INSECT BITE

Oleh:
Gracia Gayetri*
G1A216090

Pembimbing:
dr.Hj. Rini Kartika, M.Kes**

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JAMBI
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS TAHTUL YAMAN

2018
IDENTITAS PASIEN

Nama Nn. M

Umur 17 Tahun

Jenis
Perempuan
Kelamin

Pekerjaan Pelajar

RT 12 Tahtul
Alamat
Yaman
 Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-
lingkungan-keluarga
Status Perkawinan Status ekonomi
Jumlah Saudara
keluarga

• Belum Menikah • 1 orang • Cukup

Kondisi Rumah
• Pasien tinggal di rumah panggung dengan luas ± 6 x 5 m2.
• Lantai dan dinding dari kayu papan, atap seng.
• Di bagian depan terdapat 1 pintu dan 4 jendela yang sering dibuka
• Rumah terdiri dari 1 ruang tamu-ruang tengah, 2 kamar tidur, 1 dapur, 1 wc
• Sumber air berasal dari air sumur.
 Kondisi Lingkungan
Aspek Psikologis di
Sekitar Rumah
Keluarga
• Sekitar rumahpemukiman
• Pasien merupakan anak
yang cukup padat penduduk,
pertama, tinggal bersama
tidak dekat dengan pabrik
ayah, ibu dan adiknya.
dan tidak dekat dengan jalan
• Hubungan dengan anggota
raya. Keadaan di dalam rumah
keluarga baik
tertata cukup rapi dan bersih.
Pasien tidak memiliki
pekarangan rumah yang luas.
 Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan Utama  Bercak

Di sekitar matanya awalnya
kemerahan di sekitar mata
terasa nyeri dan pasien sulit
kanan yang terasa pedih
untuk membuka matanya.
sejak 1 hari yang lalu.

Berawal dari saat ia sedang Muncul bercak kemerahan di sekitar mata

mengikuti kegiatan kanannya yang lama kelamaan semakin meluas
perkemahan dari sekolahnya dan semakin terasa pedih.

Pasien disengat oleh tawon Bercak kemerahan mulai membengkak

di bagian wajah sekitar dan pasien mengatakan saat sekitar
mata kanannya saat sedang matanya bengkak, terasa pedih
berjalan melewati daerah bercampur rasa panas pada sekitar
yang banyak pepohonan. matanya.
 Riwayat Penyakit Sekarang

Sekarang keluhan bengkak

Riwayat menggaruk lesi (-)
pada sekitar matanya sudah
berkurang
Demam (+), pilek (-), batuk (-),
Rasa panas bercampur pedih pada mata kabur (-)
bercak kemerahan tersebut masih ada.

Riwayat pemakaian obat-obat

Keluhan gatal pada bercak disangkal.
kemerahan (-)
 • Riwayat penyakit kulit sebelumnya (-)
Riwayat
• Riwayat alergi obat dan makanan (-)
Penyakit
• Riwayat digigit serangga (+) 1 hari yll
Dahulu • Riwayat trauma (-)

Riwayat • Riwayat keluhan yang sama (-)

Penyakit • Riwayat alergi obat dan
Keluarga makanan (-)
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum

• Tampak sakit ringan

Suhu
Kesadaran
36,7º C
• Compos mentis

IMT
RR
BB: 48 kg TB: 158 cm
19 x/i
IMT : 19,22 (normal)

Nadi TD
78 x/i 100/60 mmHg
 Leher : Jantung :
dbn dbn
THT : Pulmo :
dbn dbn

Abdomen
Mata :
:
dbn
dbn

Kepala :
Ekstremitas :
Normo-
cephal PF dbn
STATUS DERMATOLOGI

(Regio Orbita
Dekstra)

Efloresensi :
Tampak Makula
eritematosa,
bentuk iregular,
ukuran plakat,
jumlah soliter,
distribusi
regional, batas
tidak tegas,
permukaan,
daerah sekitar
lesi tidak ada
kelainan.
Pemeriksaan Pemeriksaan Diagnosis Diagnosis
Penunjang Anjuran Kerja Banding

Dermatitis
Kontak Alergi

Dermatitis
Tidak Pemeriksaan Insect
Kontak
dilakukan histopatologi Bite Venenata

Angioedema
 Promotif
• Memberikan informasi kepada
pasien mengenai penyakitnya dan
pengobatannya serta komplikasi
yang bisa terjadi pada penyakitnya
• Menerapkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Kuratif
Manajemen
Non Farmakologi
- Hindari menggaruk lesi kulit
- Kompres dengan es selama
kurang lebih 10 menit
Farmakologi
- Salep Hidrokortison 2,5% 3x
sehari dioleskan tipis pada
daerah kulit yang merah
- Parasetamol Tablet 500 mg
3x sehari ( jika perlu)
Preventif
• Hindari beraktivitas/berkunjung ke
tempat/lingkungan yang terdapat serangga
• Gunakan alat pelindung/memakai pakaian
yang panjang/tertutup sehingga dapat me
ngurangi risiko paparan
• Jangan menggaruk lesi karena
bisa menjadi tempat infeksi
baru
Rehabilitatif
- Menjelaskan kepada pasien agar teratur
dalam menggunakan obat
- Jangan menggaruk lesi
- Jika kondisi pasien semakin bertambah
berat dan timbul gejala seperti sesak
napas, bengkak pada sekitar kedua
matanya serta bibir dan lidah,
pingsan/hilang kesadaran, berdebar-
debar, keringat dingin dan pucat, segera
berobat ke puskesmas/bawa ke RS.
RESEP OBAT
 ANALISA KASUS

Hubungan diagnosis dengan keadaan rumah dan lingkungan sekitar

• Penyebab dari penyakit pasien didapatkan saat pasien tidak berada di rumah melainkan
saat beraktivitas di kegiatan perkemahan dari sekolahnya.
• Tidak ada hubungan

Hubungan diagnosis dengan keluarga dan hubungan keluarga

• Hubungan antar anggota keluarga baik.

• Tidak ada hubungan

Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan dalam keluarga,

lingkungan sekitar
• Pasien suka mengikuti kegiatan/aktivitas dari sekolahnya, salah satunya adalah kegiatan
perkemahan yang saat itu dilakukan di lingkungan yang banyak pepohonan.
• Hal ini berhubungan karena pasien jadi memiliki risiko lebih tinggi untuk terjadinya insect
bite / gigitan serangga.
 Analisis kemungkinan berbagai faktor risiko
atau etiologi penyakit pada pasien

• Akibat sengatan serangga (tawon) yang didapatkan saat pasien

sedang melakukan kegiatan perkemahan dari sekolahnya.

Analisis untuk mengurangi menghindari faktor

memperberat dan penularan penyakit

• Mengurangi/menghindari kegiatan pasien yang berada di

lingkungan yg banyak terdapat serangga (di lingkungan hutan/
banyak pepohonan) serta memakai alat pelindung diri ataupun
memakai pakaian yang menutupi seluruh tubuh serta sepatu
yang tertutup sehingga berisiko lebih rendah untuk terkena
sengatan/gigitan serangga.
 ANALISA KASUS

• Mengedukasi pasien mengenai penyakit yang diderita

pasien, penyebab, pengobatan dan pencegahan serta
komplikasi yang bisa muncul dari penyakitnya.
• Menjaga higienitas dan kebersihan diri serta lingkungan.
Edukasi
• Jangan menggaruk lesi karena bisa menjadi tempat infeksi
yang baru.
diberikan • Jika kondisi pasien semakin bertambah berat dan timbul
gejala seperti sesak napas, bengkak pada sekitar kedua
pada pasien
matanya serta bibir dan lidah, pingsan/hilang kesadaran,
/keluarga berdebar-debar, keringat dingin dan pucat, segera
berobat ke puskesmas/bawa ke RS.
LAMPIRAN
THANK YOU 