You are on page 1of 3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

- Nama : Neneng Hairunisyah


- Tempat /Tanggal Lahir : Dompu / 17 agustus 1987
- Pendidikan : S1- Keperawatan + Ners
- Agama : Islam
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Alamat : Link.1 monta Baru Rt/Rw 001/001 Woja

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjalankan tugas sesuai
Rencana Penempatan Pegawai pada Pemerintah Kabupaten Dompu minimal 10
(sepuluh) tahun terhitung mulai tanggal diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS) Daerah dan selama kurun waktu tersebut saya tidak akan mengajukan
permohonan pindah tugas ketempat lain.

Demikian surat pernyataan ini di buat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan
dari pihak lain untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dompu, 08 oktober 2018


Yang Membuat Pernyataan

Neneng Hairunisyah
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

- Nama : Neneng Hairunisyah


- Tempat /Tanggal Lahir : Dompu / 17 agustus 1987
- Pendidikan : S1- Keperawatan + Ners
- Agama : Islam
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Alamat : Link.1 monta Baru Rt/Rw 001/001 Woja

Menyatan bahwa saya bersedia untuk tidak mengundurkan diri sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Daerah Pemerintah Kabupaten Dompu setelah
dinyatakan lulus.
Apabila saya mengundurkan diri,maka saya bersedia untuk untuk menerima segala
konsekuensi hukum dan bersedia untuk dituntut di muka pengadilan.

Demikian surat pernyataan ini di buat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan
dari pihak lain untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Dompu, 08 oktober 2018


Yang Membuat Pernyataan

Neneng Hairunisyah

You might also like