Tambahan materi PARATIROID

Paratiroid hormone memobilisasi calcium (zat kapur) dari tulang ke darah. calcium akan
meninggal kan tulang masuk aliran darah. paratiroid disekresi dalam jumlah besar Bila
kadar calcium darah turun (pada kehamilan, riketsia, hipovitaminosis D) menurunkan
sekresi paratiroid, menurunkan calcium darah sehingga keseimbangan tetap
terjadi.Sebaliknya bila calcium darah naik (terlalu banyak calcium atau vit. D dalam diet)

40 GANGGUAN KELENJAR PARATIROID

HipoparatiroidismaBisa timbul genetik , aquisita. Familiel berupa gangguan sex linked
resesi / otosom dominanAkibat cedera , Pengangkatan kelenjar paratiroid secara tidak
sengaja pada waktu pembedahan dileher. menyebabkan Tetani yaitu sering timbul
kontraksi otot sampai kejang – kejang dan konvulsi walau oleh rangsangan yang sangat
lemah pada otot . iritable otot Bila terjadi kekurangan hormon paratiroid maka kadar
Kalsium dalam serum akan turun ( Hipokalsemia ) sedangkan Fosfat meningkat Khusus
pada tangan dan kaki disebut Karpopedal spasmusCausa: iatrogenik atau idiopatik. Kanak-
kanak 9 x > dari dewasa, 2 x > pada wanita dibanding pria.Terapi :Berikan hormon
paratiroidPemberian kalsium

41 Hiperparatiroidisme = over aktifitas kelenjar

Ada nya pembesaran kelenjarDimana keseimbangan distribusi kalsium terganggu : Ca
dikeluarkan kembali dari tulang dan masuk kembali kedalam serum darah mengaki batkan
terjadinya penyakit tulang dengan tanda khas beberapa bagian keropos disebut : Osteitis
fibrosa sistika terbentuk kista pada tulang.Kalsium diendapkan didalam ginjal menyebabkan
batu dan gagal ginjalDapat terjadi akibat hiperplasia , adenoma / karsinoma
kelenjarManifestasi klinik : hiperkalsiuria, mengkibatkan polidipsi, poliuria, air kemih tidak
pekat , hipertensi , gagal ginjal ,Stones ; batu ginjal Bones : lesi pada tulang,bisa
difus/lokal tgtg masukan Ca & vit DGroans : nyeri abdomen,nausea
vomitus,konstipasi,pankreatitis akutMoans : gangguan neurologik , parestesia , perubahan
kepribadian , letargia, stupor , komaPruritus , kalsifikasi ektopik pada ginjal,jaringan
subkutan,periartikularis , sklera dan tepi kornea ( disebut pita keratopati)

42 KELENJAR PARATIROID DAN METABOLISME KALSIUM

Parathormon dihasilkan oleh kelenjar paratiroid bertugas pengatur konsentrasi kalsium
serum pada tulang dan ginjal.Penurunan fraksi ion Ca serum akan menyebabkan sekresi
Parathormon yang akan merangsang resorpsi tulang .Manifestasi klasik penurunan
konsentrasi Ca serum adalah Tetani , stridor laringeal yang terjadi secara spontanTanda
chvostek : yaitu kedutan pada sudut mulut dengan ketukan jari disendi
mandibulaOsteomalasia pada dewasa dan Rickets pada anak-anak disebab kan
kekurangan kalsium tulang yang dikendalikan oleh hormon paratiroidJuga disebabkan
karena tidak adanya vitamin D dalam makanan atau kegagalan mengabsorpsi vitamin D
dari isi perutVitamin D yang dapat larut dalam lemak tidak diabsorpsi bila pencernaan atau
absorpsi lemak tidak berjalan.

43 PENYEBAB HIPERKALSEMIA
Hiperparatiroidisme primerPenyakit keganasan : tumor dengan metastase ke tulang ,
multiple mieloma , hipernefroma, Ca paru , Ca epidermoid , Ca utri, Ca ovarium , Ca kel
pankreas, Peny Hodgkin dan limfomaKeracunan vitamin
DHipertiroidismeSarkoidosisImobilisasiSindrom milk alkaliIdiopatikLain – lain : Diuretika,
Hiperproteinemia , Vitamin berlebihan