You are on page 1of 1

POINT-POINT YANG HARUS DISAMPAIKAN DALAM PROGRESS REPORT AKREDITASI

1. Lampiran aplikasi survei akreditasi Puskesmas (contoh file aplikasi survey terlampir)
2. Hasil Self Assesment terakhir (file SA terlampir) (Masing2 ketua POKJA)
3. Kesiapan Tim Sistem Manajemen Mutu (Jelaskan Posisi dan Tugasnya dan rencana
kegiatan Tim Mutu tahun 2018) (TUPOKSI dan dr.Dina)
4. Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat (dijelaskan kapan dilaksanakan dan
kesimpulan hasilnya) (Sesuai SK Jenis Pelayanan)
5. Analisis SDM dan Sarana (gedung),prasarana dan alkes (Kebutuhan Vs Ketersediaan)
Jumlah kebutuhan tenaga (misal : Analisis Workload Indicator Staff Need) / standar
analisis metode yang lain (Bu Yunita)
Pemenuhan terhadap persyaratan kompetensi (Matrik kompetensi/ Mapping kompetensi)
6. Penetapan Jenis-Jenis Layanan (drg Arif)
7. Penempatan SDM mengikuti kaidah “the right man in the right place” (B. Yunita)
8. Manual Mutu (dr. Dina)
9. Kesiapan Dokumen Mutu (SK, SOP, KAK) berupa daftar nama SK, SOP dan KAK yang
telah disusun
10. Penetapan Sasaran Mutu (Manual Mutu)
11. Mekanisme pelayanan yang memudahkan akses (Denah Pusk, Alur pusk, Petunjuk arah
pusk)
12. Mekanisme monitoring indikator kinerja dan indikator mutu
Indikator kinerja (indikator proses, misal : SPM, PKP, SKP)
Indikator mutu (indikator output, misal : Sasaran Mutu) (Tim Audit internal)
13. Mekanisme evaluasi indikator kinerja dan indikator mutu
Capaian indicator kinerja dan indicator mutu tahun 2017 dan triwulan 1 th 2018 (Tim
Audit internal)
14. Mekanisme kontrol terhadap implementasi dokumen kebijakan mutu (SK, SOP) melalui
Audit Mutu Internal (Jelaskan Susunan Tim Audit internal, Posisi dan Tugasnya dan
rencana kegiatan Tim Audit internal tahun 2018 serta evaluasi serta RTL, TL, evaluasi TL
audit internal) (Tim Audit internal)
15. Mekanisme upaya korektif dan preventif serta perubahan dokumen mutu jika diperlukan
Contoh : Rapat tinjauan manajemen membahas terhadap hasil temuan audit mutu
internal, umpan balik layanan, saran, komplain dan aduan, hasil monitoring. Melalui rapat
tinjauan manajemen bisa diputuskan tindakan korektif terhadap ketidaksesuaian serta
pencegahan dari terulangnya ketidaksesuaian, perubahan dokumen SOP, pergantian
petugas dll (Tim Mutu)
16. Mekanisme menjaring keterlibatan masyarakat dalam proses pelayanan (perencanaan-
proses-evaluasi hasil) (Tim Mutu)
Contoh :
Perencanaan : Survey kebutuhan dan harapan, SMD, MMD, FMPP dll
Proses : Umpan balik layanan, kotak saran, sms centre, unit penanganan
pengaduan dan komplain dll
Evaluasi Hasil : Survey Kepuasan Masyarakat dll
17. Implementasi dokumen mutu (Tim Mutu)

Monitoring Indikator ada dua :
Monitoring Indikator Kinerja (SPM dan PKP) dilakukan setiap bulan oleh penanggung jawab
UKM
Monitoring Indikator Mutu (Sasaran Mutu) dilakukan setiap bulan oleh penanggung jawab UKM