PRIMER PARCIAL TEORICO DE PEDIATRIA

1. Todos los enunciados con respecto de la insuficiencia renal aguda son verdaderos excepto
uno, por favor señale

A. Una causa frecuente es el schock, síndrome hemolítico uremico e hipoxia

B. La insuficiencia prerenal precede al daño intrínseco y puede ser reversible

C. El tratamiento de la hipercalcemia se realiza con gluconato de calcio o bicarbonato de

sodio

D el FENA es un índice importante para diferenciar entre IRA y PRE-renal E. la complicación

mas temida es la insuficiencia renal crónica

2.un niño de 9 años presenta dolor calor rubor edema migratorio de grandes articulaciones
por lo cual se sospecho fiebre reumática .los exámenes de laboratorio que ayudan a
confirmar el diagnostico son – señale los mas específicos-

A cuadro hematico, C3 C4, anticuerpos antinucleares

B. ASTO o y cultivo de exudado faringeo

C. cuadro hematico VSG PCR ASTO Y EKG

D. RX tórax y ecografía cardiaca

E. Proteínas sericas y LDH

3. Los criterios mas importantes para el diagnostico de Artritis reumatoide juvenil son

A. Dolor Calor rubor de pequeñas articulaciones

B. Edad menor de 16 años cuadro clínico de artritis crónica y exclusión de otros diagnósticos
C. Anticuerpos antinucleares positivos factor reumatoide positivo y HLA B 27 positivo

D. edad menos de 10 años tumefacción de articulaciones metacarpofalangicas y exámenes de

laboratorio positivo para inflamación

E derrame pericardio. Exantema maculopapular y leucocitosis

4 una niña de 6 meses previamente sana ha padecido tos y rinorrea por 3 días, ahora presenta
dificultad respiratoria importante por lo cual se hospitaliza. Usted ausculta sibilancias difusas,
usted sospecha que se trata de un virus sincitial respiratorio Cual es la prueba de diagnostico
mas útil para el tratamiento inmediato
 A. Radiografía de Tórax
B. enzimoinmunoanalisis para VSR
C. Concentración de inmunoglobulina A antiVSR
D. cultivo viral
E. recuento de glóbulos blandos y formula diferencial

5 la insuficiencia renal crónica es un síndrome clínico complejo que resulta de deterioro

progresivo de estructura anatómica renal cuando las perdidas de parénquima renal
sobrepasan el 50% aparecen alteraciones homeostáticas, estas son

A.Hiponatremia, alcalosis metabólica hipofosfatemia

B anemia hipocloremia hipofosfatemia

C.hipernatremia hipocalcemia acidosis metabólica hiperfosfatemia

D Acidosis respiratoria anemia hipercloremia

E Hipercolesterolemia hipotrigliceridemia déficit de hormona de crecimiento

6 Paciente de 3 años con neumonía bacteriana de focos múltiples y derrame pleural escaso, el
germen bacteriano es desconocido, el tratamiento antibiótico a seleccionar es

A. Penicilina y cloranfenicol

B. penicilina y amikacina

C Oxacilina y cloranfenicol

D Oxacilina y amikacina

E Ampicilina y penicilina

7 un niño de 7 años tiene dificultad para subir escaleras de 24 horas de evolución fiebre poco
intensa y exantema además tiene edema de codo derecho .refiere antecedentes de amigdalitis
3 semanas antes , se esperan los resultados de laboratorio mencionados a continuación para
confirmar el diagnostico excepto

A Aumento de VSG

B. proteína C reactiva positiva

C. Prolongacion de PR em el EKG

D ecografia cardíaca anormal

E Sangre en heces

8. luego de administrar inhibidor de la ECA en hipertensión renovascular la respuesta esperada

es

a. aumento del potasio plasmático

b aumento de la actividad de renina

c. vasodilatador

d. disminución de la aldosterona plasmática

9 La glomérulo nefritis lupica y la glomérulo nefritis postestreptococcica son causadas por

A. Complejos antigeno-anticuerpo que bloquean los capilares glomerulares.

B. anticuerpos que se fijan a la membrana basal del glomérulo

C. complejos antigeno anticuerpo que se fijan a la pared del capilar glomerular y activan el
complemento

D Complejos antigeno anticuerpo que se fijan al intersticio

10. El síndrome de good pasteur no se caracteriza por

A, Glomérulo nefritis

B. Hemorragia pulmonar

C, Anticuerpos circulantes antimembrana basal

D. depósitos granulares IG G

E. aparece tras la exposición a hidrocarburos

11. La uveítis anterior no granulomatosa se da en

A. Fiebre reumática

B. Esclerodermia

C. Hernia discal

D. Polimiositis
E. Espóndilartropatía

12. el eritema marginado es propio de

A. Fiebre reumática

B. Artritis séptica

C.Dermatomiositis

D. Eritema nudoso

E. Eritema polimorfo

13. Siendo la enfermedad de Kawasaki una vasculitis de medianos y pequeños calibre su

diagnostico se basa en los 5 criterios siguientes

A.conjuntivitis bilateral no exudativa ___________________

b.__exantema cutaneo_________________________________

c_____fisura en labios mucosas_________________________________

d._______________edema palma y plantas de los pies _______________

e__________________adenopatia cervical________

14. un varón de 4 a. tiene síntomas de IRA alta DE 1 semana de evolución súbitamente

presenta fiebre, tos, Dolor toráxico, taquicardia ligera taquipnea y ligera cardiomegalia el
diagnostico mas probable es

A, Fiebre reumática aguda

B. Endocarditis bacteriana

C. enfermedad de Kawasaki

D. Miocarditis

E. pericarditis

15- indicaciones de BIOPSIA renal en síndrome nefrotico

A. proteinuria severa
B. menor de 10 años
C. Hematurias
D. 2 recaídas en 6 meses ¿
E. Hipercolesterolemia
16- Las principales complicaciones de la glomérulo nefritis aguda postinfecciosa son
a. IRA y pericarditis

b. ICC y derrame pleural

c. Ascitis e HTA

d. IRA e ICC

e. encefalopatía y perdida sanguínea por hematuria

17- anota los 11 criterios de diagnostico de LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Y los criterios
de

LES: 1. fotosensibilidad 2. rash discoide 3. ulceras orales no dolorosas 4. RENALES (nefritis:

hematuria), 5.SNC: psicosis, convulsiones 6. HEMATOLOGICA: anemia hemolitica, leucopenia,
linfopenia 7.OSTREOARTICULARES: artritis no erosiva en 2 o + articulaciones 8.ANAS + 9.
ALTERACIONES INMUNOLOGICAS: anti RO, Anti SM . 10. SEROSITIS. 11. Eritema malar.

18- un niño de 14 años acude a consulta por exantema facial dolor en los dedos anemia de 2
meses de evolución las principales características de esta enfermedad

A. proporción de mujeres varones 2 a 1

B. afección del sistema nervioso central

C. disminución de C 3 - C 4 y aumento de Anti DNA

D. solo B Y C son ciertos E

19- La Principal causa de diarrea crónica es un lactante con dermatitis perineal es

A. Amebiasis
B. . Diarrea crónica inespecífica
C. . Enfermedad celiaca
D. síndrome postenteritis
E. Alergia a la proteína heterologa.

20- La enfermedad de Kawasaki es la principal causa de cardiopatía adquirida en países

desarrollados debe sospecharse el diagnostico con los siguientes criterios

A. fiebre prolongada leucopenia y trombocitopenia

B. Leucocitosis brotes neutrofilia y fiebre

C. conjuntivitis trombocitopenia y linfocitosis Exantema escarlatiniforme anemia
linfocitosis

D derrame pleural serositis peritoneal y fiebre

E neumonitis piuria y fiebre.

21- en la anemia hemolítica hay alteraciones de laboratorio que orientan el diagnostico cual
es la mas especifica

A. extendido de sangre periférica

B. reticulocitos

C. captación de hierro serico

D. saturación de transferían

E. Ferritina.

22-Anota los criterios diagnósticos de endocarditis bacteriana de DUKE

MAYORES:

1. HEMOCULTIVO POSITIVO

2. MICROORGANISMOS TIPICOS EN 2 CULTIVOS: streptococo viridans, bovis, grupo HACEK

3. MICROORGANISMO PERSISTENTE positivo en 2 cultivos, con diferencia de 12 hras, o 4

cultivos con diferencia de 1 hora

4. evidencia de alteración endocardica, ECOCARDIOGRAMA +: vegetaciones+

MENORES:

1. PREDISPOSICIÓN CARDIACA

2. FENOMENO VALVULAR: embolia arterial, aneurisma micotico, infarto pulmonar septico

3. FENOMENO INMUNOLOGICO: glomerulonefritis, nodulos de osler, FR, lesiones de Roth

4. HEMOCULTIVO POSITIVO: que no cumpla criterio >

5. ECOCARDIOGRAMA POSITIVO: que no satisface criterios >

 23- la causa más común de pericarditis es

A inmunológica

B tumoral

C infecciosa

D metabólica E toxica

24- la forma mas común de artritis crónica infantil es ARJ --oligoarticular----------------

25- la forma clínica que se asocia al HLA B 27 ES OLIGOARTICULAR
26- la forma clínica que presenta serositis es SISTEMICA -------------enfermedad de still-
------------------
27- la forma clínica de mas rápida evolución a la deformidad es POLIARTICULAR-------
-------------------
28- La droga reina en el manejo de la enfermedad es --------metrotexate------------------
-------------y la dosis es ------10 – 15 mg / m2-/ semanal-------------------------------------

29. FISIOPATOLOGICAMENTE la alteración inmunopatogenica de la artritis crónica infantil

es

A-AUMENTO DE IgG, IgM, IgA, IgE-

b- DEPRESION DE LA INMUNIDAD CELULAR AR

C- DEPRESION DE LINFOCITOS L Y BAJA RESPUESTA AL FACTOR DE MIGRACION

LEUCOCITARIA-

D- AUMENTO DEL COMPLEMENTO, FORMACION DE INMUNOCOMPLEJOS, REACCIONES

AUTOINMUNES A LA COLAGENA Y GLUCOPROTEINAS.

30- Señale la lesión valvular reumática más común en el niño

A estenosis mitral
B insuficiencia aortica
C insuficiencia mitral
D estenosis tricúspide
E insuficiencia mitro aórtica

31- criterios diagnósticos más específicos del lupus eritematoso sistémico

A. Proteinuria, hipostenuria, aminoaciduria
B. Artritis con deformidad células LE, hipocomplementemia
C, Eritema facial, signos de grotton, hipergamaglobulinemia
D .Eritema discoide pruebas serologicas falsamente positiva para sífilis corea
E Psicosis nódulos subcutáneos y poliserositis

32- Adolescente de 16 años quien padece LES viene a emergencia con 3 días de fiebre,
tos, disnea, dolor toráxico, que mejora al sentarse .FC 120 FR 22 T 38.8 TA 130-0.25 60
y saturación de oxigeno 99% examen físico con hepatomegalia distensión venosa yugular
sonidos cardiacos distantes no soplos y pulmones claros cual es el diagnostico mas probable
A. Neumonía
B. absceso pleural
C. Pleuritis
D. neumotórax

33- los siguientes son criterios diagnósticos de fiebre reumática señale el verdadero

A-Carditis , en el EKG PR prolongado, hepatomegalia

B.-leucocitosis, anemia, neutro filia

C - Insuficiência cardíaca rash corea

D. artritis corea y antecedentes de fiebre reumática 0.25

E. Fiebre rash convulsiones

34- EL manejo de la CARDITIS REUMATICA es básicamente con -0.25------------------LA

35-principal lesión de la carditis reumática es --------------------------------------------

36-La profilaxis de recaída de la fiebre reumática es con -------------------------------------

37-En el manejo no medicamentoso de la carditis reumática es básico ---------------------

38-Los factores que interrelacionados entre si condicionan f reumática son --------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------

39-. El glomérulo nefritis aguda postinfecciosa cursa con

A. Mal pronostico
 B. hipocomplementemia por 12 semanas

C. Hepatopatia crónica

D. proliferación endocapilar

E Hipercolesterolemia

40- Anota la dosis de los siguientes medicamentos Prednisona en lupus eritematoso 2mg kg
dia
41- Ciclofosfamida en nefritis lupica 0.5 a 1 gramo por kg

42- Metrotexate en artritis crónica de la infancia 5-15 m2sc

43- Aspirina en fiebre reumática 65-100 mg kg dia

44- Gammaglobulina en vasculitis de Kawasaki 2gramos por kg

45- factores inmunológicos relacionados con enfermedades reumatológicas anota

a. HLA relacionado a artritis pauciarticular hla b 27
b. Factor inmunológico relacionado con fiebre reumática
c. Factor inmunológico relacionado con síndrome nefrotico hla b 10
46- son datos clínicos de actividad de fiebre reumática

A bradicardia

B. pericarditis y miocarditis

C aumento de VSG PCR Y taquicardia

D. Valvulitas mitral y aortica

E. Derrame pericardio y endocarditis

47-Factores que determinan el crecimiento y desarrollo

a) Dirección, velocidad, ritmo y secuencia

b)Genéticos, Neuroendocrinos y ambientales.

c)Clima temperatura, Hormona de Crecimiento.

48- Que inmunoglobulina ha sido identificada como el principal anticuerpo de la leche materna

a) IgM

b) IgG

c) IgA secretora

d) IgE
e) a y d son correctas

49- Es el Proceso de incorporación de alimentos semisólidos a la dieta de un bebe ______________________________

50 Cual es el incremento ponderal de un lactante de los 8 a los 12 meses:

a) 750 gr x mes

b) 400 gr x mes

c) 250 gr x mes

d) 1200 g x mes

51- Son parámetros para valorar al RN. En sala de partos caracterizado por frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio,

tono muscular, irritabilidad refleja, color.

a) Silverman Andersen

b) APGAR

c) CAPURRO

d) BALLARD

52- Que parámetros valora la clasificación de Silverman-Andersen

a) Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color

b) Disociación Torazo-abdominal, tiros intercostales, retracción xifoidea, aleteo nasal y quejido respiatorio.

c) Frecuencia respiratoria, tiros intercostales, quejido respiratorio y coloración

d) Ninguna es correcta.

53- Es el resultado final de la lesión del SNC. Por Hiperbilirrubinemia : _________________________________________

54- Tipos de tratamiento para la Ictericia del Recién Nacido:

a) Antibiótico terapia y transfusión sanguínea.

b) Fototerapia, Exanguineotransfusion

c) aplicación de Rhogam en la Madre

d) Ninguna es correcta.

55- Es una enfermedad crónica que se manifiesta por estrechamiento de las vías aéreas periféricas que condiciona a grados
 variables de insuficiencia respiratoria y que puede ser reversible.

a) Hepatitis B

c) ASMA

c) Crisis convulsivas

d) Laringotraqueobronquitis.

56- A que edad se aplican las siguientes vacunas que no se encuentran dentro de la cartilla mexicana de vacunación.

Neumococo __________________________________________________________________________________

Varicela _______________________________________________________________________________________

Hepatitis A _____________________________________________________________________________________

Influenza _______________________________________________________________________________________

57.- Es la inflamación del oído medio con la presentación rápida de manifestaciones como otalgia, fiebre, irritabilidad,
anorexia o vomito.
___________________________________________________________________________________

58- Enfermedad exantemática caracterizada por exantema maculo popular, confluente, acompañado de fiebre elevada,
congestiono culo nasal y manchas de koplik.
_____________________________________________________________________________

59- Como calcularías el plan de rehidratación en un niño de 9 Kg, el cual se le administraría el plan B de rehidratación
Oral. Con Vida-suero-oral

60- Cuál de las siguientes anotaciones de un niño de 15 meses no es verdadera.

Señale:

a. El niño puede caminar sin ayuda pero aun le falta el equilibrio

b. Imita los quehaceres de los padres y ya puede llevar a cabo tareas
sencillas
c. Cuando el niño permanece en de cubito dorsal o ventral, presenta
clara persistencia de modelos tónicos de postura
d. Guarda los juguetes en un cajón y vuelve a sacarlos
e. Dice papa y mama claramente sin equivocarse de persona.

61- La cabeza es proporcionalmente mucho mayor al resto del cuerpo:

a. A la edad de 1 año en comparación con el de 6 años
b. A los 6 años en comparación a los 3 años
c. En la adolescencia comparada con el recién nacido
d. En la adolescencia comparada con el adulto
e. En ninguna etapa de la vida
62- Paciente de 6 días de edad quien presenta aleteo nasal, leves tirajes
intercostales, leve retracción xifoidea, quejido espiratorio audible a
distancia, frecuencia cardiaca de 80 por minuto, tendrá un puntaje de
silverman de:
a. 2
b. 4
c. 6
d. 8
e. 10

63- Cuál de las siguientes vitaminas se encuentra ausente o es muy escasa

en el calostro:
a. vitamina A
b. vitamina B12
c. vitamina K
d. acido pantotenico
e. vitamina C

64- cuál de las siguientes aseveraciones es correcta:

a. el crecimiento y desarrollo somático se producen a una velocidad
constante desde el inicio hasta la adolescencia
b. el crecimiento y desarrollo pondo-estatural son paralelos en la edad
como en el peso
c. el crecimiento y desarrollo emocional solo se inicia con el lenguaje
d. el crecimiento y desarrollo es convertido en ------por el medio ambiente
e. ninguna de las anteriores

65- En medicina interna pediátrica se hospitaliza a un niño de 10 años de edad

con antecedentes de dolor de rodilla y tobillo de cuatro semanas de
evolución, sin---- presento rash pero no es tan especifico, salmon pálido,
y el día de hoy dificultad respiratoria por serositis, pericarditis. El dx mas
probable:
a. mononucleosis infecciosa
b. fiebre reumática
c. artritis reumatoide de inicio sistémico
d. fiebre tifoidea
e. dengue clásico.
 66- Paciente de 7 años de edad que padece fiebre reumática aguda, la carditis
es un criterio mayor de diagnostico de esta. la lesión inmediata mas
frecuente de esta infección que termina en:
a. Insuficiencia aortica y pulmonar
b. Insuficiencia mitral y tricuspidea
c. Estenosis mitral
d. Estenosis pulmonar
e. Estenosis tricuspidea

67- La adenosin desaminasa (ADA) es ayuda diagnostica especialmente—los

valores de apertura inicial del INS (instituto nacional de salud) para el
derrame pleural son:
a. Mayor de 9 u/lt a 37°c
b. Mayor de 15 u/lt a 37°c
c. Mayor de 32 u/lt a 37°c
d. Mayor de 80u/lt a 37°c

68- Escolar de 0 años que llega a consulta por orina de color coca-cola,
edema periorbitario de predominio matutino de 3 días de evolución,
antecedentes de faringoamigdalitis a repetición, al examen físico presente
TA de 140/100. El diagnostico presuntivo mas probable es:
a. Hipertensión arterial idiopática
b. Enfermedad de beker
c. Síndrome nefrítico
d. Síndrome nefrótico
e. Nefritis por lupus eritematoso sistémico

69- La infección por salmonella tiffi produce enfermedad clínica, la patogenia es

vírica de procesos superpuestos, la complicación profusa en el trascurso de la
enfermedad son:
a. Constipación durante la primera semana
b. Bacteriemia sostenida durante el segundo periodo de la enfermedad
c. Hemorragia vesical durante el segundo periodo de la enfermedad
d. Hemorragia intestinal y perforación pasada la primera semana de la
enfermedad
e. Colitis tifoscromica

70- La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa producida por el

virus de estein bar cual de las siguientes afirmaciones en cuanto a las
manifestaciones clínicas y diagnosticas no es cierta.
 a. Se presenta con Fiebre, faringitis, adenopatías, hepato-esplenomegalias
y linfocitosis.
b. El espectro de la enfermedad es muy variable, desde una infección
asintomática hasta un cuadro más fuerte
c. El diagnostico solo se hace con la presencia de linfocitos atípicos
d. La infección se acompaña de exantema maculo-papular mas común
tratados con----

71- un niño de 4 meses presento una erupción vesicular eritematosa ubicada en el

cuello, palmas de las manos, plantas de los pies, cuero cabelludo, algunas
lesiones tienen escoriaciones, la madre vive con sus otros 6 hijos y su familia.
Cual es el diagnostico más probable:
a. impetigo
b. Dermatitis seborreica
c. Escabiosis
d. Tiña corporis

72- cuando el niño le toca recibir la vacuna de refuerzo deben administrase.

a.
b. dt y Antipolio
c.
d.

73- en la estadificación de otitis media debemos tener en cuenta cual de los

siguientes ítem:
a. dolor de oído
b. edad del paciente
c. tiempo de duración del episodio
d. a y c
e. todas las anteriores

74- en la clasificación de problemas de garganta debemos tener en cuenta las

siguientes ítem, excepto:
a. ganglios linfoides de cuello crecidos y dolorosos
b. garganta eritematosa con exudado blanco en las amígdalas
c. edad del paciente
d. tiempo de duración de episodio

75- en la clasificación de nutrición y anemia, si tenemos un paciente con percentiles

de peso-talla, talla-edad, peso-talla, por debajo del percentil 10, con palidez
palmar intensa, según la clasificación de aiepi:
a. desnutrición y anemia grave
b. desnutrición grave y anemia grave
 c. desnutrición y anemia
d. anemia grave
e. todas las anteriores

76- en relación a la panencefalitis escrlerosante aguda podemos afirmar lo siguiente

por ser una complicación tardía de:
a. es una complicación tardía del sarampión
b. es una complicación inmediata del sarampión
c. no hay pruebas q impidan estar bien post vacunación
d. siempre dejan secuelas
e. Su dx se establece por medio del EEG

77- La contaminación de la ascariosis se da por medio de los siguientes excepto:

a. Directamente por las manos sucias de materia fecal
b. Por contacto del niño directamente con las manos en el suelos
c. Ingestión de huevos enveranados en alimentos contaminados
d. Por manos sucias de tierra
e. El mecanismo más importante es la geofagia

78- el síndrome de lotfer se da por las siguientes infecciones excepto:

a. Ascarias
b. Netcartor americano
c. Strongiloides stercolaris
d. Tenias
e. Ancilostoma duodenalis

79- Paciente de 4 años de edad q consulta a consulta externa por presentar dolor
abdominal localizado en epigastrio, acompañado de nauseas vómitos
deposiciones lientéricas, al examen físico encontramos culebrilla en región
perianal y prurito, usted consideraría el diagnostico de:
a. Guardia
b. Uncinaria
c. Strongiloides
d. Teniasis
e. Enterobios

80- Acude paciente a hospital por edema de parpados y miembros inferiores .Hace semanas
tuvo diarrea mucosanguionolenta fiebre y dolor abdominal que desaparecieron
espontáneamente, Los exámenes de laboratorio muestran anemia trombocitopenia aumento
de creatinina proteinuria aumento de nitrógeno ureico electrolitos séricos normales .Cual es la
causa de edema de este niño

A síndrome nefrotico de comienzo agudo

B. Enfermedad de Berger

C. Síndrome urémico hemolítico

D. Purpura de henoch shonley

E. Glomerulonefritis aguda portestreptococcica

81- EL EDEMA presente en el síndrome nefrotico esa causado por

a. Aumento de presión arteria hidrostática debido a retención sódica

b. Aumento de flujo sanguíneo renal debido a disminución de albúmina sérica

C .Disminución de presión osmótica coloidal debido a disminución de la albúmina sérica

e. Disminución en secreción de hormona antiduiutretica Hipofisaria secundaria a ascitis

82. La insuficiencia renal crónica es un síndrome clínico complejo que resulta del deterioro
progresivo de la estructura anatómica renal cuando las pérdidas del parénquima renal
sobrepasan el 50% aparecen alteraciones homeostáticas estas son:

A. HIPONATREMIA,ALCALOSIS METABOLICA HIPOFOSFATEMIA

B. ANEMIA HIPOCLOREMIA HIPOFOSFATEMIA

C. HIPERNATREMIA HIPOCALCEMIA ACIDOSIS METABOLICA HIPERFOSFATEMIA

D. Acidosis respiratoria anemia hipercloremia

E. HIPERCOLESTEROLEMIA HIPOTRIGLICERIDEMIA DEFICIT DE HORMONA DE CRECIMIENTO

83- 24 TRES FACTORES QUE CONDICIONAN LAS CIFRAS DE PRESION ARTERIAL A TRAVES DE LOS
RUIDOS DE KOROTCOF
84- Los síntomas clínicos de meningitis bacteriana en niños varían, los siguientes son síntomas
que orientan al diagnostico de acuerdo a la clínica de cada edad, elija el verdadero:

A. En el lactante es frecuente hemiparesia al

B. B .En el recién nacido presencia de kerning y brudzinsky ..
C. C .En el preescolar la hemorragia gastrointestinal
D. D. en el adolescente es común el kerning y brudzinsky
E. E. En el adolescente la dilatación de suturas

85- El motivo por el cual existen clínicamente varias formas clínicas de DENGUE entre los
niños es:

A Diagnostico tardío …

B La edad

C Antecedentes clínicos del sistema inmunológico respecto al virus dengue

D Tomar medicamentos en el pródromos

E Fiebre mayor de 7 días (NO ESTOY SEGURA)

86- La meningitis tuberculosa atraviesa por periodos clínicos o estadios de gravedad .El estadio
III se caracteriza por:

A Fiebre anorexia apatía irritabilidad

B. Estado de coma

C. Rigidez de decorticación

D Compromiso de pares craneanos

E Anomalías del ritmo respiratorio

Revisando las diapositivas del dr ferrigno aparecen varias opciones del estadio tres que son
las que señale, el estado de coma es el primero que aparece.

87- Son muy diversas las causas de hipertensión arterial en niños, su fisiopatología varía según
la causa. El síndrome nefrítico, la insufiencia renal aguda y la insuficiencia cardiaca producen
hipertensión por:

A. Hipervolemia
B. B vasoconstricción
C. C Hiperreninemia
D. D Aumento de catecolamina
 E. E aumento de presión en la vena renal.

88- En el síndrome nefrítico hay muchas causas y a su vez una variada presentación de
alteraciones histopatológicas. La más frecuente alteración que se produce en el SN post
estreptocócico el cambio patológico es:

A. esclerosis glomerular

B. GN membranoproliferatica

C. GN membranosa

D proliferación endocapilar (Es difusa)

E. GN Proliferativa mesangial

89- En la fiebre reumática el tratamiento de la carditis severa se hace con:

A Aspirina a 80 MG kilos día

B Prednisona a 0.5 MG kilos día

C digoxina furosemida y enalapril

D. DIgoxina y benzetacil

E. prednisona de 1 a 2 Mg. kilos dia

90- ANOTA LA SECUENCIA DE estudio de la fiebre tifoidea:

1ERA SEM: HEMOGRAMA- Leucopenia ‹ de 5000 x campo e expnesas de neutrófilos,

eosinopenia con plaquetas normales aunque puede cursar con trombocitopenia. Son (+) el
mielocultivo y el hemocultivo

2DA SEM: (+) REACCION DE WIDAL enfermedad se descarta con dos títulos (-). Resultado (-)
no descarta la enf.

Ag O 1:320 (sospecha, no confirma) (+) coprocultivo.

3ERA SEM: (+) Urocultivo – Reacción de Earlen.

 91- Anota los gérmenes que condicionan meningoencefalitis a las diferentes edades

92- Una de las indicaciones de BIOPSIA renal en síndrome nefrítico anote la correcta:
A, proteinuria leve

B. Edad menor de 1 años

C Hipertensión

D. Hipervolemia

E insuficiencia renal leve (Estoy entre la B y la E)

93- Las principales complicaciones del síndrome nefrotico son:

A, IRA y Pericarditis
B. ICC y Derrame pleural
C. Ascitis y derrame pleural
D. IRA e ICC
E. Encefalopatía hipertensiva y proteinuria (Por descarte

94 Para diferenciar insuficiencia renal y prerrenal es necesario confirmar el siguiente dato

A. EL FENA mayor de 2 es IR aguda

B. La osmolaridad serica es baja en la insuficiencia prerenal

C Una prueba positiva. De diuresis con una carga de 20 CC kilos de solución salina se presenta
en insuficiencia renal

D. alteraciones del sedimento urinario se observan en azoemia renal aguda E. hiponatremia

dilución al se da en insuficiencia prerenal

95 En la insuficiencia renal crónica se produce la siguiente alteración acido básica:

A, Alcalosis metabólica

b. ácidosis metabólica

C Alcalosis respiratoria

D Acidosis respiratoria

E Alcalosis metabólica compensada.

96 El medicamento reina que modifica el curso de la artritis reumatoide juvenil y se Indica de
primera elección en el manejo es:

A corticoides

B metrotexate

C aspirina

D ibuprofen

E cloroquina

97- El daño inmunológico que da origen al cambio inmunopatogenico del lupus eritema
toso sistémico es:
A déficit sistema reticuloendotelial

B Daño tisular por inflamación

C inmunodeficiencia del complemento

D déficit del sistema supresor con hiperactividad del t activador

E efecto de disfunción de las plaquetas (NO ESTOY SEGURA)

98- cuál es la causa de hipertensión arterial en niños:

Tumor de willms

Síndrome nefrotico

Síndrome nefrítico

Estenosis de arteria renal

Coartación de aorta

99- 1.-UNA INFECCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES PUEDE TENER UN SOLO AGENTE
ETIOLOGICO O VARIOS AGENTES INFECCIOSOS SE LE DENOMINA COMO?
A. INFEC.RECURRENTES.
B.- INFEC.POLIMICROBIANAS
C.- RESFRIADO COMUN
100- ES UNA INFECCION FRECUENTE EN LACTANTES Y PREESCOLARES, NO HAY ADENITIS
TIERNE UNA DURACION DE 3 A 4 DIAS ADEMAS DE QUE NO HAY ALTERACIONES EN EL
NUMERO DE CELULAS DE DEFENSA.
A.- RESFRIADO POR INF.VIRAL
B. RESFRIADO POR INF BACT.
C.- FARINGITIS

101-SON AGENTES VIRALES RESPONSABLES DEL RESFRIADO COMUN?

A.-VSR,CORONAVIRUS Y COCCIDIODES IMITIS.
B.-HISTOPLASMA , RINOVIRUS, VSR.
C.-INFLUENZA A Y B RINOVIRUS, CORONAVIRUS.

102--ES UN SINDROME CLINICO AGUDO , CARACTERIZADO POR CO0NGESTION NASAL,

TOS Y FIEBRE AUTOLIMITADA QUE SE PUEDE COMPLICAR CON INFECCION DE OIDO
MEDIO Y SENOS PARANASALES.
A.- RESFRIADO COMUN.
B.- AMIGDALITIS
C.- NEUMONIA.

103.-EPIDEMIOLOGICAMENTE SE PRESENTA CON MAS FRECUENCIA EN LA POBLACION

INFANTIL SIENDO EL GRUPO DE 3 A 15 AÑOS, RARAS VECES EN NIÑOS MENORES DE 3
AÑOS?
A.- RESFRIADO COMUN
B.- FARINGOAMIGALITIS
C.- OTITIS MEDIA.

104 DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO SE PRESNETA EN LA EDAD PEDIATRICA

SE PRESENTA ANTES DE LOS 5 AÑOS ALGUNOS FACTORES QUE ESTAN INVOLUCERADOS
ASISTENCIA A GUARDERIAS, PALADAR HENDIDO,SEXO MASCULINO, ALIMENTACION CON
BIBERON POR MENCIONAR?

A.- AMIGDALITIS,
B.- SINISITIS A.
C.- INFECCIONES DE OIDO.

105-TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN LAS INFECCIONES DE VIAS AEREAS

SUPERIORES?
A.- MACROLIDOS.
B.- CEFALOSPORINAS
C.- PENICILINAS.

106.-ES UNA INDICACION DE AMIGDALECTOMIA YADENOIDECTOMIA?

A.- NIÑOS MENOPRES DE 4 AÑOS
B.- ANTECEDENTES DE ALERGIAS
 C.-OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA,RECURRENTE

107-SON 2 COMPLICACIONES POR FARINGOAMIGDALITIS

A.- MENINGITIS Y ENDOCARDITIS.
B.- ENDOCARDITIS Y LUPUS
C.- ERGE Y LUPUS.

108.-ES UNA INDICACION PARA REALIZAR TIMPANOCENTESIS?

A.- RESPUESTA INADECUADA A LOS ANTIBIOTICOS
B.- FARINGOAMIGDALITIS
C.-RESFRIADO COMUN.

109.-CORRELACIONA EN QUE ORDEN SE LLEVA AQCABO LA NEUMATIZACION DE LOS

SENOS PARANASALES?
A.- SENOS MAXILARES 6 A 12 MESES
B.-SENOS ETMOIDALES 10 A 12 AÑOS
C.-SENOS FRONTALES 3 A 6 MESES
D.-SENOS ESFENOIDALES 8 A 12 AÑOS.

110.-SINUSITIS ES UNA INFLAMACION GENERALMENTE DE ETIOLOGIA INFECCIOSA DE LA

MUCOSA Q UE REVISTE A UNO O MAS SENOS PARANASALES COMO SE CLASIFICA?
A.-SINUSITIS AGUDA, SUBAGUDA RINUSINUSITIS
B.-SINUSITIS AGUDA, SUBAGUDA Y CRONICA
C.- SINUSITIS AGUDA Y CRONICA.
13.- ANTIBIOTICO DE PRIMERA LINEA EN EL TRATAMIENTO DE LA SINUSITIS?
A.- TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL
B.- AMOXICILINA
C.- AMOXICILINA CLAVULANATO

111.-SON VENTAJAS DEL SENO MATERNO?

A.- ES RICA EN HIERRO PERO NO EN CALCIO

B.- ESTERIL

C.- DEFICIENTE EN HIERRO Y CALCIO

112--ES EL AUMENTO EN EL NUMERO Y TAMAÑO DE LAS CELULAS, LO QUE DA LUGAR AL

INCREMENTO DE LA MASA VIVIENTE Y SE LOGRA CON LA MULTIPLICACION CELULAR Y APOSICION
DE MATERIA

A.- CRECIMIENTO

B.- DESARROLLO
C.- PSICOMOTRICIDAD.

113ES LA ADQUISICION DE FUNCIONES CON AUMENTO EN LA COMPLEJIDAD BIOQUIMICA Y

FISIOLOGICA A TRAVEZ DEL TIEMPO.

A.- CRECIMIENTO.

B.- DESARROLLLO

C.- DESARROLLO PSICOMOTRIS

114-DOS CARACTERISTICAS PROPIAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO?

A.-DIRECCION Y VELOCIDAD.

B.- AMBIENTAL Y GENETICO

C.-MOTRICIDAD GRUESA Y FINA.

115-SEGÚN SCAMMON CUALES SON LAS 4 MODALIDADES DEL CRECIMIENTO?

A.-DE TIPO NEURAL, GENITAL, LINFATICO Y GENERAL

B.- TIPO GENITAL, ENDOCRINO, LINFATICO. GENERAL.

C.- TIPO ENDOCRINO, GENITAL, NEURAL Y GENERAL

116.-SI UN RECIEN NACIDO PESO AL NACIMIENTO 3500GR Y MIDIO 50 CM CUANTO PESARA Y

MEDIRA AL AÑO DE EDAD?

A.- 10 KILOS Y 80 CM

B.- 9 300 Y 68 CM

C.- 9.500 Y 75 CM

117.-CUALES SON LAS AREAS QUE SE EVALUAN EN EL DESARROLLO?

A.- MOTRICIDAD GRUESA Y FINA,SOCIABILIDAD Y LENGUAJE.

B.-MOTRICIDAD FINA,DIRECCION , VELOCIDAD Y LENGUAJE

C.-SOCIABILIDAD,LENGUAJE, DESARROLLO Y MOTRICIDAD FINA

118. CUALES EL DESARROLLO PSICOMOTRIS EN EL AREA DE MOTRICIDAD GRUESA DE UN NIÑO DE 3
MESES DE EDAD.

A.-LEVANTA CABEZA Y TRONCO CON LOS BRAZOS EXTENDIDOS SOSTIENE LA CABEZA SENTADO.

B.-LEVANTA LA CABEZA EN DECUBITO VENTRAL.

C.-POSICION FLEXIONADA REFLEJOS PRIMITIVOS LEVANTA LIGERAMENTE LA CABEZA.

119.- UN ÑIÑO DE 8 MESES CUAL ES SU LENGUAJE?

A.-BALBUCEA VOCALES

B.-PRONUNCIA “aa-guu”

C.-“PA” “MA” EN FORMA INDISCRIMINADA.

120.-UN NIÑO A LOS 4 MESES COMO ES SU SOCIABILIDAD?

A.-RIE (CONTENTO) ENOJO AL PERDER CONTACTO SOCIAL.

B.-RECONOCE ÈRSONAS(PREFIERE MADRE) MANIFIESTA GUSTOS Y DISGUSTOS.

C.-TIENDE MANOS HACIA PERSONAS, FRANCA SONRISA.

121.- SON ALGUNOS DE LOS FACTORES QUE AFECTAQN EL DESARROLLO?

A.- FACTORES GENERALES, FAMILIARES, GENETICOS,AMBIENTE,SEXO

B.-FACTORES FAMILIARES, SEXO FEMENINO, POBLACION ,GENETICO.

C.- FACTORES GENERALES,SEXO MASCULINO AMBIENTE, POBLACION.

122.-SE PRODUCE EN LOS ULTIMOS DIAS DEL EMBARAZO Y AUMENTA NOTABLEMENTE EN LOS
SIGUIENTES DIAS AL PARTO Y CONTIENE ANTICUERPOS?
A.- LECHE TEMPRANA

B.- CALOSTRO

C.- LECHE MADURA.

123-CUANTAS CALORIAS TIENE 30 ML DE LECHE DE SENO MATERNO?

A.-22 CALORIAS

B.-24 CALORIAS

C.- 20 CALORIAS.

124 CUANTAS CALORIAS TIENE 30 ML DE LECHE MATERNIZADA?

A.- 22 CALORIAS.

B.- 24 CALORIAS

C.- 20 CALORIAS.

125-ES LA SUSTITUCION DE LECHE MATERNA POR LECHE DE VACA YA SEA FRESCA O

INDUSTRIALIZADA ¿

A.- ABLACTACION

B.- DESTETE.

C.- NINGUNA DE LAS ANTERIORES

126-ES LA INTRODUCCION DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE?

A.- ABLACTACION

B.- DESTETE

C.- NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

127-SON ALIMENTOS QUE NO DEBEN INTRODUCIRSE ANTES DEL AÑO DE EDAD , PARA EVITAR
ALGUNA REACCION ALERGICA?

A.- MANZANA, CITRICOS, PERA

B.- , CHOCOLATES, CEREALES ,PLATANO

C.- YEMA DE HUEVO, FRESAS, PESCADO

128.-QUE SE DEBE DE CUIDAR CUANDO SE INTRODUCE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE?

A.- LA DIETA DEBE SER COMBINADA

B.- LA DIETA DEBE SER INDIVIDUALIZADA

C.- NO HAY NINGUNA DIFERENCIA.

129-SI UN NIÑO TIENE ANTECEDENTES DE PROBLEMAS ALERGICOS FAMILIARES A QUE EDAD SE

DEBE INICIAR LA ABLACTACION?

A.- A LOS 8 MESES

B.- A LOS 4 MESES

C.-A LOS 6 MESES.

130-.-A QUE EDAD INICIA LA DENTICION?

A.- 3 A 4 MESES.

B.-6 A 9 MESES

C.- 3 A 5 MESES.

131-- AL AÑO DE EDAD CUANTO MIDE EL PERIMETRO CEFALICO?

A.- 40 CM

B.- 45 CM

C.- 50 CM