practicar y a estudiar, au-
mento de la interacción con los demás, practi-
car una habilidad motriz, etc.
Así como maestros y profesores de mú-
sica persiguen enseñar el arte de la música
como disciplina académica y estética, los
musicoterapeutas siguen otra línea, centrán-
dose en objetivos funcionales más que es-
téticos. Sin embargo, hay que destacar que
en ningún momento el musicoterapeuta pre-
tende descuidar el aspecto estético: todas
las personas tienen una necesidad de expe-
riencias estéticas y placenteras, indepen-
dientemente de cuál sea su problema o
dificultad. Estos momentos de belleza ac-
túan como ingredientes importantes y como
recurso de motivación del proceso terapéu-
tico (Hodges y Haack, 1999). Saber calibrar
el equilibrio entre el nivel de demanda mu-
sical que se exige del paciente y el grado
realista de belleza estética a conseguir forma
parte de las competencias y habilidades del
musicoterapeuta.
Terapia ocupacional, terapia recreacional
y animación con música
Si bien los musicoterapeutas invitan a los
pacientes a participar en actividades recreati-
vas, el aspecto lúdico representa tan sólo una
pequeña parte del ámbito de intervención del
musicoterapeuta. Es cierto que la música tiene
un poder motivador muy importante; sin em-
bargo, toda intervención musicoterapéutica
debe establecer y priorizar los objetivos funcio-
nales de intervención, con el propósito de
atender las diferentes necesidades de cada
individuo. El hecho de pasar un rato agradable
es algo importante en musicoterapia, pero el
musicoterapeuta no debe perder de vista el tra-
bajo y énfasis en otros objetivos terapéuticos
centrados en necesidades de tipo físico, cogni-
tivo, emocional, social, etc. Una vez más, equi-
librar lo lúdico con lo funcional forma parte de
las habilidades del musicoterapeuta.
PRINCIPIOS TEÓRICOS
DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA
Para desarrollar este apartado, partimos de
los siguientes postulados:
1. La música influye y modula las respues-
tas fisiológicas de las personas (Bartlett, 1999;
Gaston, 1968; Hodges, 1999; Thaut, 1990).
2. La música influye y modula el estado
anímico de las personas (Gaston, 1968; Poch,
1999).
3. La música tiene un gran poder para
evocar recuerdos y asociaciones (Davis, 2000;
Poch, 1999).
4. La música puede ser un gran agente
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
socializador (Clair, 1996; Gaston, 1968; Poch,
1999; Sears, 1968).
5. El éxito terapéutico de la música no de-
pende de la preparación musical del usuario
sino de las adaptaciones apropiadas, por parte
del musicoterapeuta profesional, a los niveles
de funcionamiento y capacidades de los usua-
rios. En la sesión de musicoterapia, cada per-
sona participante debe siempre contemplarse
desde su individualidad, con sus particularida-
des y características, aun siendo abordada en
un contexto grupal. De ahí la importancia de la
adaptación que realice el musicoterapeuta, ya
sea del tipo de técnica elegida, tipo de actividad
diseñada, modo de presentación de esa activi-
dad o experiencia musical, etc. Esto nos lleva a
insistir de nuevo en la importancia de la forma-
ción especializada del musicoterapeuta, con
unas habilidades y competencias que le permi-
tan ajustarse a estas demandas para asegurar
el éxito terapéutico.
Algunas de las adaptaciones serán explica-
das en el apartado «Adaptaciones musicales»
de este capítulo, así como en el capítulo 4 co-
rrespondiente a las técnicas.
CONTEXTOS Y CENTROS DE APLICACIÓN
Actualmente la musicoterapia se está apli-
cando en diferentes entornos, en función del grado
de autonomía y funcionamiento de cada persona
o grupo de personas mayores. Así, las sesiones
Tabla 2.1. Contextos y centros de aplicación de la musicoterapia
Centros cívicos, centros de jubilados,…
Centros de día, hospitales de día, asociaciones de Alzheimer,…
Residencias geriátricas
Domicilios particulares
21
de musicoterapia se pueden implementar en los
siguientes contextos y centros (tabla 2.1.).
• Centros cívicos, centros de jubilados,...
Se dirige a personas mayores en estado de
salud e independientes, que asisten a estos
centros y/o programas de manera autónoma y
por decisión propia durante unas horas al día.
El programa de musicoterapia suele tener un
formato tipo taller y es de carácter libre y volun-
tario. El musicoterapeuta suele prestar sus ser-
vicios dentro de la programación de actividades
sociales planificadas en cada una de estas ins-
tituciones.
• Centros de día, hospitales de día, aso-
ciaciones de Alzheimer,...
Se dirige a personas mayores que viven en
casa, pero que durante unas horas al día acu-
den a estos centros y reciben tratamientos y
cuidados. Normalmente suelen acudir por de-
cisión expresa de la familia y/o por recomen-
dación médica. El tratamiento de musicoterapia
es un servicio más que se ofrece dentro del
programa de intervenciones del centro y el mu-
sicoterapeuta forma parte del equipo interdisci-
plinar.
• Residencias geriátricas
Se dirige a aquellas personas mayores más
debilitadas, que presentan un alto grado de de-
pendencia y que están institucionalizadas. El
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
20
farmacológicas. Cabe destacar la importancia
del trabajo en equipo y de la comunicación a
nivel interdisciplinar entre el musicoterapeuta y
los otros profesionales. En este marco interdis-
ciplinar es importante señalar que, si bien exis-
ten algunas conexiones con otras disciplinas,
es conveniente destacar las diferencias y par-
ticularidades de la musicoterapia con respecto
a cada una de ellas, y que seguidamente pasa-
mos a comentar.
Musicoterapia versus educación musical
La musicoterapia utiliza la música como un
medio, no como un fin. Por este motivo, no pre-
tende formar a músicos. Sin embargo, en algu-
nos casos el musicoterapeuta puede considerar
importante potenciar el aprendizaje de determi-
nadas habilidades o conocimientos musicales
por parte del paciente, con la finalidad de con-
seguir un objetivo terapéutico relacionado con
una focalización de la atención, aumento de la
autoestima, compromiso y responsabilidad con
las tareas musicales a practicar y a estudiar, au-
mento de la interacción con los demás, practi-
car una habilidad motriz, etc.
Así como maestros y profesores de mú-
sica persiguen enseñar el arte de la música
como disciplina académica y estética, los
musicoterapeutas siguen otra línea, centrán-
dose en objetivos funcionales más que es-
téticos. Sin embargo, hay que destacar que
en ningún momento el musicoterapeuta pre-
tende descuidar el aspecto estético: todas
las personas tienen una necesidad de expe-
riencias estéticas y placenteras, indepen-
dientemente de cuál sea su problema o
dificultad. Estos momentos de belleza ac-
túan como ingredientes importantes y como
recurso de motivación del proceso terapéu-
tico (Hodges y Haack, 1999). Saber calibrar
el equilibrio entre el nivel de demanda mu-
sical que se exige del paciente y el grado
realista de belleza estética a conseguir forma
parte de las competencias y habilidades del
musicoterapeuta.
Terapia ocupacional, terapia recreacional
y animación con música
Si bien los musicoterapeutas invitan a los
pacientes a participar en actividades recreati-
vas, el aspecto lúdico representa tan sólo una
pequeña parte del ámbito de intervención del
musicoterapeuta. Es cierto que la música tiene
un poder motivador muy importante; sin em-
bargo, toda intervención musicoterapéutica
debe establecer y priorizar los objetivos funcio-
nales de intervención, con el propósito de
atender las diferentes necesidades de cada
individuo. El hecho de pasar un rato agradable
es algo importante en musicoterapia, pero el
musicoterapeuta no debe perder de vista el tra-
bajo y énfasis en otros objetivos terapéuticos
centrados en necesidades de tipo físico, cogni-
tivo, emocional, social, etc. Una vez más, equi-
librar lo lúdico con lo funcional forma parte de
las habilidades del musicoterapeuta.
PRINCIPIOS TEÓRICOS
DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA
Para desarrollar este apartado, partimos de
los siguientes postulados:
1. La música influye y modula las respues-
tas fisiológicas de las personas (Bartlett, 1999;
Gaston, 1968; Hodges, 1999; Thaut, 1990).
2. La música influye y modula el estado
anímico de las personas (Gaston, 1968; Poch,
1999).
3. La música tiene un gran poder para
evocar recuerdos y asociaciones (Davis, 2000;
Poch, 1999).
4. La música puede ser un gran agente
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
socializador (Clair, 1996; Gaston, 1968; Poch,
1999; Sears, 1968).
5. El éxito terapéutico de la música no de-
pende de la preparación musical del usuario
sino de las adaptaciones apropiadas, por parte
del musicoterapeuta profesional, a los niveles
de funcionamiento y capacidades de los usua-
rios. En la sesión de musicoterapia, cada per-
sona participante debe siempre contemplarse
desde su individualidad, con sus particularida-
des y características, aun siendo abordada en
un contexto grupal. De ahí la importancia de la
adaptación que realice el musicoterapeuta, ya
sea del tipo de técnica elegida, tipo de actividad
diseñada, modo de presentación de esa activi-
dad o experiencia musical, etc. Esto nos lleva a
insistir de nuevo en la importancia de la forma-
ción especializada del musicoterapeuta, con
unas habilidades y competencias que le permi-
tan ajustarse a estas demandas para asegurar
el éxito terapéutico.
Algunas de las adaptaciones serán explica-
das en el apartado «Adaptaciones musicales»
de este capítulo, así como en el capítulo 4 co-
rrespondiente a las técnicas.
CONTEXTOS Y CENTROS DE APLICACIÓN
Actualmente la musicoterapia se está apli-
cando en diferentes entornos, en función del grado
de autonomía y funcionamiento de cada persona
o grupo de personas mayores. Así, las sesiones
Tabla 2.1. Contextos y centros de aplicación de la musicoterapia
Centros cívicos, centros de jubilados,…
Centros de día, hospitales de día, asociaciones de Alzheimer,…
Residencias geriátricas
Domicilios particulares
21
de musicoterapia se pueden implementar en los
siguientes contextos y centros (tabla 2.1.).
• Centros cívicos, centros de jubilados,...
Se dirige a personas mayores en estado de
salud e independientes, que asisten a estos
centros y/o programas de manera autónoma y
por decisión propia durante unas horas al día.
El programa de musicoterapia suele tener un
formato tipo taller y es de carácter libre y volun-
tario. El musicoterapeuta suele prestar sus ser-
vicios dentro de la programación de actividades
sociales planificadas en cada una de estas ins-
tituciones.
• Centros de día, hospitales de día, aso-
ciaciones de Alzheimer,...
Se dirige a personas mayores que viven en
casa, pero que durante unas horas al día acu-
den a estos centros y reciben tratamientos y
cuidados. Normalmente suelen acudir por de-
cisión expresa de la familia y/o por recomen-
dación médica. El tratamiento de musicoterapia
es un servicio más que se ofrece dentro del
programa de intervenciones del centro y el mu-
sicoterapeuta forma parte del equipo interdisci-
plinar.
• Residencias geriátricas
Se dirige a aquellas personas mayores más
debilitadas, que presentan un alto grado de de-
pendencia y que están institucionalizadas. El
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
22
musicoterapeuta ofrece sus servicios dentro de
uno o varios programas de intervención esta-
blecidos y planificados en el centro.
• Domicilios particulares
Se dirige a personas mayores que viven en
casa y que, por diferentes circunstancias, preci-
san atención domiciliaria. En este caso, el musi-
coterapeuta es contratado por una asociación,
institución o bien directamente por la familia para
prestar sus servicios en el domicilio del enfermo.
TRASTORNOS Y DIAGNÓSTICOS
Varias referencias en la literatura describen
en líneas generales los diferentes trastornos y
líneas de intervención en el campo de la musi-
coterapia con personas mayores (Gibbons,
1988). Así, los trastornos y tipos de diagnósti-
cos más frecuentemente derivados y tratados
en musicoterapia son los siguientes (tabla 2.2.):
Personas mayores en estado de salud
Este grupo corresponde a personas mayo-
res de 65 años que no presentan ningún tipo
de afectación con intensidad suficiente como
para tener un diagnóstico. En este grupo de
personas, la musicoterapia se aplica de modo
preventivo, siendo los objetivos prioritarios
mantener sus funciones, potenciar su actividad
e implicación social a través de la participación
en actividades musicales, mantener su autoes-
tima y elevar su calidad de vida a través de con-
tribuir a mejorar su satisfacción con la vida,
mantenerse activos musicalmente y mejorar su
autoconcepto respecto a la música. Con este
grupo, los tipos de programas más utilizados y
que han mostrado su eficacia para trabajar los
objetivos anteriormente mencionados son los
grupos vocales o corales y los grupos instru-
mentales, aplicados tanto a nivel intra- como in-
tergeneracional (Clair, 1996).
Personas mayores con afectaciones
neurológicas
a) AVC (accidentes vasculares cerebra-
les). Con este tipo de afectación, la musicotera-
pia se aplica principalmente para trabajar
objetivos en las áreas física-motriz y de comu-
nicación. Algunos de estos objetivos terapéuti-
cos incluyen la formulación de palabras y
frases, el ritmo y pronunciación de las palabras
(para tratar la afasia) (Cohen y Ford, 1995), la
coordinación, ritmo y extensión del movimiento
(Staum, 1983).
b) Enfermedad de Parkinson. Este tras-
torno ha sido estudiado en profundidad en el
campo de la musicoterapia y más concreta-
mente dentro del modelo de musicoterapia neu-
rológica (Thaut, 2000). La música se utiliza
conjuntamente con ejercicios de fisioterapia
para tratar aspectos físico/motrices como el
ritmo de la marcha, la postura y control del mo-
vimiento de las extremidades superiores, y la
relajación muscular, entre otros. Otra área am-
pliamente tratada en personas con la enferme-
dad de Parkinson es la de la comunicación.
Objetivos como el control rítmico del habla pue-
den ser trabajados a través de ejercicios voca-
les y de canto así como con instrumentos de
viento (Thaut, 2000).
c) Demencias. Este diagnóstico se tratará
en detalle en secciones posteriores.
Personas mayores con trastornos
del estado anímico-depresión
Una amplia variedad de técnicas musicote-
rapéuticas se han aplicado para mejorar el
estado depresivo de las personas mayores:
música e imaginación, relajación y otras téc-
nicas de audición. Van dirigidas a trabajar ob-
jetivos terapéuticos como la mejora del
estado anímico, disminuir el estrés, potenciar
la comunicación y la participación en activi-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
23
dades sociales (Gibbons,1988). Otra inter- Personas mayores
vención que se ha evaluado es la implicación con enfermedades terminales
de personas con estado anímico depresivo en
actividades musicales recreativas (Clair, La musicoterapia puede ofrecer una gran
1996) con la finalidad de potenciar su activa- ayuda a aquellas personas que se encuentran
ción. en una fase terminal de su enfermedad. Las
técnicas aplicadas habitualmente son las de re-
lajación y visualización acompañada de música,
Personas mayores con dolor, insomnio audición y análisis lírico, así como canto y com-
y otros problemas de tipo médico posición musical (Aldridge, 1996, 1999). Algu-
nos de los objetivos terapéuticos trabajados
En esta categoría se contemplan aquellas consisten en: ofrecer bienestar emocional y fí-
personas que sufren problemas como conse- sico, disminuir el dolor y malestar, disminuir la
cuencia de la edad, así como de enfermeda- ansiedad y miedo, estimular la expresión y ver-
des adquiridas y de sus tratamientos que balización sobre la enfermedad y muerte, ofre-
comportan dolor, insomnio y disfunciones de cer un apoyo y acompañamiento al enfermo,
tipo respiratorio, cardíaco, diabetes, artritis, brindar estrategias de afrontamiento,... (O’Ca-
etc. En estos casos, los medios que más se llaghan, 1997).
han utilizado son la audición musical acompa-
ñada de técnicas de relajación, tocar instru-
mentos musicales, ejercicios de movimiento Cuidadores de personas mayores
acompañados de música que funciona de es-
tructura para guiar el movimiento. Los objeti- a) Cuidadores familiares. La musicote-
vos terapéuticos que permiten trabajar estas rapia también puede ayudar a las familias en
técnicas son: reducción del estrés y ansiedad las cuestiones relacionadas con el enfermo
relacionados con el dolor, potenciación de los en fase terminal derivada de diferentes
estados de ensoñación y el sueño, mejora de enfermedades (oncológicas, respiratorias,
la motricidad fina, elaboración de las limitacio- etc.). En el campo del Alzheimer se han
nes asociadas a la enfermedad potenciando realizado algunos programas de musicotera-
la identificación y expresión de sentimientos, pia dirigidos al apoyo y formación de los cui-
etc. (Standley, 2000). dadores familiares (Brotons y Martí, 2003;
Tabla 2.2. Trastornos y diagnósticos más frecuentemente tratados
con musicoterapia en geriatría
1. Personas mayores en estado de salud
2. Personas mayores con afectaciones neurológicas: accidentes vasculares cerebrales, Parkinson,
demencias
3. Personas mayores con trastornos del estado anímico-depresión
4. Personas mayores con dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico
5. Personas mayores con enfermedades terminales
6. Cuidadores de personas mayores: familiares, profesionales.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
22
musicoterapeuta ofrece sus servicios dentro de
uno o varios programas de intervención esta-
blecidos y planificados en el centro.
• Domicilios particulares
Se dirige a personas mayores que viven en
casa y que, por diferentes circunstancias, preci-
san atención domiciliaria. En este caso, el musi-
coterapeuta es contratado por una asociación,
institución o bien directamente por la familia para
prestar sus servicios en el domicilio del enfermo.
TRASTORNOS Y DIAGNÓSTICOS
Varias referencias en la literatura describen
en líneas generales los diferentes trastornos y
líneas de intervención en el campo de la musi-
coterapia con personas mayores (Gibbons,
1988). Así, los trastornos y tipos de diagnósti-
cos más frecuentemente derivados y tratados
en musicoterapia son los siguientes (tabla 2.2.):
Personas mayores en estado de salud
Este grupo corresponde a personas mayo-
res de 65 años que no presentan ningún tipo
de afectación con intensidad suficiente como
para tener un diagnóstico. En este grupo de
personas, la musicoterapia se aplica de modo
preventivo, siendo los objetivos prioritarios
mantener sus funciones, potenciar su actividad
e implicación social a través de la participación
en actividades musicales, mantener su autoes-
tima y elevar su calidad de vida a través de con-
tribuir a mejorar su satisfacción con la vida,
mantenerse activos musicalmente y mejorar su
autoconcepto respecto a la música. Con este
grupo, los tipos de programas más utilizados y
que han mostrado su eficacia para trabajar los
objetivos anteriormente mencionados son los
grupos vocales o corales y los grupos instru-
mentales, aplicados tanto a nivel intra- como in-
tergeneracional (Clair, 1996).
Personas mayores con afectaciones
neurológicas
a) AVC (accidentes vasculares cerebra-
les). Con este tipo de afectación, la musicotera-
pia se aplica principalmente para trabajar
objetivos en las áreas física-motriz y de comu-
nicación. Algunos de estos objetivos terapéuti-
cos incluyen la formulación de palabras y
frases, el ritmo y pronunciación de las palabras
(para tratar la afasia) (Cohen y Ford, 1995), la
coordinación, ritmo y extensión del movimiento
(Staum, 1983).
b) Enfermedad de Parkinson. Este tras-
torno ha sido estudiado en profundidad en el
campo de la musicoterapia y más concreta-
mente dentro del modelo de musicoterapia neu-
rológica (Thaut, 2000). La música se utiliza
conjuntamente con ejercicios de fisioterapia
para tratar aspectos físico/motrices como el
ritmo de la marcha, la postura y control del mo-
vimiento de las extremidades superiores, y la
relajación muscular, entre otros. Otra área am-
pliamente tratada en personas con la enferme-
dad de Parkinson es la de la comunicación.
Objetivos como el control rítmico del habla pue-
den ser trabajados a través de ejercicios voca-
les y de canto así como con instrumentos de
viento (Thaut, 2000).
c) Demencias. Este diagnóstico se tratará
en detalle en secciones posteriores.
Personas mayores con trastornos
del estado anímico-depresión
Una amplia variedad de técnicas musicote-
rapéuticas se han aplicado para mejorar el
estado depresivo de las personas mayores:
música e imaginación, relajación y otras téc-
nicas de audición. Van dirigidas a trabajar ob-
jetivos terapéuticos como la mejora del
estado anímico, disminuir el estrés, potenciar
la comunicación y la participación en activi-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
23
dades sociales (Gibbons,1988). Otra inter- Personas mayores
vención que se ha evaluado es la implicación con enfermedades terminales
de personas con estado anímico depresivo en
actividades musicales recreativas (Clair, La musicoterapia puede ofrecer una gran
1996) con la finalidad de potenciar su activa- ayuda a aquellas personas que se encuentran
ción. en una fase terminal de su enfermedad. Las
técnicas aplicadas habitualmente son las de re-
lajación y visualización acompañada de música,
Personas mayores con dolor, insomnio audición y análisis lírico, así como canto y com-
y otros problemas de tipo médico posición musical (Aldridge, 1996, 1999). Algu-
nos de los objetivos terapéuticos trabajados
En esta categoría se contemplan aquellas consisten en: ofrecer bienestar emocional y fí-
personas que sufren problemas como conse- sico, disminuir el dolor y malestar, disminuir la
cuencia de la edad, así como de enfermeda- ansiedad y miedo, estimular la expresión y ver-
des adquiridas y de sus tratamientos que balización sobre la enfermedad y muerte, ofre-
comportan dolor, insomnio y disfunciones de cer un apoyo y acompañamiento al enfermo,
tipo respiratorio, cardíaco, diabetes, artritis, brindar estrategias de afrontamiento,... (O’Ca-
etc. En estos casos, los medios que más se llaghan, 1997).
han utilizado son la audición musical acompa-
ñada de técnicas de relajación, tocar instru-
mentos musicales, ejercicios de movimiento Cuidadores de personas mayores
acompañados de música que funciona de es-
tructura para guiar el movimiento. Los objeti- a) Cuidadores familiares. La musicote-
vos terapéuticos que permiten trabajar estas rapia también puede ayudar a las familias en
técnicas son: reducción del estrés y ansiedad las cuestiones relacionadas con el enfermo
relacionados con el dolor, potenciación de los en fase terminal derivada de diferentes
estados de ensoñación y el sueño, mejora de enfermedades (oncológicas, respiratorias,
la motricidad fina, elaboración de las limitacio- etc.). En el campo del Alzheimer se han
nes asociadas a la enfermedad potenciando realizado algunos programas de musicotera-
la identificación y expresión de sentimientos, pia dirigidos al apoyo y formación de los cui-
etc. (Standley, 2000). dadores familiares (Brotons y Martí, 2003;
Tabla 2.2. Trastornos y diagnósticos más frecuentemente tratados
con musicoterapia en geriatría
1. Personas mayores en estado de salud
2. Personas mayores con afectaciones neurológicas: accidentes vasculares cerebrales, Parkinson,
demencias
3. Personas mayores con trastornos del estado anímico-depresión
4. Personas mayores con dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico
5. Personas mayores con enfermedades terminales
6. Cuidadores de personas mayores: familiares, profesionales.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
24
Clair, 2002; Clair y Ebberts, 1997; Hanser y
Clair, 1995; Lepp, Ringsberg, Holm y Se-
llersjo, 2003; McCarthy, 1992; Mercadal-Bro-
tons y Martí, 2002), incidiendo en una mejora
de su estado anímico y de potenciar la comuni-
cación entre enfermo y cuidador (Clair, Tebb y
Bernstein, 1993).
b) Profesionales (para pacientes con de-
mencia). Con los cuidadores profesionales, la
música y la musicoterapia se han utilizado
sobre todo para potenciar las interacciones
entre pacientes-cuidadores profesionales. Las
actividades musicales, que normalmente con-
llevan cambios anímicos de carácter positivo en
los pacientes, en las que también participan los
cuidadores pueden ser de gran eficacia para
potenciar el vínculo entre este binomio, y, como
consecuencia, aportar también mejoras impo-
tantes en la calidad del cuidado (Götell, Brown,
y Elkman, 2000).
ESTÁNDARES DE LA MUSICOTERAPIA
APLICADA EN GERIATRÍA
Seguidamente detallamos los estándares de
práctica clínica en geriatría recogidos de la
AMTA (2005), cuya finalidad, según la AMTA,
es:
«Estos estándares de práctica clínica están
específicamente diseñados para aquel musico-
terapeuta que trabaja en contextos de pa-
cientes geriátricos. El musicoterapeuta debe
adherirse a los estándares generales de prác-
tica clínica así como a los estándares específi-
cos de entornos geriátricos aquí descritos. El
musicoterapeuta debe también adherirse a los
estándares de otras áreas de aplicación de la
musicoterapia. La musicoterapia con pacientes
en los contextos geriátricos puede definirse
como el uso especializado de la música enfati-
zando el desarrollo, recuperación o manteni-
miento de cada individuo en su nivel máximo
de funcionamiento.» (p. 20).
A continuación se detallan los estándares de
práctica clínica específicos del área de geriatría.
En el Anexo I se incluye el listado de estándares
completo relevantes para el resto de colectivos.
2.0. Assessment o evaluación inicial:
2.8. El assessment o evaluación inicial de
musicoterapia debe incluir el diagnóstico e his-
toria clínica actuales, ser realizado de una ma-
nera congruente con el nivel de funcionamiento
del paciente y contemplar las siguientes áreas:
2.8.1. Habilidades motrices.
2.8.2. Orientación en la realidad.
2.8.3. Estado anímico.
2.8.4. Conceptos espaciales y de esquema
corporal.
2.8.5. Memoria a corto y largo plazo.
2.8.6. Atención.
2.8.7. Precauciones para el control de infec-
ciones.
2.8.8. Agudeza sensorial y percepción.
2.8.9. Nives de independencia y necesidades
adaptativas.
2.8.10. Habilidades de afrontamiento.
7.0. Estándar VII – Educación continuada:
7.1.1. Las áreas relacionadas pueden incluir,
pero no están limitadas, la percepción y
procesamiento sensorial, planificación y
ejecución de las tareas, diagnósticos es-
pecíficos y aspectos relacionados con
la muerte, el duelo, las pérdidas y la es-
piritualidad.
JUSTIFICACIÓN TEÓRICA
DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA
En los dos primeros apartados de este ca-
pítulo se ha enfatizado la respuesta positiva de
las personas mayores a la música. En este
apartado es importante enfatizar e insistir de
nuevo en considerar que los resultados tera-
péuticos de las intervenciones con musicotera-
pia no se basan en una prescripción universal
e infalible, sino que son diseñados por el musi-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
coterapeuta de manera totalmente personali-
zada. Los pacientes nunca son forzados a se-
guir un modelo ni a encajar en un molde
terapéutico, sino que es el enfoque terapéutico
el que se adapta específicamente a cada pa-
ciente, respetando siempre los deseos y prefe-
rencias de cada individuo (Clair, 1996).
Para poder considerar una intervención
como terapéutica se debe partir siempre de las
necesidades específicas del individuo y tratar
de mantener, mejorar o restaurar la condición
de una persona. Partiendo de esta premisa,
Clair (1996) señala que la música puede ser te-
rapéutica para las personas cuando propor-
ciona:
• Un alivio del malestar físico, emocional
o social: tal y como ya se ha descrito anterior-
mente, la música ejerce su influencia a nivel
multidimensional, permitiendo paliar una gran
variedad de disfunciones o trastornos e incluso
mejorar y/o recuperar el estado de salud.
• Una ayuda en su capacidad de funcio-
nar y organizarse lo más autónomamente po-
sible: las personas mayores suelen presentar
dependencia de sus cuidadores formales e in-
formales. La música puede aportar orden y es-
tructura a sus vidas, ayudándoles a organizarse
mejor, a facilitar su orientación en la realidad,...
disminuyendo en cierto grado sus insegurida-
des y su consecuente necesidad de dependen-
cia y apoyo en los demás.
• Un aumento de la sensación de control
de la persona sobre su situación y/o su entorno:
las personas mayores, especialmente aquellas
que se encuentran enfermas e institucionaliza-
das, tienen muy poco control sobre su entorno.
Las rutinas diarias, las normas de las institucio-
nes, la adherencia a los tratamientos,... coartan
la libertad de la persona y el control sobre su
situación. El tratamiento de musicoterapia se
presenta como una intervención totalmente
libre y voluntaria, y en las sesiones se respeta
25
en todo momento la decisión de la persona a
participar o no, y en qué medida, permitiendo
realizar elecciones en función de sus preferen-
cias y aumentando así la sensación de control
sobre su entorno.
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS GENERALES
DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA
Davis (2000) establece diferentes objetivos
de intervención con personas atendidas en re-
sidencias geriátricas, que cubren necesidades
a diferentes niveles. Seguidamente destaca-
mos algunos de ellos agrupados en función del
nivel en el que inciden prioritariamente:
• Nivel físico-motriz:
- Incrementar la fuerza, la movilidad y la
extensión del movimiento de las extre-
midades superiores e inferiores.
- Promover la relajación y reducir el estrés.
- Reforzar la estimulación sensorial.
- Mejorar los comportamientos motores y
verbales en pacientes con la enferme-
dad de Alzheimer.
- etc.
• Nivel socioemocional:
- Mejorar la autoestima.
- Promover la interacción social.
- Mejorar las habilidades comunicativas.
- Reducir el comportamiento disfuncional.
- etc.
• Nivel cognitivo:
- Estimular la memoria a largo plazo.
- Mejorar la memoria reciente.
- Mejorar otras capacidades cognitivas
(reducir la confusión, mejorar la reten-
ción de información).
- Mejorar la orientación en la realidad.
- Mejorar las habilidades verbales.
- Aumentar la reminiscencia.
- Ayudar a recordar información.
- etc.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
24
Clair, 2002; Clair y Ebberts, 1997; Hanser y
Clair, 1995; Lepp, Ringsberg, Holm y Se-
llersjo, 2003; McCarthy, 1992; Mercadal-Bro-
tons y Martí, 2002), incidiendo en una mejora
de su estado anímico y de potenciar la comuni-
cación entre enfermo y cuidador (Clair, Tebb y
Bernstein, 1993).
b) Profesionales (para pacientes con de-
mencia). Con los cuidadores profesionales, la
música y la musicoterapia se han utilizado
sobre todo para potenciar las interacciones
entre pacientes-cuidadores profesionales. Las
actividades musicales, que normalmente con-
llevan cambios anímicos de carácter positivo en
los pacientes, en las que también participan los
cuidadores pueden ser de gran eficacia para
potenciar el vínculo entre este binomio, y, como
consecuencia, aportar también mejoras impo-
tantes en la calidad del cuidado (Götell, Brown,
y Elkman, 2000).
ESTÁNDARES DE LA MUSICOTERAPIA
APLICADA EN GERIATRÍA
Seguidamente detallamos los estándares de
práctica clínica en geriatría recogidos de la
AMTA (2005), cuya finalidad, según la AMTA,
es:
«Estos estándares de práctica clínica están
específicamente diseñados para aquel musico-
terapeuta que trabaja en contextos de pa-
cientes geriátricos. El musicoterapeuta debe
adherirse a los estándares generales de prác-
tica clínica así como a los estándares específi-
cos de entornos geriátricos aquí descritos. El
musicoterapeuta debe también adherirse a los
estándares de otras áreas de aplicación de la
musicoterapia. La musicoterapia con pacientes
en los contextos geriátricos puede definirse
como el uso especializado de la música enfati-
zando el desarrollo, recuperación o manteni-
miento de cada individuo en su nivel máximo
de funcionamiento.» (p. 20).
A continuación se detallan los estándares de
práctica clínica específicos del área de geriatría.
En el Anexo I se incluye el listado de estándares
completo relevantes para el resto de colectivos.
2.0. Assessment o evaluación inicial:
2.8. El assessment o evaluación inicial de
musicoterapia debe incluir el diagnóstico e his-
toria clínica actuales, ser realizado de una ma-
nera congruente con el nivel de funcionamiento
del paciente y contemplar las siguientes áreas:
2.8.1. Habilidades motrices.
2.8.2. Orientación en la realidad.
2.8.3. Estado anímico.
2.8.4. Conceptos espaciales y de esquema
corporal.
2.8.5. Memoria a corto y largo plazo.
2.8.6. Atención.
2.8.7. Precauciones para el control de infec-
ciones.
2.8.8. Agudeza sensorial y percepción.
2.8.9. Nives de independencia y necesidades
adaptativas.
2.8.10. Habilidades de afrontamiento.
7.0. Estándar VII – Educación continuada:
7.1.1. Las áreas relacionadas pueden incluir,
pero no están limitadas, la percepción y
procesamiento sensorial, planificación y
ejecución de las tareas, diagnósticos es-
pecíficos y aspectos relacionados con
la muerte, el duelo, las pérdidas y la es-
piritualidad.
JUSTIFICACIÓN TEÓRICA
DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA
En los dos primeros apartados de este ca-
pítulo se ha enfatizado la respuesta positiva de
las personas mayores a la música. En este
apartado es importante enfatizar e insistir de
nuevo en considerar que los resultados tera-
péuticos de las intervenciones con musicotera-
pia no se basan en una prescripción universal
e infalible, sino que son diseñados por el musi-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
coterapeuta de manera totalmente personali-
zada. Los pacientes nunca son forzados a se-
guir un modelo ni a encajar en un molde
terapéutico, sino que es el enfoque terapéutico
el que se adapta específicamente a cada pa-
ciente, respetando siempre los deseos y prefe-
rencias de cada individuo (Clair, 1996).
Para poder considerar una intervención
como terapéutica se debe partir siempre de las
necesidades específicas del individuo y tratar
de mantener, mejorar o restaurar la condición
de una persona. Partiendo de esta premisa,
Clair (1996) señala que la música puede ser te-
rapéutica para las personas cuando propor-
ciona:
• Un alivio del malestar físico, emocional
o social: tal y como ya se ha descrito anterior-
mente, la música ejerce su influencia a nivel
multidimensional, permitiendo paliar una gran
variedad de disfunciones o trastornos e incluso
mejorar y/o recuperar el estado de salud.
• Una ayuda en su capacidad de funcio-
nar y organizarse lo más autónomamente po-
sible: las personas mayores suelen presentar
dependencia de sus cuidadores formales e in-
formales. La música puede aportar orden y es-
tructura a sus vidas, ayudándoles a organizarse
mejor, a facilitar su orientación en la realidad,...
disminuyendo en cierto grado sus insegurida-
des y su consecuente necesidad de dependen-
cia y apoyo en los demás.
• Un aumento de la sensación de control
de la persona sobre su situación y/o su entorno:
las personas mayores, especialmente aquellas
que se encuentran enfermas e institucionaliza-
das, tienen muy poco control sobre su entorno.
Las rutinas diarias, las normas de las institucio-
nes, la adherencia a los tratamientos,... coartan
la libertad de la persona y el control sobre su
situación. El tratamiento de musicoterapia se
presenta como una intervención totalmente
libre y voluntaria, y en las sesiones se respeta
25
en todo momento la decisión de la persona a
participar o no, y en qué medida, permitiendo
realizar elecciones en función de sus preferen-
cias y aumentando así la sensación de control
sobre su entorno.
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS GENERALES
DE LA MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA
Davis (2000) establece diferentes objetivos
de intervención con personas atendidas en re-
sidencias geriátricas, que cubren necesidades
a diferentes niveles. Seguidamente destaca-
mos algunos de ellos agrupados en función del
nivel en el que inciden prioritariamente:
• Nivel físico-motriz:
- Incrementar la fuerza, la movilidad y la
extensión del movimiento de las extre-
midades superiores e inferiores.
- Promover la relajación y reducir el estrés.
- Reforzar la estimulación sensorial.
- Mejorar los comportamientos motores y
verbales en pacientes con la enferme-
dad de Alzheimer.
- etc.
• Nivel socioemocional:
- Mejorar la autoestima.
- Promover la interacción social.
- Mejorar las habilidades comunicativas.
- Reducir el comportamiento disfuncional.
- etc.
• Nivel cognitivo:
- Estimular la memoria a largo plazo.
- Mejorar la memoria reciente.
- Mejorar otras capacidades cognitivas
(reducir la confusión, mejorar la reten-
ción de información).
- Mejorar la orientación en la realidad.
- Mejorar las habilidades verbales.
- Aumentar la reminiscencia.
- Ayudar a recordar información.
- etc.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
26
• Nivel conductual:
- Mejorar la higiene personal.
- Mantener los niveles de participación en
pacientes con la enfermedad deAlzheimer.
- Disminuir la deambulación.
- Reducir la agitación.
- etc.
Paralelamente, es importante destacar otra
importante aportación de la música, que cons-
tituye, a su vez, otro objetivo de la intervención
musicoterapéutica: la mejora de la calidad de
vida, así como el abordaje de cuestiones que
se encuadran en el ámbito espiritual y existen-
cial, y que suelen plantearse frecuentemente
en esta etapa de vida (Aldridge, 1999).
ADAPTACIONES MUSICALES
La música, como herramienta y recurso
principal de intervención del musicoterapeuta,
es un elemento muy motivador para implicar
a las personas mayores en actividades tera-
péuticas. Para considerar una experiencia mu-
sical como terapéutica, es necesario que el
elemento «música» sea presentado adecua-
damente a cada tipo de colectivo para asegu-
rar su mayor eficacia. Es reconocido en el
campo de la musicoterapia que no existen «re-
cetas» musicales. Así pues, es imprescindible
conocer y tener en cuenta las preferencias mu-
sicales de las personas con las que se va a tra-
bajar y su reacción ante ciertos estímulos
musicales y la percepción de determinados ele-
mentos musicales. El colectivo de «personas
mayores» ha sido bien estudiado (Gibbons,
1977; Moore, Staum y Brotons, 1992; Smith,
1988) en relación a estas variables, por lo que
se ha llegado a las siguientes conclusiones, im-
portantes a tomar en consideración cuando se
deban diseñar experiencias musicales:
• Repertorio (preferencias musicales). El
tipo de repertorio musical preferido y al que res-
ponde mejor la gente mayor en general es
aquel que era popular en sus años de juventud,
definido como el período comprendido entre los
18-25 años, seguido del repertorio folklórico y
por último las canciones religiosas.
• Ritmo/tempo. El envejecimiento conlleva
un enlentecimiento de todas las funciones motri-
ces en general, y en la demencia un síntoma tí-
pico es la bradicinesia. Los estudios demuestran
que las personas mayores prefieren la música a
tempos más lentos que su tempo original ya que
sincroniza mejor con su tempo motriz.
• Extensión vocal/tesitura. El envejeci-
miento también va acompañado de un au-
mento del grosor de las cuerdas vocales, lo
cual conlleva un cambio en el registro y exten-
sión de la voz. La extensión vocal de las per-
sonas mayores presenta más limitaciones que
la de las personas más jóvenes. Los estudios
apuntan que la extensión vocal de las mujeres
mayores de 60 años tiene una media de 19
semitonos, y la de los hombres de 21 semito-
nos, extensión que declina de forma progre-
siva con la edad. Estos datos, para el/la
musicoterapeuta implican que las canciones
que se utilicen en las sesiones de musicote-
rapia deberían ser acompañadas en las to-
nalidades apropiadas y ajustarse a estas ex-
tensiones vocales para que las personas
puedan participar cómodamente en las activi-
dades de canto.
• Volumen. Todo y que muchas perso-
nas mayores tienen pérdidas de audición (hi-
poacusia), esto no significa que prefieran un
volumen alto al escuchar música. Los datos
obtenidos en esta área recomiendan que la
música se presente a un volumen normal
(entre 65-75 decibelios) y que a la hora de ha-
blar, uno se coloque delante de la persona y
se utilice un tono de voz más grave y a un
tempo más lento. Es importante reconocer
que la música, a veces, puede resultar sobre-
estimulante para las personas con demencia, y
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
que no es siempre recomendable, sobre todo
con personas que presenten un alto grado de
agitación. Es importante recordar que a veces
el silencio puede ser «oro».
• Instrumentación. A pesar de la variedad
de instrumentos musicales disponibles hoy en
día y de la capacidad de recrear cualquier grupo
instrumental a partir de un teclado eléctrico/sin-
tetizador, los resultados de estudios realizados
en esta área sugieren que las personas mayores
prefieren acompañamientos sencillos de acordes
en lugar de acompañamientos muy revestidos
de ritmo y de percusión, para que la melodía y la
voz puedan estar muy presentes.
• Presentación de la música. La música
en vivo parece ser mucho mejor aceptada que
la música grabada, tanto por el contacto perso-
nal que conlleva tener la presencia de un musi-
coterapeuta como por la posibilidad de
adaptarse continuamente a las respuestas ob-
servadas de cada momento.
Hay que matizar, sin embargo, que todas
estas recomendaciones son válidas para la po-
blación americana y por lo tanto, sería impor-
tante realizar estudios de validación con otras
poblaciones.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN
Los programas de musicoterapia se dise-
ñan siempre para estimular las áreas físicas,
psicológicas y/o sociales de las personas ma-
yores. Cada programa tiene una finalidad de-
terminada y está diseñado para trabajar unos
objetivos concretos. Según lo comentado an-
teriormente, el trabajo en geriatría puede ir
orientado a un nivel preventivo, con el fin de
prevenir o paliar las pérdidas asociadas a la
edad y evitar que deriven en una situación o
condición más problemática para la persona.
Por otro lado, se realizan intervenciones de
carácter terapéutico, donde la musicoterapia
27
se aplica como un tratamiento complementa-
rio, para estimular o trabajar unos objetivos te-
rapéuticos funcionales adaptados a cada
persona mayor.
Seguidamente se desarrollan algunos de
estos programas:
Intervención preventiva
1. Taller de Memoria:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
sonas mayores sin problemas de deterioro cog-
nitivo (salvo las pérdidas de memoria asociadas
a la edad) para prevenir un posible declive cog-
nitivo y mantener las funciones cognitivas el
máximo de preservadas posible. La música se
aplica en combinación con ejercicios de estimu-
lación cognitiva.
• Objetivos principales: estimular las fun-
ciones cognitivas tales como la memoria, aten-
ción, lenguaje, orientación, gnosias, praxias,
etc., con el fin de mantenerlas preservadas el
máximo tiempo posible.
• Función de la música: agente focaliza-
dor de la atención, elicitador de respuestas cog-
nitivas latentes, agente motivador.
2. Taller de Música y Psicomotricidad:
• Finalidad del programa: la música se
aplica en combinación con ejercicios de psico-
motricidad.
• Objetivos principales: estimular las fun-
ciones motrices, la coordinación, el esquema
corporal, etc. para mantenerlas preservadas el
máximo tiempo posible.
• Función de la música: elicitador de res-
puestas motrices, agente motivador y elemento
distractor del posible malestar físico derivado
de la realización de un ejercicio físico.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
26
• Nivel conductual:
- Mejorar la higiene personal.
- Mantener los niveles de participación en
pacientes con la enfermedad deAlzheimer.
- Disminuir la deambulación.
- Reducir la agitación.
- etc.
Paralelamente, es importante destacar otra
importante aportación de la música, que cons-
tituye, a su vez, otro objetivo de la intervención
musicoterapéutica: la mejora de la calidad de
vida, así como el abordaje de cuestiones que
se encuadran en el ámbito espiritual y existen-
cial, y que suelen plantearse frecuentemente
en esta etapa de vida (Aldridge, 1999).
ADAPTACIONES MUSICALES
La música, como herramienta y recurso
principal de intervención del musicoterapeuta,
es un elemento muy motivador para implicar
a las personas mayores en actividades tera-
péuticas. Para considerar una experiencia mu-
sical como terapéutica, es necesario que el
elemento «música» sea presentado adecua-
damente a cada tipo de colectivo para asegu-
rar su mayor eficacia. Es reconocido en el
campo de la musicoterapia que no existen «re-
cetas» musicales. Así pues, es imprescindible
conocer y tener en cuenta las preferencias mu-
sicales de las personas con las que se va a tra-
bajar y su reacción ante ciertos estímulos
musicales y la percepción de determinados ele-
mentos musicales. El colectivo de «personas
mayores» ha sido bien estudiado (Gibbons,
1977; Moore, Staum y Brotons, 1992; Smith,
1988) en relación a estas variables, por lo que
se ha llegado a las siguientes conclusiones, im-
portantes a tomar en consideración cuando se
deban diseñar experiencias musicales:
• Repertorio (preferencias musicales). El
tipo de repertorio musical preferido y al que res-
ponde mejor la gente mayor en general es
aquel que era popular en sus años de juventud,
definido como el período comprendido entre los
18-25 años, seguido del repertorio folklórico y
por último las canciones religiosas.
• Ritmo/tempo. El envejecimiento conlleva
un enlentecimiento de todas las funciones motri-
ces en general, y en la demencia un síntoma tí-
pico es la bradicinesia. Los estudios demuestran
que las personas mayores prefieren la música a
tempos más lentos que su tempo original ya que
sincroniza mejor con su tempo motriz.
• Extensión vocal/tesitura. El envejeci-
miento también va acompañado de un au-
mento del grosor de las cuerdas vocales, lo
cual conlleva un cambio en el registro y exten-
sión de la voz. La extensión vocal de las per-
sonas mayores presenta más limitaciones que
la de las personas más jóvenes. Los estudios
apuntan que la extensión vocal de las mujeres
mayores de 60 años tiene una media de 19
semitonos, y la de los hombres de 21 semito-
nos, extensión que declina de forma progre-
siva con la edad. Estos datos, para el/la
musicoterapeuta implican que las canciones
que se utilicen en las sesiones de musicote-
rapia deberían ser acompañadas en las to-
nalidades apropiadas y ajustarse a estas ex-
tensiones vocales para que las personas
puedan participar cómodamente en las activi-
dades de canto.
• Volumen. Todo y que muchas perso-
nas mayores tienen pérdidas de audición (hi-
poacusia), esto no significa que prefieran un
volumen alto al escuchar música. Los datos
obtenidos en esta área recomiendan que la
música se presente a un volumen normal
(entre 65-75 decibelios) y que a la hora de ha-
blar, uno se coloque delante de la persona y
se utilice un tono de voz más grave y a un
tempo más lento. Es importante reconocer
que la música, a veces, puede resultar sobre-
estimulante para las personas con demencia, y
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
que no es siempre recomendable, sobre todo
con personas que presenten un alto grado de
agitación. Es importante recordar que a veces
el silencio puede ser «oro».
• Instrumentación. A pesar de la variedad
de instrumentos musicales disponibles hoy en
día y de la capacidad de recrear cualquier grupo
instrumental a partir de un teclado eléctrico/sin-
tetizador, los resultados de estudios realizados
en esta área sugieren que las personas mayores
prefieren acompañamientos sencillos de acordes
en lugar de acompañamientos muy revestidos
de ritmo y de percusión, para que la melodía y la
voz puedan estar muy presentes.
• Presentación de la música. La música
en vivo parece ser mucho mejor aceptada que
la música grabada, tanto por el contacto perso-
nal que conlleva tener la presencia de un musi-
coterapeuta como por la posibilidad de
adaptarse continuamente a las respuestas ob-
servadas de cada momento.
Hay que matizar, sin embargo, que todas
estas recomendaciones son válidas para la po-
blación americana y por lo tanto, sería impor-
tante realizar estudios de validación con otras
poblaciones.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN
Los programas de musicoterapia se dise-
ñan siempre para estimular las áreas físicas,
psicológicas y/o sociales de las personas ma-
yores. Cada programa tiene una finalidad de-
terminada y está diseñado para trabajar unos
objetivos concretos. Según lo comentado an-
teriormente, el trabajo en geriatría puede ir
orientado a un nivel preventivo, con el fin de
prevenir o paliar las pérdidas asociadas a la
edad y evitar que deriven en una situación o
condición más problemática para la persona.
Por otro lado, se realizan intervenciones de
carácter terapéutico, donde la musicoterapia
27
se aplica como un tratamiento complementa-
rio, para estimular o trabajar unos objetivos te-
rapéuticos funcionales adaptados a cada
persona mayor.
Seguidamente se desarrollan algunos de
estos programas:
Intervención preventiva
1. Taller de Memoria:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
sonas mayores sin problemas de deterioro cog-
nitivo (salvo las pérdidas de memoria asociadas
a la edad) para prevenir un posible declive cog-
nitivo y mantener las funciones cognitivas el
máximo de preservadas posible. La música se
aplica en combinación con ejercicios de estimu-
lación cognitiva.
• Objetivos principales: estimular las fun-
ciones cognitivas tales como la memoria, aten-
ción, lenguaje, orientación, gnosias, praxias,
etc., con el fin de mantenerlas preservadas el
máximo tiempo posible.
• Función de la música: agente focaliza-
dor de la atención, elicitador de respuestas cog-
nitivas latentes, agente motivador.
2. Taller de Música y Psicomotricidad:
• Finalidad del programa: la música se
aplica en combinación con ejercicios de psico-
motricidad.
• Objetivos principales: estimular las fun-
ciones motrices, la coordinación, el esquema
corporal, etc. para mantenerlas preservadas el
máximo tiempo posible.
• Función de la música: elicitador de res-
puestas motrices, agente motivador y elemento
distractor del posible malestar físico derivado
de la realización de un ejercicio físico.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
28
3. Taller de Música y Danza:
• Finalidad del programa: la música se
aplica como estimulador de determinados bai-
les y danzas que sean de la preferencia de los
participantes.
• Objetivos principales: la línea y objeti-
vos de este programa es muy parecido al de
Música y Psicomotricidad. Sin embargo, existe
aquí un factor de creatividad y expresión a partir
del cuerpo y el movimiento así como un factor
de interacción social que resultan especial-
mente potenciados.
• Función de la música: agente potencia-
dor de la expresión corporal, elicitador de res-
puestas motrices, agente motivador, elemento
canalizador del malestar físico o psíquico,
agente facilitador de las relaciones e interaccio-
nes sociales.
4. Conjunto Vocal:
• Finalidad del programa: el enfoque de
este programa es similar al de una coral. Sin em-
bargo, existe una diferencia importante en el
grado de decisión que pueden adoptar los parti-
cipantes. En este caso, el musicoterapeuta-di-
rector del grupo invita a los participantes a
implicarse más en la selección del repertorio, en
el intercambio de opiniones, en la preparación
del material para los ensayos, en la toma de de-
terminadas responsabilidades con el grupo, etc.,
y actúa como reconductor y «asesor» de las di-
ferentes respuestas y dinámicas que se dan en
ese contexto. Este tipo de intervención encaja
dentro de lo que se conoce como musicoterapia
orientada al proceso. En aquellas ocasiones en
las que se trabaja para conseguir un resultado
musical satisfactorio y de calidad, se puede ha-
blar también de un tipo de intervención orientada
al producto.
• Objetivos principales: promover las re-
laciones sociales, mantener a los participantes
unas horas ocupados, aumentar la autoestima
a partir de la participación en una actividad sa-
tisfactoria y exitosa, estimular las funciones
cognitivas y respiratorias, y participar de una
experiencia musical de grupo.
• Función de la música: la música actúa
como «excusa» y recurso de unión y encuentro
del grupo, permitiendo entonces incidir en as-
pectos de tipo social, físico y psicológico.
5. Conjunto instrumental:
• Finalidad del programa: el enfoque de
este programa es similar al de un grupo instru-
mental (banda, orquesta, cuarteto,...). En este
caso, el musicoterapeuta introduce los arreglos
musicales según las habilidades instrumentales
de los participantes del grupo. Tienen la misma
importancia los aspectos musicales como los
relacionales, de modo que los participantes son
invitados a seleccionar el repertorio, intercam-
biar opiniones, ensayar y responsabilizarse en
la buena marcha de los ensayos, etc. En este
apartado existe también la posibilidad, lo mismo
que en el conjunto vocal, de orientar la inter-
vención hacia el proceso y/o el producto.
• Objetivos principales: promover las re-
laciones sociales, mantener a los participantes
unas horas ocupados, aumentar la autoestima
a partir de la participación en actividad satisfac-
toria y exitosa, estimular las funciones cogniti-
vas y motrices, y participar de una experiencia
musical de grupo.
• Función de la música: la música actúa
como «excusa» y recurso de unión y encuentro
del grupo, permitiendo entonces incidir en as-
pectos de tipo social, físico y psicológico.
Intervención terapéutica
1. Musicoterapia y Estimulación cognitiva:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
sonas mayores que presentan problemas de
deterioro cognitivo al objeto de suavizar el de-
clive cognitivo y mantener las funciones cogni-
tivas preservadas durante el máximo tiempo
posible. La música se aplica en combinación
con ejercicios de estimulación cognitiva.
• Objetivos terapéuticos principales: me-
jorar o mantener la memoria reciente, preservar
la memoria remota, estimular el lenguaje es-
pontáneo, mejorar la fluidez verbal, facilitar la
orientación en la realidad, mantener la atención
en la tarea musical, etc.
• Función de la música: agente focaliza-
dor de la atención, elicitador de respuestas cog-
nitivas latentes, agente motivador, etc.
2. Musicoterapia y Reminiscencia:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
sonas mayores que presentan problemas de
memoria. Se las invita a recordar cosas signifi-
cativas y personales de su pasado. La música
se aplica en combinación con ejercicios de es-
timulación cognitiva.
• Objetivos terapéuticos principales: evo-
car recuerdos personales, expresar opiniones
y sentimientos, aumentar la autoestima y la
imagen de uno mismo a partir del recuerdo de
logros y hechos significativos del pasado.
• Función de la música: agente evocador
de recuerdos asociados,...
3. Musicoterapia y Socialización:
• Finalidad del programa: promover las
relaciones sociales entre los participantes asis-
tentes con la finalidad de disminuir su aisla-
miento e incomunicación.
• Objetivos terapéuticos principales: au-
mentar y/o mantener la comunicación entre los
29
participantes, mantener las habilidades socia-
les, participar en experiencias de grupo, rela-
cionarse con los demás, etc.
• Función de la música: agente socializa-
dor, elemento que aporta seguridad y disten-
sión, etc.
4. Musicoterapia y Rehabilitación Física:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
sonas mayores que presentan problemas de
marcha y/o movimiento. Cada ejercicio físico es
acompañado de una música específicamente
creada y adaptada a la persona.
• Objetivos terapéuticos principales:
mejorar las características de la marcha y del
movimiento específico a rehabilitar de la per-
sona.
• Función de la música: agente inductor
del movimiento, estructurador rítmico, etc.
5. Musicoterapia y Estimulación sensorial:
• Finalidad del programa: suelen ser pro-
gramas dirigidos a personas con deterioro cog-
nitivo, y a personas en situación de aislamiento
y poca relación con el entorno. Pretenden pro-
mover la participación de estas personas en ac-
tividades y experiencias de tipo básicamente
sensorial.
• Objetivos terapéuticos principales: esti-
mular las aptitudes visuales, auditivas, táctiles,
gustativas y olfativas.
• Función de la música: agente facilitador
de la expresión emocional, socializador, ele-
mento que aporta apoyo y seguridad.
6. Musicoterapia y Apoyo emocional:
• Finalidad del programa: suelen ser pro-
gramas dirigidos a cuidadores informales de
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
28
3. Taller de Música y Danza:
• Finalidad del programa: la música se
aplica como estimulador de determinados bai-
les y danzas que sean de la preferencia de los
participantes.
• Objetivos principales: la línea y objeti-
vos de este programa es muy parecido al de
Música y Psicomotricidad. Sin embargo, existe
aquí un factor de creatividad y expresión a partir
del cuerpo y el movimiento así como un factor
de interacción social que resultan especial-
mente potenciados.
• Función de la música: agente potencia-
dor de la expresión corporal, elicitador de res-
puestas motrices, agente motivador, elemento
canalizador del malestar físico o psíquico,
agente facilitador de las relaciones e interaccio-
nes sociales.
4. Conjunto Vocal:
• Finalidad del programa: el enfoque de
este programa es similar al de una coral. Sin em-
bargo, existe una diferencia importante en el
grado de decisión que pueden adoptar los parti-
cipantes. En este caso, el musicoterapeuta-di-
rector del grupo invita a los participantes a
implicarse más en la selección del repertorio, en
el intercambio de opiniones, en la preparación
del material para los ensayos, en la toma de de-
terminadas responsabilidades con el grupo, etc.,
y actúa como reconductor y «asesor» de las di-
ferentes respuestas y dinámicas que se dan en
ese contexto. Este tipo de intervención encaja
dentro de lo que se conoce como musicoterapia
orientada al proceso. En aquellas ocasiones en
las que se trabaja para conseguir un resultado
musical satisfactorio y de calidad, se puede ha-
blar también de un tipo de intervención orientada
al producto.
• Objetivos principales: promover las re-
laciones sociales, mantener a los participantes
unas horas ocupados, aumentar la autoestima
a partir de la participación en una actividad sa-
tisfactoria y exitosa, estimular las funciones
cognitivas y respiratorias, y participar de una
experiencia musical de grupo.
• Función de la música: la música actúa
como «excusa» y recurso de unión y encuentro
del grupo, permitiendo entonces incidir en as-
pectos de tipo social, físico y psicológico.
5. Conjunto instrumental:
• Finalidad del programa: el enfoque de
este programa es similar al de un grupo instru-
mental (banda, orquesta, cuarteto,...). En este
caso, el musicoterapeuta introduce los arreglos
musicales según las habilidades instrumentales
de los participantes del grupo. Tienen la misma
importancia los aspectos musicales como los
relacionales, de modo que los participantes son
invitados a seleccionar el repertorio, intercam-
biar opiniones, ensayar y responsabilizarse en
la buena marcha de los ensayos, etc. En este
apartado existe también la posibilidad, lo mismo
que en el conjunto vocal, de orientar la inter-
vención hacia el proceso y/o el producto.
• Objetivos principales: promover las re-
laciones sociales, mantener a los participantes
unas horas ocupados, aumentar la autoestima
a partir de la participación en actividad satisfac-
toria y exitosa, estimular las funciones cogniti-
vas y motrices, y participar de una experiencia
musical de grupo.
• Función de la música: la música actúa
como «excusa» y recurso de unión y encuentro
del grupo, permitiendo entonces incidir en as-
pectos de tipo social, físico y psicológico.
Intervención terapéutica
1. Musicoterapia y Estimulación cognitiva:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
sonas mayores que presentan problemas de
deterioro cognitivo al objeto de suavizar el de-
clive cognitivo y mantener las funciones cogni-
tivas preservadas durante el máximo tiempo
posible. La música se aplica en combinación
con ejercicios de estimulación cognitiva.
• Objetivos terapéuticos principales: me-
jorar o mantener la memoria reciente, preservar
la memoria remota, estimular el lenguaje es-
pontáneo, mejorar la fluidez verbal, facilitar la
orientación en la realidad, mantener la atención
en la tarea musical, etc.
• Función de la música: agente focaliza-
dor de la atención, elicitador de respuestas cog-
nitivas latentes, agente motivador, etc.
2. Musicoterapia y Reminiscencia:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
sonas mayores que presentan problemas de
memoria. Se las invita a recordar cosas signifi-
cativas y personales de su pasado. La música
se aplica en combinación con ejercicios de es-
timulación cognitiva.
• Objetivos terapéuticos principales: evo-
car recuerdos personales, expresar opiniones
y sentimientos, aumentar la autoestima y la
imagen de uno mismo a partir del recuerdo de
logros y hechos significativos del pasado.
• Función de la música: agente evocador
de recuerdos asociados,...
3. Musicoterapia y Socialización:
• Finalidad del programa: promover las
relaciones sociales entre los participantes asis-
tentes con la finalidad de disminuir su aisla-
miento e incomunicación.
• Objetivos terapéuticos principales: au-
mentar y/o mantener la comunicación entre los
29
participantes, mantener las habilidades socia-
les, participar en experiencias de grupo, rela-
cionarse con los demás, etc.
• Función de la música: agente socializa-
dor, elemento que aporta seguridad y disten-
sión, etc.
4. Musicoterapia y Rehabilitación Física:
• Finalidad del programa: se aplica a per-
sonas mayores que presentan problemas de
marcha y/o movimiento. Cada ejercicio físico es
acompañado de una música específicamente
creada y adaptada a la persona.
• Objetivos terapéuticos principales:
mejorar las características de la marcha y del
movimiento específico a rehabilitar de la per-
sona.
• Función de la música: agente inductor
del movimiento, estructurador rítmico, etc.
5. Musicoterapia y Estimulación sensorial:
• Finalidad del programa: suelen ser pro-
gramas dirigidos a personas con deterioro cog-
nitivo, y a personas en situación de aislamiento
y poca relación con el entorno. Pretenden pro-
mover la participación de estas personas en ac-
tividades y experiencias de tipo básicamente
sensorial.
• Objetivos terapéuticos principales: esti-
mular las aptitudes visuales, auditivas, táctiles,
gustativas y olfativas.
• Función de la música: agente facilitador
de la expresión emocional, socializador, ele-
mento que aporta apoyo y seguridad.
6. Musicoterapia y Apoyo emocional:
• Finalidad del programa: suelen ser pro-
gramas dirigidos a cuidadores informales de
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
30
Tabla 2.3. Programas de intervención de musicoterapia en geriatría
A nivel preventivo:
1. Taller de Memoria
2. Taller de Música y Psicomotricidad
3. Taller de Música y Danza
4. Conjunto Vocal
6. Conjunto instrumental.
A nivel terapéutico:
1. Musicoterapia y Estimulación Cognitiva
2. Musicoterapia y Reminiscencia
3. Musicoterapia y Socialización
4. Musicoterapia y Rehabilitación física
5. Musicoterapia y Estimulación Sensorial
6. Musicoterapia y Apoyo Emocional
personas mayores enfermas. Pretenden pro-
mover la expresión de estos participantes asis-
tentes y ofrecer experiencias de relación con
los otros para disminuir su aislamiento e inco-
municación.
• Objetivos terapéuticos principales: faci-
litar la expresión emocional, ofrecer un soporte
emocional, promover la comunicación y rela-
ción entre los participantes, participar en expe-
riencias de grupo, etc.
• Función de la música: agente facilitador
de la expresión emocional, socializador, ele-
mento que aporta apoyo y seguridad.
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
Armadans I, Manzano J, Soria MA. (2007). Envejecimiento y
calidad de vida: análisis de los conflictos en personas
mayores «activas» y en la convivencia en centros de
tiempo libre. Revista Multidisciplinar de Gerontología
17 (1): 7-12.
Bartlett DL. (1999). Physiological Responses to Music and
Sound Stimuli. En Hodges DA (ed): Handbook of
Music Psychology (pp 343-385). San Antonio, Texas:
Institute for Music Research Press.
Brotons M, Martí P. (2003). Music therapy with Alzheimer's
patients and their family caregivers: a pilot project.
Journal of Music Therapy 40: 138-150.
Brotons M, Pickett-Cooper P. (1994). Preferences of
Alzheimer's disease patients for music activities: singing,
instruments, dance/movement, and composition/impro-
visation. Journal of Music Therapy 31 (3): 220-233.
Clair A. (1996). Therapeutic uses of music with older adults.
Baltimore: Health Professions Press.
Clair A. (2002). The effects of music therapy on engage-
ment in family caregiver and care receiver couples
with dementia. American Journal of Alzheimer’s Dise-
ase and Other Dementias 17 (5): 286-287.
Clair A, Ebberts A. (1997). The effects of music therapy
BIBLIOGRAFÍA
on interactions between family caregivers and their
care receivers with late stage dementia. Journal of
Aldridge D. (1996). Hope, Meaning and MusicTherapy in theTre-
Music Therapy 34: 148-164.
atment of Life Threatening Illness. En Music The-
rapy Research in Music and Medicine (pp 210-242).
Clair A, Tebb S, Bernstein B. (1993). The effects of
socialization and music therapy intervention on self-
London: Jessica Kingsley Publishers.
esteem and loneliness in spouse caregivers of those
Aldridge D. (1999). Music Therapy and the creative Act. En Al-
diagnosed with dementia of the Alzheimer's type: a
dridge D (ed): Music Therapy in Palliative Care. New
pilot study. The American Journal of Alzheimer's Dise-
Voices (pp 15-28). London: Jessica Kingsley Publis-
ase and Related Disorders and Research 1: 24-32.
hers.
Cohen NS &, Ford J. (1995). The effect of musical cues
American Music TherapyAssociation. (2005). AMTAMember
on the nonpurposive speech of persons with afasia.
Sourcebook. Silver Spring: American Music The-
Journal of Music Therapy 32: 46-57.
rapy Association, Inc.
Davis W B (2000). Musicoterapia y Geriatría. En Davis WB,
Gfeller KE, Thaut MH (eds.). Introducción a la Musicote-
31
rapia. Teoría y Práctica (pp 121-153). Barcelona: Boileau.
Douglas D. (1981). Accent on rhythm. Music activities for
the ages, 3.ª ed. Saint Louis, MO: MMB Music, Inc.
Gaston ET. (1968). Music in therapy. New York: The
Macmillan Company.
Gibbons AC. (1977). Popular music preferences of el-
derly persons. Journal of Music Therapy 14: 180-189.
Gibbons AC. (1988). A review of literature for music de-
velopment/education and music therapy withe the el-
derly. Music Therapy Perspectives 5: 33-40.
Götell E, Brown S, Elkman S. (2000). Caregiver-as-
sisted music events in psychogeriatric care. Journal
of Psychiatric and Mental Health Nursing 7: 119-125.
Hanser S, Clair AA (1995). Retrieving the losses of
Alzheimer's disease for patients and caregivers with
the aid of music. En Wigram T, Saperston B, West R
(eds): The art and science of music therapy: A hand-
book, (pp 342-360). Switzerland: Harwood Academic
Publishers.
Hanson N, Gfeller K, Woodworth G, Swanson E,
Garland L. (1996). A comparison of the effectiveness
of differing types and difficulty of music activities in pro-
gramming for older adults with Alzheimer’s disease and
related disorders. Journal of Music Therapy 33: 93-123.
Hodges DA, Haack PA. (1999). The influence of music
on human behavior. En Hodges DA (ed.) Handbook
of music psychology (pp 469-555). San Antonio,
Texas: Institute for Music Research Press.
Jonas JL. (1991). Preferences of elderly music listeners
residing in nursing homes for art music, traditional
jazz, popular music of today, and country music.
Journal of Music Therapy 28: 149-160.
Lepp M, Ringsberg KC, Holm AAk, Sellersjo G. (2003).
Dementia-involving patients and their caregivers in a
drama program: the caregivers’experiencies. Journal
of Clinical Nursing 12 (6): 873-881.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
30
Tabla 2.3. Programas de intervención de musicoterapia en geriatría
A nivel preventivo:
1. Taller de Memoria
2. Taller de Música y Psicomotricidad
3. Taller de Música y Danza
4. Conjunto Vocal
6. Conjunto instrumental.
A nivel terapéutico:
1. Musicoterapia y Estimulación Cognitiva
2. Musicoterapia y Reminiscencia
3. Musicoterapia y Socialización
4. Musicoterapia y Rehabilitación física
5. Musicoterapia y Estimulación Sensorial
6. Musicoterapia y Apoyo Emocional
personas mayores enfermas. Pretenden pro-
mover la expresión de estos participantes asis-
tentes y ofrecer experiencias de relación con
los otros para disminuir su aislamiento e inco-
municación.
• Objetivos terapéuticos principales: faci-
litar la expresión emocional, ofrecer un soporte
emocional, promover la comunicación y rela-
ción entre los participantes, participar en expe-
riencias de grupo, etc.
• Función de la música: agente facilitador
de la expresión emocional, socializador, ele-
mento que aporta apoyo y seguridad.
LA MUSICOTERAPIA EN EL CAMPO DE LA GERIATRÍA
Armadans I, Manzano J, Soria MA. (2007). Envejecimiento y
calidad de vida: análisis de los conflictos en personas
mayores «activas» y en la convivencia en centros de
tiempo libre. Revista Multidisciplinar de Gerontología
17 (1): 7-12.
Bartlett DL. (1999). Physiological Responses to Music and
Sound Stimuli. En Hodges DA (ed): Handbook of
Music Psychology (pp 343-385). San Antonio, Texas:
Institute for Music Research Press.
Brotons M, Martí P. (2003). Music therapy with Alzheimer's
patients and their family caregivers: a pilot project.
Journal of Music Therapy 40: 138-150.
Brotons M, Pickett-Cooper P. (1994). Preferences of
Alzheimer's disease patients for music activities: singing,
instruments, dance/movement, and composition/impro-
visation. Journal of Music Therapy 31 (3): 220-233.
Clair A. (1996). Therapeutic uses of music with older adults.
Baltimore: Health Professions Press.
Clair A. (2002). The effects of music therapy on engage-
ment in family caregiver and care receiver couples
with dementia. American Journal of Alzheimer’s Dise-
ase and Other Dementias 17 (5): 286-287.
Clair A, Ebberts A. (1997). The effects of music therapy
BIBLIOGRAFÍA
on interactions between family caregivers and their
care receivers with late stage dementia. Journal of
Aldridge D. (1996). Hope, Meaning and MusicTherapy in theTre-
Music Therapy 34: 148-164.
atment of Life Threatening Illness. En Music The-
rapy Research in Music and Medicine (pp 210-242).
Clair A, Tebb S, Bernstein B. (1993). The effects of
socialization and music therapy intervention on self-
London: Jessica Kingsley Publishers.
esteem and loneliness in spouse caregivers of those
Aldridge D. (1999). Music Therapy and the creative Act. En Al-
diagnosed with dementia of the Alzheimer's type: a
dridge D (ed): Music Therapy in Palliative Care. New
pilot study. The American Journal of Alzheimer's Dise-
Voices (pp 15-28). London: Jessica Kingsley Publis-
ase and Related Disorders and Research 1: 24-32.
hers.
Cohen NS &, Ford J. (1995). The effect of musical cues
American Music TherapyAssociation. (2005). AMTAMember
on the nonpurposive speech of persons with afasia.
Sourcebook. Silver Spring: American Music The-
Journal of Music Therapy 32: 46-57.
rapy Association, Inc.
Davis W B (2000). Musicoterapia y Geriatría. En Davis WB,
Gfeller KE, Thaut MH (eds.). Introducción a la Musicote-
31
rapia. Teoría y Práctica (pp 121-153). Barcelona: Boileau.
Douglas D. (1981). Accent on rhythm. Music activities for
the ages, 3.ª ed. Saint Louis, MO: MMB Music, Inc.
Gaston ET. (1968). Music in therapy. New York: The
Macmillan Company.
Gibbons AC. (1977). Popular music preferences of el-
derly persons. Journal of Music Therapy 14: 180-189.
Gibbons AC. (1988). A review of literature for music de-
velopment/education and music therapy withe the el-
derly. Music Therapy Perspectives 5: 33-40.
Götell E, Brown S, Elkman S. (2000). Caregiver-as-
sisted music events in psychogeriatric care. Journal
of Psychiatric and Mental Health Nursing 7: 119-125.
Hanser S, Clair AA (1995). Retrieving the losses of
Alzheimer's disease for patients and caregivers with
the aid of music. En Wigram T, Saperston B, West R
(eds): The art and science of music therapy: A hand-
book, (pp 342-360). Switzerland: Harwood Academic
Publishers.
Hanson N, Gfeller K, Woodworth G, Swanson E,
Garland L. (1996). A comparison of the effectiveness
of differing types and difficulty of music activities in pro-
gramming for older adults with Alzheimer’s disease and
related disorders. Journal of Music Therapy 33: 93-123.
Hodges DA, Haack PA. (1999). The influence of music
on human behavior. En Hodges DA (ed.) Handbook
of music psychology (pp 469-555). San Antonio,
Texas: Institute for Music Research Press.
Jonas JL. (1991). Preferences of elderly music listeners
residing in nursing homes for art music, traditional
jazz, popular music of today, and country music.
Journal of Music Therapy 28: 149-160.
Lepp M, Ringsberg KC, Holm AAk, Sellersjo G. (2003).
Dementia-involving patients and their caregivers in a
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32
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Capítulo 3
La musicoterapia en las demencias
INTRODUCCIÓN GENERAL A LAS DEMENCIAS
La demencia se caracteriza como un sín-
drome causado por una enfermedad del cere-
bro, generalmente de naturaleza crónica o
progresiva, en la que hay déficit de múltiples
funciones corticales superiores que repercuten
en la actividad cotidiana del enfermo (American
Psychiatric Association, 1994). Hoy en día to-
davía no se ha identificado una sola causa de
demencia, sino que hay una variedad de facto-
res de riesgo que pueden ser los causantes de
este tipo de enfermedades.
La prevalencia de la demencia aumenta de
forma exponencial con la edad. La enfermedad
de Alzheimer (EA) en particular, se duplica
cada cinco años a partir de los 65 años hasta
los 85. Esta prevalencia es variable, desde el
1 % a los 60 años hasta el 32,2 % a los 94 años
de edad (World Health Organization, 2007).
Así, el incremento actual y futuro de la pobla-
ción anciana conllevará un aumento de las de-
mencias. Se estima que actualmente en el
mundo hay unos 18 millones de personas con
la enfermedad de Alzheimer (Vas, Rajkumnar,
Tanyakitpisal y Chandra, 2004). España no es
una excepción y para una población mayor de
65 años, que en la actualidad se calcula en
torno a los 6,5 millones, se estima que hay
cerca de 700.000 personas afectadas (Funda-
ción Alzheimer España, 2007; Ramírez, 2004).
Las demencias han sido clasificadas en prima-
rias y secundarias. Las demencias primarias son
las que están en relación con una patología dege-
nerativa del sistema nervioso central. Por otra
parte, las demencias secundarias son aquellas
cuyo deterioro cognitivo constituye un síntoma
más de una enfermedad adquirida, y normal-
mente de causa conocida, del sistema nervioso
central (Muñoz y Latorre, 2004) (tabla 3.1.).
De todos los tipos de demencias, la enferme-
dad de Alzheimer y la demencia de tipo vascular
suponen conjuntamente alrededor del 90 % de
los casos, aunque existen variaciones muy mar-
cadas en distintas regiones del planeta. La re-
lación entre los porcentajes de demencia
Alzheimer (50-60 %) y demencia vascular (con-
siderada ésta como una entidad que agrupa a
cualquier tipo de alteración de la circulación san-
guínea a nivel cerebral: arteriosclerosis, trom-
bos, infartos, hemorragias, etc.) varía muy poco
entre los diferentes países desarrollados.
La demencia en general, y la enfermedad de
Alzheimer (EA) en particular, se manifiesta de
forma lenta y progresiva. Así se pueden dife-
renciar tres tipos diferentes de síntomas:
1. Pérdida de funciones cognitivas. Los
primeros síntomas van asociados a una dismi-
nución de la «memoria reciente» o inmediata,
es decir, la que corresponde a hechos que se
han producido recientemente. Es curioso des-
tacar que la pérdida de funciones cognitivas pa-
rece seguir el principio de «último aprendido,
primero perdido». Aunque la persona enferma
continúe razonando y comunicándose con los
demás, tiene, sin embargo, problemas para en-
contrar las palabras precisas. Sus frases son
más cortas y mezcla ideas que no tienen rela-
ción directa entre sí.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
34
Tabla 3.1. Clasificación de las demencias varse los dientes, vestirse,… normalmente se
pierde en fases más avanzadas de la enferme-
1) Demencias primarias-degenerativas dad.
Demencia tipo Alzheimer
Otros síntomas característicos de la enfer-
medad son:
Taupatías:
– Demencia frontotemporal • Dificultades en la ejecución de gestos
– Parálisis supranuclear progresiva espontáneos y movimientos corporales.
– Degeneración córtico-basal • Confusión al realizar las tareas cotidia-
nas.
• Abandono del cuidado personal.
• Desorientación en el tiempo y en el es-
– Enfermedad de Parkinson
Sinucleinopatías
pacio.
– Enfermedad por cuerpos de Lewy difusos • Alteraciones del sueño.
– Hallervorden-Spatz
La evolución de la enfermedad es variable,
si bien el promedio es de 10 a 12 años (Funda-
ción Alzheimer España, 2007). Durante estos
Enfermedades que cursan con corea y otros trastornos del movimiento:
– Enfermedad de Huntington
años, el enfermo va perdiendo sus facultades
– Neuroacantocitosis
hasta alcanzar un estado similar al de un re-
– Atrofia dentatorubropalidoluysiana cién nacido; sin control de esfínteres; con una
– Enfermedad de Wilson total pérdida de memoria, juicio y lenguaje. De-
bido a este deterioro progresivo, muchos es-
2) Demencias secundarias pecialistas clasifican la enfermedad de Alzheimer
como un progresivo desaprendizaje. El doctor
– Demencia vascular Reisberg y sus colegas han encontrado una
– Demencia asociada a tumores cerebrales o síndromes paraneoplásicos correlación entre el declive funcional de la en-
fermedad de Alzheimer y el desarrollo de la pri-
– Demencia de causa infecciosa mera infancia. Esta correlación apunta que la
– Meningitis enfermedad de Alzheimer pone en movimiento
– Hidrocefalia normotensiva u obstructiva una inversión (movimiento recíproco) de las
– Demencia postraumática capacidades humanas adquiridas durante la in-
– Demencia en enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple) fancia (Reisberg, Franssen, Hasan, Monteiro,
– Demencias tóxico-metabólicas y carenciales Boksay, Souren, Kenowsky, Auer, Elahi y Klu-
– Pseudodemencia en enfermedades psiquiátricas ger, 1999), lo que también se conoce con el
término de involución.
Fuente: Adaptada de Muñoz y Latorre (2004). Clínica de las demencias.
Los investigadores han descrito de tres a
siete fases de la enfermedad. Si bien ésta pre-
2. Otro grupo de síntomas son los que están y pueden llegar a aislarse de su entorno familiar. senta un curso de deterioro, no siempre las per-
asociados a comportamientos anormales o pro- sonas lo siguen de una forma nítida y clara.
blemas conductuales. Así, se observa que las 3. Un tercer grupo de síntomas caracterís- Como intento de sistematización, Reisberg y
personas afectadas desarrollan cambios en el ticos de la enfermedad son los relacionados sus colaboradores diseñaron y estandarizaron
comportamiento y en la personalidad. Se mues- con las actividades de la vida diaria. La capaci- la conocida Global Deterioration Scale para cla-
tran irritables y con frecuentes cambios de humor, dad de realizar actividades como bañarse, la- sificar a las personas con demencia en la fase
35
adecuada (según su funcionamiento cognitivo y
funcional) (Reisberg, Ferris, De León y Crook,
1982). Esta división por fases sirve de guía para
entender el progreso de la enfermedad, para
ayudar a los cuidadores (profesionales y fami-
liares) a estar prevenidos ante problemas po-
tenciales y permitir planear las necesidades
futuras (tabla 3.2.).
MUSICOTERAPIA Y DEMENCIAS:
ASPECTOS TEÓRICOS
Revisión histórica
Las necesidades existentes a nivel psicoso-
cial y asistencial en el tratamiento de las demen-
cias, han derivado hacia una demanda por parte
de los profesionales de explorar nuevos recur-
sos de intervención. Además de los fármacos
específicos para este grupo de enfermedades,
se ha reconocido la necesidad y utilidad de otras
intervenciones, clasificadas por algunos autores
como terapias blandas (Tárraga, 1998). Estas
intervenciones actúan como coadyuvantes al
tratamiento farmacológico para tratar los déficits
cognitivos y conductuales de estas enfermeda-
des, además de proporcionar una mejora en la
calidad de vida de estas personas.
Desde principios de los años ochenta del pa-
sado siglo se ha ido presentando la musicote-
rapia como un tratamiento recomendado para
las personas afectadas de la enfermedad de
Alzheimer y otros tipos de demencia, ayudán-
dolas a mantener las capacidades preservadas
y mejorando su calidad de vida (Prickett, 2000).
Hay estudios que examinan de manera siste-
mática los diferentes efectos y aplicaciones que
tiene la música en estos enfermos (Brotons,
2000; Sherratt, Thornton y Hatton, 2004). Los
resultados de estos estudios muestran efectos
positivos de la musicoterapia para paliar los di-
ferentes síntomas de la demencia como son el
deterioro de las habilidades cognitivas, socioe-
mocionales y los problemas conductuales.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
34
Tabla 3.1. Clasificación de las demencias varse los dientes, vestirse,… normalmente se
pierde en fases más avanzadas de la enferme-
1) Demencias primarias-degenerativas dad.
Demencia tipo Alzheimer
Otros síntomas característicos de la enfer-
medad son:
Taupatías:
– Demencia frontotemporal • Dificultades en la ejecución de gestos
– Parálisis supranuclear progresiva espontáneos y movimientos corporales.
– Degeneración córtico-basal • Confusión al realizar las tareas cotidia-
nas.
• Abandono del cuidado personal.
• Desorientación en el tiempo y en el es-
– Enfermedad de Parkinson
Sinucleinopatías
pacio.
– Enfermedad por cuerpos de Lewy difusos • Alteraciones del sueño.
– Hallervorden-Spatz
La evolución de la enfermedad es variable,
si bien el promedio es de 10 a 12 años (Funda-
ción Alzheimer España, 2007). Durante estos
Enfermedades que cursan con corea y otros trastornos del movimiento:
– Enfermedad de Huntington
años, el enfermo va perdiendo sus facultades
– Neuroacantocitosis
hasta alcanzar un estado similar al de un re-
– Atrofia dentatorubropalidoluysiana cién nacido; sin control de esfínteres; con una
– Enfermedad de Wilson total pérdida de memoria, juicio y lenguaje. De-
bido a este deterioro progresivo, muchos es-
2) Demencias secundarias pecialistas clasifican la enfermedad de Alzheimer
como un progresivo desaprendizaje. El doctor
– Demencia vascular Reisberg y sus colegas han encontrado una
– Demencia asociada a tumores cerebrales o síndromes paraneoplásicos correlación entre el declive funcional de la en-
fermedad de Alzheimer y el desarrollo de la pri-
– Demencia de causa infecciosa mera infancia. Esta correlación apunta que la
– Meningitis enfermedad de Alzheimer pone en movimiento
– Hidrocefalia normotensiva u obstructiva una inversión (movimiento recíproco) de las
– Demencia postraumática capacidades humanas adquiridas durante la in-
– Demencia en enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple) fancia (Reisberg, Franssen, Hasan, Monteiro,
– Demencias tóxico-metabólicas y carenciales Boksay, Souren, Kenowsky, Auer, Elahi y Klu-
– Pseudodemencia en enfermedades psiquiátricas ger, 1999), lo que también se conoce con el
término de involución.
Fuente: Adaptada de Muñoz y Latorre (2004). Clínica de las demencias.
Los investigadores han descrito de tres a
siete fases de la enfermedad. Si bien ésta pre-
2. Otro grupo de síntomas son los que están y pueden llegar a aislarse de su entorno familiar. senta un curso de deterioro, no siempre las per-
asociados a comportamientos anormales o pro- sonas lo siguen de una forma nítida y clara.
blemas conductuales. Así, se observa que las 3. Un tercer grupo de síntomas caracterís- Como intento de sistematización, Reisberg y
personas afectadas desarrollan cambios en el ticos de la enfermedad son los relacionados sus colaboradores diseñaron y estandarizaron
comportamiento y en la personalidad. Se mues- con las actividades de la vida diaria. La capaci- la conocida Global Deterioration Scale para cla-
tran irritables y con frecuentes cambios de humor, dad de realizar actividades como bañarse, la- sificar a las personas con demencia en la fase
35
adecuada (según su funcionamiento cognitivo y
funcional) (Reisberg, Ferris, De León y Crook,
1982). Esta división por fases sirve de guía para
entender el progreso de la enfermedad, para
ayudar a los cuidadores (profesionales y fami-
liares) a estar prevenidos ante problemas po-
tenciales y permitir planear las necesidades
futuras (tabla 3.2.).
MUSICOTERAPIA Y DEMENCIAS:
ASPECTOS TEÓRICOS
Revisión histórica
Las necesidades existentes a nivel psicoso-
cial y asistencial en el tratamiento de las demen-
cias, han derivado hacia una demanda por parte
de los profesionales de explorar nuevos recur-
sos de intervención. Además de los fármacos
específicos para este grupo de enfermedades,
se ha reconocido la necesidad y utilidad de otras
intervenciones, clasificadas por algunos autores
como terapias blandas (Tárraga, 1998). Estas
intervenciones actúan como coadyuvantes al
tratamiento farmacológico para tratar los déficits
cognitivos y conductuales de estas enfermeda-
des, además de proporcionar una mejora en la
calidad de vida de estas personas.
Desde principios de los años ochenta del pa-
sado siglo se ha ido presentando la musicote-
rapia como un tratamiento recomendado para
las personas afectadas de la enfermedad de
Alzheimer y otros tipos de demencia, ayudán-
dolas a mantener las capacidades preservadas
y mejorando su calidad de vida (Prickett, 2000).
Hay estudios que examinan de manera siste-
mática los diferentes efectos y aplicaciones que
tiene la música en estos enfermos (Brotons,
2000; Sherratt, Thornton y Hatton, 2004). Los
resultados de estos estudios muestran efectos
positivos de la musicoterapia para paliar los di-
ferentes síntomas de la demencia como son el
deterioro de las habilidades cognitivas, socioe-
mocionales y los problemas conductuales.

36
Tabla 3.2. Global Deterioration Scale de Reisberg (Escala de deterioro global de Reisberg)
GDS
GDS-1, ausencia de altera-
ción cognitiva
Se corresponde con el indivi-
duo normal
GDS-2, disminución cogni-
tiva muy leve
Se corresponde con el dete-
rioro de memoria asociado a
la edad
GDS-3, defecto cognitivo leve
Se corresponde con el deterioro
cognitivo leve
Continúa en la página siguiente
MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
MEC* Observaciones
35 puntos Ausencia de quejas subjetivas
Ausencia de trastornos evidentes de la memoria
en la entrevista clínica
Entre 30 Quejas subjetivas de defectos de memoria, sobre
y 35 puntos todo en:
a) Olvido de dónde ha colocado objetos familia-
res
b) Olvido de nombres previamente bien conoci-
dos
No hay evidencia objetiva de defectos de memoria
en el examen clínico
No hay defectos objetivos en el trabajo o en situa-
ciones sociales
Hay pleno conocimiento y valoración de la sintoma-
tología
Entre 25 Primeros defectos claros: manifestaciones en una
y 29 puntos o más de estas áreas:
a) El paciente puede haberse perdido en un lugar
no familiar
b) Los compañeros detectan rendimiento laboral
pobre
c) Las personas más cercanas detectan defectos
en la evocación de palabras y nombres
d) Al leer un párrafo de un libro retiene muy poco
material
e) Puede mostrar una capacidad muy disminuida
en el recuerdo de las personas nuevas que ha
conocido
f) Puede haber perdido o colocado en un lugar
erróneo un objeto de valor
g) En la exploración clínica puede hacerse evi-
dente un defecto de concentración.
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
GDS
GDS-4, defecto cognitivo mo-
derado
Se corresponde con una de-
mencia en estadio leve
GDS-5, defecto cognitivo mo
derado-grave
Se corresponde con una de-
mencia en estadio moderado
Continúa en la página siguiente
37
MEC* Observaciones
Un defecto objetivo de memoria únicamente se ob-
serva con una entrevista intensiva
Aparece un decremento de los rendimientos en si-
tuaciones laborales o sociales exigentes.
La negación o desconocimiento de los defectos se
hace manifiesta en el paciente.
Los síntomas se acompañan de ansiedad dis-
creta-moderada
Entre 20 Defectos claramente definidos en una entrevista
y 24 puntos clínica cuidadosa en las áreas siguientes:
a) Conocimiento disminuido de los acontecimien-
tos actuales y recientes
b) El paciente puede presentar cierto déficit en
el recuerdo de su propia historia personal
c) Defecto de concentración puesto de manifiesto
en la sustracción seriada de sietes
d) Capacidad disminuida para viajes, finanzas, etc.
Frecuentemente no hay defectos en las áreas si-
guientes:
a) Orientación en tiempo y persona
b) Reconocimiento de personas y caras familiares
c) Capacidad de desplazarse a lugares familiares
Incapacidad para realizar tareas complejas
La negación es el mecanismo de defensa dominante
Disminución del afecto y abandono en las situacio-
nes más exigentes
Entre 15 El paciente no puede sobrevivir mucho tiempo sin
y 19 puntos alguna asistencia
No recuerda datos relevantes de su vida actual: su
dirección o teléfono de muchos años, los nom-
bres de familiares próximos (como los nietos), el
nombre de la escuela, etc
Es frecuente cierta desorientación en tiempo (fecha,
día de la semana, estación, etc.) o en lugar

36
Tabla 3.2. Global Deterioration Scale de Reisberg (Escala de deterioro global de Reisberg)
GDS
GDS-1, ausencia de altera-
ción cognitiva
Se corresponde con el indivi-
duo normal
GDS-2, disminución cogni-
tiva muy leve
Se corresponde con el dete-
rioro de memoria asociado a
la edad
GDS-3, defecto cognitivo leve
Se corresponde con el deterioro
cognitivo leve
Continúa en la página siguiente
MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
MEC* Observaciones
35 puntos Ausencia de quejas subjetivas
Ausencia de trastornos evidentes de la memoria
en la entrevista clínica
Entre 30 Quejas subjetivas de defectos de memoria, sobre
y 35 puntos todo en:
a) Olvido de dónde ha colocado objetos familia-
res
b) Olvido de nombres previamente bien conoci-
dos
No hay evidencia objetiva de defectos de memoria
en el examen clínico
No hay defectos objetivos en el trabajo o en situa-
ciones sociales
Hay pleno conocimiento y valoración de la sintoma-
tología
Entre 25 Primeros defectos claros: manifestaciones en una
y 29 puntos o más de estas áreas:
a) El paciente puede haberse perdido en un lugar
no familiar
b) Los compañeros detectan rendimiento laboral
pobre
c) Las personas más cercanas detectan defectos
en la evocación de palabras y nombres
d) Al leer un párrafo de un libro retiene muy poco
material
e) Puede mostrar una capacidad muy disminuida
en el recuerdo de las personas nuevas que ha
conocido
f) Puede haber perdido o colocado en un lugar
erróneo un objeto de valor
g) En la exploración clínica puede hacerse evi-
dente un defecto de concentración.
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
GDS
GDS-4, defecto cognitivo mo-
derado
Se corresponde con una de-
mencia en estadio leve
GDS-5, defecto cognitivo mo
derado-grave
Se corresponde con una de-
mencia en estadio moderado
Continúa en la página siguiente
37
MEC* Observaciones
Un defecto objetivo de memoria únicamente se ob-
serva con una entrevista intensiva
Aparece un decremento de los rendimientos en si-
tuaciones laborales o sociales exigentes.
La negación o desconocimiento de los defectos se
hace manifiesta en el paciente.
Los síntomas se acompañan de ansiedad dis-
creta-moderada
Entre 20 Defectos claramente definidos en una entrevista
y 24 puntos clínica cuidadosa en las áreas siguientes:
a) Conocimiento disminuido de los acontecimien-
tos actuales y recientes
b) El paciente puede presentar cierto déficit en
el recuerdo de su propia historia personal
c) Defecto de concentración puesto de manifiesto
en la sustracción seriada de sietes
d) Capacidad disminuida para viajes, finanzas, etc.
Frecuentemente no hay defectos en las áreas si-
guientes:
a) Orientación en tiempo y persona
b) Reconocimiento de personas y caras familiares
c) Capacidad de desplazarse a lugares familiares
Incapacidad para realizar tareas complejas
La negación es el mecanismo de defensa dominante
Disminución del afecto y abandono en las situacio-
nes más exigentes
Entre 15 El paciente no puede sobrevivir mucho tiempo sin
y 19 puntos alguna asistencia
No recuerda datos relevantes de su vida actual: su
dirección o teléfono de muchos años, los nom-
bres de familiares próximos (como los nietos), el
nombre de la escuela, etc
Es frecuente cierta desorientación en tiempo (fecha,
día de la semana, estación, etc.) o en lugar
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
38 39

GDS MEC* Observaciones c) Síntomas de ansiedad, agitación e incluso con-

ducta violenta, previamente inexistente
Una persona con educación formal puede tener di- d) Abulia cognitiva, pérdida de deseos, falta de
ficultad contando hacia atrás desde 40 de cuatro elaboración de un pensamiento para determi-
en cuatro, o desde 20 de dos en dos nar un curso de acción propositivo
Mantiene el conocimiento de muchos de los he-
chos de mayor interés concernientes a sí mismo
y a otros.
GDS-7, defecto cognitivo 0 puntos, Pérdida progresiva de las capacidades verbales.
Invariablemente sabe su nombre, y generalmente
muy grave impracticable Inicialmente se pueden verbalizar palabras y frases
el de su esposa e hijos
Se corresponde con una de- muy circunscritas; en las últimas fases no hay
No requiere asistencia en el aseo ni en la comida,
mencia en estadio grave lenguaje, únicamente gruñidos
pero puede tener cierta dificultad en la elección
Incontinencia de orina. Requiere asistencia en el
de los vestidos adecuados
aseo y en la alimentación
Se van perdiendo las habilidades psicomotoras bá-
Entre 0 Ocasionalmente puede olvidar el nombre de la es- sicas, como la deambulación
GDS-6, defecto cognitivo
y 14 puntos posa, de la que, por otra parte, depende total- El cerebro es incapaz de decir al cuerpo lo que ha de
grave hacer.
Se corresponde con una de- mente para sobrevivir
Desconoce los acontecimientos y experiencias re- Frecuentemente aparecen signos y síntomas neuro-
mencia en estadio modera-
cientes de su vida lógicos generalizados y corticales
damente grave
Mantiene cierto conocimiento de su vida pasada,
pero muy fragmentario
Generalmente desconoce su entorno, el año, la es-
tación, etc
*MEC: Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo (versión adaptada y validada en España del MMSE (Mini-Mental State Exa-
Puede ser incapaz de contar desde 10 hacia atrás, mination) de Folstein MF, Folstein S, Mchugh PR. (1975). Mini-Mental State: a practical method for grading the cogntive
y a veces hacia adelante state of patients for the clinicians. Journal of Psychiatry Research 12 (3): 189-198.
Requiere cierta asistencia en las actividades cotidianas Escala de deterioro global (GDS). (2007). En http://www.hipocampo.org/reisberg.asp (Recuperado el 29-11-2007).
Puede tener incontinencia o requerir ayuda para
desplazarse, pero puede ir a lugares familiares
El ritmo diurno está frecuentemente alterado
Casi siempre recuerda su nombre
Frecuentemente sigue siendo capaz de distinguir
entre las personas familiares y no familiares de
su entorno
Cambios emocionales y de personalidad bastante
variables, como: Áreas tratadas y objetivos de intervención Existen numerosas referencias que propo-
a) Conducta delirante: puede acusar de impos- nen programas específicos de intervención e in-
tora a su esposa, o hablar con personas ine- La musicoterapia se ha aplicado en personas forman de los beneficios, tanto de la música en
xistentes, o con su imagen en el espejo con demencia desde una variedad de contextos general como de intervenciones musicoterapéu-
b) Síntomas obsesivos, como actividades repetiti- filosóficos, siempre con el objetivo de mantener ticas específicas, que permiten trabajar objetivos
vas de limpieza y mejorar habilidades en las áreas física-motriz, terapéuticos de diferentes áreas funcionales de
cognitiva, socioemocional y conductual. las personas con demencia (tabla 3.3.):

Continúa en la página siguiente

 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
38 39

GDS MEC* Observaciones c) Síntomas de ansiedad, agitación e incluso con-

ducta violenta, previamente inexistente
Una persona con educación formal puede tener di- d) Abulia cognitiva, pérdida de deseos, falta de
ficultad contando hacia atrás desde 40 de cuatro elaboración de un pensamiento para determi-
en cuatro, o desde 20 de dos en dos nar un curso de acción propositivo
Mantiene el conocimiento de muchos de los he-
chos de mayor interés concernientes a sí mismo
y a otros.
GDS-7, defecto cognitivo 0 puntos, Pérdida progresiva de las capacidades verbales.
Invariablemente sabe su nombre, y generalmente
muy grave impracticable Inicialmente se pueden verbalizar palabras y frases
el de su esposa e hijos
Se corresponde con una de- muy circunscritas; en las últimas fases no hay
No requiere asistencia en el aseo ni en la comida,
mencia en estadio grave lenguaje, únicamente gruñidos
pero puede tener cierta dificultad en la elección
Incontinencia de orina. Requiere asistencia en el
de los vestidos adecuados
aseo y en la alimentación
Se van perdiendo las habilidades psicomotoras bá-
Entre 0 Ocasionalmente puede olvidar el nombre de la es- sicas, como la deambulación
GDS-6, defecto cognitivo
y 14 puntos posa, de la que, por otra parte, depende total- El cerebro es incapaz de decir al cuerpo lo que ha de
grave hacer.
Se corresponde con una de- mente para sobrevivir
Desconoce los acontecimientos y experiencias re- Frecuentemente aparecen signos y síntomas neuro-
mencia en estadio modera-
cientes de su vida lógicos generalizados y corticales
damente grave
Mantiene cierto conocimiento de su vida pasada,
pero muy fragmentario
Generalmente desconoce su entorno, el año, la es-
tación, etc
*MEC: Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo (versión adaptada y validada en España del MMSE (Mini-Mental State Exa-
Puede ser incapaz de contar desde 10 hacia atrás, mination) de Folstein MF, Folstein S, Mchugh PR. (1975). Mini-Mental State: a practical method for grading the cogntive
y a veces hacia adelante state of patients for the clinicians. Journal of Psychiatry Research 12 (3): 189-198.
Requiere cierta asistencia en las actividades cotidianas Escala de deterioro global (GDS). (2007). En http://www.hipocampo.org/reisberg.asp (Recuperado el 29-11-2007).
Puede tener incontinencia o requerir ayuda para
desplazarse, pero puede ir a lugares familiares
El ritmo diurno está frecuentemente alterado
Casi siempre recuerda su nombre
Frecuentemente sigue siendo capaz de distinguir
entre las personas familiares y no familiares de
su entorno
Cambios emocionales y de personalidad bastante
variables, como: Áreas tratadas y objetivos de intervención Existen numerosas referencias que propo-
a) Conducta delirante: puede acusar de impos- nen programas específicos de intervención e in-
tora a su esposa, o hablar con personas ine- La musicoterapia se ha aplicado en personas forman de los beneficios, tanto de la música en
xistentes, o con su imagen en el espejo con demencia desde una variedad de contextos general como de intervenciones musicoterapéu-
b) Síntomas obsesivos, como actividades repetiti- filosóficos, siempre con el objetivo de mantener ticas específicas, que permiten trabajar objetivos
vas de limpieza y mejorar habilidades en las áreas física-motriz, terapéuticos de diferentes áreas funcionales de
cognitiva, socioemocional y conductual. las personas con demencia (tabla 3.3.):

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 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
40
a) Área física-motriz:
El declive en habilidades motrices, tales
como la velocidad es común en las personas
con demencia (Hellen, 1998). Así, entre los va-
rios niveles de confusión, las personas con de-
mencia necesitan más tiempo para percibir y
procesar estímulos, para recordar las respues-
tas apropiadas y para iniciar y ejecutar res-
puestas. La música ha demostrado ser un
excelente agente estimulador de las diferentes
funciones cerebrales (Sacks, 1998; Thaut,
2000). Incluso en fases más avanzadas de la
demencia –en las que la persona pierde la ca-
pacidad de cantar y hablar– el enfermo suele
responder rítmicamente a la música (Lipe,
1995). La música facilita el movimiento y ex-
presión corporal, observándose frecuente-
mente movimientos espontáneos por parte del
enfermo. Una música seleccionada adecua-
damente junto con una actividad específica di-
señada para el/los enfermo/s puede actuar
como elemento inductor del movimiento y faci-
litar una estimulación a nivel psicomotriz. Se
ha demostrado que la participación de los en-
fermos con grados de demencia más avanza-
dos suele ser más alta en actividades de
danza-movimiento y tocar instrumentos que en
otro tipo de experiencias, actividades basadas
más en el ritmo que en otros elementos musi-
cales (Brotons y Pickett-Cooper, 1994; Ce-
vasco y Grant, 2003; Clair y Bernstein, 1990b).
Siguiendo este principio y teniendo en cuenta
que las personas en fases avanzadas de de-
mencia requieren más ayudas de tipo físico y
verbal para iniciar y mantener la marcha, se ha
evaluado la utilización de la técnica de estimu-
lación auditiva rítmica. Dicha técnica ha sido
ampliamente utilizada en el campo de la reha-
bilitación neurológica (Thaut, 2000) como
apunte auditivo para mejorar la cadencia de la
marcha (función crucial para prevenir caídas)
en personas en fases avanzadas de demencia
(Clair y O’Konski, 2006). Los resultados han
demostrado la eficacia de esta técnica espe-
cialmente en relación a estos tres aspectos: a)
para reducir el esfuerzo necesario por parte del
personal sanitario para ejercitar la marcha con
los enfermos; b) para eliminar la necesidad de
un segundo profesional de apoyo ya que el en-
fermo responde con más independencia, y c)
para ayudar a mantener la capacidad de cami-
nar y desplazarse de manera autónoma du-
rante más tiempo.
b) Área cognitiva:
La música también estimula funciones cog-
nitivas como la memoria, atención, orientación,
lenguaje, etc., hecho que permite considerar la
musicoterapia como una modalidad de inter-
vención válida para la estimulación cognitiva de
estos enfermos. Hay diferentes estudios y pro-
gramas que han valorado y afirmado algunos
de los beneficios clínicos de la musicoterapia
en el área cognitiva:
• Estimulación de la memoria episódica y
autobiográfica (Rickert, Duke, Putzke, Marson,
y Graham, 1998).
• Potenciar el funcionamiento cognitivo
general (Prickett y Moore, 1991; Smith, 1986).
• Aprendizaje y recuerdo de palabras
nuevas (Prickett y Moore, 1991).
• Reconocimiento de caras (Carruth,
1997).
• Mejora del contenido y fluencia del len-
guaje (Brotons y Koger, 2000).
c) Área socioemocional:
La pérdida de habilidades sociales y mayor
presencia de apatía son algunos de los sínto-
mas propios de la presencia y progresión de la
EA y otras demencias. Varios estudios, todos
ellos con resultados positivos, han evaluado la
eficacia de la musicoterapia para tratar aspec-
tos en esta área:
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
• Potenciar la interacción, socialización y
comunicación (Olderog-Millard y Smith, 1989;
Pollack y Namazi, 1992; Clair, Tebb y Bernstein,
1993; Lord y Garner, 1993; Sambandham y
Schirm, 1995).
• Potenciar el estado anímico positivo y/o
disminuir síntomas depresivos (Lord y Garner,
1993).
• Disminuir la apatía y potenciar la parti-
cipación activa de aquellas personas en fases
más avanzadas de demencia (Holmes, Knights,
Dean, Hodkinson y Hopkins, 2006).
• Potenciar conductas sociales (sonrisas,
contacto ocular, contacto físico) y/o sociabilidad
(contacto ocular, expresión facial, comunicación,
expresividad) (Newman y Ward, 1993; Smith-
Marchese, 1994; Sambandham y Schirm, 1995).
• Ayudar en la adaptación a una nueva
situación, como es el ingreso en una residencia
(Kydd, 2001).
d) Área conductual:
La agitación y otros problemas conductuales
son síntomas que se observan a medida que la de-
mencia avanza. Los más típicos son: irritabilidad,
aislamiento, depresión, ansiedad, miedo, paranoia,
agresividad, delirios y alucinaciones, deambulación
y problemas de insomnio. Aliviar estos problemas
puede mejorar la calidad de vida tanto de los pa-
cientes como de sus cuidadores, y la musicoterapia
ha mostrado ser una buena alternativa a la farma-
cología y a recursos de contención física. Segui-
damente citamos algunos estudios que han
mostrado resultados positivos para:
• Disminuir la agitación (en general):
Clair y Bernstein (1994), Goddaer y Abraham
(1994), Tabloski, McKinnon-Howe y Reming-
ton (1995), Brotons y Pickett- Cooper (1996).
• Disminuir el tiempo de deambulación:
41
Scruggs (1991); Lindenmuth, Patel y Chang
(1992); Fitzgerald-Cloutier (1993); Groene
(1993).
• Disminuir las interrupciones verbales:
Casby y Holm (1994).
• Calmar a aquellos pacientes con pre-
sencia de agitación durante el momento del
baño: Thomas, Heitman y Alexander (1997).
• Ofrecer un efecto calmante durante las
comidas: Ragneskog, Brane, Karlsson y Kihl-
gren (1996a); Ragneskog, Kihlgren, Karlsson y
Norberg (1996b), Denney (1997).
Todo y que los resultados demuestran una
mejora observada inmediatamente después de
las sesiones de musicoterapia (Robinson, Hut-
chings, Corner, Beyer, Dickinson, Vanoli, Finch,
Hughes, Ballard, May y Bond, 2006), no todos
los estudios coinciden en la permanencia de
esta mejora (Ledger y Baker, 2007). Sin em-
bargo, en un estudio en concreto en que se uti-
lizaron indicadores fisiológicos, como la presión
sanguínea y el nivel de cortisol, antes y des-
pués de las sesiones de musicoterapia durante
dos años, no sólo se observaron cambios sig-
nificativos entre antes y después de las sesio-
nes, sino que estos cambios se mantuvieron a
lo largo de los dos años de tratamiento y segui-
miento en fase moderada-grave de la demencia
(Takahashi y Matsushita, 2006).
Debido a que las artes creativas en general,
y específicamente la musicoterapia, se apoyan
menos en el procesamiento verbal, ofrecen un
enfoque único para acceder al conocimiento y
recuerdos almacenados que controlan ciertas
conductas. Así, neurólogos de prestigio inter-
nacional, como el doctor Oliver Sacks, han de-
fendido la utilización de la musicoterapia en el
tratamiento de trastornos neurológicos como el
Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, argu-
mentando la exclusiva capacidad de la música
para organizar y reorganizar la función cerebral
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
40
a) Área física-motriz:
El declive en habilidades motrices, tales
como la velocidad es común en las personas
con demencia (Hellen, 1998). Así, entre los va-
rios niveles de confusión, las personas con de-
mencia necesitan más tiempo para percibir y
procesar estímulos, para recordar las respues-
tas apropiadas y para iniciar y ejecutar res-
puestas. La música ha demostrado ser un
excelente agente estimulador de las diferentes
funciones cerebrales (Sacks, 1998; Thaut,
2000). Incluso en fases más avanzadas de la
demencia –en las que la persona pierde la ca-
pacidad de cantar y hablar– el enfermo suele
responder rítmicamente a la música (Lipe,
1995). La música facilita el movimiento y ex-
presión corporal, observándose frecuente-
mente movimientos espontáneos por parte del
enfermo. Una música seleccionada adecua-
damente junto con una actividad específica di-
señada para el/los enfermo/s puede actuar
como elemento inductor del movimiento y faci-
litar una estimulación a nivel psicomotriz. Se
ha demostrado que la participación de los en-
fermos con grados de demencia más avanza-
dos suele ser más alta en actividades de
danza-movimiento y tocar instrumentos que en
otro tipo de experiencias, actividades basadas
más en el ritmo que en otros elementos musi-
cales (Brotons y Pickett-Cooper, 1994; Ce-
vasco y Grant, 2003; Clair y Bernstein, 1990b).
Siguiendo este principio y teniendo en cuenta
que las personas en fases avanzadas de de-
mencia requieren más ayudas de tipo físico y
verbal para iniciar y mantener la marcha, se ha
evaluado la utilización de la técnica de estimu-
lación auditiva rítmica. Dicha técnica ha sido
ampliamente utilizada en el campo de la reha-
bilitación neurológica (Thaut, 2000) como
apunte auditivo para mejorar la cadencia de la
marcha (función crucial para prevenir caídas)
en personas en fases avanzadas de demencia
(Clair y O’Konski, 2006). Los resultados han
demostrado la eficacia de esta técnica espe-
cialmente en relación a estos tres aspectos: a)
para reducir el esfuerzo necesario por parte del
personal sanitario para ejercitar la marcha con
los enfermos; b) para eliminar la necesidad de
un segundo profesional de apoyo ya que el en-
fermo responde con más independencia, y c)
para ayudar a mantener la capacidad de cami-
nar y desplazarse de manera autónoma du-
rante más tiempo.
b) Área cognitiva:
La música también estimula funciones cog-
nitivas como la memoria, atención, orientación,
lenguaje, etc., hecho que permite considerar la
musicoterapia como una modalidad de inter-
vención válida para la estimulación cognitiva de
estos enfermos. Hay diferentes estudios y pro-
gramas que han valorado y afirmado algunos
de los beneficios clínicos de la musicoterapia
en el área cognitiva:
• Estimulación de la memoria episódica y
autobiográfica (Rickert, Duke, Putzke, Marson,
y Graham, 1998).
• Potenciar el funcionamiento cognitivo
general (Prickett y Moore, 1991; Smith, 1986).
• Aprendizaje y recuerdo de palabras
nuevas (Prickett y Moore, 1991).
• Reconocimiento de caras (Carruth,
1997).
• Mejora del contenido y fluencia del len-
guaje (Brotons y Koger, 2000).
c) Área socioemocional:
La pérdida de habilidades sociales y mayor
presencia de apatía son algunos de los sínto-
mas propios de la presencia y progresión de la
EA y otras demencias. Varios estudios, todos
ellos con resultados positivos, han evaluado la
eficacia de la musicoterapia para tratar aspec-
tos en esta área:
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
• Potenciar la interacción, socialización y
comunicación (Olderog-Millard y Smith, 1989;
Pollack y Namazi, 1992; Clair, Tebb y Bernstein,
1993; Lord y Garner, 1993; Sambandham y
Schirm, 1995).
• Potenciar el estado anímico positivo y/o
disminuir síntomas depresivos (Lord y Garner,
1993).
• Disminuir la apatía y potenciar la parti-
cipación activa de aquellas personas en fases
más avanzadas de demencia (Holmes, Knights,
Dean, Hodkinson y Hopkins, 2006).
• Potenciar conductas sociales (sonrisas,
contacto ocular, contacto físico) y/o sociabilidad
(contacto ocular, expresión facial, comunicación,
expresividad) (Newman y Ward, 1993; Smith-
Marchese, 1994; Sambandham y Schirm, 1995).
• Ayudar en la adaptación a una nueva
situación, como es el ingreso en una residencia
(Kydd, 2001).
d) Área conductual:
La agitación y otros problemas conductuales
son síntomas que se observan a medida que la de-
mencia avanza. Los más típicos son: irritabilidad,
aislamiento, depresión, ansiedad, miedo, paranoia,
agresividad, delirios y alucinaciones, deambulación
y problemas de insomnio. Aliviar estos problemas
puede mejorar la calidad de vida tanto de los pa-
cientes como de sus cuidadores, y la musicoterapia
ha mostrado ser una buena alternativa a la farma-
cología y a recursos de contención física. Segui-
damente citamos algunos estudios que han
mostrado resultados positivos para:
• Disminuir la agitación (en general):
Clair y Bernstein (1994), Goddaer y Abraham
(1994), Tabloski, McKinnon-Howe y Reming-
ton (1995), Brotons y Pickett- Cooper (1996).
• Disminuir el tiempo de deambulación:
41
Scruggs (1991); Lindenmuth, Patel y Chang
(1992); Fitzgerald-Cloutier (1993); Groene
(1993).
• Disminuir las interrupciones verbales:
Casby y Holm (1994).
• Calmar a aquellos pacientes con pre-
sencia de agitación durante el momento del
baño: Thomas, Heitman y Alexander (1997).
• Ofrecer un efecto calmante durante las
comidas: Ragneskog, Brane, Karlsson y Kihl-
gren (1996a); Ragneskog, Kihlgren, Karlsson y
Norberg (1996b), Denney (1997).
Todo y que los resultados demuestran una
mejora observada inmediatamente después de
las sesiones de musicoterapia (Robinson, Hut-
chings, Corner, Beyer, Dickinson, Vanoli, Finch,
Hughes, Ballard, May y Bond, 2006), no todos
los estudios coinciden en la permanencia de
esta mejora (Ledger y Baker, 2007). Sin em-
bargo, en un estudio en concreto en que se uti-
lizaron indicadores fisiológicos, como la presión
sanguínea y el nivel de cortisol, antes y des-
pués de las sesiones de musicoterapia durante
dos años, no sólo se observaron cambios sig-
nificativos entre antes y después de las sesio-
nes, sino que estos cambios se mantuvieron a
lo largo de los dos años de tratamiento y segui-
miento en fase moderada-grave de la demencia
(Takahashi y Matsushita, 2006).
Debido a que las artes creativas en general,
y específicamente la musicoterapia, se apoyan
menos en el procesamiento verbal, ofrecen un
enfoque único para acceder al conocimiento y
recuerdos almacenados que controlan ciertas
conductas. Así, neurólogos de prestigio inter-
nacional, como el doctor Oliver Sacks, han de-
fendido la utilización de la musicoterapia en el
tratamiento de trastornos neurológicos como el
Parkinson y la enfermedad de Alzheimer, argu-
mentando la exclusiva capacidad de la música
para organizar y reorganizar la función cerebral
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
42
Tabla 3.3. Áreas tratadas por la musicoterapia
en demencias
a) Área física-motriz
b) Área cognitiva
c) Área socioemocional
d) Área conductual
cuando ésta se encuentra alterada (Sacks y To- seguir tocando un instrumento musical en un
maino, 1991). conjunto instrumental. Estas observaciones se
han constatado muy especialmente en perso-
Bases neurológicas y música nas con demencias frontotemporales (Miller,
Boone, Cummings, Read y Mishkin, 2000; Wa-
Es importante destacar que las primeras rren, Warren, Fox y Warrington, 2003) en las
citas bibliográficas sobre música y musicotera- que las regiones parietales posteriores del ce-
pia con demencias de los pasados años rebro están menos afectadas a pesar del
ochenta y principios de la década de los no- avance de la patología.
venta, hacen referencia a la categoría general
de EA sin distinguir los diferentes subtipos de Estos resultados se interpretaron como dé-
demencia. A pesar de ello, las respuestas ante ficit en la memoria anterógrada y de reconoci-
la música de las personas con demencia y, es- miento, así como déficit en la memoria remota
pecíficamente, de aquellas afectadas por la EA, de estos pacientes, mientras que las habilida-
están bien documentadas en diferentes estu- des motrices se mantienen bastante intactas
dios científicos (Aldridge y Aldridge, 1992; Kne- (Beatty, Zavadil, Bailly, Rixen, Zavadil, Farnham
afsey, 1997). Hay múltiples referencias que y Fisher, 1988). Así, las personas con un diag-
muestran el hecho de que personas con la EA, nóstico de EA y con cierto tipo de demencia
a pesar de manifestar déficit de lenguaje y de frontotemporal que han sido músicos parecen
memoria, continúan cantando canciones del preservar muy bien la memoria de procedi-
pasado y danzando al son de melodías anti- miento, también llamada memoria mecánica
guas (Braben, 1992), apuntando la posibilidad (y que está en relación con las habilidades mo-
de que la música puede ser un canal de comu- trices). En cambio, en este tipo de pacientes
nicación para recordar y repasar los eventos están muy afectadas la memoria semántica
importantes de la vida de estas personas para la música y el lenguaje asociado a ella.
(Geula, 1986; McCloskey, 1990). Cristal, Grober y Masur (1989) así como Kha-
chaturian y Radebaugh (1996) concluyen que
Otra aportación interesante es que mientras la capacidad de interpretar composiciones mu-
el lenguaje se va deteriorando, ciertas habili- sicales aprendidas previamente al inicio de la
dades musicales continúan preservándose enfermedad, representa una clase especial de
(Swartz, Walton, Crummer, Hantz y Frisina,1989), memoria de procedimiento que se almacena en
como la capacidad de interpretar piezas musi- una parte del neostriatum, un área del cerebro
cales que se habían aprendido previamente, a que parece preservarse hasta las últimas fases
pesar de no poder identificar ni el título ni el de cierto tipo de demencias.
compositor (Crystal, Grober y Masur, 1989), o La mayoría de descripciones presentan la
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
memoria semántica y la memoria de procedi-
miento como jerárquicas, de manera que la
memoria semántica implica procesos más
complejos o evolutivamente más recientes
(Squire, 1987). La disociación observada entre
habilidades musicales y lenguaje en personas
con EA y otras demencias puede también refle-
jar una degeneración hemisférica diferente
(Polk y Kerstesz,1993), siendo el hemisferio iz-
quierdo el más afectado por la enfermedad. Las
disociaciones entre habilidades musicales (la
capacidad de tocar ritmos de forma espontánea
o de reproducir ritmos) o las disociaciones
entre iniciar o participar en experiencias musi-
cales, implican que existen sistemas anatómi-
cos funcionales paralelos, y apoyan modelos
cognitivos que describen varios sistemas de
procesamiento separables (Polk y Kerstesz,
1993). Estos modelos cognitivos incluyen estu-
dios sobre la interacción y cooperación entre
los dos hemisferios en vez de estudiar diferen-
cias entre ellos (Gade, 1998).
Más recientemente, mediante la utilización
de técnicas de neuroimágenes, se ha podido
demostrar que las regiones del córtex cerebral
involucradas en la memoria auditiva-verbal
están más activadas en personas con la EA que
con personas de la misma edad sin la EA, su-
geriendo una plasticidad funcional por parte de
las personas con demencia, intentando así el
cerebro compensar la neurodegeneración (Bec-
ker, Mintun, Aleva, Wiseman, Nichols y De-
kosky, 1996).
En general, los estudios en esta área sugie-
ren que las habilidades musicales, preservadas
en muchas personas afectadas con la EA y
otras demencias relacionadas, se procesan en
partes del cerebro diferentes de los mecanis-
mos familiares del lenguaje. Además, puede
que estas áreas cerebrales sean las últimas en
deteriorarse en el proceso de la enfermedad, al
menos para un subgrupo de enfermos. Debido
a que la música, de forma muy especial, se
apoya menos en los aspectos semánticos y
43
más en los prosódicos (musicales) del lenguaje,
puede ofrecer recursos especiales para acce-
der a recuerdos e información almacenada que
a la vez controlan ciertos comportamientos.
Conclusión: ¿qué ofrece la musicoterapia a
los enfermos con demencia?
Las diferentes revisiones bibliográficas en el
área de musicoterapia con demencias (Brotons,
2000; Brotons, Koger y Pickett-Cooper, 1997)
nos permiten llegar a las siguientes conclusio-
nes en cuanto a la utilización de la música y téc-
nicas musicoterapéuticas en personas con
demencias:
a) Las personas mayores con un diagnós-
tico de demencia continúan participando en ac-
tividades musicales estructuradas incluso en
las fases más avanzadas de su enfermedad
que pueden presentar además un alto grado de
apatía. También estas personas responden
mejor a experiencias musicales que implican
música en vivo más que música grabada (She-
rrat, Thornton y Hatton, 2004).
b) Pese a la dificultad que estas personas
presentan en las tareas que requieren aten-
ción/concentración, se ha observado que pue-
den participar en experiencias musicales de
entre 30-60 minutos de duración, variando
según el grado de deterioro.
c) A pesar de las dificultades manifestadas
en la memoria reciente/inmediata y otras fun-
ciones cognitivas como el lenguaje, las perso-
nas con demencia mantienen la capacidad de
cantar hasta fases avanzadas de la enferme-
dad. Y aquellas personas en fases leves y mo-
deradas, incluso aprenden material nuevo
presentado en un contexto musical, utilizán-
dose así la música como apunte auditivo.
d) Las técnicas de tocar instrumentos mu-
sicales y las de danza/movimiento aparecen
como el tipo de actividad más preferida de las
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
42
Tabla 3.3. Áreas tratadas por la musicoterapia
en demencias
a) Área física-motriz
b) Área cognitiva
c) Área socioemocional
d) Área conductual
cuando ésta se encuentra alterada (Sacks y To- seguir tocando un instrumento musical en un
maino, 1991). conjunto instrumental. Estas observaciones se
han constatado muy especialmente en perso-
Bases neurológicas y música nas con demencias frontotemporales (Miller,
Boone, Cummings, Read y Mishkin, 2000; Wa-
Es importante destacar que las primeras rren, Warren, Fox y Warrington, 2003) en las
citas bibliográficas sobre música y musicotera- que las regiones parietales posteriores del ce-
pia con demencias de los pasados años rebro están menos afectadas a pesar del
ochenta y principios de la década de los no- avance de la patología.
venta, hacen referencia a la categoría general
de EA sin distinguir los diferentes subtipos de Estos resultados se interpretaron como dé-
demencia. A pesar de ello, las respuestas ante ficit en la memoria anterógrada y de reconoci-
la música de las personas con demencia y, es- miento, así como déficit en la memoria remota
pecíficamente, de aquellas afectadas por la EA, de estos pacientes, mientras que las habilida-
están bien documentadas en diferentes estu- des motrices se mantienen bastante intactas
dios científicos (Aldridge y Aldridge, 1992; Kne- (Beatty, Zavadil, Bailly, Rixen, Zavadil, Farnham
afsey, 1997). Hay múltiples referencias que y Fisher, 1988). Así, las personas con un diag-
muestran el hecho de que personas con la EA, nóstico de EA y con cierto tipo de demencia
a pesar de manifestar déficit de lenguaje y de frontotemporal que han sido músicos parecen
memoria, continúan cantando canciones del preservar muy bien la memoria de procedi-
pasado y danzando al son de melodías anti- miento, también llamada memoria mecánica
guas (Braben, 1992), apuntando la posibilidad (y que está en relación con las habilidades mo-
de que la música puede ser un canal de comu- trices). En cambio, en este tipo de pacientes
nicación para recordar y repasar los eventos están muy afectadas la memoria semántica
importantes de la vida de estas personas para la música y el lenguaje asociado a ella.
(Geula, 1986; McCloskey, 1990). Cristal, Grober y Masur (1989) así como Kha-
chaturian y Radebaugh (1996) concluyen que
Otra aportación interesante es que mientras la capacidad de interpretar composiciones mu-
el lenguaje se va deteriorando, ciertas habili- sicales aprendidas previamente al inicio de la
dades musicales continúan preservándose enfermedad, representa una clase especial de
(Swartz, Walton, Crummer, Hantz y Frisina,1989), memoria de procedimiento que se almacena en
como la capacidad de interpretar piezas musi- una parte del neostriatum, un área del cerebro
cales que se habían aprendido previamente, a que parece preservarse hasta las últimas fases
pesar de no poder identificar ni el título ni el de cierto tipo de demencias.
compositor (Crystal, Grober y Masur, 1989), o La mayoría de descripciones presentan la
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
memoria semántica y la memoria de procedi-
miento como jerárquicas, de manera que la
memoria semántica implica procesos más
complejos o evolutivamente más recientes
(Squire, 1987). La disociación observada entre
habilidades musicales y lenguaje en personas
con EA y otras demencias puede también refle-
jar una degeneración hemisférica diferente
(Polk y Kerstesz,1993), siendo el hemisferio iz-
quierdo el más afectado por la enfermedad. Las
disociaciones entre habilidades musicales (la
capacidad de tocar ritmos de forma espontánea
o de reproducir ritmos) o las disociaciones
entre iniciar o participar en experiencias musi-
cales, implican que existen sistemas anatómi-
cos funcionales paralelos, y apoyan modelos
cognitivos que describen varios sistemas de
procesamiento separables (Polk y Kerstesz,
1993). Estos modelos cognitivos incluyen estu-
dios sobre la interacción y cooperación entre
los dos hemisferios en vez de estudiar diferen-
cias entre ellos (Gade, 1998).
Más recientemente, mediante la utilización
de técnicas de neuroimágenes, se ha podido
demostrar que las regiones del córtex cerebral
involucradas en la memoria auditiva-verbal
están más activadas en personas con la EA que
con personas de la misma edad sin la EA, su-
geriendo una plasticidad funcional por parte de
las personas con demencia, intentando así el
cerebro compensar la neurodegeneración (Bec-
ker, Mintun, Aleva, Wiseman, Nichols y De-
kosky, 1996).
En general, los estudios en esta área sugie-
ren que las habilidades musicales, preservadas
en muchas personas afectadas con la EA y
otras demencias relacionadas, se procesan en
partes del cerebro diferentes de los mecanis-
mos familiares del lenguaje. Además, puede
que estas áreas cerebrales sean las últimas en
deteriorarse en el proceso de la enfermedad, al
menos para un subgrupo de enfermos. Debido
a que la música, de forma muy especial, se
apoya menos en los aspectos semánticos y
43
más en los prosódicos (musicales) del lenguaje,
puede ofrecer recursos especiales para acce-
der a recuerdos e información almacenada que
a la vez controlan ciertos comportamientos.
Conclusión: ¿qué ofrece la musicoterapia a
los enfermos con demencia?
Las diferentes revisiones bibliográficas en el
área de musicoterapia con demencias (Brotons,
2000; Brotons, Koger y Pickett-Cooper, 1997)
nos permiten llegar a las siguientes conclusio-
nes en cuanto a la utilización de la música y téc-
nicas musicoterapéuticas en personas con
demencias:
a) Las personas mayores con un diagnós-
tico de demencia continúan participando en ac-
tividades musicales estructuradas incluso en
las fases más avanzadas de su enfermedad
que pueden presentar además un alto grado de
apatía. También estas personas responden
mejor a experiencias musicales que implican
música en vivo más que música grabada (She-
rrat, Thornton y Hatton, 2004).
b) Pese a la dificultad que estas personas
presentan en las tareas que requieren aten-
ción/concentración, se ha observado que pue-
den participar en experiencias musicales de
entre 30-60 minutos de duración, variando
según el grado de deterioro.
c) A pesar de las dificultades manifestadas
en la memoria reciente/inmediata y otras fun-
ciones cognitivas como el lenguaje, las perso-
nas con demencia mantienen la capacidad de
cantar hasta fases avanzadas de la enferme-
dad. Y aquellas personas en fases leves y mo-
deradas, incluso aprenden material nuevo
presentado en un contexto musical, utilizán-
dose así la música como apunte auditivo.
d) Las técnicas de tocar instrumentos mu-
sicales y las de danza/movimiento aparecen
como el tipo de actividad más preferida de las
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
44
personas con demencia, ya que su participa-
ción en este tipo de técnicas es mayor, incluso
en las fases más avanzadas de la enfermedad.
Aunque el canto es una actividad muy popular
y muy usada en entornos geriátricos, parece
ser un tipo de actividad que declina con el
tiempo en las personas con demencia. Sin em-
bargo, estas personas pueden participar en una
variedad de experiencias musicales siempre y
cuando éstas estén adaptadas a su nivel de
funcionamiento, incluso aquellas que requieren
más creatividad y espontaneidad como son la
composición/improvisación, juegos musicales y
escribir canciones.
e) La música parece tener un efecto cal-
mante sobre aquellas personas con demencia
que muestran signos de agitación.
f) La música ejerce un efecto de carácter
multimodal (Taylor, 1997). Esto significa que,
bajo un encuadre terapéutico y con el apoyo de
un musicoterapeuta especializado, la música
permite incidir y trabajar en distintas áreas de
capacidad (fisicomotrices, cognitivas, socioe-
mocionales y conductuales), así como en los
objetivos terapéuticos de intervención corres-
pondientes.
MUSICOTERAPIA EN DEMENCIAS:
ASPECTOS METODOLÓGICOS
Proceso de intervención
Al igual que sucede con otros perfiles profesio-
nales del campo de la salud, el musicoterapeuta
sigue un protocolo de intervención. Este protocolo
viene dictado y sugerido por los estándares de
práctica clínica de la AMTA (2004) y establece di-
ferentes fases en el proceso de intervención.
Fase de derivación y aceptación
En el campo de las demencias, el musicote-
rapeuta profesional suele formar parte de un
equipo multidisciplinar y recibir a sus pacientes
por derivación del geriatra, neurólogo, neuro-
psicólogo, psicólogo, enfermero/a o fisiotera-
peuta. Asimismo, la derivación también puede
venir dada por otros profesionales implicados
en asociaciones tales como asistentes sociales
o bien directamente de familiares interesados.
Fase de assessment o evaluación inicial
Es necesario destacar el hecho de que el
musicoterapeuta profesional tenga un amplio
conocimiento de la patología con la que está
trabajando, así como de todas sus variantes.
En el caso de las demencias, es bien conocido
que hay una variedad de demencias y de otro
tipo de trastornos que cursan con síntomas de
demencia. El diagnóstico de demencia, hoy en
día y en la mayoría de los países, se hace si-
guiendo las recomendaciones propuestas por
la Organización Mundial de la Salud (World He-
alth Organization, 2007) y por la American
Psychiatric Association, recogido en el Manual
de Diagnóstico Estadístico (American Psychia-
tric Association, 1994).
La historia clínica y la evaluación neuro-
psicológica son dos componentes esenciales
para el diagnóstico de la demencia. Además se
realizarán todos los exámenes neurológicos y
las pruebas de laboratorio indicadas para poner
de manifiesto todas las posibles causas de de-
mencia. El examen cognoscitivo del paciente,
el registro de las manifestaciones mostradas
por el sujeto durante las entrevistas, la explo-
ración neuropsicológica, los datos de los fár-
macos que toma el paciente, las pruebas
complementarias y la entrevista psiquiátrica es-
tructurada a un familiar o cuidador,… nos llevan
a detectar de forma global el deterioro cognos-
citivo y el grado de evolución del trastorno.
Tras haberse documentado sobre la patología
y trastornos presentados por los enfermos deri-
vados, así como del tipo de exploraciones y
pruebas diagnósticas habituales, el musicotera-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
peuta debe recoger información de cada uno de
los pacientes con los que trabajará, de modo que
es importante, por un lado, consultar los datos
que aportan otros profesionales de su equipo, y
por otro, conocer las preferencias musicales y
las respuestas ante la música de cada persona.
La recogida de la información anteriormente
descrita se realizará a través de reuniones con
miembros del equipo multidisciplinar, revisión
de la historia clínica de cada paciente y la rea-
lización de un assessment por parte del musi-
coterapeuta. Normalmente dicho assessment
se lleva a cabo en una primera sesión de musi-
coterapia en la que se registran aquellos aspec-
tos fisicomotrices, cognitivos, socioemocionales
y conductuales observados durante la partici-
pación en experiencias musicales especial-
mente diseñadas para este objetivo. (Ver
ejemplos de cuestionario de preferencias mu-
sicales (3a), de hoja de registros para datos de
historia clínica (3b) y para assessment de mu-
sicoterapia (3c) en el Anexo III).
Fase de planificación del tratamiento
• Definición de objetivos. Una vez detecta-
das las necesidades y capacidades del paciente
en la evaluación inicial, se deben establecer los
objetivos de intervención, formulándolos a nivel
general y específico. Partiendo de estos objetivos,
se seleccionan las técnicas musicoterapéuticas
más apropiadas para trabajar en cada uno de
ellos y se diseñan las actividades musicales es-
pecíficas. Véase ejemplo de plan de tratamiento
por parte del equipo multidisciplinar y por parte
de musicoterapia (3d) en Anexo III.
• Preparación de la intervención. La
consideración y cumplimiento con todos los
aspectos que se describirán en el apartado de
«Recomendaciones para la planificación»,
ayudarán a una mejor dinámica y control de la
sesión por parte del musicoterapeuta. Ade-
más, contribuirá a centrar la atención de las
personas en aquello que interesa en cada
45
momento, evitando las posibilidades de dis-
tracción. Esto se traducirá en mayores oportu-
nidades para tener experiencias exitosas y
positivas, aumentar la autoestima y motiva-
ción, ofrecer tranquilidad y seguridad a los
participantes y aumentar el grado de partici-
pación en la sesión.
Fase de implementación
En esta fase, el musicoterapeuta procederá
a aplicar aquellas técnicas y actividades que
mejor permitan trabajar los objetivos de inter-
vención planteados en el plan de tratamiento.
Tal como se desarrollará en el capítulo 4 de
este libro, cada actividad, por su naturaleza,
activa determinadas funciones a nivel físico-
motriz, cognitivo y social-emocional, hecho que
deberá tener en cuenta el musicoterapeuta
según las características y perfil del paciente
así como de los objetivos a trabajar.
Fase de documentación/evaluación
Si bien en los estudios realizados en musico-
terapia y demencias se utilizan instrumentos es-
tandarizados del campo de la psicología y de la
neuropsicología, en la práctica clínica el musico-
terapeuta se debe ayudar también de instrumen-
tos de observación y evaluación específicamente
diseñados para poder documentar las respuestas
observadas de cada participante, y llevar así un
seguimiento detallado de su intervención a fin de
determinar si se están logrando los objetivos pre-
establecidos, si se hace necesario un cambio de
estrategia de intervención o bien una reformula-
ción de los objetivos planteados.
Existen algunas propuestas de instrumentos
estandarizados propios del campo de la musi-
coterapia para la evaluación de las personas
con demencia. Uno de ellos es el de York
(1994), que desarrolló un test cuantitativo de
musicoterapia que denominó Test de Habilida-
des Musicales Residuales (Residual Music Skills
Test, RMST) y que mide las capacidades musi-
cales de las personas con enfermedad de Alz-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
44
personas con demencia, ya que su participa-
ción en este tipo de técnicas es mayor, incluso
en las fases más avanzadas de la enfermedad.
Aunque el canto es una actividad muy popular
y muy usada en entornos geriátricos, parece
ser un tipo de actividad que declina con el
tiempo en las personas con demencia. Sin em-
bargo, estas personas pueden participar en una
variedad de experiencias musicales siempre y
cuando éstas estén adaptadas a su nivel de
funcionamiento, incluso aquellas que requieren
más creatividad y espontaneidad como son la
composición/improvisación, juegos musicales y
escribir canciones.
e) La música parece tener un efecto cal-
mante sobre aquellas personas con demencia
que muestran signos de agitación.
f) La música ejerce un efecto de carácter
multimodal (Taylor, 1997). Esto significa que,
bajo un encuadre terapéutico y con el apoyo de
un musicoterapeuta especializado, la música
permite incidir y trabajar en distintas áreas de
capacidad (fisicomotrices, cognitivas, socioe-
mocionales y conductuales), así como en los
objetivos terapéuticos de intervención corres-
pondientes.
MUSICOTERAPIA EN DEMENCIAS:
ASPECTOS METODOLÓGICOS
Proceso de intervención
Al igual que sucede con otros perfiles profesio-
nales del campo de la salud, el musicoterapeuta
sigue un protocolo de intervención. Este protocolo
viene dictado y sugerido por los estándares de
práctica clínica de la AMTA (2004) y establece di-
ferentes fases en el proceso de intervención.
Fase de derivación y aceptación
En el campo de las demencias, el musicote-
rapeuta profesional suele formar parte de un
equipo multidisciplinar y recibir a sus pacientes
por derivación del geriatra, neurólogo, neuro-
psicólogo, psicólogo, enfermero/a o fisiotera-
peuta. Asimismo, la derivación también puede
venir dada por otros profesionales implicados
en asociaciones tales como asistentes sociales
o bien directamente de familiares interesados.
Fase de assessment o evaluación inicial
Es necesario destacar el hecho de que el
musicoterapeuta profesional tenga un amplio
conocimiento de la patología con la que está
trabajando, así como de todas sus variantes.
En el caso de las demencias, es bien conocido
que hay una variedad de demencias y de otro
tipo de trastornos que cursan con síntomas de
demencia. El diagnóstico de demencia, hoy en
día y en la mayoría de los países, se hace si-
guiendo las recomendaciones propuestas por
la Organización Mundial de la Salud (World He-
alth Organization, 2007) y por la American
Psychiatric Association, recogido en el Manual
de Diagnóstico Estadístico (American Psychia-
tric Association, 1994).
La historia clínica y la evaluación neuro-
psicológica son dos componentes esenciales
para el diagnóstico de la demencia. Además se
realizarán todos los exámenes neurológicos y
las pruebas de laboratorio indicadas para poner
de manifiesto todas las posibles causas de de-
mencia. El examen cognoscitivo del paciente,
el registro de las manifestaciones mostradas
por el sujeto durante las entrevistas, la explo-
ración neuropsicológica, los datos de los fár-
macos que toma el paciente, las pruebas
complementarias y la entrevista psiquiátrica es-
tructurada a un familiar o cuidador,… nos llevan
a detectar de forma global el deterioro cognos-
citivo y el grado de evolución del trastorno.
Tras haberse documentado sobre la patología
y trastornos presentados por los enfermos deri-
vados, así como del tipo de exploraciones y
pruebas diagnósticas habituales, el musicotera-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
peuta debe recoger información de cada uno de
los pacientes con los que trabajará, de modo que
es importante, por un lado, consultar los datos
que aportan otros profesionales de su equipo, y
por otro, conocer las preferencias musicales y
las respuestas ante la música de cada persona.
La recogida de la información anteriormente
descrita se realizará a través de reuniones con
miembros del equipo multidisciplinar, revisión
de la historia clínica de cada paciente y la rea-
lización de un assessment por parte del musi-
coterapeuta. Normalmente dicho assessment
se lleva a cabo en una primera sesión de musi-
coterapia en la que se registran aquellos aspec-
tos fisicomotrices, cognitivos, socioemocionales
y conductuales observados durante la partici-
pación en experiencias musicales especial-
mente diseñadas para este objetivo. (Ver
ejemplos de cuestionario de preferencias mu-
sicales (3a), de hoja de registros para datos de
historia clínica (3b) y para assessment de mu-
sicoterapia (3c) en el Anexo III).
Fase de planificación del tratamiento
• Definición de objetivos. Una vez detecta-
das las necesidades y capacidades del paciente
en la evaluación inicial, se deben establecer los
objetivos de intervención, formulándolos a nivel
general y específico. Partiendo de estos objetivos,
se seleccionan las técnicas musicoterapéuticas
más apropiadas para trabajar en cada uno de
ellos y se diseñan las actividades musicales es-
pecíficas. Véase ejemplo de plan de tratamiento
por parte del equipo multidisciplinar y por parte
de musicoterapia (3d) en Anexo III.
• Preparación de la intervención. La
consideración y cumplimiento con todos los
aspectos que se describirán en el apartado de
«Recomendaciones para la planificación»,
ayudarán a una mejor dinámica y control de la
sesión por parte del musicoterapeuta. Ade-
más, contribuirá a centrar la atención de las
personas en aquello que interesa en cada
45
momento, evitando las posibilidades de dis-
tracción. Esto se traducirá en mayores oportu-
nidades para tener experiencias exitosas y
positivas, aumentar la autoestima y motiva-
ción, ofrecer tranquilidad y seguridad a los
participantes y aumentar el grado de partici-
pación en la sesión.
Fase de implementación
En esta fase, el musicoterapeuta procederá
a aplicar aquellas técnicas y actividades que
mejor permitan trabajar los objetivos de inter-
vención planteados en el plan de tratamiento.
Tal como se desarrollará en el capítulo 4 de
este libro, cada actividad, por su naturaleza,
activa determinadas funciones a nivel físico-
motriz, cognitivo y social-emocional, hecho que
deberá tener en cuenta el musicoterapeuta
según las características y perfil del paciente
así como de los objetivos a trabajar.
Fase de documentación/evaluación
Si bien en los estudios realizados en musico-
terapia y demencias se utilizan instrumentos es-
tandarizados del campo de la psicología y de la
neuropsicología, en la práctica clínica el musico-
terapeuta se debe ayudar también de instrumen-
tos de observación y evaluación específicamente
diseñados para poder documentar las respuestas
observadas de cada participante, y llevar así un
seguimiento detallado de su intervención a fin de
determinar si se están logrando los objetivos pre-
establecidos, si se hace necesario un cambio de
estrategia de intervención o bien una reformula-
ción de los objetivos planteados.
Existen algunas propuestas de instrumentos
estandarizados propios del campo de la musi-
coterapia para la evaluación de las personas
con demencia. Uno de ellos es el de York
(1994), que desarrolló un test cuantitativo de
musicoterapia que denominó Test de Habilida-
des Musicales Residuales (Residual Music Skills
Test, RMST) y que mide las capacidades musi-
cales de las personas con enfermedad de Alz-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
46
heimer. Otros autores han desarrollado también
interesantes instrumentos de assessment como
son el Music Therapy Assessment Tool, MTAT
de Glynn (1992), que evalúa los efectos de la
musicoterapia sobre los patrones de comporta-
miento de los enfermos con Alzheimer, y el ins-
trumento de evaluación de funciones cognitivas
de Lipe (1995), que se centra en el análisis de
la ejecución de determinadas tareas musicales.
Sin embargo, y pese a estos ejemplos aquí
citados, hay que reconocer la carencia general
de este tipo de instrumentos en esta disciplina.
Habitualmente el musicoterapeuta diseña
hojas de observación de conductas para poder
registrar durante o inmediatamente después de
la sesión. Estas hojas se adaptan a las necesi-
dades y objetivos terapéuticos de cada pa-
ciente. Si se trata de una intervención grupal,
se puede utilizar el mismo diseño de hoja de re-
gistro para todos los pacientes, siempre y
cuando el grupo sea homogéneo y los objetivos
de intervención sean los mismos. Por otro lado,
en ocasiones será más adecuado personalizar
las hojas de registro, manteniendo aquellos
ítems que resultan comunes a otros pacientes
e incluyendo aquellos ítems a trabajar que co-
rresponden sólo al paciente en cuestión.
En el Anexo III se muestran algunos ejem-
plos de hojas de registro y de observación de
conductas (3e y 3f) que pueden ayudar a reali-
zar el seguimiento de los pacientes.
Periódicamente, el musicoterapeuta debe
realizar informes de seguimiento e informes fi-
nales de tratamiento. Veáse en el Anexo III un
ejemplo de informe final de tratamiento (3g).
Otros aspectos metodológicos y organizativos
Seguidamente se tratan otros aspectos adi-
cionales a considerar en el proceso de planifi-
cación e implementación de las sesiones que
pueden contribuir a que éstas se desarrollen
con más fluidez y a que el resultado sea más
exitoso.
Recomendaciones para la planificación
1. FORMACIÓN DE GRUPOS. Suele plantearse
en función de diferentes aspectos:
• Según los objetivos de tratamiento. Es
el enfoque más recomendable, ya que así se
pueden configurar los grupos de manera más
homogénea. Así, las personas integrantes de
un grupo con necesidades similares es muy po-
sible que presenten un estado parecido de sus
capacidades y habilidades cognitivas, psicomo-
trices, sociales, etc., por lo que el tipo de obje-
tivos terapéuticos que se plantean suelen
seguir todos ellos una misma línea y el pro-
grama de intervención con musicoterapia tiene
una finalidad muy concreta y clara.
• Según el número de personas. El nú-
mero ideal de personas por grupo suele de-
pender del estado de sus componentes. Los
estudios en esta área recomiendan que
cuando se trabaja con personas con deterioro
cognitivo en fase inicial, el musicoterapeuta
puede fácilmente dirigirse a un grupo de 8-10
personas (Brotons, Koger y Pickett-Cooper,
1997). Cuando se trata de grupos configurados
por personas en fases más intermedias de la
enfermedad, el número de participantes reco-
mendado disminuye y debe situarse en unas 6
personas por grupo. En fases más avanzadas,
el número de participantes recomendado oscila
entre 2-4 personas, siempre dependiendo del
perfil de cada uno de ellos. Finalmente, en las
fases terminales de la enfermedad, las interven-
ciones serán individuales (Mette-Ridder, 2003).
Asímismo, se recomienda dispersar a las per-
sonas menos activas entre las más activas
(Fitzgerald-Cloutier, 1993). Estas cifras permi-
ten una atención más personalizada del musi-
coterapeuta a cada uno de los participantes, un
mejor trabajo de los objetivos terapéuticos, una
individualización y adaptación de dichos objeti-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
vos y un mayor control de las dinámicas de
grupo.
Si bien las cifras dadas anteriormente son las
recomendadas, es cierto que el día a día mues-
tra otra realidad: musicoterapeutas y otros profe-
sionales se ven obligados a adaptarse a las
demandas de cada institución y muy a menudo
deben trabajar con grupos que no son homogé-
neos y que además exceden el número de per-
sonas recomendable, duplicándolo e incluso
triplicándolo con frecuencia. Esto conlleva me-
nor atención individualizada y personalización de
la intervención, menor exigencia en cuanto a los
objetivos terapéuticos planteados e incluso
puede llegar a provocar mayores estados de agi-
tación y ansiedad en aquellas personas más
sensibles a la sobreestimulación.
2. PREPARACIÓN DE LA SALA. Hay aspectos de
planificación y organización del espacio físico
que pueden ayudar a prevenir interferencias y
lograr que la intervención sea más fluida y efi-
caz (Chavin, 1997). Los estudios en esta área
aconsejan tener en cuenta los siguientes as-
pectos:
• Utilizar un espacio/habitación con el mí-
nimo de interferencias acústicas y, si es posible,
mantener siempre la misma sala a fin de facili-
tar la estructura y orientación.
• Colocar el grupo de manera que todos
puedan ver al musicoterapeuta. Se suele reco-
mendar una disposición de los pacientes en
forma semicircular, sentados de espaldas a los
accesos o ventanas, para evitar al máximo las
distracciones respecto a los movimientos pro-
pios del entorno. Esta disposición en semicírculo
permite a los participantes focalizar más fácil-
mente su atención en las actividades musicales
propuestas, en los compañeros y en el musico-
terapeuta. Paralelamente, permite al musicote-
rapeuta acercarse a cada uno de ellos en los
momentos necesarios así como mantener un
contacto ocular, físico y verbal más directo.
47
3. MATERIAL. El material necesario suele
constar de:
• Equipo de música de buena calidad y
sonoridad.
• Instrumentos musicales (de tipo meló-
dico, como piano, teclado, guitarra o acordeón,
entre otros, y de percusión pequeña como ma-
racas, panderos, claves, cajas chinas, triángu-
los, etc.). Es importante destacar que la calidad
y sonoridad de los instrumentos debe ser
buena, a fin de no caer en la infantilización, y
adecuados para potenciar la dignidad de las
personas mayores.
• Cancioneros. Se recomienda respetar las
siguientes indicaciones a fin de que el uso de can-
cioneros no represente ninguna invasión ni cree
inseguridad a los participantes (Chavin, 1997):
– Tamaño de la letra: debe ser suficiente-
mente grande para facilitar la lectura. El
formato Arial 18 puede resultar cómodo
para una mayoría importante de perso-
nas ancianas; sin embargo, puede darse
el caso de tener que ampliar la hoja a ta-
maño DIN-A3). Se deben escribir en ma-
yúsculas y minúsculas.
– Organización: una sola canción por página,
para favorecer la orientación en todo mo-
mento y evitar confusiones. Así, antes de
repartir la siguiente canción se puede re-
coger la anterior.
– Presentación: evitar las ilustraciones,
pues pueden distraer mucho y desviar la
atención de la letra al dibujo.
– Otro enfoque del cancionero: otra posibi-
lidad es la de utilizar carteles con la letra
de las canciones (un cartel para cada can-
ción), siempre y cuando nadie presente
problemas de visión a este nivel. Esto per-
mite la participación de aquellas personas
con la capacidad de lectura preservada, y
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
46
heimer. Otros autores han desarrollado también
interesantes instrumentos de assessment como
son el Music Therapy Assessment Tool, MTAT
de Glynn (1992), que evalúa los efectos de la
musicoterapia sobre los patrones de comporta-
miento de los enfermos con Alzheimer, y el ins-
trumento de evaluación de funciones cognitivas
de Lipe (1995), que se centra en el análisis de
la ejecución de determinadas tareas musicales.
Sin embargo, y pese a estos ejemplos aquí
citados, hay que reconocer la carencia general
de este tipo de instrumentos en esta disciplina.
Habitualmente el musicoterapeuta diseña
hojas de observación de conductas para poder
registrar durante o inmediatamente después de
la sesión. Estas hojas se adaptan a las necesi-
dades y objetivos terapéuticos de cada pa-
ciente. Si se trata de una intervención grupal,
se puede utilizar el mismo diseño de hoja de re-
gistro para todos los pacientes, siempre y
cuando el grupo sea homogéneo y los objetivos
de intervención sean los mismos. Por otro lado,
en ocasiones será más adecuado personalizar
las hojas de registro, manteniendo aquellos
ítems que resultan comunes a otros pacientes
e incluyendo aquellos ítems a trabajar que co-
rresponden sólo al paciente en cuestión.
En el Anexo III se muestran algunos ejem-
plos de hojas de registro y de observación de
conductas (3e y 3f) que pueden ayudar a reali-
zar el seguimiento de los pacientes.
Periódicamente, el musicoterapeuta debe
realizar informes de seguimiento e informes fi-
nales de tratamiento. Veáse en el Anexo III un
ejemplo de informe final de tratamiento (3g).
Otros aspectos metodológicos y organizativos
Seguidamente se tratan otros aspectos adi-
cionales a considerar en el proceso de planifi-
cación e implementación de las sesiones que
pueden contribuir a que éstas se desarrollen
con más fluidez y a que el resultado sea más
exitoso.
Recomendaciones para la planificación
1. FORMACIÓN DE GRUPOS. Suele plantearse
en función de diferentes aspectos:
• Según los objetivos de tratamiento. Es
el enfoque más recomendable, ya que así se
pueden configurar los grupos de manera más
homogénea. Así, las personas integrantes de
un grupo con necesidades similares es muy po-
sible que presenten un estado parecido de sus
capacidades y habilidades cognitivas, psicomo-
trices, sociales, etc., por lo que el tipo de obje-
tivos terapéuticos que se plantean suelen
seguir todos ellos una misma línea y el pro-
grama de intervención con musicoterapia tiene
una finalidad muy concreta y clara.
• Según el número de personas. El nú-
mero ideal de personas por grupo suele de-
pender del estado de sus componentes. Los
estudios en esta área recomiendan que
cuando se trabaja con personas con deterioro
cognitivo en fase inicial, el musicoterapeuta
puede fácilmente dirigirse a un grupo de 8-10
personas (Brotons, Koger y Pickett-Cooper,
1997). Cuando se trata de grupos configurados
por personas en fases más intermedias de la
enfermedad, el número de participantes reco-
mendado disminuye y debe situarse en unas 6
personas por grupo. En fases más avanzadas,
el número de participantes recomendado oscila
entre 2-4 personas, siempre dependiendo del
perfil de cada uno de ellos. Finalmente, en las
fases terminales de la enfermedad, las interven-
ciones serán individuales (Mette-Ridder, 2003).
Asímismo, se recomienda dispersar a las per-
sonas menos activas entre las más activas
(Fitzgerald-Cloutier, 1993). Estas cifras permi-
ten una atención más personalizada del musi-
coterapeuta a cada uno de los participantes, un
mejor trabajo de los objetivos terapéuticos, una
individualización y adaptación de dichos objeti-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
vos y un mayor control de las dinámicas de
grupo.
Si bien las cifras dadas anteriormente son las
recomendadas, es cierto que el día a día mues-
tra otra realidad: musicoterapeutas y otros profe-
sionales se ven obligados a adaptarse a las
demandas de cada institución y muy a menudo
deben trabajar con grupos que no son homogé-
neos y que además exceden el número de per-
sonas recomendable, duplicándolo e incluso
triplicándolo con frecuencia. Esto conlleva me-
nor atención individualizada y personalización de
la intervención, menor exigencia en cuanto a los
objetivos terapéuticos planteados e incluso
puede llegar a provocar mayores estados de agi-
tación y ansiedad en aquellas personas más
sensibles a la sobreestimulación.
2. PREPARACIÓN DE LA SALA. Hay aspectos de
planificación y organización del espacio físico
que pueden ayudar a prevenir interferencias y
lograr que la intervención sea más fluida y efi-
caz (Chavin, 1997). Los estudios en esta área
aconsejan tener en cuenta los siguientes as-
pectos:
• Utilizar un espacio/habitación con el mí-
nimo de interferencias acústicas y, si es posible,
mantener siempre la misma sala a fin de facili-
tar la estructura y orientación.
• Colocar el grupo de manera que todos
puedan ver al musicoterapeuta. Se suele reco-
mendar una disposición de los pacientes en
forma semicircular, sentados de espaldas a los
accesos o ventanas, para evitar al máximo las
distracciones respecto a los movimientos pro-
pios del entorno. Esta disposición en semicírculo
permite a los participantes focalizar más fácil-
mente su atención en las actividades musicales
propuestas, en los compañeros y en el musico-
terapeuta. Paralelamente, permite al musicote-
rapeuta acercarse a cada uno de ellos en los
momentos necesarios así como mantener un
contacto ocular, físico y verbal más directo.
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3. MATERIAL. El material necesario suele
constar de:
• Equipo de música de buena calidad y
sonoridad.
• Instrumentos musicales (de tipo meló-
dico, como piano, teclado, guitarra o acordeón,
entre otros, y de percusión pequeña como ma-
racas, panderos, claves, cajas chinas, triángu-
los, etc.). Es importante destacar que la calidad
y sonoridad de los instrumentos debe ser
buena, a fin de no caer en la infantilización, y
adecuados para potenciar la dignidad de las
personas mayores.
• Cancioneros. Se recomienda respetar las
siguientes indicaciones a fin de que el uso de can-
cioneros no represente ninguna invasión ni cree
inseguridad a los participantes (Chavin, 1997):
– Tamaño de la letra: debe ser suficiente-
mente grande para facilitar la lectura. El
formato Arial 18 puede resultar cómodo
para una mayoría importante de perso-
nas ancianas; sin embargo, puede darse
el caso de tener que ampliar la hoja a ta-
maño DIN-A3). Se deben escribir en ma-
yúsculas y minúsculas.
– Organización: una sola canción por página,
para favorecer la orientación en todo mo-
mento y evitar confusiones. Así, antes de
repartir la siguiente canción se puede re-
coger la anterior.
– Presentación: evitar las ilustraciones,
pues pueden distraer mucho y desviar la
atención de la letra al dibujo.
– Otro enfoque del cancionero: otra posibi-
lidad es la de utilizar carteles con la letra
de las canciones (un cartel para cada can-
ción), siempre y cuando nadie presente
problemas de visión a este nivel. Esto per-
mite la participación de aquellas personas
con la capacidad de lectura preservada, y
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
48
paralelamente evita poner en evidencia a
aquellas personas que no tienen esta ca-
pacidad y/o que se distraen con las hojas
de los cancioneros individuales.
• Material de estimulación sensorial y psi-
comotricidad (pañuelos, pelotas, papeles de co-
lores, cintas, paracaídas o mantel,...).
• Material para juegos musicales adapta-
dos a musicoterapia (cartones bingo, tarjetas
pictionary,...).
4. ORGANIZACIÓN DE LAS SESIONES
• Momento de la sesión. Al planificar una
intervención con musicoterapia, es muy impor-
tante plantearse cuál es el momento del día
más adecuado para llevar a cabo las sesiones.
Ello estará en función de:
– Tipo de objetivos: algunos objetivos tera-
péuticos determinan por sí mismos el mo-
mento más apropiado de intervención.
Así, se estima que aquellas intervencio-
nes basadas en la estimulación cognitiva
suelen ser más eficaces por las maña-
nas que por las tardes; las técnicas de
relajación o de movimiento no son acon-
sejables de implementar en momentos
posteriores a la ingesta de alimentos, etc.
– Participantes: los participantes también
determinan el mejor momento para lle-
var a cabo la sesión, dependiendo de su
disponibilidad, grado de receptividad,
estabilidad emocional y/o conductual (los
enfermos con demencia suelen presentar
un mayor grado de agitación al atardecer,
conocido como síndrome del crepúsculo).
– Entorno: cada institución tiene unas rutinas
que los programas de musicoterapia siem-
pre deben considerar. Adaptarse al má-
ximo a las condiciones de cada centro
puede evitar interferencias en el momento
de la sesión de musicoterapia (otras curas
o tratamientos, disponibilidad de la sala,
interferencias acústicas).
• Número de sesiones. Se programa en
función de las necesidades de cada persona o
grupo, del tipo de objetivos terapéuticos formu-
lados, del tipo de programa establecido y de
las condiciones estipuladas con el centro o ins-
titución. Hay programas de musicoterapia de
carácter abierto, donde no consta una fecha de
cierre preestablecida y se implementan las se-
siones de manera continuada. A este tipo de
programas suelen adherirse aquellas institu-
ciones que ofrecen el tratamiento de musicote-
rapia como un servicio más plenamente
integrado en el centro. En estos casos, el nú-
mero de sesiones por semana suele oscilar
entre 1 y 2, si bien los estudios demuestran
que en el caso de las demencias, cuanto
mayor sea la frecuencia de intervención, mayo-
res beneficios se dan en los pacientes (Bro-
tons, 2000). Así, y ante los grandes problemas
de desorientación y pérdida de memoria de los
enfermos con demencia y Alzheimer, puede
ser altamente recomendable llevar a cabo se-
siones diarias de musicoterapia.
Hay otros programas de carácter cerrado,
en los que a priori se ha determinado un nú-
mero concreto de sesiones a implementar. Sue-
len ser proyectos financiados por una entidad
y que se plantean como un estudio piloto sobre
un aspecto determinado.
• Duración de las sesiones. Con respecto a
este punto, se debe tener en cuenta lo siguiente:
– La capacidad de atención de los partici-
pantes: a mayor deterioro cognitivo,
menor es la capacidad de atención soste-
nida de la persona.
– El grado de tolerancia de los participantes
a las situaciones de grupo: para algunas
personas el hecho de participar en expe-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
riencias de grupo suele ser algo sobrees-
timulante, y sus niveles de atención pue-
den disminuir con respecto a
intervenciones de carácter individual.
– Momento del día en que se implementan:
considerando aquí la planificación que
tiene cada centro de las actividades y/o
tratamientos previamente aplicados antes
de la sesión de musicoterapia o bien des-
pués de la sesión.
– La duración de las sesiones de musico-
terapia variará según la fase de la enfer-
medad en que se encuentra cada per-
sona, su nivel de agitación y capacidad
de atención sostenida. Así, las sesiones
de musicoterapia pueden durar entre 45-
60 minutos para personas en fases leves
y leves-moderadas y entre 5-10 minutos
para aquellas personas en fases más
avanzadas (moderadamente graves) de
la enfermedad (Mette Ridde, 2003; Tá-
rraga y Boada, 1999).
• Formato de la sesión. Un formato de se-
sión bastante utilizado es el que se presenta a
continuación (Martí, 2001):
a) Inicio de la sesión: es el momento de
dar la bienvenida y crear un clima inicial
de focalización de la atención en la ac-
tividad, que ayude a una progresiva im-
plicación de los participantes en las
siguientes actividades. Este momento
inicial se puede presentar con una can-
ción de bienvenida, que tiene entre otros
objetivos el de dar seguridad y crear un
clima de distensión y familiaridad que
motive a participar.
b) Desarrollo de la sesión: en el transcurso
de la sesión se pueden implementar di-
ferentes técnicas y actividades que per-
mitan trabajar los objetivos previamente
establecidos. Es habitual presentar acti-
49
vidades que conlleven tareas diferentes
como cantar, escuchar música, tocar
instrumentos musicales, realizar deter-
minados movimientos con la música,
etc., con el fin de mantener la máxima
atención, motivación y participación de
los asistentes.
c) Final de la sesión: para cerrar la sesión
es importante realizarlo de manera es-
tructurada y constante, por lo que se re-
comienda llevarlo a cabo mediante una
canción o actividad de despedida que
ayude a orientar a los participantes.
Recomendaciones para la implementación
Al iniciar un programa de musicoterapia, uno
de los objetivos iniciales y principales es el de
conseguir motivar a los pacientes para asistir a
la sesión. Seguidamente se presentan algunos
aspectos a tener en cuenta antes y durante la
sesión de musicoterapia, y que pueden facilitar
la motivación e implicación de los participantes
(Douglas, 1981):
ANTES DE LA SESIÓN
• Animar a todos a participar. A las per-
sonas menos convencidas, invitarlas a observar
la actividad y nunca forzar a nadie a participar.
• Preparar la disposición de los partici-
pantes de manera adecuada. Cada persona ha
de poder ver al terapeuta. La disposición ideal
es de círculo o semicírculo.
• Mezclar las personas menos activas
entre las más activas. Frecuentemente, el entu-
siasmo se contagia, de modo que los propios
compañeros del grupo son quienes mejor pue-
den convencer a los que no participan mediante
sus acciones y expresiones. Así, observar
cómo los otros disfrutan y se implican en una
actividad puede motivar a aquella persona que
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
48
paralelamente evita poner en evidencia a
aquellas personas que no tienen esta ca-
pacidad y/o que se distraen con las hojas
de los cancioneros individuales.
• Material de estimulación sensorial y psi-
comotricidad (pañuelos, pelotas, papeles de co-
lores, cintas, paracaídas o mantel,...).
• Material para juegos musicales adapta-
dos a musicoterapia (cartones bingo, tarjetas
pictionary,...).
4. ORGANIZACIÓN DE LAS SESIONES
• Momento de la sesión. Al planificar una
intervención con musicoterapia, es muy impor-
tante plantearse cuál es el momento del día
más adecuado para llevar a cabo las sesiones.
Ello estará en función de:
– Tipo de objetivos: algunos objetivos tera-
péuticos determinan por sí mismos el mo-
mento más apropiado de intervención.
Así, se estima que aquellas intervencio-
nes basadas en la estimulación cognitiva
suelen ser más eficaces por las maña-
nas que por las tardes; las técnicas de
relajación o de movimiento no son acon-
sejables de implementar en momentos
posteriores a la ingesta de alimentos, etc.
– Participantes: los participantes también
determinan el mejor momento para lle-
var a cabo la sesión, dependiendo de su
disponibilidad, grado de receptividad,
estabilidad emocional y/o conductual (los
enfermos con demencia suelen presentar
un mayor grado de agitación al atardecer,
conocido como síndrome del crepúsculo).
– Entorno: cada institución tiene unas rutinas
que los programas de musicoterapia siem-
pre deben considerar. Adaptarse al má-
ximo a las condiciones de cada centro
puede evitar interferencias en el momento
de la sesión de musicoterapia (otras curas
o tratamientos, disponibilidad de la sala,
interferencias acústicas).
• Número de sesiones. Se programa en
función de las necesidades de cada persona o
grupo, del tipo de objetivos terapéuticos formu-
lados, del tipo de programa establecido y de
las condiciones estipuladas con el centro o ins-
titución. Hay programas de musicoterapia de
carácter abierto, donde no consta una fecha de
cierre preestablecida y se implementan las se-
siones de manera continuada. A este tipo de
programas suelen adherirse aquellas institu-
ciones que ofrecen el tratamiento de musicote-
rapia como un servicio más plenamente
integrado en el centro. En estos casos, el nú-
mero de sesiones por semana suele oscilar
entre 1 y 2, si bien los estudios demuestran
que en el caso de las demencias, cuanto
mayor sea la frecuencia de intervención, mayo-
res beneficios se dan en los pacientes (Bro-
tons, 2000). Así, y ante los grandes problemas
de desorientación y pérdida de memoria de los
enfermos con demencia y Alzheimer, puede
ser altamente recomendable llevar a cabo se-
siones diarias de musicoterapia.
Hay otros programas de carácter cerrado,
en los que a priori se ha determinado un nú-
mero concreto de sesiones a implementar. Sue-
len ser proyectos financiados por una entidad
y que se plantean como un estudio piloto sobre
un aspecto determinado.
• Duración de las sesiones. Con respecto a
este punto, se debe tener en cuenta lo siguiente:
– La capacidad de atención de los partici-
pantes: a mayor deterioro cognitivo,
menor es la capacidad de atención soste-
nida de la persona.
– El grado de tolerancia de los participantes
a las situaciones de grupo: para algunas
personas el hecho de participar en expe-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
riencias de grupo suele ser algo sobrees-
timulante, y sus niveles de atención pue-
den disminuir con respecto a
intervenciones de carácter individual.
– Momento del día en que se implementan:
considerando aquí la planificación que
tiene cada centro de las actividades y/o
tratamientos previamente aplicados antes
de la sesión de musicoterapia o bien des-
pués de la sesión.
– La duración de las sesiones de musico-
terapia variará según la fase de la enfer-
medad en que se encuentra cada per-
sona, su nivel de agitación y capacidad
de atención sostenida. Así, las sesiones
de musicoterapia pueden durar entre 45-
60 minutos para personas en fases leves
y leves-moderadas y entre 5-10 minutos
para aquellas personas en fases más
avanzadas (moderadamente graves) de
la enfermedad (Mette Ridde, 2003; Tá-
rraga y Boada, 1999).
• Formato de la sesión. Un formato de se-
sión bastante utilizado es el que se presenta a
continuación (Martí, 2001):
a) Inicio de la sesión: es el momento de
dar la bienvenida y crear un clima inicial
de focalización de la atención en la ac-
tividad, que ayude a una progresiva im-
plicación de los participantes en las
siguientes actividades. Este momento
inicial se puede presentar con una can-
ción de bienvenida, que tiene entre otros
objetivos el de dar seguridad y crear un
clima de distensión y familiaridad que
motive a participar.
b) Desarrollo de la sesión: en el transcurso
de la sesión se pueden implementar di-
ferentes técnicas y actividades que per-
mitan trabajar los objetivos previamente
establecidos. Es habitual presentar acti-
49
vidades que conlleven tareas diferentes
como cantar, escuchar música, tocar
instrumentos musicales, realizar deter-
minados movimientos con la música,
etc., con el fin de mantener la máxima
atención, motivación y participación de
los asistentes.
c) Final de la sesión: para cerrar la sesión
es importante realizarlo de manera es-
tructurada y constante, por lo que se re-
comienda llevarlo a cabo mediante una
canción o actividad de despedida que
ayude a orientar a los participantes.
Recomendaciones para la implementación
Al iniciar un programa de musicoterapia, uno
de los objetivos iniciales y principales es el de
conseguir motivar a los pacientes para asistir a
la sesión. Seguidamente se presentan algunos
aspectos a tener en cuenta antes y durante la
sesión de musicoterapia, y que pueden facilitar
la motivación e implicación de los participantes
(Douglas, 1981):
ANTES DE LA SESIÓN
• Animar a todos a participar. A las per-
sonas menos convencidas, invitarlas a observar
la actividad y nunca forzar a nadie a participar.
• Preparar la disposición de los partici-
pantes de manera adecuada. Cada persona ha
de poder ver al terapeuta. La disposición ideal
es de círculo o semicírculo.
• Mezclar las personas menos activas
entre las más activas. Frecuentemente, el entu-
siasmo se contagia, de modo que los propios
compañeros del grupo son quienes mejor pue-
den convencer a los que no participan mediante
sus acciones y expresiones. Así, observar
cómo los otros disfrutan y se implican en una
actividad puede motivar a aquella persona que
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
50
se muestra reacia a realizar un determinado
ejercicio o incluso a asistir a la sesión... Por ello,
se debe animar y apoyar a aquellos miembros
del grupo que son líderes y activos, y situarles
al lado de aquellos menos activos puede ser
una buena estrategia.
• Enfatizar la importancia de «intentar».
Ante los prejuicios e inseguridades que puedan
mostrar algunos participantes sobre ellos mis-
mos y su capacidad para «hacer bien las
cosas», decirles que el hecho de venir a la se-
sión e intentar participar de la mejor manera
que puedan, suele disminuir su inquietud y ser
una estrategia convincente para su adhesión al
tratamiento.
• Involucrar al máximo a otros profesiona-
les del centro, si así lo desean. En ocasiones, es
recomendable realizar una charla o seminario
sobre el programa que se iniciará con el fin de
orientar y situar al equipo sobre los objetivos de
la intervención, etc., y solicitar su colaboración en
algunas cuestiones concretas.
• En cuanto al material se recomienda:
tenerlo siempre preparado y a punto antes de
que los pacientes entren en la sala (equipo de
música a mano y enchufado, CD preparados,
casetes en el punto exacto, guitarra y/o otros
instrumentos afinados, material clasificado y
preparado para repartir, etc.).
• Aclarar y explicar a las personas qué es
lo que se espera de ellas. La baja autoestima
de algunas personas, su inseguridad, junto con
sus limitaciones, pueden hacer que se sientan
inseguras en el momento de participar, pen-
sando o sintiendo que no lo hacen bien, que no
sirven,... Conviene explicarles que la finalidad
del programa o sesión no está en ver si lo
hacen bien o mal, sino en ofrecerles una opor-
tunidad y espacio en el que puedan participar li-
bremente, relacionarse con los demás, y
trabajar determinados aspectos o funciones de
su persona.
DURANTE LA SESIÓN
• Acercarse a aquellas personas menos
activas y cogerlas de la mano para implicarlas.
• Valorar al máximo las cualidades de
cada persona. Hacer que se sientan «únicas»
y «especiales». La canción de bienvenida
puede ser una actividad muy adecuada para
dedicar un espacio y momento de contacto y
reconocimiento de cada persona del grupo de
forma individual.
• Crear un ambiente de diversión y rela-
jación. Combinar ejercicios más suaves con
otros que requieran mayor implicación, para así
alternar mejor los momentos que requieren
mayor esfuerzo con los de mayor distensión.
• Continuar enfatizando la importancia de
«intentarlo». Hacer demostraciones de cada
cosa, adaptar la actividad a las capacidades de
cada persona, teniendo en cuenta sus diferen-
cias interindividuales y proponiendo ejercicios
alternativos para diferentes grados de autono-
mía e independencia.
• Dar feedbacks positivos y no realizar
desaprobaciones a la persona. En el caso de
que un participante dé una respuesta «inco-
rrecta», es aconsejable agradecerle su intento
y/o darle más indicaciones y ayudas para que
por sí mismo llegue a encontrar la respuesta
esperada.
MUSICOTERAPIA DIRIGIDA A LOS CUIDADO-
RES DE LOS ENFERMOS CON DEMENCIA:
FAMILIARES Y PROFESIONALES
La dependencia de los enfermos con demen-
cia constituye un reto social y sanitario de nues-
tra sociedad. El enfermo con demencia presenta
un estado de fragilidad, asociada a la edad, así
como una dependencia, derivada de sus pérdi-
das cognitivas y funcionales. Esto le lleva a una
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
necesidad de apoyarse en sus cuidadores, ya
sean éstos familiares o profesionales. Boada
(2003) afirma que tanto los cuidadores formales
como los informales son una población expuesta
a una situación de riesgo de padecer trastornos
físicos y psíquicos. La musicoterapia puede ser
una intervención de apoyo tanto para los cuida-
dores familiares como para los profesionales, tal
y como se va a desarrollar a continuación.
Musicoterapia y cuidadores familiares
El cuidador familiar o cuidador informal
La tarea de proporcionar cuidados a una
persona puede considerarse como un «acon-
tecimiento familiar normativo», en tanto que se
da en todas las familias en algún momento de
la vida. Sin embargo, esta tarea conlleva mu-
chas veces una carga, por lo que pasa a ser
una situación que algunos autores denominan
«estrés familiar normativo» (Vega y Bueno,
1996, p. 338). En el contexto de la enfermedad
de Alzheimer, el cuidado de las personas no
está institucionalizado, excepto en la fase más
avanzada de la enfermedad. Esto hace que los
familiares o las personas más cercanas al en-
fermo deban desempeñar el rol de cuidadores
(Butron, Montiel, Moreno y Olías, 2003). Es así
como aparece la figura del «cuidador informal»,
que en la mayoría de familias suele ser un
único miembro –conocido como el cuidador
principal–, que habitualmente es la esposa o
esposo o bien un hijo, y que es quien se res-
ponsabiliza del cuidado del enfermo (Porcel,
Ferrer, Mañós, 2004).
Los cambios psicológicos, funcionales y de
conducta del enfermo con Alzheimer van inci-
diendo sobre los cuidadores familiares, reper-
cutiendo de maneras diferentes sobre la vida
social y salud de estos cuidadores, de modo
que la vida del cuidador se va haciendo gra-
dualmente más restrictiva, el grado de dureza
de las tareas a desempeñar se va agravando
51
con el tiempo y llega un momento en el que se
ve incapaz de cambiar la situación (Cortés
Blanco, 1995). Porcel, Ferrer y Mañós (2004)
resumen las consecuencias que produce el cui-
dado de un enfermo con demencia como:
• Dificultades en relaciones familiares.
• Consecuencias sobre la salud/alteracio-
nes físicas.
• Problemas laborales.
• Dificultades económicas.
• Reducción de relaciones sociales/alte-
raciones a nivel social (p.153).
Sentimientos de los cuidadores
Los problemas que vive el cuidador, ante-
riormente comentados, suelen conllevar emo-
ciones y sentimientos que van dirigidos hacia
él mismo y hacia el enfermo al que cuidan.
Porcel, Ferrer y Mañós (2004) recogen las
emociones y sentimientos más habitualmente
mostrados por los cuidadores:
«1. Extrañeza, dudas, desconcierto, inquie
tud y angustia.
2. Irritabilidad y enfado.
3. Tristeza, desánimo y soledad.
4. Sentimientos contradictorios.
5. Sentimientos de culpa.
6. Impotencia, frustración y desengaño.
7. Sentimientos positivos.»(p.154-155).
Estos sentimientos irán apareciendo en di-
ferentes momentos y también de distinta ma-
nera según las fases de la enfermedad. Así, el
momento del diagnóstico, la emergencia de los
síntomas, la pérdida de autonomía del enfermo
y su muerte son cuatro impactos que golpearán
a la familia y que le harán entrar en situación
de crisis (Petit, Gaya y Casals, 2004). Por ello
es importante realizar un trabajo adaptativo de
las familias y de sus estados emocionales en
las siguientes cuatro fases:
1. Aceptación de la enfermedad.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
50
se muestra reacia a realizar un determinado
ejercicio o incluso a asistir a la sesión... Por ello,
se debe animar y apoyar a aquellos miembros
del grupo que son líderes y activos, y situarles
al lado de aquellos menos activos puede ser
una buena estrategia.
• Enfatizar la importancia de «intentar».
Ante los prejuicios e inseguridades que puedan
mostrar algunos participantes sobre ellos mis-
mos y su capacidad para «hacer bien las
cosas», decirles que el hecho de venir a la se-
sión e intentar participar de la mejor manera
que puedan, suele disminuir su inquietud y ser
una estrategia convincente para su adhesión al
tratamiento.
• Involucrar al máximo a otros profesiona-
les del centro, si así lo desean. En ocasiones, es
recomendable realizar una charla o seminario
sobre el programa que se iniciará con el fin de
orientar y situar al equipo sobre los objetivos de
la intervención, etc., y solicitar su colaboración en
algunas cuestiones concretas.
• En cuanto al material se recomienda:
tenerlo siempre preparado y a punto antes de
que los pacientes entren en la sala (equipo de
música a mano y enchufado, CD preparados,
casetes en el punto exacto, guitarra y/o otros
instrumentos afinados, material clasificado y
preparado para repartir, etc.).
• Aclarar y explicar a las personas qué es
lo que se espera de ellas. La baja autoestima
de algunas personas, su inseguridad, junto con
sus limitaciones, pueden hacer que se sientan
inseguras en el momento de participar, pen-
sando o sintiendo que no lo hacen bien, que no
sirven,... Conviene explicarles que la finalidad
del programa o sesión no está en ver si lo
hacen bien o mal, sino en ofrecerles una opor-
tunidad y espacio en el que puedan participar li-
bremente, relacionarse con los demás, y
trabajar determinados aspectos o funciones de
su persona.
DURANTE LA SESIÓN
• Acercarse a aquellas personas menos
activas y cogerlas de la mano para implicarlas.
• Valorar al máximo las cualidades de
cada persona. Hacer que se sientan «únicas»
y «especiales». La canción de bienvenida
puede ser una actividad muy adecuada para
dedicar un espacio y momento de contacto y
reconocimiento de cada persona del grupo de
forma individual.
• Crear un ambiente de diversión y rela-
jación. Combinar ejercicios más suaves con
otros que requieran mayor implicación, para así
alternar mejor los momentos que requieren
mayor esfuerzo con los de mayor distensión.
• Continuar enfatizando la importancia de
«intentarlo». Hacer demostraciones de cada
cosa, adaptar la actividad a las capacidades de
cada persona, teniendo en cuenta sus diferen-
cias interindividuales y proponiendo ejercicios
alternativos para diferentes grados de autono-
mía e independencia.
• Dar feedbacks positivos y no realizar
desaprobaciones a la persona. En el caso de
que un participante dé una respuesta «inco-
rrecta», es aconsejable agradecerle su intento
y/o darle más indicaciones y ayudas para que
por sí mismo llegue a encontrar la respuesta
esperada.
MUSICOTERAPIA DIRIGIDA A LOS CUIDADO-
RES DE LOS ENFERMOS CON DEMENCIA:
FAMILIARES Y PROFESIONALES
La dependencia de los enfermos con demen-
cia constituye un reto social y sanitario de nues-
tra sociedad. El enfermo con demencia presenta
un estado de fragilidad, asociada a la edad, así
como una dependencia, derivada de sus pérdi-
das cognitivas y funcionales. Esto le lleva a una
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
necesidad de apoyarse en sus cuidadores, ya
sean éstos familiares o profesionales. Boada
(2003) afirma que tanto los cuidadores formales
como los informales son una población expuesta
a una situación de riesgo de padecer trastornos
físicos y psíquicos. La musicoterapia puede ser
una intervención de apoyo tanto para los cuida-
dores familiares como para los profesionales, tal
y como se va a desarrollar a continuación.
Musicoterapia y cuidadores familiares
El cuidador familiar o cuidador informal
La tarea de proporcionar cuidados a una
persona puede considerarse como un «acon-
tecimiento familiar normativo», en tanto que se
da en todas las familias en algún momento de
la vida. Sin embargo, esta tarea conlleva mu-
chas veces una carga, por lo que pasa a ser
una situación que algunos autores denominan
«estrés familiar normativo» (Vega y Bueno,
1996, p. 338). En el contexto de la enfermedad
de Alzheimer, el cuidado de las personas no
está institucionalizado, excepto en la fase más
avanzada de la enfermedad. Esto hace que los
familiares o las personas más cercanas al en-
fermo deban desempeñar el rol de cuidadores
(Butron, Montiel, Moreno y Olías, 2003). Es así
como aparece la figura del «cuidador informal»,
que en la mayoría de familias suele ser un
único miembro –conocido como el cuidador
principal–, que habitualmente es la esposa o
esposo o bien un hijo, y que es quien se res-
ponsabiliza del cuidado del enfermo (Porcel,
Ferrer, Mañós, 2004).
Los cambios psicológicos, funcionales y de
conducta del enfermo con Alzheimer van inci-
diendo sobre los cuidadores familiares, reper-
cutiendo de maneras diferentes sobre la vida
social y salud de estos cuidadores, de modo
que la vida del cuidador se va haciendo gra-
dualmente más restrictiva, el grado de dureza
de las tareas a desempeñar se va agravando
51
con el tiempo y llega un momento en el que se
ve incapaz de cambiar la situación (Cortés
Blanco, 1995). Porcel, Ferrer y Mañós (2004)
resumen las consecuencias que produce el cui-
dado de un enfermo con demencia como:
• Dificultades en relaciones familiares.
• Consecuencias sobre la salud/alteracio-
nes físicas.
• Problemas laborales.
• Dificultades económicas.
• Reducción de relaciones sociales/alte-
raciones a nivel social (p.153).
Sentimientos de los cuidadores
Los problemas que vive el cuidador, ante-
riormente comentados, suelen conllevar emo-
ciones y sentimientos que van dirigidos hacia
él mismo y hacia el enfermo al que cuidan.
Porcel, Ferrer y Mañós (2004) recogen las
emociones y sentimientos más habitualmente
mostrados por los cuidadores:
«1. Extrañeza, dudas, desconcierto, inquie
tud y angustia.
2. Irritabilidad y enfado.
3. Tristeza, desánimo y soledad.
4. Sentimientos contradictorios.
5. Sentimientos de culpa.
6. Impotencia, frustración y desengaño.
7. Sentimientos positivos.»(p.154-155).
Estos sentimientos irán apareciendo en di-
ferentes momentos y también de distinta ma-
nera según las fases de la enfermedad. Así, el
momento del diagnóstico, la emergencia de los
síntomas, la pérdida de autonomía del enfermo
y su muerte son cuatro impactos que golpearán
a la familia y que le harán entrar en situación
de crisis (Petit, Gaya y Casals, 2004). Por ello
es importante realizar un trabajo adaptativo de
las familias y de sus estados emocionales en
las siguientes cuatro fases:
1. Aceptación de la enfermedad.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
52
2. Organización de los cuidados del en-
fermo.
3. Cuidados del enfermo.
4. Vida posterior a la muerte del enfermo.
Según veremos a continuación, la musico-
terapia permite ofrecer soporte emocional y
brindar estrategias de afrontamiento a la enfer-
medad y a las situaciones que ésta comporta,
y permite, pues, acompañar al cuidador en las
diferentes fases de la enfermedad.
Objetivos terapéuticos y aportaciones
de la musicoterapia a los cuidadores familiares
El tratamiento integral de las demencias
contempla la atención psicológica a la familia,
de modo que la familia puede recibir este tipo
de apoyo por parte de profesionales especiali-
zados en el campo de la salud mental, tanto si
el enfermo es cuidado en su domicilio como si
está en un centro asistencial (Petit y cols.,
2004). Del mismo modo, una intervención con
musicoterapia permite también ofrecer un
apoyo psicológico por parte de musicoterapeu-
tas especializados en este ámbito.
Algunos de los programas de musicoterapia
han ido mostrando como éstos proporcionan
ayuda a los cuidadores familiares, facilitándoles la
adaptación a los problemas y demandas que con-
lleva la situación de cuidar (Brotons y Martí, 2003;
Clair, Tebbs y Bernstein, 1993; Hanser y Clair,
1995; Martí, Serra y Mercadal, 2006). Del análisis
general de este tipo de intervenciones se puede
señalar que los programas de musicoterapia diri-
gidos a los cuidadores informales permiten traba-
jar los siguientes objetivos generales (tabla 3.4.).
Reforzar la comunicación entre cuidador
familiar y enfermo
En estos programas se enseña y ayuda al
cuidador a desarrollar nuevas estrategias de co-
municación y relación con el enfermo a partir de
la música. Las intervenciones realizadas hasta
la fecha van principalmente dirigidas a reforzar
la comunicación entre enfermos y cuidadores.
Es bien conocido lo difícil que resulta elicitar res-
puestas por parte de los enfermos con demen-
cia, y más aún llegar a observar interacciones
positivas con los demás. Sin embargo, diferentes
estudios han mostrado cómo las intervenciones
con musicoterapia en contextos estructurados
pueden facilitar y potenciar las conductas de tipo
social de estos enfermos (Brotons, 2000), así
como también por lo que se refiere a sus cuida-
dores familiares (Clair, 2002). El estudio de Clair,
Tebb y Bernstein (1993) fue valorado positiva-
mente por los cuidadores participantes en tanto
que fue considerado como una oportunidad para
aprender nuevos recursos que ayudaron a mejo-
rar la relación con sus esposos. La experiencia
de Hanser y Clair (1995) ayudó a promover el
contacto entre familiares y pacientes en fases ini-
ciales de la enfermedad, hecho que fue valorado
con éxito tanto por cuidadores profesionales
como familiares. Clair y Ebberts (1997) estu-
diaron el efecto del canto, danza y tocar instru-
mentos de percusión, seguir el ritmo en la
participación y conductas sociales de pacientes
en fases avanzadas de demencia y sus cuida-
dores. El contacto físico se describió como la
capacidad de iniciarlo y de responder a ese con-
tacto. Las actividades en las que más participa-
ron tanto enfermos como cuidadores fueron las
de percusión y ritmo. Los cuidadores fueron quie-
nes tuvieron más iniciativa para el contacto físico,
pero los pacientes mostraron una mayor res-
puesta a ese contacto físico. Brotons y Martí
(2003), en su estudio piloto, plantearon una inter-
vención diseñada a potenciar la relación del bino-
mio enfermo-cuidador. Los objetivos terapéuticos
establecidos en las sesiones conjuntas de musi-
coterapia de enfermos y cuidadores fueron: au-
mentar la participación y cooperación en tareas
de grupo, fomentar la autoestima a partir de ex-
periencias exitosas y facilitar la expresión y co-
municación a través de experiencias musicales.
Los resultados mostraron una gran implicación
de los participantes (tanto de enfermos como de
cuidadores) en las actividades musicales presen-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
tadas que permitieron lograr los objetivos pro-
puestos.
Cuidar y atender las necesidades del cuidador
familiar
En estos programas se potencia la expre-
sión y soporte emocional y el aprendizaje de
estrategias de autocuidado mediante la música
con el propósito de cubrir las necesidades del
cuidador familiar. Así, Clair, Tebb y Bernstein
(1993) se plantearon mejorar los sentimientos
de soledad y autoestima de estos cuidadores,
comparando puntuaciones antes y después del
tratamiento. Los resultados no reportaron cam-
bios significativos, aunque se pudo observar
cierta tendencia hacia un menor grado de sole-
dad y mejor autoestima de los cuidadores. Los
autores señalan la necesidad de replicar este
estudio con una muestra mayor y un número
también mayor de sesiones. Asimismo, Hanser
y Clair (1995) incidieron en la expresión emo-
cional y especialmente en abordar las pérdidas
de estos cuidadores. Los cuidadores profesio-
nales y familiares lo valoraron como algo exi-
toso. Los resultados del estudio de Clair y
Ebberts (1997) no mostraron diferencias signi-
ficativas entre las puntuaciones del pretest y
postest con respecto al grado de carga del cui-
dador, su estado afectivo positivo o negativo,
depresión y auto-reporte del estado de salud.
Sin embargo, fue significativo el grado de satis-
facción de los cuidadores con las visitas en
comparación a las visitas previas a la interven-
ción con musicoterapia. Brotons y Martí (2003),
en su estudio piloto, también diseñaron una in-
tervención con sesiones de musicoterapia de
soporte emocional dirigida a los cuidadores,
Tabla 3.4. Objetivos terapéuticos con los cuidadores familiares
• Reforzar la comunicación entre cuidador y enfermo
• Cuidar y atender las necesidades del cuidador familiar
53
cuyos objetivos terapéuticos fueron ofrecer un
espacio en el que compartir experiencias y he-
chos personales, reconocer y aceptar las pér-
didas personales y aprender estrategias de
autocuidado. Los resultados mostraron que los
cuidadores tuvieron la oportunidad de compartir
sentimientos y experiencias con otros cuidado-
res que se encontraban en la misma situación
y problemas, además de haber tenido también
la oportunidad de experimentar diferentes es-
trategias de afrontamiento con la música.
En la actualidad, en nuestro país se están
llevando a cabo algunos talleres en diferentes
fundaciones y asociaciones que van dirigidos a
los cuidadores con un objetivo muy claro: «cui-
darse uno mismo para cuidar mejor» (Martí,
Serra y Mercadal, 2006). Hasta la fecha, los tra-
bajos y programas piloto realizados permiten
constatar que, del mismo modo que se está
realizando en el campo de la psicología (Petit y
cols., 2004), la musicoterapia permite trabajar
con la familia basándose en dos modalidades
de intervención: una intervención psicológica
individual y una intervención psicológica grupal.
Queda todavía un largo camino por recorrer y
poder aprovechar todos los posibles beneficios
que ofrece la musicoterapia.
Técnicas musicoterapéuticas de intervención
utilizadas con los cuidadores familiares
Seguidamente se recogen las técnicas mu-
sicoterapéuticas aplicadas y descritas por los
diferentes autores que han trabajado con los
cuidadores familiares de los enfermos con Al-
zheimer:
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
52
2. Organización de los cuidados del en-
fermo.
3. Cuidados del enfermo.
4. Vida posterior a la muerte del enfermo.
Según veremos a continuación, la musico-
terapia permite ofrecer soporte emocional y
brindar estrategias de afrontamiento a la enfer-
medad y a las situaciones que ésta comporta,
y permite, pues, acompañar al cuidador en las
diferentes fases de la enfermedad.
Objetivos terapéuticos y aportaciones
de la musicoterapia a los cuidadores familiares
El tratamiento integral de las demencias
contempla la atención psicológica a la familia,
de modo que la familia puede recibir este tipo
de apoyo por parte de profesionales especiali-
zados en el campo de la salud mental, tanto si
el enfermo es cuidado en su domicilio como si
está en un centro asistencial (Petit y cols.,
2004). Del mismo modo, una intervención con
musicoterapia permite también ofrecer un
apoyo psicológico por parte de musicoterapeu-
tas especializados en este ámbito.
Algunos de los programas de musicoterapia
han ido mostrando como éstos proporcionan
ayuda a los cuidadores familiares, facilitándoles la
adaptación a los problemas y demandas que con-
lleva la situación de cuidar (Brotons y Martí, 2003;
Clair, Tebbs y Bernstein, 1993; Hanser y Clair,
1995; Martí, Serra y Mercadal, 2006). Del análisis
general de este tipo de intervenciones se puede
señalar que los programas de musicoterapia diri-
gidos a los cuidadores informales permiten traba-
jar los siguientes objetivos generales (tabla 3.4.).
Reforzar la comunicación entre cuidador
familiar y enfermo
En estos programas se enseña y ayuda al
cuidador a desarrollar nuevas estrategias de co-
municación y relación con el enfermo a partir de
la música. Las intervenciones realizadas hasta
la fecha van principalmente dirigidas a reforzar
la comunicación entre enfermos y cuidadores.
Es bien conocido lo difícil que resulta elicitar res-
puestas por parte de los enfermos con demen-
cia, y más aún llegar a observar interacciones
positivas con los demás. Sin embargo, diferentes
estudios han mostrado cómo las intervenciones
con musicoterapia en contextos estructurados
pueden facilitar y potenciar las conductas de tipo
social de estos enfermos (Brotons, 2000), así
como también por lo que se refiere a sus cuida-
dores familiares (Clair, 2002). El estudio de Clair,
Tebb y Bernstein (1993) fue valorado positiva-
mente por los cuidadores participantes en tanto
que fue considerado como una oportunidad para
aprender nuevos recursos que ayudaron a mejo-
rar la relación con sus esposos. La experiencia
de Hanser y Clair (1995) ayudó a promover el
contacto entre familiares y pacientes en fases ini-
ciales de la enfermedad, hecho que fue valorado
con éxito tanto por cuidadores profesionales
como familiares. Clair y Ebberts (1997) estu-
diaron el efecto del canto, danza y tocar instru-
mentos de percusión, seguir el ritmo en la
participación y conductas sociales de pacientes
en fases avanzadas de demencia y sus cuida-
dores. El contacto físico se describió como la
capacidad de iniciarlo y de responder a ese con-
tacto. Las actividades en las que más participa-
ron tanto enfermos como cuidadores fueron las
de percusión y ritmo. Los cuidadores fueron quie-
nes tuvieron más iniciativa para el contacto físico,
pero los pacientes mostraron una mayor res-
puesta a ese contacto físico. Brotons y Martí
(2003), en su estudio piloto, plantearon una inter-
vención diseñada a potenciar la relación del bino-
mio enfermo-cuidador. Los objetivos terapéuticos
establecidos en las sesiones conjuntas de musi-
coterapia de enfermos y cuidadores fueron: au-
mentar la participación y cooperación en tareas
de grupo, fomentar la autoestima a partir de ex-
periencias exitosas y facilitar la expresión y co-
municación a través de experiencias musicales.
Los resultados mostraron una gran implicación
de los participantes (tanto de enfermos como de
cuidadores) en las actividades musicales presen-
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
tadas que permitieron lograr los objetivos pro-
puestos.
Cuidar y atender las necesidades del cuidador
familiar
En estos programas se potencia la expre-
sión y soporte emocional y el aprendizaje de
estrategias de autocuidado mediante la música
con el propósito de cubrir las necesidades del
cuidador familiar. Así, Clair, Tebb y Bernstein
(1993) se plantearon mejorar los sentimientos
de soledad y autoestima de estos cuidadores,
comparando puntuaciones antes y después del
tratamiento. Los resultados no reportaron cam-
bios significativos, aunque se pudo observar
cierta tendencia hacia un menor grado de sole-
dad y mejor autoestima de los cuidadores. Los
autores señalan la necesidad de replicar este
estudio con una muestra mayor y un número
también mayor de sesiones. Asimismo, Hanser
y Clair (1995) incidieron en la expresión emo-
cional y especialmente en abordar las pérdidas
de estos cuidadores. Los cuidadores profesio-
nales y familiares lo valoraron como algo exi-
toso. Los resultados del estudio de Clair y
Ebberts (1997) no mostraron diferencias signi-
ficativas entre las puntuaciones del pretest y
postest con respecto al grado de carga del cui-
dador, su estado afectivo positivo o negativo,
depresión y auto-reporte del estado de salud.
Sin embargo, fue significativo el grado de satis-
facción de los cuidadores con las visitas en
comparación a las visitas previas a la interven-
ción con musicoterapia. Brotons y Martí (2003),
en su estudio piloto, también diseñaron una in-
tervención con sesiones de musicoterapia de
soporte emocional dirigida a los cuidadores,
Tabla 3.4. Objetivos terapéuticos con los cuidadores familiares
• Reforzar la comunicación entre cuidador y enfermo
• Cuidar y atender las necesidades del cuidador familiar
53
cuyos objetivos terapéuticos fueron ofrecer un
espacio en el que compartir experiencias y he-
chos personales, reconocer y aceptar las pér-
didas personales y aprender estrategias de
autocuidado. Los resultados mostraron que los
cuidadores tuvieron la oportunidad de compartir
sentimientos y experiencias con otros cuidado-
res que se encontraban en la misma situación
y problemas, además de haber tenido también
la oportunidad de experimentar diferentes es-
trategias de afrontamiento con la música.
En la actualidad, en nuestro país se están
llevando a cabo algunos talleres en diferentes
fundaciones y asociaciones que van dirigidos a
los cuidadores con un objetivo muy claro: «cui-
darse uno mismo para cuidar mejor» (Martí,
Serra y Mercadal, 2006). Hasta la fecha, los tra-
bajos y programas piloto realizados permiten
constatar que, del mismo modo que se está
realizando en el campo de la psicología (Petit y
cols., 2004), la musicoterapia permite trabajar
con la familia basándose en dos modalidades
de intervención: una intervención psicológica
individual y una intervención psicológica grupal.
Queda todavía un largo camino por recorrer y
poder aprovechar todos los posibles beneficios
que ofrece la musicoterapia.
Técnicas musicoterapéuticas de intervención
utilizadas con los cuidadores familiares
Seguidamente se recogen las técnicas mu-
sicoterapéuticas aplicadas y descritas por los
diferentes autores que han trabajado con los
cuidadores familiares de los enfermos con Al-
zheimer:
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
54
a) Programas de musicoterapia dirigidos a
cuidadores familiares juntamente con sus en-
fermos:
• Canto (Clair, Tebb y Bernstein, 1993;
Hanser y Clair, 1995; Clair y Ebberts,
1997; Brotons y Martí, 2003).
• Tocar instrumentos musicales (actividades
de ritmo y percusión) (Clair, Tebb y Berns-
tein, 1993; Hanser y Clair, 1995; Clair y
Ebberts, 1997; Brotons y Martí, 2003).
• Danza/movimiento (Clair, Tebb y Berns-
tein, 1993; Clair y Ebberts, 1997).
• Composición (Hanser y Clair, 1995).
• Improvisación (Hanser y Clair, 1995).
• Ejercicios de relajación con música
(Hanser y Clair, 1995).
• Música y dramatización (Lepp, Rings-
berg, Holm y Sellersjo, 2003).
b) Programas de musicoterapia dirigidos a
cuidadores familiares:
• Canto (Brotons y Martí, 2003; Martí,
Serra, y Mercadal, 2006).
• Audición musical (Brotons y Martí,
2003; Martí, Serra y Mercadal, 2006).
• Ejercicios de relajación con música
(Brotons y Martí, 2003; Martí, Serra y
Mercadal, 2006).
• Juegos musicales (Brotons y Martí, 2003).
• Composición (Brotons y Martí, 2003).
Musicoterapia y cuidadores profesionales
El cuidador profesional o cuidador formal
Algunos de los problemas conductuales que
frecuentemente se manifiestan en los enfermos
con Alzheimer son irritabilidad, aislamiento, de-
presión, ansiedad, miedo, agresividad, aluci-
naciones, deambulación, agitación, problemas
de sueño, etc. (Cohen, Eisdorfer, Gorelick, Pa-
veza, Luchins, Freels, Ashford, Semla, Levy y
Hirschman, 1993). Esto puede dificultar las ta-
reas de los cuidadores profesionales encarga-
dos de cuidar de estos enfermos y provocar
estrés. Un colectivo habitualmente afectado
por estrés es el de enfermería, que puede pre-
sentar el llamado trastorno del burn-out o «sín-
drome de estar quemado» y que, pese a
gustarle el trabajo que desempeña, debe con-
vivir con situaciones que comportan estrés
en su trabajo (Cohen-Mansfield, 1989, citado
en McCarthy, 1992). Si bien hasta la fecha
no existe la posibilidad de curación de los
enfermos de Alzheimer, se puede tratar de
aliviar sus problemas conductuales. Pa-
liando estas manifiestaciones conductuales
es como paralelamente puede verse disimi-
nuido no sólo el malestar del paciente sino
también el de sus cuidadores. La agitación
suele ser uno de los factores de estrés que
afecta al cuidador. Entre los diferentes trata-
mientos que existen para disminuir la agitación,
se recomiendan aquellos no farmacológicos y
menos restrictivos como los programas de ac-
tividades y técnicas conductuales. La musico-
terapia encaja dentro de estas modalidades
de intervención no farmacológicas, aportando
un amplio abanico de técnicas y actividades
dirigidas a trabajar diferentes objetivos tera-
péuticos, cuyos resultados pueden medirse,
entre otros, en términos de cambios conduc-
tuales.
Objetivos terapéuticos y aportaciones de la
(tabla 3.5.)
musicoterapia a los cuidadores profesionales
Una posible clasificación de las aportaciones
de la musicoterapia en el contexto del cuidador
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
55
Tabla 3.5. Objetivos terapéuticos con los cuidadores profesionales
• Intervención directamente dirigida a los cuidadores profesionales:
– Ofrecer apoyo a nivel profesional
– Ofrecer apoyo a nivel personal
• Intervención de tipo indirecto con los cuidadores profesionales
puede prestar también servicios como asesor
profesional es la que contempla las siguientes
de equipos profesionales interesados en intro-
dos líneas de intervención diferentes:
ducir determinados ejercicios con música, de
una manera muy específica y controlada en
a) Intervención directamente dirigida a los
programas muy concretos y bajo su supervi-
cuidadores profesionales.
sión. Tal es el caso de la experiencia piloto de-
b) Intervención de tipo indirecto con los
sarrollada por Brotons y Martí (2003), en la que
cuidadores profesionales.
dirigieron una intervención con musicoterapia
también a los cuidadores profesionales en ese
proyecto. Ofrecer un espacio de aprendizaje
Intervención directamente dirigida
activo y proporcionar nuevos conocimientos
a los cuidadores profesionales
sobre la musicoterapia aplicada a enfermos con
Hasta la fecha actual, el número de trabajos
Alzheimer y otras demencias, fueron los objeti-
y estudios publicados sobre programas de mu-
vos establecidos especialmente para el equipo
sicoterapia específicamente dirigidos a cuida-
de enfermería participante. Tras esta experien-
dores profesionales es escaso. Sin embargo,
cia piloto, se desarrolló un programa de conti-
los estudios piloto y trabajos realizados permi-
nuidad que tenía como objetivo realizar un
ten dividir este tipo de intervención en dos lí-
asesoramiento de los diferentes profesionales
neas claras:
en sus diferentes centros de trabajo (Merca-
Apoyo a nivel profesional. El objetivo prin- dal-Brotons y Martí, 2002). De cada centro se
cipal de esta intervención es el de dotar al realizó una valoración de la integración del pro-
profesional de nuevos recursos para poder en- grama en cuestión, del equipo de profesionales,
frentarse a situaciones estresantes derivadas del tipo de seguimiento y asesoramiento ofre-
del cuidado del enfermo. Las tareas de aseso- cido, y del progreso del programa. Cabe destacar
ramiento de profesionales sobre la incorpora- que en todos los centros asesorados se resaltó
ción de determinados recursos musicales en su la función imprescindible del musicoterapeuta.
práctica profesional es una interesante función
del musicoterapeuta. Los profesionales de en- Por otra parte, interesa señalar que desde
fermería y de otras disciplinas relacionadas se las asociaciones también se está llevando a
están mostrando cada vez más interesados en cabo una tarea de divulgación y sensibilización
conocer la musicoterapia. Sin ánimos de incitar con respecto a las aportaciones de la musico-
al intrusismo profesional, el musicoterapeuta terapia en este campo, clarificando conceptos y
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
54
a) Programas de musicoterapia dirigidos a
cuidadores familiares juntamente con sus en-
fermos:
• Canto (Clair, Tebb y Bernstein, 1993;
Hanser y Clair, 1995; Clair y Ebberts,
1997; Brotons y Martí, 2003).
• Tocar instrumentos musicales (actividades
de ritmo y percusión) (Clair, Tebb y Berns-
tein, 1993; Hanser y Clair, 1995; Clair y
Ebberts, 1997; Brotons y Martí, 2003).
• Danza/movimiento (Clair, Tebb y Berns-
tein, 1993; Clair y Ebberts, 1997).
• Composición (Hanser y Clair, 1995).
• Improvisación (Hanser y Clair, 1995).
• Ejercicios de relajación con música
(Hanser y Clair, 1995).
• Música y dramatización (Lepp, Rings-
berg, Holm y Sellersjo, 2003).
b) Programas de musicoterapia dirigidos a
cuidadores familiares:
• Canto (Brotons y Martí, 2003; Martí,
Serra, y Mercadal, 2006).
• Audición musical (Brotons y Martí,
2003; Martí, Serra y Mercadal, 2006).
• Ejercicios de relajación con música
(Brotons y Martí, 2003; Martí, Serra y
Mercadal, 2006).
• Juegos musicales (Brotons y Martí, 2003).
• Composición (Brotons y Martí, 2003).
Musicoterapia y cuidadores profesionales
El cuidador profesional o cuidador formal
Algunos de los problemas conductuales que
frecuentemente se manifiestan en los enfermos
con Alzheimer son irritabilidad, aislamiento, de-
presión, ansiedad, miedo, agresividad, aluci-
naciones, deambulación, agitación, problemas
de sueño, etc. (Cohen, Eisdorfer, Gorelick, Pa-
veza, Luchins, Freels, Ashford, Semla, Levy y
Hirschman, 1993). Esto puede dificultar las ta-
reas de los cuidadores profesionales encarga-
dos de cuidar de estos enfermos y provocar
estrés. Un colectivo habitualmente afectado
por estrés es el de enfermería, que puede pre-
sentar el llamado trastorno del burn-out o «sín-
drome de estar quemado» y que, pese a
gustarle el trabajo que desempeña, debe con-
vivir con situaciones que comportan estrés
en su trabajo (Cohen-Mansfield, 1989, citado
en McCarthy, 1992). Si bien hasta la fecha
no existe la posibilidad de curación de los
enfermos de Alzheimer, se puede tratar de
aliviar sus problemas conductuales. Pa-
liando estas manifiestaciones conductuales
es como paralelamente puede verse disimi-
nuido no sólo el malestar del paciente sino
también el de sus cuidadores. La agitación
suele ser uno de los factores de estrés que
afecta al cuidador. Entre los diferentes trata-
mientos que existen para disminuir la agitación,
se recomiendan aquellos no farmacológicos y
menos restrictivos como los programas de ac-
tividades y técnicas conductuales. La musico-
terapia encaja dentro de estas modalidades
de intervención no farmacológicas, aportando
un amplio abanico de técnicas y actividades
dirigidas a trabajar diferentes objetivos tera-
péuticos, cuyos resultados pueden medirse,
entre otros, en términos de cambios conduc-
tuales.
Objetivos terapéuticos y aportaciones de la
(tabla 3.5.)
musicoterapia a los cuidadores profesionales
Una posible clasificación de las aportaciones
de la musicoterapia en el contexto del cuidador
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
55
Tabla 3.5. Objetivos terapéuticos con los cuidadores profesionales
• Intervención directamente dirigida a los cuidadores profesionales:
– Ofrecer apoyo a nivel profesional
– Ofrecer apoyo a nivel personal
• Intervención de tipo indirecto con los cuidadores profesionales
puede prestar también servicios como asesor
profesional es la que contempla las siguientes
de equipos profesionales interesados en intro-
dos líneas de intervención diferentes:
ducir determinados ejercicios con música, de
una manera muy específica y controlada en
a) Intervención directamente dirigida a los
programas muy concretos y bajo su supervi-
cuidadores profesionales.
sión. Tal es el caso de la experiencia piloto de-
b) Intervención de tipo indirecto con los
sarrollada por Brotons y Martí (2003), en la que
cuidadores profesionales.
dirigieron una intervención con musicoterapia
también a los cuidadores profesionales en ese
proyecto. Ofrecer un espacio de aprendizaje
Intervención directamente dirigida
activo y proporcionar nuevos conocimientos
a los cuidadores profesionales
sobre la musicoterapia aplicada a enfermos con
Hasta la fecha actual, el número de trabajos
Alzheimer y otras demencias, fueron los objeti-
y estudios publicados sobre programas de mu-
vos establecidos especialmente para el equipo
sicoterapia específicamente dirigidos a cuida-
de enfermería participante. Tras esta experien-
dores profesionales es escaso. Sin embargo,
cia piloto, se desarrolló un programa de conti-
los estudios piloto y trabajos realizados permi-
nuidad que tenía como objetivo realizar un
ten dividir este tipo de intervención en dos lí-
asesoramiento de los diferentes profesionales
neas claras:
en sus diferentes centros de trabajo (Merca-
Apoyo a nivel profesional. El objetivo prin- dal-Brotons y Martí, 2002). De cada centro se
cipal de esta intervención es el de dotar al realizó una valoración de la integración del pro-
profesional de nuevos recursos para poder en- grama en cuestión, del equipo de profesionales,
frentarse a situaciones estresantes derivadas del tipo de seguimiento y asesoramiento ofre-
del cuidado del enfermo. Las tareas de aseso- cido, y del progreso del programa. Cabe destacar
ramiento de profesionales sobre la incorpora- que en todos los centros asesorados se resaltó
ción de determinados recursos musicales en su la función imprescindible del musicoterapeuta.
práctica profesional es una interesante función
del musicoterapeuta. Los profesionales de en- Por otra parte, interesa señalar que desde
fermería y de otras disciplinas relacionadas se las asociaciones también se está llevando a
están mostrando cada vez más interesados en cabo una tarea de divulgación y sensibilización
conocer la musicoterapia. Sin ánimos de incitar con respecto a las aportaciones de la musico-
al intrusismo profesional, el musicoterapeuta terapia en este campo, clarificando conceptos y
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
56
dotando de determinados recursos a los profe-
sionales asistentes a cursos de formación.
Apoyo a nivel personal. Paralelamente al
apoyo que puede ofrecer la música en el con-
texto profesional del cuidador formal, la musi-
coterapia tiene también mucho que ofrecer
como apoyo a nivel personal. El tratamiento
del estrés es un tema recurrente en los dife-
rentes ámbitos de la musicoterapia y que ha
demostrado la eficacia de la música para con-
trarrestarlo. Aplicar la música a profesionales
que trabajan en unidades de Alzheimer puede
ser, pues, de ayuda. El estudio piloto de
McCarthy (1992) es un intento de detectar y
sondear las necesidades de un equipo de en-
fermería de una unidad de demencias y ayu-
dar a disminuir sus niveles de estrés. Uno de
los aspectos estudiados fue el de descubrir
qué tipos de intervenciones serían las más
apropiadas y eficaces para estas profesiona-
les. Para ello, en las sesiones se trató de fa-
miliarizar a las participantes con técnicas
diferentes de relajación y de control del es-
trés, algunas de ellas acompañadas de la
música. Si bien los problemas de agenda di-
ficultaron la participación e implicación de las
participantes de una manera regular, las en-
fermeras refirieron que la música les ayudó a
sentirse más relajadas. La información obte-
nida resultó de interés para apuntar líneas fu-
turas de investigación sobre la aplicación de
programas de estas características en este
campo y con este colectivo de cuidadores
profesionales.
Actualmente se están llevando a cabo dife-
rentes programas de apoyo a los cuidadores
profesionales, en los que paralelamente a la
labor de asesoramiento se realiza una tarea de
apoyo y soporte de modo más personal con
grupos de profesionales de enfermería que tra-
bajan en el campo de las demencias y otros
contextos. Se trata de cursos-talleres que tie-
nen como objetivo principal «cuidar al que
cuida».
Intervención de tipo indirecto
con los cuidadores profesionales
En este tipo de intervención, el programa de
musicoterapia va dirigido al enfermo y a paliar
aquellas conductas y situaciones que causan
más estrés a los cuidadores profesionales. In-
cidiendo sobre el enfermo y disminuyendo su
malestar, permitirá beneficiar indirectamente a
su cuidador. Diferentes estudios en el campo
de la musicoterapia han mostrado el potencial
que tiene la música como elemento de control
de las conductas anteriormente citadas y como
una alternativa a los métodos de contención de
tipo físico y/o farmacológico (Brotons, 2000). De
ello se desprende que la música puede resultar
un interesante recurso de apoyo para aquellas
enfermeras y otros cuidadores profesionales
que necesiten nuevas estrategias y recursos de
intervención en su práctica profesional.
Las actividades de la vida diaria del enfermo
suelen requerir ayuda del cuidador y a medida
que la enfermedad avanza, la dependencia del
enfermo será mucho mayor, precisando cada
vez un mayor grado de ayuda en la mayoría de
esas actividades o incluso en todas ellas. Los
actos de vestirse, comer, bañarse, arreglarse,...
pueden conllevar altos grados de estrés en el
enfermo, provocar estados de agitación y resul-
tar una gran carga para sus cuidadores (Clair,
1996). Diferentes autores han intentado reducir
el grado de agitación mediante la música y mu-
sicoterapia, por lo que implica en cuanto a me-
jora de las condiciones de trabajo y disminución
del estrés del cuidador profesional. Seguida-
mente se recogen los objetivos de intervención
sobre los que se ha trabajado y en los que la
música ha incidido de manera positiva:
• Disminuir el estado general de agitación
(Brotons y Pickett-Cooper, 1996; Casby y Holm,
1994; Fitzgerald-Cloutier, 1993; Gerdner y
Swanson, 1993; Groene, 1993; Ragneskog,
Asplund, Kihlgren y Norberg, 2001; Scruggs,
1991). Los resultados observados fueron:
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
– Reducción de conductas de deambula-
ción y vagabundeo.
– Disminución de la actividad psicomotriz.
– Mayor capacidad de permanecer quieto o
sentado.
– Habla menos rápida.
– Menos llantos y menos verbalizaciones
repetitivas de distrés.
• Disminuir la agitación en el momento de
las comidas (Goddaer y Abraham, 1994; Ta-
bloski y cols., 1995; Ragneskog y cols., 1996a;
Ragneskog y cols., 1996b; Denney, 1997). Los
resultados beneficiosos observados en los pa-
cientes fueron:
– Comían con más calma y más cantidad
(aumentando la ingesta de energía y nu-
trientes).
– Se mostraban menos irritables, inquietos,
ansiosos o deprimidos.
– Exhibían más sonrisas e intentos de socia
lización entre ellos (contacto ocular y físico,
cadencias conversacionales,...).
– Una vez finalizada la comida, se observó
mayor tiempo de permanencia en el sitio
y/o quedarse dormidos.
• Disminuir la agitación en el momento
del baño (Thomas, Heitman y Alexander,
1997): escuchar música antes y durante el
momento del baño e higiene puede ser de uti-
lidad para retardar la instauración o presen-
cia de formas más graves de agitación. Los
resultados observados con la presencia de la
música fueron:
– Los enfermos acabaron relajándose de
manera gradual y progresiva.
– Cambios a nivel postural (disminución de
la tensión en hombros y brazos, disten-
sión de puños cerrados,...).
– Cambios a nivel de expresión facial (dis-
tensión mandibular, ...).
– Cambios a nivel vocal (con presencia de
vocalizaciones más conversacionales e
incluso vocalizaciones entendidas como
intentos de cantar).
57
• Facilitar estados de sueño (Lindenmuth
y cols. 1992; Withcomb, 1994): se utiliza la mú-
sica como tratamiento alternativo a fármacos
sedantes/hipnóticos.
Técnicas musicoterapéuticas
de intervención utilizadas
con los cuidadores profesionales
Hasta la fecha actual, el número de traba-
jos y estudios publicados sobre programas de
musicoterapia específicamente dirigidos a cui-
dadores profesionales es escaso. Sin em-
bargo, algunos estudios piloto y trabajos
realizados permiten dividir este tipo de inter-
vención en dos niveles, uno profesional y otro
personal:
a) Apoyo profesional: en esta intervención
se presentan determinadas funciones y apli-
caciones de la música en el contexto geriátrico
y de las demencias. Los profesionales partici-
pantes en los talleres y/o cursos reciben in-
formación teórica y práctica por parte del
musicoterapeuta profesional sobre la utiliza-
ción de dichas técnicas. La experiencia pone
de manifiesto que este tipo de profesionales
se desenvuelve mejor y más cómodamente
con técnicas de tipo pasivo (Mercadal-Brotons
y Martí, 2002; Brotons y Martí, 2003).
b) Apoyo personal: en este caso las técni-
cas utilizadas consisten en relajación/respira-
ción profunda con música, imaginación guiada
con música, estiramientos con música/posicio-
nes simples de yoga y masaje con música
(McCarthy, 1992).
BIBLIOGRAFÍA
Aldridge D, Aldridge G. (1992). Two epistemologies:
Music therapy and medicine in the treatment of de-
mentia. The Arts in Psychotherapy 19: 243-255.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
56
dotando de determinados recursos a los profe-
sionales asistentes a cursos de formación.
Apoyo a nivel personal. Paralelamente al
apoyo que puede ofrecer la música en el con-
texto profesional del cuidador formal, la musi-
coterapia tiene también mucho que ofrecer
como apoyo a nivel personal. El tratamiento
del estrés es un tema recurrente en los dife-
rentes ámbitos de la musicoterapia y que ha
demostrado la eficacia de la música para con-
trarrestarlo. Aplicar la música a profesionales
que trabajan en unidades de Alzheimer puede
ser, pues, de ayuda. El estudio piloto de
McCarthy (1992) es un intento de detectar y
sondear las necesidades de un equipo de en-
fermería de una unidad de demencias y ayu-
dar a disminuir sus niveles de estrés. Uno de
los aspectos estudiados fue el de descubrir
qué tipos de intervenciones serían las más
apropiadas y eficaces para estas profesiona-
les. Para ello, en las sesiones se trató de fa-
miliarizar a las participantes con técnicas
diferentes de relajación y de control del es-
trés, algunas de ellas acompañadas de la
música. Si bien los problemas de agenda di-
ficultaron la participación e implicación de las
participantes de una manera regular, las en-
fermeras refirieron que la música les ayudó a
sentirse más relajadas. La información obte-
nida resultó de interés para apuntar líneas fu-
turas de investigación sobre la aplicación de
programas de estas características en este
campo y con este colectivo de cuidadores
profesionales.
Actualmente se están llevando a cabo dife-
rentes programas de apoyo a los cuidadores
profesionales, en los que paralelamente a la
labor de asesoramiento se realiza una tarea de
apoyo y soporte de modo más personal con
grupos de profesionales de enfermería que tra-
bajan en el campo de las demencias y otros
contextos. Se trata de cursos-talleres que tie-
nen como objetivo principal «cuidar al que
cuida».
Intervención de tipo indirecto
con los cuidadores profesionales
En este tipo de intervención, el programa de
musicoterapia va dirigido al enfermo y a paliar
aquellas conductas y situaciones que causan
más estrés a los cuidadores profesionales. In-
cidiendo sobre el enfermo y disminuyendo su
malestar, permitirá beneficiar indirectamente a
su cuidador. Diferentes estudios en el campo
de la musicoterapia han mostrado el potencial
que tiene la música como elemento de control
de las conductas anteriormente citadas y como
una alternativa a los métodos de contención de
tipo físico y/o farmacológico (Brotons, 2000). De
ello se desprende que la música puede resultar
un interesante recurso de apoyo para aquellas
enfermeras y otros cuidadores profesionales
que necesiten nuevas estrategias y recursos de
intervención en su práctica profesional.
Las actividades de la vida diaria del enfermo
suelen requerir ayuda del cuidador y a medida
que la enfermedad avanza, la dependencia del
enfermo será mucho mayor, precisando cada
vez un mayor grado de ayuda en la mayoría de
esas actividades o incluso en todas ellas. Los
actos de vestirse, comer, bañarse, arreglarse,...
pueden conllevar altos grados de estrés en el
enfermo, provocar estados de agitación y resul-
tar una gran carga para sus cuidadores (Clair,
1996). Diferentes autores han intentado reducir
el grado de agitación mediante la música y mu-
sicoterapia, por lo que implica en cuanto a me-
jora de las condiciones de trabajo y disminución
del estrés del cuidador profesional. Seguida-
mente se recogen los objetivos de intervención
sobre los que se ha trabajado y en los que la
música ha incidido de manera positiva:
• Disminuir el estado general de agitación
(Brotons y Pickett-Cooper, 1996; Casby y Holm,
1994; Fitzgerald-Cloutier, 1993; Gerdner y
Swanson, 1993; Groene, 1993; Ragneskog,
Asplund, Kihlgren y Norberg, 2001; Scruggs,
1991). Los resultados observados fueron:
LA MUSICOTERAPIA EN LAS DEMENCIAS
– Reducción de conductas de deambula-
ción y vagabundeo.
– Disminución de la actividad psicomotriz.
– Mayor capacidad de permanecer quieto o
sentado.
– Habla menos rápida.
– Menos llantos y menos verbalizaciones
repetitivas de distrés.
• Disminuir la agitación en el momento de
las comidas (Goddaer y Abraham, 1994; Ta-
bloski y cols., 1995; Ragneskog y cols., 1996a;
Ragneskog y cols., 1996b; Denney, 1997). Los
resultados beneficiosos observados en los pa-
cientes fueron:
– Comían con más calma y más cantidad
(aumentando la ingesta de energía y nu-
trientes).
– Se mostraban menos irritables, inquietos,
ansiosos o deprimidos.
– Exhibían más sonrisas e intentos de socia
lización entre ellos (contacto ocular y físico,
cadencias conversacionales,...).
– Una vez finalizada la comida, se observó
mayor tiempo de permanencia en el sitio
y/o quedarse dormidos.
• Disminuir la agitación en el momento
del baño (Thomas, Heitman y Alexander,
1997): escuchar música antes y durante el
momento del baño e higiene puede ser de uti-
lidad para retardar la instauración o presen-
cia de formas más graves de agitación. Los
resultados observados con la presencia de la
música fueron:
– Los enfermos acabaron relajándose de
manera gradual y progresiva.
– Cambios a nivel postural (disminución de
la tensión en hombros y brazos, disten-
sión de puños cerrados,...).
– Cambios a nivel de expresión facial (dis-
tensión mandibular, ...).
– Cambios a nivel vocal (con presencia de
vocalizaciones más conversacionales e
incluso vocalizaciones entendidas como
intentos de cantar).
57
• Facilitar estados de sueño (Lindenmuth
y cols. 1992; Withcomb, 1994): se utiliza la mú-
sica como tratamiento alternativo a fármacos
sedantes/hipnóticos.
Técnicas musicoterapéuticas
de intervención utilizadas
con los cuidadores profesionales
Hasta la fecha actual, el número de traba-
jos y estudios publicados sobre programas de
musicoterapia específicamente dirigidos a cui-
dadores profesionales es escaso. Sin em-
bargo, algunos estudios piloto y trabajos
realizados permiten dividir este tipo de inter-
vención en dos niveles, uno profesional y otro
personal:
a) Apoyo profesional: en esta intervención
se presentan determinadas funciones y apli-
caciones de la música en el contexto geriátrico
y de las demencias. Los profesionales partici-
pantes en los talleres y/o cursos reciben in-
formación teórica y práctica por parte del
musicoterapeuta profesional sobre la utiliza-
ción de dichas técnicas. La experiencia pone
de manifiesto que este tipo de profesionales
se desenvuelve mejor y más cómodamente
con técnicas de tipo pasivo (Mercadal-Brotons
y Martí, 2002; Brotons y Martí, 2003).
b) Apoyo personal: en este caso las técni-
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S E G U N D A PA R T E
ASPECTOS PRÁCTICOS

Capítulo 4. Técnicas de musicoterapia

Capítulo 4
Técnicas musicoterapéuticas
LAS TÉCNICAS DE MUSICOTERAPIA
El musicoterapeuta utiliza como herramienta
principal de intervención la música presentada
a través de diferentes técnicas. Así, en las inter-
venciones musicoterapéuticas se pueden utili-
zar experiencias de canto, tocar instrumentos
musicales, danza/movimiento, juegos musica-
les, audición y la composición/improvisación.
La implicación y participación por parte de los
pacientes en cada una de estas técnicas, por
su naturaleza, activa toda una serie de funcio-
nes en las áreas cognitiva, socioemocional y/o
física-motriz. Es importante, por parte del musi-
coterapeuta, conocer qué funciones se activan
a partir de cada técnica para escoger la más
adecuada según los diferentes objetivos tera-
péuticos que se pretendan trabajar.
En la tabla 4.1. se indican, a nivel general, las
áreas/objetivos generales que se pueden esti-
mular a partir de cada una de las técnicas musi-
coterapéuticas. La adaptación y adecuación de
cada una de ellas para trabajar las necesidades
de cada individuo o grupo de individuos es la
responsabilidad del musicoterapeuta y cae den-
tro de sus competencias profesionales.
INTRODUCCIÓN A LAS TÉCNICAS
DE MUSICOTERAPIA
La propuesta de técnicas y actividades
que se presenta a continuación está inspi-
rada en los «Cuadernos de Repaso: ejerci-
cios prácticos de estimulación cognitiva para
enfermos de Alzheimer en fase moderada»,
1
. Tàrraga L, Boada M (eds (2003).Cuadernos de repaso. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer en fase mo-
derada. Editorial Glosa. Barcelon.
editados por la Fundació ACE de Barcelona1.
Todo y que en esta colección de fichas se
incluyen varias actividades pertenecientes a
las diferentes técnicas de musicoterapia dirigi-
das principalmente a los enfermos de Alzhei-
mer y otras demencias, cabe señalar que son
igualmente válidas para utilizar en geriatría en
general, con las correspondientes y muy ne-
cesarias adaptaciones por parte del musico-
terapeuta profesional.
Las técnicas contempladas son las si-
guientes: audición, canto, tocar instrumentos
musicales, improvisación/composición musical,
danza/movimiento y juegos musicales. En cada
una de las seis técnicas anteriores se incluyen
distintas actividades y, asimismo, se describen
tres actividades pensadas para ser trabajadas
con los cuidadores familiares de los enfermos
de Alzheimer y otras demencias. Las técnicas
y las actividades descritas son:
1. Audición
1.1. Quizás, quizás, quizás.
1.2. Adivina el cantante.
1.3. Audición temática: frutas.
2. Canto
2.1. Canto recreativo.
2.2. Canciones temáticas: frutas.
2.3. Canción de bienvenida.
2.4. Canción de despedida.
3. Tocar instrumentos musicales
3.1. Acompañamiento rítmico con instrumen-
tos de la canción Quizás, quizás, quizás.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
66 67

Tabla 4.1. Técnicas de musicoterapia y áreas funcionales estimuladas/activadas 3.2. Imitar patrones rítmicos. – Número óptimo aconsejable de participan-
3.3. Conjunto instrumental. tes para llevar a cabo la actividad, si bien cada
centro, en función de sus necesidades, consi-
Audición Canto Tocar Composición Danza Juegos 4. Improvisación musical derará la posibilidad de incluir más o menos
instrumentos /improvisación /movimiento musicales 4.1. Improvisar con un instrumento de per- participantes en el grupo. En este caso debe
cusión. tenerse en cuenta que el ritmo y resultado de la
musicales
4.2. Improvisar el nombre con un instru- actividad pueden resultar alterados.
mento de percusión.
4.3. Improvisar un movimiento. – Nivel óptimo de deterioro cognitivo (GDS) para
Participación Participación Participación Participación Participación Participación que la actividad resulte exitosa para el participante.
Socialización Socialización Socialización Socialización Socialización Socialización 5. Danza-Movimiento con música
Autoestima Autoestima Recreación 5.1. Acompañamiento de una música de – Requisitos mínimos de participación: se
fondo con un paracaídas o un mantel. indican aquellas capacidades mínimas que
5.2. Realizar gestos de la canción Cielito deben mostrar los participantes para poder
realizar la actividad de la manera más exitosa
Atención Memoria remota Motricidad Atención Motricidad Atención 5.3. Movimiento con música de fondo. y satisfactoria posible.
lindo.

Concentración Praxias Concentración Concentración

6. Juegos musicales
6.1. Sopa de letras temática: animales. MATERIAL
6.2. Pictionary musical.
6.3. Bingo musical auditivo. Especifica el material necesario para llevar a
Gnosias Memoria reciente Estimulación Creatividad Atención Memoria cabo la actividad.
auditivas sensorial inmediata/reciente 7. Actividades para cuidadores
7.1. Relajación con música de fondo.
7.2. Análisis lírico. OBJETIVOS
7.3. Componer la canción.
Memoria remota Orientación Memoria Expresión Estimulación Gnosias auditivas En este punto se especifican los objetivos
a la realidad inmediata /comunicación sensorial Para dar una visión unificada, cada actividad terapéuticos generales que se pretenden con-
no verbal propuesta contiene los apartados siguientes: seguir a través de la actividad diseñada. Es im-
portante enfatizar que un mismo objetivo tera-
péutico se puede trabajar y evaluar a través de
TÉCNICA diferentes técnicas. El criterio de selección del
Relajación Atención Atención Expresión Orientación Gnosias visuales tipo de técnica a aplicar estará en función de:
/comunicación a la realidad Especifica la técnica de musicoterapia bajo
verbal la cual se categoriza la actividad desarrollada. – Las características intrínsecas de cada
técnica que permiten incidir de una forma natu-
ral y directa en unas áreas funcionales especí-
Lenguaje Gnosias Expresión de ACTIVIDAD ficas (ver tabla 4.1.).
audiitivas sentimientos
Incluye el título de la actividad musical. – Los objetivos terapéuticos marcados.

– Las características y nivel de funciona-

PARTICIPANTES miento de cada paciente.
En este punto se detallan los siguientes as- – Las preferencias musicales y grado de co-
pectos: nexión del paciente con la técnica en sí.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
66 67

Tabla 4.1. Técnicas de musicoterapia y áreas funcionales estimuladas/activadas 3.2. Imitar patrones rítmicos. – Número óptimo aconsejable de participan-
3.3. Conjunto instrumental. tes para llevar a cabo la actividad, si bien cada
centro, en función de sus necesidades, consi-
Audición Canto Tocar Composición Danza Juegos 4. Improvisación musical derará la posibilidad de incluir más o menos
instrumentos /improvisación /movimiento musicales 4.1. Improvisar con un instrumento de per- participantes en el grupo. En este caso debe
cusión. tenerse en cuenta que el ritmo y resultado de la
musicales
4.2. Improvisar el nombre con un instru- actividad pueden resultar alterados.
mento de percusión.
4.3. Improvisar un movimiento. – Nivel óptimo de deterioro cognitivo (GDS) para
Participación Participación Participación Participación Participación Participación que la actividad resulte exitosa para el participante.
Socialización Socialización Socialización Socialización Socialización Socialización 5. Danza-Movimiento con música
Autoestima Autoestima Recreación 5.1. Acompañamiento de una música de – Requisitos mínimos de participación: se
fondo con un paracaídas o un mantel. indican aquellas capacidades mínimas que
5.2. Realizar gestos de la canción Cielito deben mostrar los participantes para poder
realizar la actividad de la manera más exitosa
Atención Memoria remota Motricidad Atención Motricidad Atención 5.3. Movimiento con música de fondo. y satisfactoria posible.
lindo.

Concentración Praxias Concentración Concentración

6. Juegos musicales
6.1. Sopa de letras temática: animales. MATERIAL
6.2. Pictionary musical.
6.3. Bingo musical auditivo. Especifica el material necesario para llevar a
Gnosias Memoria reciente Estimulación Creatividad Atención Memoria cabo la actividad.
auditivas sensorial inmediata/reciente 7. Actividades para cuidadores
7.1. Relajación con música de fondo.
7.2. Análisis lírico. OBJETIVOS
7.3. Componer la canción.
Memoria remota Orientación Memoria Expresión Estimulación Gnosias auditivas En este punto se especifican los objetivos
a la realidad inmediata /comunicación sensorial Para dar una visión unificada, cada actividad terapéuticos generales que se pretenden con-
no verbal propuesta contiene los apartados siguientes: seguir a través de la actividad diseñada. Es im-
portante enfatizar que un mismo objetivo tera-
péutico se puede trabajar y evaluar a través de
TÉCNICA diferentes técnicas. El criterio de selección del
Relajación Atención Atención Expresión Orientación Gnosias visuales tipo de técnica a aplicar estará en función de:
/comunicación a la realidad Especifica la técnica de musicoterapia bajo
verbal la cual se categoriza la actividad desarrollada. – Las características intrínsecas de cada
técnica que permiten incidir de una forma natu-
ral y directa en unas áreas funcionales especí-
Lenguaje Gnosias Expresión de ACTIVIDAD ficas (ver tabla 4.1.).
audiitivas sentimientos
Incluye el título de la actividad musical. – Los objetivos terapéuticos marcados.

– Las características y nivel de funciona-

PARTICIPANTES miento de cada paciente.
En este punto se detallan los siguientes as- – Las preferencias musicales y grado de co-
pectos: nexión del paciente con la técnica en sí.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
68
El enfoque de la segunda parte de este ma-
nual y de las actividades propuestas ha sido
diseñado principalmente para trabajar la esti-
mulación cognitiva a través de la musicotera-
pia. Sin embargo, y dado que la música incide
en los aspectos emocionales y sociales de las
personas, y muy especialmente, de los pacien-
tes con Alzheimer y otros tipos de demencia, se
han especificado también los objetivos terapéu-
ticos que se pueden trabajar en el área socio-
emocional. Por otro lado, el enfoque y diseño
de las actividades de este manual no está di-
rectamente dirigido al área física-motriz de una
manera exhaustiva. Sin embargo, se han con-
templado objetivos terapéuticos relacionados
con las funciones motrices más relevantes y
directamente estimuladas por la actividad pro-
puesta. Asimismo, las técnicas de musicotera-
pia aquí propuestas conllevan una activación
de los sentidos del oído, vista y tacto, hecho
que ofrece una estimulación sensorial a nivel
general, para que la actitud pasiva-receptiva
del participante sea más activa.
Los objetivos terapéuticos considerados se
centran en las siguientes áreas y funciones:
– Área cognitiva:
- Memoria.
- Lenguaje.
- Gnosias.
- Praxias.
- Atención-concentración.
- Orientación.
– Área social-emocional:
- Estado de ánimo y autoestima.
- Participación e interacción social.
- Expresión-comunicación verbal y no
verbal.
– Área física-motriz:
- Estimular la coordinación (mano-mano,
ojo-mano,…).
- Estimular las funciones respiratorias
(canto).
- Ejercitar la movilidad de extremidades
superiores y/o inferiores.
- Potenciar y mantener la flexibilidad de
extremidades superiores y/o inferiores.
- Ejercitar el equilibrio.
- Realizar movimientos de lateralidad y/o
direccionalidad.
- Mantener habilidades de la motricidad
fina (hacer pinza, prensión,...).
- Practicar ejercicios de tensión y disten-
1. AUDICIÓN
sión.
- Realizar respiraciones acompasadas y
profundas.
- Participar en una actividad de relajación.
1.1. Quizás, quizás, quizás
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN
En este punto se tendrán en cuenta aquellos
aspectos a observar para determinar el grado
1.2. Adivina el cantante
de respuesta de cada miembro del grupo en
cada una de las actividades y la obtención o no
1.3. Audición temática: frutas
de los objetivos planteados. Cada actividad
tiene su propia hoja de observación.
ADAPTACIONES
En este apartado se presentan algunas po-
sibles adaptaciones de la actividad inicialmente
propuesta a fin de poderla aplicar con aquellas
personas que presentan niveles de funciona-
miento diferentes y que no se ajustan a lo seña-
lado para cada actividad. Estas adaptaciones
comportan una disminución o aumento del
grado de exigencia y dificultad de la actividad
en cuestión. Esto puede resultar especialmente
útil para el musicoterapeuta, dado que no siem-
pre puede trabajar con grupos homogéneos.
En el caso de adaptar la actividad, el musicote-
rapeuta deberá modificar adecuadamente la
hoja de observación de respuestas.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
68
El enfoque de la segunda parte de este ma-
nual y de las actividades propuestas ha sido
diseñado principalmente para trabajar la esti-
mulación cognitiva a través de la musicotera-
pia. Sin embargo, y dado que la música incide
en los aspectos emocionales y sociales de las
personas, y muy especialmente, de los pacien-
tes con Alzheimer y otros tipos de demencia, se
han especificado también los objetivos terapéu-
ticos que se pueden trabajar en el área socio-
emocional. Por otro lado, el enfoque y diseño
de las actividades de este manual no está di-
rectamente dirigido al área física-motriz de una
manera exhaustiva. Sin embargo, se han con-
templado objetivos terapéuticos relacionados
con las funciones motrices más relevantes y
directamente estimuladas por la actividad pro-
puesta. Asimismo, las técnicas de musicotera-
pia aquí propuestas conllevan una activación
de los sentidos del oído, vista y tacto, hecho
que ofrece una estimulación sensorial a nivel
general, para que la actitud pasiva-receptiva
del participante sea más activa.
Los objetivos terapéuticos considerados se
centran en las siguientes áreas y funciones:
– Área cognitiva:
- Memoria.
- Lenguaje.
- Gnosias.
- Praxias.
- Atención-concentración.
- Orientación.
– Área social-emocional:
- Estado de ánimo y autoestima.
- Participación e interacción social.
- Expresión-comunicación verbal y no
verbal.
– Área física-motriz:
- Estimular la coordinación (mano-mano,
ojo-mano,…).
- Estimular las funciones respiratorias
(canto).
- Ejercitar la movilidad de extremidades
superiores y/o inferiores.
- Potenciar y mantener la flexibilidad de
extremidades superiores y/o inferiores.
- Ejercitar el equilibrio.
- Realizar movimientos de lateralidad y/o
direccionalidad.
- Mantener habilidades de la motricidad
fina (hacer pinza, prensión,...).
- Practicar ejercicios de tensión y disten-
1. AUDICIÓN
sión.
- Realizar respiraciones acompasadas y
profundas.
- Participar en una actividad de relajación.
1.1. Quizás, quizás, quizás
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN
En este punto se tendrán en cuenta aquellos
aspectos a observar para determinar el grado
1.2. Adivina el cantante
de respuesta de cada miembro del grupo en
cada una de las actividades y la obtención o no
1.3. Audición temática: frutas
de los objetivos planteados. Cada actividad
tiene su propia hoja de observación.
ADAPTACIONES
En este apartado se presentan algunas po-
sibles adaptaciones de la actividad inicialmente
propuesta a fin de poderla aplicar con aquellas
personas que presentan niveles de funciona-
miento diferentes y que no se ajustan a lo seña-
lado para cada actividad. Estas adaptaciones
comportan una disminución o aumento del
grado de exigencia y dificultad de la actividad
en cuestión. Esto puede resultar especialmente
útil para el musicoterapeuta, dado que no siem-
pre puede trabajar con grupos homogéneos.
En el caso de adaptar la actividad, el musicote-
rapeuta deberá modificar adecuadamente la
hoja de observación de respuestas.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
70 71

AUDICIÓN AUDICIÓN

1.1. QUIZÁS, QUIZÁS, QUIZÁS OBJETIVOS

TÉCNICA Audición Área cognitiva:

Memoria:
ACTIVIDAD Quizás, quizás, quizás
– Memoria remota: recordar las letras de canciones.
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar la consigna dada.
PARTICIPANTES
Lenguaje:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5. – Denominación: cantar la letra de la canción.
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra determinada en una Gnosias:
canción.
- Praxias ideomotoras: ser capaz de realizar 3 palmadas seguidas. – Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra «quizás».
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos
durante 3 minutos. Praxias :

– Praxias ideomotoras: realizar 3 palmadas para cada palabra clave «quizás».

TAREA SOLICITADA
Atención-Concentración:
1. Poner el CD de la canción de Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes
se familiaricen o la reconozcan. – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
2. Una vez finalizada la canción, pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas.
Área social-emocional:
3. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «qui-
zás». Ensayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta dice en voz alta «quizás, Estado de ánimo y autoestima:
quizás, quizás».
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
4. Poner la canción y pedir que se den las palmadas cada vez que se oiga la palabra «qui- – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
zás».
Participación/Interacción social/Comunicación:
MATERIAL – Participar en una actividad de audición en grupo.
– Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
– Cadena musical. – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– CD de la canción Quizás, quizás, quizás. – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones (y/o preferencias musicales).
Recomendación. Para esta actividad, la versión recomendada es la interpretada por Nat King Cole.
Si bien existen diferentes versiones e interpretaciones de una misma canción, en este caso se reco- Área física-motriz:
mienda utilizar la de Nat King Cole, dado que su tempo, ritmo regular, claridad de las palabras e ins-
trumentación facilitan el trabajo de discriminación auditiva, entre otros aspectos. – Estimular la coordinación (mano-mano).
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
70 71

AUDICIÓN AUDICIÓN

1.1. QUIZÁS, QUIZÁS, QUIZÁS OBJETIVOS

TÉCNICA Audición Área cognitiva:

Memoria:
ACTIVIDAD Quizás, quizás, quizás
– Memoria remota: recordar las letras de canciones.
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar la consigna dada.
PARTICIPANTES
Lenguaje:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5. – Denominación: cantar la letra de la canción.
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra determinada en una Gnosias:
canción.
- Praxias ideomotoras: ser capaz de realizar 3 palmadas seguidas. – Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra «quizás».
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos
durante 3 minutos. Praxias :

– Praxias ideomotoras: realizar 3 palmadas para cada palabra clave «quizás».

TAREA SOLICITADA
Atención-Concentración:
1. Poner el CD de la canción de Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes
se familiaricen o la reconozcan. – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
2. Una vez finalizada la canción, pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas.
Área social-emocional:
3. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «qui-
zás». Ensayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta dice en voz alta «quizás, Estado de ánimo y autoestima:
quizás, quizás».
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
4. Poner la canción y pedir que se den las palmadas cada vez que se oiga la palabra «qui- – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
zás».
Participación/Interacción social/Comunicación:
MATERIAL – Participar en una actividad de audición en grupo.
– Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
– Cadena musical. – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– CD de la canción Quizás, quizás, quizás. – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones (y/o preferencias musicales).
Recomendación. Para esta actividad, la versión recomendada es la interpretada por Nat King Cole.
Si bien existen diferentes versiones e interpretaciones de una misma canción, en este caso se reco- Área física-motriz:
mienda utilizar la de Nat King Cole, dado que su tempo, ritmo regular, claridad de las palabras e ins-
trumentación facilitan el trabajo de discriminación auditiva, entre otros aspectos. – Estimular la coordinación (mano-mano).
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72 73

AUDICIÓN AUDICIÓN

OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………………... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………… Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 1.1. - Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad….................................................. Sí No

Participación, interacción social y comunicación:

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS - Participa en una actividad de audición en grupo…….. Sí No
Actividad 1.1. Quizás, quizás, quizás - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal
Paciente: Fecha: (contacto físico/musical)……………............................ Sí No
- Expresa sentimientos…………………………………… Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales,
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA Sí No
hace comentarios........................................................

Memoria remota:
- Recuerda la letra de la canción Quizás, quizás, quizás...... Sí Parte de la letra No Sesión de musicoterapia y esti-
mulación cognitiva realizada en
Memoria reciente y evocación inmediata: la AFA Baix Llobregat (El Prat de
- Recuerda la consigna dada................................................... Sí A veces No Llobregat, Barcelona). La foto-
grafía muestra el momento en el
Lenguaje: que los participantes están traba-
- Denominación: canta la letra de la canción................... Sí Con dificultad No jando la atención y gnosias audi-
tivas al tener que discriminar la
palabra «casita», «montañas»
Gnosias auditivas: y «cielo» y levantar el cartel
- Discrimina y reconoce la palabra «quizás»................... Sí Con dificultad No mientras la musicoterapeuta
canta la canción «Mi casita de
Praxias ideomotoras: papel» adaptándose al ritmo del
- Realiza 3 palmadas para cada palabra clave «quizás»....... Sí Con dificultad No grupo. Esta actividad es una va-
riación de la actividad de la can-
Atención: ción «Quizás, quizás, quizás».
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

Continúa en la página siguiente

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72 73

AUDICIÓN AUDICIÓN

OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………………... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………… Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 1.1. - Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad….................................................. Sí No

Participación, interacción social y comunicación:

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS - Participa en una actividad de audición en grupo…….. Sí No
Actividad 1.1. Quizás, quizás, quizás - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal
Paciente: Fecha: (contacto físico/musical)……………............................ Sí No
- Expresa sentimientos…………………………………… Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales,
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA Sí No
hace comentarios........................................................

Memoria remota:
- Recuerda la letra de la canción Quizás, quizás, quizás...... Sí Parte de la letra No Sesión de musicoterapia y esti-
mulación cognitiva realizada en
Memoria reciente y evocación inmediata: la AFA Baix Llobregat (El Prat de
- Recuerda la consigna dada................................................... Sí A veces No Llobregat, Barcelona). La foto-
grafía muestra el momento en el
Lenguaje: que los participantes están traba-
- Denominación: canta la letra de la canción................... Sí Con dificultad No jando la atención y gnosias audi-
tivas al tener que discriminar la
palabra «casita», «montañas»
Gnosias auditivas: y «cielo» y levantar el cartel
- Discrimina y reconoce la palabra «quizás»................... Sí Con dificultad No mientras la musicoterapeuta
canta la canción «Mi casita de
Praxias ideomotoras: papel» adaptándose al ritmo del
- Realiza 3 palmadas para cada palabra clave «quizás»....... Sí Con dificultad No grupo. Esta actividad es una va-
riación de la actividad de la can-
Atención: ción «Quizás, quizás, quizás».
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

Continúa en la página siguiente

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AUDICIÓN AUDICIÓN

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD 2. Una vez finalizada la canción, volver a poner la canción mientras se pide a los participantes
que den palmadas seguidas siguiendo la pulsación de la canción.
En caso de personas con nivel de deterioro superior (GDS 6), la actividad puede ser adaptada de
la siguiente manera: Adaptación 4:
En el caso de una persona con dificultad para realizar el movimiento palmada, se considerará
Adaptación 1: un movimiento alterno.
En caso de participantes con mayores problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner el CD de la canción Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes se
familiaricen o la reconozcan.
2. Una vez finalizada la canción, pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas.
3. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «quizás». En
sayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta dice en voz alta «quizás, quizás, quizás». QUIZÁS, QUIZÁS, QUIZÁS
4. Poner el CD de la canción y llamar especialmente la atención en los momentos previos a oír
la palabra «quizás»: Siempre que te pregunto
que, cuándo, cómo y dónde
El musicoterapeuta puede pulsar la tecla de «pause» del equipo de música, recordar la instrucción tú siempre me respondes
de dar 3 palmadas con la palabra «quizás», y volver a pulsar la tecla «play» invitando a los partici- quizás, quizás, quizás.
pantes a dar las 3 palmadas. Y así pasan los días
El musicoterapeuta puede hacer gestos muy marcados con sus manos para captar la atención de y yo, desesperando
los participantes, a fin de que esta señal visual facilite la imitación de su gesto de dar palmadas. y tú, tú contestando
El musicoterapeuta puede coger las manos de un participante y acompañarle en el gesto de dar quizás, quizás, quizás.
palmadas en el momento apropiado.
Estás perdiendo el tiempo
Adaptación 2: pensando, pensando
por lo que tú más quieras
También en aquellos casos de participantes con problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata. ¿Hasta cuándo? ¿Hasta cuándo?
1. Poner el CD de la canción Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes se Y así pasan los días
familiaricen o la reconozcan. y yo, desesperando
2. Una vez finalizada la canción, el musicoterapeuta cantará la canción en directo (con un ins- y tú, tú contestando
trumento de acompañamiento como guitarra, piano o acordeón) mientras adapta el tempo de quizás, quizás, quizás.
la canción a la capacidad de respuesta de los participantes.
Por lo que más tú quieras
3. Una vez finalizada la canción, pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas. ¿Hasta cuándo? ¿Hasta cuándo?
4. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «quizás». En-
sayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta dice en voz alta «quizás, quizás, quizás». Y así pasan los días
5. Volver a ensayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta canta «quizás, quizás, quizás». y yo, desesperando
6. Volver a cantar la canción de nuevo y en directo y recordar a los participantes que den las y tú, tú contestando
palmadas cada vez que oigan la palabra «quizás». quizás, quizás, quizás.

Adaptación 3:
En caso de participantes con grandes problemas de agnosia y de memoria inmediata. En esta
adaptación de la actividad, la tarea de dar palmadas se solicita de manera continuada, y no requiere
ya un ejercicio de gnosias auditivas según el enfoque planteado inicialmente. La plantilla con los ob-
jetivos a valorar debe ser también ajustada en este caso.

1. Poner el CD de la canción Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes se
familiaricen o la reconozcan. Letra: Oswaldo Farrés
Permiso cedido por Warner Chappell Music Spain (noviembre 2007)
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
74 75

AUDICIÓN AUDICIÓN

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD 2. Una vez finalizada la canción, volver a poner la canción mientras se pide a los participantes
que den palmadas seguidas siguiendo la pulsación de la canción.
En caso de personas con nivel de deterioro superior (GDS 6), la actividad puede ser adaptada de
la siguiente manera: Adaptación 4:
En el caso de una persona con dificultad para realizar el movimiento palmada, se considerará
Adaptación 1: un movimiento alterno.
En caso de participantes con mayores problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner el CD de la canción Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes se
familiaricen o la reconozcan.
2. Una vez finalizada la canción, pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas.
3. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «quizás». En
sayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta dice en voz alta «quizás, quizás, quizás». QUIZÁS, QUIZÁS, QUIZÁS
4. Poner el CD de la canción y llamar especialmente la atención en los momentos previos a oír
la palabra «quizás»: Siempre que te pregunto
que, cuándo, cómo y dónde
El musicoterapeuta puede pulsar la tecla de «pause» del equipo de música, recordar la instrucción tú siempre me respondes
de dar 3 palmadas con la palabra «quizás», y volver a pulsar la tecla «play» invitando a los partici- quizás, quizás, quizás.
pantes a dar las 3 palmadas. Y así pasan los días
El musicoterapeuta puede hacer gestos muy marcados con sus manos para captar la atención de y yo, desesperando
los participantes, a fin de que esta señal visual facilite la imitación de su gesto de dar palmadas. y tú, tú contestando
El musicoterapeuta puede coger las manos de un participante y acompañarle en el gesto de dar quizás, quizás, quizás.
palmadas en el momento apropiado.
Estás perdiendo el tiempo
Adaptación 2: pensando, pensando
por lo que tú más quieras
También en aquellos casos de participantes con problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata. ¿Hasta cuándo? ¿Hasta cuándo?
1. Poner el CD de la canción Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes se Y así pasan los días
familiaricen o la reconozcan. y yo, desesperando
2. Una vez finalizada la canción, el musicoterapeuta cantará la canción en directo (con un ins- y tú, tú contestando
trumento de acompañamiento como guitarra, piano o acordeón) mientras adapta el tempo de quizás, quizás, quizás.
la canción a la capacidad de respuesta de los participantes.
Por lo que más tú quieras
3. Una vez finalizada la canción, pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas. ¿Hasta cuándo? ¿Hasta cuándo?
4. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «quizás». En-
sayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta dice en voz alta «quizás, quizás, quizás». Y así pasan los días
5. Volver a ensayar las 3 palmadas mientras el musicoterapeuta canta «quizás, quizás, quizás». y yo, desesperando
6. Volver a cantar la canción de nuevo y en directo y recordar a los participantes que den las y tú, tú contestando
palmadas cada vez que oigan la palabra «quizás». quizás, quizás, quizás.

Adaptación 3:
En caso de participantes con grandes problemas de agnosia y de memoria inmediata. En esta
adaptación de la actividad, la tarea de dar palmadas se solicita de manera continuada, y no requiere
ya un ejercicio de gnosias auditivas según el enfoque planteado inicialmente. La plantilla con los ob-
jetivos a valorar debe ser también ajustada en este caso.

1. Poner el CD de la canción Quizás, quizás, quizás y escucharla para que los participantes se
familiaricen o la reconozcan. Letra: Oswaldo Farrés
Permiso cedido por Warner Chappell Music Spain (noviembre 2007)
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AUDICIÓN AUDICIÓN

Cantante Título de la canción Año/Época

1.2. ADIVINA EL CANTANTE Carlos Gardel 1935
Nat King Cole 1947
Volver
TÉCNICA Audición Antonio Machín 1949
Quizás, quizás, quizás

Jorge Negrete 1948

Camarera

Jorge Sepúlveda 1949

Guadalajara
ACTIVIDAD Adivina el cantante
Concha Piquer 1952
Mirando al mar

Manolo Escobar 1960

A la lima y al limón

Joan Manel Serrat 1967

Porompompero
PARTICIPANTES
Masiel 1968
Paraules d'amor

– Número de participantes: de 1 a 8. Julio Iglesias 1968

La, la, la, la

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5. Los Diablos 1970

La vida sigue igual
– Requisitos mínimos de participación:
Un rayo de sol
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer melodías de canciones y voces de Lenguaje:
cantantes.
- Memoria remota: ser capaz de recordar canciones, títulos, letras de canciones, nombre de – Denominación: cantar la letra de las canciones (mientras se escuchan).
cantantes y épocas del pasado.
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos Gnosias:
durante 5 minutos. – Gnosias auditivas: reconocer las melodías y voces de cantantes.
Atención-Concentración:
TAREA SOLICITADA
– Focalizar la atención en la tarea musical.
1. Poner un CD y escuchar el trozo de la canción que contenga el título de la misma. – Mantener la atención en la tarea musical.

2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que Área social-emocional:
digan el título de esa canción.
Estado de ánimo y autoestima:
3. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Quién canta esta canción?», pedir a los participantes
que digan el cantante que la ha interpretado. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
4. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿De qué época es esta canción/este cantante?», pedir
a los participantes que digan y hablen de la época en que este cantante se hizo popular. Participación/Interacción social/Comunicación:

5. Poner otra canción y seguir el mismo proceso anterior (pasos 1 a 4). – Participar en una actividad de audición en grupo.
– Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
– Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
MATERIAL – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
– Cantantes/Canciones/Época: ver cuadro en página siguiente.
– Cadena musical Área física-motriz:

OBJETIVOS N/A : no aplicable.

Área cognitiva:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
Memoria:
– Memoria remota: recordar títulos, letras de canciones, nombre del cantante y época. Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción escuchada; recordar las instruc- cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
ciones de la actividad; recordar las canciones que se han ido escuchando a lo largo de la sesión.
Ver hoja de observación de la actividad 1.2.
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AUDICIÓN AUDICIÓN

Cantante Título de la canción Año/Época

1.2. ADIVINA EL CANTANTE Carlos Gardel 1935
Nat King Cole 1947
Volver
TÉCNICA Audición Antonio Machín 1949
Quizás, quizás, quizás

Jorge Negrete 1948

Camarera

Jorge Sepúlveda 1949

Guadalajara
ACTIVIDAD Adivina el cantante
Concha Piquer 1952
Mirando al mar

Manolo Escobar 1960

A la lima y al limón

Joan Manel Serrat 1967

Porompompero
PARTICIPANTES
Masiel 1968
Paraules d'amor

– Número de participantes: de 1 a 8. Julio Iglesias 1968

La, la, la, la

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5. Los Diablos 1970

La vida sigue igual
– Requisitos mínimos de participación:
Un rayo de sol
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer melodías de canciones y voces de Lenguaje:
cantantes.
- Memoria remota: ser capaz de recordar canciones, títulos, letras de canciones, nombre de – Denominación: cantar la letra de las canciones (mientras se escuchan).
cantantes y épocas del pasado.
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos Gnosias:
durante 5 minutos. – Gnosias auditivas: reconocer las melodías y voces de cantantes.
Atención-Concentración:
TAREA SOLICITADA
– Focalizar la atención en la tarea musical.
1. Poner un CD y escuchar el trozo de la canción que contenga el título de la misma. – Mantener la atención en la tarea musical.

2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que Área social-emocional:
digan el título de esa canción.
Estado de ánimo y autoestima:
3. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Quién canta esta canción?», pedir a los participantes
que digan el cantante que la ha interpretado. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
4. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿De qué época es esta canción/este cantante?», pedir
a los participantes que digan y hablen de la época en que este cantante se hizo popular. Participación/Interacción social/Comunicación:

5. Poner otra canción y seguir el mismo proceso anterior (pasos 1 a 4). – Participar en una actividad de audición en grupo.
– Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
– Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
MATERIAL – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
– Cantantes/Canciones/Época: ver cuadro en página siguiente.
– Cadena musical Área física-motriz:

OBJETIVOS N/A : no aplicable.

Área cognitiva:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
Memoria:
– Memoria remota: recordar títulos, letras de canciones, nombre del cantante y época. Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción escuchada; recordar las instruc- cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
ciones de la actividad; recordar las canciones que se han ido escuchando a lo largo de la sesión.
Ver hoja de observación de la actividad 1.2.
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AUDICIÓN AUDICIÓN

Paciente: Fecha:
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 1.2. Adivina el cantante
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad..................................................... Sí No
Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:
- Recuerda uno o más títulos de canciones ………...... 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Participa en una actividad de audición en grupo….....
- Recuerda la letra de una o más canciones………….. 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas..
- Recuerda el nombre de uno o más cantantes……….. 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical)..
- Recuerda la época de una o más canciones……….... 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Expresa sentimientos………………………..................
- Expresa opiniones/preferencias musicales,
Memoria reciente y evocación inmediata: hace comentarios....................................................... Sí No
- Recuerda el título de la canción……………………..... 0 1 2 3 Más de 3
- Recuerda las instrucciones de la actividad…………... Sí A veces No
- Recuerda las canciones de la sesión…………………. 0 1 2 3 Más de 3
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Lenguaje:
En caso de personas con nivel de deterioro superior (GDS 6), la actividad puede ser adaptada de
- Denominación: canta las letras de las canciones la siguiente manera:
mientras las escucha…………………………………...... Sí Con dificultad No
Adaptación 1:
Gnosias auditivas:
- Reconoce las melodías y voces de cantantes............ 0 1 2 3 Más de 3
En caso de participantes con mayores problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner un CD y escuchar una canción.

Atención: 2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que
- Focaliza la atención en la tarea musical...................... Sí digan el título de esa canción dando una ayuda de tipo semántico: el musicoterapeuta dará
No pistas sobre el título de la canción.
Ejemplo 1: «Es una canción que habla de una persona que
Concentración: trabaja en un bar...», para la canción Camarera.
- Mantiene la atención en la tarea musical.................... Durante toda la actividad Ejemplo 2: «Es una canción que habla de unas flores...», para la
Durante la mitad del tiempo canción Dos gardenias.
de la actividad 3. Dar el mismo tipo de ayuda semántica al preguntar cantante y época.
Durante menos de la mitad
del tiempo Adaptación 2:
En caso de participantes con mayores problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner un CD y escuchar una canción.

Continúa en la página siguiente 2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente digan el título de esa canción dando una ayuda de tipo fonético: el musicoterapeuta dirá el
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a). principio del título.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
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AUDICIÓN AUDICIÓN

Paciente: Fecha:
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 1.2. Adivina el cantante
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad..................................................... Sí No
Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:
- Recuerda uno o más títulos de canciones ………...... 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Participa en una actividad de audición en grupo….....
- Recuerda la letra de una o más canciones………….. 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas..
- Recuerda el nombre de uno o más cantantes……….. 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical)..
- Recuerda la época de una o más canciones……….... 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Expresa sentimientos………………………..................
- Expresa opiniones/preferencias musicales,
Memoria reciente y evocación inmediata: hace comentarios....................................................... Sí No
- Recuerda el título de la canción……………………..... 0 1 2 3 Más de 3
- Recuerda las instrucciones de la actividad…………... Sí A veces No
- Recuerda las canciones de la sesión…………………. 0 1 2 3 Más de 3
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Lenguaje:
En caso de personas con nivel de deterioro superior (GDS 6), la actividad puede ser adaptada de
- Denominación: canta las letras de las canciones la siguiente manera:
mientras las escucha…………………………………...... Sí Con dificultad No
Adaptación 1:
Gnosias auditivas:
- Reconoce las melodías y voces de cantantes............ 0 1 2 3 Más de 3
En caso de participantes con mayores problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner un CD y escuchar una canción.

Atención: 2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que
- Focaliza la atención en la tarea musical...................... Sí digan el título de esa canción dando una ayuda de tipo semántico: el musicoterapeuta dará
No pistas sobre el título de la canción.
Ejemplo 1: «Es una canción que habla de una persona que
Concentración: trabaja en un bar...», para la canción Camarera.
- Mantiene la atención en la tarea musical.................... Durante toda la actividad Ejemplo 2: «Es una canción que habla de unas flores...», para la
Durante la mitad del tiempo canción Dos gardenias.
de la actividad 3. Dar el mismo tipo de ayuda semántica al preguntar cantante y época.
Durante menos de la mitad
del tiempo Adaptación 2:
En caso de participantes con mayores problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner un CD y escuchar una canción.

Continúa en la página siguiente 2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente digan el título de esa canción dando una ayuda de tipo fonético: el musicoterapeuta dirá el
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a). principio del título.
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AUDICIÓN AUDICIÓN

Ejemplo 1: «Ca-...» o bien «Ca-ma-...» para la canción Camarera.

Ejemplo 2: «Dos ...» o bien «Dos Gar-....» para la canción Dos gardenias. 1.3. AUDICIÓN TEMÁTICA: FRUTAS
3. Dar el mismo tipo de ayuda fonética al preguntar cantante y época.
TÉCNICA Audición
Adaptación 3:
ACTIVIDAD Audición temática: frutas
En caso de participantes con muchos problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner un CD y escuchar una canción.

2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que
digan el título de esta canción guiando su respuesta al darles la posibilidad de elegir entre dos PARTICIPANTES
títulos (uno de ellos será el correcto y el otro uno falso).
Ejemplo: el musicoterapeuta dirá: «¿Qué canción acabamos de escuchar: Camarera o Dos – Número de participantes: de 1 a 8.
Gardenias?» (siendo Camarera el título correcto). – Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.
3. Dar el mismo tipo de ayudas y respuesta guiada al preguntar cantante y época. – Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra que hace referencia a
una categoría determinada («frutas»).
- Gnosias visuales: ser capaz de reconocer una imagen.
- Evocación categorial: ser capaz de recordar y decir palabras que hacen referencia a una ca-
tegoría determinada («frutas»).

TAREA SOLICITADA

1. Pedir a los participantes que escuchen una canción presentada por el musicoterapeuta y
que trata de una fruta, por ejemplo: «Verde limón» en la canción Ojos verdes (Concha Pi-
quer).

2. Una vez cantada, pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
(«limón»).

3. Pedir a un participante que –de entre varias tarjetas que se muestran y que contienen imá-
genes de diferentes frutas– elija aquella tarjeta que contenga la imagen de un «limón».

4. Volver a escuchar la canción Ojos verdes para confirmar que la fruta elegida es la que
aparece en la canción.

5. Pedir a los participantes que escuchen otra canción que trata de otra fruta (Corazón de
melón).

6. Seguir los pasos 2-3-4 adaptados a la nueva canción.

7. En función de las capacidades de los participantes, continuar proponiendo canciones sobre

«frutas» y seguir los pasos indicados.

8. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
todavía.
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AUDICIÓN AUDICIÓN

Ejemplo 1: «Ca-...» o bien «Ca-ma-...» para la canción Camarera.

Ejemplo 2: «Dos ...» o bien «Dos Gar-....» para la canción Dos gardenias. 1.3. AUDICIÓN TEMÁTICA: FRUTAS
3. Dar el mismo tipo de ayuda fonética al preguntar cantante y época.
TÉCNICA Audición
Adaptación 3:
ACTIVIDAD Audición temática: frutas
En caso de participantes con muchos problemas de gnosias auditivas y de memoria inmediata.

1. Poner un CD y escuchar una canción.

2. Cuando el musicoterapeuta pregunta «¿Qué canción es ésta?», pedir a los participantes que
digan el título de esta canción guiando su respuesta al darles la posibilidad de elegir entre dos PARTICIPANTES
títulos (uno de ellos será el correcto y el otro uno falso).
Ejemplo: el musicoterapeuta dirá: «¿Qué canción acabamos de escuchar: Camarera o Dos – Número de participantes: de 1 a 8.
Gardenias?» (siendo Camarera el título correcto). – Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.
3. Dar el mismo tipo de ayudas y respuesta guiada al preguntar cantante y época. – Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra que hace referencia a
una categoría determinada («frutas»).
- Gnosias visuales: ser capaz de reconocer una imagen.
- Evocación categorial: ser capaz de recordar y decir palabras que hacen referencia a una ca-
tegoría determinada («frutas»).

TAREA SOLICITADA

1. Pedir a los participantes que escuchen una canción presentada por el musicoterapeuta y
que trata de una fruta, por ejemplo: «Verde limón» en la canción Ojos verdes (Concha Pi-
quer).

2. Una vez cantada, pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
(«limón»).

3. Pedir a un participante que –de entre varias tarjetas que se muestran y que contienen imá-
genes de diferentes frutas– elija aquella tarjeta que contenga la imagen de un «limón».

4. Volver a escuchar la canción Ojos verdes para confirmar que la fruta elegida es la que
aparece en la canción.

5. Pedir a los participantes que escuchen otra canción que trata de otra fruta (Corazón de
melón).

6. Seguir los pasos 2-3-4 adaptados a la nueva canción.

7. En función de las capacidades de los participantes, continuar proponiendo canciones sobre

«frutas» y seguir los pasos indicados.

8. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
todavía.
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82 83

AUDICIÓN AUDICIÓN

9. Una vez trabajadas varias canciones, pedir a los participantes que recuerden: Orientación:
- El tema del que se está hablando («fruta»).
- Las frutas que han ido saliendo («limón», «melón», etc.). – Orientación temporal: identificar la estación del año en la que se está (primavera-verano
- Las canciones que han sido cantadas. = época de frutas).

Área social-emocional:
MATERIAL
Estado de ánimo y autoestima:
– CD con canciones de frutas.
– Cadena musical. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Tarjetas con imágenes relacionadas con el tema a tratar. – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
– Listado de canciones relacionados con el tema a tratar:
- Mi limón y limonero. Participación/Interacción social/Comunicación:
- Corazón de melón.
- La zarzamora. – Participar en una actividad de audición en grupo.
- A la lima y al limón. – Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
- Granada («granada», «jugosa manzana»), etc. – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– Cancionero con las letras de las canciones (opcional).
– Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
OBJETIVOS
Área física-motriz:
Área cognitiva:
N/A
Memoria:

– Memoria remota: recordar las letras de canciones. OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar las frutas/canciones trabajadas
durante la sesión. Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Lenguaje:
Ver hoja de observación de la actividad 1.3.
– Lectura: leer y cantar la letra de la canción en el cancionero.
– Denominación: nombrar las frutas.

Gnosias:

– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra escuchada («limón», «melón», etc.).

– Gnosias visuales: discriminar y reconocer la imagen que aparece en la tarjeta («limón»,
«melón», etc.).

Atención-Concentración:

– Focalizar la atención en la tarea musical.

– Mantener la atención en la tarea musical.
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82 83

AUDICIÓN AUDICIÓN

9. Una vez trabajadas varias canciones, pedir a los participantes que recuerden: Orientación:
- El tema del que se está hablando («fruta»).
- Las frutas que han ido saliendo («limón», «melón», etc.). – Orientación temporal: identificar la estación del año en la que se está (primavera-verano
- Las canciones que han sido cantadas. = época de frutas).

Área social-emocional:
MATERIAL
Estado de ánimo y autoestima:
– CD con canciones de frutas.
– Cadena musical. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Tarjetas con imágenes relacionadas con el tema a tratar. – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
– Listado de canciones relacionados con el tema a tratar:
- Mi limón y limonero. Participación/Interacción social/Comunicación:
- Corazón de melón.
- La zarzamora. – Participar en una actividad de audición en grupo.
- A la lima y al limón. – Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
- Granada («granada», «jugosa manzana»), etc. – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– Cancionero con las letras de las canciones (opcional).
– Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
OBJETIVOS
Área física-motriz:
Área cognitiva:
N/A
Memoria:

– Memoria remota: recordar las letras de canciones. OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar las frutas/canciones trabajadas
durante la sesión. Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Lenguaje:
Ver hoja de observación de la actividad 1.3.
– Lectura: leer y cantar la letra de la canción en el cancionero.
– Denominación: nombrar las frutas.

Gnosias:

– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra escuchada («limón», «melón», etc.).

– Gnosias visuales: discriminar y reconocer la imagen que aparece en la tarjeta («limón»,
«melón», etc.).

Atención-Concentración:

– Focalizar la atención en la tarea musical.

– Mantener la atención en la tarea musical.
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AUDICIÓN AUDICIÓN

Paciente: Fecha:
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 1.3. Audición temática: frutas
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad..................................................... Sí No
Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:
- Recuerda la letra de una o más canciones................ 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Participa en una actividad de audición en grupo….....
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas.. Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata: - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).. Sí No
- Recuerda las frutas trabajadas en la sesión…............ 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Expresa sentimientos………………………..................
- Recuerda las canciones de la sesión……………….... 0 1 2 3 Más de 3
- Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
comentarios................................................................. Sí No
Lenguaje:
- Lee las letras de las canciones………………………… Sí Con dificultad No Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
- Canta las letras de las canciones……………………… Sí Con dificultad No realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

- Denominación: nombra las frutas……………………… Sí Con dificultad No ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Gnosias auditivas: Adaptación 1:

- Reconoce las melodías y voces de cantantes............ 0 1 2 3 Más de 3 En caso de participantes con problemas de gnosias auditivas y categorización:
1. Pedir a los participantes que escuchen la canción presentada por el musicoterapeuta y decirles que
Gnosias visuales: trata de una fruta, por ejemplo: «Verde limón» en la canción Ojos verdes (Concha Piquer).
- Reconoce las imágenes de las tarjetas……………..... 0 1 2 3 Más de 3 2. Una vez cantada pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
(«limón»).
Atención: 3. Si hay dificultad para encontrar la palabra-fruta, volver a escuchar la canción y parar la mú-
- Focaliza la atención en la tarea musical...................... Sí No sica justo después de que haya aparecido la palabra en cuestión. Preguntar inmediatamente
de qué fruta habla la canción. Volver a repetir la frase cuantas veces sean necesarias hasta
que se identifique.
Concentración: 4. Continuar con otras canciones y frutas.
- Mantiene la atención en la tarea musical…………….. Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo Adaptación 2:
de la actividad
Durante menos de la mitad
En caso de participantes con problemas de evocación categorial y/o memoria inmediata-reciente:

del tiempo 1. Realizar los pasos 1 a 4 indicados en la actividad original.

Orientación:
- Orientación temporal: identifica la estación del año....
2. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
todavía en el ejercicio (si se trata del ejercicio) o bien que se hayan cantado durante la sesión
Sí No (si se tratan de recordar – al final de la sesión– los temas expuestos), dando alguna ayuda
(pista por clave fonética o semántica) .
3. Tararear (sin letra) una canción que contenga el nombre de esa fruta para ayudar a recordar
la canción asociada a la fruta.

Continúa en la página siguiente

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AUDICIÓN AUDICIÓN

Paciente: Fecha:
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 1.3. Audición temática: frutas
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad..................................................... Sí No
Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:
- Recuerda la letra de una o más canciones................ 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Participa en una actividad de audición en grupo….....
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas.. Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata: - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).. Sí No
- Recuerda las frutas trabajadas en la sesión…............ 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Expresa sentimientos………………………..................
- Recuerda las canciones de la sesión……………….... 0 1 2 3 Más de 3
- Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
comentarios................................................................. Sí No
Lenguaje:
- Lee las letras de las canciones………………………… Sí Con dificultad No Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
- Canta las letras de las canciones……………………… Sí Con dificultad No realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

- Denominación: nombra las frutas……………………… Sí Con dificultad No ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Gnosias auditivas: Adaptación 1:

- Reconoce las melodías y voces de cantantes............ 0 1 2 3 Más de 3 En caso de participantes con problemas de gnosias auditivas y categorización:
1. Pedir a los participantes que escuchen la canción presentada por el musicoterapeuta y decirles que
Gnosias visuales: trata de una fruta, por ejemplo: «Verde limón» en la canción Ojos verdes (Concha Piquer).
- Reconoce las imágenes de las tarjetas……………..... 0 1 2 3 Más de 3 2. Una vez cantada pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
(«limón»).
Atención: 3. Si hay dificultad para encontrar la palabra-fruta, volver a escuchar la canción y parar la mú-
- Focaliza la atención en la tarea musical...................... Sí No sica justo después de que haya aparecido la palabra en cuestión. Preguntar inmediatamente
de qué fruta habla la canción. Volver a repetir la frase cuantas veces sean necesarias hasta
que se identifique.
Concentración: 4. Continuar con otras canciones y frutas.
- Mantiene la atención en la tarea musical…………….. Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo Adaptación 2:
de la actividad
Durante menos de la mitad
En caso de participantes con problemas de evocación categorial y/o memoria inmediata-reciente:

del tiempo 1. Realizar los pasos 1 a 4 indicados en la actividad original.

Orientación:
- Orientación temporal: identifica la estación del año....
2. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
todavía en el ejercicio (si se trata del ejercicio) o bien que se hayan cantado durante la sesión
Sí No (si se tratan de recordar – al final de la sesión– los temas expuestos), dando alguna ayuda
(pista por clave fonética o semántica) .
3. Tararear (sin letra) una canción que contenga el nombre de esa fruta para ayudar a recordar
la canción asociada a la fruta.

Continúa en la página siguiente

 2. CANTO

2.1. Canto recreativo

2.2. Canciones temáticas: frutas
2.3. Canción de bienvenida
2.4. Canción de despedida
 2. CANTO

2.1. Canto recreativo

2.2. Canciones temáticas: frutas
2.3. Canción de bienvenida
2.4. Canción de despedida
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CANTO CANTO

– Memoria remota: recordar los títulos y las letras de canciones.

2.1. CANTO RECREATIVO – Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción que se ha cantado; recordar
TÉCNICA Canto las instrucciones de la actividad; recordar las canciones que se han ido cantando en la sesión.

Lenguaje:
ACTIVIDAD Canto recreativo
– Lecto-escritura: leer el título y letras de las canciones en el cancionero.
– Denominación: cantar la letra de las canciones.
PARTICIPANTES – Espontáneo: explicar y expresar opiniones sobre una canción elegida.

– Número de participantes: de 1 a 12. Gnosias:

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6.
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias visuales: ser capaz de discriminar y reconocer el título o letra de una canción (escrita
en el cancionero).
- Lecto-escritura: ser capaz de leer el título de las canciones.
– Gnosias visuales: discriminar y reconocer las letras, palabras del cancionero.
– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer las melodías.
Atención-Concentración:

– Focalizar la atención en la tarea musical.

TAREA SOLICITADA – Mantener la atención en la tarea musical.
1. Repartir un cancionero confeccionado a partir de las preferencias musicales de los miembros Área social-emocional:
del grupo.

2. Pedir a un participante que busque en el cancionero una canción que desee cantar con el Estado de ánimo y autoestima:
grupo en esa sesión.
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
3. Cantar la canción elegida. – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.

4. Pedir a ese participante que dé su opinión sobre la canción elegida (pedirle que explique por Participación/Interacción social/Comunicación:
qué la ha elegido, qué es lo que le gusta, etc.).
– Participar en una actividad de audición en grupo.
5. Dar el turno a otro miembro del grupo para que elija su canción, cantarla con el grupo y dé su – Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
opinión sobre ella. – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– Expresar sentimientos.
6. Continuar con cada uno de los miembros del grupo para darles la oportunidad de elegir, cantar – Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
y opinar sobre su canción preferida. – Tolerar y respetar las preferencias musicales de los demás participantes del grupo.

Área física-motriz:
MATERIAL
– Estimular las funciones respiratorias (canto).
– Cancionero con un repertorio de canciones suficientemente amplio, que recoja las preferencias
musicales de todos los participantes del grupo.
– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

OBJETIVOS Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Área cognitiva:
Ver hoja de observación de la actividad 2.1.
Memoria:
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CANTO CANTO

– Memoria remota: recordar los títulos y las letras de canciones.

2.1. CANTO RECREATIVO – Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción que se ha cantado; recordar
TÉCNICA Canto las instrucciones de la actividad; recordar las canciones que se han ido cantando en la sesión.

Lenguaje:
ACTIVIDAD Canto recreativo
– Lecto-escritura: leer el título y letras de las canciones en el cancionero.
– Denominación: cantar la letra de las canciones.
PARTICIPANTES – Espontáneo: explicar y expresar opiniones sobre una canción elegida.

– Número de participantes: de 1 a 12. Gnosias:

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6.
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias visuales: ser capaz de discriminar y reconocer el título o letra de una canción (escrita
en el cancionero).
- Lecto-escritura: ser capaz de leer el título de las canciones.
– Gnosias visuales: discriminar y reconocer las letras, palabras del cancionero.
– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer las melodías.
Atención-Concentración:

– Focalizar la atención en la tarea musical.

TAREA SOLICITADA – Mantener la atención en la tarea musical.
1. Repartir un cancionero confeccionado a partir de las preferencias musicales de los miembros Área social-emocional:
del grupo.

2. Pedir a un participante que busque en el cancionero una canción que desee cantar con el Estado de ánimo y autoestima:
grupo en esa sesión.
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
3. Cantar la canción elegida. – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.

4. Pedir a ese participante que dé su opinión sobre la canción elegida (pedirle que explique por Participación/Interacción social/Comunicación:
qué la ha elegido, qué es lo que le gusta, etc.).
– Participar en una actividad de audición en grupo.
5. Dar el turno a otro miembro del grupo para que elija su canción, cantarla con el grupo y dé su – Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
opinión sobre ella. – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– Expresar sentimientos.
6. Continuar con cada uno de los miembros del grupo para darles la oportunidad de elegir, cantar – Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
y opinar sobre su canción preferida. – Tolerar y respetar las preferencias musicales de los demás participantes del grupo.

Área física-motriz:
MATERIAL
– Estimular las funciones respiratorias (canto).
– Cancionero con un repertorio de canciones suficientemente amplio, que recoja las preferencias
musicales de todos los participantes del grupo.
– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

OBJETIVOS Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Área cognitiva:
Ver hoja de observación de la actividad 2.1.
Memoria:
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CANTO CANTO

Paciente: Fecha:
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 2.1. Canto recreativo
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad.................................................... Sí No
Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:
- Recuerda la letra de las canciones............................. 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Participa en una actividad de canto grupal….............
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata: Sí No
0 1 2 3 Más de 3 - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado... Sí No
Sí A veces No - Expresa sentimientos……………………….................
- Recuerda las instrucciones de la actividad.................
- Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
- Recuerda las canciones que se han ido cantando en Sí No
0 1 2 3 Más de 3 comentarios...............................................................
la sesión......................................................................
- Tolera y respeta las preferencias musicales de los
demás participantes...................................................
Lenguaje:
- Lecto-escritura: lee el título y letras de las canciones
en el cancionero......................................................... Sí Con dificultad No
- Denominación: canta la letra de la canción................ Sí Con dificultad No
- Espontáneo: explica y expresa opiniones sobre una
canción elegida.......................................................... Sí Con dificultad No Sesión de musicoterapia y estimu-
lación cognitiva realizada en el
Gnosias: Centro de Día ISPA (Barcelona).
- Gnosias visuales: discrimina y reconoce las letras, La fotografía muestra el momento
en el que el participante está re-
palabras del cancionero............................................. Sí Con dificultad No
cordando y cantando la letra de
- Gnosias auditivas: discrimina y reconoce las melodías. Sí Con dificultad No una canción mientras es acompa-
ñado con la guitarra por la musi-
coterapeuta. Participar en una
Atención:
actividad de canto recreativo en la
- Focaliza la atención en la tarea musical.................... Sí No
que se canta una de sus cancio-
nes preferidas ayuda a esta per-
Concentración: sona a permanecer sentada en el
- Mantiene la atención en la tarea musical……………. Durante toda la actividad grupo y a elevar su estado de
Durante la mitad del tiempo ánimo al implicarse en una expe-
riencia exitosa.
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
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CANTO CANTO

Paciente: Fecha:
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 2.1. Canto recreativo
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad.................................................... Sí No
Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:
- Recuerda la letra de las canciones............................. 0 1 2 3 Más de 3 Sí No
- Participa en una actividad de canto grupal….............
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata: Sí No
0 1 2 3 Más de 3 - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado... Sí No
Sí A veces No - Expresa sentimientos……………………….................
- Recuerda las instrucciones de la actividad.................
- Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
- Recuerda las canciones que se han ido cantando en Sí No
0 1 2 3 Más de 3 comentarios...............................................................
la sesión......................................................................
- Tolera y respeta las preferencias musicales de los
demás participantes...................................................
Lenguaje:
- Lecto-escritura: lee el título y letras de las canciones
en el cancionero......................................................... Sí Con dificultad No
- Denominación: canta la letra de la canción................ Sí Con dificultad No
- Espontáneo: explica y expresa opiniones sobre una
canción elegida.......................................................... Sí Con dificultad No Sesión de musicoterapia y estimu-
lación cognitiva realizada en el
Gnosias: Centro de Día ISPA (Barcelona).
- Gnosias visuales: discrimina y reconoce las letras, La fotografía muestra el momento
en el que el participante está re-
palabras del cancionero............................................. Sí Con dificultad No
cordando y cantando la letra de
- Gnosias auditivas: discrimina y reconoce las melodías. Sí Con dificultad No una canción mientras es acompa-
ñado con la guitarra por la musi-
coterapeuta. Participar en una
Atención:
actividad de canto recreativo en la
- Focaliza la atención en la tarea musical.................... Sí No
que se canta una de sus cancio-
nes preferidas ayuda a esta per-
Concentración: sona a permanecer sentada en el
- Mantiene la atención en la tarea musical……………. Durante toda la actividad grupo y a elevar su estado de
Durante la mitad del tiempo ánimo al implicarse en una expe-
riencia exitosa.
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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CANTO CANTO

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD 2.2. CANCIONES TEMÁTICAS: FRUTAS

Adaptación 1: TÉCNICA Canto

En caso de participantes con problemas de gnosias visuales y de lecto-escritura.

1. Repartir un cancionero confeccionado a partir de las preferencias musicales de los miembros ACTIVIDAD Canciones temáticas: frutas
del grupo.
2. Leer al participante algunos de los títulos de canciones que figuran en el cancionero (selec-
cionar 3 o 4 títulos, incluyendo alguna canción que sea de la preferencia de ese participante). PARTICIPANTES
3. Pedirle que elija una de esas canciones y cantarla.
4. Pedirle que dé su opinión sobre esa canción. – Número de participantes: de 1 a 8.
5. Continuar con los otros participantes. – Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6.
– Requisitos mínimos de participación:
Adaptación 2: - Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra que hace referencia a
una categoría determinada («frutas»).
- Gnosias visuales: ser capaz de reconocer una imagen.
En caso de participantes con problemas para realizar elecciones y/o expresar opiniones.

1. Repartir un cancionero confeccionado a partir de las preferencias musicales de los miembros
del grupo.
2. Dar a elegir al participante entre 2 títulos únicamente, enfatizando el hecho de que cualquiera
de las dos opciones que elija son buenas.
3. Destacar alguna característica positiva de esa canción y reforzar al participante por su elección
y cantar la canción con el grupo.
4. Pedir opinión de la canción a los otros participantes (opcional).
- Evocación categorial: ser capaz de recordar y decir palabras que hacen referencia a una ca-
tegoría determinada («frutas»).
TAREA SOLICITADA
1. Pedir a los participantes que canten la canción presentada por el musicoterapeuta y decirles
que trata de una fruta (por ejemplo: Mi limón y limonero).

2. Una vez cantada, pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
(«limón»).

3. Pedir a un participante que –de entre varias tarjetas que se muestran y que contienen imá-
genes de diferentes frutas– elija aquella tarjeta que contenga la imagen de un «limón».

4. Volver a cantar la canción Mi limón y limonero.

5. Pedir a los participantes que canten otra canción que trate de frutas (por ejemplo: Corazón
de melón).

6. Seguir los pasos 2-3-4 adaptados a la nueva canción.

7. En función de las capacidades de los participantes, continuar proponiendo canciones sobre

«frutas» y seguir los pasos indicados.

8. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
todavía.

9. Una vez trabajadas varias canciones, pedir a los participantes que recuerden:
– El tema del que se está hablando («fruta»).
– Las frutas que han ido saliendo («limón», «melón», etc.).
– Las canciones que han sido cantadas.
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CANTO CANTO

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD 2.2. CANCIONES TEMÁTICAS: FRUTAS

Adaptación 1: TÉCNICA Canto

En caso de participantes con problemas de gnosias visuales y de lecto-escritura.

1. Repartir un cancionero confeccionado a partir de las preferencias musicales de los miembros ACTIVIDAD Canciones temáticas: frutas
del grupo.
2. Leer al participante algunos de los títulos de canciones que figuran en el cancionero (selec-
cionar 3 o 4 títulos, incluyendo alguna canción que sea de la preferencia de ese participante). PARTICIPANTES
3. Pedirle que elija una de esas canciones y cantarla.
4. Pedirle que dé su opinión sobre esa canción. – Número de participantes: de 1 a 8.
5. Continuar con los otros participantes. – Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6.
– Requisitos mínimos de participación:
Adaptación 2: - Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra que hace referencia a
una categoría determinada («frutas»).
- Gnosias visuales: ser capaz de reconocer una imagen.
En caso de participantes con problemas para realizar elecciones y/o expresar opiniones.

1. Repartir un cancionero confeccionado a partir de las preferencias musicales de los miembros
del grupo.
2. Dar a elegir al participante entre 2 títulos únicamente, enfatizando el hecho de que cualquiera
de las dos opciones que elija son buenas.
3. Destacar alguna característica positiva de esa canción y reforzar al participante por su elección
y cantar la canción con el grupo.
4. Pedir opinión de la canción a los otros participantes (opcional).
- Evocación categorial: ser capaz de recordar y decir palabras que hacen referencia a una ca-
tegoría determinada («frutas»).
TAREA SOLICITADA
1. Pedir a los participantes que canten la canción presentada por el musicoterapeuta y decirles
que trata de una fruta (por ejemplo: Mi limón y limonero).

2. Una vez cantada, pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
(«limón»).

3. Pedir a un participante que –de entre varias tarjetas que se muestran y que contienen imá-
genes de diferentes frutas– elija aquella tarjeta que contenga la imagen de un «limón».

4. Volver a cantar la canción Mi limón y limonero.

5. Pedir a los participantes que canten otra canción que trate de frutas (por ejemplo: Corazón
de melón).

6. Seguir los pasos 2-3-4 adaptados a la nueva canción.

7. En función de las capacidades de los participantes, continuar proponiendo canciones sobre

«frutas» y seguir los pasos indicados.

8. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
todavía.

9. Una vez trabajadas varias canciones, pedir a los participantes que recuerden:
– El tema del que se está hablando («fruta»).
– Las frutas que han ido saliendo («limón», «melón», etc.).
– Las canciones que han sido cantadas.
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CANTO CANTO

MATERIAL Área social-emocional:

– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento. Estado de ánimo y autoestima:

– Cadena musical
– Tarjetas con imágenes relacionadas con el tema a tratar. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Listado de canciones relacionados con el tema a tratar: – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
- Mi limón y limonero.
- Corazón de melón. Participación/Interacción social/Comunicación:
- La zarzamora. – Participar en una actividad de grupo vocal.
- A la lima y al limón. – Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
- Granada («granada», «jugosa manzana»). – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– Cancionero con las letras de las canciones (opcional). – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
OBJETIVOS Área física-motriz:

Área cognitiva: – Estimular las funciones respiratorias (canto).

Memoria:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
– Memoria remota: recordar las letras de canciones.
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción cantada; recordar las ins- cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
trucciones de la actividad; recordar las frutas y canciones trabajadas durante la sesión.
Ver hoja de observación de la actividad 2.2.
Lenguaje:

– Lecto-escritura: leer el título y letras de las canciones en el cancionero. HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
– Denominación: cantar la letra de las canciones, decir el nombre de las frutas que salen en las Actividad 2.2. Canciones temáticas: frutas
canciones.
Paciente: Fecha:
Gnosias:

– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra escuchada («limón», «melón», etc.). OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
– Gnosias Visuales: discriminar y reconocer la imagen que aparece en la tarjeta («limón»,
«melón», etc.).
Memoria remota:
Atención-Concentración: - Recuerda la letra de las canciones............................. 0 1 2 3 Más de 3

– Focalizar la atención en la tarea musical. Memoria reciente y evocación inmediata:

– Mantener la atención en la tarea musical. 0 1 2 3 Más de 3
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado...
- Recuerda las instrucciones de la actividad................. Sí A veces No
Orientación:
- Recuerda las frutas trabajadas en la sesión............... 0 1 2 3 Más de 3
– Orientación temporal: decir la estación del año en la que se está (primavera-verano = época - Recuerda las canciones trabajadas en la sesión........ 0 1 2 3 Más de 3
de frutas).

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CANTO CANTO

MATERIAL Área social-emocional:

– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento. Estado de ánimo y autoestima:

– Cadena musical
– Tarjetas con imágenes relacionadas con el tema a tratar. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Listado de canciones relacionados con el tema a tratar: – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
- Mi limón y limonero.
- Corazón de melón. Participación/Interacción social/Comunicación:
- La zarzamora. – Participar en una actividad de grupo vocal.
- A la lima y al limón. – Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas.
- Granada («granada», «jugosa manzana»). – Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical).
– Cancionero con las letras de las canciones (opcional). – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
OBJETIVOS Área física-motriz:

Área cognitiva: – Estimular las funciones respiratorias (canto).

Memoria:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
– Memoria remota: recordar las letras de canciones.
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción cantada; recordar las ins- cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
trucciones de la actividad; recordar las frutas y canciones trabajadas durante la sesión.
Ver hoja de observación de la actividad 2.2.
Lenguaje:

– Lecto-escritura: leer el título y letras de las canciones en el cancionero. HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
– Denominación: cantar la letra de las canciones, decir el nombre de las frutas que salen en las Actividad 2.2. Canciones temáticas: frutas
canciones.
Paciente: Fecha:
Gnosias:

– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra escuchada («limón», «melón», etc.). OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
– Gnosias Visuales: discriminar y reconocer la imagen que aparece en la tarjeta («limón»,
«melón», etc.).
Memoria remota:
Atención-Concentración: - Recuerda la letra de las canciones............................. 0 1 2 3 Más de 3

– Focalizar la atención en la tarea musical. Memoria reciente y evocación inmediata:

– Mantener la atención en la tarea musical. 0 1 2 3 Más de 3
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado...
- Recuerda las instrucciones de la actividad................. Sí A veces No
Orientación:
- Recuerda las frutas trabajadas en la sesión............... 0 1 2 3 Más de 3
– Orientación temporal: decir la estación del año en la que se está (primavera-verano = época - Recuerda las canciones trabajadas en la sesión........ 0 1 2 3 Más de 3
de frutas).

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CANTO CANTO

Lenguaje: ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

- Lecto-escritura: lee el título y letras de las canciones
en el cancionero....………………………..................... Sí Con dificultad No Adaptación 1:
- Denominación: canta la letra de las canciones.……... Sí Con dificultad No En caso de participantes con problemas de gnosias auditivas y categorización:
- Denominación: dice el nombre de las frutas............... Sí Con dificultad No
1. Pedir a los participantes que canten la canción presentada por el musicoterapeuta y que trata
Gnosias: de una fruta (por ejemplo: Mi limón y limonero).
- Gnosias auditivas: discrimina y reconoce la palabra 2. Una vez cantada, pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
escuchada («limón», «melón»…)............................... Sí Con dificultad No («limón»).
- Gnosias visuales: discrimina y reconoce la imagen 3. Si hay dificultad para encontrar la palabra-fruta, cantar la canción más despacio y enfatizando
Sí Con dificultad No la palabra en cuestión. Volver a repetir la frase cuantas veces sean necesarias hasta que se
que aparece en la tarjeta («limón», «melón»)............. identifique.
Atención: 4. Continuar con otras canciones y frutas.
- Focaliza la atención en la tarea musical.……............. Sí No
Adaptación 2:
Concentración:
Durante toda la actividad
En caso de participantes con problemas de evocación categorial y/o memoria inmediata-reciente:
- Mantiene la atención en la tarea musical.……............
Durante la mitad del tiempo 1. Realizar los pasos 1 a 6 indicados en la actividad original.
de la actividad 2. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
Durante menos de la mitad todavía en el ejercicio (si se trata del ejercicio), o bien que se hayan cantado durante la sesión
del tiempo (si se trata de recordar –al final de la sesión– los temas tratados), dando alguna ayuda (pista
por clave fonética o semántica).
Orientación: 3. Tararear (sin letra) una canción que contenga el nombre de esa fruta para ayudar a recordar
- Identifica la estación del año.……............................... Sí No la canción asociada a la fruta.

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Estado de ánimo y autoestima:

- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad................................................................. Sí No
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de canto grupal….............. Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas.. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).. Sí No
- Expresa sentimientos……………………….................. Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
comentarios................................................................ Sí No

Cada uno de los items puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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CANTO CANTO

Lenguaje: ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

- Lecto-escritura: lee el título y letras de las canciones
en el cancionero....………………………..................... Sí Con dificultad No Adaptación 1:
- Denominación: canta la letra de las canciones.……... Sí Con dificultad No En caso de participantes con problemas de gnosias auditivas y categorización:
- Denominación: dice el nombre de las frutas............... Sí Con dificultad No
1. Pedir a los participantes que canten la canción presentada por el musicoterapeuta y que trata
Gnosias: de una fruta (por ejemplo: Mi limón y limonero).
- Gnosias auditivas: discrimina y reconoce la palabra 2. Una vez cantada, pedir a los participantes que identifiquen de qué fruta habla la canción
escuchada («limón», «melón»…)............................... Sí Con dificultad No («limón»).
- Gnosias visuales: discrimina y reconoce la imagen 3. Si hay dificultad para encontrar la palabra-fruta, cantar la canción más despacio y enfatizando
Sí Con dificultad No la palabra en cuestión. Volver a repetir la frase cuantas veces sean necesarias hasta que se
que aparece en la tarjeta («limón», «melón»)............. identifique.
Atención: 4. Continuar con otras canciones y frutas.
- Focaliza la atención en la tarea musical.……............. Sí No
Adaptación 2:
Concentración:
Durante toda la actividad
En caso de participantes con problemas de evocación categorial y/o memoria inmediata-reciente:
- Mantiene la atención en la tarea musical.……............
Durante la mitad del tiempo 1. Realizar los pasos 1 a 6 indicados en la actividad original.
de la actividad 2. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otras frutas que no hayan salido
Durante menos de la mitad todavía en el ejercicio (si se trata del ejercicio), o bien que se hayan cantado durante la sesión
del tiempo (si se trata de recordar –al final de la sesión– los temas tratados), dando alguna ayuda (pista
por clave fonética o semántica).
Orientación: 3. Tararear (sin letra) una canción que contenga el nombre de esa fruta para ayudar a recordar
- Identifica la estación del año.……............................... Sí No la canción asociada a la fruta.

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Estado de ánimo y autoestima:

- Sonríe/Ríe………………………………………............. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida………... Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad................................................................. Sí No
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de canto grupal….............. Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas.. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).. Sí No
- Expresa sentimientos……………………….................. Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
comentarios................................................................ Sí No

Cada uno de los items puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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CANTO CANTO

Formato general: Formato personalizado:

2.3. CANCIÓN DE BIENVENIDA
TÉCNICA Canto
Hola a todos Hola Pedro
Hola a todos Hola Pedro
Hola a todos Hola Pedro
ACTIVIDAD Canción de bienvenida
Hola, hola, hola Hola, hola, hola

OBJETIVOS
PARTICIPANTES
Área cognitiva:
– Número de participantes: de 1 a 8. Memoria:
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6.
– Requisitos mínimos de participación: – Memoria reciente: recordar la letra y melodía de la canción de bienvenida.
- Lenguaje-Denominación: cantar la letra de la canción. – Memoria reciente y evocación inmediata: recordar los nombres de los compañeros.
- Gnosias visuales y orientación en persona: ser capaz de reconocer las caras de los compa-
ñeros y de decir o de reconocer el propio nombre. Lenguaje:
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: ser capaz de recordar/repetir los nom-
bres de los compañeros. – Denominación: cantar la letra de la canción, decir el nombre de los compañeros.
– Lenguaje espontáneo: ejercitar la expresión verbal cuando se interactúa con los compañeros.
Gnosias:
TAREA SOLICITADA
– Gnosias visuales: reconocer las caras de los compañeros.
1. Cantar varias veces la canción de bienvenida en formato general: Hola a todos (dirigida a
todos los participantes en general). Atención-Concentración:

2. Señalar a un compañero de ese grupo y pedir a los participantes que recuerden el nombre
del compañero señalado.
3. Una vez se ha recordado el nombre del primer compañero, cantar la canción de bienvenida
de manera individualizada e incorporando el nombre de dicho compañero «Hola Pedro».
4. Dedicar breves minutos a ese participante para que el musicoterapeuta pueda saludarle e
interactuar verbalmente con él, invitándolo a expresar como está, etc.
5. Pasar al siguiente compañero, y –señalándolo– pedir a los participantes que recuerden su
nombre, y cantar la canción de bienvenida de manera personalizada «Hola Antonio».
6. Seguir el proceso hasta haber cantado el nombre de todos los participantes del grupo.
MATERIAL
– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.
– Carteles con los nombres o iniciales de los participantes.
– Canción de bienvenida: si bien puede ser cualquiera que tenga significado para el grupo, una
propuesta de canción sería la siguiente:
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
Orientación:
– Orientación en persona: reconocer los compañeros del grupo; decir o reconocer el propio nombre.
– Orientación temporal: decir el momento y hora del día en el que se está («momento de la sesión
musicoterapia»); decir el día de la semana, número de día del mes, mes, año, estación.
– Orientación espacial: decir el espacio donde se está («sala de musicoterapia»), decir el nombre
del centro en el que se está, la calle, planta, ciudad,...
Área social-emocional:
Estado de ánimo y autoestima:
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
– Mostrar un estado de seguridad y tranquilidad a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad.
Participación/Interacción social/Comunicación:
– Participar en una actividad de grupo vocal.
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CANTO CANTO

Formato general: Formato personalizado:

2.3. CANCIÓN DE BIENVENIDA
TÉCNICA Canto
Hola a todos Hola Pedro
Hola a todos Hola Pedro
Hola a todos Hola Pedro
ACTIVIDAD Canción de bienvenida
Hola, hola, hola Hola, hola, hola

OBJETIVOS
PARTICIPANTES
Área cognitiva:
– Número de participantes: de 1 a 8. Memoria:
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6.
– Requisitos mínimos de participación: – Memoria reciente: recordar la letra y melodía de la canción de bienvenida.
- Lenguaje-Denominación: cantar la letra de la canción. – Memoria reciente y evocación inmediata: recordar los nombres de los compañeros.
- Gnosias visuales y orientación en persona: ser capaz de reconocer las caras de los compa-
ñeros y de decir o de reconocer el propio nombre. Lenguaje:
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: ser capaz de recordar/repetir los nom-
bres de los compañeros. – Denominación: cantar la letra de la canción, decir el nombre de los compañeros.
– Lenguaje espontáneo: ejercitar la expresión verbal cuando se interactúa con los compañeros.
Gnosias:
TAREA SOLICITADA
– Gnosias visuales: reconocer las caras de los compañeros.
1. Cantar varias veces la canción de bienvenida en formato general: Hola a todos (dirigida a
todos los participantes en general). Atención-Concentración:

2. Señalar a un compañero de ese grupo y pedir a los participantes que recuerden el nombre
del compañero señalado.
3. Una vez se ha recordado el nombre del primer compañero, cantar la canción de bienvenida
de manera individualizada e incorporando el nombre de dicho compañero «Hola Pedro».
4. Dedicar breves minutos a ese participante para que el musicoterapeuta pueda saludarle e
interactuar verbalmente con él, invitándolo a expresar como está, etc.
5. Pasar al siguiente compañero, y –señalándolo– pedir a los participantes que recuerden su
nombre, y cantar la canción de bienvenida de manera personalizada «Hola Antonio».
6. Seguir el proceso hasta haber cantado el nombre de todos los participantes del grupo.
MATERIAL
– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.
– Carteles con los nombres o iniciales de los participantes.
– Canción de bienvenida: si bien puede ser cualquiera que tenga significado para el grupo, una
propuesta de canción sería la siguiente:
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
Orientación:
– Orientación en persona: reconocer los compañeros del grupo; decir o reconocer el propio nombre.
– Orientación temporal: decir el momento y hora del día en el que se está («momento de la sesión
musicoterapia»); decir el día de la semana, número de día del mes, mes, año, estación.
– Orientación espacial: decir el espacio donde se está («sala de musicoterapia»), decir el nombre
del centro en el que se está, la calle, planta, ciudad,...
Área social-emocional:
Estado de ánimo y autoestima:
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
– Mostrar un estado de seguridad y tranquilidad a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad.
Participación/Interacción social/Comunicación:
– Participar en una actividad de grupo vocal.
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CANTO CANTO

– Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Atención:

– Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical). - Focaliza la atención en la tarea musical..................... Sí No
– Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. Concentración:
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos. - Mantiene la atención en la tarea musical........................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
Área física-motriz: de la actividad
Durante menos de la mitad
– Estimular las funciones respiratorias (canto).
del tiempo

Orientación:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
– Orientación en persona:
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Reconoce a los compañeros del grupo................... Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Dice y reconoce su propio nombre.......................... Sí No
– Orientación temporal:
Ver hoja de observación de la actividad 2.3. - Dice el momento y hora del día en el que se está
(«momento de la sesión de musicoterapia»).......... Sí No
- Dice el día de la semana........................................ Sí No
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
- Dice el número de día del mes............................... Sí No
Actividad 2.3. Canción de bienvenida - Dice el mes............................................................. Sí No
Paciente: Fecha: - Dice el año.............................................................. Sí No
- Dice la estación...................................................... Sí No
– Orientación espacial:
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Dice el espacio donde se está
(«sala de musicoterapia»)..................................... Sí No
- Dice el nombre del centro en el que se está......... Sí No
Memoria remota: - Dice la calle........................................................... Sí No
- Recuerda la letra y melodía de la canción de bienvenida... Sí Con dificultad No Sí No
- Dice la planta.........................................................
- Dice la ciudad........................................................ Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda los nombres de los compañeros......................... 0 1 2 3 Más de 3
Gnosias:
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL Sí Con dificultad No
- Gnosias visuales: reconoce las caras de los compañeros..
Lenguaje:
- Denominación: canta la letra de la canción Estado de ánimo y autoestima:
de bienvenida............................................................... Sí Con dificultad No - Sonríe/Ríe.................................................................. Sí No
- Denominación: dice el nombre de los compañeros......... Sí Con dificultad No - Muestra expresión facial/corporal distendida............. Sí No
- Lenguaje espontáneo: verbaliza espontáneamente - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
cuando interactúa con los compañeros........................ Sí Con dificultad No la actividad………….................................................. Sí No
- Muestra un estado de seguridad y tranquilidad
Gnosias: a partir de la familiaridad y distensión aportada
- Gnosias visuales: reconoce las caras de los compañeros.. Sí Con dificultad No por la actividad.......................................................... Sí No

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Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
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CANTO CANTO

– Interactuar a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Atención:

– Interactuar a nivel no verbal (contacto físico/musical). - Focaliza la atención en la tarea musical..................... Sí No
– Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. Concentración:
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos. - Mantiene la atención en la tarea musical........................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
Área física-motriz: de la actividad
Durante menos de la mitad
– Estimular las funciones respiratorias (canto).
del tiempo

Orientación:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
– Orientación en persona:
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Reconoce a los compañeros del grupo................... Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Dice y reconoce su propio nombre.......................... Sí No
– Orientación temporal:
Ver hoja de observación de la actividad 2.3. - Dice el momento y hora del día en el que se está
(«momento de la sesión de musicoterapia»).......... Sí No
- Dice el día de la semana........................................ Sí No
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
- Dice el número de día del mes............................... Sí No
Actividad 2.3. Canción de bienvenida - Dice el mes............................................................. Sí No
Paciente: Fecha: - Dice el año.............................................................. Sí No
- Dice la estación...................................................... Sí No
– Orientación espacial:
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Dice el espacio donde se está
(«sala de musicoterapia»)..................................... Sí No
- Dice el nombre del centro en el que se está......... Sí No
Memoria remota: - Dice la calle........................................................... Sí No
- Recuerda la letra y melodía de la canción de bienvenida... Sí Con dificultad No Sí No
- Dice la planta.........................................................
- Dice la ciudad........................................................ Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda los nombres de los compañeros......................... 0 1 2 3 Más de 3
Gnosias:
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL Sí Con dificultad No
- Gnosias visuales: reconoce las caras de los compañeros..
Lenguaje:
- Denominación: canta la letra de la canción Estado de ánimo y autoestima:
de bienvenida............................................................... Sí Con dificultad No - Sonríe/Ríe.................................................................. Sí No
- Denominación: dice el nombre de los compañeros......... Sí Con dificultad No - Muestra expresión facial/corporal distendida............. Sí No
- Lenguaje espontáneo: verbaliza espontáneamente - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
cuando interactúa con los compañeros........................ Sí Con dificultad No la actividad………….................................................. Sí No
- Muestra un estado de seguridad y tranquilidad
Gnosias: a partir de la familiaridad y distensión aportada
- Gnosias visuales: reconoce las caras de los compañeros.. Sí Con dificultad No por la actividad.......................................................... Sí No

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Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
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CANTO CANTO

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de canto grupal................. Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas.. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).. Sí No
- Expresa sentimientos................................................. Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales,
hace comentarios...................................................... Sí No
- Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes........................................ Sí No
- Espera el turno........................................................... Sí No

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Adaptación 1:
En caso de participantes con problemas de memoria reciente:

1. Cantar varias veces la canción de bienvenida en formato general: Hola a todos (dirigida a
todos los participantes en general).
2. Repartir un cartel con el nombre de uno de los compañeros del grupo al primer participante.
Pedirle que lea el nombre allí escrito en voz alta («Pedro»). Pedirle que dé ese cartel o que
señale al «Sr. Pedro».
3. Cantar la canción de bienvenida de manera individualizada e incorporando el nombre de dicho
compañero «Hola Pedro».
4. Dedicar breves minutos a ese participante para que el musicoterapeuta pueda saludarle e
interactuar verbalmente con él, incitándolo a expresar como está, etc.
5. Repartir otro cartel con el nombre de otro de los compañeros y seguir el proceso hasta haber
cantado el nombre de todos los participantes del grupo.

Sesión de musicoterapia reali-

zada en el Centro de Día Terapéu-
tico Uszheimer (Barcelona). La
fotografía muestra el momento en
el que la participante es saludada
por la musicoterapeuta y por sus
compañeros de grupo tras haber
cantado la canción de bienvenida
con su nombre. Este espacio de
interacción personalizada ofrece
un estado de familiaridad y disten-
sión a la participante y al grupo.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
102 103

CANTO CANTO

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de canto grupal................. Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas.. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).. Sí No
- Expresa sentimientos................................................. Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales,
hace comentarios...................................................... Sí No
- Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes........................................ Sí No
- Espera el turno........................................................... Sí No

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Adaptación 1:
En caso de participantes con problemas de memoria reciente:

1. Cantar varias veces la canción de bienvenida en formato general: Hola a todos (dirigida a
todos los participantes en general).
2. Repartir un cartel con el nombre de uno de los compañeros del grupo al primer participante.
Pedirle que lea el nombre allí escrito en voz alta («Pedro»). Pedirle que dé ese cartel o que
señale al «Sr. Pedro».
3. Cantar la canción de bienvenida de manera individualizada e incorporando el nombre de dicho
compañero «Hola Pedro».
4. Dedicar breves minutos a ese participante para que el musicoterapeuta pueda saludarle e
interactuar verbalmente con él, incitándolo a expresar como está, etc.
5. Repartir otro cartel con el nombre de otro de los compañeros y seguir el proceso hasta haber
cantado el nombre de todos los participantes del grupo.

Sesión de musicoterapia reali-

zada en el Centro de Día Terapéu-
tico Uszheimer (Barcelona). La
fotografía muestra el momento en
el que la participante es saludada
por la musicoterapeuta y por sus
compañeros de grupo tras haber
cantado la canción de bienvenida
con su nombre. Este espacio de
interacción personalizada ofrece
un estado de familiaridad y disten-
sión a la participante y al grupo.
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104 105

CANTO CANTO

Formato general: Formato personalizado:

2.4. CANCIÓN DE DESPEDIDA

TÉCNICA Canto
Adiós a todos Adiós Pedro
Adiós a todos Adiós Pedro
Adiós a todos Adiós Pedro
ACTIVIDAD Canción de despedida
Adiós, adiós, adiós Adiós, adiós, adiós

OBJETIVOS
PARTICIPANTES
Área cognitiva:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6. Memoria:
– Requisitos mínimos de participación:
- Lenguaje-denominación: cantar la letra de la canción. – Memoria reciente: recordar la letra y melodía de la canción de despedida.
- Gnosias visuales y orientación en persona: ser capaz de reconocer las caras de los compa- – Memoria reciente y evocación inmediata: recordar los nombres de los compañeros.
ñeros y decir o reconocer el propio nombre.
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: ser capaz de recordar/repetir los nom- Lenguaje:
bres de los compañeros.
– Denominación: cantar la letra de la canción, decir el nombre de los compañeros.
– Lenguaje espontáneo: ejercitar la expresión verbal cuando se interactúa con los compañeros.
TAREA SOLICITADA
Gnosias:
1. Cantar varias veces (2 o 3) la canción de despedida en formato general: Adiós a todos (dirigida
a todos los participantes en general). – Gnosias visuales: reconocer las caras de los compañeros.
2. Pedir a los participantes que recuerden el nombre del compañero del grupo que se señala. Atención-Concentración:
Si es necesario, ofrecer ayudas con soporte auditivo (clave fonética).
– Focalizar la atención en la tarea musical.
3. Una vez se ha recordado el nombre del primer compañero, cantar la canción de despedida – Mantener la atención en la tarea musical.
de manera individualizada e incorporando el nombre de dicho compañero «Adiós Pedro».
Orientación:
4. Pasar al siguiente compañero, y –señalándolo– pedir a los participantes que recuerden su
nombre, y cantar la canción de despedida de manera personalizada «Adiós Antonio». – Orientación en persona: reconocer los compañeros del grupo; ser capaz de decir o reconocer
el propio nombre.
5. Seguir el proceso hasta haber cantado el nombre de todos los participantes del grupo. – Orientación temporal: decir el momento y hora del día en el que se está («momento de acabar
la sesión de musicoterapia»).
6. Cantar finalmente la canción de despedida en formato general (Adiós a todos).
Área social-emocional:
MATERIAL Estado de ánimo y autoestima:
– Guitarra, teclado u otros intrumentos de acompañamiento. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canción de despedida: si bien puede ser cualquiera que tenga significado para el grupo, una pro- – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
puesta de canción sería la siguiente: – Mostrar un estado de seguridad y tranquilidad a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad.
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CANTO CANTO

Formato general: Formato personalizado:

2.4. CANCIÓN DE DESPEDIDA

TÉCNICA Canto
Adiós a todos Adiós Pedro
Adiós a todos Adiós Pedro
Adiós a todos Adiós Pedro
ACTIVIDAD Canción de despedida
Adiós, adiós, adiós Adiós, adiós, adiós

OBJETIVOS
PARTICIPANTES
Área cognitiva:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6. Memoria:
– Requisitos mínimos de participación:
- Lenguaje-denominación: cantar la letra de la canción. – Memoria reciente: recordar la letra y melodía de la canción de despedida.
- Gnosias visuales y orientación en persona: ser capaz de reconocer las caras de los compa- – Memoria reciente y evocación inmediata: recordar los nombres de los compañeros.
ñeros y decir o reconocer el propio nombre.
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: ser capaz de recordar/repetir los nom- Lenguaje:
bres de los compañeros.
– Denominación: cantar la letra de la canción, decir el nombre de los compañeros.
– Lenguaje espontáneo: ejercitar la expresión verbal cuando se interactúa con los compañeros.
TAREA SOLICITADA
Gnosias:
1. Cantar varias veces (2 o 3) la canción de despedida en formato general: Adiós a todos (dirigida
a todos los participantes en general). – Gnosias visuales: reconocer las caras de los compañeros.
2. Pedir a los participantes que recuerden el nombre del compañero del grupo que se señala. Atención-Concentración:
Si es necesario, ofrecer ayudas con soporte auditivo (clave fonética).
– Focalizar la atención en la tarea musical.
3. Una vez se ha recordado el nombre del primer compañero, cantar la canción de despedida – Mantener la atención en la tarea musical.
de manera individualizada e incorporando el nombre de dicho compañero «Adiós Pedro».
Orientación:
4. Pasar al siguiente compañero, y –señalándolo– pedir a los participantes que recuerden su
nombre, y cantar la canción de despedida de manera personalizada «Adiós Antonio». – Orientación en persona: reconocer los compañeros del grupo; ser capaz de decir o reconocer
el propio nombre.
5. Seguir el proceso hasta haber cantado el nombre de todos los participantes del grupo. – Orientación temporal: decir el momento y hora del día en el que se está («momento de acabar
la sesión de musicoterapia»).
6. Cantar finalmente la canción de despedida en formato general (Adiós a todos).
Área social-emocional:
MATERIAL Estado de ánimo y autoestima:
– Guitarra, teclado u otros intrumentos de acompañamiento. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canción de despedida: si bien puede ser cualquiera que tenga significado para el grupo, una pro- – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
puesta de canción sería la siguiente: – Mostrar un estado de seguridad y tranquilidad a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad.
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CANTO CANTO

Participación/Interacción social/Comunicación: Atención:

- Focaliza la atención en la tarea musical.................... Sí Con dificultad No
– Participar en una actividad de grupo vocal.
– Expresar sentimientos. Concentración:
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. - Mantiene la atención en la tarea musical.......................... Durante toda la actividad
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos. Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Área física-motriz: Durante menos de la mitad
– Estimular las funciones respiratorias (canto). del tiempo

Orientación:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN – Orientación en persona:
- Reconoce a los compañeros del grupo................... Sí No
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Dice y reconoce su propio nombre.......................... Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. – Orientación temporal:
- Dice el momento y hora del día en el que se está
Ver hoja de observación de la actividad 2.4. («momento de la sesión de musicoterapia»)........... Sí No

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Gnosias:

Actividad 2.4. Canción de despedida OBJETIVOS: ÁREA
- Gnosias visuales: SOCIOEMOCIONAL
reconoce las caras de los compañeros.. Sí Con dificultad No
Paciente: Fecha:
Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe.................................................................. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida............. Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad………….................................................. Sí No
Memoria remota: - Muestra un estado de seguridad y tranquilidad
- Recuerda la letra y melodía de la canción de despedida.... Sí Con dificultad No a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad.......................................................... Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda los nombres de los compañeros......................... 0 1 2 3 Más de 3
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de canto grupal................ Sí No
Lenguaje: - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Denominación: canta la letra de la canción - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
de despedida................................................................ Sí Con dificultad No - Expresa sentimientos................................................. Sí No
- Denominación: dice el nombre de los compañeros......... Sí Con dificultad No - Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
- Lenguaje espontáneo: verbaliza espontáneamente comentarios............................................................... Sí No
cuando interactúa con los compañeros........................ Sí Con dificultad No - Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes....................................... Sí No
Gnosias: - Espera el turno.......................................................... Sí No
- Gnosias visuales: reconoce las caras de los compañeros.. Sí Con dificultad No

Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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CANTO CANTO

Participación/Interacción social/Comunicación: Atención:

- Focaliza la atención en la tarea musical.................... Sí Con dificultad No
– Participar en una actividad de grupo vocal.
– Expresar sentimientos. Concentración:
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. - Mantiene la atención en la tarea musical.......................... Durante toda la actividad
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos. Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Área física-motriz: Durante menos de la mitad
– Estimular las funciones respiratorias (canto). del tiempo

Orientación:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN – Orientación en persona:
- Reconoce a los compañeros del grupo................... Sí No
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Dice y reconoce su propio nombre.......................... Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. – Orientación temporal:
- Dice el momento y hora del día en el que se está
Ver hoja de observación de la actividad 2.4. («momento de la sesión de musicoterapia»)........... Sí No

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Gnosias:

Actividad 2.4. Canción de despedida OBJETIVOS: ÁREA
- Gnosias visuales: SOCIOEMOCIONAL
reconoce las caras de los compañeros.. Sí Con dificultad No
Paciente: Fecha:
Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe.................................................................. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida............. Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad………….................................................. Sí No
Memoria remota: - Muestra un estado de seguridad y tranquilidad
- Recuerda la letra y melodía de la canción de despedida.... Sí Con dificultad No a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad.......................................................... Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda los nombres de los compañeros......................... 0 1 2 3 Más de 3
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de canto grupal................ Sí No
Lenguaje: - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Denominación: canta la letra de la canción - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
de despedida................................................................ Sí Con dificultad No - Expresa sentimientos................................................. Sí No
- Denominación: dice el nombre de los compañeros......... Sí Con dificultad No - Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
- Lenguaje espontáneo: verbaliza espontáneamente comentarios............................................................... Sí No
cuando interactúa con los compañeros........................ Sí Con dificultad No - Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes....................................... Sí No
Gnosias: - Espera el turno.......................................................... Sí No
- Gnosias visuales: reconoce las caras de los compañeros.. Sí Con dificultad No

Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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CANTO

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Realizar la adaptación según lo sugerido en la actividad 2.3.

3. TOCAR INSTRUMENTOS
MUSICALES

3.1. Acompañamiento rítmico con

instrumentos de la canción
Quizás, quizás, quizás
3.2. Imitar patrones rítmicos
3.3. Conjunto instrumental
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CANTO

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Realizar la adaptación según lo sugerido en la actividad 2.3.

3. TOCAR INSTRUMENTOS
MUSICALES

3.1. Acompañamiento rítmico con

instrumentos de la canción
Quizás, quizás, quizás
3.2. Imitar patrones rítmicos
3.3. Conjunto instrumental
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TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

3.1. ACOMPAÑAMIENTO RÍTMICO CON INSTRUMENTOS MATERIAL

DE LA CANCIÓN QUIZÁS, QUIZÁS, QUIZÁS
– Cadena musical.
– CD de la canción Quizás, quizás, quizás.
TÉCNICA Tocar instrumentos musicales – Instrumentos de percusión (preferiblemente y por orden de menor a mayor dificultad):
- Maracas.
- Pandero.
ACTIVIDAD Acompañamiento rítmico con instrumentos de la canción Quizás, quizás, quizás - Paddle drum.
- Claves.
- Caja china.
PARTICIPANTES - Crótalos.
- Triángulo.
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6. Recomendación: para esta actividad, la versión recomendada es la interpretada por Nat King Cole.
– Requisitos mínimos de participación: Si bien existen diferentes versiones e interpretaciones de una misma canción, en este caso se reco-
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra determinada en una mienda utilizar la de Nat King Cole, dado que su tempo, ritmo regular, claridad de las palabras e ins-
canción. trumentación facilitan el trabajo de discriminación auditiva, entre otros aspectos.
- Praxias Ideomotoras: ser capaz de realizar 3 palmadas seguidas, de manipular un instrumento
de percusión y de realizar 3 golpes seguidos.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos OBJETIVOS
durante 3 minutos.
Área cognitiva:

Memoria:
TAREA SOLICITADA
– Memoria remota: recordar letra de la canción.
1. Escuchar la canción Quizás, quizás, quizás. Observar si los participantes la recono- – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
cen.
Lenguaje:
2. Pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas.
– Denominación: cantar la letra de la canción.
3. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «quizás».
Ensayar las 3 palmadas al decir «quizás, quizás, quizás». Gnosias:
4. Dar un instrumento de percusión a cada participante. – Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra «quizás».
5. Pedir a un participante que toque 3 veces su instrumento. Ofrecer las ayudas verbales, visua- Praxias:
les o físicas necesarias. Después pasar al siguiente participante hasta haber completado la
ronda. – Praxias ideomotoras: imitar el gesto de tocar un instrumento de percusión, manipular un ins-
trumento de percusión.
6. Pedir a los participantes que toquen todos a la vez 3 veces su instrumento.
Atención-Concentración:
7. Poner el CD de la canción y pedir que toquen los instrumentos cada vez que se oiga la palabra
«quizás». – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
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TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

3.1. ACOMPAÑAMIENTO RÍTMICO CON INSTRUMENTOS MATERIAL

DE LA CANCIÓN QUIZÁS, QUIZÁS, QUIZÁS
– Cadena musical.
– CD de la canción Quizás, quizás, quizás.
TÉCNICA Tocar instrumentos musicales – Instrumentos de percusión (preferiblemente y por orden de menor a mayor dificultad):
- Maracas.
- Pandero.
ACTIVIDAD Acompañamiento rítmico con instrumentos de la canción Quizás, quizás, quizás - Paddle drum.
- Claves.
- Caja china.
PARTICIPANTES - Crótalos.
- Triángulo.
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6. Recomendación: para esta actividad, la versión recomendada es la interpretada por Nat King Cole.
– Requisitos mínimos de participación: Si bien existen diferentes versiones e interpretaciones de una misma canción, en este caso se reco-
- Gnosias auditivas: ser capaz de discriminar y reconocer una palabra determinada en una mienda utilizar la de Nat King Cole, dado que su tempo, ritmo regular, claridad de las palabras e ins-
canción. trumentación facilitan el trabajo de discriminación auditiva, entre otros aspectos.
- Praxias Ideomotoras: ser capaz de realizar 3 palmadas seguidas, de manipular un instrumento
de percusión y de realizar 3 golpes seguidos.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos OBJETIVOS
durante 3 minutos.
Área cognitiva:

Memoria:
TAREA SOLICITADA
– Memoria remota: recordar letra de la canción.
1. Escuchar la canción Quizás, quizás, quizás. Observar si los participantes la recono- – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
cen.
Lenguaje:
2. Pedir a los participantes que den 3 palmadas seguidas.
– Denominación: cantar la letra de la canción.
3. Pedir a los participantes que den una palmada cada vez que oigan la palabra «quizás».
Ensayar las 3 palmadas al decir «quizás, quizás, quizás». Gnosias:
4. Dar un instrumento de percusión a cada participante. – Gnosias auditivas: discriminar y reconocer la palabra «quizás».
5. Pedir a un participante que toque 3 veces su instrumento. Ofrecer las ayudas verbales, visua- Praxias:
les o físicas necesarias. Después pasar al siguiente participante hasta haber completado la
ronda. – Praxias ideomotoras: imitar el gesto de tocar un instrumento de percusión, manipular un ins-
trumento de percusión.
6. Pedir a los participantes que toquen todos a la vez 3 veces su instrumento.
Atención-Concentración:
7. Poner el CD de la canción y pedir que toquen los instrumentos cada vez que se oiga la palabra
«quizás». – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
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TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

Área social-emocional: Gnosias auditivas:

- Discrimina y reconoce la palabra «quizás»................... Sí Con dificultad No
Estado de ánimo y autoestima:
Praxias ideomotoras:
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. - Imita el gesto de tocar un instrumento
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. Sí Con dificultad No
– Mostrar un estado de seguridad y tranquilidad a partir de la familiaridad y distensión aportada de percusión..................................................................
por la actividad. - Manipula un instrumento de percusión.......................... Sí Con dificultad No

Participación/Interacción social/Comunicación: Atención:

- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
– Participar en una actividad de grupo instrumental.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. Concentración:
– Ejercitar el control de la impulsividad. - Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Área física-motriz: Durante menos de la mitad
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano). del tiempo
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- Estado de ánimo y autoestima:
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 3.1.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad…………..................................................... Sí No
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS - Muestra un estado de seguridad y tranquilidad
Actividad 3.1. Tocar Quizás, quizás, quizás a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad............................................................ Sí No
Paciente: Fecha:
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de grupo instrumental......... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas..
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical)... Sí No
Memoria remota: - Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
- Recuerda la letra de la canción Quizás, quizás, comentarios.................................................................. Sí No
Sí Parte de la letra No - Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes........................................... Sí No
quizás...........................................................................
Memoria reciente y evocación inmediata:
Sí A veces No - Controla su impulsividad............................................... Sí No
- Recuerda la consigna dada...........................................

Lenguaje: Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
- Denominación: canta la letra de la canción................... Sí Con dificultad No realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

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TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

Área social-emocional: Gnosias auditivas:

- Discrimina y reconoce la palabra «quizás»................... Sí Con dificultad No
Estado de ánimo y autoestima:
Praxias ideomotoras:
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. - Imita el gesto de tocar un instrumento
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. Sí Con dificultad No
– Mostrar un estado de seguridad y tranquilidad a partir de la familiaridad y distensión aportada de percusión..................................................................
por la actividad. - Manipula un instrumento de percusión.......................... Sí Con dificultad No

Participación/Interacción social/Comunicación: Atención:

- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
– Participar en una actividad de grupo instrumental.
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. Concentración:
– Ejercitar el control de la impulsividad. - Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Área física-motriz: Durante menos de la mitad
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano). del tiempo
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- Estado de ánimo y autoestima:
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 3.1.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad…………..................................................... Sí No
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS - Muestra un estado de seguridad y tranquilidad
Actividad 3.1. Tocar Quizás, quizás, quizás a partir de la familiaridad y distensión aportada
por la actividad............................................................ Sí No
Paciente: Fecha:
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de grupo instrumental......... Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas..
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical)... Sí No
Memoria remota: - Expresa opiniones/preferencias musicales, hace
- Recuerda la letra de la canción Quizás, quizás, comentarios.................................................................. Sí No
Sí Parte de la letra No - Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes........................................... Sí No
quizás...........................................................................
Memoria reciente y evocación inmediata:
Sí A veces No - Controla su impulsividad............................................... Sí No
- Recuerda la consigna dada...........................................

Lenguaje: Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
- Denominación: canta la letra de la canción................... Sí Con dificultad No realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

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TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
3.2. IMITAR PATRONES RÍTMICOS
Adaptación 1:
En caso de participantes sin problemas práxicos, se les puede pedir que mientras suena el es-
TÉCNICA Tocar instrumentos musicales
tribillo (en el que no aparece la palabra «quizás» en ningún momento) acompañen la música
con una pulsación estable y muy marcada con ayudas visuales por parte del musicoterapeuta.
En el momento de la estrofa, dejarán de tocar esa pulsación para tocar únicamente en el mo-

ACTIVIDAD Imitar patrones rítmicos

mento en que oigan la palabra «quizás».

Adaptación 2:

PARTICIPANTES
Se pueden realizar las mismas adaptaciones que las presentadas en la actividad 1.1.

– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6).
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto de
tocar un instrumento de percusión.
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada así como el
patrón rítmico presentado.
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos
durante 2 minutos.

TAREA SOLICITADA

1. Dar a elegir un instrumento de percusión de entre dos opciones posibles.

2. El terapeuta empieza tocando un patrón rítmico de dos negras.

3. El terapeuta pide al grupo que lo imite. Repetir los pasos 1 y 2 hasta que salga correcto.

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en el Centro de Día
Terapéutico Uszheimer (Barcelona). La fotografía muestra el momento en el que
estas dos participantes tocan las claves cada vez que escuchan y discriminan la
palabra quizás. El hecho de participar en una experiencia de grupo instrumental
exitosa ayuda a elevar su estado anímico y contribuye a elevar su autoestima.
4. Una vez el primer patrón sale correcto, se presenta el segundo de tres notas (negra-dos cor-
cheas).
5. Continuar con los pasos 2 y 3 hasta llegar a una combinación de ocho notas con combina-
ciones de negras y corcheas (máximo 4 compases).

MATERIAL

Una variedad de instrumentos de percusión: panderos, paddle drums, panderetas, cajas chinas,
claves, etc.
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TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
3.2. IMITAR PATRONES RÍTMICOS
Adaptación 1:
En caso de participantes sin problemas práxicos, se les puede pedir que mientras suena el es-
TÉCNICA Tocar instrumentos musicales
tribillo (en el que no aparece la palabra «quizás» en ningún momento) acompañen la música
con una pulsación estable y muy marcada con ayudas visuales por parte del musicoterapeuta.
En el momento de la estrofa, dejarán de tocar esa pulsación para tocar únicamente en el mo-

ACTIVIDAD Imitar patrones rítmicos

mento en que oigan la palabra «quizás».

Adaptación 2:

PARTICIPANTES
Se pueden realizar las mismas adaptaciones que las presentadas en la actividad 1.1.

– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6).
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto de
tocar un instrumento de percusión.
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada así como el
patrón rítmico presentado.
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos
durante 2 minutos.

TAREA SOLICITADA

1. Dar a elegir un instrumento de percusión de entre dos opciones posibles.

2. El terapeuta empieza tocando un patrón rítmico de dos negras.

3. El terapeuta pide al grupo que lo imite. Repetir los pasos 1 y 2 hasta que salga correcto.

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en el Centro de Día
Terapéutico Uszheimer (Barcelona). La fotografía muestra el momento en el que
estas dos participantes tocan las claves cada vez que escuchan y discriminan la
palabra quizás. El hecho de participar en una experiencia de grupo instrumental
exitosa ayuda a elevar su estado anímico y contribuye a elevar su autoestima.
4. Una vez el primer patrón sale correcto, se presenta el segundo de tres notas (negra-dos cor-
cheas).
5. Continuar con los pasos 2 y 3 hasta llegar a una combinación de ocho notas con combina-
ciones de negras y corcheas (máximo 4 compases).

MATERIAL

Una variedad de instrumentos de percusión: panderos, paddle drums, panderetas, cajas chinas,
claves, etc.
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TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

OBJETIVOS HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

Área cognitiva: Actividad 3.2. Imitar patrones rítmicos

Memoria: Paciente: Fecha:

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar el patrón rítmico dado y repe-
tirlo. OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA

Praxias:
Memoria reciente y evocación inmediata:
– Praxias ideomotoras: manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto de tocar un ins- - Recuerda y repite el patrón rítmico dado....................... Sí A veces No
trumento de percusión.
Praxias ideomotoras:
Atención-Concentración: - Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión..... Sí Con dificultad No
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
Área social-emocional:
Concentración:
Estado de ánimo y autoestima: - Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. de la actividad
– Canalizar la posible agitación a través de un instrumento de percusión.
Durante menos de la mitad
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
del tiempo
Participación/Interacción social/Comunicación:
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
– Participar en una actividad de grupo instrumental.
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos.
Estado de ánimo y autoestima:
Área física-motriz: - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano). - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión). Sí No
la actividad...................................................................
- Canaliza la agitación a través de un instrumento
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN de percusión................................................................ Sí No No aplicable
Participación, interacción social y comunicación:
Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Participa en una actividad de grupo instrumental......... Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 3.2. - Interactúa a nivel no verbal (contacto
físico/musical)............................................................... Sí No
- Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes........................................... Sí No

Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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116 117

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

OBJETIVOS HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

Área cognitiva: Actividad 3.2. Imitar patrones rítmicos

Memoria: Paciente: Fecha:

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar el patrón rítmico dado y repe-
tirlo. OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA

Praxias:
Memoria reciente y evocación inmediata:
– Praxias ideomotoras: manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto de tocar un ins- - Recuerda y repite el patrón rítmico dado....................... Sí A veces No
trumento de percusión.
Praxias ideomotoras:
Atención-Concentración: - Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión..... Sí Con dificultad No
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
Área social-emocional:
Concentración:
Estado de ánimo y autoestima: - Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. de la actividad
– Canalizar la posible agitación a través de un instrumento de percusión.
Durante menos de la mitad
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
del tiempo
Participación/Interacción social/Comunicación:
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
– Participar en una actividad de grupo instrumental.
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos.
Estado de ánimo y autoestima:
Área física-motriz: - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano). - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión). Sí No
la actividad...................................................................
- Canaliza la agitación a través de un instrumento
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN de percusión................................................................ Sí No No aplicable
Participación, interacción social y comunicación:
Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Participa en una actividad de grupo instrumental......... Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 3.2. - Interactúa a nivel no verbal (contacto
físico/musical)............................................................... Sí No
- Tolera y respeta las preferencias musicales
de los demás participantes........................................... Sí No

Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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118 119

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD Ejemplos: secuencia de patrones rítmicos

Adaptación 1:
En caso de participantes con mayores problemas práxicos, se puede realizar esta actividad de
Ritmo binario:
manera individualizada, con el propósito de poder adaptar el grado de complejidad a las capa-
cidades y habilidades de cada participante. Esto puede resultar especialmente aconsejable en
casos de grupos heterogéneos.

Ritmo ternario:

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en el Centro de Día

Terapéutico Uszheimer (Barcelona). La fotografía muestra el momento en el

(...)
que la participante está escuchando con atención el patrón rítmico tocado por
la musicoterapeuta para repetirlo ella inmediatamente después. En este caso,
esta actividad se realiza a nivel individual para ajustarse mejor a las capacidades
y habilidades de cada miembro del grupo.
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118 119

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD Ejemplos: secuencia de patrones rítmicos

Adaptación 1:
En caso de participantes con mayores problemas práxicos, se puede realizar esta actividad de
Ritmo binario:
manera individualizada, con el propósito de poder adaptar el grado de complejidad a las capa-
cidades y habilidades de cada participante. Esto puede resultar especialmente aconsejable en
casos de grupos heterogéneos.

Ritmo ternario:

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en el Centro de Día

Terapéutico Uszheimer (Barcelona). La fotografía muestra el momento en el

(...)
que la participante está escuchando con atención el patrón rítmico tocado por
la musicoterapeuta para repetirlo ella inmediatamente después. En este caso,
esta actividad se realiza a nivel individual para ajustarse mejor a las capacidades
y habilidades de cada miembro del grupo.
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120 121

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

OBJETIVOS
3.3. CONJUNTO INSTRUMENTAL
Área cognitiva:
TÉCNICA Tocar instrumentos musicales Memoria:

– Memoria remota: recordar títulos de canciones.

ACTIVIDAD Conjunto instrumental – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.

Gnosias
PARTICIPANTES
– Gnosias visuales: reconocimiento de letras, sílabas, colores, formas,…
– Número de participantes: de 1 a 8. – Gnosias auditivas: reconocimiento de melodías.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6).
– Requisitos mínimos de participación: Praxias
- Gnosias visuales: reconocer las letras o sílabas que aparecen en el cartel.
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto – Praxias ideomotoras: manipular un instrumento, imitar el gesto de tocar un instrumento melódico.
para tocar un instrumento de percusión.
Atención-Concentración:
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo – Focalizar la atención en la tarea musical.
menos durante 2 minutos. – Mantener la atención en la tarea musical.

TAREA SOLICITADA
1. Elegir canciones que tengan tantas notas como participantes en el grupo y a ser posible te-
niendo en cuenta las preferencias musicales de los miembros del grupo.
2. Dar un tone bell o barra de sonido a cada miembro del grupo.
3. Colgar un cartel con los nombres de las notas de la canción.
4. El terapeuta dará la consigna de que cada vez que se señale en el cartel una nota, el miembro
del grupo que tenga aquella nota deberá tocar el instrumento una vez. Ensayar un poco con
cada participante.
5. Dar la señal de atención a todo el grupo e iniciar la canción. Una vez se han tocado todas las
notas, se pregunta a los participantes si han reconocido esa canción.
Área social-emocional:
Estado de ánimo y autoestima:
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
Participación/Interacción social/Comunicación:
– Participar en una actividad de grupo instrumental.
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos.
– Ejercitar el control de la impulsividad.
Área física-motriz:
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano).
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).

MATERIAL OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

– Tone bells o barra de sonido. Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Carteles con las notas de las canciones. cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Ver hoja de observación de la actividad 3.3.
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120 121

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

OBJETIVOS
3.3. CONJUNTO INSTRUMENTAL
Área cognitiva:
TÉCNICA Tocar instrumentos musicales Memoria:

– Memoria remota: recordar títulos de canciones.

ACTIVIDAD Conjunto instrumental – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.

Gnosias
PARTICIPANTES
– Gnosias visuales: reconocimiento de letras, sílabas, colores, formas,…
– Número de participantes: de 1 a 8. – Gnosias auditivas: reconocimiento de melodías.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6).
– Requisitos mínimos de participación: Praxias
- Gnosias visuales: reconocer las letras o sílabas que aparecen en el cartel.
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto – Praxias ideomotoras: manipular un instrumento, imitar el gesto de tocar un instrumento melódico.
para tocar un instrumento de percusión.
Atención-Concentración:
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo – Focalizar la atención en la tarea musical.
menos durante 2 minutos. – Mantener la atención en la tarea musical.

TAREA SOLICITADA
1. Elegir canciones que tengan tantas notas como participantes en el grupo y a ser posible te-
niendo en cuenta las preferencias musicales de los miembros del grupo.
2. Dar un tone bell o barra de sonido a cada miembro del grupo.
3. Colgar un cartel con los nombres de las notas de la canción.
4. El terapeuta dará la consigna de que cada vez que se señale en el cartel una nota, el miembro
del grupo que tenga aquella nota deberá tocar el instrumento una vez. Ensayar un poco con
cada participante.
5. Dar la señal de atención a todo el grupo e iniciar la canción. Una vez se han tocado todas las
notas, se pregunta a los participantes si han reconocido esa canción.
Área social-emocional:
Estado de ánimo y autoestima:
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
Participación/Interacción social/Comunicación:
– Participar en una actividad de grupo instrumental.
– Ejercitar las habilidades sociales de espera de turnos.
– Ejercitar el control de la impulsividad.
Área física-motriz:
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano).
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).

MATERIAL OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

– Tone bells o barra de sonido. Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Carteles con las notas de las canciones. cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Ver hoja de observación de la actividad 3.3.
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122 123

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de grupo instrumental....... Sí No
Actividad 3.3. Conjunto instrumental - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas Sí No
Paciente: Fecha: - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical). Sí No
- Espera el turno........................................................... Sí No
- Controla su impulsividad............................................ Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
Memoria remota:
- Recuerda los títulos de las canciones........................... Sí Parte de los títulos No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No
Adaptación 1:
Gnosias visuales:
En caso de participantes con dificultades para reconocer letras o sílabas, se pueden utilizar
- Discrimina letras, sílabas, colores o formas.................. Sí Con dificultad No colores o formas diferentes para identificar cada nota.

Gnosias auditivas: Adaptación 2:

- Discrimina y reconoce melodías................................... Sí Con dificultad No En caso de mayor deterioro y si hay participantes en el grupo que han perdido la capacidad de
lectura o presentan dificultades, el musicoterapeuta puede adaptar la actividad señalando di-
Praxias ideomotoras:
Sí Con dificultad No
rectamente a los participantes del grupo cuando sea su turno de tocar.
- Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión......
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No

Atención: Sesión correspondiente al taller de

Sí No musicoterapia realizado en el
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Casal de Sant Ildefons (Barce-
lona). Las participantes de este ta-
Concentración: ller son personas mayores en
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad estado de salud, sin problemas de
Durante la mitad del tiempo deterioro cognitivo, y que asisten
de la actividad a las sesiones de musicoterapia a
Durante menos de la mitad nivel preventivo.
del tiempo La fotografía recoge el momento
en el que la participante está to-
cando los crótalos, practicando la
coordinación de ambas manos
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL con total atención, y ensayando a
nivel individual para la actividad de
Estado de ánimo y autoestima: conjuntos instrumentales realizada
- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No con instrumentos de percusión
Sí No que tendrá lugar en los minutos
- Muestra expresión facial/corporal distendida................
posteriores.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre la actividad Sí No
- Canaliza la agitación a través de un instrumento
de percusión.................................................................. Sí No No aplicable

Continúa en la página siguiente

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122 123

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de grupo instrumental....... Sí No
Actividad 3.3. Conjunto instrumental - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas Sí No
Paciente: Fecha: - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical). Sí No
- Espera el turno........................................................... Sí No
- Controla su impulsividad............................................ Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
Memoria remota:
- Recuerda los títulos de las canciones........................... Sí Parte de los títulos No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No
Adaptación 1:
Gnosias visuales:
En caso de participantes con dificultades para reconocer letras o sílabas, se pueden utilizar
- Discrimina letras, sílabas, colores o formas.................. Sí Con dificultad No colores o formas diferentes para identificar cada nota.

Gnosias auditivas: Adaptación 2:

- Discrimina y reconoce melodías................................... Sí Con dificultad No En caso de mayor deterioro y si hay participantes en el grupo que han perdido la capacidad de
lectura o presentan dificultades, el musicoterapeuta puede adaptar la actividad señalando di-
Praxias ideomotoras:
Sí Con dificultad No
rectamente a los participantes del grupo cuando sea su turno de tocar.
- Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión......
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No

Atención: Sesión correspondiente al taller de

Sí No musicoterapia realizado en el
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Casal de Sant Ildefons (Barce-
lona). Las participantes de este ta-
Concentración: ller son personas mayores en
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad estado de salud, sin problemas de
Durante la mitad del tiempo deterioro cognitivo, y que asisten
de la actividad a las sesiones de musicoterapia a
Durante menos de la mitad nivel preventivo.
del tiempo La fotografía recoge el momento
en el que la participante está to-
cando los crótalos, practicando la
coordinación de ambas manos
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL con total atención, y ensayando a
nivel individual para la actividad de
Estado de ánimo y autoestima: conjuntos instrumentales realizada
- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No con instrumentos de percusión
Sí No que tendrá lugar en los minutos
- Muestra expresión facial/corporal distendida................
posteriores.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre la actividad Sí No
- Canaliza la agitación a través de un instrumento
de percusión.................................................................. Sí No No aplicable

Continúa en la página siguiente

 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
124

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

4. IMPROVISACIÓN
MUSICAL

4.1. Improvisar con un instrumento

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en la AFA Baix Llobregat
(El Prat de Llobregat, Barcelona). Los participantes están tocando instrumentos de
percusión siguiendo las indicaciones verbales de la musicoterapeuta. En este caso, se
ha realizado una adaptación de la actividad original, en la que se han repartido instru-
mentos de percusión de sonido indeterminado a cada persona. Éste constituye el paso de percusión
4.2. Improvisar el nombre con un
previo a dar, para que tras varias sesiones más el grupo esté ya preparado para recibir
un tone bell y seguir las indicaciones a nivel visual en un cartel.

instrumento de percusión
4.3. Improvisar un movimiento
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
124

TOCAR INSTRUMENTOS MUSICALES

4. IMPROVISACIÓN
MUSICAL

4.1. Improvisar con un instrumento

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en la AFA Baix Llobregat
(El Prat de Llobregat, Barcelona). Los participantes están tocando instrumentos de
percusión siguiendo las indicaciones verbales de la musicoterapeuta. En este caso, se
ha realizado una adaptación de la actividad original, en la que se han repartido instru-
mentos de percusión de sonido indeterminado a cada persona. Éste constituye el paso de percusión
4.2. Improvisar el nombre con un
previo a dar, para que tras varias sesiones más el grupo esté ya preparado para recibir
un tone bell y seguir las indicaciones a nivel visual en un cartel.

instrumento de percusión
4.3. Improvisar un movimiento
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126 127

IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

Praxias:
4.1. IMPROVISAR CON UN INSTRUMENTO DE PERCUSIÓN
– Praxias ideomotoras: imitar el gesto de tocar un instrumento de percusión, manipular un ins-
trumento de percusión.
TÉCNICA Improvisación musical
Atención-Concentración:
ACTIVIDAD Improvisar con un instrumento de percusión
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
PARTICIPANTES
Área social-emocional:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5 (6). Estado de ánimo y autoestima:
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión o de imitar el gesto – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
de tocarlo. – Canalizar la posible agitación a través de un instrumento de percusión.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
durante 1 minuto.
Participación/Interacción social/Comunicación:
TAREA SOLICITADA – Participar en una actividad de improvisación grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal.
1. Pedir a un participante que toque el instrumento que se le da como él quiera (libremente). – Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
2. Una vez ha terminado, reforzar su ejecución por parte del musicoterapeuta y de todo el grupo Área física-motriz:
y retirarle el instrumento.
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano).
3. Pasar el instrumento al siguiente participante y realizar la misma propuesta.
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).
4. Continuar los pasos hasta que hayan participado todos.
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
MATERIAL
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Instrumentos de percusión (preferiblemente): cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
- Paddle drum.
- Pandero. Ver hoja de observación de la actividad 4.1.
- Maraca.

OBJETIVOS

Área cognitiva:

Memoria:

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.

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126 127

IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

Praxias:
4.1. IMPROVISAR CON UN INSTRUMENTO DE PERCUSIÓN
– Praxias ideomotoras: imitar el gesto de tocar un instrumento de percusión, manipular un ins-
trumento de percusión.
TÉCNICA Improvisación musical
Atención-Concentración:
ACTIVIDAD Improvisar con un instrumento de percusión
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
PARTICIPANTES
Área social-emocional:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5 (6). Estado de ánimo y autoestima:
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión o de imitar el gesto – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
de tocarlo. – Canalizar la posible agitación a través de un instrumento de percusión.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
durante 1 minuto.
Participación/Interacción social/Comunicación:
TAREA SOLICITADA – Participar en una actividad de improvisación grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal.
1. Pedir a un participante que toque el instrumento que se le da como él quiera (libremente). – Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
2. Una vez ha terminado, reforzar su ejecución por parte del musicoterapeuta y de todo el grupo Área física-motriz:
y retirarle el instrumento.
– Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano).
3. Pasar el instrumento al siguiente participante y realizar la misma propuesta.
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).
4. Continuar los pasos hasta que hayan participado todos.
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
MATERIAL
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
– Instrumentos de percusión (preferiblemente): cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
- Paddle drum.
- Pandero. Ver hoja de observación de la actividad 4.1.
- Maraca.

OBJETIVOS

Área cognitiva:

Memoria:

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.

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128 129

IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Actividad 4.1. Improvisar con un instrumento de percusión Adaptación 1:
Paciente: Fecha:
En caso de participantes con mayores problemas práxicos, darles un instrumento de percu-
sión más simple (maraca, cascabeles,...) que no requiera la coordinación de dos manos sino
de sólo una.
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA Adaptación 2:

Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada...........................................
mico que requiera mayor coordinación ojo-mano y/o mano-mano (paddle drum, pandero con
En caso de participantes sin problemas de apraxia, ofrecerles un instrumento de percusión rít-
Sí A veces No
baqueta o mano, triángulo, claves, caja china,...) o bien un instrumento de percusión melódico
que ofrezca mayores posibilidades expresivas (xilófono, metalófono, carrillón,...).

Praxias ideomotoras: Adaptación 3:

- Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión..... Sí Con dificultad No En caso de un grupo muy heterogéno en cuanto a habilidades de coordinación y problemas
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No de apraxia, se puede ir cambiando de instrumento en cada turno de participación.

Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Estado de ánimo y autoestima:

- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No Sesión correspondiente al taller de musicoterapia realizado en el
- Canaliza la agitación a través de un instrumento Casal de Sant Ildefons (Barcelona). Las participantes de este ta-
de percusión................................................................. Sí No No aplicable ller son personas mayores en estado de salud, sin problemas de
deterioro cognitivo, y que asisten a las sesiones de musicoterapia
a nivel preventivo.
Participación, interacción social y comunicación:
La participante ha recibido el paddle drum, instrumento que re-
- Participa en una actividad de improvisación grupal...... Sí No
quiere coordinación de dos manos, está recordando la consigna
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No dada, y está a punto de empezar a tocar su improvisación libre
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No ante el grupo.
- Expresa emociones de manera no verbal..................... Sí No
- Se expresa de manera creativa y espontánea
en una situación de grupo............................................ Sí No

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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128 129

IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Actividad 4.1. Improvisar con un instrumento de percusión Adaptación 1:
Paciente: Fecha:
En caso de participantes con mayores problemas práxicos, darles un instrumento de percu-
sión más simple (maraca, cascabeles,...) que no requiera la coordinación de dos manos sino
de sólo una.
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA Adaptación 2:

Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada...........................................
mico que requiera mayor coordinación ojo-mano y/o mano-mano (paddle drum, pandero con
En caso de participantes sin problemas de apraxia, ofrecerles un instrumento de percusión rít-
Sí A veces No
baqueta o mano, triángulo, claves, caja china,...) o bien un instrumento de percusión melódico
que ofrezca mayores posibilidades expresivas (xilófono, metalófono, carrillón,...).

Praxias ideomotoras: Adaptación 3:

- Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión..... Sí Con dificultad No En caso de un grupo muy heterogéno en cuanto a habilidades de coordinación y problemas
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No de apraxia, se puede ir cambiando de instrumento en cada turno de participación.

Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Estado de ánimo y autoestima:

- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No Sesión correspondiente al taller de musicoterapia realizado en el
- Canaliza la agitación a través de un instrumento Casal de Sant Ildefons (Barcelona). Las participantes de este ta-
de percusión................................................................. Sí No No aplicable ller son personas mayores en estado de salud, sin problemas de
deterioro cognitivo, y que asisten a las sesiones de musicoterapia
a nivel preventivo.
Participación, interacción social y comunicación:
La participante ha recibido el paddle drum, instrumento que re-
- Participa en una actividad de improvisación grupal...... Sí No
quiere coordinación de dos manos, está recordando la consigna
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No dada, y está a punto de empezar a tocar su improvisación libre
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No ante el grupo.
- Expresa emociones de manera no verbal..................... Sí No
- Se expresa de manera creativa y espontánea
en una situación de grupo............................................ Sí No

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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130 131

IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

Sesión de musicoterapia y esti-

mulación cognitiva realizada en
la AFA Baix Llobregat (El Prat de
Llobregat, Barcelona). La foto-
grafía muestra el momento en
que la participante está tocando
las claves de manera creativa y
espontánea, realizando así su
improvisación libre.

Sesión correspondiente al taller de musicoterapia realizado en el Casal de Sant

Ildefons (Barcelona). Las participantes de este taller son personas mayores en
estado de salud, sin problemas de deterioro cognitivo, y que asisten a las se-
siones de musicoterapia a nivel preventivo.La fotografía recoge el momento de
una actividad de improvisación libre, en el que la participante expresa sus emo-
ciones de manera no verbal a través de la pandereta con espontaneidad y crea-
tividad, al tiempo que muestra un estado anímico elevado.

Sesión de musicoterapia y estimu-

lación cognitiva realizada en la
AFA Baix Llobregat (El Prat de Llo-
bregat, Barcelona). El participante
ha elegido tocar la guitarra y está
rasgueando las cuerdas con su
mano derecha, compartiendo su
improvisación con sus compañe-
ros de sesión.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
130 131

IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

Sesión de musicoterapia y esti-

mulación cognitiva realizada en
la AFA Baix Llobregat (El Prat de
Llobregat, Barcelona). La foto-
grafía muestra el momento en
que la participante está tocando
las claves de manera creativa y
espontánea, realizando así su
improvisación libre.

Sesión correspondiente al taller de musicoterapia realizado en el Casal de Sant

Ildefons (Barcelona). Las participantes de este taller son personas mayores en
estado de salud, sin problemas de deterioro cognitivo, y que asisten a las se-
siones de musicoterapia a nivel preventivo.La fotografía recoge el momento de
una actividad de improvisación libre, en el que la participante expresa sus emo-
ciones de manera no verbal a través de la pandereta con espontaneidad y crea-
tividad, al tiempo que muestra un estado anímico elevado.

Sesión de musicoterapia y estimu-

lación cognitiva realizada en la
AFA Baix Llobregat (El Prat de Llo-
bregat, Barcelona). El participante
ha elegido tocar la guitarra y está
rasgueando las cuerdas con su
mano derecha, compartiendo su
improvisación con sus compañe-
ros de sesión.
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132 133

IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

Praxias:
4.2. IMPROVISAR EL NOMBRE CON UN INSTRUMENTO DE PERCUSIÓN
– Praxias ideomotoras: manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto para tocar un
instrumento de percusión.
TÉCNICA Improvisación musical
Atención-Concentración:
ACTIVIDAD Improvisar el nombre con un instrumento de percusión
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
PARTICIPANTES
Orientación:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6). – Orientación en persona: decir o reconocer el propio nombre.
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión o de imitar el gesto Área social-emocional:
de tocarlo.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al Estado de ánimo y autoestima:
menos 1 minuto.
- Orientación en persona: ser capaz de recordar el nombre propio. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canalizar la posible agitación a través de un instrumento de percusión.
TAREA SOLICITADA – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.

1. Pedir el nombre a cada participante en el grupo. Participación/Interacción social/Comunicación:

2. Dar a elegir un instrumento de percusión de entre dos opciones posibles. – Participar en una actividad de improvisación grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal.
3. El terapeuta da la siguiente consigna: «Me llamo ............... y mi nombre suena así» (improvisar – Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
el nombre sobre un instrumento de percusión).
Área física-motriz:
4. Pedir a cada participante que repita el mismo procedimiento: decir su nombre en voz alta y
tocarlo con el instrumento elegido. – Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano).
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).
MATERIAL

Una variedad de instrumentos de percusión: panderos, paddle drums, panderetas, cascabeles, OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
claves,...
Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de
funcionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
OBJETIVOS
Ver hoja de observación de la actividad 4.2.
Área cognitiva:

Memoria:

– Memoria remota: recordar el propio nombre.

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
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IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

Praxias:
4.2. IMPROVISAR EL NOMBRE CON UN INSTRUMENTO DE PERCUSIÓN
– Praxias ideomotoras: manipular un instrumento de percusión; imitar el gesto para tocar un
instrumento de percusión.
TÉCNICA Improvisación musical
Atención-Concentración:
ACTIVIDAD Improvisar el nombre con un instrumento de percusión
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
PARTICIPANTES
Orientación:
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6). – Orientación en persona: decir o reconocer el propio nombre.
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideomotoras: ser capaz de manipular un instrumento de percusión o de imitar el gesto Área social-emocional:
de tocarlo.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al Estado de ánimo y autoestima:
menos 1 minuto.
- Orientación en persona: ser capaz de recordar el nombre propio. – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canalizar la posible agitación a través de un instrumento de percusión.
TAREA SOLICITADA – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.

1. Pedir el nombre a cada participante en el grupo. Participación/Interacción social/Comunicación:

2. Dar a elegir un instrumento de percusión de entre dos opciones posibles. – Participar en una actividad de improvisación grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal.
3. El terapeuta da la siguiente consigna: «Me llamo ............... y mi nombre suena así» (improvisar – Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
el nombre sobre un instrumento de percusión).
Área física-motriz:
4. Pedir a cada participante que repita el mismo procedimiento: decir su nombre en voz alta y
tocarlo con el instrumento elegido. – Estimular la coordinación (mano-mano, ojo-mano).
– Mantener habilidades de la motricidad fina (prensión).
MATERIAL

Una variedad de instrumentos de percusión: panderos, paddle drums, panderetas, cascabeles, OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
claves,...
Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de
funcionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
OBJETIVOS
Ver hoja de observación de la actividad 4.2.
Área cognitiva:

Memoria:

– Memoria remota: recordar el propio nombre.

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
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IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 4.2. Improvisar el nombre con un instrumento de percusión
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe.................................................................. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida............. Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad................................................................. Sí No
Memoria remota: - Canaliza la agitación a través de un instrumento
- Recuerda el propio nombre........................................... Sí No de percusión.............................................................. Sí No No aplicable

Memoria reciente y evocación inmediata: Participación, interacción social y comunicación:

- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No - Participa en una actividad de improvisación grupal... Sí No
Con independencia Con ayuda - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical). Sí No
Praxias ideomotoras: - Expresa emociones de manera no verbal.................. Sí No
- Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión..... Sí Con dificultad No - Se expresa de manera creativa y espontánea en una
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No situación de grupo..................................................... Sí No

Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad Adaptación 1:
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
En caso de participantes con mayores problemas práxicos, darles directamente el instrumento de
percusión más adecuado a sus capacidades.
Durante menos de la mitad
del tiempo
Orientación:
– Orientación en persona:
- Reconoce a los compañeros del grupo................... Sí No Sesión de musicoterapia y estimu-
- Dice y reconoce el propio nombre.......................... Sí No lación cognitiva realizada en la
AFA Baix Llobregat (El Prat de Llo-
bregat, Barcelona). El participante,
tras recordar la consigna dada,
está haciendo sonar el pandero
para expresar su nombre de
manera improvisada. Está parti-
cipando en una actividad de im-
provisación con espontaneidad y
creatividad.

Cada uno de los ítems pue1de ser además valorado en función de si el pa-
Continúa en la página siguiente ciente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Actividad 4.2. Improvisar el nombre con un instrumento de percusión
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe.................................................................. Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida............. Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad................................................................. Sí No
Memoria remota: - Canaliza la agitación a través de un instrumento
- Recuerda el propio nombre........................................... Sí No de percusión.............................................................. Sí No No aplicable

Memoria reciente y evocación inmediata: Participación, interacción social y comunicación:

- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No - Participa en una actividad de improvisación grupal... Sí No
Con independencia Con ayuda - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas. Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical). Sí No
Praxias ideomotoras: - Expresa emociones de manera no verbal.................. Sí No
- Imita el gesto de tocar un instrumento de percusión..... Sí Con dificultad No - Se expresa de manera creativa y espontánea en una
- Manipula un instrumento de percusión......................... Sí Con dificultad No situación de grupo..................................................... Sí No

Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad Adaptación 1:
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
En caso de participantes con mayores problemas práxicos, darles directamente el instrumento de
percusión más adecuado a sus capacidades.
Durante menos de la mitad
del tiempo
Orientación:
– Orientación en persona:
- Reconoce a los compañeros del grupo................... Sí No Sesión de musicoterapia y estimu-
- Dice y reconoce el propio nombre.......................... Sí No lación cognitiva realizada en la
AFA Baix Llobregat (El Prat de Llo-
bregat, Barcelona). El participante,
tras recordar la consigna dada,
está haciendo sonar el pandero
para expresar su nombre de
manera improvisada. Está parti-
cipando en una actividad de im-
provisación con espontaneidad y
creatividad.

Cada uno de los ítems pue1de ser además valorado en función de si el pa-
Continúa en la página siguiente ciente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

4.3. IMPROVISAR UN MOVIMIENTO

TÉCNICA Improvisación musical

ACTIVIDAD Improvisar un movimiento

PARTICIPANTES

Sesión correspondiente al taller de musicoterapia realizado en el Casal
de Sant Ildefons (Barcelona). Las participantes de este taller son per-
sonas mayores en estado de salud, sin problemas de deterioro cogni-
tivo, y que asisten a las sesiones de musicoterapia a nivel preventivo.
Las participantes han recibido sus instrumentos de percusión en fun-
ción de sus preferencias y habilidades, y esperan el turno para impro-
visar su nombre. Expresarse a nivel no verbal a través de un
instrumento suele ayudarles a elevar su estado anímico, a expresar su
estado emocional del momento y a comunicarse con las compañeras
del grupo.
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6).
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideatorias: imitar los movimientos creados por cada participante del grupo.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al
menos 1 minuto.
- Orientación en persona: ser capaz de recordar el nombre propio.
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada y los movi-
mientos que han salido a lo largo de la actividad.
TAREA SOLICITADA
1. Poner un CD con un tema instrumental.
2. En cuanto empiece el tema, pedir a cada participante del grupo que se mueva imitando al te-
rapeuta.

3. El terapeuta para la música y propone a un participante crear e inventar un movimiento nuevo

que los participantes del grupo han de imitar.

4. Continuar la música volviendo al movimiento inicial. Cada vez que para la música, se pide a
un participante del grupo que invente un movimiento nuevo. El resto de los participantes han
de repetir en secuencia todos los movimientos creados por cada miembro del grupo.

5. Seguir el proceso hasta incluir una secuencia de un máximo de cuatro movimientos.

MATERIAL

– Cadena musical.
– Música con un ritmo muy marcado que invite al movimiento.
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IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

4.3. IMPROVISAR UN MOVIMIENTO

TÉCNICA Improvisación musical

ACTIVIDAD Improvisar un movimiento

PARTICIPANTES

Sesión correspondiente al taller de musicoterapia realizado en el Casal
de Sant Ildefons (Barcelona). Las participantes de este taller son per-
sonas mayores en estado de salud, sin problemas de deterioro cogni-
tivo, y que asisten a las sesiones de musicoterapia a nivel preventivo.
Las participantes han recibido sus instrumentos de percusión en fun-
ción de sus preferencias y habilidades, y esperan el turno para impro-
visar su nombre. Expresarse a nivel no verbal a través de un
instrumento suele ayudarles a elevar su estado anímico, a expresar su
estado emocional del momento y a comunicarse con las compañeras
del grupo.
– Número de participantes: de 1 a 8.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 (6).
– Requisitos mínimos de participación:
- Praxias ideatorias: imitar los movimientos creados por cada participante del grupo.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al
menos 1 minuto.
- Orientación en persona: ser capaz de recordar el nombre propio.
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada y los movi-
mientos que han salido a lo largo de la actividad.
TAREA SOLICITADA
1. Poner un CD con un tema instrumental.
2. En cuanto empiece el tema, pedir a cada participante del grupo que se mueva imitando al te-
rapeuta.

3. El terapeuta para la música y propone a un participante crear e inventar un movimiento nuevo

que los participantes del grupo han de imitar.

4. Continuar la música volviendo al movimiento inicial. Cada vez que para la música, se pide a
un participante del grupo que invente un movimiento nuevo. El resto de los participantes han
de repetir en secuencia todos los movimientos creados por cada miembro del grupo.

5. Seguir el proceso hasta incluir una secuencia de un máximo de cuatro movimientos.

MATERIAL

– Cadena musical.
– Música con un ritmo muy marcado que invite al movimiento.
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IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

OBJETIVOS HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

Área cognitiva: Actividad 4.3. Improvisar un movimiento
Paciente: Fecha:
Memoria:

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada y los movi-
mientos que han salido a lo largo de la actividad. OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
– Recordar y repetir secuencias motrices.

Praxias: Memoria reciente y evocación inmediata:

- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No
– Praxias ideomotoras: imitar los movimientos creados por el musicoterapeuta y/o por cada - Recuerda los movimientos que han salido a lo largo
participante del grupo. de la actividad............................................................... Sí A veces No
- Recuerda y repite las secuencias motrices................... Sí A veces No
Atención-Concentración:
Praxias ideomotoras:
– Focalizar la atención en la tarea musical. Sí Con dificultad No
– Mantener la atención en la tarea musical. - Imita el movimiento creado por el musicoterapeuta
y/o por cada participante...............................................
Área social-emocional: - Ejercita secuencias motrices......................................... Sí Con dificultad No

Estado de ánimo y autoestima: Atención:

- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canalizar la posible agitación a través del movimiento.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Participación/Interacción social/Comunicación: Durante la mitad del tiempo
de la actividad
– Participar en una actividad de movimiento grupal. Durante menos de la mitad
– Expresar emociones de manera no verbal. del tiempo
– Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Área física-motriz:

– Ejercitar la movilidad de extremidades superiores y/o inferiores. Estado de ánimo y autoestima:

– Potenciar y mantener la flexibilidad de las extremidades superiores y/o inferiores. - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN Sí No
la actividad....................................................................
Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de - Canaliza la agitación a través del movimiento
funcionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. corporal......................................................................... Sí No No aplicable

Ver hoja de observación de la actividad 4.3.

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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IMPROVISACIÓN MUSICAL IMPROVISACIÓN MUSICAL

OBJETIVOS HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

Área cognitiva: Actividad 4.3. Improvisar un movimiento
Paciente: Fecha:
Memoria:

– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada y los movi-
mientos que han salido a lo largo de la actividad. OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
– Recordar y repetir secuencias motrices.

Praxias: Memoria reciente y evocación inmediata:

- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No
– Praxias ideomotoras: imitar los movimientos creados por el musicoterapeuta y/o por cada - Recuerda los movimientos que han salido a lo largo
participante del grupo. de la actividad............................................................... Sí A veces No
- Recuerda y repite las secuencias motrices................... Sí A veces No
Atención-Concentración:
Praxias ideomotoras:
– Focalizar la atención en la tarea musical. Sí Con dificultad No
– Mantener la atención en la tarea musical. - Imita el movimiento creado por el musicoterapeuta
y/o por cada participante...............................................
Área social-emocional: - Ejercita secuencias motrices......................................... Sí Con dificultad No

Estado de ánimo y autoestima: Atención:

- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canalizar la posible agitación a través del movimiento.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Participación/Interacción social/Comunicación: Durante la mitad del tiempo
de la actividad
– Participar en una actividad de movimiento grupal. Durante menos de la mitad
– Expresar emociones de manera no verbal. del tiempo
– Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Área física-motriz:

– Ejercitar la movilidad de extremidades superiores y/o inferiores. Estado de ánimo y autoestima:

– Potenciar y mantener la flexibilidad de las extremidades superiores y/o inferiores. - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN Sí No
la actividad....................................................................
Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de - Canaliza la agitación a través del movimiento
funcionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. corporal......................................................................... Sí No No aplicable

Ver hoja de observación de la actividad 4.3.

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
140

IMPROVISACIÓN MUSICAL

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de improvisación grupal... Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical). Sí No
- Expresa emociones de manera no verbal.................. Sí No
- Se expresa de manera creativa y espontánea en una
situación de grupo.................................................... Sí No

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

5. DANZA-MOVIMIENTO
Adaptación 1:
En caso de participantes con mayores problemas de deterioro cognitivo (GDS 6) o con estado
de inseguridad y agitación que afecta a su capacidad de tomar decisiones, ofrecerles más es-

CON MÚSICA
tructura en el momento de su turno y pedirles que «hagan un movimiento con sus manos», por
ejemplo.

Adaptación 2:
En caso de participantes con mayores problemas de deterioro cognitivo (GDS 6), compensar sus
dificultades mnésicas facilitando pistas sobre la secuencia de los movimientos realizados que
ayuden en su recuerdo. 5.1. Acompañamiento de una
Adaptación 3: música de fondo con paracaídas
o un mantel
En caso de grupos heterogéneos en cuanto a deterioro motriz, centrar la tarea en movimientos
de extremidades superiores o bien de las inferiores, según el perfil de los participantes de ese

5 . 2 . R e al i z a r ge s t o s d e l a c a n c i ó n
grupo.

Ci e l i t o l i ndo
5 . 3 . Movimiento con música de fondo
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
140

IMPROVISACIÓN MUSICAL

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de improvisación grupal... Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical). Sí No
- Expresa emociones de manera no verbal.................. Sí No
- Se expresa de manera creativa y espontánea en una
situación de grupo.................................................... Sí No

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

5. DANZA-MOVIMIENTO
Adaptación 1:
En caso de participantes con mayores problemas de deterioro cognitivo (GDS 6) o con estado
de inseguridad y agitación que afecta a su capacidad de tomar decisiones, ofrecerles más es-

CON MÚSICA
tructura en el momento de su turno y pedirles que «hagan un movimiento con sus manos», por
ejemplo.

Adaptación 2:
En caso de participantes con mayores problemas de deterioro cognitivo (GDS 6), compensar sus
dificultades mnésicas facilitando pistas sobre la secuencia de los movimientos realizados que
ayuden en su recuerdo. 5.1. Acompañamiento de una
Adaptación 3: música de fondo con paracaídas
o un mantel
En caso de grupos heterogéneos en cuanto a deterioro motriz, centrar la tarea en movimientos
de extremidades superiores o bien de las inferiores, según el perfil de los participantes de ese

5 . 2 . R e al i z a r ge s t o s d e l a c a n c i ó n
grupo.

Ci e l i t o l i ndo
5 . 3 . Movimiento con música de fondo
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
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DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

5.1. ACOMPAÑAMIENTO DE UNA MÚSICA DE FONDO Recomendación: para esta actividad, la versión recomendada es la de Richard Clayderman, dado
CON UN PARACAÍDAS O UN MANTEL que su tempo, ritmo regular, claridad de las frases y estructura musicales facilitan el trabajo de dis-
criminación auditiva y de sincronización de los diferentes movimientos, entre otros aspectos.
TÉCNICA Danza-Movimiento con música
OBJETIVOS
ACTIVIDAD Acompañamiento de una música de fondo con un paracaídas o un mantel Área cognitiva:

Memoria:
PARTICIPANTES
– Memoria remota: recordar las secuencias gestuales necesarias para desdoblar un mantel, ex-
– N.º de participantes: de 1 a 8. tenderlo y doblarlo.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6. – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada y sus varia-
– Requisitos mínimos de participación: ciones.
- Praxias ideomotoras: ser capaz de imitar los movimientos realizados por el musicoterapeuta
(ser capaz de realizar movimientos coordinados con los brazos hacia derecha e izquierda así Praxias:
como arriba y abajo).
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al – Praxia ideomotora: imitar los movimientos realizados por el musicoterapeuta.
menos 2 ½ minutos. – Praxia ideatoria: realizar los gestos en secuencia necesaria para poner el mantel en la mesa
(hábitos de alimentación de las AVD).

TAREA SOLICITADA Atención-Concentración:

1. Situar a los participantes de pie en círculo cerrado totalmente. – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
2. Pedirles que desdoblen el mantel (o paracaídas) y que lo aguanten por sus extremos con las
dos manos. Área social-emocional:
3. Poner el CD del tema instrumental de Lara’s theme.
Estado de ánimo y autoestima:
4. En cuanto empiece el tema, pedir a los participantes que levanten los brazos y los bajen –rea-
lizando movimientos hacia arriba y hacia abajo– siguiendo el ritmo de la música y al musico- – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
terapeuta. – Canalizar la posible agitación a través del movimiento.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
5. Cuando hay un cambio de tema, pedir a los participantes que paren de moverse y que muevan
los brazos hacia la derecha y la izquierda, siguiendo el ritmo de la música y al musicoterapeuta. Participación/Interacción social/Comunicación:
6. Una vez acabado, pedir a los participantes que doblen el paracaídas o mantel. – Participar en una actividad de movimiento grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal.
MATERIAL Área física-motriz:
– Cadena musical. – Realizar movimientos de lateralidad y direccionalidad.
– Paracaídas o mantel.
– CD del tema Lara’s theme de la banda musical de la película «Dr. Zhivago». – Ejercitar la flexibilidad de las extremidades superiores.
– Ejercitar el equilibrio (en caso de que se realice de pie).
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DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

5.1. ACOMPAÑAMIENTO DE UNA MÚSICA DE FONDO Recomendación: para esta actividad, la versión recomendada es la de Richard Clayderman, dado
CON UN PARACAÍDAS O UN MANTEL que su tempo, ritmo regular, claridad de las frases y estructura musicales facilitan el trabajo de dis-
criminación auditiva y de sincronización de los diferentes movimientos, entre otros aspectos.
TÉCNICA Danza-Movimiento con música
OBJETIVOS
ACTIVIDAD Acompañamiento de una música de fondo con un paracaídas o un mantel Área cognitiva:

Memoria:
PARTICIPANTES
– Memoria remota: recordar las secuencias gestuales necesarias para desdoblar un mantel, ex-
– N.º de participantes: de 1 a 8. tenderlo y doblarlo.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5 y 6. – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada y sus varia-
– Requisitos mínimos de participación: ciones.
- Praxias ideomotoras: ser capaz de imitar los movimientos realizados por el musicoterapeuta
(ser capaz de realizar movimientos coordinados con los brazos hacia derecha e izquierda así Praxias:
como arriba y abajo).
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al – Praxia ideomotora: imitar los movimientos realizados por el musicoterapeuta.
menos 2 ½ minutos. – Praxia ideatoria: realizar los gestos en secuencia necesaria para poner el mantel en la mesa
(hábitos de alimentación de las AVD).

TAREA SOLICITADA Atención-Concentración:

1. Situar a los participantes de pie en círculo cerrado totalmente. – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
2. Pedirles que desdoblen el mantel (o paracaídas) y que lo aguanten por sus extremos con las
dos manos. Área social-emocional:
3. Poner el CD del tema instrumental de Lara’s theme.
Estado de ánimo y autoestima:
4. En cuanto empiece el tema, pedir a los participantes que levanten los brazos y los bajen –rea-
lizando movimientos hacia arriba y hacia abajo– siguiendo el ritmo de la música y al musico- – Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
terapeuta. – Canalizar la posible agitación a través del movimiento.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
5. Cuando hay un cambio de tema, pedir a los participantes que paren de moverse y que muevan
los brazos hacia la derecha y la izquierda, siguiendo el ritmo de la música y al musicoterapeuta. Participación/Interacción social/Comunicación:
6. Una vez acabado, pedir a los participantes que doblen el paracaídas o mantel. – Participar en una actividad de movimiento grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal.
MATERIAL Área física-motriz:
– Cadena musical. – Realizar movimientos de lateralidad y direccionalidad.
– Paracaídas o mantel.
– CD del tema Lara’s theme de la banda musical de la película «Dr. Zhivago». – Ejercitar la flexibilidad de las extremidades superiores.
– Ejercitar el equilibrio (en caso de que se realice de pie).
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144 145

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Estado de ánimo y autoestima:
Ver hoja de observación de la actividad 5.1. - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Sí No
la actividad....................................................................
Actividad 5.1. Acompañamiento de una música de fondo con un mantel - Canaliza la agitación a través de un instrumento
de percusión................................................................. Sí No No aplicable
Paciente: Fecha:
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de danza-movimiento Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA grupal............................................................................ Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
Memoria remota:
- Recuerda las secuencias gestuales necesarias para - Expresa emociones de manera no verbal.....................
desdoblar un mantel, extenderlo y doblarlo.................. Sí Con dificultad No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada y sus variaciones.............. Sí A veces No
Adaptación 1:

Praxias ideomotoras:
En caso de participantes con problemas de equilibrio o que están en sillas de ruedas, la actividad

Sí Con dificultad No
se puede realizar en posición sentada.
- Imita el movimiento del musicoterapeuta......................
Adaptación 2:
Praxias ideatorias: En caso de participantes con mayor nivel de deterioro cognitivo (GDS 5) o dificultades práxicas
- Recuerda las secuencias gestuales necesarias para
elevadas, la actividad se puede simplificar más y requerir un solo movimiento a realizar durante
desdoblar un mantel, extenderlo y doblarlo (hábitos
toda la actividad (lateralidad, por ejemplo).
de alimentación de las AVD)......................................... Sí Con dificultad No Adaptación 3:
Atención:
En caso de participantes con menor nivel de deterioro cognitivo (GDS 4,) la actividad se puede

- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No

complicar más pidiendo lo siguiente:

– Escuchar la música y reconocer los temas musicales (tema A y tema B).

Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical......................
Continúa en la página siguiente
Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
– Pedir a los participantes que recuerden el orden en que se presentan los temas.
– Asociar cada tema con los movimientos de brazo de lateralidad y direccionalidad.
– Realizar el ejercicio sin dar pistas para reconocer el tema ni para recordar el movimiento a
hacer.
Adaptación 4:
En caso de participantes con menor nivel de deterioro cognitivo (GDS 4 y 5) y a fin de favorecer
la toma de decisiones en grupo, se puede pedir a los participantes que decidan dos movimientos
diferentes para realizar con los brazos en cada tema musical.
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144 145

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Estado de ánimo y autoestima:
Ver hoja de observación de la actividad 5.1. - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Sí No
la actividad....................................................................
Actividad 5.1. Acompañamiento de una música de fondo con un mantel - Canaliza la agitación a través de un instrumento
de percusión................................................................. Sí No No aplicable
Paciente: Fecha:
Participación, interacción social y comunicación:
- Participa en una actividad de danza-movimiento Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA grupal............................................................................ Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
Memoria remota:
- Recuerda las secuencias gestuales necesarias para - Expresa emociones de manera no verbal.....................
desdoblar un mantel, extenderlo y doblarlo.................. Sí Con dificultad No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada y sus variaciones.............. Sí A veces No
Adaptación 1:

Praxias ideomotoras:
En caso de participantes con problemas de equilibrio o que están en sillas de ruedas, la actividad

Sí Con dificultad No
se puede realizar en posición sentada.
- Imita el movimiento del musicoterapeuta......................
Adaptación 2:
Praxias ideatorias: En caso de participantes con mayor nivel de deterioro cognitivo (GDS 5) o dificultades práxicas
- Recuerda las secuencias gestuales necesarias para
elevadas, la actividad se puede simplificar más y requerir un solo movimiento a realizar durante
desdoblar un mantel, extenderlo y doblarlo (hábitos
toda la actividad (lateralidad, por ejemplo).
de alimentación de las AVD)......................................... Sí Con dificultad No Adaptación 3:
Atención:
En caso de participantes con menor nivel de deterioro cognitivo (GDS 4,) la actividad se puede

- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No

complicar más pidiendo lo siguiente:

– Escuchar la música y reconocer los temas musicales (tema A y tema B).

Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical......................
Continúa en la página siguiente
Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
– Pedir a los participantes que recuerden el orden en que se presentan los temas.
– Asociar cada tema con los movimientos de brazo de lateralidad y direccionalidad.
– Realizar el ejercicio sin dar pistas para reconocer el tema ni para recordar el movimiento a
hacer.
Adaptación 4:
En caso de participantes con menor nivel de deterioro cognitivo (GDS 4 y 5) y a fin de favorecer
la toma de decisiones en grupo, se puede pedir a los participantes que decidan dos movimientos
diferentes para realizar con los brazos en cada tema musical.
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146 147

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

5.2. REALIZAR GESTOS DE LA CANCIÓN CIELITO LINDO

TÉCNICA Danza-Movimiento con música

ACTIVIDAD Realizar gestos de la canción Cielito lindo

PARTICIPANTES

– Número de participantes: de 1 a 8.

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.

– Requisitos mínimos de participación:

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en la AFA Baix Llo-
bregat (El Prat de Llobregat, Barcelona). Los participantes están realizando mo-
vimientos de direccionalidad con los brazos, levantándolos o bajándolos siguiendo
el ritmo de la música y las indicaciones verbales y gestuales de la musicote-
rapeuta. Se ha realizado una adaptación de la actividad original, asignando pa-
peles de seda a cada participante para que puedan seguir los movimientos de
manera más independiente unos de otros. Además, se ha elegido realizar la ac-
tividad en posición sentada para centrar el trabajo en las praxias ideomotoras (y
evitar las dificultades de equilibrio que podrían darse al realizar el ejercicio en po-
sición vertical).
- Praxias ideomotoras: ser capaz de imitar el gesto de «señalar el cielo».
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos
durante 2½ minutos.
- Gnosias auditivas: poder discriminar y reconocer las palabras «cielito lindo».
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: ser capaz de recordar la consigna
dada.
TAREA SOLICITADA
1. Cantar varias veces (2-3) la canción Cielito lindo.
2. Pedir a los participantes que señalen el cielo con la mano derecha haciendo un gesto amplio
(trazando un semicírculo).
3. Pedir a los participantes que señalen el cielo cada vez que oigan las palabras «cielito lindo».
Ensayar varias veces.

4. Cantar la canción y pedir que hagan el gesto.

5. Opcionalmente se pueden repetir los pasos del punto 2 al 4, pero pidiendo que se realicen los
gestos con la mano izquierda.

MATERIAL

– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.

– Cancionero con la letra de las canción Cielito lindo (opcional).
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146 147

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

5.2. REALIZAR GESTOS DE LA CANCIÓN CIELITO LINDO

TÉCNICA Danza-Movimiento con música

ACTIVIDAD Realizar gestos de la canción Cielito lindo

PARTICIPANTES

– Número de participantes: de 1 a 8.

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.

– Requisitos mínimos de participación:

Sesión de musicoterapia y estimulación cognitiva realizada en la AFA Baix Llo-
bregat (El Prat de Llobregat, Barcelona). Los participantes están realizando mo-
vimientos de direccionalidad con los brazos, levantándolos o bajándolos siguiendo
el ritmo de la música y las indicaciones verbales y gestuales de la musicote-
rapeuta. Se ha realizado una adaptación de la actividad original, asignando pa-
peles de seda a cada participante para que puedan seguir los movimientos de
manera más independiente unos de otros. Además, se ha elegido realizar la ac-
tividad en posición sentada para centrar el trabajo en las praxias ideomotoras (y
evitar las dificultades de equilibrio que podrían darse al realizar el ejercicio en po-
sición vertical).
- Praxias ideomotoras: ser capaz de imitar el gesto de «señalar el cielo».
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical por lo menos
durante 2½ minutos.
- Gnosias auditivas: poder discriminar y reconocer las palabras «cielito lindo».
- Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: ser capaz de recordar la consigna
dada.
TAREA SOLICITADA
1. Cantar varias veces (2-3) la canción Cielito lindo.
2. Pedir a los participantes que señalen el cielo con la mano derecha haciendo un gesto amplio
(trazando un semicírculo).
3. Pedir a los participantes que señalen el cielo cada vez que oigan las palabras «cielito lindo».
Ensayar varias veces.

4. Cantar la canción y pedir que hagan el gesto.

5. Opcionalmente se pueden repetir los pasos del punto 2 al 4, pero pidiendo que se realicen los
gestos con la mano izquierda.

MATERIAL

– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.

– Cancionero con la letra de las canción Cielito lindo (opcional).
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DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBJETIVOS OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Área cognitiva: Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Memoria:
Ver hoja de observación de la actividad 5.2.
– Memoria remota: recordar la letra de la canción.
– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
Lenguaje: Actividad 5.2. Realizar gestos de la canción Cielito lindo
– Denominación: cantar la letra de la canción. Paciente: Fecha:

Praxias:
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
– Praxias ideomotoras: imitar el gesto de señalar el cielo.

Gnosias: Memoria remota:

- Recuerda la letra de la canción Cielito lindo................. Sí Parte de la letra No
– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer las palabras «cielito lindo».
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No
Atención-Concentración:

– Focalizar la atención en la tarea musical. Lenguaje:

– Mantener la atención en la tarea musical. - Denominación: canta la letra de la canción
Sí Con dificultad No
Área social-emocional:
Cielito lindo...................................................................

Estado de ánimo y autoestima: Gnosias auditivas:

- Discrimina y reconoce las palabras «cielito lindo»........ Sí Con dificultad No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canalizar la posible agitación a través del movimiento. Praxias ideomotoras:
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. - Imita el gesto del musicoterapeuta de señalar el cielo.. Sí Con dificultad No

Atención:
Participación /Interacción social/Comunicación: Sí No
- Focaliza la atención en la tarea musical.......................
– Participar en una actividad de movimiento grupal. Concentración:
– Expresar emociones de manera no verbal. Durante toda la actividad
- Mantiene la atención en la tarea musical......................
– Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
Durante la mitad del tiempo
Área física-motriz: de la actividad
Durante menos de la mitad
– Ejercitar los movimientos de extremidades superiores. del tiempo
– Realizar movimientos de direccionalidad.
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBJETIVOS OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Área cognitiva: Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Memoria:
Ver hoja de observación de la actividad 5.2.
– Memoria remota: recordar la letra de la canción.
– Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar la consigna dada.
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
Lenguaje: Actividad 5.2. Realizar gestos de la canción Cielito lindo
– Denominación: cantar la letra de la canción. Paciente: Fecha:

Praxias:
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
– Praxias ideomotoras: imitar el gesto de señalar el cielo.

Gnosias: Memoria remota:

- Recuerda la letra de la canción Cielito lindo................. Sí Parte de la letra No
– Gnosias auditivas: discriminar y reconocer las palabras «cielito lindo».
Memoria reciente y evocación inmediata:
- Recuerda la consigna dada........................................... Sí A veces No
Atención-Concentración:

– Focalizar la atención en la tarea musical. Lenguaje:

– Mantener la atención en la tarea musical. - Denominación: canta la letra de la canción
Sí Con dificultad No
Área social-emocional:
Cielito lindo...................................................................

Estado de ánimo y autoestima: Gnosias auditivas:

- Discrimina y reconoce las palabras «cielito lindo»........ Sí Con dificultad No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.
– Canalizar la posible agitación a través del movimiento. Praxias ideomotoras:
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. - Imita el gesto del musicoterapeuta de señalar el cielo.. Sí Con dificultad No

Atención:
Participación /Interacción social/Comunicación: Sí No
- Focaliza la atención en la tarea musical.......................
– Participar en una actividad de movimiento grupal. Concentración:
– Expresar emociones de manera no verbal. Durante toda la actividad
- Mantiene la atención en la tarea musical......................
– Expresarse de manera creativa y espontánea en una situación de grupo.
Durante la mitad del tiempo
Área física-motriz: de la actividad
Durante menos de la mitad
– Ejercitar los movimientos de extremidades superiores. del tiempo
– Realizar movimientos de direccionalidad.
Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL 5.3. MOVIMIENTO CON MÚSICA DE FONDO

Estado de ánimo y autoestima: TÉCNICA Danza/Movimiento

- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
ACTIVIDAD Movimiento con música de fondo
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No
- Canaliza la agitación a través del movimiento PARTICIPANTES
corporal......................................................................... Sí No No aplicable
Participación, interacción social y comunicación: – Número de participantes: de 6 a 8.
- Participa en una actividad de danza-movimiento grupal. Sí No – Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5, y 6.
- Interactúa a nivel verbal con compañeros / terapeutas. Sí No – Requisitos mínimos de participación:
Sí No - Praxias ideomotoras: ser capaz de imitar los movimientos solicitados.
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico / musical)..
Sí No - Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al
- Expresa emociones de manera no verbal.....................
menos 2 ½ minutos.
- Se expresa de manera creativa y espontánea
en una situación de grupo............................................. Sí No
TAREA SOLICITADA
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD 1. Situar a los participantes sentados en círculo o semicírculo.
Adaptación 1: 2. Poner el CD con un tema instrumental. En cuanto empiece el tema, dar las instrucciones si-
En caso de participantes con dificultad para mover el brazo, escoger otro gesto que se adapte guientes:
a sus capacidades.
– Levantar la pierna derecha.
Adaptación 2: – Levantar el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo).
En caso de participantes con mayor nivel de deterioro cognitivo (GDS 6) el tempo de la canción – Levantar las piernas y hacer el movimiento de tijeras.
deberá reducirse para adaptarse a las capacidades y velocidad de habla y movimiento de los par- – Levantar el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo) y enseñar la palma.
– Cerrar la mano (hacer el puño).
ticipantes. Posiblemente sea necesario enfatizar la palabra clave «cielito lindo» ya sea con ayu-
– Levantar los dos brazos hacia arriba (hacia el techo o cielo).
das verbales, visuales o físicas.

Adaptación 3: – Señalar con los dos brazos el suelo.

Si se dan casos de afasia importante, se pedirá a los participantes que realicen «únicamente»
MATERIAL
el gesto y que no canten.

– Cadena musical.
– Sillas cómodas con brazos.
– Música apropiada para acompañar el movimiento.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
150 151

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL 5.3. MOVIMIENTO CON MÚSICA DE FONDO

Estado de ánimo y autoestima: TÉCNICA Danza/Movimiento

- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
ACTIVIDAD Movimiento con música de fondo
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No
- Canaliza la agitación a través del movimiento PARTICIPANTES
corporal......................................................................... Sí No No aplicable
Participación, interacción social y comunicación: – Número de participantes: de 6 a 8.
- Participa en una actividad de danza-movimiento grupal. Sí No – Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4, 5, y 6.
- Interactúa a nivel verbal con compañeros / terapeutas. Sí No – Requisitos mínimos de participación:
Sí No - Praxias ideomotoras: ser capaz de imitar los movimientos solicitados.
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico / musical)..
Sí No - Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en una tarea musical durante al
- Expresa emociones de manera no verbal.....................
menos 2 ½ minutos.
- Se expresa de manera creativa y espontánea
en una situación de grupo............................................. Sí No
TAREA SOLICITADA
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD 1. Situar a los participantes sentados en círculo o semicírculo.
Adaptación 1: 2. Poner el CD con un tema instrumental. En cuanto empiece el tema, dar las instrucciones si-
En caso de participantes con dificultad para mover el brazo, escoger otro gesto que se adapte guientes:
a sus capacidades.
– Levantar la pierna derecha.
Adaptación 2: – Levantar el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo).
En caso de participantes con mayor nivel de deterioro cognitivo (GDS 6) el tempo de la canción – Levantar las piernas y hacer el movimiento de tijeras.
deberá reducirse para adaptarse a las capacidades y velocidad de habla y movimiento de los par- – Levantar el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo) y enseñar la palma.
– Cerrar la mano (hacer el puño).
ticipantes. Posiblemente sea necesario enfatizar la palabra clave «cielito lindo» ya sea con ayu-
– Levantar los dos brazos hacia arriba (hacia el techo o cielo).
das verbales, visuales o físicas.

Adaptación 3: – Señalar con los dos brazos el suelo.

Si se dan casos de afasia importante, se pedirá a los participantes que realicen «únicamente»
MATERIAL
el gesto y que no canten.

– Cadena musical.
– Sillas cómodas con brazos.
– Música apropiada para acompañar el movimiento.
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152 153

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBJETIVOS HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

Área cognitiva: Actividad 5.3. Movimiento con música de fondo
Paciente: Fecha:
Memoria:

– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar la consigna dada y sus variaciones.

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Praxias:
Memoria reciente y evocación inmediata:
– Praxias ideomotoras: imitar los movimientos realizados por el musicoterapeuta. - Recuerda la consigna dada y sus variaciones.............. Sí A veces No

Atención-Concentración:
Praxias ideomotora:
- Imita el movimiento del musicoterapeuta...................... Sí Con dificultad No
– Focalizar la atención en la tarea musical. Sí Con dificultad No
– Mantener la atención en la tarea musical. - Levanta la pierna derecha.............................................
- Levanta el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo)....... Sí Con dificultad No
- Levanta las piernas y hace el movimiento de tijeras..... Sí Con dificultad No
Área social-emocional:
- Levanta el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo)
Estado de ánimo y autoestima: y enseña la palma........................................................ Sí Con dificultad No
- Cierra la mano (hace el puño)...................................... Sí Con dificultad No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. - Levanta los dos brazos hacia arriba (hacia el techo
– Canalizar la posible agitación a través del movimiento. o cielo).......................................................................... Sí Con dificultad No
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. - Señala con los dos brazos el suelo............................... Sí Con dificultad No

Participación/Interacción social/Comunicación:
Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
– Participar en una actividad de movimiento grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal. Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Área física-motriz: Durante la mitad del tiempo
de la actividad
– Realizar movimientos de lateralidad y direccionalidad. Durante menos de la mitad
– Ejercitar la flexibilidad de las extremidades superiores e inferiores.
del tiempo

OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
Estado de ánimo y autoestima:
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. Sí No
- Sonríe/Ríe.....................................................................
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 5.3.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No
- Canaliza la agitación a través del movimiento
corporal......................................................................... Sí No No aplicable

Continúa en la página siguiente

 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
152 153

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

OBJETIVOS HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS

Área cognitiva: Actividad 5.3. Movimiento con música de fondo
Paciente: Fecha:
Memoria:

– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar la consigna dada y sus variaciones.

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Praxias:
Memoria reciente y evocación inmediata:
– Praxias ideomotoras: imitar los movimientos realizados por el musicoterapeuta. - Recuerda la consigna dada y sus variaciones.............. Sí A veces No

Atención-Concentración:
Praxias ideomotora:
- Imita el movimiento del musicoterapeuta...................... Sí Con dificultad No
– Focalizar la atención en la tarea musical. Sí Con dificultad No
– Mantener la atención en la tarea musical. - Levanta la pierna derecha.............................................
- Levanta el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo)....... Sí Con dificultad No
- Levanta las piernas y hace el movimiento de tijeras..... Sí Con dificultad No
Área social-emocional:
- Levanta el brazo izquierdo (hacia el techo o cielo)
Estado de ánimo y autoestima: y enseña la palma........................................................ Sí Con dificultad No
- Cierra la mano (hace el puño)...................................... Sí Con dificultad No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. - Levanta los dos brazos hacia arriba (hacia el techo
– Canalizar la posible agitación a través del movimiento. o cielo).......................................................................... Sí Con dificultad No
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. - Señala con los dos brazos el suelo............................... Sí Con dificultad No

Participación/Interacción social/Comunicación:
Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No
– Participar en una actividad de movimiento grupal.
– Expresar emociones de manera no verbal. Concentración:
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Área física-motriz: Durante la mitad del tiempo
de la actividad
– Realizar movimientos de lateralidad y direccionalidad. Durante menos de la mitad
– Ejercitar la flexibilidad de las extremidades superiores e inferiores.
del tiempo

OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
Estado de ánimo y autoestima:
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. Sí No
- Sonríe/Ríe.....................................................................
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
Ver hoja de observación de la actividad 5.3.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No
- Canaliza la agitación a través del movimiento
corporal......................................................................... Sí No No aplicable

Continúa en la página siguiente

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154

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de danza-movimiento grupal. Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
- Expresa emociones de manera no verbal..................... Sí No

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

6. JUEGOS MUSICALES
Adaptación 1:
En función del estado físico y habilidades motrices de los participantes, realizar ejercicios que
requieran movimientos más o menos complejos. Es aconsejable contrastar el diseño de la tabla
de ejercicios con el fisioterapeuta o psicomotricista del centro, o bien con aquellos profesionales
encargados de realizar ejercicio físico con el grupo.

Adaptación 2:
En caso de participantes con mayor nivel de deterioro cognitivo (GDS 5) o dificultades práxicas
6.1. Sopa de letras temática:
elevadas, la actividad puede requerir acompañamiento y ayuda física por parte del musicotera-
peuta.
animales
Adaptación 3: 6.2. Pictionary musical
En caso de participantes con menor nivel de deterioro cognitivo (GDS 4) y siempre y cuando
sea ésta una actividad que se realice habitualmente, se puede pedir a los participantes que re- 6.3. B i n g o m u s i c a l a u d i t i v o
cuerden previamente los diferentes movimientos que se hacen en esta actividad y la secuencia
de los mismos.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
154

DANZA-MOVIMIENTO CON MÚSICA

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de danza-movimiento grupal. Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
- Expresa emociones de manera no verbal..................... Sí No

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

6. JUEGOS MUSICALES
Adaptación 1:
En función del estado físico y habilidades motrices de los participantes, realizar ejercicios que
requieran movimientos más o menos complejos. Es aconsejable contrastar el diseño de la tabla
de ejercicios con el fisioterapeuta o psicomotricista del centro, o bien con aquellos profesionales
encargados de realizar ejercicio físico con el grupo.

Adaptación 2:
En caso de participantes con mayor nivel de deterioro cognitivo (GDS 5) o dificultades práxicas
6.1. Sopa de letras temática:
elevadas, la actividad puede requerir acompañamiento y ayuda física por parte del musicotera-
peuta.
animales
Adaptación 3: 6.2. Pictionary musical
En caso de participantes con menor nivel de deterioro cognitivo (GDS 4) y siempre y cuando
sea ésta una actividad que se realice habitualmente, se puede pedir a los participantes que re- 6.3. B i n g o m u s i c a l a u d i t i v o
cuerden previamente los diferentes movimientos que se hacen en esta actividad y la secuencia
de los mismos.
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

10. Pedir a los participantes que recuerden:

6.1. SOPA DE LETRAS TEMÁTICA: ANIMALES - El tema del que se está hablando («animales»).
- Los animales que han ido saliendo («cucaracha», «vaca», etc.).
TÉCNICA Juego musical - Las canciones que han sido cantadas.

ACTIVIDAD Sopa de letras temática: animales MATERIAL

– Guitarra, teclado u otro instrumentos de acompañamiento.

PARTICIPANTES – Cadena musical.
– Hojas con sopas de letras.
– Número de participantes: de 1 a 8. – Bolígrafos.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5. – Listado de canciones relacionados con el tema a tratar:
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias visuales: discriminar y reconocer la palabra que aparece en la sopa de letras y que hace
Las sardinitas (desde Santurce)
La vaca lechera Se va el caimán
referencia a un animal «vaca», «paloma», etc. La paloma
- Orientación espacial: ser capaz de orientarse visuoespacialmente, rastreo espacial preser- La cucaracha Borriquito com tú
vado. Tengo tres ovejas Érase una vez un lobito bueno
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en la música por lo menos durante Mi jaca El pájaro chogüí
5-10 minutos.
OBJETIVOS
TAREA SOLICITADA
Área cognitiva:
1. Repartir un bolígrafo y una hoja con una sopa de letras a cada participante.
Memoria:
2. Decir a los participantes que hoy hablaremos de animales. Pedir a los participantes que miren
atentamente las diferentes letras para encontrar una palabra que haga referencia a un ani- – Memoria remota: recordar la letra de la canción.
mal. – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar los animales/canciones traba-
jadas durante la sesión.
3. Cuando hayan encontrado el nombre de un animal deberán redondear esa palabra.
Lenguaje:
4. Continuar buscando más palabras hasta que se hayan encontrado todas.
– Lecto-escritura: leer las letras y palabras en la sopa de letras, redondear las palabras.
5. Pedir a un participante que diga el nombre de un animal que haya encontrado en esa sopa – Denominación: decir nombres de animales, cantar la letra de las canciones con el nombe de
de letras. los animales.

6. Ayudar a los participantes a evocar una canción relacionada con el nombre de ese animal. Gnosias:

7. Cantar en grupo la canción de ese animal. – Gnosias visuales: discriminar y reconocer las letras y palabras que aparecen en la sopa de letras
y que hacen referencia a un animal («vaca», «paloma», etc.); ejercitar la organización y localiza-
8. Repetir los pasos 5-6-7 hasta que se hayan dicho todas las palabras de animales encontradas ción espacial; ejercitar la orientación y coordinación visual-motora; ejercitar el rastreo espacial.
y se hayan cantado las canciones correspondientes.
Praxias:
9. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otros animales que no hayan salido
en la sopa de letras. – Ejercitar la motricidad fina (pinza).
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

10. Pedir a los participantes que recuerden:

6.1. SOPA DE LETRAS TEMÁTICA: ANIMALES - El tema del que se está hablando («animales»).
- Los animales que han ido saliendo («cucaracha», «vaca», etc.).
TÉCNICA Juego musical - Las canciones que han sido cantadas.

ACTIVIDAD Sopa de letras temática: animales MATERIAL

– Guitarra, teclado u otro instrumentos de acompañamiento.

PARTICIPANTES – Cadena musical.
– Hojas con sopas de letras.
– Número de participantes: de 1 a 8. – Bolígrafos.
– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5. – Listado de canciones relacionados con el tema a tratar:
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias visuales: discriminar y reconocer la palabra que aparece en la sopa de letras y que hace
Las sardinitas (desde Santurce)
La vaca lechera Se va el caimán
referencia a un animal «vaca», «paloma», etc. La paloma
- Orientación espacial: ser capaz de orientarse visuoespacialmente, rastreo espacial preser- La cucaracha Borriquito com tú
vado. Tengo tres ovejas Érase una vez un lobito bueno
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en la música por lo menos durante Mi jaca El pájaro chogüí
5-10 minutos.
OBJETIVOS
TAREA SOLICITADA
Área cognitiva:
1. Repartir un bolígrafo y una hoja con una sopa de letras a cada participante.
Memoria:
2. Decir a los participantes que hoy hablaremos de animales. Pedir a los participantes que miren
atentamente las diferentes letras para encontrar una palabra que haga referencia a un ani- – Memoria remota: recordar la letra de la canción.
mal. – Memoria reciente y proceso de evocación inmediata: recordar los animales/canciones traba-
jadas durante la sesión.
3. Cuando hayan encontrado el nombre de un animal deberán redondear esa palabra.
Lenguaje:
4. Continuar buscando más palabras hasta que se hayan encontrado todas.
– Lecto-escritura: leer las letras y palabras en la sopa de letras, redondear las palabras.
5. Pedir a un participante que diga el nombre de un animal que haya encontrado en esa sopa – Denominación: decir nombres de animales, cantar la letra de las canciones con el nombe de
de letras. los animales.

6. Ayudar a los participantes a evocar una canción relacionada con el nombre de ese animal. Gnosias:

7. Cantar en grupo la canción de ese animal. – Gnosias visuales: discriminar y reconocer las letras y palabras que aparecen en la sopa de letras
y que hacen referencia a un animal («vaca», «paloma», etc.); ejercitar la organización y localiza-
8. Repetir los pasos 5-6-7 hasta que se hayan dicho todas las palabras de animales encontradas ción espacial; ejercitar la orientación y coordinación visual-motora; ejercitar el rastreo espacial.
y se hayan cantado las canciones correspondientes.
Praxias:
9. Pedir a los participantes que evoquen (digan) nombres de otros animales que no hayan salido
en la sopa de letras. – Ejercitar la motricidad fina (pinza).
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

Atención-Concentración: - Recuerda las instrucciones de la actividad................... Sí A veces No

- Recuerda los animales trabajados en la sesión............ 0 1 2 3 Más de 3
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical. - Recuerda las canciones trabajadas en la sesión.......... 0 1 2 3 Más de 3

Área social-emocional: Lenguaje:

- Lecto-escritura: lee las letras y palabras
Estado de ánimo y autoestima: en la sopa de letras....................................................... Sí Con dificultad No
- Lecto-escritura: redondea las palabras......................... Sí Con dificultad No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. - Denominación: canta la letra de las canciones............. Sí Con dificultad No
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia Sí Con dificultad No
exitosa. - Denominación: dice nombres de animales....................

Participación/Interacción social/Comunicación: Gnosias visuales:

- Discrimina y reconoce la palabra (animal)
– Ejercitar la habilidad social de espera de turnos. que aparece en la sopa de letras.................................. Sí Con dificultad No
– Seguir normas del juego. - Ejercita la organización y localización espacial............. Sí Con dificultad No
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. - Ejercita la orientación y coordinación visuo-motora...... Sí Con dificultad No
- Ejercita el rastreo espacial............................................ Sí Con dificultad No
Área física-motriz:
Praxias:
– Estimular las funciones respiratorias (canto). - Ejercita la motricidad fina (pinza).................................. Sí No
– Estimular y mantener las habilidades de motricidad fina (pinza).
Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical........................ Sí No
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
Concentración:
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. Durante la mitad del tiempo
Ver hoja de observación de la actividad 6.1. de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
Actividad 6.1. Sopa de letras temática: animales
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Paciente: Fecha:

Estado de ánimo y autoestima:

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
Memoria remota: la actividad.................................................................... Sí No
- Recuerda la letra de las canciones............................... 0 1 2 3 Más de 3

Memoria reciente y evocación inmediata: Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado..... 0 1 2 3 Más de 3 Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

Continúa en la página siguiente

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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

Atención-Concentración: - Recuerda las instrucciones de la actividad................... Sí A veces No

- Recuerda los animales trabajados en la sesión............ 0 1 2 3 Más de 3
– Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical. - Recuerda las canciones trabajadas en la sesión.......... 0 1 2 3 Más de 3

Área social-emocional: Lenguaje:

- Lecto-escritura: lee las letras y palabras
Estado de ánimo y autoestima: en la sopa de letras....................................................... Sí Con dificultad No
- Lecto-escritura: redondea las palabras......................... Sí Con dificultad No
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. - Denominación: canta la letra de las canciones............. Sí Con dificultad No
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia Sí Con dificultad No
exitosa. - Denominación: dice nombres de animales....................

Participación/Interacción social/Comunicación: Gnosias visuales:

- Discrimina y reconoce la palabra (animal)
– Ejercitar la habilidad social de espera de turnos. que aparece en la sopa de letras.................................. Sí Con dificultad No
– Seguir normas del juego. - Ejercita la organización y localización espacial............. Sí Con dificultad No
– Expresar opiniones y/o preferencias musicales. - Ejercita la orientación y coordinación visuo-motora...... Sí Con dificultad No
- Ejercita el rastreo espacial............................................ Sí Con dificultad No
Área física-motriz:
Praxias:
– Estimular las funciones respiratorias (canto). - Ejercita la motricidad fina (pinza).................................. Sí No
– Estimular y mantener las habilidades de motricidad fina (pinza).
Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical........................ Sí No
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
Concentración:
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. Durante la mitad del tiempo
Ver hoja de observación de la actividad 6.1. de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
Actividad 6.1. Sopa de letras temática: animales
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Paciente: Fecha:

Estado de ánimo y autoestima:

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
Memoria remota: la actividad.................................................................... Sí No
- Recuerda la letra de las canciones............................... 0 1 2 3 Más de 3

Memoria reciente y evocación inmediata: Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado..... 0 1 2 3 Más de 3 Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de juegos musicales
en grupo........................................................................ Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales................... Sí No
- Sigue las normas del juego........................................... Sí No
- Espera el turno.............................................................. Sí No

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Adaptación 1:
En aquellos casos de participantes que presentan dificultades de atención, se puede realizar la
actividad en grupo, presentando la sopa de letras en un cartel grande y pautando continuamente
el rastreo visual a realizar.

Adaptación 2:
En casos de mayor deterioro cognitivo, se puede facilitar el ejercicio de evocación y denominación
de la siguiente manera:

1. Repartir un bolígrafo y una hoja con una sopa de letras a cada participante.
2. Enseñar una tarjeta con la imagen de un animal. Pedir a los participantes que digan el nombre
de ese animal. Repetir la palabra en voz alta y clara.
3. Pedir a los participantes que busquen esa palabra (nombre del animal) en la sopa de letras.
4. Cuando hayan encontrado el nombre en cuestión deberán redondear esa palabra.
5. Ayudar a los participantes a evocar una canción relacionada con el nombre de ese animal.
6. Cantar en grupo la canción de ese animal.
7. Enseñar otra tarjeta con la imagen de otro animal. Seguir el proceso.
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de juegos musicales
en grupo........................................................................ Sí No
- Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
- Expresa opiniones/preferencias musicales................... Sí No
- Sigue las normas del juego........................................... Sí No
- Espera el turno.............................................................. Sí No

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Adaptación 1:
En aquellos casos de participantes que presentan dificultades de atención, se puede realizar la
actividad en grupo, presentando la sopa de letras en un cartel grande y pautando continuamente
el rastreo visual a realizar.

Adaptación 2:
En casos de mayor deterioro cognitivo, se puede facilitar el ejercicio de evocación y denominación
de la siguiente manera:

1. Repartir un bolígrafo y una hoja con una sopa de letras a cada participante.
2. Enseñar una tarjeta con la imagen de un animal. Pedir a los participantes que digan el nombre
de ese animal. Repetir la palabra en voz alta y clara.
3. Pedir a los participantes que busquen esa palabra (nombre del animal) en la sopa de letras.
4. Cuando hayan encontrado el nombre en cuestión deberán redondear esa palabra.
5. Ayudar a los participantes a evocar una canción relacionada con el nombre de ese animal.
6. Cantar en grupo la canción de ese animal.
7. Enseñar otra tarjeta con la imagen de otro animal. Seguir el proceso.
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

6.2. PICTIONARY MUSICAL

La paloma Las sardinitas (desde Santurce)
La cucaracha Borriquito com tú
Tengo tres ovejas Érase una vez un lobito bueno
TÉCNICA Juego musical Mi jaca El pájaro chogüí

– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.

ACTIVIDAD Pictionary musical
OBJETIVOS

PARTICIPANTES Área cognitiva:

– Número de participantes: de 6 a 8. Memoria:

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias visuales: reconocer las imágenes gráficas que aparecen en las tarjetas.
- Praxias constructivas: realizar dibujos bajo consigna.
- Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.
- Denominación: cantar la letra de la canción, decir el nombre de lo que representa la imagen
mostrada en la tarjeta.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en la actividad por lo menos
durante 5-10 minutos.
– Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción a dibujar; recordar las
normas del juego; recordar las canciones/animales que se han ido cantando en la sesión.
Lenguaje:
– Lecto-escritura: leer el título de las canciones en las tarjetas.
– Denominación: cantar la letra de canciones.

Gnosias:
TAREA SOLICITADA
– Gnosias visuales: reconocer las imágenes gráficas.
1. Entregar tarjetas a cada miembro del grupo con títulos de canciones sobre un tema determi-
nado, por ejemplo: animales. Praxias:

2. Dividir el grupo en dos equipos: – Praxias constructivas: realizar dibujos bajo consigna.
– Ejercitar la motricidad fina (pinza).
Equipo A: uno de los miembros del grupo realizará un dibujo sobre el título de la canción que
aparece en una de las tarjetas entregadas. Atención-Concentración:

Equipo B: deberá adivinar la canción a partir del dibujo realizado por el otro equipo. – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
3. Una vez adivinado el título, se cantará la canción.
Área social-emocional:
4. Una vez finalizado el juego, entre los dos equipos se recordarán las canciones que se han tra-
bajado en ese juego musical. Estado de ánimo y autoestima:

– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.

MATERIAL – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.

- Canciones: Participación/Interacción social/Comunicación:

– Participar en actividades de juego musical de grupo.

– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
La vaca lechera Se va el caimán
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162 163

JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

6.2. PICTIONARY MUSICAL

La paloma Las sardinitas (desde Santurce)
La cucaracha Borriquito com tú
Tengo tres ovejas Érase una vez un lobito bueno
TÉCNICA Juego musical Mi jaca El pájaro chogüí

– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.

ACTIVIDAD Pictionary musical
OBJETIVOS

PARTICIPANTES Área cognitiva:

– Número de participantes: de 6 a 8. Memoria:

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.
– Requisitos mínimos de participación:
- Gnosias visuales: reconocer las imágenes gráficas que aparecen en las tarjetas.
- Praxias constructivas: realizar dibujos bajo consigna.
- Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.
- Denominación: cantar la letra de la canción, decir el nombre de lo que representa la imagen
mostrada en la tarjeta.
- Atención-Concentración: ser capaz de mantener la atención en la actividad por lo menos
durante 5-10 minutos.
– Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.
– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción a dibujar; recordar las
normas del juego; recordar las canciones/animales que se han ido cantando en la sesión.
Lenguaje:
– Lecto-escritura: leer el título de las canciones en las tarjetas.
– Denominación: cantar la letra de canciones.

Gnosias:
TAREA SOLICITADA
– Gnosias visuales: reconocer las imágenes gráficas.
1. Entregar tarjetas a cada miembro del grupo con títulos de canciones sobre un tema determi-
nado, por ejemplo: animales. Praxias:

2. Dividir el grupo en dos equipos: – Praxias constructivas: realizar dibujos bajo consigna.
– Ejercitar la motricidad fina (pinza).
Equipo A: uno de los miembros del grupo realizará un dibujo sobre el título de la canción que
aparece en una de las tarjetas entregadas. Atención-Concentración:

Equipo B: deberá adivinar la canción a partir del dibujo realizado por el otro equipo. – Focalizar la atención en la tarea musical.
– Mantener la atención en la tarea musical.
3. Una vez adivinado el título, se cantará la canción.
Área social-emocional:
4. Una vez finalizado el juego, entre los dos equipos se recordarán las canciones que se han tra-
bajado en ese juego musical. Estado de ánimo y autoestima:

– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa.

MATERIAL – Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.

- Canciones: Participación/Interacción social/Comunicación:

– Participar en actividades de juego musical de grupo.

– Expresar opiniones y/o preferencias musicales.
La vaca lechera Se va el caimán
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

– Participar en tarea de subgrupos (equipos).

Gnosias visuales:
– Seguir las normas de juego.
– Participar y tolerar la competición. - Discrimina y reconoce la imagen (animal) que aparece
– Ejercitar la habilidad social de espera de turnos. en la pizarra.................................................................. Sí Con dificultad No

Área física-motriz: Praxias:

- Ejercita la motricidad fina (pinza).................................. Sí No
– Estimular las funciones respiratorias (canto).
– Estimular y mantener las habilidades de motricidad fina (pinza). Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical........................ Sí No

Concentración:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN Durante toda la actividad
- Mantiene la atención en la tarea musical......................
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- Durante la mitad del tiempo
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. de la actividad
Durante menos de la mitad
Ver hoja de observación de la actividad 6.2. del tiempo

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Actividad 6.2. Pictionary musical
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No

Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:

- Recuerda la letra de las canciones............................... 0 1 2 3 Más de 3 - Participa en una actividad de juegos musicales
en grupo........................................................................ Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata: - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado..... 0 1 2 3 Más de 3 - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
- Recuerda las instrucciones de la actividad................... Sí A veces No - Expresa opiniones/preferencias musicales................... Sí No
- Recuerda los animales trabajados en la sesión............ 0 1 2 3 Más de 3 - Participa en una tarea de equipo (subgrupo)................ Sí No
- Recuerda las canciones trabajadas en la sesión.......... 0 1 2 3 Más de 3 - Sigue las normas del juego........................................... Sí No
- Participa y tolera la competición.................................... Sí No
- Espera turno.................................................................. Sí No
Lenguaje:
- Lecto-escritura: lee los títulos de las canciones
de las tarjetas............................................................... Sí Con dificultad No
- Denominación: canta la letra de las canciones............. Sí Con dificultad No
- Denominación: dice nombres de animales................... Sí Con dificultad No

Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

– Participar en tarea de subgrupos (equipos).

Gnosias visuales:
– Seguir las normas de juego.
– Participar y tolerar la competición. - Discrimina y reconoce la imagen (animal) que aparece
– Ejercitar la habilidad social de espera de turnos. en la pizarra.................................................................. Sí Con dificultad No

Área física-motriz: Praxias:

- Ejercita la motricidad fina (pinza).................................. Sí No
– Estimular las funciones respiratorias (canto).
– Estimular y mantener las habilidades de motricidad fina (pinza). Atención:
- Focaliza la atención en la tarea musical........................ Sí No

Concentración:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN Durante toda la actividad
- Mantiene la atención en la tarea musical......................
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- Durante la mitad del tiempo
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. de la actividad
Durante menos de la mitad
Ver hoja de observación de la actividad 6.2. del tiempo

HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

Actividad 6.2. Pictionary musical
Paciente: Fecha: Estado de ánimo y autoestima:
- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No

Memoria remota: Participación, interacción social y comunicación:

- Recuerda la letra de las canciones............................... 0 1 2 3 Más de 3 - Participa en una actividad de juegos musicales
en grupo........................................................................ Sí No
Memoria reciente y evocación inmediata: - Interactúa a nivel verbal con compañeros/terapeutas... Sí No
- Recuerda el título de la canción que se ha cantado..... 0 1 2 3 Más de 3 - Interactúa a nivel no verbal (contacto físico/musical).... Sí No
- Recuerda las instrucciones de la actividad................... Sí A veces No - Expresa opiniones/preferencias musicales................... Sí No
- Recuerda los animales trabajados en la sesión............ 0 1 2 3 Más de 3 - Participa en una tarea de equipo (subgrupo)................ Sí No
- Recuerda las canciones trabajadas en la sesión.......... 0 1 2 3 Más de 3 - Sigue las normas del juego........................................... Sí No
- Participa y tolera la competición.................................... Sí No
- Espera turno.................................................................. Sí No
Lenguaje:
- Lecto-escritura: lee los títulos de las canciones
de las tarjetas............................................................... Sí Con dificultad No
- Denominación: canta la letra de las canciones............. Sí Con dificultad No
- Denominación: dice nombres de animales................... Sí Con dificultad No

Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
TÉCNICA 6.3. BINGO MUSICAL AUDITIVO
Juego musical
Adaptación 1:
En aquellos casos de participantes que presentan dificultades en las praxias constructivas, se
puede facilitar la tarea de dibujar solicitándoles que resigan los puntos de un dibujo previamente ACTIVIDAD Bingo musical auditivo
preparado por el musicoterapeuta.

Adaptación 2: PARTICIPANTES

– Número de participantes: de 1 a 8.
En aquellos casos de grupos muy heterogéneos en cuanto al grado de deterioro cognitivo y ha-

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.

bilidades, el musicoterapeuta deberá asignar el rol que cada participante debe desempeñar en

– Requisitos mínimos de participación:

su equipo. Así, una persona puede ser la encargada de reconocer y decir la palabra que figura

- Gnosias visuales: reconocer las imágenes gráficas que aparecen en las tarjetas (en caso de
en la tarjeta; otra puede dibujar en la pizarra, otra puede borrarla, otra cantar la canción,...

Bingo musical).
- Gnosias auditivas: reconocer las melodías (en caso de Bingo auditivo).
- Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.
- Lecto-escritura: leer el título de las canciones en los tableros del Bingo.
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la actividad por lo menos
durante 10 minutos.

TAREA SOLICITADA

1. Repartir unos tableros del Bingo con 9 títulos de canciones relacionadas con un tema deter-
minado, por ejemplo: animales.

2. Repartir fichas o adhesivos para ir marcando las canciones que van saliendo y se van reco-
nociendo.

3. Escuchar el primer tema del CD preparado con las melodías (sin letra) de las canciones in-
cluidas en los tableros del Bingo.

4. Adivinar la canción escuchada y marcar la casilla en la que figura con una ficha.

5. Escuchar el segundo tema del CD y seguir el proceso.

6. La primera persona que cubre todos los recuadros en el tablero es el ganador.

7. Cantar las canciones que han salido en esta actividad.

MATERIAL

– Tableros de Bingo.
– Fichas.
– CD con la grabación de las melodías de las canciones.
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166 167

JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
TÉCNICA 6.3. BINGO MUSICAL AUDITIVO
Juego musical
Adaptación 1:
En aquellos casos de participantes que presentan dificultades en las praxias constructivas, se
puede facilitar la tarea de dibujar solicitándoles que resigan los puntos de un dibujo previamente ACTIVIDAD Bingo musical auditivo
preparado por el musicoterapeuta.

Adaptación 2: PARTICIPANTES

– Número de participantes: de 1 a 8.
En aquellos casos de grupos muy heterogéneos en cuanto al grado de deterioro cognitivo y ha-

– Deterioro cognitivo: nivel óptimo de participación: GDS 4 y 5.

bilidades, el musicoterapeuta deberá asignar el rol que cada participante debe desempeñar en

– Requisitos mínimos de participación:

su equipo. Así, una persona puede ser la encargada de reconocer y decir la palabra que figura

- Gnosias visuales: reconocer las imágenes gráficas que aparecen en las tarjetas (en caso de
en la tarjeta; otra puede dibujar en la pizarra, otra puede borrarla, otra cantar la canción,...

Bingo musical).
- Gnosias auditivas: reconocer las melodías (en caso de Bingo auditivo).
- Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.
- Lecto-escritura: leer el título de las canciones en los tableros del Bingo.
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la actividad por lo menos
durante 10 minutos.

TAREA SOLICITADA

1. Repartir unos tableros del Bingo con 9 títulos de canciones relacionadas con un tema deter-
minado, por ejemplo: animales.

2. Repartir fichas o adhesivos para ir marcando las canciones que van saliendo y se van reco-
nociendo.

3. Escuchar el primer tema del CD preparado con las melodías (sin letra) de las canciones in-
cluidas en los tableros del Bingo.

4. Adivinar la canción escuchada y marcar la casilla en la que figura con una ficha.

5. Escuchar el segundo tema del CD y seguir el proceso.

6. La primera persona que cubre todos los recuadros en el tablero es el ganador.

7. Cantar las canciones que han salido en esta actividad.

MATERIAL

– Tableros de Bingo.
– Fichas.
– CD con la grabación de las melodías de las canciones.
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168 169

JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

– Cadena musical.
– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento. OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de
OBJETIVOS funcionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.

Área cognitiva: Ver hoja de observación de la actividad 6.3.

Memoria

– Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.

– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción que se ha oído; re- HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
cordar las normas del juego; recordar las canciones/animales que han salido en la sesión. Actividad 6.3. Bingo musical auditivo
Lenguaje Paciente: Fecha:

– Lecto-escritura: leer el título de las canciones en los tableros del Bingo.

– Denominación: cantar letras de canciones. OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Gnosias
Memoria remota:
– Gnosias visuales: reconocer los títulos de las canciones. - Recuerda la letra de las canciones............................... 0 1 2 3 Más de 3
– Gnosias auditivas: reconocer las melodías.

Atención-Concentración Memoria reciente y evocación inmediata:

- Recuerda el título de la canción que se ha escuchado. 0 1 2 3 Más de 3
– Focalizar la atención en la tarea musical. - Recuerda las instrucciones/normas del juego............... Sí A veces No
– Mantener la atención en la tarea musical. - Recuerda las canciones trabajadas en la sesión.......... 0 1 2 3 Más de 3
- Recuerda los animales trabajados en la sesión............ 0 1 2 3 Más d
Área social-emocional:

Estado de ánimo y autoestima: Lenguaje:

- Lecto-escritura: lee el título de las canciones
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. en los tableros del Bingo............................................... Sí Con dificultad No
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. - Denominación: canta la letra de las canciones............. Sí Con dificultad No

Interacción social/Comunicación: Gnosias:

Gnosias visuales:
– Participar en actividades de grupo (cantar).
– Participar en tarea de subgrupos (equipos). - Discrimina y reconoce las palabras (títulos)
– Seguir las normas del juego. de las canciones…….................................................... Sí Con dificultad No
– Participar y tolerar la competición. Gnosias auditivas:
- Discrimina y reconoce las melodías
Área física-motriz: de las canciones………................................................. Sí Con dificultad No

– Mantener habilidades de la motricidad fina (hacer pinza).

– Estimular las funciones respiratorias (canto).
Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

– Cadena musical.
– Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento. OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Observar si los objetivos especificados en el apartado anterior para cada una de las áreas de
OBJETIVOS funcionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.

Área cognitiva: Ver hoja de observación de la actividad 6.3.

Memoria

– Memoria remota: recordar títulos y letras de canciones.

– Memoria reciente y evocación inmediata: recordar el título de la canción que se ha oído; re- HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
cordar las normas del juego; recordar las canciones/animales que han salido en la sesión. Actividad 6.3. Bingo musical auditivo
Lenguaje Paciente: Fecha:

– Lecto-escritura: leer el título de las canciones en los tableros del Bingo.

– Denominación: cantar letras de canciones. OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Gnosias
Memoria remota:
– Gnosias visuales: reconocer los títulos de las canciones. - Recuerda la letra de las canciones............................... 0 1 2 3 Más de 3
– Gnosias auditivas: reconocer las melodías.

Atención-Concentración Memoria reciente y evocación inmediata:

- Recuerda el título de la canción que se ha escuchado. 0 1 2 3 Más de 3
– Focalizar la atención en la tarea musical. - Recuerda las instrucciones/normas del juego............... Sí A veces No
– Mantener la atención en la tarea musical. - Recuerda las canciones trabajadas en la sesión.......... 0 1 2 3 Más de 3
- Recuerda los animales trabajados en la sesión............ 0 1 2 3 Más d
Área social-emocional:

Estado de ánimo y autoestima: Lenguaje:

- Lecto-escritura: lee el título de las canciones
– Elevar el estado de ánimo a partir de una experiencia exitosa. en los tableros del Bingo............................................... Sí Con dificultad No
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. - Denominación: canta la letra de las canciones............. Sí Con dificultad No

Interacción social/Comunicación: Gnosias:

Gnosias visuales:
– Participar en actividades de grupo (cantar).
– Participar en tarea de subgrupos (equipos). - Discrimina y reconoce las palabras (títulos)
– Seguir las normas del juego. de las canciones…….................................................... Sí Con dificultad No
– Participar y tolerar la competición. Gnosias auditivas:
- Discrimina y reconoce las melodías
Área física-motriz: de las canciones………................................................. Sí Con dificultad No

– Mantener habilidades de la motricidad fina (hacer pinza).

– Estimular las funciones respiratorias (canto).
Continúa en la página siguiente Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

Atención: Adaptación 3:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No En aquellos casos en que interese que todos los miembros del grupo resulten ganadores sin
crear competitividad, pueden prepararse tableros que contengan todos las mismas canciones
Concentración: aunque presentadas en orden diferente.
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo Adaptación 4:
de la actividad Las melodías de las canciones también pueden ser tocadas con un instrumento en vivo por el
musicoterapeuta. Incluso, puede darse el caso de tener algún participante en el grupo con algu-
Durante menos de la mitad
nas habilidades musicales preservadas, y puede resultarle muy gratificante y motivador tocar
del tiempo ante el grupo algunas de las melodías con su instrumento (armónica, piano,...).

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA

Adaptación 5:
En el caso en que se pretendan estimular las gnosias visuales, existe el Bingo musical visual,
que se basa en una adaptación del Bingo musical auditivo, y que consiste en mostrar tarjetas con
Estado de ánimo y autoestima: imágenes gráficas que contienen elementos musicales (instrumentos de música, fotografías de
- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No cantantes,...). El musicoterapeuta mostrará una tarjeta con una imagen y los participantes de-
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No berán comprobar si esa imagen aparece o no en su tablero.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de juegos musicales
en grupo....................................................................... Sí No
Sí No La vaca lechera Borriquito como tú La cucaracha
- Interactúa a nivel verbal con compañeros / terapeutas.
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico / musical).. Sí No
- Participa en una tarea de equipo (subgrupo)................ Sí No
- Sigue las normas del juego........................................... Sí No
Sí No Tengo 3 ovejas Se va el caimán Mi jaca
- Participa y tolera la competición....................................

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD La paloma El pájaro chogüí Las sardinitas

Adaptación 1:
En aquellos casos de participantes con mayor grado de deterioro cognitivo y menor capacidad
de atención sostenida (GDS 6), puede ser aconsejable reducir el número de títulos del tablero
(limitándolo, por ejemplo, a 4).

Adaptación 2:
En aquellos casos de participantes con mayor grado de deterioro cognitivo y menor capacidad
de atención sostenida (GDS 6), puede ser aconsejable que en vez de cantar todas las canciones
seguidas al final, éstas sean cantadas según van siendo reconocidas y marcadas en el tablero.
Ello puede ayudar a crear momentos de distensión y gratificación, antes de continuar con la si-
guiente discriminación de melodía.
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JUEGOS MUSICALES JUEGOS MUSICALES

Atención: Adaptación 3:
- Focaliza la atención en la tarea musical....................... Sí No En aquellos casos en que interese que todos los miembros del grupo resulten ganadores sin
crear competitividad, pueden prepararse tableros que contengan todos las mismas canciones
Concentración: aunque presentadas en orden diferente.
- Mantiene la atención en la tarea musical...................... Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo Adaptación 4:
de la actividad Las melodías de las canciones también pueden ser tocadas con un instrumento en vivo por el
musicoterapeuta. Incluso, puede darse el caso de tener algún participante en el grupo con algu-
Durante menos de la mitad
nas habilidades musicales preservadas, y puede resultarle muy gratificante y motivador tocar
del tiempo ante el grupo algunas de las melodías con su instrumento (armónica, piano,...).

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA

Adaptación 5:
En el caso en que se pretendan estimular las gnosias visuales, existe el Bingo musical visual,
que se basa en una adaptación del Bingo musical auditivo, y que consiste en mostrar tarjetas con
Estado de ánimo y autoestima: imágenes gráficas que contienen elementos musicales (instrumentos de música, fotografías de
- Sonríe/Ríe..................................................................... Sí No cantantes,...). El musicoterapeuta mostrará una tarjeta con una imagen y los participantes de-
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No berán comprobar si esa imagen aparece o no en su tablero.
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de juegos musicales
en grupo....................................................................... Sí No
Sí No La vaca lechera Borriquito como tú La cucaracha
- Interactúa a nivel verbal con compañeros / terapeutas.
- Interactúa a nivel no verbal (contacto físico / musical).. Sí No
- Participa en una tarea de equipo (subgrupo)................ Sí No
- Sigue las normas del juego........................................... Sí No
Sí No Tengo 3 ovejas Se va el caimán Mi jaca
- Participa y tolera la competición....................................

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD La paloma El pájaro chogüí Las sardinitas

Adaptación 1:
En aquellos casos de participantes con mayor grado de deterioro cognitivo y menor capacidad
de atención sostenida (GDS 6), puede ser aconsejable reducir el número de títulos del tablero
(limitándolo, por ejemplo, a 4).

Adaptación 2:
En aquellos casos de participantes con mayor grado de deterioro cognitivo y menor capacidad
de atención sostenida (GDS 6), puede ser aconsejable que en vez de cantar todas las canciones
seguidas al final, éstas sean cantadas según van siendo reconocidas y marcadas en el tablero.
Ello puede ayudar a crear momentos de distensión y gratificación, antes de continuar con la si-
guiente discriminación de melodía.
7. ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

7 . 1 . R el a j a c i ón c o n m ú s i c a
de fondo
7 . 2 . A ná l i s i s l í r i co
7 . 3 . C ompone r l a c a n c i ó n
7. ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

7 . 1 . R el a j a c i ón c o n m ú s i c a
de fondo
7 . 2 . A ná l i s i s l í r i co
7 . 3 . C ompone r l a c a n c i ó n
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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

TÉCNICA 7.1. RELAJACIÓN CON MÚSICA DE FONDO

Audición-Relajación
ACTIVIDAD Relajación con música de fondo
PARTICIPANTES
– Número de participantes: 1–8 cuidadores informales (familiares) de enfermos de Alzheimer y
otras demencias.
– Deterioro cognitivo: N/A.
– Requisitos mínimos de participación:
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la música por lo menos du-
rante 5-10 minutos.
TAREA SOLICITADA
1. Seleccionar una música de carácter relajante respetando las preferencias musicales de los
participantes.
2. Pedir a los participantes que se coloquen en una posición cómoda para ellos (tumbados o sen-
tados) y que voluntariamente cierren los ojos. Invitarlos a prepararse para dedicar unos mi-
nutos a estar tranquilos y escuchar la música y las palabras del musicoterapeuta que los
acompañará durante el proceso.
3. Poner la música de fondo a un volumen suave e ir centrando la atención en diferentes partes
del cuerpo y cabeza a fin de tomar consciencia de las tensiones acumuladas, y de ir aflojando
estos puntos de tensión. Dar pautas también para centrarse en la respiración. Además, en
determinados momentos se puede centrar también la atención en la música. (*)
4. Una vez se ha ido pasando por los diferentes puntos del cuerpo, invitar a los participantes a
volver a la actividad normal, reactivándolos progresiva y lentamente.
(*) Recomendación: es importante seleccionar aquella técnica de relajación que mejor se ajuste
a las capacidades y necesidades de los participantes. Es también importante escoger una música que
permita una buena sintonización con el tipo de técnica de relajación escogida.
OBJETIVOS
Área cognitiva:
Aprendizaje de nuevas habilidades:
– Practicar la técnica de relajación como una estrategia de afrontamiento.
– Detectar los diferentes puntos de tensión acumulados en el cuerpo.
– Centrarse en los diferentes puntos de tensión acumulados en el cuerpo y observar los bene-
ficios de la relajación como estrategia para disminuirlos o eliminarlos.
– Integrar las habilidades necesarias para seguir un proceso de relajación.
Atención-Concentración:
– Focalizar la atención en la música y en las palabras del musicoterapeuta.
– Mantener la atención en la música y en las palabras del musicoterapeuta como estrategia para
desviar la atención de pensamientos distractores y/o negativos.
Área social-emocional:
Estado de ánimo y autoestima:
– Reequilibrar y/o tranquilizar el estado de ánimo.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
– Hacer comentarios positivos sobre uno mismo o la actividad.
Participación/Interacción social/Comunicación:

5. Una vez están todos reactivados, bajar progresivamente el volumen de la música de fondo y – Participar en una actividad de relajación en grupo.
apagar suavemente la música. – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y hacer comentarios.
6. Pedir a los participantes que expliquen cuáles son las sensaciones experimentadas.
Área física-motriz:

MATERIAL – Relajar la musculatura.

– Practicar ejercicios de tensión y distensión.
– Cadena musical. – Realizar respiraciones acompasadas y profundas.
– CD con música/s de carácter relajante previamente seleccionadas.
– Guión o pautas verbales a dar según la técnica de relajación seleccionada.
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TÉCNICA 7.1. RELAJACIÓN CON MÚSICA DE FONDO

Audición-Relajación
ACTIVIDAD Relajación con música de fondo
PARTICIPANTES
– Número de participantes: 1–8 cuidadores informales (familiares) de enfermos de Alzheimer y
otras demencias.
– Deterioro cognitivo: N/A.
– Requisitos mínimos de participación:
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la música por lo menos du-
rante 5-10 minutos.
TAREA SOLICITADA
1. Seleccionar una música de carácter relajante respetando las preferencias musicales de los
participantes.
2. Pedir a los participantes que se coloquen en una posición cómoda para ellos (tumbados o sen-
tados) y que voluntariamente cierren los ojos. Invitarlos a prepararse para dedicar unos mi-
nutos a estar tranquilos y escuchar la música y las palabras del musicoterapeuta que los
acompañará durante el proceso.
3. Poner la música de fondo a un volumen suave e ir centrando la atención en diferentes partes
del cuerpo y cabeza a fin de tomar consciencia de las tensiones acumuladas, y de ir aflojando
estos puntos de tensión. Dar pautas también para centrarse en la respiración. Además, en
determinados momentos se puede centrar también la atención en la música. (*)
4. Una vez se ha ido pasando por los diferentes puntos del cuerpo, invitar a los participantes a
volver a la actividad normal, reactivándolos progresiva y lentamente.
(*) Recomendación: es importante seleccionar aquella técnica de relajación que mejor se ajuste
a las capacidades y necesidades de los participantes. Es también importante escoger una música que
permita una buena sintonización con el tipo de técnica de relajación escogida.
OBJETIVOS
Área cognitiva:
Aprendizaje de nuevas habilidades:
– Practicar la técnica de relajación como una estrategia de afrontamiento.
– Detectar los diferentes puntos de tensión acumulados en el cuerpo.
– Centrarse en los diferentes puntos de tensión acumulados en el cuerpo y observar los bene-
ficios de la relajación como estrategia para disminuirlos o eliminarlos.
– Integrar las habilidades necesarias para seguir un proceso de relajación.
Atención-Concentración:
– Focalizar la atención en la música y en las palabras del musicoterapeuta.
– Mantener la atención en la música y en las palabras del musicoterapeuta como estrategia para
desviar la atención de pensamientos distractores y/o negativos.
Área social-emocional:
Estado de ánimo y autoestima:
– Reequilibrar y/o tranquilizar el estado de ánimo.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
– Hacer comentarios positivos sobre uno mismo o la actividad.
Participación/Interacción social/Comunicación:

5. Una vez están todos reactivados, bajar progresivamente el volumen de la música de fondo y – Participar en una actividad de relajación en grupo.
apagar suavemente la música. – Expresar sentimientos.
– Expresar opiniones y hacer comentarios.
6. Pedir a los participantes que expliquen cuáles son las sensaciones experimentadas.
Área física-motriz:

MATERIAL – Relajar la musculatura.

– Practicar ejercicios de tensión y distensión.
– Cadena musical. – Realizar respiraciones acompasadas y profundas.
– CD con música/s de carácter relajante previamente seleccionadas.
– Guión o pautas verbales a dar según la técnica de relajación seleccionada.
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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Estado de ánimo y autoestima:
Ver hoja de observación de la actividad 7.1. - Se muestra tranquilo..................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Sí No
la actividad....................................................................
Actividad 7.1. Relajación con música de fondo - Muestra un tono de voz relajado................................... Sí No
- Participa en una experiencia personal satisfactoria...... Sí No
Paciente: Fecha:

Participación, interacción social y comunicación:

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Participa en una actividad de relajación en grupo......... Sí No
- Expresa sentimientos.................................................... Sí No
- Expresa opiniones, hace comentarios........................... Sí No
Aprendizaje de nuevas habilidades:
- Practica la técnica de relajación como una estrategia
de afrontamiento........................................................... Sí No
- Detecta los diferentes puntos de tensión en el cuerpo... Sí No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
- Se centra en los diferentes puntos de tensión
acumulados en el cuerpo y observa y reconoce Las breves pautas de relajación anteriormente descritas corresponderían a un enfoque muy sencillo
los beneficios de la relajación como estrategia y de breve duración que tiene como objetivo ayudar a los participantes a detectar la presencia de pun-
para disminuirlos o eliminarlos....................................... Sí No tos de tensión así como a focalizar la atención en la música y en el propio cuerpo.
- Integra las habilidades necesarias para seguir
un proceso de relajación.............................................. Sí No En caso de personas con dificultades de conexión con el proceso de relajación, la actividad puede
ser adaptada de la siguiente manera:
Atención:
- Focaliza la atención en la música y en las palabras Adaptación 1:
del musicoterapeuta..................................................... Sí No En aquellos casos de participantes que presentan una mayor necesidad de tener contacto con

Concentración:
su cuerpo y sensaciones físicas, o incluso de movimiento, será más indicado utilizar al principio
aquellas técnicas de relajación denominadas activas o físicas (relajación progresiva de Jacobson,
- Mantiene la atención en la música y en las palabras ejercicios de respiración,...). En general, la música recomendada para este caso debe ser un poco
del musicoterapeuta como estrategia para desviar la más dinámica y de tempo algo más moderado, a fin de acompañar mejor los movimientos soli-
atención de pensamientos distractores citados, pero siempre basada en las preferencias musicales del participante.
y/o negativos................................................................. Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
Adaptación 2:
de la actividad
Durante menos de la mitad
En aquellos casos de participantes que presentan una mayor dificultad para sentir sus sensa-
del tiempo
ciones corporales, será más indicado primero utilizar aquellas técnicas de relajación denomina-
das pasivas o mentales (visualización, meditación, entrenamiento autogénico de Schultz,...).
Posiblemente la música seleccionada en este caso debe ser un poco más sugerente (para téc-
Cada uno de los items puede ser además valorado en función de si el paciente nicas de visualización), de tempo más lento y sin contrastes (para técnicas de meditación,...), a
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun-
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo.
Estado de ánimo y autoestima:
Ver hoja de observación de la actividad 7.1. - Se muestra tranquilo..................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS Sí No
la actividad....................................................................
Actividad 7.1. Relajación con música de fondo - Muestra un tono de voz relajado................................... Sí No
- Participa en una experiencia personal satisfactoria...... Sí No
Paciente: Fecha:

Participación, interacción social y comunicación:

OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA - Participa en una actividad de relajación en grupo......... Sí No
- Expresa sentimientos.................................................... Sí No
- Expresa opiniones, hace comentarios........................... Sí No
Aprendizaje de nuevas habilidades:
- Practica la técnica de relajación como una estrategia
de afrontamiento........................................................... Sí No
- Detecta los diferentes puntos de tensión en el cuerpo... Sí No
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
- Se centra en los diferentes puntos de tensión
acumulados en el cuerpo y observa y reconoce Las breves pautas de relajación anteriormente descritas corresponderían a un enfoque muy sencillo
los beneficios de la relajación como estrategia y de breve duración que tiene como objetivo ayudar a los participantes a detectar la presencia de pun-
para disminuirlos o eliminarlos....................................... Sí No tos de tensión así como a focalizar la atención en la música y en el propio cuerpo.
- Integra las habilidades necesarias para seguir
un proceso de relajación.............................................. Sí No En caso de personas con dificultades de conexión con el proceso de relajación, la actividad puede
ser adaptada de la siguiente manera:
Atención:
- Focaliza la atención en la música y en las palabras Adaptación 1:
del musicoterapeuta..................................................... Sí No En aquellos casos de participantes que presentan una mayor necesidad de tener contacto con

Concentración:
su cuerpo y sensaciones físicas, o incluso de movimiento, será más indicado utilizar al principio
aquellas técnicas de relajación denominadas activas o físicas (relajación progresiva de Jacobson,
- Mantiene la atención en la música y en las palabras ejercicios de respiración,...). En general, la música recomendada para este caso debe ser un poco
del musicoterapeuta como estrategia para desviar la más dinámica y de tempo algo más moderado, a fin de acompañar mejor los movimientos soli-
atención de pensamientos distractores citados, pero siempre basada en las preferencias musicales del participante.
y/o negativos................................................................. Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
Adaptación 2:
de la actividad
Durante menos de la mitad
En aquellos casos de participantes que presentan una mayor dificultad para sentir sus sensa-
del tiempo
ciones corporales, será más indicado primero utilizar aquellas técnicas de relajación denomina-
das pasivas o mentales (visualización, meditación, entrenamiento autogénico de Schultz,...).
Posiblemente la música seleccionada en este caso debe ser un poco más sugerente (para téc-
Cada uno de los items puede ser además valorado en función de si el paciente nicas de visualización), de tempo más lento y sin contrastes (para técnicas de meditación,...), a
Continúa en la página siguiente realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).
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7.2. ANÁLISIS LÍRICO

fin de mantener un clima de acompañamiento sin distraer excesivamente la atención hacia la mú-
sica, pero siempre basada en las preferencias musicales del participante.

TÉCNICA Audición
Adaptación 3:
En aquellos casos de participantes que presentan dificultad para mantener su atención durante
ACTIVIDAD Análisis lírico (*)
tiempo prolongado, será aconsejable realizar ejercicios de relajación de poca duración (en oca-
siones, será necesario pedir a la persona que trate de mantener su atención durante «sólo» 4
o 5 minutos para, progresivamente, ir aumentando la duración). El tipo de técnica a aplicar y los
PARTICIPANTES
contenidos deberán ser entonces ajustados. La música puede ser un excelente conductor y
acompañante en el tiempo.

– Número de participantes: 1–8 cuidadores informales (familiares) de enfermos de Alzheimer y

otras demencias.
– Deterioro cognitivo: N/A.
– Requisitos mínimos de participación:
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la música por lo menos du-
rante 5 minutos.

TAREA SOLICITADA

1. Repartir la letra de una canción a cada participante.

2. Poner el CD de la canción y pedirles que escuchen la canción y que se fijen en la letra.

3. Una vez escuchada, pedir a los participantes que comenten lo que les ha parecido el mensaje
de la canción.

4. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que ha despertado la

canción, dando turno de palabra a cada uno.

5. Resumir los aspectos que se han tratado y volver a escuchar la canción, invitándoles a can-
tarla si así lo desean.

MATERIAL

– CD con la canción de análisis lírico.

– Cadena musical.

(*) Recomendación: para esta actividad se recomienda utilizar canciones con mensajes significati-
vos. Ello significa que las letras de las canciones deben hacer alusión a temas relevantes para los par-
ticipantes cuidadores. Tratar temas relacionados con sentimientos como la tristeza, impotencia,
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7.2. ANÁLISIS LÍRICO

fin de mantener un clima de acompañamiento sin distraer excesivamente la atención hacia la mú-
sica, pero siempre basada en las preferencias musicales del participante.

TÉCNICA Audición
Adaptación 3:
En aquellos casos de participantes que presentan dificultad para mantener su atención durante
ACTIVIDAD Análisis lírico (*)
tiempo prolongado, será aconsejable realizar ejercicios de relajación de poca duración (en oca-
siones, será necesario pedir a la persona que trate de mantener su atención durante «sólo» 4
o 5 minutos para, progresivamente, ir aumentando la duración). El tipo de técnica a aplicar y los
PARTICIPANTES
contenidos deberán ser entonces ajustados. La música puede ser un excelente conductor y
acompañante en el tiempo.

– Número de participantes: 1–8 cuidadores informales (familiares) de enfermos de Alzheimer y

otras demencias.
– Deterioro cognitivo: N/A.
– Requisitos mínimos de participación:
- Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la música por lo menos du-
rante 5 minutos.

TAREA SOLICITADA

1. Repartir la letra de una canción a cada participante.

2. Poner el CD de la canción y pedirles que escuchen la canción y que se fijen en la letra.

3. Una vez escuchada, pedir a los participantes que comenten lo que les ha parecido el mensaje
de la canción.

4. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que ha despertado la

canción, dando turno de palabra a cada uno.

5. Resumir los aspectos que se han tratado y volver a escuchar la canción, invitándoles a can-
tarla si así lo desean.

MATERIAL

– CD con la canción de análisis lírico.

– Cadena musical.

(*) Recomendación: para esta actividad se recomienda utilizar canciones con mensajes significati-
vos. Ello significa que las letras de las canciones deben hacer alusión a temas relevantes para los par-
ticipantes cuidadores. Tratar temas relacionados con sentimientos como la tristeza, impotencia,
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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

ambivalencia, duda e incertidumbre, etc., así como relacionados con la esperanza, amor, gratificación
por el acto de cuidar, etc., que suelen ser de apoyo y ayuda para la ventilación y expresión emocional.
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
Actividad 7.2. Analisis lírico

OBJETIVOS Paciente: Fecha:

Área cognitiva:
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Aprendizaje de nuevas habilidades:
Aprendizaje de nuevas habilidades:
– Participar en un actividad de análisis lírico para el aprendizaje de nuevas estrategias de afron-
- Practica la técnica de relajación como una estrategia
tamiento. Sí No
de afrontamiento...........................................................
– Integrar las habilidades necesarias para participar en una experiencia de expresión en grupo.
– Observar y reconocer los beneficios del análisis lírico como estrategia de expresión emocional. - Integra las habilidades necesarias para seguir un
proceso de relajación.................................................... Sí No
Atención-Concentración: - Observa y reconoce los beneficios del análisis lírico
como estrategia de expresión emocional...................... Sí No
– Focalizar y mantener la atención en la letra de la canción como estrategia para desviar la
atención de pensamientos distractores y/o negativos. Atención:
- Focaliza la atención en la letra de la canción................ Sí No
Área social-emocional: - Focaliza la atención en los comentarios sobre la letra
de la canción................................................................. Sí No
Estado de ánimo y autoestima:
Concentración:
– Reequilibrar y/o tranquilizar el estado de ánimo. - Mantiene la atención en la música y en las palabras
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. del musicoterapeuta como estrategia para desviar la
– Hacer comentarios positivos sobre uno mismo o la actividad. atención de pensamientos distractores
y/o negativos................................................................. Durante toda la actividad
Participación/Interacción social/Comunicación Durante la mitad del tiempo
de la actividad
– Participar en una actividad de audición en grupo. Durante menos de la mitad
– Expresar sentimientos y emociones. del tiempo
– Expresar opiniones y hacer comentarios.

Área física-motriz: OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

N/A Estado de ánimo y autoestima:

- Se muestra tranquilo..................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
- Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad....................................................... Sí No
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Muestra un tono de voz relajado...................................

Ver hoja de observación de la actividad 7.2. Continúa en la página siguiente

 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

ambivalencia, duda e incertidumbre, etc., así como relacionados con la esperanza, amor, gratificación
por el acto de cuidar, etc., que suelen ser de apoyo y ayuda para la ventilación y expresión emocional.
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS
Actividad 7.2. Analisis lírico

OBJETIVOS Paciente: Fecha:

Área cognitiva:
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
Aprendizaje de nuevas habilidades:
Aprendizaje de nuevas habilidades:
– Participar en un actividad de análisis lírico para el aprendizaje de nuevas estrategias de afron-
- Practica la técnica de relajación como una estrategia
tamiento. Sí No
de afrontamiento...........................................................
– Integrar las habilidades necesarias para participar en una experiencia de expresión en grupo.
– Observar y reconocer los beneficios del análisis lírico como estrategia de expresión emocional. - Integra las habilidades necesarias para seguir un
proceso de relajación.................................................... Sí No
Atención-Concentración: - Observa y reconoce los beneficios del análisis lírico
como estrategia de expresión emocional...................... Sí No
– Focalizar y mantener la atención en la letra de la canción como estrategia para desviar la
atención de pensamientos distractores y/o negativos. Atención:
- Focaliza la atención en la letra de la canción................ Sí No
Área social-emocional: - Focaliza la atención en los comentarios sobre la letra
de la canción................................................................. Sí No
Estado de ánimo y autoestima:
Concentración:
– Reequilibrar y/o tranquilizar el estado de ánimo. - Mantiene la atención en la música y en las palabras
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa. del musicoterapeuta como estrategia para desviar la
– Hacer comentarios positivos sobre uno mismo o la actividad. atención de pensamientos distractores
y/o negativos................................................................. Durante toda la actividad
Participación/Interacción social/Comunicación Durante la mitad del tiempo
de la actividad
– Participar en una actividad de audición en grupo. Durante menos de la mitad
– Expresar sentimientos y emociones. del tiempo
– Expresar opiniones y hacer comentarios.

Área física-motriz: OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL

N/A Estado de ánimo y autoestima:

- Se muestra tranquilo..................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
- Hace comentarios positivos sobre él
o sobre la actividad....................................................... Sí No
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Muestra un tono de voz relajado...................................

Ver hoja de observación de la actividad 7.2. Continúa en la página siguiente

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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

Muestra emociones de: 3. Pedir a los participantes que comenten la situación, actitud y sentimientos de lo expresado
- Tristeza.......................................................................... Sí No en la canción por parte del cantante/s. Conducir al grupo mientras se proyecta en los senti-
- Rabia............................................................................. Sí No mientos del cantante/s.
- Alegría........................................................................... Sí No 4. Pedir a los participantes que expresen si alguna vez se han encontrado en la situación,
- Miedo............................................................................. Sí No sentimientos,... que expresa el cantante/s en esa canción. Reconducirlo hacia el momento ac-
tual y observar la identificación con su vivencia y sentimientos hacia el enfermo de Alzheimer.
- Amor............................................................................. Sí No 5. Resumir los aspectos que se han tratado y volver a escuchar la canción invitándoles a can-
- Es capaz de reequilibrar su estado anímico tras tarla si así lo desean.
la expresión emocional y mostrarse tranquilo.............. Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre la actividad. Sí No
- Participa en una experiencia personal satisfactoria...... Sí No

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de audición en grupo........... Sí No
- Expresa opiniones y hace comentarios sobre la letra
de la canción................................................................. Sí No
- Expresa y verbaliza sentimientos y emociones
elicitados por la canción............................................... Sí No
- Escucha las opiniones y expresiones de los otros
participantes del grupo y las comparte......................... Sí No

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Adaptación 1:
En caso de participantes con problemas de verbalización y expresión emocional:

1. Seguir los pasos 1 y 2.

2. Una vez escuchada, pedir a los participantes que comenten determinadas frases de la can-
ción que presenta el musicoterapeuta.
3. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que han despertado las
frases, dando turno de palabra a cada uno.
4. Resumir los aspectos que se han tratado y volver a escuchar la canción invitándoles a can-
tarla si así lo desean.

Adaptación 2:
En caso de participantes con problemas de identificación de emociones o bloqueo emocional:

1. Seguir los pasos 1 y 2.

2. Una vez escuchada, pedir a los participantes que comenten determinadas frases de la can-
ción que presenta el musicoterapeuta.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
182 183

ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

Muestra emociones de: 3. Pedir a los participantes que comenten la situación, actitud y sentimientos de lo expresado
- Tristeza.......................................................................... Sí No en la canción por parte del cantante/s. Conducir al grupo mientras se proyecta en los senti-
- Rabia............................................................................. Sí No mientos del cantante/s.
- Alegría........................................................................... Sí No 4. Pedir a los participantes que expresen si alguna vez se han encontrado en la situación,
- Miedo............................................................................. Sí No sentimientos,... que expresa el cantante/s en esa canción. Reconducirlo hacia el momento ac-
tual y observar la identificación con su vivencia y sentimientos hacia el enfermo de Alzheimer.
- Amor............................................................................. Sí No 5. Resumir los aspectos que se han tratado y volver a escuchar la canción invitándoles a can-
- Es capaz de reequilibrar su estado anímico tras tarla si así lo desean.
la expresión emocional y mostrarse tranquilo.............. Sí No
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre la actividad. Sí No
- Participa en una experiencia personal satisfactoria...... Sí No

Participación, interacción social y comunicación:

- Participa en una actividad de audición en grupo........... Sí No
- Expresa opiniones y hace comentarios sobre la letra
de la canción................................................................. Sí No
- Expresa y verbaliza sentimientos y emociones
elicitados por la canción............................................... Sí No
- Escucha las opiniones y expresiones de los otros
participantes del grupo y las comparte......................... Sí No

Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD

Adaptación 1:
En caso de participantes con problemas de verbalización y expresión emocional:

1. Seguir los pasos 1 y 2.

2. Una vez escuchada, pedir a los participantes que comenten determinadas frases de la can-
ción que presenta el musicoterapeuta.
3. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que han despertado las
frases, dando turno de palabra a cada uno.
4. Resumir los aspectos que se han tratado y volver a escuchar la canción invitándoles a can-
tarla si así lo desean.

Adaptación 2:
En caso de participantes con problemas de identificación de emociones o bloqueo emocional:

1. Seguir los pasos 1 y 2.

2. Una vez escuchada, pedir a los participantes que comenten determinadas frases de la can-
ción que presenta el musicoterapeuta.
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184 185

ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

MATERIAL
7.3. COMPONER LA CANCIÓN
– Fotocopias de la letra de la canción escogida.
TÉCNICA Composición – Fotocopias de la letra con frases incompletas para composición.
– Cadena musical.
– Pizarra y rotuladores.
ACTIVIDAD Componer la canción (*) – Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.

(*) Recomendación: para esta actividad, se recomienda utilizar canciones con mensajes significa-
PARTICIPANTES tivos. Ello significa que las letras de las canciones deben hacer alusión a temas relevantes para los
participantes cuidadores y el tipo de pensamientos y sentimientos a trabajar y potenciar. Es importante
– Número de participantes: 1–8 cuidadores informales (familiares) de enfermos de Alzheimer y tener en cuenta y respetar el momento personal y fase en la que se encuentra cada cuidador.
otras demencias.
– Deterioro gognitivo: N/A
– Requisitos mínimos de participación: OBJETIVOS
– Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la actividad musical por lo
menos durante 20 minutos. Área cognitiva:

Aprendizaje de nuevas habilidades:

TAREA SOLICITADA
1. Repartir la letra de una canción a cada participante.
2. Cantar la canción y pedirles que se fijen en la letra.
3. Una vez cantada, pedir a los participantes que comenten lo que les ha parecido el mensaje
de la canción.
– Participar en una actividad de composición para el aprendizaje de nuevas estrategias de afron-
tamiento.
– Integrar las habilidades necesarias para participar en una experiencia de expresión en grupo.
– Observar y reconocer los beneficios de la composición como estrategia de expresión.
– Estimular la creatividad a partir de componer frases con mensajes nuevos.
Atención-Concentración:

4. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que ha despertado la – Focalizar y mantener la atención en la letra de la canción como estrategia para desviar la aten-
canción, dando turno de palabra a cada uno. ción de pensamientos distractores y/o negativos.

5. Recoger la letra de la canción anteriormente repartida y entregar otra hoja con la letra de la Área social-emocional:
misma canción con frases incompletas.
Estado de ánimo y autoestima:
6. Pedir a los participantes que escriban alguna de las opiniones expresadas anteriormente en
las frases que se muestran incompletas. – Reequilibrar y/o tranquilizar el estado de ánimo.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
7. Recoger las diferentes propuestas y componer nuevas estrofas de la canción con el material – Hacer comentarios positivos sobre uno mismo o la actividad.
creado por los participantes. En función del perfil del grupo, ayudar y conducir en mayor o – Crear un producto musical de grupo.
menor grado la toma de decisiones, modificaciones y adaptaciones, etc.
Participación/Interacción social/Comunicación
8. Escribir en la pizarra la versión nueva propuesta y cantarla todos juntos.
– Participar en una actividad de composición en grupo.
9. Resumir los aspectos que se han tratado y han surgido durante la sesión. – Expresar sentimientos y emociones.
– Expresar opiniones y hacer comentarios.
– Realizar aportaciones personales de nuevas frases y letras del grupo.
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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

MATERIAL
7.3. COMPONER LA CANCIÓN
– Fotocopias de la letra de la canción escogida.
TÉCNICA Composición – Fotocopias de la letra con frases incompletas para composición.
– Cadena musical.
– Pizarra y rotuladores.
ACTIVIDAD Componer la canción (*) – Guitarra, teclado u otros instrumentos de acompañamiento.

(*) Recomendación: para esta actividad, se recomienda utilizar canciones con mensajes significa-
PARTICIPANTES tivos. Ello significa que las letras de las canciones deben hacer alusión a temas relevantes para los
participantes cuidadores y el tipo de pensamientos y sentimientos a trabajar y potenciar. Es importante
– Número de participantes: 1–8 cuidadores informales (familiares) de enfermos de Alzheimer y tener en cuenta y respetar el momento personal y fase en la que se encuentra cada cuidador.
otras demencias.
– Deterioro gognitivo: N/A
– Requisitos mínimos de participación: OBJETIVOS
– Atención-concentración: ser capaz de mantener la atención en la actividad musical por lo
menos durante 20 minutos. Área cognitiva:

Aprendizaje de nuevas habilidades:

TAREA SOLICITADA
1. Repartir la letra de una canción a cada participante.
2. Cantar la canción y pedirles que se fijen en la letra.
3. Una vez cantada, pedir a los participantes que comenten lo que les ha parecido el mensaje
de la canción.
– Participar en una actividad de composición para el aprendizaje de nuevas estrategias de afron-
tamiento.
– Integrar las habilidades necesarias para participar en una experiencia de expresión en grupo.
– Observar y reconocer los beneficios de la composición como estrategia de expresión.
– Estimular la creatividad a partir de componer frases con mensajes nuevos.
Atención-Concentración:

4. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que ha despertado la – Focalizar y mantener la atención en la letra de la canción como estrategia para desviar la aten-
canción, dando turno de palabra a cada uno. ción de pensamientos distractores y/o negativos.

5. Recoger la letra de la canción anteriormente repartida y entregar otra hoja con la letra de la Área social-emocional:
misma canción con frases incompletas.
Estado de ánimo y autoestima:
6. Pedir a los participantes que escriban alguna de las opiniones expresadas anteriormente en
las frases que se muestran incompletas. – Reequilibrar y/o tranquilizar el estado de ánimo.
– Mejorar o mantener la autoestima a partir de una experiencia exitosa.
7. Recoger las diferentes propuestas y componer nuevas estrofas de la canción con el material – Hacer comentarios positivos sobre uno mismo o la actividad.
creado por los participantes. En función del perfil del grupo, ayudar y conducir en mayor o – Crear un producto musical de grupo.
menor grado la toma de decisiones, modificaciones y adaptaciones, etc.
Participación/Interacción social/Comunicación
8. Escribir en la pizarra la versión nueva propuesta y cantarla todos juntos.
– Participar en una actividad de composición en grupo.
9. Resumir los aspectos que se han tratado y han surgido durante la sesión. – Expresar sentimientos y emociones.
– Expresar opiniones y hacer comentarios.
– Realizar aportaciones personales de nuevas frases y letras del grupo.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

Área física-motriz:
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
N/A
Estado de ánimo y autoestima:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN - Se muestra tranquilo..................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Hace comentarios positivos sobre él o sobre la actividad. Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Muestra un tono de voz relajado................................... Sí No
Muestra emociones de:
Ver hoja de observación de la actividad 7.3. - Tristeza.......................................................................... Sí No
- Rabia............................................................................. Sí No
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS - Alegría........................................................................... Sí No
Actividad 7.3. Componer la canción - Miedo............................................................................. Sí No
- Amor.............................................................................. Sí No
Paciente: Fecha:
- Es capaz de reequilibrar su estado anímico tras
la expresión emocional y mostrarse tranquilo.............. Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No
- Participa en una experiencia personal satisfactoria...... Sí No
Aprendizaje de nuevas habilidades:
- Participa en un actividad de composición para el Interacción social/Comunicación:
aprendizaje de nuevas estrategias de afrontamiento... Sí No - Participa en una actividad de composición musical
- Integra las habilidades necesarias para participar en grupo........................................................................ Sí No
en una experiencia de expresión en grupo.................... Sí No - Expresa opiniones y hace comentarios sobre la letra
- Se muestra creativo componiendo frases con de la canción................................................................. Sí No
mensajes nuevos........................................................... Sí No - Expresa y verbaliza sentimientos y emociones
- Observa y reconoce los beneficios de la composición elicitados por la canción................................................ Sí No
como estrategia de expresión emocional..................... Sí No - Escucha las opiniones y expresiones de los otros
participantes del grupo y las comparte......................... Sí No
Atención: - Realiza aportaciones personales de nuevas letras y
- Focaliza la atención en la letra de la canción................ Sí No frases al grupo.............................................................. Sí No
- Focaliza la atención en los comentarios sobre
la letra de la canción..................................................... Sí No Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

Concentración:
- Mantiene la atención en la letra de la canción como
estrategia para desviar la atención de pensamientos
distractores y/o negativos............................................. Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Adaptación 1:
En caso de participantes con problemas de verbalización y expresión emocional:
1. Seguir los pasos 1 y 2.
2. Una vez cantada, pedir a los participantes que comenten el sentido de determinadas frases
de la canción que presenta el musicoterapeuta.

Continúa en la página siguiente

 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS TÉCNICAS MUSICOTERAPÉUTICAS
186 187

ACTIVIDADES PARA CUIDADORES ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

Área física-motriz:
OBJETIVOS: ÁREA SOCIOEMOCIONAL
N/A
Estado de ánimo y autoestima:
OBSERVACIONES Y EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN - Se muestra tranquilo..................................................... Sí No
- Muestra expresión facial/corporal distendida................ Sí No
Observar si los objetivos planteados en el apartado anterior para cada una de las áreas de fun- - Hace comentarios positivos sobre él o sobre la actividad. Sí No
cionamiento se cumplen para cada uno de los miembros del grupo. - Muestra un tono de voz relajado................................... Sí No
Muestra emociones de:
Ver hoja de observación de la actividad 7.3. - Tristeza.......................................................................... Sí No
- Rabia............................................................................. Sí No
HOJA DE OBSERVACIÓN DE RESPUESTAS - Alegría........................................................................... Sí No
Actividad 7.3. Componer la canción - Miedo............................................................................. Sí No
- Amor.............................................................................. Sí No
Paciente: Fecha:
- Es capaz de reequilibrar su estado anímico tras
la expresión emocional y mostrarse tranquilo.............. Sí No
OBJETIVOS: ÁREA COGNITIVA
- Hace comentarios positivos sobre él o sobre
la actividad.................................................................... Sí No
- Participa en una experiencia personal satisfactoria...... Sí No
Aprendizaje de nuevas habilidades:
- Participa en un actividad de composición para el Interacción social/Comunicación:
aprendizaje de nuevas estrategias de afrontamiento... Sí No - Participa en una actividad de composición musical
- Integra las habilidades necesarias para participar en grupo........................................................................ Sí No
en una experiencia de expresión en grupo.................... Sí No - Expresa opiniones y hace comentarios sobre la letra
- Se muestra creativo componiendo frases con de la canción................................................................. Sí No
mensajes nuevos........................................................... Sí No - Expresa y verbaliza sentimientos y emociones
- Observa y reconoce los beneficios de la composición elicitados por la canción................................................ Sí No
como estrategia de expresión emocional..................... Sí No - Escucha las opiniones y expresiones de los otros
participantes del grupo y las comparte......................... Sí No
Atención: - Realiza aportaciones personales de nuevas letras y
- Focaliza la atención en la letra de la canción................ Sí No frases al grupo.............................................................. Sí No
- Focaliza la atención en los comentarios sobre
la letra de la canción..................................................... Sí No Cada uno de los ítems puede ser además valorado en función de si el paciente
realiza la respuesta de manera independiente (c/i) o precisa ayuda (c/a).

Concentración:
- Mantiene la atención en la letra de la canción como
estrategia para desviar la atención de pensamientos
distractores y/o negativos............................................. Durante toda la actividad
Durante la mitad del tiempo
de la actividad
Durante menos de la mitad
del tiempo
ADAPTACIONES DE LA ACTIVIDAD
Adaptación 1:
En caso de participantes con problemas de verbalización y expresión emocional:
1. Seguir los pasos 1 y 2.
2. Una vez cantada, pedir a los participantes que comenten el sentido de determinadas frases
de la canción que presenta el musicoterapeuta.

Continúa en la página siguiente

 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
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ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

3. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que han despertado las
frases, dando turno de palabra a cada uno.
4. Pedir a los participantes que expresen otras cosas que se podrían añadir a la canción e irlo
anotando en la pizarra.
5. Añadir las nuevas propuestas siguiendo el formato de la canción con frases incompletas para
componer nuevas estrofas. Ayudar en la toma de decisiones, modificaciones y adaptaciones.
6. Escribir en la pizarra la versión nueva propuesta y cantarla todos juntos.
7. Resumir los aspectos que se han tratado y han surgido durante la sesión.
ANEXOS

I . Estándares de práctica clínica de la

American Music Therapy Association
(AMTA)

I I . Código deontológico de la European

Music Therapy Confederation (EMTC)

I I I . Registro de la información
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
188

ACTIVIDADES PARA CUIDADORES

3. Conducir al grupo durante la expresión de opiniones y sentimientos que han despertado las
frases, dando turno de palabra a cada uno.
4. Pedir a los participantes que expresen otras cosas que se podrían añadir a la canción e irlo
anotando en la pizarra.
5. Añadir las nuevas propuestas siguiendo el formato de la canción con frases incompletas para
componer nuevas estrofas. Ayudar en la toma de decisiones, modificaciones y adaptaciones.
6. Escribir en la pizarra la versión nueva propuesta y cantarla todos juntos.
7. Resumir los aspectos que se han tratado y han surgido durante la sesión.
Anexo I
Estándares de práctica clínica de la American
Music Therapy Association (AMTA)
/ AMTA Standards of Clinical Practice
PREAMBLE
Definition Music Therapy is the clinical and
evidence-based use of music interventions to
accomplish individualized goals within a thera-
peutic relationship by a credentialed professio-
nal who has completed an approved music
therapy program.
Further Clarification:
• “Clinical & evidence-based”: There is an
integral relationship between music therapy re-
search and clinical practice.
• “Music interventions”: The process is
“purpose-driven” within a productive use of mu-
sical experience based on the AMTA Standards
of Clinical Practice.
• “Individualized goals within a therapeutic
relationship”: This process includes assessment,
treatment planning, therapeutic intervention, and
evaluation of each client.
• “Credentialed professional”: Each cre-
dential or professional designation (i.e., MT-BC,
RMT, CMT) requires a set of professional com-
petencies to be fulfilled and maintained accor-
ding to established professional standards.
PREÁMBULO
Musicoterapia se define como la utilización
clínica, basada en la evidencia, de intervencio-
nes musicales para alcanzar objetivos indivi-
duales dentro de una relación terapéutica
llevada a cabo por un profesional titulado que
haya completado un programa de musicotera-
pia acreditado.
Aclaraciones:
• «Clínica y basada en la evidencia»:
existe una relación integral entre la investiga-
ción en musicoterapia y la práctica clínica.
• «Intervenciones musicales»: el proceso
es «dirigido hacia un objetivo» dentro de una
utilización productiva de la experiencia musical
basada en los estándares de práctica clínica de
la AMTA.
• «Objetivos individuales en una relación
terapéutica»: este proceso incluye evaluación
inicial, planificación del tratamiento, implemen-
tación y evaluación de cada cliente.
• «Profesional titulado»: cada titulación o
designación profesional (por ejemplo, MT-BC,
RMT, CMT) requiere un conjunto de competen-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
192
• “Approved music therapy program”: A
degreed program with AMTA approval and
NASM accreditation.
Music therapy services are rendered by cre-
dentialed *Music Therapists, clinicians who are
professional members of the American Music
Therapy Association Inc. (AMTA). Although
music therapy services exist in diversified set-
tings, there is a core of common procedures
and considerations stated formally as standards
of general practice for all Music Therapists. Ad-
ditional standards that are germane for particu-
lar clientele are delineated herein for ten areas
of music therapy service: 1) addictive disorders,
2) consultant, 3) developmental disabilities, 4)
educational settings, 5) geriatric settings, 6) me-
dical settings, 7) mental health, 8) physical disa-
bilities, 9) private practice, and 10) wellness
practice. These ten areas reflect current music
therapy services, but should not be interpreted
as strict limits that would prevent development
of new areas for music therapy.
Concomitant with the AMTA Code of Ethics,
these Standards of Clinical Practice are desig-
ned to assist practicing Music Therapists and
their employers in their endeavor to provide
quality services. The Music Therapist will utilize
*best professional judgment in the execution of
these standards. The AMTA's Standards of Cli-
nical Practice Committee is charged with perio-
dic revision to keep these standards current
with advances in the field.
* Starred (*) items are listed in the Explanatory Notes
located at the end of the document.
cias profesionales que deben ser acreditadas y
mantenidas de acuerdo con los estándares pro-
fesionales aceptados.
• «Programa de musicoterapia acredi-
tado»: un programa que culmina con una titula-
ción con la aprobación de la AMTA y la
acreditación de la NASM (National Association
of Schools of Music).
Las intervenciones de musicoterapia son
realizadas por *musicoterapeutas titulados, clíni-
cos que son miembros profesionales de la Ame-
rican Music Therapy Association Inc. (AMTA).
Aunque los servicios de musicoterapia se ofre-
cen en diferentes entornos, hay un núcleo de
procedimientos y consideraciones que son co-
munes conocidas formalmente como estándares
de práctica general para todos los musicotera-
peutas. Otros estándares adicionales, que son
específicos de ciertos colectivos, se presentan
en diez áreas de la práctica de la musicoterapia:
1) trastornos relacionados con sustancias, 2)
asesoramientos, 3) trastornos del desarrollo, 4)
educación, 5) geriatría, 6) medicina, 7) salud
mental, 8) discapacidades físicas, 9) práctica pri-
vada y 10) práctica para el bienestar. Estas diez
áreas reflejan las prácticas actuales de la musi-
coterapia. No obstante, no deben interpretarse
como límites estrictos para permitir el desarrollo
de nuevas áreas de práctica clínica.
En concordancia con el Código Deontológico
de la AMTA, estos Estándares de Práctica Clí-
nica se han confeccionado para ayudar a los mu-
sicoterapeutas en ejercicio y a sus patronos en
su esfuerzo de proporcionar servicios de calidad.
Los musicoterapeutas utilizarán su *mejor juicio
profesional en la ejecución de estos estándares.
El Comité de Estándares de Práctica Clínica de
la AMTA se encarga de realizar revisiones perió-
dicas para mantenerlos actualizados y de
acuerdo con los avances de la profesión.
*Los elementos señalados con (*) se indican en las
Notas Aclaratorias situadas al final de este documento.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
INTRODUCTION
Standards of Clinical Practice for music the-
rapy are defined as rules for measuring the qua-
lity of services. These standards are established
through the authority of the American Music
Therapy Association, Inc. This document first
outlines general standards which should apply
to all music therapy practice. Following these
General Standards are specific standards for
each of the ten areas of music therapy service.
These serve as further delineations of the Ge-
neral Standards and are linked closely to them.
This close relationship is reflected in the numbe-
ring system used throughout this document. For
example, section 4.0 regarding implementation
in the General Standards ends with standard
4.7. The standards on implementation in Mental
Health begin with 4.8 and supplement the Ge-
neral Standards with others which are specific
to mental health settings Thus, the reader
should read the General Standards first, and
have them in hand when reading the specific
standards.
GENERAL STANDARDS
In delivery of music therapy services, Music
Therapists follow a general procedure that in-
cludes 1. referral and acceptance, 2.*assess-
ment, 3. program planning, 4. implementation,
5. documentation and 6. termination. Standards
for each of these procedural steps are outlined
herein and all Music Therapists should adhere
to them in their delivery of services. Exceptions
must be approved in writing by the Standards
of Clinical Practice Committee. Decisions affec-
ting the quality of services should be based on
193
INTRODUCCIÓN
Los estándares de práctica clínica para la
musicoterapia se definen como reglas para de-
terminar la calidad de los servicios. Estos es-
tándares se han establecido a través de la
autoridad de la American Music Therapy Asso-
ciation, Inc. El presente documento ofrece en
primer lugar los estándares generales que son
de aplicación a la totalidad de la práctica de la
musicoterapia. A continuación de estos están-
dares generales se presentan los específicos
para cada una de las diez áreas de intervención
de la musicoterapia. Éstos incluyen determina-
das precisiones de los estándares generales y
están íntimamente relacionados con ellos. Esta
relación se refleja en el sistema de numeración
utilizado en este documento. Por ejemplo, la
sección 4.0 que se refiere a la implementación
de los estándares generales termina con la nu-
meración estándar 4.7. En la implementación
en el área de salud mental los estándares se
inician con el número 4.8 completando los es-
tándares generales con otros que son específi-
cos de los entornos de salud mental. Con ello,
el lector leerá en primer lugar los estándares
generales, y los tendrá a mano cuando lea
los estándares específicos.
ESTÁNDARES GENERALES
En la práctica de la musicoterapia, el musi-
coterapeuta sigue un procedimiento general
que incluye: 1. derivación y aceptación, 2. eva-
luación inicial, 3. planificación del tratamiento, 4.
implementación, 5. documentación y 6. finaliza-
ción. Los estándars de cada uno de estos seis
apartados que constituyen el procedimiento se
exponen aquí y todos los musicoterapeutas de-
berán seguirlos en su práctica clínica. Las ex-
cepciones pueden ser aprobadas, por escrito,
por el Comité de Estándares de Práctica Clínica.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
192
• “Approved music therapy program”: A
degreed program with AMTA approval and
NASM accreditation.
Music therapy services are rendered by cre-
dentialed *Music Therapists, clinicians who are
professional members of the American Music
Therapy Association Inc. (AMTA). Although
music therapy services exist in diversified set-
tings, there is a core of common procedures
and considerations stated formally as standards
of general practice for all Music Therapists. Ad-
ditional standards that are germane for particu-
lar clientele are delineated herein for ten areas
of music therapy service: 1) addictive disorders,
2) consultant, 3) developmental disabilities, 4)
educational settings, 5) geriatric settings, 6) me-
dical settings, 7) mental health, 8) physical disa-
bilities, 9) private practice, and 10) wellness
practice. These ten areas reflect current music
therapy services, but should not be interpreted
as strict limits that would prevent development
of new areas for music therapy.
Concomitant with the AMTA Code of Ethics,
these Standards of Clinical Practice are desig-
ned to assist practicing Music Therapists and
their employers in their endeavor to provide
quality services. The Music Therapist will utilize
*best professional judgment in the execution of
these standards. The AMTA's Standards of Cli-
nical Practice Committee is charged with perio-
dic revision to keep these standards current
with advances in the field.
* Starred (*) items are listed in the Explanatory Notes
located at the end of the document.
cias profesionales que deben ser acreditadas y
mantenidas de acuerdo con los estándares pro-
fesionales aceptados.
• «Programa de musicoterapia acredi-
tado»: un programa que culmina con una titula-
ción con la aprobación de la AMTA y la
acreditación de la NASM (National Association
of Schools of Music).
Las intervenciones de musicoterapia son
realizadas por *musicoterapeutas titulados, clíni-
cos que son miembros profesionales de la Ame-
rican Music Therapy Association Inc. (AMTA).
Aunque los servicios de musicoterapia se ofre-
cen en diferentes entornos, hay un núcleo de
procedimientos y consideraciones que son co-
munes conocidas formalmente como estándares
de práctica general para todos los musicotera-
peutas. Otros estándares adicionales, que son
específicos de ciertos colectivos, se presentan
en diez áreas de la práctica de la musicoterapia:
1) trastornos relacionados con sustancias, 2)
asesoramientos, 3) trastornos del desarrollo, 4)
educación, 5) geriatría, 6) medicina, 7) salud
mental, 8) discapacidades físicas, 9) práctica pri-
vada y 10) práctica para el bienestar. Estas diez
áreas reflejan las prácticas actuales de la musi-
coterapia. No obstante, no deben interpretarse
como límites estrictos para permitir el desarrollo
de nuevas áreas de práctica clínica.
En concordancia con el Código Deontológico
de la AMTA, estos Estándares de Práctica Clí-
nica se han confeccionado para ayudar a los mu-
sicoterapeutas en ejercicio y a sus patronos en
su esfuerzo de proporcionar servicios de calidad.
Los musicoterapeutas utilizarán su *mejor juicio
profesional en la ejecución de estos estándares.
El Comité de Estándares de Práctica Clínica de
la AMTA se encarga de realizar revisiones perió-
dicas para mantenerlos actualizados y de
acuerdo con los avances de la profesión.
*Los elementos señalados con (*) se indican en las
Notas Aclaratorias situadas al final de este documento.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
INTRODUCTION
Standards of Clinical Practice for music the-
rapy are defined as rules for measuring the qua-
lity of services. These standards are established
through the authority of the American Music
Therapy Association, Inc. This document first
outlines general standards which should apply
to all music therapy practice. Following these
General Standards are specific standards for
each of the ten areas of music therapy service.
These serve as further delineations of the Ge-
neral Standards and are linked closely to them.
This close relationship is reflected in the numbe-
ring system used throughout this document. For
example, section 4.0 regarding implementation
in the General Standards ends with standard
4.7. The standards on implementation in Mental
Health begin with 4.8 and supplement the Ge-
neral Standards with others which are specific
to mental health settings Thus, the reader
should read the General Standards first, and
have them in hand when reading the specific
standards.
GENERAL STANDARDS
In delivery of music therapy services, Music
Therapists follow a general procedure that in-
cludes 1. referral and acceptance, 2.*assess-
ment, 3. program planning, 4. implementation,
5. documentation and 6. termination. Standards
for each of these procedural steps are outlined
herein and all Music Therapists should adhere
to them in their delivery of services. Exceptions
must be approved in writing by the Standards
of Clinical Practice Committee. Decisions affec-
ting the quality of services should be based on
193
INTRODUCCIÓN
Los estándares de práctica clínica para la
musicoterapia se definen como reglas para de-
terminar la calidad de los servicios. Estos es-
tándares se han establecido a través de la
autoridad de la American Music Therapy Asso-
ciation, Inc. El presente documento ofrece en
primer lugar los estándares generales que son
de aplicación a la totalidad de la práctica de la
musicoterapia. A continuación de estos están-
dares generales se presentan los específicos
para cada una de las diez áreas de intervención
de la musicoterapia. Éstos incluyen determina-
das precisiones de los estándares generales y
están íntimamente relacionados con ellos. Esta
relación se refleja en el sistema de numeración
utilizado en este documento. Por ejemplo, la
sección 4.0 que se refiere a la implementación
de los estándares generales termina con la nu-
meración estándar 4.7. En la implementación
en el área de salud mental los estándares se
inician con el número 4.8 completando los es-
tándares generales con otros que son específi-
cos de los entornos de salud mental. Con ello,
el lector leerá en primer lugar los estándares
generales, y los tendrá a mano cuando lea
los estándares específicos.
ESTÁNDARES GENERALES
En la práctica de la musicoterapia, el musi-
coterapeuta sigue un procedimiento general
que incluye: 1. derivación y aceptación, 2. eva-
luación inicial, 3. planificación del tratamiento, 4.
implementación, 5. documentación y 6. finaliza-
ción. Los estándars de cada uno de estos seis
apartados que constituyen el procedimiento se
exponen aquí y todos los musicoterapeutas de-
berán seguirlos en su práctica clínica. Las ex-
cepciones pueden ser aprobadas, por escrito,
por el Comité de Estándares de Práctica Clínica.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
194
the best professional judgment of the Music
Therapist with regard to client ratio and case-
load, as well as the frequency, length, and du-
ration of sessions. The Music Therapist will
allocate time needed to execute responsibilities
such as administration, in-service, and services
relating to client care in order to provide quality,
direct client service.
The recipient of music therapy services may
be called by a variety of terms, depending on
the setting in which therapy is rendered--e.g.,
client, consumer, patient, resident, or student.
Such diversity of terminology is reflected in this
document.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
A client will be accepted for music therapy in
accordance with specific criteria.
1.1 A client may be a candidate for music
therapy when a psychological, educational, so-
cial, or physiological need might be ameliorated
or prevented by such services.
1.2 A client may be referred for an initial
music therapy assessment by:
1.2.1 a Music Therapist
1.2.2 members of other disciplines or agen-
cies
1.2.3 self
1.2.4 parents, guardians, advocates or de-
signated representatives
1.3 The final decision to accept a client for
music therapy services, either direct or consul-
tative, will be made by a Music Therapist and,
when applicable, will be in conjunction with the
Las decisiones que afectan a la calidad de los
servicios deberán basarse en el mejor juicio
profesional del musicoterapeuta en cuanto al
número de pacientes que se atiende, frecuen-
cia, intensidad y duración de las sesiones. El
musicoterapeuta dedicará el tiempo necesario
para llevar a cabo sus obligaciones administra-
tivas, de formación y servicios relacionados con
el cuidado del paciente con el fin de proporcio-
narle la mejor calidad en el servicio.
El receptor de los servicios de musicoterapia
puede ser denominado por una variedad de tér-
minos dependiendo del entorno donde se rea-
liza la terapia, por ejemplo: cliente, usuario,
paciente, residente o estudiante. Esta diversidad
de terminología se refleja en este documento.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
Un cliente podrá ser aceptado en musicote-
rapia según criterios específicos.
1.1 Un cliente puede ser un candidato a
musicoterapia cuando una necesidad psico-
lógica, educativa, social o fisiológica pueda
ser mejorada o prevenida por tales servi-
cios.
1.2 Un cliente puede ser derivado para una
evaluación inical de musicoterapia por:
1.2.1 un musicoterapeuta
1.2.2 profesionales de otras disciplinas o de
otras instituciones
1.2.3 por sí mismo
1.2.4 padres, tutores, abogados o represen-
tantes designados
1.3 El musicoterapeuta tomará la decisión
final sobre la aceptación del cliente a musicote-
rapia, sea directamente o sea indirectamente
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
interdisciplinary team. *Screening may be used
as part of this process.
2.0 Standard II - Assessment
A client will be assessed by a Music Thera-
pist of music therapy services.
2.1 The music therapy assessment will in-
clude the general categories of psychological,
cognitive, communicative, social, and physiolo-
gical functioning focusing on the client's needs
and strengths. The assessment will also deter-
mine the client's responses to music, music
skills and musical preferences. Consideration
may be given to a client's *spirituality and cultu-
ral background.
2.2 All music therapy assessment methods
will be appropriate for the client's chronological
age, diagnoses, functioning level, spirituality
and cultural background. The methods may in-
clude, but need not be limited to, observation
during music or other situations, interview, ver-
bal and nonverbal interaction, and testing. In-
formation may also be obtained from other
disciplines or sources such as the medical and
social history.
2.3 The assessment will recognize varia-
tions in performance which may result from
diagnoses, medications, adaptive devices, po-
sitioning, involvement in other therapies, emo-
tional/psychosocial conditions, and current
health status. In addition, the assessment will
identify the availability of family and other sup-
port systems, and their role in the care of the
client.
2.4 All interpretations of test results will be
based on *appropriate norms or criterion refe-
renced data.
2.5 The music therapy assessment procedu-
195
mediante consulta. En los casos en que sea de
aplicación, se tomará de acuerdo con el equipo
multidisciplinar. La criba puede utilizarse como
parte de este proceso.
2.0 Estándar II - Evaluación inicial
El cliente será evaluado por un musicotera-
peuta profesional.
2.1 La evaluación inicial en musicoterapia se
centrará en las necesidades y habilidades del
paciente en las funciones psicológicas, cogniti-
vas, comunicativas, sociales y fisiológicas. La
evaluación inicial también observará la res-
puesta del paciente a la música y determinará
sus habilidades y preferencias musicales. Se
tendrá en cuenta el bagaje cultural y *espiritual
del paciente.
2.2 Todos los métodos de assessment en
musicoterapia serán los apropiados a la edad,
diagnóstico, nivel funcional, procedencia cultu-
ral y espiritual del paciente. Estos métodos, sin
necesidad de limitarse a lo que se expone, pue-
den incluir la observación durante la audición
de música y en otras situaciones, entrevistas,
interacciones verbales y no verbales y tests es-
tandarizados. La información también podrá ob-
tenerse de otras disciplinas o fuentes como las
historias médica o social.
2.3 La evaluación inicial reconocerá las va-
riaciones en los resultados que puedan derivar
del diagnóstico, medicación, recursos adaptati-
vos, implicación en otras terapias, condiciones
emocionales y psicosociales y estado de salud.
Además, la evaluación inicial identificará la ido-
neidad de la familia y de otros sistemas de
apoyo y su papel en el cuidado del paciente.
2.4 Toda interpretación de los resultados se
basará en *normas apropiadas o en datos
cuyos criterios de referencia estén disponibles.
2.5 Los procedimientos y los resultados de
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
194
the best professional judgment of the Music
Therapist with regard to client ratio and case-
load, as well as the frequency, length, and du-
ration of sessions. The Music Therapist will
allocate time needed to execute responsibilities
such as administration, in-service, and services
relating to client care in order to provide quality,
direct client service.
The recipient of music therapy services may
be called by a variety of terms, depending on
the setting in which therapy is rendered--e.g.,
client, consumer, patient, resident, or student.
Such diversity of terminology is reflected in this
document.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
A client will be accepted for music therapy in
accordance with specific criteria.
1.1 A client may be a candidate for music
therapy when a psychological, educational, so-
cial, or physiological need might be ameliorated
or prevented by such services.
1.2 A client may be referred for an initial
music therapy assessment by:
1.2.1 a Music Therapist
1.2.2 members of other disciplines or agen-
cies
1.2.3 self
1.2.4 parents, guardians, advocates or de-
signated representatives
1.3 The final decision to accept a client for
music therapy services, either direct or consul-
tative, will be made by a Music Therapist and,
when applicable, will be in conjunction with the
Las decisiones que afectan a la calidad de los
servicios deberán basarse en el mejor juicio
profesional del musicoterapeuta en cuanto al
número de pacientes que se atiende, frecuen-
cia, intensidad y duración de las sesiones. El
musicoterapeuta dedicará el tiempo necesario
para llevar a cabo sus obligaciones administra-
tivas, de formación y servicios relacionados con
el cuidado del paciente con el fin de proporcio-
narle la mejor calidad en el servicio.
El receptor de los servicios de musicoterapia
puede ser denominado por una variedad de tér-
minos dependiendo del entorno donde se rea-
liza la terapia, por ejemplo: cliente, usuario,
paciente, residente o estudiante. Esta diversidad
de terminología se refleja en este documento.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
Un cliente podrá ser aceptado en musicote-
rapia según criterios específicos.
1.1 Un cliente puede ser un candidato a
musicoterapia cuando una necesidad psico-
lógica, educativa, social o fisiológica pueda
ser mejorada o prevenida por tales servi-
cios.
1.2 Un cliente puede ser derivado para una
evaluación inical de musicoterapia por:
1.2.1 un musicoterapeuta
1.2.2 profesionales de otras disciplinas o de
otras instituciones
1.2.3 por sí mismo
1.2.4 padres, tutores, abogados o represen-
tantes designados
1.3 El musicoterapeuta tomará la decisión
final sobre la aceptación del cliente a musicote-
rapia, sea directamente o sea indirectamente
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
interdisciplinary team. *Screening may be used
as part of this process.
2.0 Standard II - Assessment
A client will be assessed by a Music Thera-
pist of music therapy services.
2.1 The music therapy assessment will in-
clude the general categories of psychological,
cognitive, communicative, social, and physiolo-
gical functioning focusing on the client's needs
and strengths. The assessment will also deter-
mine the client's responses to music, music
skills and musical preferences. Consideration
may be given to a client's *spirituality and cultu-
ral background.
2.2 All music therapy assessment methods
will be appropriate for the client's chronological
age, diagnoses, functioning level, spirituality
and cultural background. The methods may in-
clude, but need not be limited to, observation
during music or other situations, interview, ver-
bal and nonverbal interaction, and testing. In-
formation may also be obtained from other
disciplines or sources such as the medical and
social history.
2.3 The assessment will recognize varia-
tions in performance which may result from
diagnoses, medications, adaptive devices, po-
sitioning, involvement in other therapies, emo-
tional/psychosocial conditions, and current
health status. In addition, the assessment will
identify the availability of family and other sup-
port systems, and their role in the care of the
client.
2.4 All interpretations of test results will be
based on *appropriate norms or criterion refe-
renced data.
2.5 The music therapy assessment procedu-
195
mediante consulta. En los casos en que sea de
aplicación, se tomará de acuerdo con el equipo
multidisciplinar. La criba puede utilizarse como
parte de este proceso.
2.0 Estándar II - Evaluación inicial
El cliente será evaluado por un musicotera-
peuta profesional.
2.1 La evaluación inicial en musicoterapia se
centrará en las necesidades y habilidades del
paciente en las funciones psicológicas, cogniti-
vas, comunicativas, sociales y fisiológicas. La
evaluación inicial también observará la res-
puesta del paciente a la música y determinará
sus habilidades y preferencias musicales. Se
tendrá en cuenta el bagaje cultural y *espiritual
del paciente.
2.2 Todos los métodos de assessment en
musicoterapia serán los apropiados a la edad,
diagnóstico, nivel funcional, procedencia cultu-
ral y espiritual del paciente. Estos métodos, sin
necesidad de limitarse a lo que se expone, pue-
den incluir la observación durante la audición
de música y en otras situaciones, entrevistas,
interacciones verbales y no verbales y tests es-
tandarizados. La información también podrá ob-
tenerse de otras disciplinas o fuentes como las
historias médica o social.
2.3 La evaluación inicial reconocerá las va-
riaciones en los resultados que puedan derivar
del diagnóstico, medicación, recursos adaptati-
vos, implicación en otras terapias, condiciones
emocionales y psicosociales y estado de salud.
Además, la evaluación inicial identificará la ido-
neidad de la familia y de otros sistemas de
apoyo y su papel en el cuidado del paciente.
2.4 Toda interpretación de los resultados se
basará en *normas apropiadas o en datos
cuyos criterios de referencia estén disponibles.
2.5 Los procedimientos y los resultados de
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
196
res and results will become a part of the client's
file.
2.6 The results, conclusions, and implica-
tions of the music therapy assessment will be-
come the basis for the client's music therapy
program and will be communicated to others in-
volved with provision of services to the client.
When appropriate, the results will be communi-
cated to the client.
2.7 When assessment indicates the client's
need for other services, the Music Therapist will
make an appropriate referral.
3.0 Standard III - Program Planning
The Music Therapist will prepare a written in-
dividualized program plan based upon the music
therapy assessment, the client's prognosis, and
applicable information from other disciplines and
sources. The client will participate in program
plan development when appropriate. The music
therapy program plan will be designed to:
3.1 Help the client attain and maintain the
maximum level of functioning.
3.2 Comply with federal, state, and facility
regulations.
3.3 Delineate the type, frequency, and dura-
tion of music therapy involvement.
3.4 Contain *goals that focus on assessed
needs and strengths of the client.
3.5 Contain *objectives which are operatio-
nally defined for achieving the stated goals wi-
thin estimated time frames.
3.6 Specify procedures, including music and
music materials, for attaining the objectives.
la evaluación inicial en musicoterapia formarán
parte del expediente del cliente.
2.6 Los resultados, las conclusiones y las
implicaciones de la evaluación inical musicote-
rapéutica constituirán la base del programa de
musicoterapia del paciente, que será comuni-
cado a terceras personas implicadas en la pro-
visión de servicios al paciente. Cuando sea
apropiado, los resultados serán comunicados
al paciente.
2.7 Cuando la evaluación inicial indique la
necesidad de que el cliente reciba otros servi-
cios, el musicoterapeuta realizará la derivación
apropiada.
3.0 Estándar III – Planificación del
programa de tratamiento
El musicoterapeuta preparará un plan de
tratamiento escrito, individualizado, basado en
la evaluación inicial musicoterapéutica, el pro-
nóstico del paciente y la información de otras
disciplinas o fuentes que sea apropiada.
Cuando sea procedente el cliente participará
en el diseño del programa de tratamiento. El
programa musicoterapéutico se establecerá
para:
3.1 Ayudar al paciente a alcanzar y mante-
ner el máximo nivel funcional.
3.2 Cumplir con todas las regulaciones ins-
titucionales, federales y estatales.
3.3 Diseñar el tipo, la frecuencia y la dura-
ción del tratamiento musicoterapéutico.
3.4 Incluir *objetivos centrados en las nece-
sidades y habilidades del paciente.
3.5 Incluir *objetivos que sean operacional-
mente definidos para la obtención de objetivos
establecidos en los plazos estimados.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
3.7 Provide for periodic *evaluation and ap-
propriate modifications as needed.
3.8 Optimize, according to the *best profes-
sional judgment of the Music Therapist:
3.8.1 The program plans of other disciplines.
3.8.2 Established principles of normal growth
and development.
3.9 Change to meet the priority needs of the
client during crisis intervention.
3.10 Comply with infection control procedures.
3.11 Incorporatemedicalprecautionsasnecessary.
4.0 Standard IV - Implementation
The Music Therapist will deliver services ac-
cording to the written program plan and will:
4.1 Strive for the highest level and quality of
music involvement consistent with the functio-
ning level of the client.
4.1.1 The Music Therapist's provision of
music will reflect his or her best abilities as a
musician.
4.1.2 Appropriate musical instruments and
materials, as well as the best possible sound re-
production equipment should be used in music
therapy services.
4.1.3 The Music Therapist will make every
197
3.6 Especificar los procedimientos para al-
canzar los objetivos, incluyendo música y mate-
riales musicales.
3.7 Preveer *evaluaciones periódicas y po-
sibles modificaciones si se precisaran.
3.8 Optimizar según el mejor juicio profesio-
nal del musicoterapeuta:
3.8.1 El plan de tratamiento de otras disci-
plinas.
3.8.2 Los principios establecidos para el cre-
cimiento y desarrollo normales.
3.9 Realizar los cambios que permitan aten-
der las necesidades prioritarias del paciente du-
rante la intervención en una crisis.
3.10 Cumplir con los procedimientos de con-
trol de infecciones.
3.11 Incorporar precauciones médicas si se
estimara necesario.
4.0 Estándar IV – Implementación
El musicoterapeuta prestará servicios de
acuerdo con el programa de tratamiento escrito y:
4.1 Se esforzará en alcanzar el máximo nivel
y calidad de participación musical según el nivel
funcional del paciente.
4.1.1 La música utilizada por el musicotera-
peuta reflejará sus mejores habilidades como
músico.
4.1.2 En musicoterapia se utilizarán los ins-
trumentos musicales y los materiales apropia-
dos así como el mejor sistema de reproducción
del sonido que sea posible.
4.1.3 El musicoterapeuta realizará los es-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
196
res and results will become a part of the client's
file.
2.6 The results, conclusions, and implica-
tions of the music therapy assessment will be-
come the basis for the client's music therapy
program and will be communicated to others in-
volved with provision of services to the client.
When appropriate, the results will be communi-
cated to the client.
2.7 When assessment indicates the client's
need for other services, the Music Therapist will
make an appropriate referral.
3.0 Standard III - Program Planning
The Music Therapist will prepare a written in-
dividualized program plan based upon the music
therapy assessment, the client's prognosis, and
applicable information from other disciplines and
sources. The client will participate in program
plan development when appropriate. The music
therapy program plan will be designed to:
3.1 Help the client attain and maintain the
maximum level of functioning.
3.2 Comply with federal, state, and facility
regulations.
3.3 Delineate the type, frequency, and dura-
tion of music therapy involvement.
3.4 Contain *goals that focus on assessed
needs and strengths of the client.
3.5 Contain *objectives which are operatio-
nally defined for achieving the stated goals wi-
thin estimated time frames.
3.6 Specify procedures, including music and
music materials, for attaining the objectives.
la evaluación inicial en musicoterapia formarán
parte del expediente del cliente.
2.6 Los resultados, las conclusiones y las
implicaciones de la evaluación inical musicote-
rapéutica constituirán la base del programa de
musicoterapia del paciente, que será comuni-
cado a terceras personas implicadas en la pro-
visión de servicios al paciente. Cuando sea
apropiado, los resultados serán comunicados
al paciente.
2.7 Cuando la evaluación inicial indique la
necesidad de que el cliente reciba otros servi-
cios, el musicoterapeuta realizará la derivación
apropiada.
3.0 Estándar III – Planificación del
programa de tratamiento
El musicoterapeuta preparará un plan de
tratamiento escrito, individualizado, basado en
la evaluación inicial musicoterapéutica, el pro-
nóstico del paciente y la información de otras
disciplinas o fuentes que sea apropiada.
Cuando sea procedente el cliente participará
en el diseño del programa de tratamiento. El
programa musicoterapéutico se establecerá
para:
3.1 Ayudar al paciente a alcanzar y mante-
ner el máximo nivel funcional.
3.2 Cumplir con todas las regulaciones ins-
titucionales, federales y estatales.
3.3 Diseñar el tipo, la frecuencia y la dura-
ción del tratamiento musicoterapéutico.
3.4 Incluir *objetivos centrados en las nece-
sidades y habilidades del paciente.
3.5 Incluir *objetivos que sean operacional-
mente definidos para la obtención de objetivos
establecidos en los plazos estimados.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
3.7 Provide for periodic *evaluation and ap-
propriate modifications as needed.
3.8 Optimize, according to the *best profes-
sional judgment of the Music Therapist:
3.8.1 The program plans of other disciplines.
3.8.2 Established principles of normal growth
and development.
3.9 Change to meet the priority needs of the
client during crisis intervention.
3.10 Comply with infection control procedures.
3.11 Incorporatemedicalprecautionsasnecessary.
4.0 Standard IV - Implementation
The Music Therapist will deliver services ac-
cording to the written program plan and will:
4.1 Strive for the highest level and quality of
music involvement consistent with the functio-
ning level of the client.
4.1.1 The Music Therapist's provision of
music will reflect his or her best abilities as a
musician.
4.1.2 Appropriate musical instruments and
materials, as well as the best possible sound re-
production equipment should be used in music
therapy services.
4.1.3 The Music Therapist will make every
197
3.6 Especificar los procedimientos para al-
canzar los objetivos, incluyendo música y mate-
riales musicales.
3.7 Preveer *evaluaciones periódicas y po-
sibles modificaciones si se precisaran.
3.8 Optimizar según el mejor juicio profesio-
nal del musicoterapeuta:
3.8.1 El plan de tratamiento de otras disci-
plinas.
3.8.2 Los principios establecidos para el cre-
cimiento y desarrollo normales.
3.9 Realizar los cambios que permitan aten-
der las necesidades prioritarias del paciente du-
rante la intervención en una crisis.
3.10 Cumplir con los procedimientos de con-
trol de infecciones.
3.11 Incorporar precauciones médicas si se
estimara necesario.
4.0 Estándar IV – Implementación
El musicoterapeuta prestará servicios de
acuerdo con el programa de tratamiento escrito y:
4.1 Se esforzará en alcanzar el máximo nivel
y calidad de participación musical según el nivel
funcional del paciente.
4.1.1 La música utilizada por el musicotera-
peuta reflejará sus mejores habilidades como
músico.
4.1.2 En musicoterapia se utilizarán los ins-
trumentos musicales y los materiales apropia-
dos así como el mejor sistema de reproducción
del sonido que sea posible.
4.1.3 El musicoterapeuta realizará los es-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
198 199

effort to ensure safe and quality client care.
4.2 Use methodology that is consistent with
recent advances in health, safety and infection
control practices.
4.3 Maintain close communication with other
individuals involved with the client.
4.4 Record the schedule and procedures
used in music therapy programming.
4.5 Evaluate the client's responses periodi-
cally to determine progress toward the goals
and objectives.
4.6 Incorporate the results of such evalua-
tions in subsequent programming.
4.7 Consider the psychological effects of the-
rapeutic separation as termination of services
approaches.
fuerzos necesarios para garantizar la seguridad
y la calidad del cuidado del paciente.
4.2 Empleará métodos que incorporen los
avances más recientes en salud, seguridad y
práctica de control de infecciones.
4.3 Mantendrá constante comunicación con
otras personas implicadas en el tratamiento del
paciente.
4.4 Registrará los procesos utilizados en el
tratamiento de musicoterapia.
4.5 Evaluará periódicamente las respuestas
del paciente para seguir su progresión hacia los
objetivos.
4.6 Incorporará los resultados de tales eva-
luaciones en programaciones posteriores.
4.7 Tendrá en cuenta los efectos psicológi-
cos de la terminación de la terapia cuando se
acerque el final del tratamiento.
style based on observable client responses.
5.3.2 Include the date, signature, and pro-
fessional status of the therapist.
5.3.3 Place such documentation in the clien-
t's file and maintain its confidentiality unless pro-
per authorization for release is obtained.
5.4 Upon obtaining written client permission,
the Music Therapist will document and dissemi-
nate information to key service providers to en-
sure consistency of services.
5.5 The Music Therapist will document refe-
rrals made to other sources and will include
plans for music therapy services as appropriate.
5.6 The documentation of all referrals will in-
clude date of referral, source of referral, and
services requested.
5.3.1 Escribirá de forma objetiva y profesio-
nal las respuestas observadas del paciente.
5.3.2 Incluirá la fecha, firma y status profe-
sional del terapeuta.
5.3.3 Dejará dicha documentación en el ex-
pediente del paciente y mantendrá su confiden-
cialidad, salvo que haya obtenido autorización
expresa para hacerla pública.
5.4 Obtenido el permiso escrito del paciente,
el musicoterapeuta documentará y pasará la in-
formación a otros profesionales para garantizar
la consistencia entre tratamientos.
5.5 El musicoterapeuta documentará las de-
rivaciones realizadas a otros servicios e incluirá
los planes de musicoterapia que estime apro-
piados.
5.6 La documentación de todas las deriva-
ciones incluirá la fecha de la misma, proceden-
cia y los servicios requeridos.

5.0 Standard V - Documentation
The Music Therapist will document the clien-
t's referral to music therapy, assessment, pla-
cement, program plan, and ongoing progress in
music therapy in a manner consistent with fe-
deral, state, and facility regulations.
5.1 The Music Therapist will periodically do-
cument the client's level of functioning with re-
gard to the goals and objectives.
5.2 The documentation of progress will des-
cribe significant intervention techniques and the
client's responses to them.
5.3 In all documentation relating to music
therapy services, the Music Therapist will:
5.3.1 Write in an objective, professional
5.0 Estándar V – Documentación/evaluación
El musicoterapeuta documentará la deriva-
ción del paciente a musicoterapia, la evalua-
ción inicial, ubicación, plan de tratamiento y
sucesivos progresos en musicoterapia de
acuerdo con las regulaciones institucionales, fe-
derales y estatales.
5.1 El musicoterapeuta documentará perió-
dicamente el nivel de funcionamiento del pa-
ciente en relación a sus objetivos.
5.2 La documentación que refleja el progreso
describirá las técnicas de intervención significa-
tivas y las respuesta del paciente a las mismas.
5.3 En toda la documentación que se refiera
a los servicios de musicoterapia, el musicote-
rapeuta:
6.0 Standard VI - Termination of Services
The Music Therapist will terminate music
therapy services when the client has attained
stated goals and objectives, fails to benefit from
services, can no longer be scheduled, or is dis-
charged. At the time of termination, considera-
tion will be given for scheduling periodic
reevaluation to determine the need for follow-
up services. The Music Therapist will prepare
the music therapy termination plan in accor-
dance with federal, state, and facility regula-
tions. The termination plan will:
6.1 Further optimize the goals of the indivi-
dualized music therapy program plan.
6.2 Coordinate with the individualized pro-
gram plans of other services received by the
client.
6.0 Estándar VI – Finalización del trata-
miento
El musicoterapeuta finalizará sus servicios
de musicoterapia cuando el paciente haya al-
canzado los objetivos establecidos, cuando no
se beneficie del tratamiento, cuando ya no
pueda ser tratado por más tiempo o cuando sea
dado de alta. En el momento de la finalización
deberá considerarse un programa de reevalua-
ciones periódicas para determinar la necesidad
de un seguimiento. El musicoterapeuta prepa-
rará el plan de finalización del tratamiento de
acuerdo con las regulaciones institucionales, fe-
derales o estatales. El plan de finalización:
6.1 Optimizará los objetivos del programa
individual de musicoterapia.
6.2 Se coordinará con programas individuales
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
198 199

effort to ensure safe and quality client care.
4.2 Use methodology that is consistent with
recent advances in health, safety and infection
control practices.
4.3 Maintain close communication with other
individuals involved with the client.
4.4 Record the schedule and procedures
used in music therapy programming.
4.5 Evaluate the client's responses periodi-
cally to determine progress toward the goals
and objectives.
4.6 Incorporate the results of such evalua-
tions in subsequent programming.
4.7 Consider the psychological effects of the-
rapeutic separation as termination of services
approaches.
fuerzos necesarios para garantizar la seguridad
y la calidad del cuidado del paciente.
4.2 Empleará métodos que incorporen los
avances más recientes en salud, seguridad y
práctica de control de infecciones.
4.3 Mantendrá constante comunicación con
otras personas implicadas en el tratamiento del
paciente.
4.4 Registrará los procesos utilizados en el
tratamiento de musicoterapia.
4.5 Evaluará periódicamente las respuestas
del paciente para seguir su progresión hacia los
objetivos.
4.6 Incorporará los resultados de tales eva-
luaciones en programaciones posteriores.
4.7 Tendrá en cuenta los efectos psicológi-
cos de la terminación de la terapia cuando se
acerque el final del tratamiento.
style based on observable client responses.
5.3.2 Include the date, signature, and pro-
fessional status of the therapist.
5.3.3 Place such documentation in the clien-
t's file and maintain its confidentiality unless pro-
per authorization for release is obtained.
5.4 Upon obtaining written client permission,
the Music Therapist will document and dissemi-
nate information to key service providers to en-
sure consistency of services.
5.5 The Music Therapist will document refe-
rrals made to other sources and will include
plans for music therapy services as appropriate.
5.6 The documentation of all referrals will in-
clude date of referral, source of referral, and
services requested.
5.3.1 Escribirá de forma objetiva y profesio-
nal las respuestas observadas del paciente.
5.3.2 Incluirá la fecha, firma y status profe-
sional del terapeuta.
5.3.3 Dejará dicha documentación en el ex-
pediente del paciente y mantendrá su confiden-
cialidad, salvo que haya obtenido autorización
expresa para hacerla pública.
5.4 Obtenido el permiso escrito del paciente,
el musicoterapeuta documentará y pasará la in-
formación a otros profesionales para garantizar
la consistencia entre tratamientos.
5.5 El musicoterapeuta documentará las de-
rivaciones realizadas a otros servicios e incluirá
los planes de musicoterapia que estime apro-
piados.
5.6 La documentación de todas las deriva-
ciones incluirá la fecha de la misma, proceden-
cia y los servicios requeridos.

5.0 Standard V - Documentation
The Music Therapist will document the clien-
t's referral to music therapy, assessment, pla-
cement, program plan, and ongoing progress in
music therapy in a manner consistent with fe-
deral, state, and facility regulations.
5.1 The Music Therapist will periodically do-
cument the client's level of functioning with re-
gard to the goals and objectives.
5.2 The documentation of progress will des-
cribe significant intervention techniques and the
client's responses to them.
5.3 In all documentation relating to music
therapy services, the Music Therapist will:
5.3.1 Write in an objective, professional
5.0 Estándar V – Documentación/evaluación
El musicoterapeuta documentará la deriva-
ción del paciente a musicoterapia, la evalua-
ción inicial, ubicación, plan de tratamiento y
sucesivos progresos en musicoterapia de
acuerdo con las regulaciones institucionales, fe-
derales y estatales.
5.1 El musicoterapeuta documentará perió-
dicamente el nivel de funcionamiento del pa-
ciente en relación a sus objetivos.
5.2 La documentación que refleja el progreso
describirá las técnicas de intervención significa-
tivas y las respuesta del paciente a las mismas.
5.3 En toda la documentación que se refiera
a los servicios de musicoterapia, el musicote-
rapeuta:
6.0 Standard VI - Termination of Services
The Music Therapist will terminate music
therapy services when the client has attained
stated goals and objectives, fails to benefit from
services, can no longer be scheduled, or is dis-
charged. At the time of termination, considera-
tion will be given for scheduling periodic
reevaluation to determine the need for follow-
up services. The Music Therapist will prepare
the music therapy termination plan in accor-
dance with federal, state, and facility regula-
tions. The termination plan will:
6.1 Further optimize the goals of the indivi-
dualized music therapy program plan.
6.2 Coordinate with the individualized pro-
gram plans of other services received by the
client.
6.0 Estándar VI – Finalización del trata-
miento
El musicoterapeuta finalizará sus servicios
de musicoterapia cuando el paciente haya al-
canzado los objetivos establecidos, cuando no
se beneficie del tratamiento, cuando ya no
pueda ser tratado por más tiempo o cuando sea
dado de alta. En el momento de la finalización
deberá considerarse un programa de reevalua-
ciones periódicas para determinar la necesidad
de un seguimiento. El musicoterapeuta prepa-
rará el plan de finalización del tratamiento de
acuerdo con las regulaciones institucionales, fe-
derales o estatales. El plan de finalización:
6.1 Optimizará los objetivos del programa
individual de musicoterapia.
6.2 Se coordinará con programas individuales
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
200
6.3 Allow sufficient time for approval, coor-
dination, and effective implementation whene-
ver possible.
6.4 Summarize the client's progress and
functioning level at the time of termination.
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1 It is the responsibility of the Music The-
rapist to maintain knowledge of current deve-
lopments in research, theory, and techniques in
music therapy related areas.
7.2 The Music Therapist will be familiar with
current federal, state, and local laws pertaining
to issues of client rights and confidentiality.
7.3 The Music Therapist will contribute to the
education of others regarding the use and bene-
fits of music therapy.
ADDICTIVE DISORDERS
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with clientele who have addictive disorders.
The Music Therapist will adhere to the General
Standards of Clinical Practice, as well as the
specific standards for clients with addictive di-
sorders described herein. The Music Therapist
will also adhere to the standards of other appli-
cable music therapy service areas.
Music therapy with clientele who have addic-
tive disorders is the specialized use of music to
restore, maintain, and improve mental, physical,
and social-emotional functioning.
de otros servicios recibidos por el paciente.
6.3 Empleará suficiente tiempo para la apro-
bación, coordinación e implementación eficaz
siempre que sea posible.
6.4 Resumirá el progreso del paciente y su nivel
de funcionamiento en el momento de la finalización.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1 Es responsabilidad del musicoterapeuta
estar al corriente de los avances científicos,
teóricos y técnicos en campos relacionados con
la musicoterapia.
7.2 El musicoterapeuta deberá familiarizarse
con las leyes federales, estatales y locales vi-
gentes, que se refieren a los derechos de los
pacientes y a la confidencialidad.
7.3 El musicoterapeuta contribuirá a la sensi-
bilización y educación de otras personas en cuanto
a la aplicación y beneficios de la musicoterapia.
TRASTORNOS RELACIONADOS
CON SUSTANCIAS
Los presentes estándares se han diseñado
específicamente para los musicoterapeutas que
trabajan con personas con trastornos relacio-
nados con sustancias. El musicoterapeuta debe
cumplir lo establecido en los estándares gene-
rales de práctica clínica, asi como los estánda-
res específicos para pacientes con trastornos
relacionados con sustancias que se describen
a continuación. El musicoterapeuta también de-
berá cumplir lo establecido en otros campos de
la musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia para pacientes con trastor-
nos relacionados con sustancias consiste en la
utilización especializada de la música para res-
taurar, mantener y mejorar sus funciones físicas,
mentales y socioemocionales.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.2.5 Members of a treatment team
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
a manner congruent with the patient's level of
functioning to address the following areas:
2.8.1 Emotional status
2.8.2 Motor development (fine, gross, per-
ceptual-motor)
2.8.3 Developmental level
2.8.4 Independent functioning and adaptive
needs
2.8.5 Sensory acuity and perception
2.8.6 Attending behaviors
2.8.7 Sensory processing, planning, and task
execution
2.8.8 Substance use or abuse
2.8.9 Vocational status
2.8.10 Reality orientation
2.8.11 Educational background
2.8.12 Coping skills
2.8.13 Infection control precautions
2.8.14 Medical regime and possible side ef-
fects.
2.8.15 Mental status
201
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.2.5 Los miembros de un equipo multidis-
ciplinar
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial en musicoterapia in-
cluirá el diagnóstico actual y el historial y se re-
alizará de forma congruente con el nivel
funcional del paciente para evaluar los siguien-
tes aspectos:
2.8.1 Estado emocional
2.8.2 Desarrollo motriz (motricidad gruesa,
fina, percepción)
2.8.3 Nivel de desarrollo
2.8.4 Nivel de independencia y necesidades
adaptativas
2.8.5 Agudeza sensorial y percepción
2.8.6 Atención
2.8.7 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.8 Uso o abuso de sustancias
2.8.9 Estado vocacional
2.8.10 Orientación en la realidad
2.8.11 Nivel de educación
2.8.12 Habilidades de afrontamiento
2.8.13 Precauciones para control de infec-
ciones
2.8.14 Tratamiento médico y posibles efec-
tos derivados
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
200
6.3 Allow sufficient time for approval, coor-
dination, and effective implementation whene-
ver possible.
6.4 Summarize the client's progress and
functioning level at the time of termination.
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1 It is the responsibility of the Music The-
rapist to maintain knowledge of current deve-
lopments in research, theory, and techniques in
music therapy related areas.
7.2 The Music Therapist will be familiar with
current federal, state, and local laws pertaining
to issues of client rights and confidentiality.
7.3 The Music Therapist will contribute to the
education of others regarding the use and bene-
fits of music therapy.
ADDICTIVE DISORDERS
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with clientele who have addictive disorders.
The Music Therapist will adhere to the General
Standards of Clinical Practice, as well as the
specific standards for clients with addictive di-
sorders described herein. The Music Therapist
will also adhere to the standards of other appli-
cable music therapy service areas.
Music therapy with clientele who have addic-
tive disorders is the specialized use of music to
restore, maintain, and improve mental, physical,
and social-emotional functioning.
de otros servicios recibidos por el paciente.
6.3 Empleará suficiente tiempo para la apro-
bación, coordinación e implementación eficaz
siempre que sea posible.
6.4 Resumirá el progreso del paciente y su nivel
de funcionamiento en el momento de la finalización.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1 Es responsabilidad del musicoterapeuta
estar al corriente de los avances científicos,
teóricos y técnicos en campos relacionados con
la musicoterapia.
7.2 El musicoterapeuta deberá familiarizarse
con las leyes federales, estatales y locales vi-
gentes, que se refieren a los derechos de los
pacientes y a la confidencialidad.
7.3 El musicoterapeuta contribuirá a la sensi-
bilización y educación de otras personas en cuanto
a la aplicación y beneficios de la musicoterapia.
TRASTORNOS RELACIONADOS
CON SUSTANCIAS
Los presentes estándares se han diseñado
específicamente para los musicoterapeutas que
trabajan con personas con trastornos relacio-
nados con sustancias. El musicoterapeuta debe
cumplir lo establecido en los estándares gene-
rales de práctica clínica, asi como los estánda-
res específicos para pacientes con trastornos
relacionados con sustancias que se describen
a continuación. El musicoterapeuta también de-
berá cumplir lo establecido en otros campos de
la musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia para pacientes con trastor-
nos relacionados con sustancias consiste en la
utilización especializada de la música para res-
taurar, mantener y mejorar sus funciones físicas,
mentales y socioemocionales.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.2.5 Members of a treatment team
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
a manner congruent with the patient's level of
functioning to address the following areas:
2.8.1 Emotional status
2.8.2 Motor development (fine, gross, per-
ceptual-motor)
2.8.3 Developmental level
2.8.4 Independent functioning and adaptive
needs
2.8.5 Sensory acuity and perception
2.8.6 Attending behaviors
2.8.7 Sensory processing, planning, and task
execution
2.8.8 Substance use or abuse
2.8.9 Vocational status
2.8.10 Reality orientation
2.8.11 Educational background
2.8.12 Coping skills
2.8.13 Infection control precautions
2.8.14 Medical regime and possible side ef-
fects.
2.8.15 Mental status
201
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.2.5 Los miembros de un equipo multidis-
ciplinar
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial en musicoterapia in-
cluirá el diagnóstico actual y el historial y se re-
alizará de forma congruente con el nivel
funcional del paciente para evaluar los siguien-
tes aspectos:
2.8.1 Estado emocional
2.8.2 Desarrollo motriz (motricidad gruesa,
fina, percepción)
2.8.3 Nivel de desarrollo
2.8.4 Nivel de independencia y necesidades
adaptativas
2.8.5 Agudeza sensorial y percepción
2.8.6 Atención
2.8.7 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.8 Uso o abuso de sustancias
2.8.9 Estado vocacional
2.8.10 Orientación en la realidad
2.8.11 Nivel de educación
2.8.12 Habilidades de afrontamiento
2.8.13 Precauciones para control de infec-
ciones
2.8.14 Tratamiento médico y posibles efec-
tos derivados
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
202
2.8.16 Pain tolerance and threshold level
2.8.17 Spatial and body concepts
2.8.18 Long and short term memory
2.8.19 Client's use of music
4.0 Standard IV - Implementation
4.8 Include family member participation in the
treatment plan when appropriate.
4.9 Disclose information to the patient and
the patient's family consistent with the physicia-
n's judgment and discretion in accordance with
regulations when appropriate.
4.10 Disclose information consistent with the
treatment team's recommendations in accor-
dance with federal, state, and local confidentia-
lity regulations.
6.0 Standard VI - Termination of Services
6.5 At the time of termination of services, do-
cument an evaluation of the client's functional
abilities in the following areas: physiological, af-
fective, sensory, communicative, social-emotio-
nal, and cognitive functioning.
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 The Music Therapist will maintain kno-
wledge of current developments in research,
theory, and techniques concerning addictive di-
sorders and related areas.
2.8.15 Estado mental
2.8.16 Tolerancia al dolor y umbral del dolor
2.8.17 Conceptos espaciales y esquema
corporal
2.8.18 Memoria a corto y a largo plazo
2.8.19 Hábitos musicales del paciente
4.0 Estándar IV - Implementación
4.8 Cuando sea oportuno se incluirá la par-
ticipación de familiares en la planificación de
tratamiento.
4.9 Cuando sea oportuno se facilitará infor-
mación al paciente y a su familia de acuerdo
con el criterio y discreción médica, según esta-
blecido en las regulaciones.
4.10 Se facilitará información de acuerdo
con las recomendaciones del equipo multidis-
ciplinar atendiendo a las regulaciones federales,
estatales y locales relativas a la confidencialidad.
6.0 Estándar VI – Finalización del trata-
miento
6.5 En el momento de finalización de los
servicios, se documentará una evaluación de
las habilidades funcionales del paciente a nivel
psicológico, afectivo, sensorial, comunicativo,
social-emocional y cognitivo.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 El musicoterapeuta se mantendrá in-
formado de los avances científicos, teóricos y
técnicos en el campo de los trastornos relacio-
nados con sustancias y áreas afines.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
7.1.2 Related areas may include, but need
not be limited to, family systems theory and 12
step programs, such as Alcoholics Anonymous,
Narcotics Anonymous and Adult Children of Al-
coholics.
CONSULTANT
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king as a consultant in various settings such as
educational, psychiatric, medical, and rehabili-
tation facilities and with professionals of other
disciplines. The Music Therapist consultant will
adhere to the General Standards of Clinical
Practice as well as the specific standards for
consultative music therapy services described
herein. The Music Therapist will also adhere to
the standards of other applicable music therapy
service areas.
The music therapy consultant may provide
services to other professionals in music therapy
and related disciplines and to others directly in-
volved with the client. The consultant may also
provide resource information regarding music
therapy techniques and materials or may design
music therapy programs for clientele in various
settings.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.4 The Music Therapist consultant will es-
tablish a written contract which details the ser-
vices and responsibilities of both the consultee
and the consultant.
1.5 The Music Therapist consultant will adopt
a fee schedule which is fair and appropriate for
professional services rendered.
203
7.1.2 Las áreas afines pueden incluir, pero
no están limitadas, teoría de sistemas familiares
y programas de 12 pasos, tales como Alcohóli-
cos Anónimos, Drogodependientes Anónimos
e Hijos Adultos de Alcohólicos.
ASESORAMIENTOS
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los musi-
coterapeutas que trabajan como asesores en va-
rios entornos como educación, psiquiatría,
medicina y rehabilitación, y con profesionales de
otras disciplinas. El musicoterapeuta especialista
deberá adherirse a los Estándares Generales de
Práctica Clínica así como a los estándares es-
pecíficos para los servicios de asesoramientos
en musicoterapia que se describen a continua-
ción. El musicoterapeuta deberá también adhe-
rirse a los estándares de otros campos de la
musicoterapia que sean de aplicación.
El musicoterapeuta asesor puede prestar
servicios a otros profesionales musicoterapeu-
tas y de disciplinas afines y a otros profesiona-
les directamente implicados con un paciente. El
asesor podrá también facilitar informaciones re-
lativas a técnicas y materiales y podrá diseñar
programas musicoterapéuticos para clientela
de varios entornos.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.4 El musicoterapeuta asesor establecerá
un contrato por escrito en el cual se detallarán
los servicios y responsabilidades propias y las
de su contratante.
1.5 El musicoterapeuta asesor fijará con cla-
ridad un baremo de honorarios que será apro-
piado a los servicios a prestar.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
202
2.8.16 Pain tolerance and threshold level
2.8.17 Spatial and body concepts
2.8.18 Long and short term memory
2.8.19 Client's use of music
4.0 Standard IV - Implementation
4.8 Include family member participation in the
treatment plan when appropriate.
4.9 Disclose information to the patient and
the patient's family consistent with the physicia-
n's judgment and discretion in accordance with
regulations when appropriate.
4.10 Disclose information consistent with the
treatment team's recommendations in accor-
dance with federal, state, and local confidentia-
lity regulations.
6.0 Standard VI - Termination of Services
6.5 At the time of termination of services, do-
cument an evaluation of the client's functional
abilities in the following areas: physiological, af-
fective, sensory, communicative, social-emotio-
nal, and cognitive functioning.
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 The Music Therapist will maintain kno-
wledge of current developments in research,
theory, and techniques concerning addictive di-
sorders and related areas.
2.8.15 Estado mental
2.8.16 Tolerancia al dolor y umbral del dolor
2.8.17 Conceptos espaciales y esquema
corporal
2.8.18 Memoria a corto y a largo plazo
2.8.19 Hábitos musicales del paciente
4.0 Estándar IV - Implementación
4.8 Cuando sea oportuno se incluirá la par-
ticipación de familiares en la planificación de
tratamiento.
4.9 Cuando sea oportuno se facilitará infor-
mación al paciente y a su familia de acuerdo
con el criterio y discreción médica, según esta-
blecido en las regulaciones.
4.10 Se facilitará información de acuerdo
con las recomendaciones del equipo multidis-
ciplinar atendiendo a las regulaciones federales,
estatales y locales relativas a la confidencialidad.
6.0 Estándar VI – Finalización del trata-
miento
6.5 En el momento de finalización de los
servicios, se documentará una evaluación de
las habilidades funcionales del paciente a nivel
psicológico, afectivo, sensorial, comunicativo,
social-emocional y cognitivo.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 El musicoterapeuta se mantendrá in-
formado de los avances científicos, teóricos y
técnicos en el campo de los trastornos relacio-
nados con sustancias y áreas afines.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
7.1.2 Related areas may include, but need
not be limited to, family systems theory and 12
step programs, such as Alcoholics Anonymous,
Narcotics Anonymous and Adult Children of Al-
coholics.
CONSULTANT
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king as a consultant in various settings such as
educational, psychiatric, medical, and rehabili-
tation facilities and with professionals of other
disciplines. The Music Therapist consultant will
adhere to the General Standards of Clinical
Practice as well as the specific standards for
consultative music therapy services described
herein. The Music Therapist will also adhere to
the standards of other applicable music therapy
service areas.
The music therapy consultant may provide
services to other professionals in music therapy
and related disciplines and to others directly in-
volved with the client. The consultant may also
provide resource information regarding music
therapy techniques and materials or may design
music therapy programs for clientele in various
settings.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.4 The Music Therapist consultant will es-
tablish a written contract which details the ser-
vices and responsibilities of both the consultee
and the consultant.
1.5 The Music Therapist consultant will adopt
a fee schedule which is fair and appropriate for
professional services rendered.
203
7.1.2 Las áreas afines pueden incluir, pero
no están limitadas, teoría de sistemas familiares
y programas de 12 pasos, tales como Alcohóli-
cos Anónimos, Drogodependientes Anónimos
e Hijos Adultos de Alcohólicos.
ASESORAMIENTOS
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los musi-
coterapeutas que trabajan como asesores en va-
rios entornos como educación, psiquiatría,
medicina y rehabilitación, y con profesionales de
otras disciplinas. El musicoterapeuta especialista
deberá adherirse a los Estándares Generales de
Práctica Clínica así como a los estándares es-
pecíficos para los servicios de asesoramientos
en musicoterapia que se describen a continua-
ción. El musicoterapeuta deberá también adhe-
rirse a los estándares de otros campos de la
musicoterapia que sean de aplicación.
El musicoterapeuta asesor puede prestar
servicios a otros profesionales musicoterapeu-
tas y de disciplinas afines y a otros profesiona-
les directamente implicados con un paciente. El
asesor podrá también facilitar informaciones re-
lativas a técnicas y materiales y podrá diseñar
programas musicoterapéuticos para clientela
de varios entornos.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.4 El musicoterapeuta asesor establecerá
un contrato por escrito en el cual se detallarán
los servicios y responsabilidades propias y las
de su contratante.
1.5 El musicoterapeuta asesor fijará con cla-
ridad un baremo de honorarios que será apro-
piado a los servicios a prestar.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
204
DEVELOPMENTAL DISABILITIES
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with clientele who have or are at risk for
*developmental disabilities. The Music Thera-
pist will adhere to the General Standards of Cli-
nical Practice as well as the specific standards
for clients with developmental disabilities des-
cribed herein. The Music Therapist will also ad-
here to the standards of other applicable music
therapy service areas.
Music Therapy with clientele who have or are
at risk for developmental disabilities is the spe-
cialized use of music to improve or maintain
functioning in one or more of the following
areas: motor, physiological, social/emotional,
sensory, communicative, or cognitive functio-
ning.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will in-
clude current diagnosis and history will be per-
formed in a manner congruent with the client's
adaptive functioning and developmental levels
to address the following areas:
2.8.1 Motor functioning
2.8.2 Sensory processing, planning and task
execution
2.8.3 Emotional status
2.8.4 Coping skills
2.8.5 Infection control procedures
2.8.6 Attending behaviors
2.8.7 Interpersonal relationships
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajan con clientela que
presenta, o está en riesgo de sufrir, *trastornos
del desarrollo. El musicoterapeuta se adherirá
a los Estándares Generales de Práctica Clínica
así como a los estándares específicos para
clientes con trastornos del desarrollo que se
describen a continuación El musicoterapeuta
deberá también adherirse a los estándares de
otros campos de la musicoterapia que sean de
aplicación.
Los musicoterapeutas con clientela que pre-
senta, o está en riesgo de presentar, trastornos
del desarrollo están especializados en la utili-
zación de la música para mantener o aumentar
las siguientes funciones: motrices, fisiológicas,
socioemocionales, sensoriales, comunicativas
y cognitivas.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inical musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico y el historial y se realizará
de forma congruente con el nivel funcional del
cliente para evaluar los siguientes aspectos:
2.8.1 Funcionamiento motriz
2.8.2 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.3 Estado emocional
2.8.4 Habilidades de afrontamiento
2.8.5 Procedimientos de control de infeccio-
nes
2.8.6 Atención
2.8.7 Relaciones interpersonales
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, psychopharmacology, neuro-
logy, psychology, physiology, special education,
early childhood education and early interven-
tion.
EDUCATIONAL SETTINGS
These Standards of Clinical Practice are
designed specifically for the Music Therapist
working in educational settings. The Music The-
rapist will adhere to the General Standards of
Clinical Practice as well as the specific stan-
dards for educational settings described herein.
The Music Therapist will also adhere to the
standards of other applicable music therapy ser-
vice areas.
Music therapy in publicly funded educational
settings for students with disabilities may be de-
fined as the use of music as a medium for assis-
ting the students in meeting defined educational
goals and objectives. In providing this service,
the Music Therapist works closely with all mem-
bers of the treatment team. Music therapy in
other educational settings may also encompass
a broader range of therapeutic goals.
2.0 Standard II - Assessment
2.2.1 The Music Therapist should be a mem-
ber of the team which writes the student's *indi-
vidual plan.
2.8 The music therapy assessment should
be individualized according to the student's level
of functioning.
205
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, psicofarmacología, neuro-
logía, psicología, fisiología, educación especial,
educación infantil e intervención precoz.
EDUCACIÓN
Los presentes estándares de práctica clí-
nica se han diseñado específicamente para
los musicoterapeutas que trabajan en el en-
torno educativo. El musicoterapeuta se adhe-
rirá a los Estándares Generales de Práctica
Clínica así como a los estándares específicos
para el entorno educaivo que se describen a
continuación. El musicoterapeuta deberá tam-
bién adherirse a los estándares de otros cam-
pos de la musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia en la educación pública
dirigida a estudiantes que presentan discapa-
cidades puede definirse como la utilización de
la música como un medio para ayudar a los es-
tudiantes al alcanzar los objetivos educativos
establecidos. Al realizar este servicio, el musi-
coterapeuta trabaja estrechamente con todos
los miebros del equipo multidisciplinar. La mu-
sicoterapia en otros entornos educativos puede
incluir un amplio abanico de objetivos terapéu-
ticos.
2.0 Estándar I – Evaluación inicial
2.2.1 El musicoterapeuta debería formar
parte del equipo multidisciplinar que redactará
la adecuación curricular individualizada* del es-
tudiante.
2.8 La evaluaión inicial musicoterapéutica
será individualizada y congruente con el nivel
funcional del estudiante.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
204
DEVELOPMENTAL DISABILITIES
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with clientele who have or are at risk for
*developmental disabilities. The Music Thera-
pist will adhere to the General Standards of Cli-
nical Practice as well as the specific standards
for clients with developmental disabilities des-
cribed herein. The Music Therapist will also ad-
here to the standards of other applicable music
therapy service areas.
Music Therapy with clientele who have or are
at risk for developmental disabilities is the spe-
cialized use of music to improve or maintain
functioning in one or more of the following
areas: motor, physiological, social/emotional,
sensory, communicative, or cognitive functio-
ning.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will in-
clude current diagnosis and history will be per-
formed in a manner congruent with the client's
adaptive functioning and developmental levels
to address the following areas:
2.8.1 Motor functioning
2.8.2 Sensory processing, planning and task
execution
2.8.3 Emotional status
2.8.4 Coping skills
2.8.5 Infection control procedures
2.8.6 Attending behaviors
2.8.7 Interpersonal relationships
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajan con clientela que
presenta, o está en riesgo de sufrir, *trastornos
del desarrollo. El musicoterapeuta se adherirá
a los Estándares Generales de Práctica Clínica
así como a los estándares específicos para
clientes con trastornos del desarrollo que se
describen a continuación El musicoterapeuta
deberá también adherirse a los estándares de
otros campos de la musicoterapia que sean de
aplicación.
Los musicoterapeutas con clientela que pre-
senta, o está en riesgo de presentar, trastornos
del desarrollo están especializados en la utili-
zación de la música para mantener o aumentar
las siguientes funciones: motrices, fisiológicas,
socioemocionales, sensoriales, comunicativas
y cognitivas.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inical musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico y el historial y se realizará
de forma congruente con el nivel funcional del
cliente para evaluar los siguientes aspectos:
2.8.1 Funcionamiento motriz
2.8.2 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.3 Estado emocional
2.8.4 Habilidades de afrontamiento
2.8.5 Procedimientos de control de infeccio-
nes
2.8.6 Atención
2.8.7 Relaciones interpersonales
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, psychopharmacology, neuro-
logy, psychology, physiology, special education,
early childhood education and early interven-
tion.
EDUCATIONAL SETTINGS
These Standards of Clinical Practice are
designed specifically for the Music Therapist
working in educational settings. The Music The-
rapist will adhere to the General Standards of
Clinical Practice as well as the specific stan-
dards for educational settings described herein.
The Music Therapist will also adhere to the
standards of other applicable music therapy ser-
vice areas.
Music therapy in publicly funded educational
settings for students with disabilities may be de-
fined as the use of music as a medium for assis-
ting the students in meeting defined educational
goals and objectives. In providing this service,
the Music Therapist works closely with all mem-
bers of the treatment team. Music therapy in
other educational settings may also encompass
a broader range of therapeutic goals.
2.0 Standard II - Assessment
2.2.1 The Music Therapist should be a mem-
ber of the team which writes the student's *indi-
vidual plan.
2.8 The music therapy assessment should
be individualized according to the student's level
of functioning.
205
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, psicofarmacología, neuro-
logía, psicología, fisiología, educación especial,
educación infantil e intervención precoz.
EDUCACIÓN
Los presentes estándares de práctica clí-
nica se han diseñado específicamente para
los musicoterapeutas que trabajan en el en-
torno educativo. El musicoterapeuta se adhe-
rirá a los Estándares Generales de Práctica
Clínica así como a los estándares específicos
para el entorno educaivo que se describen a
continuación. El musicoterapeuta deberá tam-
bién adherirse a los estándares de otros cam-
pos de la musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia en la educación pública
dirigida a estudiantes que presentan discapa-
cidades puede definirse como la utilización de
la música como un medio para ayudar a los es-
tudiantes al alcanzar los objetivos educativos
establecidos. Al realizar este servicio, el musi-
coterapeuta trabaja estrechamente con todos
los miebros del equipo multidisciplinar. La mu-
sicoterapia en otros entornos educativos puede
incluir un amplio abanico de objetivos terapéu-
ticos.
2.0 Estándar I – Evaluación inicial
2.2.1 El musicoterapeuta debería formar
parte del equipo multidisciplinar que redactará
la adecuación curricular individualizada* del es-
tudiante.
2.8 La evaluaión inicial musicoterapéutica
será individualizada y congruente con el nivel
funcional del estudiante.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
206
4.0 Standard IV - Implementation
The Music Therapist will deliver services ac-
cording to the individual plan.
4.8 Evaluation must be made in terms of
goals and objectives stated in the student's in-
dividual plan.
7.0 Standard VII – Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to psychopharmacology, neuro-
logy, psychology, physiology, special education,
early childhood education and early interven-
tion.
GERIATRIC SETTINGS
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king in settings with geriatric clients. The Music
Therapist will adhere to the General Standards
of Clinical Practice and the specific standards
for geriatric settings described herein. The
Music Therapist will also adhere to the stan-
dards of other applicable music therapy service
areas.
Music therapy with clientele in geriatric set-
tings may be defined as the specialized use of
music with emphasis on the development, res-
toration or maintenance of each individual at the
highest possible level of functioning.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
4.0 Estándar IV – Implementación
El musicoterapeuta prestará sus servicios de
acuerdo a la adecuación curricular individuali-
zada.
4.8 La evaluación deberá realizarse de
acuerdo con los objetivos establecidos en la
adecuación curricular individualizada del estu-
diante.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, psicofarmacología, neuro-
logía, psicología, fisiología, educación especial,
educación infantil e intervención precoz
GERIATRÍA
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajen en geriatría. El mu-
sicoterapeuta se adherirá a los Estándares
Generales de Práctica Clínica así como a los
estándares específicos para geriatría que se
describen a continuación. El musicoterapeuta
deberá también adherirse a los estándares de
otros campos de la musicoterapia que sean de
aplicación.
La musicoterapia aplicada a pacientes del
área geriátrica puede definirse como la utiliza-
ción especializada de la música para enfatizar
el desarrollo, restablecimiento o mantenimiento
del más alto posible nivel funcional en cada uno
de los individuos.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico y el historial y se realizará
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
a manner congruent with the client's level of func-
tioning to address the following areas:
2.8.1 Motor skills.
2.8.2 Reality orientation
2.8.3 Emotional status
2.8.4 Spatial and body concepts
2.8.5 Long and short term memory
2.8.6 Attending behaviors
2.8.7 Infection control precautions
2.8.8 Sensory acuity and perception
2.8.9 Independent functioning and adaptive
needs
2.8.10 Coping skills
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, sensory processing, planning,
and task execution, sensitivity training, specific
diagnoses, and issues involved in death and
dying, grief, loss and spirituality.
MEDICAL SETTINGS
These Standards of Clinical Practice are
designed specifically for the Music Therapist
working in medical settings. The Music Thera-
pist will adhere to the General Standards of
Clinical Practice and the specific standards for
medical settings described herein. The Music
Therapist will also adhere to the standards of
207
atendiendo al nivel funcional del paciente, y se
evaluarán las siguientes áreas:
2.8.1 Habilidades motrices
2.8.2 Orientación en la realidad
2.8.3 Estado emocional
2.8.4 Conceptos espaciales y de esquema
corporal
2.8.5 Memoria a corto y a largo plazo
2.8.6 Atención
2.8.7 Precauciones para control de infeccio-
nes
2.8.8 Agudeza sensorial y percepción
2.8.9 Nivel de independencia y necesidades
adaptativas
2.8.10 Habilidades de afrontamiento
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, percepción y procesamiento
sensorial, planificación y ejecución de tareas,
formación en sensibilidad, diagnósticos espe-
cíficos y aspectos relacionados con la muerte,
el duelo, pérdidas y espiritualidad.
MEDICINA
Los presentes estándares de práctica clí-
nica se han diseñado específicamente para los
musicoterapeutas que trabajan en entornos
médicos/hospitalarios. El musicoterapeuta se
adherirá a los Estándares Generales de Prác-
tica Clínica y a los estándares específicos para
los entornos médicos/hospitalarios que se descri-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
206
4.0 Standard IV - Implementation
The Music Therapist will deliver services ac-
cording to the individual plan.
4.8 Evaluation must be made in terms of
goals and objectives stated in the student's in-
dividual plan.
7.0 Standard VII – Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to psychopharmacology, neuro-
logy, psychology, physiology, special education,
early childhood education and early interven-
tion.
GERIATRIC SETTINGS
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king in settings with geriatric clients. The Music
Therapist will adhere to the General Standards
of Clinical Practice and the specific standards
for geriatric settings described herein. The
Music Therapist will also adhere to the stan-
dards of other applicable music therapy service
areas.
Music therapy with clientele in geriatric set-
tings may be defined as the specialized use of
music with emphasis on the development, res-
toration or maintenance of each individual at the
highest possible level of functioning.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
4.0 Estándar IV – Implementación
El musicoterapeuta prestará sus servicios de
acuerdo a la adecuación curricular individuali-
zada.
4.8 La evaluación deberá realizarse de
acuerdo con los objetivos establecidos en la
adecuación curricular individualizada del estu-
diante.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, psicofarmacología, neuro-
logía, psicología, fisiología, educación especial,
educación infantil e intervención precoz
GERIATRÍA
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajen en geriatría. El mu-
sicoterapeuta se adherirá a los Estándares
Generales de Práctica Clínica así como a los
estándares específicos para geriatría que se
describen a continuación. El musicoterapeuta
deberá también adherirse a los estándares de
otros campos de la musicoterapia que sean de
aplicación.
La musicoterapia aplicada a pacientes del
área geriátrica puede definirse como la utiliza-
ción especializada de la música para enfatizar
el desarrollo, restablecimiento o mantenimiento
del más alto posible nivel funcional en cada uno
de los individuos.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico y el historial y se realizará
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
a manner congruent with the client's level of func-
tioning to address the following areas:
2.8.1 Motor skills.
2.8.2 Reality orientation
2.8.3 Emotional status
2.8.4 Spatial and body concepts
2.8.5 Long and short term memory
2.8.6 Attending behaviors
2.8.7 Infection control precautions
2.8.8 Sensory acuity and perception
2.8.9 Independent functioning and adaptive
needs
2.8.10 Coping skills
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, sensory processing, planning,
and task execution, sensitivity training, specific
diagnoses, and issues involved in death and
dying, grief, loss and spirituality.
MEDICAL SETTINGS
These Standards of Clinical Practice are
designed specifically for the Music Therapist
working in medical settings. The Music Thera-
pist will adhere to the General Standards of
Clinical Practice and the specific standards for
medical settings described herein. The Music
Therapist will also adhere to the standards of
207
atendiendo al nivel funcional del paciente, y se
evaluarán las siguientes áreas:
2.8.1 Habilidades motrices
2.8.2 Orientación en la realidad
2.8.3 Estado emocional
2.8.4 Conceptos espaciales y de esquema
corporal
2.8.5 Memoria a corto y a largo plazo
2.8.6 Atención
2.8.7 Precauciones para control de infeccio-
nes
2.8.8 Agudeza sensorial y percepción
2.8.9 Nivel de independencia y necesidades
adaptativas
2.8.10 Habilidades de afrontamiento
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, percepción y procesamiento
sensorial, planificación y ejecución de tareas,
formación en sensibilidad, diagnósticos espe-
cíficos y aspectos relacionados con la muerte,
el duelo, pérdidas y espiritualidad.
MEDICINA
Los presentes estándares de práctica clí-
nica se han diseñado específicamente para los
musicoterapeutas que trabajan en entornos
médicos/hospitalarios. El musicoterapeuta se
adherirá a los Estándares Generales de Prác-
tica Clínica y a los estándares específicos para
los entornos médicos/hospitalarios que se descri-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
208
other applicable music therapy service areas.
Music therapy for clientele in medical set-
tings is the specialized use of music in sites
which may include, but need not be limited to,
those designated as medical-surgical, pediatric,
palliative care, obstetrics, rehabilitation and
wellness care.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.3.1 Note: Some medical settings may require
a physician's order for music therapy services.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
a manner congruent with the patient's level of
functioning to address the following areas:
2.8.1 Emotional/psychosocial
2.8.2 Coping skills
2.8.3 Infection control precautions
2.8.4 Activity status, pre-operative and post-
operative
2.8.5 Attitude toward surgery and/or medical
procedures
2.8.6 Cardiac precautions
2.8.7 Impact of surgery and/or loss of body
function on self-image
2.8.8 Medical equipment precautions
2.8.9 Medical regime and possible side ef-
fects
ben a continuación. El musicoterapeuta se ad-
herirá, asimismo, a los estándares de otras
áreas del servicio de musicoterapia que sean
de aplicación.
La musicoterapia para pacientes en entor-
nos médicos es la utilización especializada de
la música en situaciones que podrán incluir,
pero no están limitados, los descritos como ci-
rugía, pediatría, cuidados paliativos, obstetricia,
rehabilitación y calidad de vida.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.3.1 Nota. Algunos entornos médicos pue-
den requerir una derivación médica para pres-
tar los servicios musicoterapéuticos.
2.0 Estándar I – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá diagnóstico e historial y se realizará
atendiendo al nivel funcional del paciente, ob-
servando las siguientes áreas:
2.8.1 Emocional/psicosocial
2.8.2 Habilidades de afrontamiento
2.8.3 Precauciones para control de infecciones
2.8.4 Nivel de actividad, pre- y postoperatorio
2.8.5 Actitud hacia la cirugía y/o los proce-
dimientos médicos
2.8.6 Precauciones cardiológicas
2.8.7 Impacto de la cirugía y/o pérdida de
funciones corporales en su autoimagen
2.8.8 Precauciones médicas
2.8.9 Plan médico y posibles efectos colate-
rales
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
2.8.10 Mental status
2.8.11 Pain tolerance and threshold levels
2.8.12 Postural restrictions
2.8.13 Scheduling requirements, coordina-
tion with other medical treatments
2.8.14 Support during medical procedures
4.0 Standard V - Implementation
4.8 Include family member participation in
the treatment plan when appropriate.
4.9 Disclose information to patient and fa-
mily members consistent with the physician's
judgment and discretion and in accordance with
hospital regulations.
5.0 Standard V - Documentation
5.3.4 The documentation of the referral will
include confirmation of physician orders when
applicable.
5.3.5 The Music Therapist will complete a
discharge summary based on the treatment te-
am's protocol.
5.6.1 The Music Therapist will provide writ-
ten documentation of music therapy services for
patients based on the treatment team's protocol.
6.0 Standard VI - Termination of Services
6.5 Include consultation with the attending
physician and/or other treatment team members
209
2.8.10 Estado mental
2.8.11 Tolerancia al dolor y umbrales del
dolor
2.8.12 Restricciones posturales
2.8.13 Requerimientos de planificación y co-
ordinación con otros tratamientos médicos
2.8.14 Apoyo durante los procedimientos
médicos
4.0 Estándar V – Implementación
4.8 Se incluirá la participación de los miem-
bros de la familia en el tratamiento cuando sea
apropiado.
4.9 Se facilitará información al paciente y a
su familia de acuerdo con el criterio y discreción
del facultativo y con discreción, y atendiendo a
las regulaciones del hospital.
5.0 Estándar V – Documentación
5.3.4 La documentación relativa a la deriva-
ción incluirá la confirmación del médico cuando
sea de aplicación.
5.3.5 El musicoterapeuta completará un re-
sumen en el momento del alta que se basará
en el protocolo del equipo multidisciplinar.
5.6.1 El musicoterapeuta proporcionará do-
cumentación escrita sobre los servicios de mu-
sicoterapia para pacientes basada en el
protocolo del equipo multidisciplinar.
6.0 Estándar V – Finalización del tratamiento
6.5 Incluirá las consultas con el médico res-
ponsable y/o otros miembros del equipo multi-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
208
other applicable music therapy service areas.
Music therapy for clientele in medical set-
tings is the specialized use of music in sites
which may include, but need not be limited to,
those designated as medical-surgical, pediatric,
palliative care, obstetrics, rehabilitation and
wellness care.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.3.1 Note: Some medical settings may require
a physician's order for music therapy services.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
a manner congruent with the patient's level of
functioning to address the following areas:
2.8.1 Emotional/psychosocial
2.8.2 Coping skills
2.8.3 Infection control precautions
2.8.4 Activity status, pre-operative and post-
operative
2.8.5 Attitude toward surgery and/or medical
procedures
2.8.6 Cardiac precautions
2.8.7 Impact of surgery and/or loss of body
function on self-image
2.8.8 Medical equipment precautions
2.8.9 Medical regime and possible side ef-
fects
ben a continuación. El musicoterapeuta se ad-
herirá, asimismo, a los estándares de otras
áreas del servicio de musicoterapia que sean
de aplicación.
La musicoterapia para pacientes en entor-
nos médicos es la utilización especializada de
la música en situaciones que podrán incluir,
pero no están limitados, los descritos como ci-
rugía, pediatría, cuidados paliativos, obstetricia,
rehabilitación y calidad de vida.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.3.1 Nota. Algunos entornos médicos pue-
den requerir una derivación médica para pres-
tar los servicios musicoterapéuticos.
2.0 Estándar I – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá diagnóstico e historial y se realizará
atendiendo al nivel funcional del paciente, ob-
servando las siguientes áreas:
2.8.1 Emocional/psicosocial
2.8.2 Habilidades de afrontamiento
2.8.3 Precauciones para control de infecciones
2.8.4 Nivel de actividad, pre- y postoperatorio
2.8.5 Actitud hacia la cirugía y/o los proce-
dimientos médicos
2.8.6 Precauciones cardiológicas
2.8.7 Impacto de la cirugía y/o pérdida de
funciones corporales en su autoimagen
2.8.8 Precauciones médicas
2.8.9 Plan médico y posibles efectos colate-
rales
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
2.8.10 Mental status
2.8.11 Pain tolerance and threshold levels
2.8.12 Postural restrictions
2.8.13 Scheduling requirements, coordina-
tion with other medical treatments
2.8.14 Support during medical procedures
4.0 Standard V - Implementation
4.8 Include family member participation in
the treatment plan when appropriate.
4.9 Disclose information to patient and fa-
mily members consistent with the physician's
judgment and discretion and in accordance with
hospital regulations.
5.0 Standard V - Documentation
5.3.4 The documentation of the referral will
include confirmation of physician orders when
applicable.
5.3.5 The Music Therapist will complete a
discharge summary based on the treatment te-
am's protocol.
5.6.1 The Music Therapist will provide writ-
ten documentation of music therapy services for
patients based on the treatment team's protocol.
6.0 Standard VI - Termination of Services
6.5 Include consultation with the attending
physician and/or other treatment team members
209
2.8.10 Estado mental
2.8.11 Tolerancia al dolor y umbrales del
dolor
2.8.12 Restricciones posturales
2.8.13 Requerimientos de planificación y co-
ordinación con otros tratamientos médicos
2.8.14 Apoyo durante los procedimientos
médicos
4.0 Estándar V – Implementación
4.8 Se incluirá la participación de los miem-
bros de la familia en el tratamiento cuando sea
apropiado.
4.9 Se facilitará información al paciente y a
su familia de acuerdo con el criterio y discreción
del facultativo y con discreción, y atendiendo a
las regulaciones del hospital.
5.0 Estándar V – Documentación
5.3.4 La documentación relativa a la deriva-
ción incluirá la confirmación del médico cuando
sea de aplicación.
5.3.5 El musicoterapeuta completará un re-
sumen en el momento del alta que se basará
en el protocolo del equipo multidisciplinar.
5.6.1 El musicoterapeuta proporcionará do-
cumentación escrita sobre los servicios de mu-
sicoterapia para pacientes basada en el
protocolo del equipo multidisciplinar.
6.0 Estándar V – Finalización del tratamiento
6.5 Incluirá las consultas con el médico res-
ponsable y/o otros miembros del equipo multi-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
210
regarding termination of music therapy services
when appropriate.
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, basic medical terminology,
pharmacology, and issues involved in death,
dying, trauma, grief and loss, and spirituality.
7.1.2 Some form of personal counseling for
the Music Therapist is recommended.
MENTAL HEALTH
These Standards of Clinical Practice are
designed for the Music Therapist working with
clientele who require mental health services.
The Music Therapist will adhere to the General
Standards of Clinical Practice as well as the
specific standards described herein. The
Music Therapist will also adhere to the stan-
dards of other applicable music therapy ser-
vice areas.
Music therapy with clientele who require men-
tal health services is the specialized use of music
to restore, maintain, and improve the following
areas of functioning: cognitive, psychological, so-
cial/emotional, affective, communicative, and
physiological functioning.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.2.5 Members of a treatment team
2.0 Standard II - Assessment
The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed
in a manner congruent with the client's level of
functioning to address the following areas:
disciplinar relativas a la finalización del trata-
miento musicoterapéutico cuando sean apro-
piadas.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, terminología médica bási-
ca, farmacología, temas relacionados con la
muerte, duelo, trauma, y espiritualidad.
7.1.2 Se recomienda algún tipo de trabajo
personal (counseling) para el el musicoterapeuta.
SALUD MENTAL
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado para los musicoterapeutas que
trabajan con clientes que precisan servicios rela-
tivos a salud mental. El musicoterapeuta se adhe-
rirá a los Estándares Generales de Práctica
Clínica y a los estándares específicos que se des-
criben a continuación. El musicoterapeuta también
se adherirá a los estándares de otras áreas del
servicio de musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia para pacientes que requie-
ran servicios relativos a salud mental es la utiliza-
ción especializada de la música para restablecer,
mantener y mejorar las siguientes áreas funciona-
les: cognitiva, psicológica, social/emocional,
afectiva, comunicativa y fisiológica.
1.0 Estandar I – Derivación y aceptación
1.2.5 Miembros de un equipo multidisciplinar
2.0 Estandar II – Evaluación inicial
La evaluación inicial en musicoterapia incluirá
el diagnóstico y el historial, desarrollados de
forma congruente con el nivel funcional del pa-
ciente y deberá referirse a los campos siguientes:
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
2.8.1 Motor functioning
2.8.2 Sensory processing, planning and task
execution
2.8.3 Substance use or abuse
2.8.4 Reality orientation
2.8.5 Emotional status
2.8.6 Vocational status
2.8.7 Educational background
2.8.8 Client's use of music
2.8.9 Developmental level
2.8.l0 Coping skills
2.8.11 Infection control precautions
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, mental health disorders, spe-
cific areas of dysfunction, diagnostic kno-
wledge, psychotherapy, treatment approaches
including music, leisure education, administra-
tive skills, and psychopharmacology.
7.1.2 Some form of *personal counseling for
the Music Therapist is recommended.
PHYSICAL DISABILITIES
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with clients who have physical disabilities.
211
2.8.1 Funcionamiento motriz
2.8.2 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.3 Uso o abuso de sustancias
2.8.4 Orientación en la realidad
2.8.5 Estado emocional
2.8.6 Estado vocacional
2.8.7 Nivel de educación
2.8.8 Utilización de la música por el cliente
2.8.9 Nivel de desarrollo
2.8.10 Habilidades de afrontamiento
2.8.11 Precauciones para control de infec-
ciones
7.0 Estandar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, trastornos psiquiátricos,
áreas disfuncionales específicas, conocimiento
del diagnóstico, psicoterapia, otras estrategias
de intervención incluyendo la música, educa-
ción del tiempo libre, habilidades administrati-
vas y psicofarmacología.
7.1.2 Se recomienda algún tipo de trabajo
personal (counseling) para el musicotera-
peuta.
DISCAPACIDADES FÍSICAS
Los presentes estándares de práctica clínica se
han diseñado específicamente para musicote-
rapeutas que trabajan con pacientes que pre-
sentan discapacidades físicas.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
210
regarding termination of music therapy services
when appropriate.
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, basic medical terminology,
pharmacology, and issues involved in death,
dying, trauma, grief and loss, and spirituality.
7.1.2 Some form of personal counseling for
the Music Therapist is recommended.
MENTAL HEALTH
These Standards of Clinical Practice are
designed for the Music Therapist working with
clientele who require mental health services.
The Music Therapist will adhere to the General
Standards of Clinical Practice as well as the
specific standards described herein. The
Music Therapist will also adhere to the stan-
dards of other applicable music therapy ser-
vice areas.
Music therapy with clientele who require men-
tal health services is the specialized use of music
to restore, maintain, and improve the following
areas of functioning: cognitive, psychological, so-
cial/emotional, affective, communicative, and
physiological functioning.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.2.5 Members of a treatment team
2.0 Standard II - Assessment
The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed
in a manner congruent with the client's level of
functioning to address the following areas:
disciplinar relativas a la finalización del trata-
miento musicoterapéutico cuando sean apro-
piadas.
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, terminología médica bási-
ca, farmacología, temas relacionados con la
muerte, duelo, trauma, y espiritualidad.
7.1.2 Se recomienda algún tipo de trabajo
personal (counseling) para el el musicoterapeuta.
SALUD MENTAL
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado para los musicoterapeutas que
trabajan con clientes que precisan servicios rela-
tivos a salud mental. El musicoterapeuta se adhe-
rirá a los Estándares Generales de Práctica
Clínica y a los estándares específicos que se des-
criben a continuación. El musicoterapeuta también
se adherirá a los estándares de otras áreas del
servicio de musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia para pacientes que requie-
ran servicios relativos a salud mental es la utiliza-
ción especializada de la música para restablecer,
mantener y mejorar las siguientes áreas funciona-
les: cognitiva, psicológica, social/emocional,
afectiva, comunicativa y fisiológica.
1.0 Estandar I – Derivación y aceptación
1.2.5 Miembros de un equipo multidisciplinar
2.0 Estandar II – Evaluación inicial
La evaluación inicial en musicoterapia incluirá
el diagnóstico y el historial, desarrollados de
forma congruente con el nivel funcional del pa-
ciente y deberá referirse a los campos siguientes:
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
2.8.1 Motor functioning
2.8.2 Sensory processing, planning and task
execution
2.8.3 Substance use or abuse
2.8.4 Reality orientation
2.8.5 Emotional status
2.8.6 Vocational status
2.8.7 Educational background
2.8.8 Client's use of music
2.8.9 Developmental level
2.8.l0 Coping skills
2.8.11 Infection control precautions
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 Related areas may include, but need
not be limited to, mental health disorders, spe-
cific areas of dysfunction, diagnostic kno-
wledge, psychotherapy, treatment approaches
including music, leisure education, administra-
tive skills, and psychopharmacology.
7.1.2 Some form of *personal counseling for
the Music Therapist is recommended.
PHYSICAL DISABILITIES
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with clients who have physical disabilities.
211
2.8.1 Funcionamiento motriz
2.8.2 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.3 Uso o abuso de sustancias
2.8.4 Orientación en la realidad
2.8.5 Estado emocional
2.8.6 Estado vocacional
2.8.7 Nivel de educación
2.8.8 Utilización de la música por el cliente
2.8.9 Nivel de desarrollo
2.8.10 Habilidades de afrontamiento
2.8.11 Precauciones para control de infec-
ciones
7.0 Estandar VII – Formación continuada
7.1.1 Las áreas afines podrán incluir, pero
no están limitadas, trastornos psiquiátricos,
áreas disfuncionales específicas, conocimiento
del diagnóstico, psicoterapia, otras estrategias
de intervención incluyendo la música, educa-
ción del tiempo libre, habilidades administrati-
vas y psicofarmacología.
7.1.2 Se recomienda algún tipo de trabajo
personal (counseling) para el musicotera-
peuta.
DISCAPACIDADES FÍSICAS
Los presentes estándares de práctica clínica se
han diseñado específicamente para musicote-
rapeutas que trabajan con pacientes que pre-
sentan discapacidades físicas.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
212
The Music Therapist will adhere to the Ge-
neral Standards of Clinical Practice as well as
the specific standards for clients with physical
disabilities described herein. The Music Thera-
pist will also adhere to the standards of other
applicable music therapy service areas.
Music therapy with clients who have physical
disabilities is the specialized use of music to
help attain and maintain maximum levels of
functioning in the areas of physical, cognitive,
communicative, and social/emotional health.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.4 Music therapy may be indicated when
an individual's well-being is affected by conge-
nital factors, trauma, injury, chronic illness, or
other health-related conditions.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
a manner congruent with the client's level of func-
tioning, to address the following areas:
2.8.1 Motor skills
2.8.2 Sensory processing, planning and task
execution
2.8.3 Emotional status
2.8.4 Vocational status
2.8.5 Coping skills
2.8.6 Infection control precautions
El musicoterapeuta se adherirá a los Estándares
Generales de Práctica Clínica y a los estándares
específicos para pacientes con discapacidades
físicas que se describen a continuación. El mu-
sicoterapeuta también se adherirá a los están-
dares de otras áreas del servicio de
musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia para pacientes que pre-
sentan discapacidades físicas es la utilización
especializada de la música para ayudar a al-
canzar y a mantener los máximos niveles
funcionales en las áreas física, cognitiva, co-
municativa y social/emocional.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.4 La musicoterapia puede ser indicada
cuando el bienestar de una persona se ve afec-
tado por factores congénitos, traumas, lesiones,
enfermedades crónicas y otras condiciones re-
lacionadas con la salud.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico actual e historial y se
realizará atendiendo al nivel funcional del pa-
ciente. Se evaluarán las siguientes áreas:
2.8.1 Habilidades motrices
2.8.2 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.3 Estado emocional
2.8.4 Estado vocacional
2.8.5 Habilidades de afrontamiento
2.8.6 Precauciones para control de infeccio-
nes
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
2.8.7 Activity status
2.8.8 Impact of surgery &/or loss of body
function on self-image.
2.8.9 Medical regime & possible side effects
2.8.10 Mental status
2.8.11 Postural restrictions
2.8.12 Spatial & body concepts
2.8.13 Sensory acuity & perception
2.8.14 Independent functioning & adaptive
needs
2.8.15 Pain tolerance and pain level
3.0 Standard III - Program Planning
3.11 Comply with established principles in
areas such as facilitation, positioning, sensory
stimulation, and sensori-motor integration.
6.0 Standard VI - Termination of Services
6.5 Include a description of methods, pro-
cedures, and materials used, such as adaptive
devices and behavioral techniques.
PRIVATE PRACTICE
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king in private practice. The Music Therapist will
adhere to the General Standards of Clinical
Practice and the specific standards for private
213
2.8.7 Nivel de actividad
2.8.8 Impacto de la cirugía y/o pérdida de
funciones corporales en su autoimagen
2.8.9 Plan médico y posibilidad de efectos
colaterales
2.8.10 Estado mental
2.8.11 Restricciones posturales
2.8.12 Concepciones espaciales y de es-
quema corporal
2.8.13 Agudeza sensorial y percepción
2.8.14 Nivel de independencia funcional y
necesidades adaptativas
2.8.15 Dolor: nivel y tolerancia
3.0 Estándar III – Plan de tratamiento
3.11 Se respectarán los principios estable-
cidos en las áreas de facilitación, postura, esti-
mulación sensorial e integración sensoriomotriz.
6.0 Estándar VI – Finalización del trata-
miento
6.5 Se incluirá una descripción de los méto-
dos, procedimientos y materiales utilizados,
como recursos de adaptación y técnicas con-
ductuales.
PRÁCTICA PRIVADA
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajan en la práctica pri-
vada. El musicoterapeuta se adherirá a los
Estándares Generales de Práctica Clínica y a
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
212
The Music Therapist will adhere to the Ge-
neral Standards of Clinical Practice as well as
the specific standards for clients with physical
disabilities described herein. The Music Thera-
pist will also adhere to the standards of other
applicable music therapy service areas.
Music therapy with clients who have physical
disabilities is the specialized use of music to
help attain and maintain maximum levels of
functioning in the areas of physical, cognitive,
communicative, and social/emotional health.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
1.4 Music therapy may be indicated when
an individual's well-being is affected by conge-
nital factors, trauma, injury, chronic illness, or
other health-related conditions.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will include
current diagnosis and history will be performed in
a manner congruent with the client's level of func-
tioning, to address the following areas:
2.8.1 Motor skills
2.8.2 Sensory processing, planning and task
execution
2.8.3 Emotional status
2.8.4 Vocational status
2.8.5 Coping skills
2.8.6 Infection control precautions
El musicoterapeuta se adherirá a los Estándares
Generales de Práctica Clínica y a los estándares
específicos para pacientes con discapacidades
físicas que se describen a continuación. El mu-
sicoterapeuta también se adherirá a los están-
dares de otras áreas del servicio de
musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia para pacientes que pre-
sentan discapacidades físicas es la utilización
especializada de la música para ayudar a al-
canzar y a mantener los máximos niveles
funcionales en las áreas física, cognitiva, co-
municativa y social/emocional.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
1.4 La musicoterapia puede ser indicada
cuando el bienestar de una persona se ve afec-
tado por factores congénitos, traumas, lesiones,
enfermedades crónicas y otras condiciones re-
lacionadas con la salud.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico actual e historial y se
realizará atendiendo al nivel funcional del pa-
ciente. Se evaluarán las siguientes áreas:
2.8.1 Habilidades motrices
2.8.2 Procesamiento sensorial, planificación
y ejecución de tareas
2.8.3 Estado emocional
2.8.4 Estado vocacional
2.8.5 Habilidades de afrontamiento
2.8.6 Precauciones para control de infeccio-
nes
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
2.8.7 Activity status
2.8.8 Impact of surgery &/or loss of body
function on self-image.
2.8.9 Medical regime & possible side effects
2.8.10 Mental status
2.8.11 Postural restrictions
2.8.12 Spatial & body concepts
2.8.13 Sensory acuity & perception
2.8.14 Independent functioning & adaptive
needs
2.8.15 Pain tolerance and pain level
3.0 Standard III - Program Planning
3.11 Comply with established principles in
areas such as facilitation, positioning, sensory
stimulation, and sensori-motor integration.
6.0 Standard VI - Termination of Services
6.5 Include a description of methods, pro-
cedures, and materials used, such as adaptive
devices and behavioral techniques.
PRIVATE PRACTICE
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king in private practice. The Music Therapist will
adhere to the General Standards of Clinical
Practice and the specific standards for private
213
2.8.7 Nivel de actividad
2.8.8 Impacto de la cirugía y/o pérdida de
funciones corporales en su autoimagen
2.8.9 Plan médico y posibilidad de efectos
colaterales
2.8.10 Estado mental
2.8.11 Restricciones posturales
2.8.12 Concepciones espaciales y de es-
quema corporal
2.8.13 Agudeza sensorial y percepción
2.8.14 Nivel de independencia funcional y
necesidades adaptativas
2.8.15 Dolor: nivel y tolerancia
3.0 Estándar III – Plan de tratamiento
3.11 Se respectarán los principios estable-
cidos en las áreas de facilitación, postura, esti-
mulación sensorial e integración sensoriomotriz.
6.0 Estándar VI – Finalización del trata-
miento
6.5 Se incluirá una descripción de los méto-
dos, procedimientos y materiales utilizados,
como recursos de adaptación y técnicas con-
ductuales.
PRÁCTICA PRIVADA
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajan en la práctica pri-
vada. El musicoterapeuta se adherirá a los
Estándares Generales de Práctica Clínica y a
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
214
practice described herein. The Music Therapist
will also adhere to the standards of other appli-
cable music therapy service areas.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
The Music Therapist responds to a referral
or request for services and accepts or declines
a case at his or her own professional discretion.
1.4 The Music Therapist will provide ackno-
wledgment to the referral source.
1.5 Prior to or at the onset of service delivery,
the Music Therapist will enter into a mutually ac-
ceptable service contract with the client or their de-
signated representative. The contract will include:
1.5.1 Frequency of sessions
1.5.2 Length of each session
1.5.3 Projected length of music therapy ser-
vices
1.5.4 Terms of payment for services
1.6 The Music Therapist will adopt a fee
schedule which fair and appropriate for profes-
sional services rendered.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will in-
clude the client's current diagnosis and history
will be performed in a manner congruent with
the client's level of functioning to address areas
pertinent to each specific client in treatment.
5.0 Standard V - Documentation
los estándares específicos para práctica pri-
vada que se describen a continuación. El musi-
coterapeuta también se adherirá a los
estándares de otras áreas del servicio de musi-
coterapia que sean de aplicación.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
El musicoterapeuta recibe una derivación o
petición de sus servicios y acepta o rechaza un
caso según su criterio profesional.
1.4 El musicoterapeuta acusará recibo a la
fuente derivadora.
1.5 Con anterioridad o al inicio de la presta-
ción del servicio, el musicoterapeuta otorgará
un contrato de prestación de servicios mútua-
mente aceptable con el cliente o con su repre-
sentante designado. El contrato incluirá:
1.5.1 Frecuencia de las sesiones
1.5.2 Duración de las sesiones
1.5.3 Extensión prevista de los servicios de
musicoterapia
1.5.4 Condiciones de pago de los servicios
1.6 El musicoterapeuta adoptará una tarifa
para la prestación de sus servicios profesiona-
les que deberá ser clara y apropiada.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico actual e historial del pa-
ciente, y se realizará atendiendo al nivel funcio-
nal del paciente para observar aquellas áreas
pertinentes de cada cliente específico.
5.0 Estandar V – Documentación
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
5.6 Periodic evaluation will be sent to the re-
ferral source when appropriate.
5.7 The Music Therapist will document:
5.7.1 Each session with the client
5.7.2 The client's payment for services
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 The Music Therapist in private practice
will maintain knowledge of current develop-
ments in research, theory, and techniques con-
cerning the specific clients receiving music
therapy services.
WELLNESS
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with individuals seeking *personal growth.
The Music Therapist will adhere to the General
Standards of Clinical Practice and the specific
standards for wellness described herein. The
Music Therapist will also adhere to the stan-
dards of other applicable music therapy service
areas.
Music therapy in wellness involves the spe-
cialized use of music to enhance quality of life,
maximize well being and potential, and increase
self-awareness in individuals seeking music
therapy services.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
The Music Therapist responds to a request
215
5.6 Cuando sea procedente, la evaluación
periódica deberá enviarse a la fuente deriva-
dora.
5.7 El musicoterapeuta documentará:
5.7.1 Cada una de las sesiones con el
cliente
5.7.2 Los pagos del cliente por los servicios
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Es responsabilidad del musicotera-
peuta que ejerce la práctica privada mante-
nerse al corriente de los avances científicos,
teóricos y técnicos concernientes a los clientes
específicos que reciben servicios musicotera-
péuticos.
PRÁCTICA PARA EL BIENESTAR
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajan con individuos que
aspiran a un *crecimiento personal. El musico-
terapeuta se adherirá a los Estándares Gene-
rales de Práctica Clínica y los específicos
relativos al bienestar que se describen a conti-
nuación. El musicoterapeuta también se adhe-
rirá a los estándares de otras áreas del servicio
de musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia aplicada para mejorar el
bienestar implica la utilización de la música para
mejorar la calidad de vida, maximizar la felici-
dad y potencial de cada persona, y aumentar
el autoconocimiento de los individuos que deci-
den recibir los servicios de musicoterapia.
1.0 Estandar I – Derivación y aceptación
El musicoterapeuta atiende a una petición
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
214
practice described herein. The Music Therapist
will also adhere to the standards of other appli-
cable music therapy service areas.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
The Music Therapist responds to a referral
or request for services and accepts or declines
a case at his or her own professional discretion.
1.4 The Music Therapist will provide ackno-
wledgment to the referral source.
1.5 Prior to or at the onset of service delivery,
the Music Therapist will enter into a mutually ac-
ceptable service contract with the client or their de-
signated representative. The contract will include:
1.5.1 Frequency of sessions
1.5.2 Length of each session
1.5.3 Projected length of music therapy ser-
vices
1.5.4 Terms of payment for services
1.6 The Music Therapist will adopt a fee
schedule which fair and appropriate for profes-
sional services rendered.
2.0 Standard II - Assessment
2.8 The music therapy assessment will in-
clude the client's current diagnosis and history
will be performed in a manner congruent with
the client's level of functioning to address areas
pertinent to each specific client in treatment.
5.0 Standard V - Documentation
los estándares específicos para práctica pri-
vada que se describen a continuación. El musi-
coterapeuta también se adherirá a los
estándares de otras áreas del servicio de musi-
coterapia que sean de aplicación.
1.0 Estándar I – Derivación y aceptación
El musicoterapeuta recibe una derivación o
petición de sus servicios y acepta o rechaza un
caso según su criterio profesional.
1.4 El musicoterapeuta acusará recibo a la
fuente derivadora.
1.5 Con anterioridad o al inicio de la presta-
ción del servicio, el musicoterapeuta otorgará
un contrato de prestación de servicios mútua-
mente aceptable con el cliente o con su repre-
sentante designado. El contrato incluirá:
1.5.1 Frecuencia de las sesiones
1.5.2 Duración de las sesiones
1.5.3 Extensión prevista de los servicios de
musicoterapia
1.5.4 Condiciones de pago de los servicios
1.6 El musicoterapeuta adoptará una tarifa
para la prestación de sus servicios profesiona-
les que deberá ser clara y apropiada.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
2.8 La evaluación inicial musicoterapéutica
incluirá el diagnóstico actual e historial del pa-
ciente, y se realizará atendiendo al nivel funcio-
nal del paciente para observar aquellas áreas
pertinentes de cada cliente específico.
5.0 Estandar V – Documentación
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
5.6 Periodic evaluation will be sent to the re-
ferral source when appropriate.
5.7 The Music Therapist will document:
5.7.1 Each session with the client
5.7.2 The client's payment for services
7.0 Standard VII - Continuing Education
7.1.1 The Music Therapist in private practice
will maintain knowledge of current develop-
ments in research, theory, and techniques con-
cerning the specific clients receiving music
therapy services.
WELLNESS
These Standards of Clinical Practice are de-
signed specifically for the Music Therapist wor-
king with individuals seeking *personal growth.
The Music Therapist will adhere to the General
Standards of Clinical Practice and the specific
standards for wellness described herein. The
Music Therapist will also adhere to the stan-
dards of other applicable music therapy service
areas.
Music therapy in wellness involves the spe-
cialized use of music to enhance quality of life,
maximize well being and potential, and increase
self-awareness in individuals seeking music
therapy services.
1.0 Standard I - Referral and Acceptance
The Music Therapist responds to a request
215
5.6 Cuando sea procedente, la evaluación
periódica deberá enviarse a la fuente deriva-
dora.
5.7 El musicoterapeuta documentará:
5.7.1 Cada una de las sesiones con el
cliente
5.7.2 Los pagos del cliente por los servicios
7.0 Estándar VII – Formación continuada
7.1.1 Es responsabilidad del musicotera-
peuta que ejerce la práctica privada mante-
nerse al corriente de los avances científicos,
teóricos y técnicos concernientes a los clientes
específicos que reciben servicios musicotera-
péuticos.
PRÁCTICA PARA EL BIENESTAR
Los presentes estándares de práctica clínica
se han diseñado específicamente para los mu-
sicoterapeutas que trabajan con individuos que
aspiran a un *crecimiento personal. El musico-
terapeuta se adherirá a los Estándares Gene-
rales de Práctica Clínica y los específicos
relativos al bienestar que se describen a conti-
nuación. El musicoterapeuta también se adhe-
rirá a los estándares de otras áreas del servicio
de musicoterapia que sean de aplicación.
La musicoterapia aplicada para mejorar el
bienestar implica la utilización de la música para
mejorar la calidad de vida, maximizar la felici-
dad y potencial de cada persona, y aumentar
el autoconocimiento de los individuos que deci-
den recibir los servicios de musicoterapia.
1.0 Estandar I – Derivación y aceptación
El musicoterapeuta atiende a una petición
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
216
for services and accepts or declines at his or
her own professional discretion.
1.4 The Music Therapist and client will agree
upon services to be rendered prior to or at the
onset of delivery. The agreement will include:
1.4.1 Frequency of sessions
1.4.2 Length of each session
1.4.3 Projected length of music therapy ser-
vices
1.4.4 Terms of payment for services
1.5 The Music Therapist will adopt a fee
schedule which is fair and appropriate for pro-
fessional services rendered.
2.0 Standard II - Assessment
Assessment in this practice area is process
oriented and is negotiated by the Music Thera-
pist and the client.
3.0 Standard III - Program Planning
The Music Therapist will prepare a program
plan based on the agreement for services.
4.0 Standard IV - Implementation
Communication with others will be contin-
gent upon client consent when appropriate.
5.0 Standard V - Documentation
The Music Therapist will document in a man-
ner consistent with client agreement.
de sus servicios y acepta o rechaza un caso
según su criterio profesional.
1.4 Con anterioridad o al inicio de la presta-
ción del servicio el musicoterapeuta y el cliente
llegarán a un acuerdo en cuanto a:
1.4.1 Frecuencia de las sesiones
1.4.2 Duración de las sesiones
1.4.3 Extensión prevista de los servicios de
musicoterapia
1.4.4 Condiciones de pago de los servicios
1.5 El musicoterapeuta adoptará una tarifa
para la prestación de sus servicios profesiona-
les que será clara y apropiada.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
La evaluación inicial en esta área será un
procedimiento dirigido y negociado entre el mu-
sicoterapeuta y el cliente.
3.0 Estándar III – Plan de tratamiento
El musicoterapeuta preparará un plan de tra-
tamiento basado en un acuerdo por los servicios.
4.0 Estándar IV – Implementación
La comunicación con otras personas,
cuando sea apropiada, requerirá el eventual
consentimiento del cliente.
5.0 Estandar V – Documentación
El musicoterapeuta documentará su servicio
consecuentemente con el acuerdo con el cliente.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
EXPLANATORY NOTES
Appropriate norms or criterion-referenced
data - Standardized tests, whose interpretations
are based on data derived from "normal" popu-
lations, are generally not beneficial for program
planning. Such tests should be used with cau-
tion. Criterion-referenced assessments, desig-
ned with the client's level of functioning in mind,
are usually more helpful in determining both the
strengths and weaknesses of the client.
Assessment - The process of determining
the client's present level of functioning. Scree-
ning may be incorporated into this process.
Best professional judgment - The Music
Therapist's use of current knowledge that exists
in music therapy and related fields in making
decisions regarding the provision of music the-
rapy services.
Developmental disabilities - Refers to one
or more conditions of childhood or adolescence
which interfere with normal development and or
adaptive functioning (e.g., autism, mental retar-
dation, sensory/motor/physical/cognitive impair-
ments). Defined (PL 95-682) as chronic mental
or physical impairment manifested before age
22. Results in substantial functional limitations
in three or more areas of life activities: self care;
learning; mobility; self direction; economic suf-
ficiency; receptive and expressive language; ca-
pacity for independent living. Requires lifelong
individually planned services.
Evaluation - The review of a client's sta-
tus in reference to the program plan goals,
with consideration given to the appropriate-
ness and/or necessary modification of the
plan.
Goal - A projected outcome of a treatment
plan. Goals are often stated in broad terms, as
opposed to objectives which are stated more
specifically.
217
NOTAS EXPLICATIVAS
Normas apropiadas o criterios de referen-
cia – Los tests estandarizados cuya interpreta-
ción se basa en datos obtenidos de la población
«normal», generalmente no son fiables para uti-
lizarlos en la planificación de tratamientos.
Estos tests deben utilizarse con precaución.
Las evaluaciones basadas en criterios de refe-
rencia, diseñados teniendo en cuenta el nivel
funcional del cliente son, normalmente, más fia-
bles para establecer tanto sus capacidades
como sus debilidades.
Evaluación inicial – Es el proceso que per-
mite establecer el nivel funcional del cliente en
el momento de la evaluación. La criba puede
incorporarse a este proceso.
Mejor juicio profesional – El musicotera-
peuta se vale de los conocimientos disponibles
en musicoterapia y en los campos afines, para
la toma de decisiones relativas a la prestación
de servicios musicoterapéuticos.
Trastornos del desarrollo – Se refiere a
una o a más condiciones de la infancia o de la
adolescencia que interfieren el desarrollo nor-
mal o la función adaptativa (ejemplo: autismo,
retraso mental, deterioro sensorio-motriz/mo-
triz/físico/cognitivo). Definido (PL 95-682) como
un deterioro mental o físico crónico manifestado
antes de la edad de 22 años. Existen limitacio-
nes funcionales sustanciales en tres o más
áreas de actividad: autocuidado, aprendizaje,
movilidad, autorregulación, suficiencia econó-
mica, lenguaje receptivo y expresivo y capa-
cidad para vivir de forma independiente. Se
requerirán servicios planificados individual-
mente y con previsión de larga duración.
Evaluación – La revisión del estado del
cliente en relación a los objetivos definidos en
el plan de tratamiento, atendiendo a la idonei-
dad del plan y/o si fuera necesario su modifica-
ción.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
216
for services and accepts or declines at his or
her own professional discretion.
1.4 The Music Therapist and client will agree
upon services to be rendered prior to or at the
onset of delivery. The agreement will include:
1.4.1 Frequency of sessions
1.4.2 Length of each session
1.4.3 Projected length of music therapy ser-
vices
1.4.4 Terms of payment for services
1.5 The Music Therapist will adopt a fee
schedule which is fair and appropriate for pro-
fessional services rendered.
2.0 Standard II - Assessment
Assessment in this practice area is process
oriented and is negotiated by the Music Thera-
pist and the client.
3.0 Standard III - Program Planning
The Music Therapist will prepare a program
plan based on the agreement for services.
4.0 Standard IV - Implementation
Communication with others will be contin-
gent upon client consent when appropriate.
5.0 Standard V - Documentation
The Music Therapist will document in a man-
ner consistent with client agreement.
de sus servicios y acepta o rechaza un caso
según su criterio profesional.
1.4 Con anterioridad o al inicio de la presta-
ción del servicio el musicoterapeuta y el cliente
llegarán a un acuerdo en cuanto a:
1.4.1 Frecuencia de las sesiones
1.4.2 Duración de las sesiones
1.4.3 Extensión prevista de los servicios de
musicoterapia
1.4.4 Condiciones de pago de los servicios
1.5 El musicoterapeuta adoptará una tarifa
para la prestación de sus servicios profesiona-
les que será clara y apropiada.
2.0 Estándar II – Evaluación inicial
La evaluación inicial en esta área será un
procedimiento dirigido y negociado entre el mu-
sicoterapeuta y el cliente.
3.0 Estándar III – Plan de tratamiento
El musicoterapeuta preparará un plan de tra-
tamiento basado en un acuerdo por los servicios.
4.0 Estándar IV – Implementación
La comunicación con otras personas,
cuando sea apropiada, requerirá el eventual
consentimiento del cliente.
5.0 Estandar V – Documentación
El musicoterapeuta documentará su servicio
consecuentemente con el acuerdo con el cliente.
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
EXPLANATORY NOTES
Appropriate norms or criterion-referenced
data - Standardized tests, whose interpretations
are based on data derived from "normal" popu-
lations, are generally not beneficial for program
planning. Such tests should be used with cau-
tion. Criterion-referenced assessments, desig-
ned with the client's level of functioning in mind,
are usually more helpful in determining both the
strengths and weaknesses of the client.
Assessment - The process of determining
the client's present level of functioning. Scree-
ning may be incorporated into this process.
Best professional judgment - The Music
Therapist's use of current knowledge that exists
in music therapy and related fields in making
decisions regarding the provision of music the-
rapy services.
Developmental disabilities - Refers to one
or more conditions of childhood or adolescence
which interfere with normal development and or
adaptive functioning (e.g., autism, mental retar-
dation, sensory/motor/physical/cognitive impair-
ments). Defined (PL 95-682) as chronic mental
or physical impairment manifested before age
22. Results in substantial functional limitations
in three or more areas of life activities: self care;
learning; mobility; self direction; economic suf-
ficiency; receptive and expressive language; ca-
pacity for independent living. Requires lifelong
individually planned services.
Evaluation - The review of a client's sta-
tus in reference to the program plan goals,
with consideration given to the appropriate-
ness and/or necessary modification of the
plan.
Goal - A projected outcome of a treatment
plan. Goals are often stated in broad terms, as
opposed to objectives which are stated more
specifically.
217
NOTAS EXPLICATIVAS
Normas apropiadas o criterios de referen-
cia – Los tests estandarizados cuya interpreta-
ción se basa en datos obtenidos de la población
«normal», generalmente no son fiables para uti-
lizarlos en la planificación de tratamientos.
Estos tests deben utilizarse con precaución.
Las evaluaciones basadas en criterios de refe-
rencia, diseñados teniendo en cuenta el nivel
funcional del cliente son, normalmente, más fia-
bles para establecer tanto sus capacidades
como sus debilidades.
Evaluación inicial – Es el proceso que per-
mite establecer el nivel funcional del cliente en
el momento de la evaluación. La criba puede
incorporarse a este proceso.
Mejor juicio profesional – El musicotera-
peuta se vale de los conocimientos disponibles
en musicoterapia y en los campos afines, para
la toma de decisiones relativas a la prestación
de servicios musicoterapéuticos.
Trastornos del desarrollo – Se refiere a
una o a más condiciones de la infancia o de la
adolescencia que interfieren el desarrollo nor-
mal o la función adaptativa (ejemplo: autismo,
retraso mental, deterioro sensorio-motriz/mo-
triz/físico/cognitivo). Definido (PL 95-682) como
un deterioro mental o físico crónico manifestado
antes de la edad de 22 años. Existen limitacio-
nes funcionales sustanciales en tres o más
áreas de actividad: autocuidado, aprendizaje,
movilidad, autorregulación, suficiencia econó-
mica, lenguaje receptivo y expresivo y capa-
cidad para vivir de forma independiente. Se
requerirán servicios planificados individual-
mente y con previsión de larga duración.
Evaluación – La revisión del estado del
cliente en relación a los objetivos definidos en
el plan de tratamiento, atendiendo a la idonei-
dad del plan y/o si fuera necesario su modifica-
ción.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
218
Individual plan - A program of therapeutic
or educational intervention, e.g. IEP (Individual
Educational Plan)/ITP (Individual Treatment
Plan)/IFSP (Individualized Family Service
Plan)/ISP (Individual Service Plan)/IHP (Indivi-
dual Habilitative Plan), which focuses on the
specific needs and strengths of the individual
client.
Music Therapist - Professional Music The-
rapists who hold the professional credential MT-
BC or the professional designation RMT
(Registered Music Therapist), CMT (Certified
Music Therapist) or ACMT (Advanced Certified
Music Therapist). Further information on cre-
dentials and designations is available from the
Certification Board for Music Therapists (CBMT)
or the National Music Therapy Registry (NMTR)
Objective - One of a series of progressive
accomplishments leading toward goal attain-
ment; may include conditions under which the
expected outcome occurs.
Personal Counseling - Opportunities for
personal growth, awareness, and self-care. Se-
eking these opportunities plays an important
role in the therapist’s ability to provide ongoing
quality service.
Personal Growth - Seeking to maintain or
enhance quality of life.
Safety - Avoidance of harm through structu-
ring care processes, supplies, equipment, and
the environment to reduce/eliminate client and
staff injuries, infection, and care errors. A safe
auditory environment includes protecting clients
from continued exposure to loud sounds. For
example, continued exposure to sound levels
above 85 dB TWA (Time Weighted Average)
for more than 8 hours can result in hearing
loss (2002) Occupational Safety and Health
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/niosh/98-126a.html acces-
sed: 8-1-02
Meta/Objetivo – El resultado proyectado en
el plan de tratamiento. Las metas se establecen
a menudo en términos amplios o abiertos, a di-
ferencia de los objetivos que se establecen con
mayor precisión.
Plan individual – Un programa de interven-
ción terapéutico o educacional, por ejemplo ACI
(adecuación curricular individualizada) / PIT
(plan individual de tratamiento) / PIS (plan in-
dividual de servicio) / PIH (plan individual de
habilitación), los cuales se centran en las nece-
sidades y capacidades de cada cliente indivi-
dual.
Musicoterapeuta – Es musicoterapeuta
profesional el que posee la acreditación profe-
sional MT-BC o la designación profesional RMT
(musicoterapeuta registrado), CMT (musicote-
rapeuta certificado) o ACMT (musicoterapeuta
certificado avanzado). Información más amplia
sobre acreditaciones y designaciones está dis-
ponible en la Junta de acreditación de musico-
terapeutas (CBMT) o en el Registro nacional de
musicoterapeutas (NMTR).
Objetivo – Uno de la serie de cumplimientos
progresivos dirigidos hacia la obtención de las
metas; pudiendo incluir condiciones bajo las
cuales se producen los resultados esperados.
Counseling – Oportunidad para la mejora
personal, el aprendizaje y el propio cuidado. La
búsqueda de estas oportunidades desempeña
un papel importante en la aptitud del terapeuta
para ofrecer servicios de calidad.
Crecimiento personal – La búsqueda del
mantenimiento o del aumento de la calidad de
vida.
Seguridad – Evitar daños mediante proce-
sos de vigilancia estructurados, materiales,
equipos y un entorno que permita reducir o eli-
minar accidentes de pacientes y del personal,
infecciones y errores de vigilancia. Un entorno
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
Screening - An intake procedure wherein
the music therapist meets with the client to de-
termine whether or not formal assessment and
treatment are indicated.
Spirituality & Cultural Background - An in-
terrelationship among a client's musical expe-
riences, personal belief system, and cultural
background, which may be influenced by the
client's geographical origin, language, religion,
family experiences, and other environmental
factors.
Please feel free to reproduce these Stan-
dards of Clinical Practice. However, the stan-
dards for specific areas of music therapy
services are not to be reproduced separa-
tely.
Adopted: Nov. 11, 1982. Revised: Nov. 21,
1987; Nov. 18, 1988; Nov. 21, 1992; Apr. 17,
1998; Nov. 18, 1999; Nov. 1, 2002, Nov. 21,
2003; Nov. 20, 2005
Current as of 7/07
219
acústico seguro incluye evitar que los clientes
estén expuestos continuamente a sonidos de
elevada intensidad. Por ejemplo, una exposi-
ción continua a sonidos por encima de 85 deci-
belios TWA (valor medio a lo largo del período)
durante más de 8 horas puede dar lugar a una
pérdida de audición (2002) Occupacional Sa-
fety and Health Centres for Disease Control
and Prevention. http://www.cdc.gov/niosh/98-
126a.html accessed: 8-1-02
Criba – Un procedimiento de admisión en el
cual el musicoterapeuta se reune con el cliente
para determinar si recomienda, o no, una eva-
luación inicial y tratamiento formales.
Bagaje cultural y espiritualidad – Una in-
terrelación entre las experiencias musicales del
cliente, sus creencias personales y su proce-
dencia cultural, que puede estar influenciada
por el origen geográfico del cliente, lenguaje,
religión, experiencias familiares y otros factores
ambientales.
Se autoriza libremente la reproducción de
los presentes Estándares de Práctica Clínica.
Sin embargo, los estándares para áreas es-
pecíficas de servicios musicoterapéuticos
no deben reproducirse separadamente.
Redactado: 11.11.1982. Revisado:
21.11.1987; 18.11.1988; 21.11.1992; 17.04.1998;
18.11.1999; 01.11.2002; 21.11.2003; 20.11.2005.
Vigente el 7/07
http://www.musictherapy.org
Recuperado el 01.07.2007.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
218
Individual plan - A program of therapeutic
or educational intervention, e.g. IEP (Individual
Educational Plan)/ITP (Individual Treatment
Plan)/IFSP (Individualized Family Service
Plan)/ISP (Individual Service Plan)/IHP (Indivi-
dual Habilitative Plan), which focuses on the
specific needs and strengths of the individual
client.
Music Therapist - Professional Music The-
rapists who hold the professional credential MT-
BC or the professional designation RMT
(Registered Music Therapist), CMT (Certified
Music Therapist) or ACMT (Advanced Certified
Music Therapist). Further information on cre-
dentials and designations is available from the
Certification Board for Music Therapists (CBMT)
or the National Music Therapy Registry (NMTR)
Objective - One of a series of progressive
accomplishments leading toward goal attain-
ment; may include conditions under which the
expected outcome occurs.
Personal Counseling - Opportunities for
personal growth, awareness, and self-care. Se-
eking these opportunities plays an important
role in the therapist’s ability to provide ongoing
quality service.
Personal Growth - Seeking to maintain or
enhance quality of life.
Safety - Avoidance of harm through structu-
ring care processes, supplies, equipment, and
the environment to reduce/eliminate client and
staff injuries, infection, and care errors. A safe
auditory environment includes protecting clients
from continued exposure to loud sounds. For
example, continued exposure to sound levels
above 85 dB TWA (Time Weighted Average)
for more than 8 hours can result in hearing
loss (2002) Occupational Safety and Health
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/niosh/98-126a.html acces-
sed: 8-1-02
Meta/Objetivo – El resultado proyectado en
el plan de tratamiento. Las metas se establecen
a menudo en términos amplios o abiertos, a di-
ferencia de los objetivos que se establecen con
mayor precisión.
Plan individual – Un programa de interven-
ción terapéutico o educacional, por ejemplo ACI
(adecuación curricular individualizada) / PIT
(plan individual de tratamiento) / PIS (plan in-
dividual de servicio) / PIH (plan individual de
habilitación), los cuales se centran en las nece-
sidades y capacidades de cada cliente indivi-
dual.
Musicoterapeuta – Es musicoterapeuta
profesional el que posee la acreditación profe-
sional MT-BC o la designación profesional RMT
(musicoterapeuta registrado), CMT (musicote-
rapeuta certificado) o ACMT (musicoterapeuta
certificado avanzado). Información más amplia
sobre acreditaciones y designaciones está dis-
ponible en la Junta de acreditación de musico-
terapeutas (CBMT) o en el Registro nacional de
musicoterapeutas (NMTR).
Objetivo – Uno de la serie de cumplimientos
progresivos dirigidos hacia la obtención de las
metas; pudiendo incluir condiciones bajo las
cuales se producen los resultados esperados.
Counseling – Oportunidad para la mejora
personal, el aprendizaje y el propio cuidado. La
búsqueda de estas oportunidades desempeña
un papel importante en la aptitud del terapeuta
para ofrecer servicios de calidad.
Crecimiento personal – La búsqueda del
mantenimiento o del aumento de la calidad de
vida.
Seguridad – Evitar daños mediante proce-
sos de vigilancia estructurados, materiales,
equipos y un entorno que permita reducir o eli-
minar accidentes de pacientes y del personal,
infecciones y errores de vigilancia. Un entorno
ESTÁNDARES DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA AMERICAN MUSIC THERAPY ASSOCIATION
Screening - An intake procedure wherein
the music therapist meets with the client to de-
termine whether or not formal assessment and
treatment are indicated.
Spirituality & Cultural Background - An in-
terrelationship among a client's musical expe-
riences, personal belief system, and cultural
background, which may be influenced by the
client's geographical origin, language, religion,
family experiences, and other environmental
factors.
Please feel free to reproduce these Stan-
dards of Clinical Practice. However, the stan-
dards for specific areas of music therapy
services are not to be reproduced separa-
tely.
Adopted: Nov. 11, 1982. Revised: Nov. 21,
1987; Nov. 18, 1988; Nov. 21, 1992; Apr. 17,
1998; Nov. 18, 1999; Nov. 1, 2002, Nov. 21,
2003; Nov. 20, 2005
Current as of 7/07
219
acústico seguro incluye evitar que los clientes
estén expuestos continuamente a sonidos de
elevada intensidad. Por ejemplo, una exposi-
ción continua a sonidos por encima de 85 deci-
belios TWA (valor medio a lo largo del período)
durante más de 8 horas puede dar lugar a una
pérdida de audición (2002) Occupacional Sa-
fety and Health Centres for Disease Control
and Prevention. http://www.cdc.gov/niosh/98-
126a.html accessed: 8-1-02
Criba – Un procedimiento de admisión en el
cual el musicoterapeuta se reune con el cliente
para determinar si recomienda, o no, una eva-
luación inicial y tratamiento formales.
Bagaje cultural y espiritualidad – Una in-
terrelación entre las experiencias musicales del
cliente, sus creencias personales y su proce-
dencia cultural, que puede estar influenciada
por el origen geográfico del cliente, lenguaje,
religión, experiencias familiares y otros factores
ambientales.
Se autoriza libremente la reproducción de
los presentes Estándares de Práctica Clínica.
Sin embargo, los estándares para áreas es-
pecíficas de servicios musicoterapéuticos
no deben reproducirse separadamente.
Redactado: 11.11.1982. Revisado:
21.11.1987; 18.11.1988; 21.11.1992; 17.04.1998;
18.11.1999; 01.11.2002; 21.11.2003; 20.11.2005.
Vigente el 7/07
http://www.musictherapy.org
Recuperado el 01.07.2007.
Anexo II
Código deontológico de la European
Music Therapy Confederation (EMTC)
/ EMTC Code of Ethics
Introduction
Music therapists belonging to organisations
within the EMTC agree to work with social and
legal responsibility. This entails personal res-
ponsibility towards the therapeutic task and to-
wards those persons with whom they enter into
a therapeutic relationship.
This Code of Ethics serves to protect pa-
tients/clients against unethical practices, to
orientate members in their professional beha-
viour, and as a foundation for all ethical codes
concerning individual organisations within the
EMTC.
1. Applicability
1.1. Ethical Codes of EMTC member orga-
nisations shall be compatible with the EMTC
Ethical Code.
1.2. The EMTC Ethical Code and those of
EMTC member organisations shall apply to in-
dividual professional members.
1.3. Each Ethical Code of an EMTC mem-
Introducción
Los musicoterapeutas que pertenecen a
asociaciones miembros de la EMTC están de
acuerdo en trabajar con responsabilidad social
y legal. Ello implica una responsabilidad perso-
nal hacia la tarea terapéutica y hacia aquellas
personas con las cuales se establecerá una re-
lación terapéutica.
El presente Código Deontológico tiene como
objetivos proteger a los pacientes contra prác-
ticas no éticas, orientar a los miembros en su
conducta profesional, y servir como modelo
para todos los códigos deontológicos propios
de asociaciones individuales integradas en la
EMTC.
1. Aplicación
1.1. Los códigos deontológicos de las orga-
nizaciones miembros de la EMTC serán com-
patibles con el código deontológico de la
EMTC.
1.2. El código deontológico de la EMTC y
los de las asociaciones miembros de la EMTC
serán de aplicación a los socios individuales
profesionales.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
222
ber organisation shall include, or refer to, an
agreed definition of music therapy as practised
by its members.
2. Purpose
2.1. The primary purpose of the EMTC Ethi-
cal Code and of the Ethical Codes of EMTC
member organisations shall be to protect pa-
tients/clients from harm resulting from unethical
behaviour, and to ensure that their welfare shall
at all times take precedence over all other con-
siderations.
2.2. The subsidiary purpose of the EMTC
Ethical Code and of Ethical Codes of EMTC
member organisations shall serve, directly or in-
directly, to the above primary purpose.
2.3. The above purpose shall take priority
over member organisations’ other legitimate
aims, such as the protection, welfare and pro-
fessional development of members, the advan-
cement of the profession and the protection of
the title of ‘music therapist’ .
3. General professional duties
3.1. The music therapist shall act in accor-
dance with the agreed quality standards appli-
cable to her/his particular role.
3.2. The music therapist shall comply with
all relevant requirements, whether European,
national or local.
3.3. The music therapist in employment shall
not engage in any official or unofficial industrial
action with brings her/him into conflict with the
primary purpose of protecting patients’/clients’
safety and best interests.
1.3. El código deontológico de toda asocia-
ción miembro de la EMTC incluirá o se referirá
a una definición de musicoterapia sobre la que
se basará la práctica de sus miembros.
2. Objetivo
2.1. El objetivo principal del código deonto-
lógico de la EMTC y de los códigos deontológi-
cos de las asociaciones pertenecientes a la
EMTC será proteger a los pacientes de los
daños ocasionados por un comportamiento no
ético, asegurando que su bienestar tendrá en
todo momento preferencia a cualquier otra con-
sideración.
2.2. El objetivo subsidiario del código deon-
tológico de la EMTC y de los códigos deontoló-
gicos de las asociaciones pertenencientes a la
EMTC deberá sujetarse, directa o indirecta-
mente, al objetivo principal enunciado anterior-
mente.
2.3. El objetivo anteriormente enunciado
será prioritario a otros legítimos objetivos de
las asociaciones miembros, tales como la pro-
tección, el bienestar y el desarrollo profesio-
nal de sus miembros, el avance de la
profesión y la protección del título de «musi-
coterapeuta».
3. Obligaciones profesionales generales
3.1. El musicoterapeuta actuará de acuerdo
con los estándares de calidad acordados que
sean de aplicación en su tarea particular.
3.2. El musicoterapeuta cumplirá con todas
las exigencias relevantes, sean de orden euro-
peo, nacional o local.
3.3. El musicoterapeuta en ejercicio no se
comprometerá en ninguna actividad oficial o pri-
vada que pueda ponerle en conflicto con el ob-
jetivo principal de proteger la seguridad y los
mejores intereses de sus pacientes.
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA EUROPEAN MUSIC THERAPY CONFEDERATION
3.4. The music therapist shall make all rea-
sonable attempts to maintain and extend her/his
knowledge and skills by means of appropriate
in-service training and supervision, i.e. Conti-
nuing Professional Development (CPD).
4. Specific responsibilities to patients/clients
4.1. The music therapist shall be aware of
the degree of dependency inherent to a thera-
peutic relationship. (S)he shall in no circums-
tance act in order to satisfy her/his own
personal interests, (e.g. emotional, sexual, so-
cial, or economic interests).
4.2. The music therapist shall work on the
basis of an explicit agreement with the
patient/client and/or her/his parent/carer as ap-
propriate. This should cover:
a) the music therapeutic orientation;
b) the scope and approximate duration of
treatment;
c) fees (where applicable);
d) an explanation of the confidential nature
of the therapy and, in the case of a child or
young person, any limitation on confidentiality
imposed by child protection law.
4.3. The music therapist shall not treat pa-
tients/clients whose particular therapeutic needs
he/she is not competent to meet. This includes
cases where techniques outside the scope of
the therapist`s training are required.
4.4. Treatment shall only be given following
a referral/self-referral. The music therapist shall
not solicit custom, nor make or publish mislea-
ding claims as to the likely outcome of treat-
ment.
4.5. The music therapist shall be responsible
223
3.4. El musicoterapeuta procurará realizar
cuantas acciones razonablemente le sean po-
sibles, para mantener y aumentar sus conoci-
mientos y habilidades, mediante la formación
apropiada como, por ejemplo, la educación pro-
fesional continuada.
4. Responsabilidades específicas hacia
los pacientes
4.1. El musicoterapeuta reconocerá el grado
de dependencia inherente a la relación terapéu-
tica. En ninguna circunstancia actuará con el
objeto de satisfacer sus propios intereses per-
sonales (emocionales, sexuales, sociales o
económicos).
4.2. El musicoterapeuta trabajará sobre la
base de un acuerdo explícito con el paciente y
con sus familiares o cuidadores. Ello incluirá:
a) la orientación musicoterapéutica;
b) el alcance y la duración aproximada del
tratamiento;
c) los honorarios (cuando sean de aplica-
ción);
d) una explicación de la confidencialidad de
la terapia y, en el caso de un niño o de un
menor, se tendrá en cuenta toda limitación en la
confidencialidad impuesta por las leyes de pro-
tección a la infancia.
4.3. El musicoterapeuta no tratará a pacien-
tes para cuyas necesidades terapéuticas no
sea competente. Se incluyen los casos en los
que se requieran técnicas en las que el tera-
peuta no haya recibido formación.
4.4. El tratamiento sólo se ofrecerá una vez
que se haya habido una autoderivación. El mu-
sicoterapeuta no ha de solicitar clientela, ni
reivindicar falsas expectativas sobre el posi-
ble resultado del tratamiento.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
222
ber organisation shall include, or refer to, an
agreed definition of music therapy as practised
by its members.
2. Purpose
2.1. The primary purpose of the EMTC Ethi-
cal Code and of the Ethical Codes of EMTC
member organisations shall be to protect pa-
tients/clients from harm resulting from unethical
behaviour, and to ensure that their welfare shall
at all times take precedence over all other con-
siderations.
2.2. The subsidiary purpose of the EMTC
Ethical Code and of Ethical Codes of EMTC
member organisations shall serve, directly or in-
directly, to the above primary purpose.
2.3. The above purpose shall take priority
over member organisations’ other legitimate
aims, such as the protection, welfare and pro-
fessional development of members, the advan-
cement of the profession and the protection of
the title of ‘music therapist’ .
3. General professional duties
3.1. The music therapist shall act in accor-
dance with the agreed quality standards appli-
cable to her/his particular role.
3.2. The music therapist shall comply with
all relevant requirements, whether European,
national or local.
3.3. The music therapist in employment shall
not engage in any official or unofficial industrial
action with brings her/him into conflict with the
primary purpose of protecting patients’/clients’
safety and best interests.
1.3. El código deontológico de toda asocia-
ción miembro de la EMTC incluirá o se referirá
a una definición de musicoterapia sobre la que
se basará la práctica de sus miembros.
2. Objetivo
2.1. El objetivo principal del código deonto-
lógico de la EMTC y de los códigos deontológi-
cos de las asociaciones pertenecientes a la
EMTC será proteger a los pacientes de los
daños ocasionados por un comportamiento no
ético, asegurando que su bienestar tendrá en
todo momento preferencia a cualquier otra con-
sideración.
2.2. El objetivo subsidiario del código deon-
tológico de la EMTC y de los códigos deontoló-
gicos de las asociaciones pertenencientes a la
EMTC deberá sujetarse, directa o indirecta-
mente, al objetivo principal enunciado anterior-
mente.
2.3. El objetivo anteriormente enunciado
será prioritario a otros legítimos objetivos de
las asociaciones miembros, tales como la pro-
tección, el bienestar y el desarrollo profesio-
nal de sus miembros, el avance de la
profesión y la protección del título de «musi-
coterapeuta».
3. Obligaciones profesionales generales
3.1. El musicoterapeuta actuará de acuerdo
con los estándares de calidad acordados que
sean de aplicación en su tarea particular.
3.2. El musicoterapeuta cumplirá con todas
las exigencias relevantes, sean de orden euro-
peo, nacional o local.
3.3. El musicoterapeuta en ejercicio no se
comprometerá en ninguna actividad oficial o pri-
vada que pueda ponerle en conflicto con el ob-
jetivo principal de proteger la seguridad y los
mejores intereses de sus pacientes.
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA EUROPEAN MUSIC THERAPY CONFEDERATION
3.4. The music therapist shall make all rea-
sonable attempts to maintain and extend her/his
knowledge and skills by means of appropriate
in-service training and supervision, i.e. Conti-
nuing Professional Development (CPD).
4. Specific responsibilities to patients/clients
4.1. The music therapist shall be aware of
the degree of dependency inherent to a thera-
peutic relationship. (S)he shall in no circums-
tance act in order to satisfy her/his own
personal interests, (e.g. emotional, sexual, so-
cial, or economic interests).
4.2. The music therapist shall work on the
basis of an explicit agreement with the
patient/client and/or her/his parent/carer as ap-
propriate. This should cover:
a) the music therapeutic orientation;
b) the scope and approximate duration of
treatment;
c) fees (where applicable);
d) an explanation of the confidential nature
of the therapy and, in the case of a child or
young person, any limitation on confidentiality
imposed by child protection law.
4.3. The music therapist shall not treat pa-
tients/clients whose particular therapeutic needs
he/she is not competent to meet. This includes
cases where techniques outside the scope of
the therapist`s training are required.
4.4. Treatment shall only be given following
a referral/self-referral. The music therapist shall
not solicit custom, nor make or publish mislea-
ding claims as to the likely outcome of treat-
ment.
4.5. The music therapist shall be responsible
223
3.4. El musicoterapeuta procurará realizar
cuantas acciones razonablemente le sean po-
sibles, para mantener y aumentar sus conoci-
mientos y habilidades, mediante la formación
apropiada como, por ejemplo, la educación pro-
fesional continuada.
4. Responsabilidades específicas hacia
los pacientes
4.1. El musicoterapeuta reconocerá el grado
de dependencia inherente a la relación terapéu-
tica. En ninguna circunstancia actuará con el
objeto de satisfacer sus propios intereses per-
sonales (emocionales, sexuales, sociales o
económicos).
4.2. El musicoterapeuta trabajará sobre la
base de un acuerdo explícito con el paciente y
con sus familiares o cuidadores. Ello incluirá:
a) la orientación musicoterapéutica;
b) el alcance y la duración aproximada del
tratamiento;
c) los honorarios (cuando sean de aplica-
ción);
d) una explicación de la confidencialidad de
la terapia y, en el caso de un niño o de un
menor, se tendrá en cuenta toda limitación en la
confidencialidad impuesta por las leyes de pro-
tección a la infancia.
4.3. El musicoterapeuta no tratará a pacien-
tes para cuyas necesidades terapéuticas no
sea competente. Se incluyen los casos en los
que se requieran técnicas en las que el tera-
peuta no haya recibido formación.
4.4. El tratamiento sólo se ofrecerá una vez
que se haya habido una autoderivación. El mu-
sicoterapeuta no ha de solicitar clientela, ni
reivindicar falsas expectativas sobre el posi-
ble resultado del tratamiento.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
224
for the physical safety of the patient/client during
therapy sessions, and shall make her/himself
aware of any condition (such as epilepsy) requi-
ring rapid access to medical assistance or spe-
cial equipment.
4.6. The music therapist shall not carry out as-
sessment, treatment, training, supervision or rese-
arch while mentally or physically unfit to do so.
4.7. Where not covered by institutional in-
surance, the music therapist shall have her/his
own professional indemnity insurance.
5. Responsibility to trainees, interns and
supervisees
5.1. The individual or group therapy of a stu-
dent therapist shall not be given by any person
connected with the theoretical training, super-
vision and internship of that student.
5.2. Staff or training institutions who have
serious doubts about a student`s develop-
ment into a competent therapist shall inform
that student and also the appropriate authori-
ties.
5.3. The trainer/supervisor shall not dele-
gate clinical responsibility to a student or super-
visee without adequate supervision.
6. Confidentiality and data protection
6.1. The music therapist shall protect the
confidentiality of information gained in the
course of a client`s/patient`s treatment.
Exceptions:
a) general information strictly necessary for
4.5. El musicoterapeuta será responsable
de la seguridad física del paciente durante las
sesiones terapéuticas, y estará atento a toda
condición (como la epilepsia) que requiera un
rápido acceso a la asistencia médica o a un tra-
tamiento especial.
4.6. Cuando el musicoterapeuta se encuen-
tre física o mentalmente inhabilitado deberá
abstenerse de realizar evaluaciones iniciales,
tratamientos, formación, supervisiones o inves-
tigaciones.
4.7. En los supuestos en que no esté cu-
bierto por un seguro institucional, el musico-
terapeuta contratará su propio seguro de res-
ponsabilidad civil.
5. Responsabilidades a estudiantes,
internos y supervisados
5.1. La terapia grupal o individual de un
estudiante no será dirigida por personas rela-
cionadas con la formación académica, la for-
mación práctica y la supervisión de dicho es-
tudiante.
5.2. Las instituciones y personas responsa-
bles de la formación de estudiantes, cuando
duden seriamente de la capacidad de uno de
ellos para llegar a ser un terapeuta competente,
informarán al estudiante y a las autoridades co-
rrespondientes.
5.3. El instructor/supervisor en ningún caso
delegará responsabilidades clínicas a un estu-
diante sin la supervisión adecuada.
6. Confidencialidad y protección de datos
6.1. El musicoterapeuta protegerá la confi-
dencialidad de la información obtenida en el
curso del tratamiento del paciente.
Excepciones:
a) información general estrictamente nece-
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA EUROPEAN MUSIC THERAPY CONFEDERATION
the co-ordination of the local treatment regime
for that client/patient may be shared with ap-
propriate professionals;
b) with the client`s/patient`s/carer`s permis-
sion, appropriate information may be shared for
training purposes with trainees, who shall be
bound by the same requirement of confidentia-
lity like the therapist;
c) with the client`s/patient`s/carer`s permis-
sion, appropriate anonymous information may
be published or presented as part of a case
study or research project;
d) in the case of a child or young person, if re-
quired by court or law, information relevant to the
Child Protection Authorities must be disclosed.
7. Research
7.1. In all research involving clients/patients
either directly or indirectly, priority shall be given
to their best interests and their safety as already
set out in sections 4 and 6 above.
7.2. Authorisation from a medical and/or
academic ethical committee shall be obtained
before commencing research.
7.3. The intellectual property of colleagues
shall be used respectfully. The contribution of
collaborators shall be clearly acknowledged in
any presentation or publication.
8. Professional relations
8.1. The music therapist shall strive for good
and mutually supportive working relationships
with colleagues.
8.2. The music therapist shall refrain from
225
saria para la coordinación del plan de trata-
miento con objeto de que el tratamiento del
paciente pueda ser compartido con los profe-
sionales adecuados;
b) con el permiso de los cuidadores responsa-
bles del paciente, se podrá compartir información
adecuada, con objetivos educativos, con alumnos,
los cuales cumplirán con idénticos requerimientos
de confidencialidad a los de los terapeutas;
c) con el permiso de los cuidadores respon-
sables del paciente, se podrá presentar o pu-
blicar información adecuada de forma anónima
como parte de un estudio de caso de un pro-
yecto de investigación;
d) en el caso de niños o de menores, si un
tribunal requiriera información relevante, ésta
deberá ser facilitada a través de las autoridades
responsables de la protección infantil.
7. Investigación
7.1. En toda investigación que afecte a pa-
cientes, sea directa o indirectamente, sus inte-
reses y su seguridad serán prioritarios como ya
se ha establecido en las secciones 4 y 6 ante-
riores.
7.2. No se podrá iniciar ninguna investiga-
ción sin haber obtenido la autorización de la au-
toridad médica y/o del comité de ética.
7.3. La propiedad intelectual de otros cole-
gas se respetará escrupulosamente. En toda
presentación o publicación se explicitará clara-
mente la contribución de los colaboradores.
8. Relaciones profesionales
8.1. El musicoterapeuta se esforzará en
mantener con sus colegas las mejores relacio-
nes profesionales.
8.2. El musicoterapeuta se abstendrá de for-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
224
for the physical safety of the patient/client during
therapy sessions, and shall make her/himself
aware of any condition (such as epilepsy) requi-
ring rapid access to medical assistance or spe-
cial equipment.
4.6. The music therapist shall not carry out as-
sessment, treatment, training, supervision or rese-
arch while mentally or physically unfit to do so.
4.7. Where not covered by institutional in-
surance, the music therapist shall have her/his
own professional indemnity insurance.
5. Responsibility to trainees, interns and
supervisees
5.1. The individual or group therapy of a stu-
dent therapist shall not be given by any person
connected with the theoretical training, super-
vision and internship of that student.
5.2. Staff or training institutions who have
serious doubts about a student`s develop-
ment into a competent therapist shall inform
that student and also the appropriate authori-
ties.
5.3. The trainer/supervisor shall not dele-
gate clinical responsibility to a student or super-
visee without adequate supervision.
6. Confidentiality and data protection
6.1. The music therapist shall protect the
confidentiality of information gained in the
course of a client`s/patient`s treatment.
Exceptions:
a) general information strictly necessary for
4.5. El musicoterapeuta será responsable
de la seguridad física del paciente durante las
sesiones terapéuticas, y estará atento a toda
condición (como la epilepsia) que requiera un
rápido acceso a la asistencia médica o a un tra-
tamiento especial.
4.6. Cuando el musicoterapeuta se encuen-
tre física o mentalmente inhabilitado deberá
abstenerse de realizar evaluaciones iniciales,
tratamientos, formación, supervisiones o inves-
tigaciones.
4.7. En los supuestos en que no esté cu-
bierto por un seguro institucional, el musico-
terapeuta contratará su propio seguro de res-
ponsabilidad civil.
5. Responsabilidades a estudiantes,
internos y supervisados
5.1. La terapia grupal o individual de un
estudiante no será dirigida por personas rela-
cionadas con la formación académica, la for-
mación práctica y la supervisión de dicho es-
tudiante.
5.2. Las instituciones y personas responsa-
bles de la formación de estudiantes, cuando
duden seriamente de la capacidad de uno de
ellos para llegar a ser un terapeuta competente,
informarán al estudiante y a las autoridades co-
rrespondientes.
5.3. El instructor/supervisor en ningún caso
delegará responsabilidades clínicas a un estu-
diante sin la supervisión adecuada.
6. Confidencialidad y protección de datos
6.1. El musicoterapeuta protegerá la confi-
dencialidad de la información obtenida en el
curso del tratamiento del paciente.
Excepciones:
a) información general estrictamente nece-
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA EUROPEAN MUSIC THERAPY CONFEDERATION
the co-ordination of the local treatment regime
for that client/patient may be shared with ap-
propriate professionals;
b) with the client`s/patient`s/carer`s permis-
sion, appropriate information may be shared for
training purposes with trainees, who shall be
bound by the same requirement of confidentia-
lity like the therapist;
c) with the client`s/patient`s/carer`s permis-
sion, appropriate anonymous information may
be published or presented as part of a case
study or research project;
d) in the case of a child or young person, if re-
quired by court or law, information relevant to the
Child Protection Authorities must be disclosed.
7. Research
7.1. In all research involving clients/patients
either directly or indirectly, priority shall be given
to their best interests and their safety as already
set out in sections 4 and 6 above.
7.2. Authorisation from a medical and/or
academic ethical committee shall be obtained
before commencing research.
7.3. The intellectual property of colleagues
shall be used respectfully. The contribution of
collaborators shall be clearly acknowledged in
any presentation or publication.
8. Professional relations
8.1. The music therapist shall strive for good
and mutually supportive working relationships
with colleagues.
8.2. The music therapist shall refrain from
225
saria para la coordinación del plan de trata-
miento con objeto de que el tratamiento del
paciente pueda ser compartido con los profe-
sionales adecuados;
b) con el permiso de los cuidadores responsa-
bles del paciente, se podrá compartir información
adecuada, con objetivos educativos, con alumnos,
los cuales cumplirán con idénticos requerimientos
de confidencialidad a los de los terapeutas;
c) con el permiso de los cuidadores respon-
sables del paciente, se podrá presentar o pu-
blicar información adecuada de forma anónima
como parte de un estudio de caso de un pro-
yecto de investigación;
d) en el caso de niños o de menores, si un
tribunal requiriera información relevante, ésta
deberá ser facilitada a través de las autoridades
responsables de la protección infantil.
7. Investigación
7.1. En toda investigación que afecte a pa-
cientes, sea directa o indirectamente, sus inte-
reses y su seguridad serán prioritarios como ya
se ha establecido en las secciones 4 y 6 ante-
riores.
7.2. No se podrá iniciar ninguna investiga-
ción sin haber obtenido la autorización de la au-
toridad médica y/o del comité de ética.
7.3. La propiedad intelectual de otros cole-
gas se respetará escrupulosamente. En toda
presentación o publicación se explicitará clara-
mente la contribución de los colaboradores.
8. Relaciones profesionales
8.1. El musicoterapeuta se esforzará en
mantener con sus colegas las mejores relacio-
nes profesionales.
8.2. El musicoterapeuta se abstendrá de for-
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
226
disparaging remarks about colleagues, and in
case of conflict shall seek a mutually acceptable
solution.
9. Equality of opportunity
9.1. Insofar as it lies within the music thera-
pist`s discretion, patients/clients shall have
equal rights of access to assessment and tre-
atment regardless of their race, religion, ethni-
city, gender, sexual orientation or any form of
disability not relevant to the advisability or
otherwise of treatment.
9.2. Insofar as it lies within the music thera-
pist`s discretion, candidates for training, pros-
pective supervisees, applicants for professional
recognition or research funding shall not be dis-
criminated against on grounds of race, religion,
ethnicity, gender, sexual orientation or any form
of disability which does not affect competence.
10. Enforcement of Ethical Code
10.1. EMTC member organisations shall in-
vestigate alleged breaches of their Ethical
Codes and, where necessary, discipline mem-
bers appropriately.
10.2. The EMTC as a whole has a duty to
monitor how effectively the member organisa-
tions deal with the foregoing procedures.
© EMTC Israel May 2000, revised June 2005
mular menosprecios sobre sus colegas, y en
caso de conflicto procurará alcanzar una solu-
ción mútuamente satisfactoria.
9. Igualdad de oportunidades
9.1. A discreción del terapeuta, los pacien-
tes tendrán los mismos derechos para acceder
a la evaluación inicial y al tratamiento indepen-
dientemente de su raza, religión, etnia, género,
orientación sexual o cualquier forma de incapa-
cidad no determinante a la adecuación del tra-
tamiento.
9.2. A discreción del terapeuta, los candida-
tos a instructores, futuros supervisados, solici-
tantes a reconocimiento profesional o de ayudas
para la investigación no serán discriminados
por razones de raza, religión, etnia, género,
orientación sexual o cualquier forma de incapa-
cidad que no afecte a su competencia.
10. Régimen sancionador del Código Ético
10.1. Las asociaciones miembros de la
EMTC investigarán las infracciones de sus Có-
digos Deontológicos que les sean declaradas
y, cuando sea necesario, las actuaciones disci-
plinarias de sus miembros.
10.2. La EMTC, como confederación tiene
un deber monitorio en relación a como las aso-
ciaciones miembros aplican los procedimientos
descritos anteriormente.
© EMTC, Israel Mayo 2000,
revisado en junio 2005
En www.musictherapywolrd.nrt. Recuperado
el 20.11.2007.
Anexo III
Registro de la información.
Ejemplos

3a. CUESTIONARIO DE PREFERENCIAS el cuestionario a los cuidadores familiares del

MUSICALES
Los dos cuestionarios que aparecen seguida-
mente están pensados para ser cumplimenta-
dos por parte del paciente mismo o bien por
parte de sus cuidadores. En el caso de personas
mayores sin deterioro cognitivo o de personas
con demencia en fase inicial, el cuestionario
puede ser rellenado o comentado verbalmente
por el propio participante. En casos de mayor
deterioro cognitivo, es más aconsejable pasar
paciente, o bien a los cuidadores profesionales,
con el fin de que puedan aportar la máxima in-
formación posible. Si la persona que responde
el cuestionario es un familiar directo, es impor-
tante remarcarle que conteste en todo momento
acerca de las preferencias de su enfermo, no
del propio familiar, pues suele observarse la ten-
dencia de que los familiares respondan proyec-
tándose ellos mismos en las respuestas en vez
de responder partiendo de las preferencias pro-
pias del paciente.

CUESTIONARIO DE PREFERENCIAS MUSICALES

(para el paciente)

Nombre: .........................................................................................................................................

1 ¿Le gusta la música? Sí No

2) ¿Cuál es su música preferida?

– Clásica – Vals – Ópera – Jazz
– Pasodobles – Zarzuela – Sevillanas – Flamenco
– Tango – Boleros – Rancheras – Canciones populares
– Habaneras – Sardanas – Rumba – Jotas
– Música religiosa – Marchas militares, patrióticas – Otras: .....................

Continúa en la página siguiente

 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
228 229

3) ¿Tiene algún cantante, grupo musical o compositor preferido? ¿Cuál?

CUESTIONARIO DE PREFERENCIAS MUSICALES
...............................................................................................................................................
............................................................................................................................................... (para el cuidador familiar o profesional)
...............................................................................................................................................
.................. Nombre del enfermo participante en musicoterapia: ...............................................................
4) ¿Cuál es su instrumento musical preferido? (piano, guitarra, flauta,…) Nombre del familiar que responde al cuestionario: ..................................................................
...............................................................................................................................................
............................................................................................................................................... 1 ¿Le gusta la música? Sí No
...............................................................................................................................................
2) ¿Cuál es la música preferida de su familiar?
5) ¿Hay algún tipo de música que no le guste nada o que le moleste? ¿Cuál? – Clásica – Vals – Ópera – Jazz
............................................................................................................................................... – Pasodobles – Zarzuela – Sevillanas – Flamenco
............................................................................................................................................... – Tango – Boleros – Rancheras – Canciones populares
...............................................................................................................................................
– Habaneras – Sardanas – Rumba – Jotas
6) ¿Cuáles han sido sus vivencias con la música? Señale la respuesta adecuada: – Música religiosa – Marchas militares, patrióticas – Otras: .....................

a) Cantar: 3) ¿Cuál es el cantante, grupo musical o compositor preferido de su familiar?

– Antes había cantado en corales, grupos de habaneras,... ...............................................................................................................................................
– Me gustaba cantar, tararear o silbar canciones en mi casa ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
b) Tocar instrumentos de música:
– Había estudiado un instrumento musical 4) ¿Cuál es el instrumento musical preferido de su familiar? (piano, guitarra, flauta,...)
– Sabía tocar un instrumento musical de oído ...............................................................................................................................................
– ¿Qué tipo de instrumento tocaba o toca en la actualidad? ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
c) Danza
5) ¿Hay algún tipo de música que a su familiar no le guste nada o que le moleste? ¿Cuál?
– Me gustaba ir a bailar
– ¿Qué tipo de baile? .......................................................................................................... ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
6) ¿Cuáles han sido las vivencias de su familiar con la música?
– Señale la respuesta adecuada:

a) Cantar:
– Antes había cantado en corales, grupos de habaneras,...
– Le gustaba cantar, tararear o silbar canciones en casa

b) Tocar instrumentos de música:

– Había estudiado un instrumento musical
– Sabía tocar un instrumento musical de oído
– ¿Qué tipo de instrumento tocaba o toca en la actualidad?

c) Danza
– Le gustaba ir a bailar
– ¿Qué tipo de baile? ...................................................
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
228 229

3) ¿Tiene algún cantante, grupo musical o compositor preferido? ¿Cuál?

CUESTIONARIO DE PREFERENCIAS MUSICALES
...............................................................................................................................................
............................................................................................................................................... (para el cuidador familiar o profesional)
...............................................................................................................................................
.................. Nombre del enfermo participante en musicoterapia: ...............................................................
4) ¿Cuál es su instrumento musical preferido? (piano, guitarra, flauta,…) Nombre del familiar que responde al cuestionario: ..................................................................
...............................................................................................................................................
............................................................................................................................................... 1 ¿Le gusta la música? Sí No
...............................................................................................................................................
2) ¿Cuál es la música preferida de su familiar?
5) ¿Hay algún tipo de música que no le guste nada o que le moleste? ¿Cuál? – Clásica – Vals – Ópera – Jazz
............................................................................................................................................... – Pasodobles – Zarzuela – Sevillanas – Flamenco
............................................................................................................................................... – Tango – Boleros – Rancheras – Canciones populares
...............................................................................................................................................
– Habaneras – Sardanas – Rumba – Jotas
6) ¿Cuáles han sido sus vivencias con la música? Señale la respuesta adecuada: – Música religiosa – Marchas militares, patrióticas – Otras: .....................

a) Cantar: 3) ¿Cuál es el cantante, grupo musical o compositor preferido de su familiar?

– Antes había cantado en corales, grupos de habaneras,... ...............................................................................................................................................
– Me gustaba cantar, tararear o silbar canciones en mi casa ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
b) Tocar instrumentos de música:
– Había estudiado un instrumento musical 4) ¿Cuál es el instrumento musical preferido de su familiar? (piano, guitarra, flauta,...)
– Sabía tocar un instrumento musical de oído ...............................................................................................................................................
– ¿Qué tipo de instrumento tocaba o toca en la actualidad? ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
c) Danza
5) ¿Hay algún tipo de música que a su familiar no le guste nada o que le moleste? ¿Cuál?
– Me gustaba ir a bailar
– ¿Qué tipo de baile? .......................................................................................................... ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
6) ¿Cuáles han sido las vivencias de su familiar con la música?
– Señale la respuesta adecuada:

a) Cantar:
– Antes había cantado en corales, grupos de habaneras,...
– Le gustaba cantar, tararear o silbar canciones en casa

b) Tocar instrumentos de música:

– Había estudiado un instrumento musical
– Sabía tocar un instrumento musical de oído
– ¿Qué tipo de instrumento tocaba o toca en la actualidad?

c) Danza
– Le gustaba ir a bailar
– ¿Qué tipo de baile? ...................................................
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
230 231

3b. HISTORIA CLÍNICA 3b. HISTORIA CLÍNICA. EJEMPLO

HISTORIA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA

Nombre: ......................................................................... Fecha: ......................................... Nombre: P. Z.Y.................................................................. Fecha: 10/03/00............................

Fecha y lugar de nacimiento: .................................................................. Edad: .............. Fecha y lugar de nacimiento: 29/08/1929, Barcelona............................... Edad: 70............

HISTORIA PERSONAL HISTORIA PERSONAL

Educación: ............................................................................................................................ Educación: estudios básicos. Escuela hasta los 11 años. Leía y escribía poco.
Idioma (lengua materna): ..................................................................................................... Idioma (lengua materna): catalán, aunque bilingüe catalán-castellano.
Profesión: ............................................................................................................................. Profesión: modista (vestidos de novia).
Aficiones: .............................................................................................................................. Aficiones: viajar, amigos, cine y TV, ópera y música, baile.
Valores, creencias: .............................................................................................................. Valores, creencias: religiosa.
Personalidad: ....................................................................................................................... Personalidad: sociable, agradable, cariñosa.

HISTORIA FAMILIAR HISTORIA FAMILIAR

Estado civil: ......................................................................................................................... Estado civil: soltera
Familia: ................................................................................................................................ Familia: padres P. y J., hermanos G.M.O.
Situación familiar: .............................................................................................................. Situación familiar: vive con sus hermanos solteros M. y O.

INFORMACIÓN NEUROPSICOLÓGICA. DIAGNÓSTICO INFORMACIÓN NEUROPSICOLÓGICA. DIAGNÓSTICO

Demencia Tipo: .................................................................................................................. Demencia Tipo: Alzheimer (marzo 2000).
GDS-Fase: ........................................................................................................................... GDS: 5 (fase moderada)

EVALUACIÓN
Área Cognitiva: ........................................................................................................................
Área Funcional: ........................................................................................................................
Área Conductual: .....................................................................................................................
EVALUACIÓN
Área Cognitiva: anomia, apraxia, alexia, agrafía gravemente afectadas. Otras funciones
cognitivas moderadamente deterioradas: orientación, lenguaje y atención.
Área Funcional: dependiente en las AVD instrumentales y avanzadas.
Área Conductual: labilidad emocional, síntomas depresivos, delirios ocasionales.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
230 231

3b. HISTORIA CLÍNICA 3b. HISTORIA CLÍNICA. EJEMPLO

HISTORIA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA

Nombre: ......................................................................... Fecha: ......................................... Nombre: P. Z.Y.................................................................. Fecha: 10/03/00............................

Fecha y lugar de nacimiento: .................................................................. Edad: .............. Fecha y lugar de nacimiento: 29/08/1929, Barcelona............................... Edad: 70............

HISTORIA PERSONAL HISTORIA PERSONAL

Educación: ............................................................................................................................ Educación: estudios básicos. Escuela hasta los 11 años. Leía y escribía poco.
Idioma (lengua materna): ..................................................................................................... Idioma (lengua materna): catalán, aunque bilingüe catalán-castellano.
Profesión: ............................................................................................................................. Profesión: modista (vestidos de novia).
Aficiones: .............................................................................................................................. Aficiones: viajar, amigos, cine y TV, ópera y música, baile.
Valores, creencias: .............................................................................................................. Valores, creencias: religiosa.
Personalidad: ....................................................................................................................... Personalidad: sociable, agradable, cariñosa.

HISTORIA FAMILIAR HISTORIA FAMILIAR

Estado civil: ......................................................................................................................... Estado civil: soltera
Familia: ................................................................................................................................ Familia: padres P. y J., hermanos G.M.O.
Situación familiar: .............................................................................................................. Situación familiar: vive con sus hermanos solteros M. y O.

INFORMACIÓN NEUROPSICOLÓGICA. DIAGNÓSTICO INFORMACIÓN NEUROPSICOLÓGICA. DIAGNÓSTICO

Demencia Tipo: .................................................................................................................. Demencia Tipo: Alzheimer (marzo 2000).
GDS-Fase: ........................................................................................................................... GDS: 5 (fase moderada)

EVALUACIÓN
Área Cognitiva: ........................................................................................................................
Área Funcional: ........................................................................................................................
Área Conductual: .....................................................................................................................
EVALUACIÓN
Área Cognitiva: anomia, apraxia, alexia, agrafía gravemente afectadas. Otras funciones
cognitivas moderadamente deterioradas: orientación, lenguaje y atención.
Área Funcional: dependiente en las AVD instrumentales y avanzadas.
Área Conductual: labilidad emocional, síntomas depresivos, delirios ocasionales.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
232 233

3c. ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA 3c. ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA. EJEMPLO

ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA. EJEMPLO

Nombre: ......................................................................... Fecha: ......................................... Nombre: P. Z. Y............................................................... Fecha: 10/03/2000........................

ÁREA COGNITIVA ÁREA COGNITIVA

Orientación: ..............................................................................................................................
Atención: ..................................................................................................................................
Lenguaje: ..................................................................................................................................
Memoria: ....................................................................................................................................
Praxias: .....................................................................................................................................
Orientación: es capaz de decir su nombre cuando se lo preguntan. Desorientada en el tiempo.
Atención: participa en las actividades musicales pero precisa atención individualizada por parte de la musico-
terapeuta. Se distrae cuando no están con ella y tiende a encerrarse en sí misma y a desconectar.
Lenguaje: anomia. Dificultad para entender las órdenes complejas.
Memoria: recuerda letras y melodías de algunas canciones. Presenta dificultades para retener consignas simples.
Praxias: dificultades de manipulación de instrumentos. Problemas para realizar el gesto solicitado.

ÁREA SOCIO-EMOCIONAL ÁREA SOCIO-EMOCIONAL

Expresión facial y corporal: .................................................................................................... Expresión facial y corporal: su expresión facial es seria, con contacto ocular pobre y su postura corporal
Estado anímico y actitud: ....................................................................................................... encogida, con el cuerpo tenso, especialmente brazos y manos que manosean su vestido.
Relación-Interacción: .............................................................................................................. Estado anímico y actitud: se muestra reservada. Coopera cuando recibe atención individualizada.
Relación-Interacción: contacto ocular pobre. Acepta contacto físico con la musicoterapeuta (dar la
mano). No inicia ningún comentario ni conversación, pero responde a la musicoterapeuta
ÁREA FÍSICO-MOTRIZ cuando es preguntada. Se muestra retraída.
Limitaciones: ............................................................................................................................
ÁREA FÍSICO-MOTRIZ
Equilibrio y marcha: ................................................................................................................
Coordinación: .......................................................................................................................... Limitaciones: problema visuoespacial.
Ritmo manos/pies: ................................................................................................................... Equilibrio y marcha: preservado. Problemas para sentarse y levantarse.
Coordinación: apraxia (dificultad para manipular la maraca), rigidez y tensión.
Ritmo manos/pies: dificultad para seguir el ritmo con las manos.
ÁREA DE PARTICIPACIÓN
Audición: ............................................................................................................................ ÁREA DE PARTICIPACIÓN
Canto: ................................................................................................................................... Audición: N/A (*)
Tocar instrumentos: ................................................................................................................ Canto: canta y tararea canciones afinadamente y a tempo. Voz apagada, poco volumen. Necesita in-
Improvisación musical: ........................................................................................................... citación bastante continuada para mantenerse en esta tarea musical.
Danza-Movimiento: .................................................................................................................. Tocar instrumentos: dificultad con la maraca. Dificultad para seguir el ritmo solicitado con las manos,
Juegos musicales: ................................................................................................................... incluso con incitación física. Necesita incitación continuada para mantenerse en la tarea musical.
Improvisación musical: N/A (*)
Danza-Movimiento: No es capaz de imitar movimientos de brazos.
Juegos musicales: N/A (*)

(*) Estas tres técnicas no se han implementado en esta sesión de assessment, por lo que no se puede disponer de información al respecto.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
232 233

3c. ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA 3c. ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA. EJEMPLO

ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA ASSESSMENT DE MUSICOTERAPIA. EJEMPLO

Nombre: ......................................................................... Fecha: ......................................... Nombre: P. Z. Y............................................................... Fecha: 10/03/2000........................

ÁREA COGNITIVA ÁREA COGNITIVA

Orientación: ..............................................................................................................................
Atención: ..................................................................................................................................
Lenguaje: ..................................................................................................................................
Memoria: ....................................................................................................................................
Praxias: .....................................................................................................................................
Orientación: es capaz de decir su nombre cuando se lo preguntan. Desorientada en el tiempo.
Atención: participa en las actividades musicales pero precisa atención individualizada por parte de la musico-
terapeuta. Se distrae cuando no están con ella y tiende a encerrarse en sí misma y a desconectar.
Lenguaje: anomia. Dificultad para entender las órdenes complejas.
Memoria: recuerda letras y melodías de algunas canciones. Presenta dificultades para retener consignas simples.
Praxias: dificultades de manipulación de instrumentos. Problemas para realizar el gesto solicitado.

ÁREA SOCIO-EMOCIONAL ÁREA SOCIO-EMOCIONAL

Expresión facial y corporal: .................................................................................................... Expresión facial y corporal: su expresión facial es seria, con contacto ocular pobre y su postura corporal
Estado anímico y actitud: ....................................................................................................... encogida, con el cuerpo tenso, especialmente brazos y manos que manosean su vestido.
Relación-Interacción: .............................................................................................................. Estado anímico y actitud: se muestra reservada. Coopera cuando recibe atención individualizada.
Relación-Interacción: contacto ocular pobre. Acepta contacto físico con la musicoterapeuta (dar la
mano). No inicia ningún comentario ni conversación, pero responde a la musicoterapeuta
ÁREA FÍSICO-MOTRIZ cuando es preguntada. Se muestra retraída.
Limitaciones: ............................................................................................................................
ÁREA FÍSICO-MOTRIZ
Equilibrio y marcha: ................................................................................................................
Coordinación: .......................................................................................................................... Limitaciones: problema visuoespacial.
Ritmo manos/pies: ................................................................................................................... Equilibrio y marcha: preservado. Problemas para sentarse y levantarse.
Coordinación: apraxia (dificultad para manipular la maraca), rigidez y tensión.
Ritmo manos/pies: dificultad para seguir el ritmo con las manos.
ÁREA DE PARTICIPACIÓN
Audición: ............................................................................................................................ ÁREA DE PARTICIPACIÓN
Canto: ................................................................................................................................... Audición: N/A (*)
Tocar instrumentos: ................................................................................................................ Canto: canta y tararea canciones afinadamente y a tempo. Voz apagada, poco volumen. Necesita in-
Improvisación musical: ........................................................................................................... citación bastante continuada para mantenerse en esta tarea musical.
Danza-Movimiento: .................................................................................................................. Tocar instrumentos: dificultad con la maraca. Dificultad para seguir el ritmo solicitado con las manos,
Juegos musicales: ................................................................................................................... incluso con incitación física. Necesita incitación continuada para mantenerse en la tarea musical.
Improvisación musical: N/A (*)
Danza-Movimiento: No es capaz de imitar movimientos de brazos.
Juegos musicales: N/A (*)

(*) Estas tres técnicas no se han implementado en esta sesión de assessment, por lo que no se puede disponer de información al respecto.

234
3d. PLAN DE TRATAMIENTO DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
Nombre: P. Z. Y.
INTERVENCIÓN
Terapia orientación
de la realidad (OR)
Terapia cognitiva
Reminiscencia
Terapia de mantenimiento ac-
tividades vida diaria (AVD)
Terapia ocupacional (TO)
y terapia recreativa (TR)
Terapia de validación
Piscomotricidad
MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
OBJETIVO
Trabajar aspectos de OR es-
pacial y personal para dismi-
nuir ansiedad
Mantener las capacidades
cognitivas preservadas
Mantener la identidad perso-
nal, estimular la memoria re-
mota y biográfica.
Fomentar las relaciones inter-
personales
Mantener AVD básicas
Ocuparla para disminuir nive-
les de ansiedad
Disminuir los niveles de an-
siedad
Relajación
Coordenadas espaciales
Movimiento
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
235
3d. PLAN DE TRATAMIENTO DE MUSICOTERAPIA
Nombre: P. Z. Y.
OBJETIVOS TÉCNICA DE ACTIVIDAD
MÉTODO
ÁREA COGNITIVA MUSICOTERAPIA
Terapia OR 24 h Estimular la atención Audición musical Discriminación auditiva
Canto Danza libre expresión
Danza-movimiento Repertorio preferido (música
con música clásica, habaneras,…)
Ideográfica y grupal
Estimular el lenguaje Audición musical Actividades sobre un tema de-
Canto terminado, comentarios, opi-
Individual (libro de memoria) y Juegos musicales niones,…
grupal Completar frases de cancio-
nes, títulos de canciones,…
Bingo musical
Estimular la orientación en es- Canto Canción de bienvenida
Supervisión, higiene, lavabo y pacio y persona /despedida
comidas
Estimular aspectos relaciona- Canto Temas musicales relacionados
Actividades según aficiones, dos con AVD Audición musical con el vestir, alimentos,…
historia de vida, manualida-
des (sencillas), grupos de
conversación, música. Estimular la memoria remota Audición musical Repertorio preferido
Canto Evocación de canciones
Completar frases de cancio-
Terapia de validación 24 h nes
Movimiento al ritmo de
la música
Continúa en la página siguiente

234
3d. PLAN DE TRATAMIENTO DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
Nombre: P. Z. Y.
INTERVENCIÓN
Terapia orientación
de la realidad (OR)
Terapia cognitiva
Reminiscencia
Terapia de mantenimiento ac-
tividades vida diaria (AVD)
Terapia ocupacional (TO)
y terapia recreativa (TR)
Terapia de validación
Piscomotricidad
MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
OBJETIVO
Trabajar aspectos de OR es-
pacial y personal para dismi-
nuir ansiedad
Mantener las capacidades
cognitivas preservadas
Mantener la identidad perso-
nal, estimular la memoria re-
mota y biográfica.
Fomentar las relaciones inter-
personales
Mantener AVD básicas
Ocuparla para disminuir nive-
les de ansiedad
Disminuir los niveles de an-
siedad
Relajación
Coordenadas espaciales
Movimiento
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
235
3d. PLAN DE TRATAMIENTO DE MUSICOTERAPIA
Nombre: P. Z. Y.
OBJETIVOS TÉCNICA DE ACTIVIDAD
MÉTODO
ÁREA COGNITIVA MUSICOTERAPIA
Terapia OR 24 h Estimular la atención Audición musical Discriminación auditiva
Canto Danza libre expresión
Danza-movimiento Repertorio preferido (música
con música clásica, habaneras,…)
Ideográfica y grupal
Estimular el lenguaje Audición musical Actividades sobre un tema de-
Canto terminado, comentarios, opi-
Individual (libro de memoria) y Juegos musicales niones,…
grupal Completar frases de cancio-
nes, títulos de canciones,…
Bingo musical
Estimular la orientación en es- Canto Canción de bienvenida
Supervisión, higiene, lavabo y pacio y persona /despedida
comidas
Estimular aspectos relaciona- Canto Temas musicales relacionados
Actividades según aficiones, dos con AVD Audición musical con el vestir, alimentos,…
historia de vida, manualida-
des (sencillas), grupos de
conversación, música. Estimular la memoria remota Audición musical Repertorio preferido
Canto Evocación de canciones
Completar frases de cancio-
Terapia de validación 24 h nes
Movimiento al ritmo de
la música
Continúa en la página siguiente

236
OBJETIVOS
ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Estimular el estado de ánimo
Comunicar emociones
Canalizar agitación/ansiedad
Aumentar interacción verbal y
no verbal
Participar en actividades de
grupo
Participar en experiencias exi-
tosas y agradables
Aumentar autoestima
MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
TÉCNICA
DE MUSICOTERAPIA
Canto
Audición musical
Danza-movimiento con música
Audición musical
Canto
Danza-movimiento con música
(improvisación musical)
Danza-movimiento con música
Canto
Audición musical
Canto
Danza-movimiento con música
Tocar instrumentos musicales
Improvisación musical
Juegos musicales
Canto
Danza-movimiento con música
Audición musical
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
3e. HOJA DE SEGUIMIENTO GENERAL MUSICOTERAPIA (paciente fase leve-moderada)
ACTIVIDAD
Repertorio preferido
y/o «neutro»
Repertorio preferido (con carga
afectiva)
Canal no verbal
Actividades adaptadas a sus
capacidades y basadas en
su repertorio preferido
Secuencias de sonido
Comentarios, opiniones
Baile, coreografía
Conjuntos instrumentales
Bingo musical
Actividades adaptadas a sus
capacidades y basadas en
su repertorio preferido
Continúa en la página siguiente
237
Nombre: PEPITA Z.
OBJETIVOS ÁREA COGNITIVA Fecha: ......................
Mantener participación-atención durante toda
la actividad musical
Ejercitar el lenguaje:
– Espontáneo
– Evocación categorial, abstracción,
denominación
– Mantener lectura/comprensión cancionero
Estimular la memoria reciente:
– Recordar aspectos de la sesión
Estimular la memoria remota:
– Recordar letras/melodías de canciones
– Evocar tema musical: incit./espontáneo
– Recordar hechos personales/del pasado
Estimular la orientación en el tiempo:
– Dia/nº/mes/año/estación
Mantener la orientación en persona:
– Canta su nombre en la canción de bienvenida
– Cantar/recordar nombres de los demás
Mantener canto:
– Cantar a tiempo
– Cantar la letra con pocos errores
– Tararear canciones menos conocidas

236
OBJETIVOS
ÁREA SOCIOEMOCIONAL
Estimular el estado de ánimo
Comunicar emociones
Canalizar agitación/ansiedad
Aumentar interacción verbal y
no verbal
Participar en actividades de
grupo
Participar en experiencias exi-
tosas y agradables
Aumentar autoestima
MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS
TÉCNICA
DE MUSICOTERAPIA
Canto
Audición musical
Danza-movimiento con música
Audición musical
Canto
Danza-movimiento con música
(improvisación musical)
Danza-movimiento con música
Canto
Audición musical
Canto
Danza-movimiento con música
Tocar instrumentos musicales
Improvisación musical
Juegos musicales
Canto
Danza-movimiento con música
Audición musical
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
3e. HOJA DE SEGUIMIENTO GENERAL MUSICOTERAPIA (paciente fase leve-moderada)
ACTIVIDAD
Repertorio preferido
y/o «neutro»
Repertorio preferido (con carga
afectiva)
Canal no verbal
Actividades adaptadas a sus
capacidades y basadas en
su repertorio preferido
Secuencias de sonido
Comentarios, opiniones
Baile, coreografía
Conjuntos instrumentales
Bingo musical
Actividades adaptadas a sus
capacidades y basadas en
su repertorio preferido
Continúa en la página siguiente
237
Nombre: PEPITA Z.
OBJETIVOS ÁREA COGNITIVA Fecha: ......................
Mantener participación-atención durante toda
la actividad musical
Ejercitar el lenguaje:
– Espontáneo
– Evocación categorial, abstracción,
denominación
– Mantener lectura/comprensión cancionero
Estimular la memoria reciente:
– Recordar aspectos de la sesión
Estimular la memoria remota:
– Recordar letras/melodías de canciones
– Evocar tema musical: incit./espontáneo
– Recordar hechos personales/del pasado
Estimular la orientación en el tiempo:
– Dia/nº/mes/año/estación
Mantener la orientación en persona:
– Canta su nombre en la canción de bienvenida
– Cantar/recordar nombres de los demás
Mantener canto:
– Cantar a tiempo
– Cantar la letra con pocos errores
– Tararear canciones menos conocidas
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
238 239

OBJETIVOS ÁREA SOCIOEMOCIONAL Fecha: ...................... Seguir audición:

– Con voz/movimiento
– Reconocer
Mantener el estado anímico elevado: – Discriminar palabra/cantante/instrumento
– Expresión distendida, sonrisas
– Actitud cooperativa
– Disminuir/reconducir impulsividad con incitac- Mantener habilidades de danza-baile:
ción – Bailar/expresión libre
– Direccionalidad/lateralidad
– Coordinación
Comunicarse a nivel no verbal: – Seguir el gesto/movimiento propuesto
– Actividades de canto
– Actividades con instrumentos musicales
– Actividades de movimiento Seguir el ritmo-pulsación:
– Con manos, pies, cuerpo
– Con instrumento
– Seguir buena/mayor parte del ejercicio
Comunicarse a nivel verbal:
– Expresar sentimientos, opiniones, comenta-
rios
Tocar instumentos musicales:
– Seguir la consigna dada
Interactuar con compañeros/terapeutas: – Expresarse libremente/creativamente
– Verbal – Tipo de ejecución musical: ...
– No verbal (contacto físico/musical) – Manipular y explorar nuevos instrumentos
(crótalos, glockenspiel)

Mantener habilidades sociales:

– Esperar turnos
– Aplaudir
– Potenciar en relación al turno de palabra
– Participar en experiencias de grupo

Nota:
La hoja de seguimiento puede ampliarse con otras columnas idénticas a la de la derecha según lo requieran los objetivos de se-
guimiento previstos en cada caso.
Continúa en la página siguiente
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
238 239

OBJETIVOS ÁREA SOCIOEMOCIONAL Fecha: ...................... Seguir audición:

– Con voz/movimiento
– Reconocer
Mantener el estado anímico elevado: – Discriminar palabra/cantante/instrumento
– Expresión distendida, sonrisas
– Actitud cooperativa
– Disminuir/reconducir impulsividad con incitac- Mantener habilidades de danza-baile:
ción – Bailar/expresión libre
– Direccionalidad/lateralidad
– Coordinación
Comunicarse a nivel no verbal: – Seguir el gesto/movimiento propuesto
– Actividades de canto
– Actividades con instrumentos musicales
– Actividades de movimiento Seguir el ritmo-pulsación:
– Con manos, pies, cuerpo
– Con instrumento
– Seguir buena/mayor parte del ejercicio
Comunicarse a nivel verbal:
– Expresar sentimientos, opiniones, comenta-
rios
Tocar instumentos musicales:
– Seguir la consigna dada
Interactuar con compañeros/terapeutas: – Expresarse libremente/creativamente
– Verbal – Tipo de ejecución musical: ...
– No verbal (contacto físico/musical) – Manipular y explorar nuevos instrumentos
(crótalos, glockenspiel)

Mantener habilidades sociales:

– Esperar turnos
– Aplaudir
– Potenciar en relación al turno de palabra
– Participar en experiencias de grupo

Nota:
La hoja de seguimiento puede ampliarse con otras columnas idénticas a la de la derecha según lo requieran los objetivos de se-
guimiento previstos en cada caso.
Continúa en la página siguiente
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
240 241

3f. HOJA DE SEGUIMIENTO GENERAL MUSICOTERAPIA (paciente fase moderada)

Nombre: JUAN X.

OBJETIVOS ÁREA COGNITIVA Fecha: ...................... OBJETIVOS ÁREA SOCIOEMOCIONAL Fecha: ......................

Mantener participación-atención durante Mantener el estado anímico elevado:

toda/mayor parte la actividad musical – Expresión distendida, sonrisas
– Actitud cooperativa
– Estabilizar la labilidad emocional
Ejercitar el lenguaje: – Reconducir agitación con música
– Espontáneo/automático

Comunicarse a nivel no verbal:

Estimular la memoria remota: – Actividades de canto/instrumento
– Recordar letras/melodías evocar tema mu-
sical: incitado/espontáneo
– Recordar hechos personales/pasados Comunicarse a nivel verbal:
– Expresar sentimientos, opiniones

Mantener la orientación en persona:

– Canta su nombre en la canción de bienvenida Interactuar con compañeros/terapeutas:
– Cantar los nombres de los demás – Verbal
– No verbal (contacto físico/musical)

Mantener canto:
– Tararear afinadamente y a tiempo Mantener habilidades sociales:
– Cantar letra con errores – Aplaudir
– Participar en experiencias de grupo

Seguir audición:
– Con voz-movimiento/reconocer

Mantener habilidades de danza-baile

– Movimiento y expresión libre/propuesta

Nota:
Tocar instumentos musicales: La hoja de seguimiento puede ampliarse con otras columnas idénticas a la de la derecha según lo requieran los objetivos de se-
guimiento previstos en cada caso.
– Expresión libre
– Manipular instrumentos (maraca, p.drum)

Continúa en la página siguiente

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240 241

3f. HOJA DE SEGUIMIENTO GENERAL MUSICOTERAPIA (paciente fase moderada)

Nombre: JUAN X.

OBJETIVOS ÁREA COGNITIVA Fecha: ...................... OBJETIVOS ÁREA SOCIOEMOCIONAL Fecha: ......................

Mantener participación-atención durante Mantener el estado anímico elevado:

toda/mayor parte la actividad musical – Expresión distendida, sonrisas
– Actitud cooperativa
– Estabilizar la labilidad emocional
Ejercitar el lenguaje: – Reconducir agitación con música
– Espontáneo/automático

Comunicarse a nivel no verbal:

Estimular la memoria remota: – Actividades de canto/instrumento
– Recordar letras/melodías evocar tema mu-
sical: incitado/espontáneo
– Recordar hechos personales/pasados Comunicarse a nivel verbal:
– Expresar sentimientos, opiniones

Mantener la orientación en persona:

– Canta su nombre en la canción de bienvenida Interactuar con compañeros/terapeutas:
– Cantar los nombres de los demás – Verbal
– No verbal (contacto físico/musical)

Mantener canto:
– Tararear afinadamente y a tiempo Mantener habilidades sociales:
– Cantar letra con errores – Aplaudir
– Participar en experiencias de grupo

Seguir audición:
– Con voz-movimiento/reconocer

Mantener habilidades de danza-baile

– Movimiento y expresión libre/propuesta

Nota:
Tocar instumentos musicales: La hoja de seguimiento puede ampliarse con otras columnas idénticas a la de la derecha según lo requieran los objetivos de se-
guimiento previstos en cada caso.
– Expresión libre
– Manipular instrumentos (maraca, p.drum)

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242 243

3g. INFORME DE SEGUIMIENTO
INFORME DE SEGUIMIENTO DE MUSICOTERAPIA
NOMBRE USUARIO: X.G.Q.
PERÍODO EVALUADO: enero 2002
SESIONES: desde el 01.10.01, el Sr. X. participa en sesiones de musicoterapia en dos grupos diferentes:
– Grupo de demencia avanzada (3 participantes).
– Grupo general (10 participantes aproximadamente).
OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN
Y SEGUIMIENTO:
1) Mantener/Elevar el estado anímico
Durante la sesión se muestra habitual-
mente sonriente y con expresión rela-
jada. Parece disfrutar de la música, con
expresión y satisfacción.
2) Reconducir las conductas inapropiadas
mediante la música
El Sr. X. presenta conductas social-
mente inapropiadas en las sesiones de
grupo general, de forma que interfiere
con interrupciones de tipo verbal y/o so-
noro con palmadas. En las sesiones
con el grupo de demencias moderadas-
graves, donde la atención es mucho
más personalizada y el tipo de tarea re-
querida se puede presentar de manera
mucho más individualizada, práctica-
mente no se observan interrupciones
de este tipo, y cuando se dan, son
mucho más fácilmente reconducidas
hacia la actividad musical apropiada.
3) Mantener la expresión y comunicación
mediante la música
El Sr. X. continúa expresándose me-
diante actividades de canto, movimiento
e instrumentos musicales. Conecta con
diferentes tipos de música, especial-
mente con determinadas piezas de mú-
sica clásica, así como con canciones
más populares, y expresa satisfacción.
Se comunica con palabras simples y
con gestos.
4) Potenciar la interacción social: relación
con los compañeros
Continúa participando en experiencias
musicales de grupo. Con mucha con-
tención, participa en actividades que
requieren espera de turnos. Hasta el
mes de diciembre participaba repi-
tiendo y vocalizando algunos nombres
de compañeros durante la Canción de
Bienvenida, pero últimamente se ha
observado un importante declive en
esta área. Acepta bien el contacto fí-
sico durante las actividades de movi-
miento.
5) Mantener la atención
Su atención se mantiene durante la
mayor parte/toda la actividad musical,
especialmente durante actividades de
canto y movimiento. Se observa un
grado de atención muy disperso en las
sesiones de grupo general.
6) Estimular la memoria
Memoria remota: continúa recordando
canciones y temas instrumentales del
pasado, y muestra un reconocimiento
de las melodías escuchadas.
7) Mantener la orientación en persona
Cuando le preguntan, dice su nombre,
pero últimamente ya no lo canta du-
rante la Canción de Bienvenida.
8) Fomentar la participación en activi-
dades musicales
Canto:
A pesar de los déficit de lenguaje, continúa
tarareando la mayoría de canciones, arti-
culando algunas palabras. Su ejecución es
correcta en cuanto a tempo y afinación.
Paralelamente, durante las sesiones rea-
liza (sin incitación) algunos comentarios
verbales que expresan satisfacción hacia
la música escuchada y/o cantada. Última-
mente, se observan ciertas improvisacio-
nes vocales acompañadas con palabras al
terminar de cantar una canción.
Audición:
Continúa mostrando especial conexión
con piezas de música clásica, así como
atención e interés en muchos otros estilos
de música. Reconoce muchas audiciones
trabajadas en la sesión. En algunos casos
incluso muestra de forma melódica y ges-
tual una anticipación de la frase musical
que se escuchará a continuación.
Ritmo/Tocar instrumentos:
Continúa tocando diferentes instrumentos
de percusión (maracas, paddle drum,
glockenspiel). En algunas ocasiones re-
chaza tocar el instrumento y muestra pre-
ferencia por actividades de canto o
movimiento. Sus interpretaciones con ins-
trumentos musicales se caracterizan por
una gran variabilidad de respuestas. Al-
gunas veces ha sido capaz de imitar los
patrones rítmicos simples propuestos; su
ejecución musical-rítmica fluctúa entre
momentos de ser muy perseverante, con
otros momentos de bastante calidad crea-
tiva y de improvisación.
Movimiento:
Durante las audiciones musicales continúa
mostrando movimientos espontáneos y rít-
micos con pies y manos. Por lo que se re-
fiere a las actividades de movimiento, con
incitación física, participa apropiadamente
y, paralelamente, realiza movimientos de
brazos-manos totalmente espontáneos,
con algunas variaciones coreográficas.
PLAN DE TRATAMIENTO:
Su grado de participación mejora notable-
mente cuando está en un grupo reducido y en
sesiones diseñadas para un grupo con deterio-
ramiento cognitivo moderado-grave. Sería más
beneficioso para él participar siempre en el
grupo de demencia avanzada. Por lo que se re-
fiere al resto de aspectos, se continuará en la
misma línea de intervención.
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS REGISTRO DE LA INFORMACIÓN
242 243

3g. INFORME DE SEGUIMIENTO
INFORME DE SEGUIMIENTO DE MUSICOTERAPIA
NOMBRE USUARIO: X.G.Q.
PERÍODO EVALUADO: enero 2002
SESIONES: desde el 01.10.01, el Sr. X. participa en sesiones de musicoterapia en dos grupos diferentes:
– Grupo de demencia avanzada (3 participantes).
– Grupo general (10 participantes aproximadamente).
OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN
Y SEGUIMIENTO:
1) Mantener/Elevar el estado anímico
Durante la sesión se muestra habitual-
mente sonriente y con expresión rela-
jada. Parece disfrutar de la música, con
expresión y satisfacción.
2) Reconducir las conductas inapropiadas
mediante la música
El Sr. X. presenta conductas social-
mente inapropiadas en las sesiones de
grupo general, de forma que interfiere
con interrupciones de tipo verbal y/o so-
noro con palmadas. En las sesiones
con el grupo de demencias moderadas-
graves, donde la atención es mucho
más personalizada y el tipo de tarea re-
querida se puede presentar de manera
mucho más individualizada, práctica-
mente no se observan interrupciones
de este tipo, y cuando se dan, son
mucho más fácilmente reconducidas
hacia la actividad musical apropiada.
3) Mantener la expresión y comunicación
mediante la música
El Sr. X. continúa expresándose me-
diante actividades de canto, movimiento
e instrumentos musicales. Conecta con
diferentes tipos de música, especial-
mente con determinadas piezas de mú-
sica clásica, así como con canciones
más populares, y expresa satisfacción.
Se comunica con palabras simples y
con gestos.
4) Potenciar la interacción social: relación
con los compañeros
Continúa participando en experiencias
musicales de grupo. Con mucha con-
tención, participa en actividades que
requieren espera de turnos. Hasta el
mes de diciembre participaba repi-
tiendo y vocalizando algunos nombres
de compañeros durante la Canción de
Bienvenida, pero últimamente se ha
observado un importante declive en
esta área. Acepta bien el contacto fí-
sico durante las actividades de movi-
miento.
5) Mantener la atención
Su atención se mantiene durante la
mayor parte/toda la actividad musical,
especialmente durante actividades de
canto y movimiento. Se observa un
grado de atención muy disperso en las
sesiones de grupo general.
6) Estimular la memoria
Memoria remota: continúa recordando
canciones y temas instrumentales del
pasado, y muestra un reconocimiento
de las melodías escuchadas.
7) Mantener la orientación en persona
Cuando le preguntan, dice su nombre,
pero últimamente ya no lo canta du-
rante la Canción de Bienvenida.
8) Fomentar la participación en activi-
dades musicales
Canto:
A pesar de los déficit de lenguaje, continúa
tarareando la mayoría de canciones, arti-
culando algunas palabras. Su ejecución es
correcta en cuanto a tempo y afinación.
Paralelamente, durante las sesiones rea-
liza (sin incitación) algunos comentarios
verbales que expresan satisfacción hacia
la música escuchada y/o cantada. Última-
mente, se observan ciertas improvisacio-
nes vocales acompañadas con palabras al
terminar de cantar una canción.
Audición:
Continúa mostrando especial conexión
con piezas de música clásica, así como
atención e interés en muchos otros estilos
de música. Reconoce muchas audiciones
trabajadas en la sesión. En algunos casos
incluso muestra de forma melódica y ges-
tual una anticipación de la frase musical
que se escuchará a continuación.
Ritmo/Tocar instrumentos:
Continúa tocando diferentes instrumentos
de percusión (maracas, paddle drum,
glockenspiel). En algunas ocasiones re-
chaza tocar el instrumento y muestra pre-
ferencia por actividades de canto o
movimiento. Sus interpretaciones con ins-
trumentos musicales se caracterizan por
una gran variabilidad de respuestas. Al-
gunas veces ha sido capaz de imitar los
patrones rítmicos simples propuestos; su
ejecución musical-rítmica fluctúa entre
momentos de ser muy perseverante, con
otros momentos de bastante calidad crea-
tiva y de improvisación.
Movimiento:
Durante las audiciones musicales continúa
mostrando movimientos espontáneos y rít-
micos con pies y manos. Por lo que se re-
fiere a las actividades de movimiento, con
incitación física, participa apropiadamente
y, paralelamente, realiza movimientos de
brazos-manos totalmente espontáneos,
con algunas variaciones coreográficas.
PLAN DE TRATAMIENTO:
Su grado de participación mejora notable-
mente cuando está en un grupo reducido y en
sesiones diseñadas para un grupo con deterio-
ramiento cognitivo moderado-grave. Sería más
beneficioso para él participar siempre en el
grupo de demencia avanzada. Por lo que se re-
fiere al resto de aspectos, se continuará en la
misma línea de intervención.
Í N D I C E A L FA B É T I C O

Adaptaciones musicales en geriatría, 26, 27

– instrumentación, 27
– presentación de la música, 27
– repertorio, 26
– ritmo-tempo, 26
– volumen de audición, 26
Afectaciones neurológicas, personas mayores con, 22
Alzheimer, enfermedad de, 33, 34, 35
AMTA (American Music Therapy Association), 5, 9, 44, 191
Animación con música, 20
Aplicación de la musicoterapia, campos generales de, 12, 13
Apoyo emocional y musicoterapia, 29
Assessment o evaluación inicial en musicoterapia, 11, 24, 44, 232

Bases neurológicas y música en los enfermos con demencia, 42-44

Cambios de conducta, 7
Conjunto instrumental, 28
Conjunto vocal, 28
Cuestionario de preferencias musicales, 227
Cuidadores de enfermos con demencia, musicoterapia dirigida a los, 50-57
– cuidador familiar o cuidador informal, 51-54
– – objetivos terapéuticos y aportaciones, 52
– – sentimientos de los cuidadores, 51
– cuidador profesional, 54-57
– – objetivos terapéuticos, 55
– – – apoyo a nivel profesional, 55
– – – intervención indirecta, 56
– – – técnicas de intervención, 57
Cuidadores de personas mayores enfermas, 23, 24
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ÍNDICE ALFABÉTICO
246 247

D Estándares de práctica clínica, 10-12

– assessment/evaluación inicial, 11
Demencias, la musicoterapia en las, 33-37 – derivación y aceptación, 10
– aspectos metodológicos, 44-50 – documentación, 11
– – proceso de intervención, 44 – implementación, 11
– aspectos teóricos, 35-44 – terminación/cierre, 12
– – áreas tratadas y objetivos de intervención, 39-41 Estimulación sensorial y musicoterapia, 29
– – – cognitiva, 40 European Music Therapy Confederation (EMTC), 10, 221
– – – conductual, 41 Extensión vocal/tesitura, 26
– – – física-motriz, 40
– – – socioemocional, 40
– – bases neurológicas y música, 42 F
– – revisión histórica, 35
– clasificación, 34 Federación Mundial de Musicoterapia, 5, 10
– – primarias-degenerativas, 34 Funciones cognitivas, pérdida de las, 33-35
– – secundarias, 34 – evolución de la enfermedad, 35
– dirigida a los cuidadores de enfermos, 51-57 – fases de la enfermedad, 35
– – cuidadores familiares, 51-54 – síntomas, 34
– – cuidadores profesionales, 54-57
– introducción general, 33-35
– recomendaciones, 46-50 G
– – para la implementación, 49
– – para la planificación, 46-49 Geriatría, estándares de la musicoterapia aplicada en, 24
Demencias primarias, 33 Geriatría, funciones de la música en, 18-20
– degenerativas, 34 – actividad recreativa, 18
Demencias secundarias, 33, 34 – conexiones y diferencias con otras disciplinas, 19
Dependencia, factores que intervienen en una situación de, 19 – – musicoterapia versus educación musical, 20
Dependencia, Libro Blanco sobre la, 19 – – terapia ocupacional, recreacional y animación con música, 20
Derivación y aceptación, fase de, 44 – musicoterapia, 18
Desarrollo versus envejecimiento según las ciencias, 16 – – como intervención terapéutica, 19
Documentación en el proceso de intervención, 11, 45 – – como prevención, 19
Dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico, personas mayores con, 23 Geriatría, contextos y centros de aplicación de la musicoterapia en, 21
Geriatría, justificación teórica de la musicoterapia en, 24
Geriatría, objetivos terapéuticos de la musicoterapia en, 25
E – niveles de intervención, 25, 26
Geriatría, principios teóricos de la musicoterapia en, 20
Educación, tratamientos de aplicación, 12, 13
Geriatría, trastornos y diagnósticos, 22-24
Educación continuada en geriatría, 24
– cuidadores de personas mayores, 23
Enfermedad de Parkinson, 22
– personas mayores con afectaciones neurológicas, 22
Enfermedades «edad dependiente», 15
– – accidentes vasculares cerebrales, 22
Enfermedades terminales, personas mayores con, 23
Envejecimiento, aspectos filosóficos, conceptuales y sociodemográficos, 15, 16 – – demencias, 22
– – de la sociedad, 15 – – enfermedad de Parkinson, 22
– – del individuo, 15 – personas mayores con dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico, 23
Escala de deterioro global de Reisberg, 36 – personas mayores con enfermedades terminales, 23
Estado de salud, personas mayores en, 22 – personas mayores con trastornos del estado anímico-depresión, 22
Estándares de práctica clínica, 10-12 – personas mayores en estado de salud, 22
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ÍNDICE ALFABÉTICO
246 247

D Estándares de práctica clínica, 10-12

– assessment/evaluación inicial, 11
Demencias, la musicoterapia en las, 33-37 – derivación y aceptación, 10
– aspectos metodológicos, 44-50 – documentación, 11
– – proceso de intervención, 44 – implementación, 11
– aspectos teóricos, 35-44 – terminación/cierre, 12
– – áreas tratadas y objetivos de intervención, 39-41 Estimulación sensorial y musicoterapia, 29
– – – cognitiva, 40 European Music Therapy Confederation (EMTC), 10, 221
– – – conductual, 41 Extensión vocal/tesitura, 26
– – – física-motriz, 40
– – – socioemocional, 40
– – bases neurológicas y música, 42 F
– – revisión histórica, 35
– clasificación, 34 Federación Mundial de Musicoterapia, 5, 10
– – primarias-degenerativas, 34 Funciones cognitivas, pérdida de las, 33-35
– – secundarias, 34 – evolución de la enfermedad, 35
– dirigida a los cuidadores de enfermos, 51-57 – fases de la enfermedad, 35
– – cuidadores familiares, 51-54 – síntomas, 34
– – cuidadores profesionales, 54-57
– introducción general, 33-35
– recomendaciones, 46-50 G
– – para la implementación, 49
– – para la planificación, 46-49 Geriatría, estándares de la musicoterapia aplicada en, 24
Demencias primarias, 33 Geriatría, funciones de la música en, 18-20
– degenerativas, 34 – actividad recreativa, 18
Demencias secundarias, 33, 34 – conexiones y diferencias con otras disciplinas, 19
Dependencia, factores que intervienen en una situación de, 19 – – musicoterapia versus educación musical, 20
Dependencia, Libro Blanco sobre la, 19 – – terapia ocupacional, recreacional y animación con música, 20
Derivación y aceptación, fase de, 44 – musicoterapia, 18
Desarrollo versus envejecimiento según las ciencias, 16 – – como intervención terapéutica, 19
Documentación en el proceso de intervención, 11, 45 – – como prevención, 19
Dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico, personas mayores con, 23 Geriatría, contextos y centros de aplicación de la musicoterapia en, 21
Geriatría, justificación teórica de la musicoterapia en, 24
Geriatría, objetivos terapéuticos de la musicoterapia en, 25
E – niveles de intervención, 25, 26
Geriatría, principios teóricos de la musicoterapia en, 20
Educación, tratamientos de aplicación, 12, 13
Geriatría, trastornos y diagnósticos, 22-24
Educación continuada en geriatría, 24
– cuidadores de personas mayores, 23
Enfermedad de Parkinson, 22
– personas mayores con afectaciones neurológicas, 22
Enfermedades «edad dependiente», 15
– – accidentes vasculares cerebrales, 22
Enfermedades terminales, personas mayores con, 23
Envejecimiento, aspectos filosóficos, conceptuales y sociodemográficos, 15, 16 – – demencias, 22
– – de la sociedad, 15 – – enfermedad de Parkinson, 22
– – del individuo, 15 – personas mayores con dolor, insomnio y otros problemas de tipo médico, 23
Escala de deterioro global de Reisberg, 36 – personas mayores con enfermedades terminales, 23
Estado de salud, personas mayores en, 22 – personas mayores con trastornos del estado anímico-depresión, 22
Estándares de práctica clínica, 10-12 – personas mayores en estado de salud, 22
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ÍNDICE ALFABÉTICO
248 249

Geriatría, tratamientos de aplicación, 12, 13 Material empleado en musicoterapia, 47

Grupos, formación de, 46 – cancioneros, 47
– según el número de personas, 46 – instrumentos musicales, 47
– según los objetivos de tratamiento, 46 Medicina, tratamiento de musicoterapia en, 12, 13
Música, presentación de la, 27
Música basada en la evidencia, utilización clínica, 6
H Música como arte y experiencia estética, 7
Musicoterapeuta, formación especializada del, 21
Historia clínica, 230 Musicoterapia, 5-13
Historia clínica, ejemplo, 231 – aplicación, 12, 13
– – educación, 12
– – geriatría, 12
I – – medicina, 12
– – salud mental, 12
Implementación de las sesiones de musicoterapia, 11
– concepto, 5-7
– fases, 45
– recomendaciones, 49 – definición, 5
– – antes de la sesión, 49 – orígenes, 9
– – durante la sesión, 50 – procesos de intervención, 10
Información, registro de la, 227 – – assessment/evaluación inicial, 11
Instrumentos musicales, 27 – – derivación y aceptación, 10
Intervención, fase de preparación, 45 – – documentación, 11
Intervención, programas musicoterapéuticos de, 6, 27-30 – – implementación, 11
– preventiva, 27 – – planificación del tratamiento, 11
– – conjunto instrumental, 28 – – terminación/cierre, 12
– – conjunto vocal, 28 Musicoterapia, programas de intervención, 6
– – taller de memoria, 27 Musicoterapia conductista, 7
– – taller de danza y música, 28 Musicoterapia en el campo de la geriatría, 15-30
– – taller de música y psicomotricidad, 27 – adaptaciones musicales, 26
– terapéutica, 28 – contextos y centros de aplicación, 21
– – apoyo emocional, 29 – envejecimiento y música, 15-18
– – estimulación cognitiva, 28 – estándares de aplicación, 24
– – rehabilitación física, 29 – funciones de la música, 18-20
– – reminiscencia, 29 – justificación teórica, 24
– – socialización, 29 – objetivos terapéuticos generales, 25
Intervención en los pacientes con demencia, fases de, 44-46 – principios teóricos, 20
– assessment o evolución inicial, 44 – programas de intervención, 27-30
– derivación y aceptación, 44 Musicoterapia y cuidadores, 50-57
– documentación, 45 – familiares o informales, 51-54
– implementación, 45 – profesionales, 54-57
– plan de tratamiento, 45
– – definición de los objetivos, 45
– – preparación de la intervención, 45
P

M Participante de musicoterapia, abordaje del, 7

Personas mayores y música, 17
Material empleado en musicoterapia, 47 Plan de tratamiento del equipo multidisciplinar, 234
Plan de tratamiento, fase de, 45
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ÍNDICE ALFABÉTICO
248 249

Geriatría, tratamientos de aplicación, 12, 13 Material empleado en musicoterapia, 47

Grupos, formación de, 46 – cancioneros, 47
– según el número de personas, 46 – instrumentos musicales, 47
– según los objetivos de tratamiento, 46 Medicina, tratamiento de musicoterapia en, 12, 13
Música, presentación de la, 27
Música basada en la evidencia, utilización clínica, 6
H Música como arte y experiencia estética, 7
Musicoterapeuta, formación especializada del, 21
Historia clínica, 230 Musicoterapia, 5-13
Historia clínica, ejemplo, 231 – aplicación, 12, 13
– – educación, 12
– – geriatría, 12
I – – medicina, 12
– – salud mental, 12
Implementación de las sesiones de musicoterapia, 11
– concepto, 5-7
– fases, 45
– recomendaciones, 49 – definición, 5
– – antes de la sesión, 49 – orígenes, 9
– – durante la sesión, 50 – procesos de intervención, 10
Información, registro de la, 227 – – assessment/evaluación inicial, 11
Instrumentos musicales, 27 – – derivación y aceptación, 10
Intervención, fase de preparación, 45 – – documentación, 11
Intervención, programas musicoterapéuticos de, 6, 27-30 – – implementación, 11
– preventiva, 27 – – planificación del tratamiento, 11
– – conjunto instrumental, 28 – – terminación/cierre, 12
– – conjunto vocal, 28 Musicoterapia, programas de intervención, 6
– – taller de memoria, 27 Musicoterapia conductista, 7
– – taller de danza y música, 28 Musicoterapia en el campo de la geriatría, 15-30
– – taller de música y psicomotricidad, 27 – adaptaciones musicales, 26
– terapéutica, 28 – contextos y centros de aplicación, 21
– – apoyo emocional, 29 – envejecimiento y música, 15-18
– – estimulación cognitiva, 28 – estándares de aplicación, 24
– – rehabilitación física, 29 – funciones de la música, 18-20
– – reminiscencia, 29 – justificación teórica, 24
– – socialización, 29 – objetivos terapéuticos generales, 25
Intervención en los pacientes con demencia, fases de, 44-46 – principios teóricos, 20
– assessment o evolución inicial, 44 – programas de intervención, 27-30
– derivación y aceptación, 44 Musicoterapia y cuidadores, 50-57
– documentación, 45 – familiares o informales, 51-54
– implementación, 45 – profesionales, 54-57
– plan de tratamiento, 45
– – definición de los objetivos, 45
– – preparación de la intervención, 45
P

M Participante de musicoterapia, abordaje del, 7

Personas mayores y música, 17
Material empleado en musicoterapia, 47 Plan de tratamiento del equipo multidisciplinar, 234
Plan de tratamiento, fase de, 45
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ÍNDICE ALFABÉTICO
250 251

Planificación de las sesiones de musicoterapia, 46-49 Técnicas musicoterapéuticas, 65-188

– formación de grupos, 46 – actividades, 65-67, 70-188
– – según el número de personas, 46 – – audición, 65, 70-85
– – según los objetivos de tratamiento, 46 – – canto, 65, 88-108
– material necesario, 47 – – danza movimiento con música, 67, 142-154
– – canciones, 47 – – improvisación musical, 67, 126-140
– – instrumentos musicales, 47 – – juegos musicales, 67, 156-171
– organización, 48 – – para cuidadores, 67, 174-188
– – duración de las sesiones, 48 – – tocar instrumentos musicales, 65, 110-124
– – formato de la sesión, 49 Terapia ocupacional y recreacional, 20
– – momento de la sesión, 48 Terminación/cierre de la intervención, 12
– – número de sesiones, 48 Trastornos del estado anímico-depresión, personas mayores con, 22
– preparación de la sala, 47 Trastornos y diagnósticos más frecuentes tratados en geriatría, 23
Prejuicios y tabúes, 17 Tratamiento, planificación del, 11
Tratamiento de las demencias y objetivos de intervención, áreas de, 39-42
– conductual, 41
R – cognitiva, 40
– socioemocional, 40
Registro de la información. Ejemplos, 227
Rehabilitación física y musicoterapia, 29
Reisberg, escala de deterioro global de, 36 V
Relación música-medicina, 6
Reminiscencia y musicoterapia, 29 Volumen acústico, adaptación del, 26
Ritmo/tempo, 26

Sala, preparación de la, 47

Salud mental, aplicación de la musicoterapia, 12, 13
Seguimiento de musicoterapia, informe de, 242
Seguimiento general de musicoterapia, hoja de, 237
– paciente fase leve-moderada, 237
– paciente fase moderada, 240
Sesiones de musicoterapia, organización de las, 48
Sesiones de musicoterapia, planificación. Véase Planificación de las sesiones de musicoterapia.
Socialización y musicoterapia, 29

Talleres de musicoterapia, 27-28

– de memoria, 27
– de música y danza, 28
– de música y psicomotricidad, 27
Técnicas musicoterapéuticas, 65-188
 MANUAL DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRÍA Y DEMENCIAS ÍNDICE ALFABÉTICO
250 251

Planificación de las sesiones de musicoterapia, 46-49 Técnicas musicoterapéuticas, 65-188

– formación de grupos, 46 – actividades, 65-67, 70-188
– – según el número de personas, 46 – – audición, 65, 70-85
– – según los objetivos de tratamiento, 46 – – canto, 65, 88-108
– material necesario, 47 – – danza movimiento con música, 67, 142-154
– – canciones, 47 – – improvisación musical, 67, 126-140
– – instrumentos musicales, 47 – – juegos musicales, 67, 156-171
– organización, 48 – – para cuidadores, 67, 174-188
– – duración de las sesiones, 48 – – tocar instrumentos musicales, 65, 110-124
– – formato de la sesión, 49 Terapia ocupacional y recreacional, 20
– – momento de la sesión, 48 Terminación/cierre de la intervención, 12
– – número de sesiones, 48 Trastornos del estado anímico-depresión, personas mayores con, 22
– preparación de la sala, 47 Trastornos y diagnósticos más frecuentes tratados en geriatría, 23
Prejuicios y tabúes, 17 Tratamiento, planificación del, 11
Tratamiento de las demencias y objetivos de intervención, áreas de, 39-42
– conductual, 41
R – cognitiva, 40
– socioemocional, 40
Registro de la información. Ejemplos, 227
Rehabilitación física y musicoterapia, 29
Reisberg, escala de deterioro global de, 36 V
Relación música-medicina, 6
Reminiscencia y musicoterapia, 29 Volumen acústico, adaptación del, 26
Ritmo/tempo, 26

Sala, preparación de la, 47

Salud mental, aplicación de la musicoterapia, 12, 13
Seguimiento de musicoterapia, informe de, 242
Seguimiento general de musicoterapia, hoja de, 237
– paciente fase leve-moderada, 237
– paciente fase moderada, 240
Sesiones de musicoterapia, organización de las, 48
Sesiones de musicoterapia, planificación. Véase Planificación de las sesiones de musicoterapia.
Socialización y musicoterapia, 29

Talleres de musicoterapia, 27-28

– de memoria, 27
– de música y danza, 28
– de música y psicomotricidad, 27
Técnicas musicoterapéuticas, 65-188
Í N D I C E D E TA B L A S

1.1. Qué no es musicoterapia ...........................................................................................................9

1.2. Proceso de intervención............................................................................................................12
1.3. Colectivos-Entornos de aplicación de la musicoterapia............................................................13

2.1. Contextos y centros de aplicación de la musicoterapia ............................................................21

2.2. Trastornos y diagnósticos más frecuentemente tratados con musicoterapia en geriatría ........23
2.3. Programas de intervención de musicoterapia en geriatría........................................................30

3.1. Clasificación de las demencias .................................................................................................34

3.2. Global Deterioration Scale de Reisberg (Escala de deterioro global de Reisberg) ..................36
3.3. Áreas tratadas por la musicoterapia en demencias ..................................................................42
3.4. Objetivos terapéuticos con los cuidadores familiares ...............................................................53
3.5. Objetivos terapéuticos con los cuidadores profesionales .........................................................55

4.1. Técnicas de musicoterapia y áreas funcionales estimuladas/activadas ...................................66