You are on page 1of 5

→ Labidognatha

ARÁCNIDOS  Quelíceros en forma horizontal


 Veneno potencialmente mortal
 Latrodectus, Loxoceles,
Phoneutria lycosa

Arañas
 Artrópodos depredadores
 Carnívoros
 Todas producen veneno Latrodectismo
 Genero latrodectus
 Aparato de inoculación  5 especies: L. mactans (viuda negra)
→ Par de queliceros  Hembra:
 Subórdenes → 1,5-3 cm largo (4,2cm extendido)
→ Orthognatha → Abdomen globuloso
→ Labidognatha → Color negro aterciopelado
→ Manchas rojo- naranjas en extremo
posterior
- Tanto en su cara dorsal como
ventral
 Macho:
→ Mas pequeño
→ Manchas color pálido- amarillo

 Hembra fecundada
→ Pone 100- 500 huevos (promedio= 180)
→ Encierra en una ooteca (capullo o saco
ovigero)
→ Ooteca presenta 1cm de diámetro
→ Color blanco o café claro
→ Compacto e impermeable
 Huevos
 Subórdenes → Mide 1mm
→ Orthognatha → En 3 semanas: arañitas transparentes
 Quelíceros en forma vertical → Arañitas transparentes se pigmentan
 Grandes arañas peludas durante 8 meses
terrestres  Emergen en primavera
 Familia Mygalidae → Adultos en 1 mes
 Inofensivo para el hombre  Canibalismo
 Macho muere después de fecundación  Zonas más frecuentes: MI 50%, MS 35%, cuello,
 Se alimentan de insectos (ortopteros y tórax y abdomen
coleoptoros)
 Captura su victima e inyecta su veneno  Luego de 25- 45min: Dolor local que se irradia a
 No es agresiva todo el cuerpo
 Muerde por defensa al ser oprimida  Contractura muscular y temblor generalizado
 Rural: campos de cultivo, troncos, rocas → Dificulta seriamente la bipedestación
→ 20-70% rigidez abdominal= abdomen
en tabla
 Hipertermia, nauseas, vómitos, sialorrea
 Espasmos de musculo liso
 Taquiarritmias, HiperTensión Arterial y
transitoria, dolor precordial
 SNP hay hiperrreflexia
 Hay priapismo
 Fase más intensa de enfermedad: 5-7º día
 Es un cuadro grave
 Muerte en 4% (patología crónica, niños y
ancianos)
Epidemiologia  En general hay compromiso del aparato
 Es una araña esencialmente RURAL gastrointestinal, respiratorio y genitourinario
 Riesgo laboral - Se manifiesta en dolor tipo cólico
 70% se produce durante faena agrícola abdominal, dificultad respiratoria y micción
 85% son varones (20 y 40 años) involuntaria (aunque también hay
 95% durante el día retención urinaria por contractura
involuntaria del esfínter vesical)
 Mas frecuente: fines de primavera y comienzos
de otoño GRADO DE INTOXICACIÓN CUADRO CLÍNICO
GRADO I O LEVE Dolor en sitio lesión, en
Fisiopatología del veneno miembro inf. Región
lumbosacra, abdomen.
 Alfa-lactro-insectoxina
Astenia, adinamia, diaforesis,
 Neurotoxina Sialorrea, hiperreflexia
 PM: 120 000 daltons GRADO II O MODERADO Cuadro anterior acentuado,
 ↑ frecuencia de potenciales post sinápticos en Disnea, lagrimeo, cefalea,
Sistema Nervioso Autónomo (simpático) espasmo,
→ Liberación de neurotransmisores en: Contractura o rigidez
placa motora, sinapsis neuronal y muscular, Priapismo
centros neurovegetativos. GRADO III O SEVERA Cuadro anterior acentuado,
→ Actuaria también en SNC miosis, Midriasis, trismus,
Trastornos de ritmo
 Liberación de neurotransmisores sólo ocurre a
cardiaco, broncoespasmo.
temperaturas > 22ºC
 2 minutos
Laboratorio
 Es inespecífico
Clínica depende de:
 Poliglobulia por hemoconcentración, Uremia
 Cantidad de veneno y susceptibilidad del
 Examen de orina: aumento de densidad,
individuo
albuminuria y cilindruria
 Predomino de síntomas generales
Patología
Mordedura  Mordedura sin lesiones de importancia
 Sensación de lancetazo
 Edema pulmonar
 Leve reacción inflamatoria
 Hiperemia meníngea, hepática y renal
 Petequia, dos puntos equimoticos
 Dilatación de vísceras huecas
 Hipoestesia de la piel injuriada rodeado de
hiperestesia
Diagnostico
 Anamnesis: mordedura de araña al aire libre  Conocimiento
 Clínica:  Evitar reposar en zonas infectadas
→ Dolor, espasmos, diaforesis  Uso de ropa adecuada
→ Excitación opsicomotriz, hipertensión  Acudir al medico
→ hipertonia
 Diferencial:
→ Abdomen agudo (ulcera perforada,
apendicitis, peritonitis)

Tratamiento
 General
→ Hidroterapia
→ Analgesia, sedación y relajantes
musculares
 Especifico
→ Suero antilatrodectus
 En primeras 10 horas
→ Neostigmina: 0,5-1 mg c/8 h
 Inhibidor de colinesterasas
(antagonista efecto toxico)
→ Gluconato de calcio al 10%

Prevención
 Químico: insecticidas (lindano)
 Físico: quema de pastizales
 Biológicos: mantener depredadores naturales:
avispas y pájaros

Educación sanitaria
 Accidente intradomiciliario
LOXOSCELISMO  Ocurre más a menudo por la noche o al vestirse por
la mañana
 En América latina  Ropa colgada
 Loxosceles laeta, L.reclusa y L. rufescens  Más frecuente en mujeres y niños
 Más frecuente en verano
 Mide 1 cm
 Color: café parduzco FISIOPATOLOGIA
 Cefalotórax es piriforme y más claro
 Cubierto por pilosidad corta  Esfingomielinasa D
 Ojos: 3 pares (EXAMEN!!!!!!!)  Enzima que produce un daño progresivo en los
 Dos pares laterales y uno anterior tejidos adyacentes a sitio de la mordedura,
 Las hembras son más grandes que los machos creando una inflamación y dolor de manera
 Se diferencian en la expansión sacciforme inicial
presente en la hembra  Permite la rápida diseminación
 Acción cutaneonecrosante, hemolítico, vasculítico
Loxosceles laeta: Características y coagulante
 Producen daño inmediato: acción citotoxica y
proteolítica de células endoteliales

 Local
 Isquemia y hemorragia
 Sistémico
 Lesiones vasculares y edematosas: hígado,
riñón y cerebro

CLINICA

 Lesión local mas compromiso sistémico


 Lancetazo urente
 Prurito y dolor intenso – progresivo
 Es una araña solitaria
 Periodo de vida: 9-12 meses
A. Loxoscelismo cutáneo (84%)
 Hábitat: intradomiciliario
 Rincones, detrás de cuadros y muebles
a) Cutáneo necrótico (+frecuente)
 Teje un tela laxa
b) Cutáneo edematoso
 Caza de noche
 Solo muerde en defensa propia
B. Loxoscelismo cutáneo visceral
 Hembra pone +200 huevos
 Ooteca se ubica cerca de la tela
a) LOXOSCELISMO CUTANEO NECROTICO
 Semanas salen y dispersan
- 24-48hs: placa livedoide
 Zonas isquémicas y hemorrágicas
 Extensión y profundidad variable
- Vesículas o bulas de contenido sero-
hemorrágico
 Halo de intenso edema y eritema
- Evolución a lesión gangrenosa, se obscurece y
delimita y termina x desprenderse por
descamación
 Descamación lenta  queda zona
despigmentada
 Descamación in toto  úlcera de extensión
EPIDEMIOLOGIA y profundidad variable
- Síntomas generales escasos
 Febrícula, malestar
 Exámenes normales

b) LOXOSCELISMO CUTANEO VISCERAL

1) Características
- Menos frecuente (15%)
- Muy grave: letalidad 25%
- 24-48hs: fenómeno hemorrágico masivo
- Fiebre alta
- Ictericia
- Hemólisis intravascular: Anemia progresiva
- Hemoglobinuria, anuria e IR
- Melena
- Coma y muerte

2) Laboratorio

- Anemia hemolítica
- Leucocitosis
- Plaquetas normales o disminuidas
- Protrombinemia baja
- Hiperbilirrubinemia mixta
- Hematuria, hemoglobinuria y albuminuria
- Hiperuricemia
- hiperpotasemia

DIAGNOSITICO

- Es clínico
- Signos locales y predomio sistémico
- Evidenciar la araña (ojos)
- Lesiones son frecuentes en cara o regiones
- Se debe observar 48 horas por compromiso
visceral
 Hemólisis, ictericia. Fiebre alta y orina
oscura
- Serología

TRATAMIENTO

- Suero antiloxosceles
 En primeras 4 horas
 1-2 ampollas
 Cutáneo: 1 ampolla EV
 Cutáneo visceral: 2 ampollas EV
- Antihistamínicos
 Clorferamina 4mg/kg/dia EV y luego Vía oral
- Corticoides
- Terapia de sosten
- Medicina hiperbarica