You are on page 1of 5

ANESTESI LOKAL

Oleh dr. Agung Biworo, M.Kes Biworo,

Pengertian Anestesi Lokal
Anestesi Lokal : obat yang mampu menghambat konduksi saraf (terutama nyeri) secara reversibel pada bagian tubuh yang spesifik. Anestetika lokal yang ideal : - tidak iritatif/merusak jaringan secara permanen - batas kemanan lebar - onset cepat - durasi cukup lama - larut air - stabil dalam larutan - dapat disterilkan tanpa mengalami perubahan.

1

Anestetika lokal terdiri dari 3 bagian. Na+.senyawa amida (lidokain. tetrakain. gugus amin hidrofilik yang dihubungkan dengan gugus aromatik hidrofobik oleh gugus antara. Na+. anestetika lokal digolongkan menjadi : . dibukain. kokain) . benzokain. mepivakain.senyawa ester (prokain. Target anestetika lokal adalah saluran Na+ yang ada pada semua neuron. prilokain) Mekanisme Kerja Bekerja langsung pada sel saraf & menghambat kemampuan sel saraf mentransmisikan impuls melalui aksonnya. Berdasarkan ikatan ini. Anestetika lokal berikatan secara selektif pada sal. sehingga mencegah terbukanya sal. Gugus antara dan gugus aromatik dihubungkan oleh ikatan amida atau ikatan ester. 2 . Saluran Na+ bertanggung jawab menimbulkan potensial aksi sepanjang akson dan membawa pesan dari badan sel ke terminal saraf .

kecepatan metabolisme . Bupivakain terikat secara ekstensif pada protein plasma.perfusi jaringan tempat penyuntikan obat.jumlah pengikatan obat oleh protein dan pengikatan obat ke jaringan lokal .kadar obat dan potensinya . Semuanya mempunyai gugus hidrofobik (gugus aromatik) yang berhubungan melalui rantai alkil ke gugus yang relatif hidrofilik (amina tertier). Golongan ester (prokain. Kecepatan onset anestetika lokal ditentukan oleh: . 3 . tetrakain) dihidrolisis cepat menjadi produk yang tidak aktif oleh kolinesterase plasma dan esterase hati. Vasokonstriktor tidak boleh digunakan pada daerah dengan sirkulasi kolateral yang sedikit dan pada jari tangan atau kaki dan penis.Farmakokinetik Struktur obat anestetika lokal mempunyai efek langsung pada efek terapeutiknya. Pemberian vasokonstriktor (epinefrin) + anestetika lokal dapat menurunkan aliran darah lokal dan mengurangi absorpsi sistemik.

intensitas. Overdosis anestetika lokal dapat menyebabkan : . Efeknya terhadap saluran Na+ jantung adalah dasar terapi anestetika lokal dalam terapi aritmia tertentu (biasanya yang dipakai lidokain). 4 . atau keduanya.penurunan transmisi impuls pada neuromuscular junction dan sinaps ganglion . dan menurunkan pH. Efek Samping Efek sistem saraf pusat : depresi. Saluran Na+ penting pada sel otot yang bisa dieksitasi seperti jantung. tergantung jalur saraf yang dipengaruhi anestetika lokal. Anestetika lokal umumnya kurang efektif pada jaringan yang terinfeksi dibanding jaringan normal. karena biasanya infeksi mengakibatkan asidosis metabolik lokal. stimulasi.mengakibatkan kelemahan dan paralisis otot. dan durasi blokade saraf ditentukan oleh ukuran dan lokasi anatomis saraf.Farmakodinamik Onset.

Cara Pemberian Anestetika lokal dapat diberikan dengan cara : • Anestesi permukaan • Anestesi infiltrasi • Anestesi blok – Anestesi spinal – Anestesi epidural – Anestesi kaudal 5 .