You are on page 1of 1

Nama Pasien :

STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN NO RM :


Ruangan :
Tanggal Masuk :
CATATAN PERKEMBANGAN DAN TIMBANG TERIMA Diagnosa Medis :
Dokter :

Keluhan Saat ini :

S Riwayat alergi :

Diagnosa Keperawatan:

Riwayat Penyakit Dahulu :

B Alat invasif :

Terapi dari Dokter :

Kesadaran :

A
TD :
Nadi :
Nafas :
Suhu :

Hasil pemeriksaan penunjang:

intervensi keperawatan (NIC) :

R Instruksi dokter :

Patient Safety Check Keluhan Lain Perawat jaga Perawat datang

Gelang identitas ( )
Bed Alarm ( )
Pagar tempat tidur ( )
kunci Roda TT ( )
Decubitus ( )
Resiko Jatuh ( )