You are on page 1of 2

PEMERINTAH KABUPATEN BURU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAPLAU
Jl. Makatita, kode wilayah : 81 – 04 – 06 – 0000

BUKTI KOMITMEN UNTUK MENINGKATKAN KINERJA

No Bentuk Komitmen Pelaksana Ket
1 Melaksanakan kegiatan sesuai jadwal yang ada 1. Penanggung Jawab UKM
2 Melaksanakan Pertemuan Bulanan untuk 2. Pelaksana UKM
Memonitoring dan Mengevaluasi hasil kegiatan
3 Membuat Rencana Tindak Lanjut untuk setiap
upaya di akhir pertemuan
4 Melaporkan Hasil Pertemuan ke Kepala
Puskesmas
5 Menyampaikan Permasalahan di lokakarya Mini
Bulanan yang berkaitan dengan Lintas Program
dan Ke Lokakarya Mini Lintas sektor yang
berkaitan dengan Lintas sektor

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sulili Penanggung jawab UKM

Salma Solisa,SKM Siti Hawa Sella,Amd.Keb
Nip: 19750615199903 2008 Nip: 19880624201705 2 011

daftar hadir.Bukti Komitmen Pelaksana UKM.surat tugas dan foto kegiatan 2. Bukti pelaksanaan kegiatan program . Jadwal Kegiatan dan Hasil Kegiatan.notulen. Surat undangan pertemuan.foto kegiatan 3. Bukti Pembahasan di pertemuan Lintas sektor dan Lokmin 6. RTL untuk setiap program 4. Hasil Laporan pertemuan Bulanan 5. Materi Telusur yg perlu di siapkan : 1.