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I. DATOS PERSONALES Ls repuestas ne pregurtas 12.24 Sy 6 deberén de coircii on ainfornanién contarida an ef DNIvigerte “Enla pregunta 7 on caso ella) postuanls haya nacido en sl rrarjore consignar ‘pal’ dojar en blanco las casas “Depatamorio® “Proving y Dest on sexo” MASCULNO solo pea cicicnss WcPALE: Si Used es exter, Sa Ccaloque el nimero asignado par el RENIEG (en el al ‘2spa0i asignado para DN) o su rimero de oxrnet de AAPELLDO Ma ae Ei ee Lugar de Nacimiento: DATOS PERSONALES Las recquectas alas pregurtas 123.45 y 8 daberan de coinir oon a informaién conterid en el DN vigerte En a pregurea 7 en oaso l(a) poatuante haya nanido en el sxranjea consigrar “pais” y dear en blanco les oasilaa “‘Depanamerta™ "Provinia” y “Uist (ARNET OE EXTRANE Sones uonoanes Si usted es exmanaco coiogue ef nimero signado por e! RENEC (en el s espacio asgnado para ON) 0 su nimero de camet de #PE IDO MATERNO™ eqranjota LANA W109" Lugar de Neoimiento"” as PROUINGHE oa PERO. HUANCAVELCA. HUANoAVE “ela reprn Yon coo poraa ape on anos Sota ‘por yan nana ale Depatament “Pac Dat ‘s+ Lagar ge Nacimiento Las mop es pepins 1224.5 6cern de cnt co a oman cred ene ON ge cmrenmece sons capt pn DN) nas "Even cass posses haya nos enel sn esis bo” Yon eres sass Deena” Pow’ y Oss a Eau eee ee ‘space ora FENEC en # space enue p88 DN 05 nin