Proyecto Hipertension Arterial

Grado de conocimiento de la hipertensión arterial en adultos mayores del
Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018
Introducción
La Hipertensión Arterial (H.A) es una enfermedad crónica con alta
prevalencia, representa un importante problema de salud pública y su
prevalencia se incrementa dramáticamente con la edad.
En nuestro país un elevado porcentaje de la población adulta padece de
hipertensión arterial, con el consecuente del riego de una enfermedad
cardiovascular. Esto nos obliga a considerar seriamente cambios en estilos
de vida (hábitos en actividad física y alimentación), asi como el uso de
terapia antihipertensiva en aquellos individuos en quienes es necesario
prevenir serias complicaciones sobre órganos blancos. El presente proyecto
tiene por finalidad mejorar el conocimiento de los pobladores de esta
importante entidad mórbida.

Percepción del problema
La Hipertensión Arterial es una enfermedad crónica que afecta
principalmente a las personas adultas, consiste en el aumento de la presión
arterial.
Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos
síntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares están entre causas
más comunes de mortalidad en el Paraguay
Sin embargo, la hipertensión es una patología tratable, si no se siguen las
recomendaciones del médico, se pueden desencadenar complicaciones
graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o
trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente.

Planteamiento del Problema
¿Cuáles son las causas y las consecuencias de la hipertensión arterial en
adultos mayores por desconocimiento de la hipertensión del Barrio Pañete
de la Ciudad de Villa Hayes?

Problema Genérico
La adultez es una tema delicado ya que es en esta etapa donde
normalmente se presentan más enfermedades, ya sea por mal alimentación,
factores genéticos, avanzada edad,etc
Por lo que debido a esto es que normalmente se presentan enfermedades
cardiovasculares en esta etapa.

Preguntas específicas
¿Cuáles son las causas y las consecuencias de la hipertensión arterial en
adultos mayores del barrio Pañete?
¿Qué grado de conocimientos poseen los adultos mayores del barrio
Pañete?
Objetivo General
Aportar conocimientos técnicos a los pobladores del Barrio Pañete para la
prevención y/o tratamiento adecuado de la hipertensión en adultos.

Objetivo Especifico
 Adquirir conocimientos técnicos sobre las causas, consecuencias, formas de
prevención y tratamiento de la hipertensión arterial;
 Promover actitudes favorables para la prevención y tratamiento de la H.A
 Fomentar espacios de concienciación para la prevención y tratamiento de la
hipertensión Arterial.
Justificación
La razón fundamental de nuestra investigación es conocer e informar la
importancia y relevancia que la hipertensión presenta actualmente, pues su
incidencia aumenta en las poblaciones con poca información y acceso a su
atención de calidad, siendo necesario tomar en cuenta los avances
tecnológicos para la prevención y detección temprana, a fin de incidir en
cambios de actitudes en la determinada población.
Nuestro objetivo es ayudar a concientizar a los pobladores pues la
hipertensión afecta a cualquier individuos sin que la mayoría de las veces
dicha enfermedad sea percatada por el individuo, cambiando así su calidad
de vida.
Sabemos que con la educación, información y orientación brindamos
consejos de alerta hacia un estilo de vida saludable.

Marco Teórico
La historia de la presión arterial comienza cuando alguien abandona el
concepto del corazón como centro de las emociones y lo concibe como una
bomba impelente de sangre.
Para llegar al concepto de hipertensión fue necesario que se tomara
conciencia de que la presión arterial es una variable, como la respiración, la
frecuencia cardiaca o la temperatura, que algunas personas tienen la presión
más elevada mayor es el riesgo de enfermarse o morir. Para que esto se
supiera hubo que inventar un aparato para medirla. A partir de ahí surgieron
nuevos problemas o incógnitas, algunas resueltas, otras, en su mayoría, aun
no lo están de manera que, como sucede con la historia, que hay que
narrarla por etapas y dejar el futuro y gran parte del presente para los que
vienen.
Es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión arterial.
Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos
síntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa
de mortalidad en España. Sin embargo, la hipertensión es una patología
tratable. Si no se siguen las recomendaciones del médico, se pueden
desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo, un infarto de

miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se
controla adecuadamente.
Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se
endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua,
se hacen más gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a través
de ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.
Las lecturas de la Presión Arterial
Generalmente se dan como dos números. El número superior se denomina
presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial
diastólica. Por ejemplo. 120 sobre 80(escrito como 120/80 mmhg).
Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. Estas cantidades
aplican a personas que no están tomando medicamentos para la presión
arterial y para quienes no están enfermos
o Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80
mmhg la mayoría de las veces
o Una presión arterial alta (Hipertensión) es cuando uno o ambos números de
la presión arterial son mayores de 130/80 mmhg la mayoría de las veces.

o Si el valor del número superior de su presión es entre 130/80 mmhg y el
valor del número inferior es entre 120/130mmhg y el valor del número inferior
es menor a 80mmhg se denomina presión arterial elevada.
Si tiene problema cardiacos o renales, o si tuvo un accidente cerebro
vascular, es posible que el médico le recomienda que su presión arterial sea
incluso más bajo que la de las personas que no padecen estas afecciones.
Existen dos tipos de H.A
 Hipertensión primaria. Esta también se llama hipertensión esencial. Se la
denomina así cuando no existe una causa conocida de la hipertensión
arterial. Este es el tipo más común de hipertensión arterial. Por lo general,
este tipo tarda muchos años en aparecer. Probablemente sea resultado de
su estilo de vida, su entorno y cómo su cuerpo cambia a medida que
envejece.
 Hipertensión secundaria. Esta se produce cuando un problema de salud o
un medicamento provoca su hipertensión arterial. Los factores que pueden
causar hipertensión secundaria incluyen:
o problemas renales
o apnea del sueño
o problemas de tiroides o glándulas suprarrenales
o algunos medicamento
EPIDEMIOLOGÍA
La Hipertensión arterial pude considerarse cosmopolita, se encuentra
distribuida en todas las regiones del mundo atendiendo a múltiples factores
de índole económicos, sociales ambientales y étnicos, en todo el mundo se
ha producido un aumento de la prevalencia evidentemente relacionado con
patrones diversos que van desde la alimentación inadecuada hasta los
hábitos tóxicos y el sedentarismo.
Se estima que mundialmente 691 millones de personas padecen esta
enfermedad. De los 15 millones de muertes causadas por enfermedades
circulatorias, 7,2 millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones
por enfermedad vascular encefálica. La HTA está presente en la causalidad
de estas defunciones. En la mayoría de los países la prevalencia se
encuentra entre un 15% y el 30%. La frecuencia de HTA aumenta con la
edad, demostrándose que después de los 50 años casi el 50% de
la población padece de HTA. En muchos países es la causa más frecuente
de consulta médica y de mayor demanda de uso de medicamentos En
cuanto a su etiología la HTA es desconocida en el 95% de los casos,
identificándose como esencial o primaria. El restante 5% es debido a causas
secundarias.
La prevalecía estimada en nuestro país está alrededor de los dos millones
de hipertensos. No obstante, el informe de despenalización de hipertensos
del MINSAP en 1996 aportó que sólo el 8,8 % de la población adulta estaba
bajo este método activo de control, muy lejos de la prevalencia demostrada.
Es de suponer por ello, que una gran masa de hipertensos no están
detectados, muchos no tratados y similar cuantía no controlados
La I Encuesta Nacional de Factores de Riesgo y Actividades Preventivas
de Cuba, evidenció que del total de hipertensos detectados sólo el 60,8%
eran conocidos y de estos el 75% tenían tratamiento, de los cuales un 12,3%
cumplía tratamiento no farmacológico. Un 20,9 % lo hacía con
medicamentos y el 42% usaban ambos Del total de hipertensos conocidos,
sólo el 45,2% estaban controlados. Solo se lograran soluciones de este
problema si se aplican medidas de intervención sobre la comunidad, lo que
ya se está haciendo en diversas regiones del planeta Se ha demostrado
una eficacia de la prevención superior al 50% en el proyecto de Karelia del
Norte, en Finlandia, donde en un período de 20 años (1972-1992) la
incidencia de las cardiopatías disminuyó 55% en los hombres y 68% en las
mujeres. Es de suma importancia precisar que el 80% de la disminución en
los hombres y el 72% de la disminución en las mujeres fue atribuible a la

reducción de la prevalencia de sólo tres factores de riesgo: Hipertensión,
hipercolesterolemia y tabaquismo. En Cuba, el Proyecto Global Cienfuegos
después de cuatro años redujo la prevalencia de hipertensión arterial de
43,9% a 38,5%. La OMS estima que una disminución de 2 mm de Hg en
la Presión Arterial Media de la población produce una reducción de 6% en la
mortalidad anual por accidentes cerebrovasculares, 4% para las
cardiovasculares y un 3% para todas las causas asociadas. Si esto se aplica
a la reducción media lograda en Cienfuegos (Aproximadamente 3,5 mm de
Hg.), pueden lograrse disminuciones de 9% para las enfermedades
cerebrovasculares, 6% para las cardiovasculares y 4,5% para todas las.
Causas.
Dentro del proyecto nacional emprendido para el control de la Hipertensión
Arterial le corresponde un papel muy importante a la atención primaria
de salud pero como todo sistema se hace imprescindible la interrelación de
todos y cada uno de los factores, es decir la interrelación Hospital -Policlínico
y de ahí al primer escalón del frente de batalla el Consultorio del Médico de
Familia
Es decir las acciones de Promoción, Prevención Primaria así como las de
Control y de Prevención Secundaria (reducir las tasas de complicaciones

entre otras), se han de llevar a cabo al unísono en todos los niveles de
atención si queremos alcanzar las metas que nos hemos propuesto y lograr
el impacto esperado... Es por ello que el Programa Nacional y la campaña
que se ha emprendido serán objeto de evaluación periódica, la más reciente
tuvo lugar con motivo del I Congreso de HTA celebrado el pasado año.
Proteja sus órganos
Una presión arterial elevada acaba por afectar a largo plazo a ciertos
órganos.
Los órganos más afectados por estas complicaciones de hipertensión son
el mismo corazón, los grandes vasos, los riñones, el cerebro, el ojo.
El Corazón
La hipertensión en la aorta acaba por implicar una hipertrofia de este
ventrículo
(Un incremento de su volumen) que con el tiempo, puede evolucionar hacia
una insuficiencia cardiaca o problemas de ritmo y a una mala irrigación del
músculo cardiaco, lo y a una mala irrigación del musculo cardiaco, lo cual
aumenta el ritmo y una mala irrigación de músculo cardiaco, lo cual aumenta
el riesgo de sufrir un infarto de miocardio

Los grandes vasos
Las modificaciones que resultarán de la Hipertensión en los grandes vasos
sanguíneos son órdenes:
 Un espesamiento de la pared, susceptible de ser medida, que es un
marcador muy importante del riesgo coronario cerebral.
 Un descenso de la presión diastólica y un aumento concomitante de la
presión sistólica.
Todas estas señales deben desencadenar una reacción, medir su tensión,
preferentemente su médico de familia.
Sin embargo, hay que reconocer que la mayoría de las veces. El
descubrimiento de la hipertensión es fortuito, generalmente durante una
consulta por algún otro motivo.
Los Riesgos
La hipertensión arterial no es una enfermedad en sí mismo, aunque
frecuentemente se habla de enfermedad hipertensiva.
Esta enfermedad hipertensiva es un estado patológico que aumenta el
riesgo de aparición de afecciones cardiovasculares y cerebrovasculares.
Así pues, la hipertensión arterial forma parte de lo que se denomina factores
de riesgos cardiovasculares.
A demás de esta triste contribución a una de las más frecuentes
mortalidades en nuestro país, la hipertensión arterial tiene consecuencias
deletéreas sobre el conjunto de órganos irrigados por el árbol vascular.
Evalué sus riesgos cardiovasculares
Según su tensión arterial y el número de factores de riesgos asociados,
estará más o menos expuesto a sufrir un accidente cerebrovascular.
PA Sistólica PA Diastólica
Normal 130 0 85
Hipertensión fase 1 140-159 0 90-99
Hipertensión fase 2 160-179 0 100-109
Hipertensión Fase 3 180 0 110
HTA Sistólica aislado 140 0 90
Síntomas de la hipertensión arterial
La mayoría de las personas que tienen hipertensión arterial no tienen
síntomas. Por eso a veces se le llama el asesino silencioso.
Es muy importante que revise su presión arterial regularmente.
Algunas personas experimentan dolores de cabeza como consecuencia de
la hipertensión arterial. Sin embargo esos síntomas pueden aparecer
después de muchos otros problemas (graves o nos). Por lo general estos

síntomas ocurren después de que la presión arterial ha alcanzado un nivel
peligrosamente alto durante un periodo de tiempo.
Señales de alerta
Sin señales particulares, la hipertensión arterial evoluciona generalmente en
silencio.
En la gran mayoría de casos, unas cifras elevadas de presión arterial no
provocan problema sin síntoma alguno, se dice que la hipertensión es
asistemática.
En medicina, la gravedad de una enfermedad no estaba ligada a la
importancia de las señales que el paciente percibe.
Esto es particularmente cierto en el caso de la hipertensión arterial, y permite
que ciertos especialistas se hallan referido a ella como el “Asesino
silencioso”.
Identificación de molestias
Sin embargo las subidas rápidas y no habituales, o muy importantes de la
presión arterial pueden ocasionar un cierto número de síntomas clásicos:
 Dolores de cabeza, especialmente por la mañana, localizados en la nuca:
 Vértigos y Zumbidos en el oído;
 Palpitaciones
 Hemorragias nasales.
 Fatiga anormal, somnolencia y a veces, confusión;
 Entumecimiento y cosquilleo en los pies o en las manos
Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial incluso:
 La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo
 El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos
 Sus niveles hormonales
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial está
demasiado alta a medida que envejecen. Esto se debe a que los vasos
sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la
presión arterial se eleva.
La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca, enfermedad
renal o muerte prematura
 Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensión arterial si:
 Es afroamericano
 Es obeso
 Con frecuencia esta estresado o ansioso

 Toma demasiado alcohol(más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2
tragos al día para los hombres)
 Tiene diabetes
 Consume demasiada sal
 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
 Fuma
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de hipertensión
arterial alta. Esto se denomina hipertensión especial.
La hipertensión causada por otra afección o por u7n medicamento que éste
tomando se denomina hipertensión secundaria. Esto puede deberse a:
 Enfermedad renal crónica
 Trastornos de glóbulos supra renales (Como feocromocitoma o síndrome de
Cushing)
 Hipertiroidismo
 Embarazo o preclamsia
 Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar,
algunos medicamentos para la migraña, corticoides, algunos antipsicóticos,
ciertos medicamentos utilizados para tratar el cáncer.

 Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón(estenosis de la arteria
renal)
 Apnea obstrucción del sueño(AOS)
Factores de riesgo Vascular
Se define factor de riesgo vascular como aquella situación o circunstancia
que se asocia , estadísticamente, con una mayor incidencia de
enfermedades cardiovasculares .Un factor de riesgo puede estar implicado
en al etiopatogenia de la enfermedad, o asociarse con la misma. Para que
se le pueda atribuir un papel etiológico son necesarios varios premisas:
Que al comienzo de la enfermedad, que exista una relación entre la
intensidad del factor de riesgo y la patologías cardiovascular, que dicha
relación persista en las diferentes poblaciones estudiadas; y que se
demuestre una reducción en la prevalencia de la enfermedad al disminuir o
eliminar dicho factor de riesgo.
Pasamos a descubrir los factores de riesgo cardiovascular principal, de
interés en la evaluación de la enfermedad al disminuir o eliminar dicho factor
de riesgo.
Pasamos a describir los factores de riesgo cardiovascular principales,
de interés e la evaluación del riesgo global del paciente hipertenso:

A-Edad y sexo: el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular aumenta
de manera constante a medida que avanza la edad y es mayor en los
hombres que en las mujeres, aunque esta diferencia disminuye al aumentar
la edad y el seo con prevalencia del HTA es evidente: La prevalencia del
HTA en el varón aumenta, progresivamente, hasta la década de los 70 que
se mantiene o aún se reduce ligeramente. En las mujeres el incremento
mayor s e produce en la década de los 50, aumentando progresivamente
hasta la década de los 70 y 80 debido, especialmente, al componente
sistólico.
B-Tabaquismo: El consumo de cigarros aumento el riesgo de cardiopatía
isquémica (CI) y de accidente cerebro vascular (ACV) a todas las edades,
pero tienen especial importancia en las personas más jóvenes. En los
varones de menos de 65 años, se a observado que el tabaquismo aumenta
el riesgo de muerte cardiovascular al doble, mientras que en los hombres de
edad igual o superior a 85 años, se observó que el riesgo aumentaba tan
solo en un 20 por ciento.
C-Obesidad: El aumento de índice d masa muscular se asocia a un
incremento del riesgo de CI. Es Probable que el riesgo asociado con la
obesidad se deba en parte a una elevación en la presión arterial, aunque

también es posible que intervenga la reducción de colesterol(HDL y el
aumento en los niveles de glucosa e insulina
D-Lípidos y lipoproteínas: Las concentraciones crecientes de colesterol
total y colesterol LDL se asocian a incrementos de riesgo de CI. El riesgo
relativo parece disminuir a medida que avanza la edad, aunque es
característico que el riesgo absoluto aumente.
E-Diabetes, hiperinsulinemia e hiperglucemia: Globalmente, la diabetes
eleva de forma característica el riesgo relativo de muerte por CI y muerte por
ACV en unas 3 veces. Además, en los individuos sin diabetes, se ha
observado que el riesgo de CI está relacionado de manera directa y continua
con las concentraciones plasmáticas de glucosa e insulina
F-Alcohol: Un grado elevado de consumo de alcohol puede causar otros
trastornos cardiacos y se asocia a un aumento del riesgo de ACV, en
especial después de un consumo puntual excesivo, así como a unas cifras
ms altas de presión arterial y a un mayor riesgo de varias enfermedades y
lesiones no vasculares. El riesgo de CI parece reducirse en los
consumidores regulares de cantidades moderados de alcohol
G-Actividad Física: El ejercicio físico aeróbico regular reduce el riesgo de
CI .Este beneficio puede beberse en parte a los efectos de reducción de

la presión arterial que tiene el ejercicio active otros factores metabólicos,
entre los que se encuentran un aumento del colesterol HDL.
H-Enfermedad cardiovascular preexistente: Los antecedentes de
enfermedad cardiovascular, clínicamente manifiesta, constituyen un factor
predecible específicamente importante para el futuro riesgo de desarrollo de
episodios cardiovasculares graves.
Los pacientes con antecedentes de ACV presenta un riesgo
De nuevo ACV de un 3% a un 5% o más al año, y el riesgo de otros
accidentes cardiovasculares graves es, como mínimo, de algunas unidades
porcentuales mayores. En los pacientes con antecedentes de infarto de
miocardio o ángor inestable, la incidencia anual de recidivas de infarto o de
ángor inestable, la incidencia anual de recidivas a un 4 por ciento, y el riesgo
de otros episodios cardiovasculares graves.
Los pacientes con antecedentes de ACV presentan un riesgo de un 3% a un
5% o mas al año, y el riesgo de otros accidentes cardiovasculares graves es,
como mínimo, de alunas unidades porcentuales mayor. En los pacientes con
antecedentes de infarto de miocardio o hangar inestable, la incidencia anual
de recidivas de infarto o de muerte por CI es igual o superior a un 4%, el
riesgo, de otros episodios cardiovasculares graves suponen un 1 o 2 %
adicional.
I-Nefropatía y micro albuminuria: La nefropatía manifestada por una
elevación de la creatina sérica y proteinuria constituyen también un factor
predecible importante, no solo de insuficiencia renal, sino también de
episodios cardiovasculares graves.
Aunque la mayoría de enfermedades renales se asocian a un aumento del
riesgo, la nefropatía diabética parece ser la que confiere el máximo riesgo.
En los diabéticos sin una nefropatía franca , se ha observado que la micro
albuminuria se asocia a un aumento de riesgo de episodios cardiovasculares
graves de 2-3 veces.
J-Fibrinógeno: Las concentraciones plasmáticas de fibrinógeno presentan
una asociación positiva con el riesgo de CI y ACVA Isquémico
K-Tratamiento de reposición hormonal(TRH): En estudios realizados e
poblaciones occidentales, se ha observado que, asocia a un riesgo de CI un
30-50% más bajo.
No está claro si esta asociación reflejo un verdadero efecto protector del
TRH, o corresponde a un sesgo en la selección previa de mujeres de bajo
riesgo subsidiarias de la aplicación de este tipo de tratamiento.
L-Origen Étnico: El origen étnico tiene también una intensa asociación con
el riesgo de las enfermedades cardiovasculares más frecuentes. En muchos

países los grupos de minorías étnicas, como los maorres de Nueva Zelanda
y los indígenas de los Estados Unidos, presentan un riesgo de CI
considerablemente superior al de la mayoría de la raza blanca.
Crisis hipertensiva
Aumento súbito de la Presión Arterial (PA) en pacientes con o sin
antecedentes de HTA que requiere tratamiento médico urgente. Afecta
>30% de las personas >20 años en USA. Tiene una mortalidad de 80% si no
se trata emergencia hipertensiva.
Un paciente hipertenso tiene una probabilidad de 1-2% de tener una
emergencia hipertensiva en su vida. Es una patología común y frecuente en
pacientes ancianos y afroamericanos. La razón hombre mujer es de 2:1 En
general los pacientes que sufren una emergencia hipertensiva tienen las
siguientes características: ya tienen HTA crónica de base, no son
adherentes al tratamiento o han suspendido el medicamento presentando un
efecto de rebote, les falta cuidado primario, tienen una causa secundaria
para la HTA, consumen sustancias alucinógenas.
URGENCIAS HIPERTENSIVAS: es una elevación de la presión arterial sin
evidencia de daño de órgano blanco. No significa peligro de muerte

inminente. Estos pacientes necesitan una reducción de su PA sin embargo
estas reducciones se pueden lograr en varios 24- 48 horas y
ambulatoriamente. Se usa medicamento vía oral.
EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS: Es aquella elevación de la presión
arterial por encima de los niveles aceptados en un paciente que
desencadena un daño en un órgano blanco y cuyo tratamiento debe ser en
cuidado intensivo para lograr evitar un daño permanente y uso de
medicamentos IV para bajar las cifras tensiónales, representa un peligro de
muerte inminente. Las presiones sistólicas están por encima de 120-130
mmHG. PAD <130 mmHG en pacientes con HTA crónica no produce
disfunción orgánica excepto en niños y mujeres en embarazo.
Teniendo en cuenta lo anterior, lo más importante de la HTA es
prevenirla; como los factores de riesgo no modificables siempre
mantendrán su condición, sólo se tiene la posibilidad de actuar sobre
los modificables.
La elevación de las cifras de presión arterial por encima de los valores
normales es uno de los problemas de salud más frecuentemente observados
en la población cubana y con el cual tienen que enfrentarse a diario nuestros
médicos de familia 34.A pesar que desde la década del 50 se sabía que la
hipertensión arterial intervenía en el aumento de la morbilidad cardiovascular
en los países desarrollados, fueron los estudios realizados en las décadas
del 60 y del 70 los que claramente mostraron la relación entre hipertensión y
las muertes por complicaciones vasculares en los órganos blancos: corazón,
cerebro, riñón y vasos sanguíneos. Como consecuencia de este hecho se
produjo un gran estímulo a la investigación en aspectos epidemiológicos y
básicos, tales como sus mecanismos fisiopatológicos.
Desde este punto de vista fisiopatológicos, la mayoría de los investigadores
que se han dedicado a la HTA como problema fundamental y clínico, han
llegado a considerar que es debido a la regulación anormal de múltiples
factores que interactúan para conservar la presión arterial fisiológica.
En 1948 Framinghan determinó la prevalencia y la incidencia de morbi-
mortalidad de las enfermedades cardiovasculares asociadas a factores de
riesgo como hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, sedentarismo,
Diabetes Mellitus e hipercolesterolemia, constituyendo el pilar básico para
tomar decisiones terapéuticas en base a la estimación del riesgo. Dicho
estudio muestra el aumento de probabilidad de sufrir un trastorno vascular
en los siguientes 10 años para varones y mujeres de varias edades,
conforme se asocian los riesgos.

En Chile, país latinoamericano se realizó un estudio epidemiológico en un
centro urbano con adultos jóvenes. Se encontró que la prevalencia de los
factores de riesgo para enfermedad cardiovascular fue la siguiente:
hipertensión arterial 30.5%, diabetes 6.2%, obesidad 61.3%, tabaquismo
31.4%, alcohol 22.4%, colesterol 44%, triglicéridos 16.8 %.
En el ámbito nacional la morbilidad prioritaria, registrada en la Memoria
Anual de Vigilancia Epidemiológica del 2001, se encuentran las siguientes
tasas de incidencia: Diabetes mellitus 10.13, hipertensión arterial 11.57,
insuficiencia cardiaca 0.63, infarto agudo al miocardio 0.22 y evento
cerebrovascular 0.90 por 10,000 habitantes. En cuanto a la mortalidad
general, el infarto agudo al miocardio se encuentra como tercera causa
(3.7%); evento cerebro-vascular como sexta causa (2.7%) y la insuficiencia
cardiaca congestiva ocupando la décima causa (1.8%) de mortalidad.
Además, la vigilancia epidemiológica es la encargada de evaluar la
mortalidad prioritaria, observándose las siguientes tasas: Infarto agudo al
miocardio con 2.01, hipertensión arterial con 0.23, evento cerebro-vascular
con 1.43, insuficiencia cardiaca congestiva 1.04, y diabetes mellitus con 0.6
por 10,000 habitantes.

En el ámbito hospitalario la mortalidad por evento cerebro-vascular es la
primera causa con 7.84% y la insuficiencia cardiaca congestiva se encuentra
en cuarto con 3.18%.
La prevalencia mundial estimada en un billón aproximadamente de
hipertensos y 7.1 millones de muertes al año, que representa el 4.5% del
gasto monetario por enfermedad, siendo la hipertensión arterial un factor de
riesgo prevalente para la enfermedad cardiovascular fundamentalmente en
el mundo industrializado, actualmente es considerada como un problema de
salud, contribuyendo a este criterio, entre otros elementos el aumento de la
longevidad.
López en el meta análisis de Lewiston enfatiza los diferentes datos
epidemiológicos mundiales donde se evaluaron 12.7 millones de personas al
año mostrándose que la hipertensión arterial tiene una relación lineal y
continua con enfermedad cardiovascular independientemente de la edad, se
demostró que el riesgo de ocurrir un evento cardiovascular aumenta el
doble, si la presión basal de 115 mmHg se incrementa en más de 20 mm Hg
o si la presión de 75 mmHg sube 10 mmHg.
En Estados Unidos la hipertensión arterial es el trastorno cardiovascular más
frecuente, ya que afecta a más de 50 millones de habitantes; en el 40% de

los adultos negros y más del 50% de la población total mayores de 60 años
están afectadas siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad
cardiovascular considerada como un problema de la salud pública.
Luquez en el estudio De Anfones calcula que uno de cuatro individuos
sufren de hipertensión arterial siendo evaluada como un factor de riesgo
cardiovascular ateroesclerótico y que por sí sola incrementa el riesgo de dos
a tres veces, debido a su alta prevalencia puede considerarse que el 35%
del riesgo de manifestaciones cardiovasculares de ateroesclerosis es
atribuible a la hipertensión arterial, predisponiendo a la Cardiopatía
Isquémica, Enfermedad Cerebral Vascular e Insuficiencia Cardiaca
En Cuba, según datos surgidos de la campaña nacional de la HTA, sugiere
que para una población de 11 122 000 habitantes, donde unos 8 550 000
tienen 15 o más años de edad, con una prevalencia de 30.6% o más en
población urbana y el 15% en población rural (incidencia de 2.5% anual
permitió calcular que el total de hipertensos en el país es de unos 2 000 000
– 2 250 000). Sin embargo, en diciembre de 1997 solo estaban registrados
802 203 pacientes, es decir menos del 30% del total de hipertensos
potenciales.
En Occidente las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de
muerte siendo la hipertensión arterial el factor de riesgo cardiovascular más
importante y frecuente donde se estima que causa un 6% de muertes al año
El problema de hipertensión arterial ha tenido mayor relevancia en
Latinoamérica como causa de enfermedad cardiovascular considerada
enfermedad ateroesclerótica y establecida como la epidemia del siglo XXI
16. Donde las tasas de mortalidad según la OPS son altas desde 1990
reportando Argentina 46.6%, Chile 46,4% y Puerto Rico 40.5% 28.
Conociendo que Latinoamérica vive una transición epidemiológica, la
mortalidad cardiovascular representa el 26% de las muertes por cualquier
causa, este aumento es debido a la creciente prevalencia de los factores de
riesgo.
En Venezuela la hipertensión arterial representa una enfermedad de alto
riesgo cardiovascular y dentro de las primeras veinticinco causas de muerte
están las enfermedades cardiovasculares con una alta tasa diagnosticada
hasta el 2004 de 26,36% y un porcentaje de 21,38% 17. Estimaciones del D.
RafaelHernández,presidente de la Sociedad Venezolana de Hipertensión,
quien además precisó que las muertes por hipertensión arterial como causa
principal representan entre 15 y 25 muertes por 100.000 habitantes por año,
registro que varía de acuerdo con la entidad federal, el Táchira tiene la tasa
mayor seguida de cerca por los estados Mérida, Trujillo y Lara. Alertó que
las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el
mundo, en Latinoamérica y en Venezuela de manera particular.
Precisó el doctor Hernández, que al estudiar el grado de conocimiento,
tratamiento y control de la hipertensión, han encontrado que el 72% de la
población hipertensa conoce su enfermedad, y un 49% dice tomar
tratamiento farmacológico, no obstante, sólo el 20% está en control. Esto es,
el 28% de la población desconoce que es hipertensa y de los hipertensos el
80% se encuentra fuera de control. La falta de control de la hipertensión-
agregó- se debe en primer lugar a que la mitad de los hipertensos no
cumplen tratamiento y aquellos que lo hacen son tratados mayormente con
una sola medicación, cuando requerirían, muy probablemente, dos o tres
fármacos para obtener un control óptimo de la presión arterial, además de
cumplir las medidas no farmacológicas en forma adecuada, referidas de
manera particular al consumo de sal, alcohol, peso ideal, actividad física.
"Estos datos nos demuestran la magnitud del problema de salud pública que
la hipertensión arterial.
El MSDS reporta una prevalencia de 20 a 30% de adultos y una alta
prevalencia de riesgo en la población por lo que se traduce que la
hipertensión arterial es un problema de Salud Pública.
Las estadísticas en algunos países del mundo indican que la hipertensión
arterial puede alcanzar hasta un 40% de prevalencia, en Venezuela se
registra 34%, la cuantía de los grueso de individuos diagnosticados es
significativamente menor, algo que depende, proporcionalmente, de los
esfuerzos en materia de salud pública que destine el país para el control y
educación sobre dicha enfermedad, los patrones alimenticios de la
población, factores de riesgo hereditarios y ambientales y también la
adherencia de los pacientes a los tratamientos farmacológicos.
Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay una
relación lineal y continua entre niveles elevados de presión arterial y el
riesgo cardiovascular relativo. Este informe también indica que la
hipertensión arterial no obedece a estratos sociales, pues al dividir a los
países en naciones en desarrollo, en vías de desarrollo con baja mortalidad
y en vías de desarrollo con alta mortalidad, la distribución de la hipertensión
arterial fue idéntica en los tres grupos. En consecuencia, debe ser obligatoria
la aplicación de estrategias que reduzcan este importante factor de riesgo.

Venezuela no escapa a esta realidad, pues según informes estadísticos
obtenidos en Internet en el que se utilizaron los valores del Joint National
Committe (JNC- VI), el 35% de la población es hipertensa y cerca de un 12%
tiene cifras en valores normales-altos. El VII JNC sustituyó el término
normal alto por pre hipertenso, lo cual implica necesidad de intervención en
función del riesgo cardiovascular, por lo tanto en este país hay
aproximadamente un 40% de la población que requiere tratamiento.
Según la OMS, en América Latina y el Caribe la proporción de personas
hipertensas no diagnosticado es del 50 % y sólo uno de cada 10 pacientes
logra mantener sus niveles de tensión arterial por debajo de 140/90 mmHg.
La misma fuente señala que el incremento en el diagnóstico está
directamente relacionado con el aumento en la accesibilidad a la atención
médica y la eliminación de las oportunidades perdidas.
Diagnóstico
Para medir la presión arterial, el médico o especialista generalmente coloca
un brazalete inflable alrededor del brazo y mide la presión arterial con un
tensiómetro.
La medición de la presión arterial, que se da en milímetros de mercurio (mm
Hg), consta de dos números. El primero, o mayor, mide la presión en las
arterias cuando el corazón late (presión sistólica). El segundo, o menor, mide
la presión en las arterias entre los latidos del corazón (presión diastólica).
Las mediciones de presión arterial entran en cuatro categorías
generales:
 Presión arterial normal. Tienes presión arterial normal si está por debajo de
120/80 mm Hg.
 Presión arterial elevada. La presión arterial elevada es una presión sistólica
entre 120 y 129 mm Hg y una presión diastólica por debajo de 80 mm Hg. La
presión arterial elevada tiende a empeorar con el tiempo a no ser que se
tomen medidas para controlarla.
 Hipertensión de etapa 1. La hipertensión de etapa 1 es una presión
sistólica entre 130 y 139 mm Hg o una presión diastólica de 80 a 89 mm Hg.
 La hipertensión de etapa 2 . La hipertensión de etapa 2, una hipertensión
más grave, es una presión sistólica de 140 mm Hg o mayor, o una presión
diastólica de 90 mm Hg o mayor.
Ambos números en una medición de presión arterial son importantes. Pero
después de los 60 años de edad, la medición sistólica es incluso más
significativa. La hipertensión sistólica aislada es un trastorno en que la
presión diastólica es normal (menor de 90 mm Hg), pero la presión sistólica
es alta (mayor de 140 mm Hg). El médico probablemente te tomará dos o
tres mediciones de presión arterial en cada una de tres o más consultas
antes de diagnosticarte presión arterial alta. Esto se debe a que la presión
arterial normalmente varía a lo largo del día, y a veces específicamente
durante las visitas al médico, un trastorno llamado «hipertensión de bata
blanca». La presión arterial en general debe medirse en ambos brazos para
determinar si hay alguna diferencia. Es importante usar un brazalete de
tamaño adecuado. Quizás tu doctor te pida registrar tu presión arterial en
casa y en el trabajo para tener información adicional.
Tal vez tu doctor sugiera una prueba de vigilancia de la presión de 24 horas
conocido como monitoreo ambulatorio de la presión arterial. El dispositivo
utilizado para esta prueba mide tu presión arterial a intervalos regulares
durante un período de 24 horas y brinda un panorama más preciso de los
cambios en la presión arterial en el transcurso de un día y noche promedios.

Pero estos dispositivos no están disponibles en todos los centros médicos, y
rara vez se los reembolsa.
Si tienes cualquier tipo de presión alta, tu doctor va a revisar tu expediente
médico y hacer un examen físico.
Quizás tu doctor también te recomiende exámenes de rutina, como un
análisis de orina (urinálisis), análisis de sangre, una prueba para colesterol y
un electrocardiograma — un examen que mide la actividad eléctrica de tu
corazón. Quizás tu doctor también te recomiende exámenes adicionales,
como un ecocardiograma, para verificar si hay más signos de enfermedades
cardíacas.
Tomar la presión en casa
Una manera importante de ver si tu tratamiento para la presión funciona, o
para diagnosticar si la alta presión está empeorando, es vigilar tu presión
arterial en casa. Los tensiómetros para el hogar se consiguen fácilmente y

no son costosos, y no necesitas una receta para comprar uno. Consulta con
tu médico sobre cómo comenzar. El control de la presión arterial en el hogar
no reemplaza las visitas al médico, y los tensiómetros para el hogar pueden
tener algunas limitaciones.
Tratamiento
Cambiar tu estilo de vida puede provocar un gran efecto en el control de la
presión arterial alta. Tu médico puede recomendarte que sigas una dieta
saludable con un menor contenido de sal, hagas ejercicio regularmente,
dejes de fumar y mantengas un peso saludable. Pero algunas veces, hacer
cambios en tu estilo de vida no es suficiente.
Además de la dieta y el ejercicio, tu doctor quizás recomiende tomar
medicación para bajar tu presión arterial.
Tu objetivo en cuanto a tratamiento para la presión arterial depende de tu
salud.
Objetivos para el tratamiento para la presión*

*Aunque 120/80 mm Hg o valores menores sean los objetivos ideales para la
presión, los médicos no están seguros de si necesitarás tratamiento (medicamentos)
para alcanzar ese nivel.
Menos de Si eres un adulto sano de 60 años o mayor
150/90 mm
Hg
Menos de Si eres un adulto sano menor de 60 años
140/90 mm
Hg
Menos de Si tienes una enfermedad renal crónica, diabetes, o enfermedad de
140/90 mm las arterias coronarias, o estás a alto riesgo de enfermedad de las
Hg arterias coronarias
Si tienes 60 años o más, y tomar medicamentos causa una presión sistólica
baja (como menos de 140 mm Hg), no necesitarás cambiar tus
medicamentos a no ser que te causen efectos negativos a la salud o a la
calidad de vida.
Las personas mayores de 60 años comúnmente tienen hipertensión sistólica
aislada — el caso en que la presión diastólica es normal pero la presión
sistólica es alta.
La categoría de medicamentos que tu doctor recetará depende de tus
resultados en las pruebas de presión y otros problemas médicos que tengas.
Medicamentos para tratar la alta presión arterial
 Diuréticos tiazidas. Los diuréticos son medicamentos que actúan sobre los
riñones para ayudar a tu cuerpo a eliminar el sodio y el agua, lo que reduce
el volumen de la sangre.
Los diuréticos tiazidas con frecuencia son la primera opción, pero no la
única, en medicamentos para la presión arterial alta. Los diuréticos tiazidas
incluyen hidroclorotiazida (Microzide), clortalidona, y otros.
Si no estás tomando diuréticos y sigues teniendo presión arterial alta, habla
con tu médico acerca de añadir o reemplazar un medicamento que
actualmente tomas por algún diurético. Los diuréticos o los bloqueadores de
los canales de calcio pueden funcionar mejor en las personas de raza negra
y en los mayores que los inhibidores de la enzima de conversión de la

angiotensina por sí solos. Un efecto secundario común de los diuréticos es
un aumento en la necesidad de orinar.
 Beta bloqueadores. Estos medicamentos reducen el trabajo de tu corazón y
abren tus vasos sanguíneos, lo que hace que tu corazón lata más despacio y
con menos fuerza. Los betabloqueadores incluyen acebutolol (Sectral),
atenolol (Tenormin) y otros.
Cuando se recetan por sí solos, los betabloqueadores no funcionan tan bien,
especialmente para las personas de raza negra y las mayores, pero pueden
ser eficaces cuando se combinan con otros medicamentos para la presión.
 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Estos
medicamentos — como lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin), captopril
(Capoten) y otros — ayudan a relajar los vasos sanguíneos bloqueando la
formación de una sustancia química natural que los estrecha. Las personas
con enfermedad renal crónica pueden beneficiarse de tomar inhibidores de
la enzima convertidora de angiotensina con sus otros medicamentos.
 Bloqueadores del receptor de la angiotensina II. Estos medicamentos
ayudan a relajar los vasos sanguíneos bloqueando la acción, y no la
formación, de una sustancia química natural que los estrecha. Los

bloquedores de los receptores de la angiotensina II son el candesartan
(Atacand), el losartan (Cozaar) y otros. Las personas que tienen enfermedad
renal crónica quizás se beneficien de tomar un bloqueador de receptores de
la angiotensina II como parte de su medicación.
 Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos —
incluyendo amlodipino (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, otros) y otros
— ayudan a que se relajen los músculos de tus vasos sanguíneos. Algunos
pueden disminuir la frecuencia cardíaca. Los bloqueadores de los canales de
calcio quizás funcionen mejor que los inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina por sí solos para las personas de raza negra y las mayores.
El jugo de pomelo interactúa con algunos bloqueadores de los canales de
calcio, aumentando los niveles del medicamento en la sangre, y causando
un mayor riesgo de efectos secundarios. Habla con tu doctor o con el
farmacéutico si estás preocupado por las interacciones.
 Inhibidores de la renina. Aliskiren (Tekturna) hace más lenta la producción
de renina, una enzima producida por los riñones que comienza una cadena
de procesos químicos que aumentan la presión arterial.
El medicamento Tekturna reduce la capacidad de la renina para comenzar
este proceso. Por el riesgo de complicaciones graves, incluyendo accidentes

cerebrovasculares, no se debe tomar aliskiren con inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina ni con bloqueadores de receptores de la
angiotensina II.
Otros medicamentos que a veces se usan para el tratamiento de la
presión alta
Si tienes problemas para alcanzar tu objetivo en cuanto a la presión arterial
con combinaciones de los medicamentos anteriores, tu médico quizás te
recete:
 Alfabloqueadores. Estos medicamentos reducen los impulsos nerviosos a
los vasos sanguíneos, lo que a su vez reduce los efectos de las sustancias
químicas naturales que estrechan los vasos. Los alfabloqueadores incluyen
doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) y otros.
 Bloqueadores alfa beta. Además de reducir los impulsos nerviosos a los
vasos sanguíneos, los bloqueadores alfa beta hacen más lento el latido para
reducir la cantidad de sangre que se deben bombear los vasos. Los
bloqueadores alfa beta incluyen carvedilol (Coreg) y labetalol (Trandate).
 Agentes de acción central. Estos medicamentos previenen que tu cerebro
envíe señales a tu sistema nervioso para aumentar el ritmo de tu corazón y

estrechar tus vasos sanguíneos. Ejemplos incluyen clonidina (Catapres,
Kapvay), guanfacina (Intuniv, Tenex) y metildopa.
 Vasodilatadores. Estos medicamentos, incluyendo hidralazina y minoxidil,
tienen un efecto directo sobre los músculos de las paredes de tus arterias, lo
que previene que los músculos se pongan tensos y que tus arterias se
estrechen.
 Agonistas de la aldosterona. Son ejemplos la espironolactona (Aldactone)
y la eplerenona (Inspra). Estos medicamentos bloquean el efecto de una
sustancia química natural que puede causar la retención de sal y líquido, lo
que puede contribuir a la alta presión arterial.
Para reducir el número de dosis diaria de medicación que puedas necesitar,
tu doctor puede recetar una combinación de medicamentos de baja dosis en
lugar a dosis más grandes de un solo fármaco. De hecho, en general, dos o
más medicamentos para la presión arterial son más efectivos que uno solo.
A veces, encontrar la medicación o la combinación de medicamentos más
efectiva es asunto de ensayo y error.
Cambios al estilo de vida para tratar la alta presión arterial

Sin importar qué medicamentos te recete el médico para el tratamiento de la
presión alta, tendrás que hacer cambios a tu estilo de vida para bajarla.
Tu doctor quizás recomiende varios cambios a tu estilo de vida,
incluyendo:
 Comer una dieta más sana, con menos sal (la dieta DASH, Enfoques
Dietéticos para Detener la Hipertensión)
 Hacer ejercicio regularmente
 Dejar de fumar
 Limitar la cantidad de alcohol que tomas
 Mantener un peso saludable o perder peso si tienes sobrepeso o eres obeso
Hipertensión resistente: Si tu presión arterial es difícil de controlar
Si tu presión arterial sigue siendo persistentemente alta, a pesar de tomar,
por lo menos, tres tipos diferentes de medicamentos para tratarla, uno de los
cuales debería ser un diurético, quizás tengas hipertensión resistente.
También se considera que tienen hipertensión resistente las personas que
lograron controlar la presión arterial alta, pero toman cuatro tipos diferentes
de medicamentos al mismo tiempo para mantener ese control. En general se

debe reconsiderar la posibilidad de una causa secundaria para la alta
presión arterial.
Tener una hipertensión resistente no significa que tu presión arterial nunca
vaya a bajar. De hecho, si tú y tu doctor pueden identificar la causa de tu alta
presión arterial persistente, existe una buena posibilidad de que puedas
alcanzar tu objetivo con la ayuda de un tratamiento que sea más efectivo.
Tu doctor o especialista en hipertensión puede evaluar si los medicamentos
y las dosis que estás tomando para la alta presión arterial son adecuados.
Tal vez debas ajustar tus medicamentos para encontrar la combinación y las
dosis más efectivas. A menudo, agregar un antagonista de la aldosterona,
como la espironolactona (Aldactona), ayuda a controlar la hipertensión
resistente. Se están investigando algunas terapias experimentales, como
ablación con catéter por radiofrecuencia de los nervios renales del sistema
nervioso simpático (denervación renal), y estimulación eléctrica de los
barorreceptores del seno carotideo.
Además, tú y tu doctor pueden revisar los medicamentos que estés tomando
para otros trastornos. Algunos medicamentos, alimentos o suplementos
pueden empeorar la presión arterial alta o evitar que los medicamentos para
tratarla sean efectivos. Sé sincero con tu doctor sobre todos los
medicamentos y suplementos que tomas.
Si no tomas tus medicamentos para la presión alta exactamente como se te
indicó, quizás tu presión arterial se vea perjudicada. Si salteas dosis porque
no puedes comprar los medicamentos, porque tienes efectos secundarios o
porque simplemente se te olvida tomarlos, habla con tu médico sobre
posibles soluciones. No cambies el tratamiento sin el consejo de tu médico.
Estilo de vida y remedios caseros
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarte a controlar y a prevenir la
presión arterial alta, incluso si tomas medicamentos para la presión arterial.
Esto es lo que tú puedes hacer:
 Come alimentos saludables. Come una dieta sana. Prueba la dieta DASH
(Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión), la cual hace hincapié en
comer frutas, vegetales, cereales integrales, aves, pescado y lácteos con
bajo contenido de grasa. Consume mucho potasio, ya que puede ayudar a
prevenir y a controlar la presión arterial alta. Come menos grasa saturada y
grasa trans.
 Reduce la sal en tu dieta. Un nivel más bajo de sodio — 1 500 miligramos
(mg) por día — es adecuado para las personas de 51 años o mayores, o
individuos de cualquier edad de raza negra o que tienen hipertensión,
diabetes o enfermedad renal crónica.
Las personas que en general son sanas pueden tener como meta consumir
2 300 mg por día, o menos. Mientras que puedes reducir la cantidad de sal
que consumes si dejas de usar el salero, también deberías prestar atención
a la cantidad de sal que contienen los alimentos procesados que comes,
como las sopas enlatadas o las cenas congeladas.
 Mantén un peso saludable. Mantener un peso saludable o bajar de peso si
tienes sobrepeso o eres obeso puede ayudarte a controlar tu presión alta y
bajar tu riesgo de problemas de salud asociados. Si tienes sobrepeso,
perder tan poco como 5 libras (2.3 kilos) puede hacer bajar tu presión
arterial.
 Aumenta tu actividad física. La actividad física regular puede ayudarte a
bajar la presión arterial, controlar el estrés, reducir tu riesgo de varios
problemas de salud, y mantener tu peso bajo control.

Para la mayoría de los adultos sanos, the Department of Health and
Human Services (el Departamento de Salud y Servicios Humanos)
recomienda que hagas por lo menos 150 minutos por semana de actividad
aeróbica moderada o 75 minutos por semana de actividad aeróbica vigorosa,
o una combinación de actividad moderada y vigorosa. Ten como objetivo
hacer ejercicios para fortalecer los músculos por lo menos dos días por
semana.
 Limita el alcohol. Aun si estás sano, el alcohol puede hacer subir tu presión
arterial. Si optas por beber alcohol, hazlo con moderación. Para los adultos
sanos, esto significa hasta una copa por día para las mujeres de todas las
edades y para los hombres mayores de 65 años, y hasta dos copas por día
para los hombres menores de 65 años. Una copa equivale a 12 onzas de
cerveza, 5 onzas de vino, o 1.5 onzas de bebidas alcohólicas destiladas con
una graduación de 80 unidades.
 No fumes. El tabaco daña las paredes de los vasos sanguíneos y acelera el
proceso de endurecimiento de las arterias. Si fumas, pídele a tu doctor que
te ayude a dejar.
 Controla el estrés. Reduce el estrés tanto como sea posible. Practica
técnicas saludables de afrontamiento, como la relajación muscular, la

respiración profunda o la meditación. También puede ayudarte hacer
actividad física regular y dormir lo suficiente.
 Vigila tu presión arterial en casa. Vigilar la presión arterial en casa puede
ayudarte a observar más de cerca tu presión, ver si los medicamentos están
funcionando, y también alertarlos a ti y a tu médico sobre complicaciones
potenciales. El control de la presión arterial en el hogar no reemplaza las
visitas al médico, y los tensiómetros para el hogar pueden tener algunas
limitaciones. Aunque tus resultados al tomar la presión sean normales, no
dejes de tomar ni cambies tu medicación o tu dieta sin hablar antes con tu
doctor.
Si tu presión arterial está bajo control, quizás puedas hacer menos visitas a
tu doctor si te la vigilas en casa.
 Practica relajamiento o respiración lenta y profunda. Práctica respirar
profundo y lentamente para ayudarte a relajarte. Hay algunos dispositivos
disponibles que promueven la respiración lenta y profunda. Pero es
cuestionable si estos dispositivos tienen un efecto significativo en bajar la
presión arterial.
 Controla la presión arterial durante el embarazo. Si eres mujer y tienes
presión alta, habla con tu doctor acerca de cómo controlarte la presión
arterial durante el embarazo.
Medicina alternativa
Aunque la dieta y el ejercicio son las estrategias más adecuadas para bajar
la presión arterial, algunos suplementos también pueden ayudar a bajarla.
Sin embargo, se necesita más investigación para determinar los potenciales
beneficios. Estos incluyen:
 Fibra, como psyllium y salvado de trigo
 Minerales, como magnesio, calcio y potasio
 Ácido fólico
 Suplementos o productos que aumenten el óxido nítrico o que ensanchen los
vasos sanguíneos (vasodilatadores), como chocolate, coenzima Q10, L-
arginina o ajo
 Ácidos grasos omega-3, que se encuentran en pescado graso, suplementos
de aceite de pescado, o linaza

Mientras que lo mejor es incluir estos suplementos en tu dieta en forma de
alimentos, también puedes tomarlos en pastillas o cápsulas. Consulta con tu
médico antes de agregar cualquiera de estos suplementos a tu tratamiento
para la presión arterial. Algunos suplementos pueden interactuar con la
medicación, causando efectos secundarios peligrosos como un riesgo de
sangrado que podría ser fatal.
También puedes practicar técnicas de relajamiento como respiración
profunda o meditación, para ayudarte a relajarte y reducir tu nivel de estrés.
Estas prácticas pueden reducir temporariamente la presión arterial.
Estrategias de afrontamiento y apoyo
La presión arterial alta no es un problema que se puede tratar y luego
ignorar. Es un trastorno que debes controlar durante toda la vida. Para
mantener la presión arterial bajo control, debes hacer lo siguiente:

 Toma los medicamentos de forma adecuada. Si los efectos secundarios o
los costos representan un problema para ti, no debes suspender la toma de
los medicamentos. Consulta con tu médico sobre otras opciones.
 Programa consultas regulares con el médico. Se necesita un esfuerzo de
equipo para tratar la presión arterial alta con éxito. Tu médico no puede
hacerlo solo, y tú tampoco. Trabaja con tu médico para llevar tu presión
arterial a un rango normal y para mantenerla allí.
 Adopta hábitos saludables. Consume alimentos saludables, baja el exceso
de peso que tienes y realiza actividad física de modo regular. Limita el
consumo de alcohol. Si fumas, deja de hacerlo.
 Controla el estrés. Rechaza las tareas adicionales, libérate de los
pensamientos negativos, mantén buenas relaciones, y continúa siendo
paciente y optimista.
Realizar cambios en el estilo de vida puede ser difícil, en especial, si no ves
o no sientes los síntomas de la presión arterial alta. Si necesitas motivación,
recuerda los riesgos asociados a la presión arterial alta no controlada. Tal
vez, te ayude también contar con el apoyo de tu familia y de tus amigos.
Preparación para la consulta

Si crees que puedes tener la presión arterial alta, pide una cita médica con tu
médico de familia o con un profesional de salud para que te tome la presión.
No se necesita hacer ninguna preparación especial para que te tomen la
presión. Podrías usar manga corta para asistir a la cita médica, de manera
que el brazalete para tomar la presión arterial pueda ajustarse sin problemas
alrededor del brazo. Deberías evitar ingerir alimentos y bebidas con cafeína
justo antes de realizarte la prueba. Quizás quieras ir al baño antes de
tomarte la presión.
Debido a que muchos medicamentos, como antigripales de venta libre,
analgésicos, antidepresivos y píldoras anticonceptivas, entre otros, pueden
aumentar la presión arterial, podría ser una buena idea llevar una lista de los
medicamentos y suplementos que tomas a la cita con tu médico. No dejes
de tomar ningún medicamento con receta sin hablarlo antes con tu doctor,
aunque pienses que puede estar afectando tu presión arterial.
Como las citas médicas pueden ser breves, y con frecuencia hay mucho de
qué hablar, es una buena idea ir bien preparado. A continuación te damos
información para ayudar a prepararte para la cita médica, y saber qué
esperar de tu doctor.
¿Qué puedes hacer?
 Anota cualquier síntoma que tengas. La presión arterial alta rara vez
presenta síntomas, pero es un factor de riesgo para enfermedades
cardíacas. Dile a tu doctor si tienes síntomas como dolor en el pecho o
dificultad para respirar, ya que esto puede ayudarlo a decidir con qué
agresividad se necesita tratar tu presión alta.
 Anota información personal de importancia, incluyendo antecedentes
familiares de presión alta, colesterol alto, enfermedades cardíacas,
accidentes cerebrovasculares o diabetes, y cualquier estrés o cambios
importantes en tu vida.
 Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que
estés tomando.
 Lleva contigo a un familiar o a un amigo si fuera posible. En ocasiones,
puede ser difícil recordar toda la información que se proporciona durante una
cita médica. Alguien que te acompañe puede recordar algo que se te pasó
por alto o que olvidaste.
 Prepárate para hablar sobre tu dieta y tus hábitos de ejercicio. Si todavía
no sigues una dieta ni tienes una rutina de ejercicio, prepárate para hablar
con tu doctor respecto a cualquier desafío a que puedas enfrentarte para
empezar.
 Escribe preguntas para hacerle a tu doctor.
El tiempo que pasas con el doctor es limitado, así que preparar una lista de
preguntas te ayudará a aprovecharlo. Organiza tus preguntas de la más a la
menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para la alta presión
arterial, algunas preguntas básicas para hacerle a tu doctor incluyen:
 ¿Qué clase de pruebas voy a necesitar?
 ¿Necesito tomar medicamentos?
 ¿Qué alimentos debo comer, y cuáles tengo que evitar?
 ¿Cuál es un nivel apropiado de actividad física?
 ¿Con qué frecuencia tengo que programar citas médicas para tomarme la
presión?
 ¿Tengo que vigilarme la presión en casa?
 ¿Cuáles son las alternativas al enfoque primario que usted sugiere?
 Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de manejarlos
juntos?
 ¿Hay algunas restricciones que deba seguir?
 ¿Tengo que ver a un especialista?
 ¿Hay alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
 ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme?
 ¿Qué sitios web me recomienda?
Además de las preguntas que has preparado para hacerle al doctor, no
dudes en hacerle preguntas durante la cita si hay algo que no entendiste.
Qué esperar de tu doctor
Probablemente tu médico te va a hacer varias preguntas. Estar preparado
para responderlas puede ahorrarte tiempo para consultar sobre cualquier
tema al que quieras dedicarle más tiempo. Tu médico puede preguntar:
 ¿Tiene antecedentes familiares de colesterol alto, presión alta, o
enfermedades cardíacas?
 ¿Cómo son sus hábitos en cuanto a dieta y ejercicio?
 ¿Bebe alcohol? ¿Cuántos tragos toma en una semana?

 ¿Usted fuma?
 ¿Cuándo fue la última vez que se tomó la presión? ¿Qué resultados tuvo
cuando se tomó la presión?
Qué puedes hacer entretanto
Nunca es demasiado temprano para hacer cambios en tu estilo de vida,
como dejar de fumar, comer alimentos saludables y hacer más actividad
física. Estas son las principales medidas contra la presión arterial alta y sus
complicaciones, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Conclusión
Epidemiológicamente se ha demostrado que la hipertensión arterial (HTA) es
la enfermedad no transmisible más prevalente, que compromete entre un 20
a 30% de la población adulta, además de ser un factor de riesgo relevante
para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares. La hipertensión
arterial sistémica (HAS) es de las enfermedades crónicas de mayor
prevalencia en, ya que afecta al 30.8% de la población de entre 20 a 69 años
de edad. A pesar de la facilidad que se tiene para el diagnóstico de esta
enfermedad, cerca del 80% de los individuos afectados lo ignoran y de los
que reciben tratamiento, sólo un mínimo porcentaje están en control.

Además es un importante factor de riesgo de las enfermedades
cardiovasculares y renales. La mortalidad por estas complicaciones ha
mostrado un incremento sostenido durante las últimas décadas.
Su aparición resulta de un complejo mecanismo en el que interactúan
diversas neurohormonas, el sistema nervioso, el riñón y el endotelio
vascular. Estos mecanismos llevan a alteraciones en la estructura de la
pared vascular y del músculo cardíaco desencadenando la presencia de
factores lipídicos, inflamatorios e inmunológicos que finalmente
desencadenan en esta patología.
El control de la HTA debe procurarse desde las fases tempranas, a fin de
evitar los cambios estructurales (hipertrofia de ventrículo izquierdo, remodela
miento arterial, neuropatía, retinopatía, etc.) que a largo plazo contribuyen al
desarrollo de las principales complicaciones (infarto de miocardio,
insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cerebro-vascular, daño renal,
etc.).
Controlar la presión arterial (PA) disminuye en 20 a 25% la posibilidad de
tener un infarto de miocardio, 35 a 40% un accidente cerebro vascular y más
de 50% insuficiencia cardiaca. Bajar 2 mmHg. la presión arterial reduce el
riesgo de eventos cardiovasculares hasta un 10% e induce regresión de la

hipertrofia del ventrículo izquierdo ya existente. La prescripción de
un programa aeróbico, una dieta adecuada e individualizada, el abandono
del tabaquismo y reducir el consumo de etanol, tienen un gran beneficio en
todas las personas, por lo que los médicos debemos preocuparnos por
informar a los pacientes de este cambio en su estilo de vida, antes de
prescribir medicamentos.
La educación a los pacientes y pobladores se debe considerar una
herramienta importante para mejorar las estrategias de tratamiento de la
hipertensión.

Proyecto Hipertension Arterial

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Grado de conocimiento de la hipertensión arterial en adultos mayores del

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

La Hipertensión Arterial (H.A) es una enfermedad crónica con alta

prevalencia, representa un importante problema de salud pública y su

prevalencia se incrementa dramáticamente con la edad.

En nuestro país un elevado porcentaje de la población adulta padece de

hipertensión arterial, con el consecuente del riego de una enfermedad

cardiovascular. Esto nos obliga a considerar seriamente cambios en estilos

de vida (hábitos en actividad física y alimentación), asi como el uso de

terapia antihipertensiva en aquellos individuos en quienes es necesario

prevenir serias complicaciones sobre órganos blancos. El presente proyecto

tiene por finalidad mejorar el conocimiento de los pobladores de esta

importante entidad mórbida.

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

Percepción del problema

La Hipertensión Arterial es una enfermedad crónica que afecta

principalmente a las personas adultas, consiste en el aumento de la presión

Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos

síntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.

En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares están entre causas

más comunes de mortalidad en el Paraguay

Sin embargo, la hipertensión es una patología tratable, si no se siguen las

recomendaciones del médico, se pueden desencadenar complicaciones

graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o

trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente.

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

Planteamiento del Problema

¿Cuáles son las causas y las consecuencias de la hipertensión arterial en

adultos mayores por desconocimiento de la hipertensión del Barrio Pañete

de la Ciudad de Villa Hayes?

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

La adultez es una tema delicado ya que es en esta etapa donde

normalmente se presentan más enfermedades, ya sea por mal alimentación,

factores genéticos, avanzada edad,etc

Por lo que debido a esto es que normalmente se presentan enfermedades

cardiovasculares en esta etapa.

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

adultos mayores del barrio Pañete?

¿Qué grado de conocimientos poseen los adultos mayores del barrio

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

prevención y/o tratamiento adecuado de la hipertensión en adultos.

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

 Adquirir conocimientos técnicos sobre las causas, consecuencias, formas de

prevención y tratamiento de la hipertensión arterial;

 Promover actitudes favorables para la prevención y tratamiento de la H.A

 Fomentar espacios de concienciación para la prevención y tratamiento de la

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

La razón fundamental de nuestra investigación es conocer e informar la

importancia y relevancia que la hipertensión presenta actualmente, pues su

incidencia aumenta en las poblaciones con poca información y acceso a su

atención de calidad, siendo necesario tomar en cuenta los avances

tecnológicos para la prevención y detección temprana, a fin de incidir en

cambios de actitudes en la determinada población.

Nuestro objetivo es ayudar a concientizar a los pobladores pues la

hipertensión afecta a cualquier individuos sin que la mayoría de las veces

dicha enfermedad sea percatada por el individuo, cambiando así su calidad

Sabemos que con la educación, información y orientación brindamos

consejos de alerta hacia un estilo de vida saludable.

Bº. Pañete de la ciudad de Villa Hayes-Año 2018

La historia de la presión arterial comienza cuando alguien abandona el

bomba impelente de sangre.

Para llegar al concepto de hipertensión fue necesario que se tomara

conciencia de que la presión arterial es una variable, como la respiración, la

frecuencia cardiaca o la temperatura, que algunas personas tienen la presión