Hemofilia

Hemofilia adalah kelainan perdarahan yang diturunkan yang disebabkan adanya kekurangan faktor pembekuan. hemofilia A timbul jika ada defek gen yang menyebabkan kurangnya faktor pembekuan VIII (FVII) sedangkan hemofilia B disebabkan kurangnya faktor pembekuan IX (FIX). hemofilia A dan B tidak dibedakan karena mempunyai tampilan klinis yang mirip dan pola pewarisan gen yang serupa. hemofilia adalah salah satu penyakit genetik tertua yang pernah dicatat. kelainan perdarahan yang diturunkan yang terjadi pada seorang laki-laki tercatat dalam berkas Talmud pada Abad Kedua. sejarah modern dari hemofilia dimulai pada tahun 1803 oleh John Otto yang menerangkan adanya anak yang menderita hemofilia, diikuti oleh Nasse pada tahun 1820 yang pertamakali mereview hemofilia. Wright pertama kali mendemonstrasikan adanya bukti suatu defek pada proses pembekuan darah pada hemofilia tahun 1893, namun faktor VIII (FVIII) belum teridentifikasi sampai pada tahun 1937 ketika Patek dan Taylor berhasil mengisolasi faktor pembekuan dari darah, yang saat itu mereka sebut sebagai faktor antihemofilia (AHF). Suatu bioassay dari faktor VIII diperkenalkan pada tahun 1950. walaupun hubungan antara FVIII dan faktor von Willbrad (vWF) saat ini telah diketahui, namun hal ini tidak disadari saat itu. pada tahun 1953, kurangnya faktor VIII pada pasien dengan defisiensi vWF pertama kali diterangkan. lalu penelitian berikutnya oleh Nilson dan kawan-kawan mengindikasikan adanya interaksi antara 2 faktor pembekuan tadi. Pada tahun 1952, penyakit christmas pertama kali dideskripsikan dan nama penyakit tersebut diambil dari nama keluarga pasien pertama yang diteliti secara menyeluruh. penyakit ini sangat berbeda dari hemofilia karena pencampuran plasma pasien penyakit christmas dengan plasma pasien hemofilia menormalkan masa pembekuan (clotting time/CT) karena itu hemofilia A dan B kemudian dibedakan. Pada awal tahun 1960an, kriopresipitat adalah konsentrat yang pertama kali ada untuk terapi hemofilia. pada tahun 1970an, lyophilized intermediate-purity concentrates atau konsentrat murni liofil menengah pertama kali dibuat dari kumpulan darah donor. sejak saat itu terapi hemofilia secara dramatis berhasil meningkatkan harapan hidup penderitanya dan dapat memfasilitasi mereka untuk pembedahan dan perawatan di rumah Pada tahun 1980an, resiko tertular penyakit yang berasal dari konsentrat FVII pertamakali diketahui. kebanyakan pasien dengan hemofilia berat terinfeksi oleh penyakit hepatitis B dan hepatitis C. pada akhir tahun 1980an hampir semua pasien hemofilia berat terinfeksi hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C dan HIV. teknik virisidal terbaru kemudian ditemukan dan efektif membunuh virus-virus tersebut. standar terbaru tatalaksana hemofilia sekarang menggunakan konsentrat FVIII rekombinan sehingga dapat menghilangkan resiko tertular virus.

Anemia Anemia (dalam bahasa Yunani: Tanpa darah) adalah keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pembawa oksigen) dalam sel darah merah berada dibawah normal. Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang memungkinkan mereka mengangkut oksigen dari paru-paru dan mengantarkannya ke seluruh bagian tubuh. Anemia menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin dalam sel darah merah, sehingga darah tidak dapat mengangkut oksigen dalam jumlah sesuai yang diperlukan tubuh. Penyebab Anemia Penyebab umum dari anemia: • o     o       • o o o o Perdarahan hebat Akut (mendadak) Kecelakaan Pembedahan Persalinan Pecah pembuluh darah Kronik (menahun) Perdarahan hidung Wasir (hemoroid) Ulkus peptikum Kanker atau polip di saluran pencernaan Tumor ginjal atau kandung kemih Perdarahan menstruasi yang sangat banyak Berkurangnya pembentukan sel darah merah Kekurangan zat besi Kekurangan vitamin B12 Kekurangan asam folat Kekurangan vitamin C

o

Penyakit kronik

• o o o o o o o o o o o o

Meningkatnya penghancuran sel darah merah Pembesaran limpa Kerusakan mekanik pada sel darah merah Reaksi autoimun terhadap sel darah merah Hemoglobinuria nokturnal paroksismal Sferositosis herediter Elliptositosis herediter Kekurangan G6PD Penyakit sel sabit Penyakit hemoglobin C Penyakit hemoglobin S-C Penyakit hemoglobin E Thalasemia

• Anemia Aplasti adalah jenis anemia yang tergolong langka dan muncul lantaran adanya gangguan pada pabrik sel darah merah, yakni sumsum tulang belakang Gejala Gejala-gejala yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi kebutuhan ini, bervariasi. Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan kepala terasa melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung. Diagnosa Pemeriksaan darah sederhana bisa menentukan adanya anemia. Persentase sel darah merah dalam volume darah total (hematokrit) dan jumlah hemoglobin dalam suatu contoh darah bisa ditentukan. Pemeriksaan tersebut merupakan

pesakit boleh meninggal dalam masa beberapa bulan ataupun minggu. Leukemia juga boleh dikelaskan mengikut jenis sel tak normal yang paling banyak dijumpai dalam darah: • • Jika sel limfoid yang dijangkiti. Namun dengan berkembangnya pemahaman proses patologi dan cytologi. Jenis utama Leukemia boleh dibahagikan secara klinikal dan patologikal kepada bentuk akut (mendadak) dan kronik (teruk): • Leukemia akut: penghasilan pesat sel darah muda. Pada abad ke-19. Di Britania Raya. Vitality dan Vigor. Beneficial. Biasanya terjadi pada orang tua. ensiklopedia bebas berbahasa Indonesia. satu dari 2000 kanak-kanak menderita penyakit ini. Selalunya diawasi untuk suatu tempoh sebelum dirawat untuk keberkesanan rawatan yang maksimum. • Leukemia kronik: penghasilan banyak sel darah dewasa yamg tak normal. Langsung ke: navigasi. leukemia dilihat sebagai satu penyakit mematikan tunggal yang homogen. cari Leukemia merujuk kepada satu kelompok penyakit darah yang ditandai dengan kanker pada jaringan-jaringan yang memproduksi darah. dokter sekarang mampu mengenali penyakit berbeda yang banyak yang membutuhkan perawatan yang berbeda. ia dipanggil "leukemia mielogenus". ia dipanggil "leukemia limfosit". Leukemia adalah kanker yang paling banyak menimpa kanak-kanak di negara industri. Pengobatan menggunakan Calcium I. Jika sel mieloid yang dijangkiti. tapi tidak mustahil pada orang muda.bagian dari hitung jenis darah komplit (CBC). . Biasanya mengambil masa beberapa bulan hingga tahun. Ini menyebabkan tulang sumsum gagal menghasilkan sel darah dewasa. Leukemia Dari Wikipedia Indonesia. Boleh terjadi pada kanakkanak dan orang muda. Jika tidak dirawat segera. ditandai oleh penampakan sampel darah yang putih (leuko-).

kadangkala dengan penambahan terapi radiasi. terdapat empat jenis utama leukemia: • Leukemia limfosit akut (ALL). biasanya menjangkiti orang tua > 55 tahun. • Leukemia mielogenus akut (AML). transplantasi sumsum tulang kadangkala dibutuhkan. Sebuah alternatif dari transplantasi sumsum tulang adalah transplantasi darah tali pusat dengan menggunakan sel dari tali pusat untuk menggantikan sel yang rusak oleh terapi leukemia. Perawatan Perawatan umum dari leukemia adalah kemoterapi. Jenis paling jarang berlaku. lebih biasa berlaku pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Potensi keberhasilan di antara orang dewasa tidak begitu pasti karena sebuah tali pusat hanya mengandung sepersepuluh jumlah sel yang biasanya dipasok oleh transplantasi sumsum yang biasa. Tulang marrow yang sehat bila ditransplantasi di badan membantu membangun jaringan yang rusak oleh perawatan. paling biasa menjangkiti kanak-kanak.Jika dua jenis kategori ini digabungkan. boleh juga menjangkiti orang muda. Proses darah tali pusat mempunyai kelebihan dibandingkan dengan transplantasi sumsum tulang karena sel-sel darah tali pusat belum diprogram untuk meneyrang jaringan asing. Proses ini telah berahsil digunakan di antara anak-anak. Dari mereka yang tidak mendapatkan yang cocok dari saudara. Kesuksesan dari transplantasi sumsum tulang membutuhkan pemasangan tepat dari karakteristik darah. biasanya menjangkiti orang dewasa. . • Leukemia limfosit kronik (CLL). • Leukemia mielogenus kronik (CML). kurang dari sepertiga dapat menemukan pasangan yang cocok dari orang lain. Bila kasusnya parah. Hanya 20% pasien leukemia memiliki donor saudara kandung yang cocok.

terutama CD4+ T cell dan macrophage. Infeksi dari HIV menyebabkan .dan menghancurkan atau merusak fungsi mereka. komponen vital dari sistem sistem kekebalan tubuh "tuan rumah" .HIV Langsung ke Human immunodeficiency virus Stylized rendering of a cross section of the human immunodeficiency virus Klasifikasi virus Templat:Taxobox group vi entry Familia: Retroviridae Genus: Lentivirus Spesies: Spesies: Human immunodeficiency virus 1 Human immunodeficiency virus 2 HIV (human immunodeficiency virus) adalah sebuah retrovirus yang menginfeksi sel sistem kekebalan tubuh manusia .

.HIV-2 melompat spesies dari sebuah strain SIV yang berbeda. 2002).) HIV adalah anggota dari genus lentivirus [1]. bagian dari keluarga retroviridae [2] yang ditandai dengan periode latensi yang panjang dan sebuah sampul lipid dari sel-host awal yang mengelilingi sebuah pusat protein/RNA. kelahiran dan masa menyusui.. monyet dunia lama Guinea-Bissau (Reeves and Doms. dan antara ibu dan bayinya selama masa hamil. Belakangan ini. HIV-2 kebanyakan masih terkurung di Afrika barat (Reeves and Doms.. (click on image for a detailed description. 1983) dan oleh Robert Gallo dari Amerika Serikat. 1986) sebagai nama untuk retrovirus yang diusulkan pertama kali sebagai penyebab AIDS oleh Luc Montagnier dari Perancis. HIV-1 telah berevolusi dari sebuah simian immunodeficiency virus (SIVcpz) yang ditemukan dalam subspesies chimpanzee. yang awalnya menamakannya HTLV-III (human T lymphotropic virus type III) (Popovic et al. Penularan HIV menular melalui hubungan kelamin dan hubungan seks oral. melompat dari primata ke manusia dalam sebuah proses yang dikenal sebagai zoonosis. penggunaan bersama jarum terkontaminasi melalui injeksi obat dan dalam perawatan kesehatan. HIV-1 adalah yang lebih "virulent" dan lebih mudah menular. yang awalnya menamakannya LAV (lymphadenopathyassociated virus) (Barre-Sinoussi et al. ditemukan dalam sooty mangabeys. diusulkan bahwa penyunatan dapat mengurangi risiko penyebaran virus HIV [3].pengurangan cepat dari sistem kekebalan tubuh. transfusi darah. Pan troglodyte troglodyte (Gao et al. 1984). Dua spesies HIV menginfeksi manusia: HIV-1 dan HIV-2. dan merupakan sumber dari kebanyakan infeksi HIV di seluruh dunia. UNAIDS transmission. Perkenalan Istilah HIV telah digunakan sejak 1986 (Coffin et al.. . 2002). tetapi banyak ahli percaya bahwa hal ini masih terlalu awal untuk merekomendasikan penyunatan lelaki dalam rangka mencegah HIV [4]. Kedua spesies berawal di Afrika barat dan tengah. 1999). Penggunaan pelindung fisik seperti kondom latex dianjurkan untuk mengurangi penularan HIV melalui seks. atau melalui anus. HIV merupakan penyebab dasar AIDS. yang menyebabkan kekurangan imun. The phylogenetic tree of the SIV and HIV viruses.

Pada akhir tahun 2004 diperkirakan antara 36 hingga 44 juta orang yang hidup dengan HIV. Pencegahannya masih kurang memadai. WHO memperkirakan bahwa 25% unit darah yang ditransfusikan di Afrika tidak dites untuk HIV. transfusi darah. Struktur HIV berbeda dalam struktur dengan retrovirus yang dijelaskan sebelumnya. wabah HIV terutama disebabkan oleh para pengguna obat bius lewat jarum suntik.. dan bahwa 10% infeksi HIV di benua itu terjadi lewat darah. dan buruknya tingkat kesehatan dan gizi di sana (Bentwich et al.4 juta orang. (AIDS epidemic update December 2004). Bahkan pada tingkatan negara pun ada perbedaan tingkatan infeksinya pada daerah-daerah yang berlainan. serta pasangan seks mereka. praktek menoreh tubuh. Wabah ini tidak merata di wilayah-wilayan tertentu karena ada negara-negara yang lebih menderita daripada yang lainnya. Besarnya sekitar 120 nm dalam diameter (seper 120 milyar meter-kira-kira 60 kali lebih kecil dari sel darah merah) dan kasarnya "spherical" Diagram of the HIV virus. meskipun telah dilakukan berbagai langkah pencegahan yang ketat. 1995). [5]. 25 juta di antaranya adalah penduduk sub-Sahara Afrika. hubungan seks baik antarpria maupun dengan pekerja seks komersial. Di Asia. Ini diduga disebabkan oleh banyaknya penyakit kelamin.3 juta hingga 6. Jumlah orang yang hidup dengan HIV terus meningkat di semua bagian dunia. dan pelanggannya. Perkiraan jumlah orang yang terinfeksi HIV di seluruh dunia pada tahun 2004 adalah antara 4. Sub-Sahara Afrika tetap merupakan daerah yang paling parah terkena HIV di antara kaum perempuan hamil pada usia 15-24 tahun di sejumlah negara di sana. . Pada tahun 2000.

Pada pemaparan kedua atau pada pemaparan berikutnya. terjadi suatu reaksi alergi. Anafilaksis terjadi pada seseorang yang sebelumnya telah mengalami sensitisasi akibat pemaparan terhadap suatu alergen. Penyebab yang sering ditemukan adalah: • Gigitan/sengatan serangga • Serum kuda (digunakan pada beberapa jenis vaksin) • Alergi makanan • Alergi obat. berat dan melibatkan seluruh tubuh. Reaksi ini terjadi secara tiba-tiba. Serbuk sari dan alergen lainnya jarang menyebabkan anafilaksis.NAMA Anafilaksis DEFINISI Anafilaksis adalah suatu reaksi alergi yang bersifat akut. PENYEBAB Anafilaksis bisa tejadi sebagai respon terhadap berbagai alergen. . Anafilaksis tidak terjadi pada kontak pertama dengan alergen. menyeluruh dan bisa menjadi berat.

Histamin menyebabkan pelebaran pembuluh darah (yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah) dan perembesan cairan dari pembuluh darah ke dalam jaringan (yang akan menyebabkan penurunan volume darah). Reaksi ini merangsang sel-sel untuk melepaskan histamin dan zat lainnya yang terlibat dalam reaksi peradangan kekebalan. GEJALA Sistem kekebalan melepaskan antibodi. Angioedema bisa cukup berat sehingga menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan. zat warna untuk rontgen).gatal di seluruh tubuh . Hal ini biasanya merupakan reaksi idiosinkratik atau reaksi racun dan bukan merupakan mekanisme sistem kekebalan seperti yang terjadi pada anafilaksis sesungguhnya. Hal ini menyebabkan penyempitan saluran udara. morfin. Anafilaksis yang berlangsung lama bisa menyebabkan aritimia jantung. gangguan pernafasan.kaligata . Beberapa jenis obat-obatan (misalnya polymyxin. sehingga terdengar bunyi mengi (bengek). pada pemaparan pertama bisa menyebabkan reaksi anafilaktoid (reaksi yang menyerupai anafilaksis). Seringkali terjadi kaligata (urtikaria) dan angioedema. kram. dan timbul gejala-gejala saluran pencernaan berupa nyeri perut. muntah dan diare. Cairan bisa merembes ke dalam kantung udara di paru-paru dan menyebabkan edema pulmoner. sehingga terjadi syok.Anafilaksis mulai terjadi ketika alergen masuk ke dalam aliran darah dan bereaksi dengan antibodi IgE. Jaringan melepaskan histamin dan zat lainnya. Gejala-gejala yang bisa ditemui pada suatu anafilaksis adalah: .

berbicara tidak jelas . pingsan .kesulitan dalam bernafas . Pemeriksaan paru-paru dengan stetoskop akan terdengar bunyi mengi (bengek) dan terdapat cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner).denyut nadi cepat .kaligata di kulit dan angioedema (pembengkakan mata atau wajah) . PENGOBATAN Anafilaksis merupakan keadaan darurat yang memerlukan penanganan segera. .bengek . Bila perlu.kulit kebiruan (sianosis).mual. segera lakukan resusitasi kardiopulmonal.kulit kemerahan. intubasi endotrakeal (pemasangan selang melalui hidung atau mulut ke saluran pernafasan) atau trakeostomi/krikotirotomi (pembuatan lubang di trakea untuk membantu pernafasan). DIAGNOSA Pemeriksaan fisik menunjukkan: .kecemasan .nyeri atau kram perut .pusing.denyut nadi yang cepat atau lemah . . juga bibir dan kuku .jantung berdebar-debar (palpitasi) .hidung tersumbat .diare .batuk .tekanan darah rendah. muntah .kulit kebiruan karena kekurangan oksigen atau pucat karena syok..

kadang sebelum obat penyebab alergi diberikan. terlebih dahulu diberikan kortikosteroid. untuk membuka saluran pernafasan dan meningkatkan tekanan darah. diberikan cairan melalui infus dan obat-obatan untuk menyokong fungsi jantung dan peredaran darah.Epinefrin diberikan dalam bentuk suntikan atau obat hirup. Untuk mengatasi syok. NAMA . antihistamin atau epinefrin. Untuk mencegah anafilaksis akibat alergi obat. Antihistamin (contohnya diphenhydramine) dan kortikosteroid (misalnya prednison) diberikan untuk meringankan gejala lainnya (setelah dilakukan tindakan penyelamatan dan pemberian epinephrine). PENCEGAHAN Hindari alergen penyebab reaksi alergi.

Akrosianosis DEFINISI Akrosianosis adalah warna kebiru-biruan tanpa rasa sakit pada kedua tangan dan kaki (lebih jarang) yang bersifat menetap. juga bisa terjadi pembengkakan. biasanya pada aorta. Suhu yang dingin biasanya akan menambah warna kebiruan dan penghangatan akan menguranginya. Aneurisma bisa terjadi di sepanjang aorta. untuk mengurangi gejala bisa dilakukan pemotongan saraf simpatis. . PENGOBATAN Meskipun sangat jarang. Kelainan ini biasanya terjadi pada wanita. tetapi 75% aneurisma muncul pada bagian aorta yang menuju ke perut. NAMA Aneurisma DEFINISI Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang menetap. disertai denyut nadi yang normal. Penonjolan biasanya terjadi pada suatu daerah yang lemah pada dinding arteri. yang terbatas kepada tangan dan kaki penderita. PENYEBAB Penyebabnya adalah kejang yang tidak dapat diterangkan pada pembuluh darah kecil di kulit. dilatasi) pada dinding suatu arteri. Tidak ditemukan rasa nyeri maupun kerusakan kulit. GEJALA Jari tangan atau jari kaki dan tangan atau kaki terasa dingin terus menerus dan kebiru-biruan serta berkeringat banyak.

USG dan CT scan. PENYEBAB Aneurisma aorta terutama merupakan akibat dari arteriosklerosis. aneurisma sering ditemukan pada aorta asendens (bagian aorta yang langsung keluar dari jantung). Pada sindroma Marfan. Resiko anerurisma meningkat pada tekanan darah tinggi dan perokok sigaret. GEJALA Sering tampak pembengkakan disertai massa yang berdenyut di daerah tempat aneurisma berada. Beberapa faktor yang menyebabkan seseorang cenderung menderita aneurisma: • Kelainan bawaan (kelemahan pada dinding pembuluh darah) • Cedera atau luka tembak • Infeksi jamur atau bakteri pada dinding arteri • Peradangan pada aorta • Penyakit jaringan ikat turunan (misalnya sindroma Marfan) • Sifilis. PENGOBATAN . Aneurisma juga dapat terjadi pada arteri-arteri lain selain aorta. akan timbul gejala tekanan darah rendah. Aneurisma yang pecah memiliki resiko kematian yang tinggi. Sebagian besar berbentuk fusiformis. denyut jantung yang cepat serta pusing. Jika aneurisma pecah. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Di dalam aneurisma sering terbentuk bekuan darah (trombus) dan bisa tersebar di sepanjang dinding aorta.Aneurisma bisa berbentuk bulat (sakuler) atau seperti tabung (fusiformis). yang menyebabkan lemahnya dinding aorta sehingga tekanan di dalam mendorong dinding menggembung keluar.

Infeksi biasanya berasal dari bagian tubuh lainnya. . Aneurisma aorta abdominalis bisa disebabkan oleh: • Infeksi • Kelainan bawaan pada jaringan ikat yang membentuk dinding arteri • Trauma. aneurisma bisa terjadi akibat cedera tumpul pada perut atau akibat sindroma Marfan.Aneurisma terinfeksi pada arteri yang menuju ke otak sangat berbahaya dan perlu segera ditangani. NAMA Aneurisma Aorta Abdominalis DEFINISI Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran. Aneurisma ini sering terjadi pada penderita tekanan darah tinggi.5 cm). Penyakit ini cenderung terjadi pada suatu keluarga (diturunkan). terutama katup jantung.82. Pada anak-anak. dilatasi) pada dinding suatu arteri. Seringkali perlu dilakukan pembedahan yang sangat beresiko. tetapi paling sering ditemukan pada pria usia 40-70 tahun. tetapi faktor resiko terjadinya aneurisma aorta abdominalis adalah aterosklerosis dan hipertensi. PENYEBAB Penyebab yang pasti tidak diketahui. (Diameter normal dari aorta adalah 1. Aneurisma aorta abdominalis bisa terjadi pada siapa saja.5 cm dan bisa pecah. ukurannya lebih besar dari 7. Aneurisma Aorta Abdominalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati perut.

Pecahnya aneurisma abdominalis sering berakibat fatal. tetapi biayanya mahal • MRI scan juga merupakan pemeriksaan yang akurat. GEJALA Penderita sering merasakan denyutan di perutnya. Aneurisma bisa menimbulkan nyeri. Aneurisma yang berkembang dengan cepat dan hampir pecah. sering terasa nyeri atau menimbulkan nyeri tumpul bila ditekan. Nyeri bisa menjadi berat dan biasanya menetap. Beberapa pemeriksaan laboratorium dapat membantu menegakkan diagnosis aneurisma: • Foto rontgen perut bisa memperlihatkan suatu aneurisma yang memiliki endapan kalsium di dindingnya • USG bisa menunjukkan dengan jelas ukuran dari aneurisma • CT scan yang dilakukan setelah penyuntikan zat warna secara intravena. aneurisma yang lebarpun sering tidak dapat ditemukan. DIAGNOSA Banyak penderita yang tidak memiliki gejala dan terdiagnosis pada pemeriksaan fisik rutin atau pada pemeriksaan rontgen yang dilakukan untuk alasan lain. bisa secara tepat menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma. Pada perdarahan dalam yang berat. tetapi perubahan posisi badan bisa mengurangi rasa nyeri ini. penderita bisa jatuh ke dalam keadaan syok. Pada penderita yang gemuk. tetapi biayanya mahal. Aneurisma yang pecah lebih sering ditemukan pada penderita yang memiliki aneurisma lebih besar dari 5 cm. Pertanda awal dari pecahnya aneurisma biasanya adalah nyeri yang luar biasa di perut bagian bawah dan punggung dan nyeri tumpul di atas aneurisma. . terutama berupa nyeri yang menusuk dalam di punggung. dokter bisa merasakan adanya massa yang berdenyut di garis tengah perut. Pada pemeriksaan fisik.Komplikasi yang sering terjadi adalah pecahnya aneurisma yang bisa menyebabkan perdarahan hebat ke dalam rongga perut.

ginjal memiliki resiko untuk mengalami cedera karena terganggunya aliran darah ke ginjal atau karena syok akibat kehilangan darah. Aneurisma yang pecah atau terancam pecah. Resiko kematian selama pembedahan aneurisma yang pecah adalah sebesar 50%. harapan hidup penderita sangat tipis.PENGOBATAN Pengobatan aneurisma tergantung kepada ukurannya. Jika setelah pembedahan terjadi gagal ginjal. perlu ditangani melalui pembedahan darurat. tetapi jika lebih lebar dari 6 cm. Pada pembedahan dimasukkan pencangkokan sintetik untuk memperbaiki aneurisma. sering pecah. dilakukan pembedahan. selalu berakibat fatal. Jika lebarnya kurang dari 5 cm. Aneurisma yang pecah dan tidak diobati. Karena itu pada aneurisma yang lebih lebar dari 5 cm. Jika suatu aneurisma pecah. NAMA Aneurisma Aorta Torakalis DEFINISI . jarang pecah. Angka kematian karena pembedahan ini adalah sebesar 2%.

Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran, dilatasi) pada dinding suatu arteri. Aneurisma Aorta Torakalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati dada. 25% dari aneurisma merupakan aneurisma torakalis.

Pada salah satu bentuk aneurisma torakalis yang khusus, pelebaran aorta terjadi di tempatnya keluar dari jantung. Pelebaran ini bisa menyebabkan kelainan fungsi katup antara jantung dan aorta (katup aorta), sehingga pada saat katup menutup, darah kembali merembes ke jantung. PENYEBAB Sekitar 50% penderita memiliki sindroma Marfan atau variasinya. Pada 50% penderita lainnya, penyakit ini tidak memiliki penyebab, meskipun banyak penderita yang memiliki tekanan darah tinggi. GEJALA Aneurisma aorta torakalis dapat tumbuh sangat besar tanpa menyebabkan gejala. Gejala-gejala yang timbul merupakan akibat dari penekanan oleh aorta yang melebar terhadap struktur di sekitarnya. Gejalanya yang khas adalah nyeri (biasanya di punggung sebelah atas), batuk dan bunyi mengi.

Penderita bisa mengalami batuk berdarah karena tekanan atau erosi pada pipa udara (trakea) maupun pada saluran pernafasan di sekitarnya. Penekanan terhadap kerongkongan bisa menyebabkan kesulitan menelan. Penekanan terhadap pita suara bisa menyebabkan suara penderita menjadi serak.

Penderita bisa mengalami sindroma Horner yang terdiri dari: - pengkerutan pupil - penurunan kelopak mata - berkeringat hanya pada satu sisi wajah.

Jika aneurisma aorta torakalis pecah, biasanya akan timbul nyeri yang luar biasa di punggung sebelah atas. Nyeri ini bisa menjalar ke punggung bawah dan ke dalam perut. Nyeri juga bisa dirasakan di dada dan lengan, menyerupai serangan jantung (infark miokardial). Penderita dengan cepat bisa jatuh ke dalam keadaan syok dan meninggal karena kehilangan banyak darah. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya atau ditemukan secara tak sengaja pada suatu pemeriksaan. Pada pemeriksaan dada, dokter bisa merasakan adanya denyut yang abnormal pada dinding dada.

Rontgen dada bisa menunjukkan pergeseran dari tabung udara (trakea). CT, MRI atau USG transesofageal digunakan untuk menentukan ukuran yang pasti dari aneurisma. Aortografi biasanya digunakan untuk membantu menentukan jenis pembedahan yang perlu dilakukan. PENGOBATAN Jika lebar dari aneurisma aorta torakalis mencapai 7,5 cm, biasanya dilakukan pembedahan perbaikan dengan pencangkokan buatan Pada penderita dengan sindroma Marfan meskipun aneurismanya lebih kecil, dianjurkan untuk dilakukan pembedahan perbaikan, karena cenderung pecah. Angka kematian selama pembedahan cukup tinggi, yaitu sekitar 10-15%.

Terapi dengan obat (beta blocker) diberikan untuk mengurangi denyut jantung dan tekanan darah sehingga akan mengurangi resiko pecahnya aneurisma.

NAMA Angina DEFINISI

Angina (angina pektoris) merupakan nyeri dada sementara atau suatu perasaan tertekan, yang terjadi jika otot jantung mengalami kekurangan oksigen.

Kebutuhan jantung akan oksigen ditentukan oleh beratnya kerja jantung (kecepatan dan kekuatan denyut jantung). Aktivitas fisik dan emosi menyebabkan jantung bekerja lebih berat dan karena itu menyebabkan meningkatnya kebutuhan jantung akan oksigen.

Jika arteri menyempit atau tersumbat sehingga aliran darah ke otot tidak dapat memenuhi kebutuhan jantung akan oksigen, maka bisa terjadi iskemia dan menyebabkan nyeri.

PENYEBAB Biasanya angina merupakan akibat dari penyakit arteri koroner. Penyebab lainnya adalah: • Stenosis katup aorta (penyempitan katup aorta) • Regurgitasi katup aorta (kebocoran katup aorta) • Stenosis subaortik hipertrofik • Spasme arterial (kontraksi sementara pada arteri yang terjadi secara tiba-tiba) • Anemia yang berat. GEJALA Tidak semua penderita iskemia mengalami angina. Iskemia yang tidak disertai dengan angina disebut silent ischemia. Masih belum dimengerti mengapa iskemia kadang tidak menyebabkan angina.

Biasanya penderita merasakan angina sebagai rasa tertekan atau rasa sakit di bawah tulang dada (sternum). Nyeri juga bisa dirasakan di: - bahu kiri atau di lengan kiri sebelah dalam

punggung .tenggorokan. Banyak penderita yang menggambarkan perasaan ini sebagai rasa tidak nyaman dan bukan nyeri.aktivitas fisik dilakukan setelah makan .dipicu oleh aktivitas fisik .nyeri yang timbul ketika penderita sedang istirahat.stres emosional..lengan kanan (kadang-kadang). Angina seringkali memburuk jika: .berlangsung tidak lebih dari beberapa menit .perubahan tertentu pada EKG. Unstable Angina Merupakan angina yang pola gejalanya mengalami perubahan. Disebut variant karena ditandai dengan: . Variant Angina Merupakan akibat dari kejang pada arteri koroner yang besar di permukaan jantung. . bukan pada saat melakukan aktivitas fisik .akan menghilang jika penderita beristirahat. rahang atau gigi . Kadang penderita bisa meramalkan akan terjadinya angina setelah melakukan kegiatan tertentu. oleh karena itu setiap perubahan merupakan masalah yang serius (msialnya nyeri menjadi lebih hebat. Yang khas adalah bahwa angina: .cuaca dingin . Ciri angina pada seorang penderita biasanya tetap.

Hasil pemeriksaan ini juga bisa membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan arteriografi koroner atau pembedahan. tekanan darah meningkat dan bisa terdengar perubahan yang khas pada denyut jantung melalui stetoskop. tetapi diantara serangan. cuaca serta faktor lainnya akan mempermudah diagnosis. Exercise tolerance testing merupakan suatu pemeriksaan dimana penderita berjalan diatas treadmill dan dipantau dengan EKG. EKG bisa menunjukkan hasil yang normal. dimana telah terjadi penyumbatan arteri koroner karena pecahnya suatu ateroma atau terbentuknya suatu bekuan. Pemeriksaan ini bisa menilai beratnya penyakit arteri koroner dan kemampuan jantung untuk merespon iskemia. Radionuclide imaging yang dilakukan bersamaan dengan exercise tolerance testing bisa memberikan keterangan berharga mengenai angina. lokasi dan hubungannya dengan aktivitas. . Jika gejalanya khas.Resiko terjadinya serangan jantung sangat tinggi. Unstable angina merupakan suatu keadaan darurat. bahkan pada penderita penyakit arteri koroner yang berat. diagnosisnya mudah ditegakkan. pemeriksaan fisik atau EKG hanya menunjukkan kelainan yang minimal. Perubahan tersebut biasanya menunjukkan perkembangan yang cepat dari penyakit arteri koroner. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan terutama berdasarkan gejalanya. Diantara bahkan selama serangn angina. Jenis nyeri. Selama suatu serangan. Pemeriksaan tertentu bisa membantu menentukan beratnya iskemia dan adanya penyakit arteri koroner: 1. Selama suatu serangan.serangan menjadi lebih sering terjadi atau nyeri timbul ketika sedang beristirahat). makan. denyut jantung bisa sedikit meningkat. 2. bisa ditemukan adanya perubahan pada EKG.

Pengobatan angina terutama tergantung kepada berat dan kestabilan gejalagejalanya. tetapi juga menentukan daerah dan luasnya otot jantung yang terkena dan menunjukkan jumlah darah yang sampai ke otot jantung. 5. Exercise echocardiography merupakan suatu pemeriksaan dimana ekokardiogram diperoleh dengan memantulkan gelombang ultrasonik dari jantung.Penggambaran radionuklida tidak hanya memperkuat adanya iskemia. 6. Pemantauan EKG berkelanjutan dengan monitor Holter menunjukkan kelainan dari silent ischemia. . Arteriografi koroner bisa dilakukan jika diagnosis penyakit arteri koroner atau iskemia belum pasti. aliran darah yang melalui katup jantung dan fungsi katup. Pemeriksaan ini bisa menunjukkan ukuran jantung. biasanya penderita segera dirawat dan diberikan obat-obatan di rumah sakit. Jika terdapat iskemia. yang paling efektif adalah mengurangi faktor resiko dan mengkonsumsi obat-obatan. pergerakan otot jantung. Angiografi kadang bisa menemukan adanya kejang pada arteri koroner yang tidak memiliki suatu ateroma. Jika gejalanya stabil dan ringan sampai sedang. 3. Faktor resiko utama (misalnya peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol). PENGOBATAN Pengobatan dimulai dengan usaha untuk mencegah penyakit arteri koroner. memperlambat progresivitasnya atau melawannya dengan mengatasi faktorfaktor resikonya. Pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan beratnya penyakit arteri koroner dan untuk membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti. Jika gejalanya memburuk dengan cepat. diobati sebagaimana mestinya. maka gerakan memompa dari dinding ventrikel kiri tampak abnormal. Faktor resiko terpenting yang bisa dicegah adalah merokok sigaret. Ekokardiogram dilakukan pada saat istirahat dan pada puncak aktivitas. 4.

Selama melakukan aktivitas. perubahan pola makan dan gaya hidup. terdapat dalam bentuk short-acting dan long-acting. Beta-blocker dan nitrat telah terbukti mampu mengurangi kejadian serangan jantung dan kematian mendadak. Nitrat long-acting diminum sebanyak 1-4 kali/hari. beta-blocker membatasi peningkatan denyut jantung sehingga mengurangi kebutuhan akan oksigen. STABLE ANGINA Pengobatan dimaksudkan untuk mencegah atau mengurangi iskemia dan meminimalkan gejala. Nitrat menyebabkan pelebaran pada dinding pembuluh darah. tetapi yang banyak digunakan adalah pemakaian nitroglycerin tablet sublingual. dan efeknya berlangsung selama 30 menit. 2. Sebuah tablet nitroglycerin yang diletakkan di bawah lidah (sublingual) biasanya akan menghilangkan gejala angina dalam waktu 1-3 menit. Nitrat (contohnya nitroglycerin). Menelan sebuah tablet sesaat sebelum melakukan kegiatan yang diketahui penderita dapat memicu terjadinya angina. Penderita stable angina kronik harus selalu membawa tablet atau semprotan nitroglycerin setiap saat. maka bisa digunakan angiografi untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti.Jika gejalanya tidak menghilang dengan obat-obatan. akan sangat membantu penderita. Beta-blocker Obat ini mempengaruhi efek hormon epinephrine dan norepinephrine pada jantung dan organ lainnya. Beta blocker mengurangi denyut jantung pada saat istirahat. . Terdapat 4 macam obat yang diberikan kepada penderita: 1. Nitroglycerin tablet juga bisa diselipkan diantara gusi dan pipi bagian dalam atau penderita bisa menghirup nitroglycerin yang disemprotkan ke dalam mulut.

Nitrat long-acting yang dikonsumsi secara rutin bisa segera kehilangan kemampuannya untuk mengurangi gejala. jadi aspirin mengurangi resiko kematian karena penyakit arteri koroner. agar pemberian obat dapat diawasi secara ketat dan terapi lain dapat diberikan bila perlu. yaitu: . Antagonis kalsium Obat ini mencegah pengkerutan pembuluh darah dan bisa mengatasi kejang arteri koroner. Tetapi jika platelet terkumpul pada ateroma di dinding arteri. Penderita yang alergi terhadap aspirin. Oleh karena itu sebagian besar ahli menganjurkan selang waktu selama 8-12 jam bebas obat untuk mempertahankan efektivitas jangka panjangnya. bisa menggunakan triklopidin. 4. UNSTABLE ANGINA Pada umumnya penderita unstable angina harus dirawat. dimana obat ini diserap melalui kulit selama beberapa jam. maka pembentukan bekuan ini (trombosis) bisa mempersempit atau menyumbat arteri sehingga terjadi serangan jantung. Obat ini juga bisa digabungkan bersama beta-blocker untuk mencegah terjadinya episode takikardi (denyut jantung yang sangat cepat). Antagonis kalsium juga efektif untuk mengobati variant angina. 3. Antiplatelet (contohnya aspirin) Platelet adalah suatu faktor yang diperlukan untuk terjadinya pembekuan darah bila terjadi perdarahan.Heparin (suatu antikoagulan yang mengurangi pembentukan bekuan darah) . Aspirin terikat pada platelet dan mencegahnya membentuk gumpalan dalam dinding pembuluh darah. Beberapa antagonis kalsium (misalnya verapamil dan diltiazem) bisa memperlambat denyut jantung. Penderita mendapatkan obat untuk mengurangi kecenderungan terbentuknya bekuan darah.Nitrat juga terdapat dalam bentuk plester dan perekat kulit.

mungkin harus dilakukan arteriografi koroner dan angioplasti atau operasi bypass. Jika pemberian obat tidak efektif.tidak menunjukkan perbaikan pada pemberian obat-obatan .sebelumnya tidak mengalami serangan jantung . Angioplasti koroner . Pencangkokan vena secara bertahap akan mengalami penyumbatan. Pembedahan ini merupakan pencangkokan vena atau arteri dari aorta ke arteri koroner.tidak memiliki keadaan lainnya yang membahayakan pembedahan (misalnya penyakit paru obstruktif menahun). meloncati bagian yang mengalami penyumbatan.Aspirin. Operasi bypass arteri koroner Pembedahan ini sangat efektif dilakukan pada penderita angina dan penyakit arteri koroner yang tidak meluas. Pembedahan dilakukan pada penderita angina berat yang: ..Penghambat glikoprotein IIb/IIIa (misalnya absiksimab atau tirofiban) . mengurangi gejala dan memperkecil jumlah atau dosis obat yang diperlukan. Arteri ini jarang mengalami penyumbatan dan lebih dari 90% masih berfungsi dengan baik dalam waktu 10 tahun setelah pembedahan dilakukan. Pembedahan ini bisa memperbaiki toleransi penderita terhadap aktivitasnya. Arteri biasanya diambil dari bawah tulang dada.fungsi jantungnya normal . Juga diberikan beta-blocker dan nitrogliserin intravena untuk mengurangi beban kerja jantung.

Angioplasti seringkali harus diulang dan bisa mengendalikan penyakit arteri koroner dalam waktu yang cukup lama. bisa terjadi sumbatan alliran darah sesaat. Angioplasti dimulai dengan menusuk arteri perifer yang besar (biasanya arteri femoralis di paha) dengan jarum besar. Penderita diawasi dengan ketat karena selama balon mengembang. angioplasti bisa membuka sebanyak 80-90% sumbatan. prosedur ini tampaknya bisa mengurangi resiko terjadi penyumbatan arteri berikutnya. Balon yang mengembang akan menekan ateroma.Alasan dilakukannya angioplasti sama dengan alasan untuk pembedahan bypass. arteri koroner kembali mengalami penyumbatan pada sekitar 20-30% penderita. hal ini tergantung kepada lokasi. Tidak semua penyumbatan bisa menjalani angioplasti. Pengembangan dan pengempisan balon diulang beberapa kali. melewati aorta dan masuk ke dalam arteri koroner yang tersumbat. dimana suatu alat yang terbuat dari gulungan kawat (stent) dimasukkan ke dalam arteri. panjang. Bila berhasil. Sumbatan ini akan merubah gambaran EKG dan menimbulkan gejala iskemia. Kemudian dimasukkan kawat penuntun yang panjang melalui jarum menuju ke sistem arteri. Agar arteri tetap terbuka. Balon kemudian dikembangkan selama beberapa detik. Pada 50% penderita. digunakan prosedur terbaru. lalu dikempiskan. Sebuah kateter (selang kecil) yang pada ujungnya terpasang balon dimasukkan melalui kawat penuntun ke daerah sumbatan. beratnya pengapuran atau keadaaan lainnya. Sekitar 1-2% penderita meninggal selama prosedur angioplasti dan 3-5% mengalami serangan jantung yang tidak fatal. Dalam waktu 6 bulan (seringkali dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur angioplasti). . sehingga terjadi peregangan arteri dan perobekan lapisan dalam arteri di tempat terbentuknya sumbatan.

maka prognosisnya makin jelek. NAMA Aterosklerosis DEFINISI . luasnya penyakit arteri koroner. diabetes dan kolesterol. Prognosis yang baik ditemukan pada penderita stable angina dan penderita dengan kemampuan memompa yang normal (fungsi otot ventrikelnya normal). PENCEGAHAN Cara terbaik untuk mencegah terjadinya angina adalah merubah faktor-faktor resiko: • Berhenti merokok • Mengurangi berat badan • Mengendalikan tekanan darah. beratnya gejala dan yang terpenting adalah jumlah otot jantung yang masih berfungsi normal. Makin luas arteri koroner yang terkena atau makin buruk penyumbatannya. Berkurangnya kemampuan memompa akan memperburuk prognosis.PROGNOSIS Faktor penentu dalam meramalkan apa yang akan terjadi pada penderita angina adalah umur.

Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu pembentukan bekuan darah (trombus). Jika terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (arteri koroner). mengandung sejumlah bahan lemak. pindah dari aliran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan-bahan lemak. menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam arteri. Darah bisa masuk ke dalam ateroma yang pecah. bisa terjadi serangan jantung. organ vital lainnya dan lengan serta tungkai. PENYEBAB Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut monosit. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium. Pada saatnya. tetapi biasanya mereka terbentuk di daerah percabangan. monosit yang terisi lemak ini akan terkumpul. Ateroma bisa tersebar di dalam arteri sedang dan arteri besar. Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri. sehingga menjadi rapuh dan bisa pecah. mungkin karena turbulensi di daerah ini menyebabkan cedera pada dinding arteri.Arteriosklerosis merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit. Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak. sehingga disini lebih mudah terbentuk ateroma. Penyakit yang paling penting dan paling sering ditemukan adalah aterosklerosis. ginjal. sehingga ateroma menjadi lebih besar dan lebih mempersempit arteri. . terutama kolesterol. atau bekuan akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah dan menyebabkan sumbatan di tempat lain (emboli). dimana bahan lemak terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding arteri. Setiap daerah penebalan (yang disebut plak aterosklerotik atau ateroma) yang terisi dengan bahan lembut seperti keju. dimana dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur. Jika aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke otak (arteri karotid). jantung. maka arteri akan menyempit. Arteri yang terkena aterosklerosis akan kehilangan kelenturannya dan karena ateroma terus tumbuh. maka bisa terjadi stroke. sel-sel otot polos dan sel-sel jaringan ikat.

Penderita penyakit keturunan homosistinuria memiliki ateroma yang meluas. pada penyakit keturunan hiperkolesterolemia familial.Resiko terjadinya aterosklerosis meningkat pada: • Tekanan darah tinggi • Kadar kolesterol tinggi • Perokok • Diabetes (kencing manis) • Kegemukan (obesitas) • Malas berolah raga • Usia lanjut. Jika aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri yang sangat berat. . atau ketika berjalan. kadar kolesterol yang sangat tinggi menyebabkan terbentuknya ateroma yang lebih banyak di dalam arteri koroner dibandingkan arteri lainnya. Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan akan oksigen. yang mengangkut oksigen ke jaringan. Contohnya. sehingga bisa berupa gejala jantung. otak. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya. Pria memiliki resiko lebih tinggi daripada wanita. aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala. seseorang dapat merasakan nyeri dada (angina) karena aliran oksigen ke jantung berkurang. Penyakit ini mengenai banyak arteri tetapi tidak selalu mengenai arteri koroner (arteri yang menuju ke jantung). Sebaliknya. maka bagian tubuh yang diperdarahinya tidak akan mendapatkan darah dalam jumlah yang memadai. GEJALA Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan mendadak. tungkai atau tempat lainnya. terutama pada usia muda. selama berolah raga.

Sebelum terjadinya komplikasi. Sebelum terjadinya komplikasi. DIAGNOSA Sebelum terjadinya komplikasi. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: . sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan. terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk dari aterosklerosis. PENGOBATAN Sampai tingkat tertentu. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. maka gejalanya akan timbul secara mendadak. Yang khas adalah bahwa gejala-gejala tersebut timbul secara perlahan. Sebelum terjadinya komplikasi. dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan • Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena • Skening ultrasonik Duplex • CT scan di daerah yang terkena • Arteriografi resonansi magnetik • Arteriografi di daerah yang terkena • IVUS (intravascular ultrasound). terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk dari aterosklerosis. Tetapi jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah bekuan menyumbat arteri).seseorang merasakan kram di tungkainya (klaudikasio interminten) karena aliran oksigen ke tungkai berkurang. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: • ABI (ankle-brachial index). tubuh akan melindungi dirinya sendiri dengan cara membentuk pembuluh darah baru di daerah yang terkena. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang. Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang.

Jadi tergantung kepada faktor resiko yang dimilikinya. Bisa diberikan obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah (contohnya colestyramine. . dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan • Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena • Skening ultrasonik Duplex • CT scan di daerah yang terkena • Arteriografi resonansi magnetik • Arteriografi di daerah yang terkena • IVUS (intravascular ultrasound). kolestipol. Aspirin. seseorang hendaknya: • Menurunkan kadar kolesterol darah • Menurunkan tekanan darah • Berhenti merokok • Menurunkan berat badan • Berolah raga secara teratur. asam nikotinat. Enarterektomi merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan. probukol. ticlopidine dan clopidogrel atau anti-koagulan bisa diberikan untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah. Angioplasti balon dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak. lovastatin). PENCEGAHAN Untuk membantu mencegah aterosklerosis yang harus dihilangkan adalah faktor-faktor resikonya.• ABI (ankle-brachial index). gemfibrozil. Pembedahan bypass merupakan prosedur yang sangat invasif. dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat.

.Pada orang-orang yang sebelumnya telah memiliki resiko tinggi untuk menderita penyakit jantung. penyakit arteri koroner. tanpa menghiraukan berapa lama mereka sudah merokok sebelumnya. berhenti merokok juga mengurangi penyakit dan resiko kematian pada seseorang yang memiliki aterosklerosis pada arteri selain arteri yang menuju ke jantung dan otak. sehingga mengurangi jumlah darah yang sampai ke jaringan . sehingga meningkatkan resiko terjadinya cedera pada lapisan dinding arteri . merokok sangatlah berbahaya karena: . Berhenti merokok juga mengurangi resiko kematian setelah pembedahan bypass arteri koroner atau setelah serangan jantung. Resiko seorang perokok untuk menderita penyakit arteri koroner secara langsung berhubungan dengan jumlah rokok yang dihisap setiap harinya. Orang yang berhenti merokok hanya memiliki resiko separuh dari orang yang terus merokok.merokok akan mempersempit arteri yang sebelumnya telah menyempit karena aterosklerosis. stroke dan penyumbatan suatu arteri cangkokan setelah pembedahan. Selain itu. sehingga meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri perifer.merokok menyebabkan bertambahnya kadar karbon monoksida di dalam darah.merokok meningkatkan kecenderungan darah untuk membentuk bekuan.merokok bisa mengurangi kadar kolesterol baik (kolesterol HDL) dan meningkatkan kadar kolesterol jahat (kolesterol LDL) .

NAMA Diseksi Aorta .

dimana lapisan dalam dari dinding aorta mengalami robekan sedangkan lapisan luarnya utuh. Nyeri juga sering dirasakan di punggung. Nyeri sering mengikuti jalannya pembelahan di sepanjang aorta. yang muncul secara tiba-tiba. yang ditemukan pada lebih dari 65% penderita. patent ductus arteriosus dan kelainan pada katup aorta) • Arteriolosklerosis • Cedera. suatu diseksi bisa terjadi ketika dokter memasukkan selang ke dalam suatu arteri (misalnya pada aortografi atau angiografi) atau ketika melakukan pembedahan jantung dan pembuluh darah. GEJALA Penderita mengalami nyeri yang sangat luar biasa. darah mengalir melalui robekan dan membelah lapisan tengah serta membentuk saluran baru di dalam dinding aorta.DEFINISI Diseksi Aorta (Aneurisma yang terbelah. Meskipun jarang. Yang paling sering menyebabkan kerusakan pada dinding arteri ini adalah tekanan darah tinggi. . Sebagian besar penderita menggambarkan dadanya seperti dicabik-cabik atau dirobek. Hematoma yang terbelah) adalah suatu keadaan yang sering berakibat fatal. Penyebab lainnya adalah: • Penyakit jaringan ikat turunan (sindroma Marfan dan sindroma Ehlers-Danlos) • Kelainan bawaan pada jantung dan pembuluh darah (koartasio aorta. PENYEBAB Sebagian besar diseksi aorta merupakan akibat dari kerusakan pada dinding arteri. diantara kedua bahu.

Kematian bisa terjadi dalam beberapa jam setelah terjadinya diseksi aorta. . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya yang khas. Segera setelah diberikan obat-obatan. diputuskan apakah perlu dilakukan pembedahan atau cukup dengan melanjutkan pemakaian obat-obatan. Foto rontgen menunjukkan pelebaran aota pada 90% penderita yang memiliki gejala. Karena itu segera diberikan obat untuk menurunkan denyut jantung dan tekanan darah sampai level yang terendah. Tergantung kepada arteri mana yang tersumbat. PENGOBATAN Penderita dirawat di ruang perawatan intensif. untuk mempertahankan pasokan darah yang cukup ke otak. 65% penderita memiliki denyut nadi yang lemah atau sama sekali tidak teraba di tungkai dan lengan. jantung dan ginjal. serangan jantung. kecuali jika diseksi menyebabkan bocornya darah dari arteri dan penderita memiliki sindroma Marfan. Diseksi aorta yang arahnya berbalik menuju ke jantung. Untuk diseksi yang letaknya lebih jauh. bisa terjadi stroke.Pembelahan terus berlanjut. biasanya diatasi dengan cara melanjutkan pemakaian obat-obatan. Darah dari suatu diseksi yang merembes ke sekitar jantung bisa mengganggu denyut jantung dan menyebabkan tamponade jantung. bisa menyebabkan murmur. Untuk memperkuat diagnosis bisa dilakukan pemeriksaan USG. tekanan darah dan laju pernafasan) diawasi secara ketat. maka dilakukan pembedahan. kerusakan saraf yang menyebabkan kesemutan dan ketidakmampuan menggerakan anggota badan. Pada pemeriksaaan fisik. Hampir selalu dianjurkan untuk dilakukan pembedahan pada diseksi yang melibatkan aorta yang letaknya sangat dekat dengan jantung. nyeri perut mendadak. Bisa terjadi penimbunan darah di dada. bisa menyebabkan terututupnya daerah dimana satu atau beberapa arteri berhubungan dengan aorta. dimana tanda-tanda vital (denyut nadi. yang bisa terdengar melalui stetoskop.

60% penderita yang diobati dan bertahan dalam 2 minggu pertama. Penderita yang meninggal dalam 2 minggu pertama. 40% bertahan hidup sampai 10 tahun setelah pengobatan.perbaikan aorta dengan cangkok buatan.pengangkatan sebanyak mungkin daerah aorta yang mengalami diseksi . PROGNOSIS Sekitar 75% penderita yang tidak diobati akan meninggal dalam 2 minggu pertama.pencegahan masuknya darah ke saluran yang salah .Selama pembedahan dilakukan: . Jika katup aorta bocor. sekitar 30% meninggal karena komplikasi diseksi dan sisanya meninggal karena penyakit lainnya. bertahan hidup sampai 5 tahun setelah pengobatan.. Diberikan terapi obat jangka panjang untuk menjaga tekanan darah tetap rendah sehingga mengurangi tekanan terhadap aorta. . NAMA Endokarditis Infektif DEFINISI Endokarditis Infektif adalah infeksi pada endokardium (selaput jantung) dan katup jantung. bisa sekaligus diperbaiki atau diganti.

yang memungkinkan masuknya sejumlah kecil bakteri ke dalam aliran darah Gingivitis (infeksi dan peradangan pada gusi). Bakteri penyebab endokarditis bakterialis akut kadang-kadang cukup kuat untuk menginfeksi katup jantung yang normal. karena bisa menyebabkan stroke. . serangan jantung dan infeksi. • Pembedahan tertentu. terutama jika jumlahnya sangat banyak. lapisan mulut atau gusi (karena mengunyah atau menggosok gigi). prosedur gigi dan beberapa prosedur medik juga dapat mempermudah bakteri untuk masuk ke dalam aliran darah. tetapi katup yang normalpun dapat terinfeksi oleh bakteri yang agresif. juga merusak daerah tempat terbentuknya penyumbatan. Yang paling mudah terkena infeksi adalah katup yang abnormal atau katup yang rusak. dapat tersangkut pada katup jantung dan menginfeksi endokardium.Endokarditis infektif dapat terjadi secara tiba-tiba dan dalam beberapa hari bisa berakibat fatal (endokarditis infektif akut). Penyumbatan seperti ini sangat serius. dimana mereka menyebabkan penyumbatan pada aliran darah arteri. Faktor resiko terjadinya endokarditis infektif: • Cedera pada kulit. Timbunan bakteri dan bekuan darah pada katup (vegetasi) dapat terlepas dan berpindah ke organ vital. bisa bertindak sebagai jalan masuk bakteri ke dalam aliran darah. bakteri penyebab endokarditis bakterialis subakut hampir selalu menginfeksi katup abnormal maupun katup yang rusak. PENYEBAB Bakteri (atau jamur) yang terdapat di dalam aliran darah atau yang mencemari jantung selama pembedahan jantung. infeksi kecil pada kulit dan infeksi pada bagian tubuh lainnya. atau bisa terjadi secara bertahap dan tersamar dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan (endokarditis infektif subakut).

Septikemia adalah infeksi berat pada darah. gemetar dan menurunnya tekanan darah. Pada pengguna katup buatan. • Pemakai obat-obat suntik. karena mereka sering menggunakan jarum atau larutan yang kotor. Untuk alasan yang tidak diketahui. katup yang sering terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kanan (katup trikuspidalis). resiko terbesar terjadinya endokarditis adalah selama 1 tahun setelah pembedahan. Pada pemakai obat suntik dan penderita endokarditis karena penggunaan kateter berkepanjangan. • Kelainan bawaan atau kelainan yang memungkinkan terjadinya kebocoran darah dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya • Septikemia Bakteremia (adanya bakteri di dalam darah) yang sifatnya ringan mungkin tidak segera menimbulkan gejala. sitoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa kandung kemih) dan kolonoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa usus besar). menggigil. Tetapi katup jantung yang telah mengalami kerusakan bisa menyebabkan bakteri tersangkut dan berkembangbiak disana. sel darah putih pada tubuh akan menghancurkan bakteri-bakteri ini. setelah itu resikonya berkurang. . bakteri juga bisa masuk dan bakteri ini lebih kebal terhadap pemberian antibiotik. tetapi bakteremia bisa berkembang menjadi septikemia. yang terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kiri (katup mitralis) atau katup yang keluar dari ventrikel kiri (katup aorta). makanan atau obat-obatan. dan resiko pada katup mekanis lebih tinggi dibandingkan dengan katup babi. yang sering menyebabkan demam tinggi. • Katup jantung yang telah mengalami kerusakan Pada orang yang memiliki katup jantung normal. resiko selalu lebih tinggi pada katup aorta buatan dibandingkan dengan katup mitral buatan. • Katup jantung buatan Pada katup jantung buatan.Contohnya adalah penggunaan infus intravena untuk memasukkan cairan. tetapi tetap lebih tinggi dari normal. Pada sebagian besar kasus lainnya.

Robekan ini dapat berakibat fatal.9° Celsius). Endokarditis bakterialis subakut bisa menimbulkan gejala beberapa bulan sebelum katup jantung rusak atau sebelum terbentuknya emboli.2° Celsius). Katup jantung bisa mengalami perforasi (perlubangan) dan dalam waktu beberapa hari bisa terjadi kebocoran besar.GEJALA Endokarditis bakterialis akut biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan demam tinggi (38. Limpa bisa membesar. Bintik-bintik ini merupakan perdarahan yang sangat kecil yang disebabkan oleh emboli kecil yang lepas dari katup jantung.2-39.9-40. denyut jantung yang cepat. Infeksi arteri dapat memperlemah dinding pembuluh darah dan meyebabkan robeknya pembuluh darah. Pada kulit timbul binti-bintik yang sangat kecil. terutama bila terjadi di otak atau dekat dengan jantung. juga di bagian putih mata atau dibawah kuku jari tangan. berkeringat dan anemia. Beberapa penderita mengalami syok. kelelahan dan kerusakan katup jantung yang cepat dan luas. demam ringan (37. penurunan berat badan. Gejalanya berupa kelelahan. . jika ditemukan murmur jantung yang baru atau jika murmur yang lama telah mengalami perubahan. ginjal dan organ lainnya berhenti berfungsi (sindroma sepsis). Vegetasi endokardial (emboli) yang terlepas bisa berpindah dan menyebabkan infeksi tambahan di tempat lain Penimbunan nanah (abses) dapat terjadi di dasar katup jantung yang terinfeksi atau di tempat tersangkutnya emboli yang terinfeksi. Diduga suatu endokarditis jika seseorang mengalami demam tanpa sumber infeksi yang jelas.

Dibandingkan dengan infeksi pada katup yang asli.kulit pucat . Gejala lainnya dari endokarditis bakterialis akut dan subakut adalah: . terutama pada orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk menderita penyakit ini. penyumbatan mendadak pada arteri lengan atau tungkai. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya.kebingungan .nyeri sendi . PENGOBATAN Penderita dirawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena dosis tinggi selama minimal 2 minggu.denyut jantung yang cepat . serangan jantung atau stroke. .adanya darah dalam air kemih.Emboli yang lebih besar dapat menyebabkan nyeri perut. Pemeriksaan darah dilakukan 3-4 kali pada waktu yang berbeda. Perlu segera dilakukan pembedahan untuk mengganti katup karena gagal jantung yang disebabkan oleh kebocoran katup yang berat bisa berakibat fatal. Pada ekokardiografi (penggambaran jantung menggunakan gelombang suara) bisa ditemukan adanya vegetasi dan kerusakan katup jantung. Endokarditis pada katup jantung buatan dapat bersifat akut maupun subakut. infeksi pada katup buatan lebih mudah menyebar ke otot jantung di dasar katup dan melonggarkan katup.menggigil . Atau bisa terjadi gangguan pada sistem konduksi listrik jantung yang mengakibatkan melambatnya denyut jantung dan menyebabkan penurunan kesadaran secara mendadak atau bahkan kematian. Pembiakan darah dilakukan untuk menentukan bakteri penyebabnya. karena bakteri hanya terdapat di dalam darah pada waktu-waktu tertentu.

NAMA Endokarditis Non-infektif DEFINISI Endokarditis Non-infektif adalah suatu keadaan yang ditandai dengan adanya bekuan-bekuan darah pada katup jantung yang rusak. setiap akan menjalani tindakan gigi maupun pembedahan sebaiknya diberikan antibiotik. kepada penderita kelainan katup jantung. Sebagai tindakan pencegahan. Mungkin perlu dilakukan pembedahan jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup yang rusak dan membuang vegetasi. . PENYEBAB Resiko terjadinya endokarditis non-infektif ditemukan pada: • Lupus eritematosus sistemik • Kanker paru-paru.Pemberian antibiotik saja tidak cukup pada infeksi katup buatan. lambung atau pankreas • Tuberkulosis • Infeksi tulang • Penyakit yang menyebabkan penurunan berat badan yang banyak.

Jika darah merembes ke dalam jaringan di sekitarnya. Setiap kali dilakukan. Fistula arteriovenosa yang didapat bisa disebabkan oleh berbagai luka yang merusak arteri dan vena yang saling berdekatan. NAMA Fistula Arteriovenosa DEFINISI Fistula Arteriovenosa adalah suatu saluran abnormal yang berada di antara sebuah arteri dan sebuah vena. PENGOBATAN Digunakan obat-obatan yang dapat mencegah pembekuan. PENYEBAB Fistula arteriovenosa bisa merupakan kelainan bawaan (fistula kongenital) atau bisa terjadi sesudah lahir (fistula yang didapat). Pada suatu fistula arteriovenosa. Fistula arteriovenosa kongenital sangat jarang. terutama luka tembus karena pisau atau peluru. Resiko terbentuknya emboli bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung. daerah yang terluka segera akan mengalami pembengkakan. Fistula bisa terjadi dengan segera atau baru timbul beberapa jam kemudian. Penusukan berulang ini menyebabkan vena mengalami peradangan dan bisa menyebabkan .GEJALA Katup jantung bisa mengalami kebocoran atau tidak mampu membuka sebagaimana mestinya. beberapa pengobatan medis (misalnya dialisa ginjal) diperlukan jalan masuk ke pembuluh darah (vena). darah mengalir langsung dari arteri menuju vena tanpa melewati kapiler. Dalam keadaan normal darah mengalir dari arteri menuju kapiler kemudian ke vena.

Tindakan ini akan memperlebar vena. Di tempat-tempat yang kentara (misalnya wajah). fistula akan tampak keunguan. PENGOBATAN Fistula arteriovenosa kongenital yang kecil dapat dipotong atau dihancurkan dengan terapi pembekuan dengan laser. Aliran balik ke jantung yang abnormal melalui jalan pintas arteriovenosa bisa membuat jantung tegang sehingga terjadi gagal jantung. seperti mesin yang bergerak (murmur mesin). . sehingga dindingnya teregang dan vena melebar serta menonjol (kadang menyerupai varises). maka akan tampak pembengkakan yang berwarna biru kemerahan. semakin cepat terjadinya gagal jantung. Untuk menghindari hal tersebut. dan pada akhirnya vena akan tersumbat oleh jaringan parut. Semakin besar fistula. bisa terdengar suara bolak-balik. dilakukan angiografi. zat warna akan menunjukkan pola dari aliran darah. Untuk memperkuat diagnosis dan untuk menentukan luasnya kelainan. Dinding vena tidak cukup kuat untuk menahan tekanan setinggi ini. biasanya diantara vena dan arteri yang berdekatan di lengan. DIAGNOSA Dengan stetoskop yang diletakkan diatas fistula arteriovenosa didapat yang besar. GEJALA Jika fistula arteriovenosa kongenital berada dekat dengan permukaan kulit. memudahkan masuknya jarum dan mengurangi kemungkinan terbentuknya bekuan darah karena darah mengalir lebih cepat. Fistula kecil ini tidak menimbulkan kelainan jantung dan bisa ditutup jika tidak diperlukan lagi. Jika fistula arteriovenosa besar yang didapat tidak diobati. dengan sengaja dibuat fistula arteriovenosa.terbentuknya bekuan darah. Pada angiografi disuntikkan suatu zat warna ke dalam pembuluh darah dan dilihat pada foto rontgen. sejumlah besar darah akan mengalir dibawah tekanan yang tinggi dari arteri ke vena.

Fistula arterivenosa yang didapat dapat diperbaiki melalui pembedahan sesegera mungkin setelah terdiagnosis. Jika fistula sulit dijangkau (misalnya di dalam otak), bisa diobati dengan menyumbat arteri dengan menggunakan teknik penyuntikan yang rumit yang menyebabkan terbentuknya bekuan yang menghentikan aliran darah ke dalam fistula.

NAMA Flebitis Superfisialis DEFINISI Flebitis Superfisialis (Tromboflebitis, Flebitis) adalah peradangan dan pembekuan darah di dalam suatu vena superfisial (vena permukaan).

Flebitis dapat terjadi di setiap vena tubuh, tetapi paling sering ditemukan di vena tungkai. Biasanya flebitis terjadi pada penderita varises (vena varikosa), tetapi tidak semua penderita varises mengalami flebitis.

Flebitis superfisialis menyebabkan reaksi peradangan akut yang menyebabkan trombus melekat dengan kuat ke dinding vena dan jarang pecah dan terlepas. Vena permukaan tidak memiliki otot di sekitarnya yang bisa menekan dan membebaskan suatu trombus. Karena itu flebitis superfisialis jarang menyebabkan emboli. PENYEBAB Peradangan pada vena bisa disebabkan oleh cedera, meskipun cederanya bersifat ringan.

GEJALA Nyeri yang terlokalisasi, pembengkakan dan kulit yang kemerahan timbul dengan cepat diatas vena dan teraba hangat.

Vena teraba seperti kawat keras dibawah kulit karena darah yang membeku; sedangkan pada vena yang normal atau varises, vena teraba lunak. Perabaan yang keras ini bisa menjalar di sepanjang vena. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. PENGOBATAN Flebitis superfisialis sering menghilang dengan sendirinya. Untuk mengurangi nyeri bisa diberikan obat pereda nyeri (misalnya aspirin, ibuprofen).

Untuk mempercepat penyembuhan, bisa disuntikkan anestesi (obat bius) lokal, dilakukan pengangkatan trombus dan kemudian pemakaian perban kompresi selama beberapa hari.

Jika terjadi di daerah selangkangan, trombus bisa masuk ke dalam vena dalam dan terlepas. Untuk mencegah hal ini, dianjurkan untuk melakukan pembedahan darurat guna mengikat vena permukaan.

Sebenarnya istilah gagal jantung menunjukkan berkurangnya kemampuan jantung untuk mempertahankan beban kerjanya. MEKANISME KOMPENSASI Tubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung. untuk membantu meningkatkan curah jantung dan mengatasi gangguan pompa jantung sampai derajat tertentu. noradrenalin juga dilepaskan dari saraf. 1. tetapi biasanya disertai dengan meningkatnya denyut jantung dan bertambah kuatnya denyut jantung. Adrenalin dan noradrenalin adalah sistem pertahanan tubuh yang pertama muncul setiap kali terjadi stres mendadak. adrenalin dan noradrenalin menyebabkan jantung bekerja lebih keras. dimana jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. Curah jantung bisa kembali normal. Mekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk jangka pendek (beberapa menit sampai beberapa jam). . yaitu reaksi fight-or-flight. Reaksi ini terjadi sebagai akibat dari pelepasan adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) dari kelenjar adrenal ke dalam aliran darah. Kadang orang salah mengartikan gagal jantung sebagai berhentinya jantung.NAMA Gagal Jantung DEFINISI Gagal Jantung adalah suatu keadaan yang serius. Pada gagal jantung. curah jantung) tidak mampu memenuhi kebutuhan normal tubuh akan oksigen dan zat-zat makanan.

Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat. cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki Jika penderita berbaring. Salah satu akibat dari penimbunan cairan ini adalah peregangan otot jantung karena bertambahnya volume darah. Jika penderita berdiri. Lama-lama peningkatan kebutuhan ini bisa menyebabkan menurunya fungsi jantung. respon seperti ini sangat menguntungkan. Mekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi). Mekanisme perbaikan lainnya adalah penahanan garam (natrium) oleh ginjal. Sering terjadi penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam. menyebabkan pembengkakan (edema).Pada seseorang yang tidak mempunyai kelainan jantung dan memerlukan peningkatan fungsi jantung jangka pendek. respon ini bisa menyebabkan peningkatan kebutuhan jangka panjang terhadap sistem kardiovaskuler yang sebelumnya sudah mengalami kerusakan. Lokasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruh gaya gravitasi. kelebihan cairan akan dilepaskan dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh. 2. tubuh secara bersamaan menahan air. Tetapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung. Tetapi pada penderita gagal jantung kronis. . 3. cairan akan terkumpul di punggung atau perut. Untuk mempertahankan konsentrasi natrium yang tetap. Penambahan air ini menyebabkan bertambahnya volume darah dalam sirkulasi dan pada awalnya memperbaiki kerja jantung. Hal ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal jantung.

. kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya. cepat atau tidak teratur. Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat. PENYEBAB Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung. tetapi pada akhirnya bisa terjadi kelainan fungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung. Beberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah.Diabetes . sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif. Penyebab paling sering adalah penyakit arteri koroner. Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama.Miokarditis (infeksi otot jantung karena bakteri. Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh: . Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung.Kelenjar tiroid yang terlalu aktif .Kegemukan (obesitas). yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung.Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar. Selain itu. yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung. virus atau mikroorganisme lainnya) .

Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung juga menjadi tidak maksimal. Tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan jantung bekerja lebih berat. Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke bagian kanan jantung. Jantung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta). Selain dipengaruhi oleh gaya gravitasi. Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain. Misalnya di negara tropis sejenis parasit tertentu bisa bersemayam di otot jantung dan menyebabkan gagal jantung pada usia yang jauh lebih muda. Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala. sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung. tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung. yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan. sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan beban. GEJALA Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika melakukan aktivitas fisik karena otot-ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup. pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat. Pada awalnya.Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama. . Penyebab yang lain adalah kekakuan pada perikardium (lapisan tipis dan transparan yang menutupi jantung). Penyebab gagal jantung bervariasi di seluruh dunia karena penyakit yang terjadipun tidak sama di setiap negara. maka otot-ototnya akan membesar. lokasi dan efek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisi jantung yang mengalami gangguan.

tekanan darah menurun . Untuk menghindari hal tersebut. Kadang sesak nafas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring. Untuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan fisik.denyut nadi yang lemah dan cepat . Duduk menyebabkan cairan mengalir dari paru-paru sehingga penderita lebih mudah bernafas. Pengumpulan cairan dalam paru-paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat fatal. pergelangan kaki.pembengkakan vena leher . tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit. yang menyebabkan sesak nafas yang hebat. yang biasanya menunjukkan: . karena cairan bergerak ke dalam paru-paru. tungkai. sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah duduk. hati dan perut. DIAGNOSA Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang terjadi. Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner).pembesaran jantung . Pada awalnya sesak nafas hanya terjadi pada saat melakukan aktivitas.bunyi jantung abnormal .Hal ini menyebabkan pembengkakan di kaki. Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik nafas atau mengeluarkan bunyi mengi. sesak nafas juga akan timbul pada saat penderita tidak melakukan aktivitas.cairan di dalam paru-paru .

Pemberian obat anti-hipertensi.. Pembedahan bisa dilakukan untuk: . Pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi. . pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang terlalu aktif. dan bisa memperbaiki kualitas hidup serta meningkatkan harapan hidupnya. 2. MENGOBATI PENYEBAB GAGAL JANTUNG 1.memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup jantung . yaitu mengobati penyakit penyebab gagal jantung. Pemeriksaan lainnya bisa dilakukan untuk menentukan penyakit penyebab gagal jantung. Foto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan cairan di dalam paru-paru.penambahan berat badan yang cepat . Kombinasi obat-obatan. Pendekatannya dilakukan melalui 3 segi.memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang-ruang jantung . Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi (menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi (menilai aktivitas listrik dari jantung).pembesaran hati . menghilangkan faktor-faktor yang bisa memperburuk gagal jantung dan mengobati gagal jantung.pembengkakan perut atau tungkai. 3.memperbaiki penyumpatan arteri koroner yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung. 4. PENGOBATAN Pengobatan dilakukan agar penderita merasa lebih nyaman dalam melakukan berbagai aktivitas fisik.

setelah berkemih dan sebelum sarapan. Timbangan yang digunakan harus sama. jumlah pakaian yang digunakan relatif sama dan dibuat catatan tertulis. tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian penting dari pengobatan. Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan.MENGHILANGKAN FAKTOR YANG MEMPERBURUK GAGAL JANTUNG Merokok. . kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung. garam. Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari-hari bisa menyebabkan penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis. garam dalam masakan dan makanan yang asin. Dianjurkan untuk berhenti merokok. berhenti minum alkohol atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan. Kenaikan lebih dari 1 kg/hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan. Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat mungkin setiap hari. Untuk penderita gagal jantung yang berat. Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya gagal jantung. terutama pada pagi hari . melakukan perubahan pola makan. Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari. Jumlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur.

Sering digunakan obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator). diuretik diberikan dalam bentuk sediaan peroral (ditelan). Untuk pemakaian jangka panjang. Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah. bisa diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air dari tubuh melalui ginjal. yang selanjutnya akan mengurangi beban kerja jantung. Ketidakteraturan irama jantung (aritmia. Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadap penyebabnya. atau bisa digunakan diuretik hemat kalium. bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. .MENGOBATI GAGAL JANTUNG. terlalu lambat atau tidak teratur). karena diuretik tertentu menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh. Hal ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung. yang bisa melebarkan arteri. Digoxin meningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang terlalu cepat. Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu memasuki bagian kanan jantung. Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium. dimana denyut jantung terlalu cepat. vena atau keduanya. Gagal Jantung Kronis. Mengurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi beban kerja jantung. Jika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan. sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat efektif jika diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah).

Ruang jantung yang melebar dan kontraksinya jelek memungkinkan terbentuknya bekuan darah di dalamnya. Oleh karena itu diberikan obat antikoagulan untuk membantu mencegah pembentukan bekuan dalam ruang-ruang jantung. ACE-inhibitor melebarkan arteri dan vena. Bila terjadi penimbunan cairan tiba-tiba dalam paru-paru (edema pulmoner akut). sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja atau arteri saja (misalnya nitroglycerin hanya melebarkan vena. Gagal Jantung Akut. karena bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang berbahaya. . Obat baru ini hanya digunakan dalam jangka pendek pada penderita yang dipantau secara ketat di rumah sakit. dan juga meningkatkan kekuatan jantung.Vasodilator yang paling banyak digunakan adalah ACE-inhibitor (angiotensin converting enzyme inhibitor). Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita. misalnya otak dan menyebabkan stroke. Pencangkokan jantung dianjurkan pada penderita yang tidak memberikan respon terhadap pemberian obat. kemudian dirangsang dengan alat pacu jantung buatan supaya berkontraksi secara teratur. Diberikan diuretik dan obat-obatan (misalnya digoksin) secara intravena supaya terjadi perbaikan segera. hydralazine hanya melebarkan arteri). Bekuan ini bisa pecah dan masuk ke dalam sirkulasi kemudian menyebabkan kerusakan di organ vital lainnya. Milrinone dan amrinone menyebabkan pelebaran arteri dan vena. penderita gagal jantung akan mengalami sesak nafas hebat sehingga memerlukan sungkup muka oksigen dengan konsentrasi tinggi. Kardiomioplasti merupakan pembedahan dimana sejumlah besar otot diambil dari punggung penderita dan dibungkuskan di sekeliling jantung.

mengurangi laju pernafasan . NAMA Hipotensi Ortostatik DEFINISI Hipotensi Ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang berlebihan ketika seseorang sedang berdiri. Kadang dipasang torniket pada 3 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah sementara waktu. sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung. Torniket ini dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap 10-20 menit untuk menghindari cedera. yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak dan pingsan. Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab: 1.memperlambat denyut jantung .Nitrogliserin intravena atau sublingual (dibawah lidah) akan menyebabka pelebaran vena. Pengaruh gaya gravitasi bumi Jika seseorang berdiri secara tiba-tiba.mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut . . Jika pengobatan diatas gagal. gaya gravitasi menyebabkan sejumlah darah terkumpul di dalam pembuluh vena di tungkai dan tubuh bagian bawah. sehingga mengurangi jumlah darah yang melalui paru-paru.mengurangi beban kerja jantung. pernafasan penderita dibantu dengan mesin ventilator. PENYEBAB Hipotensi ortostatik bukankah suatu penyakit yang spesifik tetapi merupakan ketidakmampuan untuk mengatur tekanan darah dengan segera. Pemberian morfin dimaksudkan untuk: .

Pembuluh darah mengkerut sehingga kapasitasnya lebih kecil. keringat berlebihan.pingsan . dimana denyut jantung bertambah cepat dan kontraksinya menjadi lebih kuat. 5. penghalang kalsium dan penghambat ACE). bisa menurunkan volume darah. Sebagai akibatnya tekanan darah menurun. 2. Pengaruh obat-obatan Sebagian besar episode hipotensi ortostatik merupakan akibat dari efek samping obat. alkohol dan obatobat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan depresi. bisa menyebabkan berkurangnya volume darah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh sehingga tekanan darah menurun. diare.kepala terasa melayang/berputar . Pengaruh penyakit tertentu Penyakit yang merusak saraf yang mengatur diameter pembuluh darah. 4.pusing . Perdarahan atau kehilangan cairan yang berlebihan Perdarahan atau kehilangan cairan berlebihan (karena muntah. amiloidosis dan cedera tulang belakang. 3. diabetes yang tidak diobati atau penyakit Addison). Obat-obat yang melebarkan pembuluh darah (misalnya nitrat. GEJALA Sebagian besar penderita mengalami: . akan meningkatkan kapasitas pembuluh darah sehingga menurunkan tekanan darah. Hal ini sering merupakan komplikasi dari diabetes. Sebagai contoh. diuretika (terutama diuretika yang kuat dan dalam dosis tinggi). Gangguan pada sistem sensor Sistem sensor di dalam arteri yang memicu terjadinya respon kompensasi. bisa mengalami gangguan karena obat tertentu. Tubuh akan segera memberikan respon. juga bisa menyebabkan hipotensi ortostatik. akan terjadi hipotensi ortostatik.Pengumpulan darah ini mengakibatkan berkurangnya sejumlah darah yang akan kembali ke jantung dan sejumlah darah yang akan dipompa oleh jantung. Jika respon kompensasi tersebut gagal atau tidak lancar. terutama obat tertentu yang diberikan untuk mengatasi kelainan kardiovaskuler dan terutama pada orang tua. yaitu barbiturat.

Jika penyebabnya adalah tirah baring yang lama.. penderita bisa mengatasi keadaan ini dengan duduk tegak untuk waktu yang lebih lama setiap harinya. Volume darah juga dapat ditambah dengan meningkatkan asupan garam dan jika perlu bisa diberikan hormon yang menyebabkan tertahannya garam (misalnya fludrocortisone). Kelelahan.bingung/linglung . PENGOBATAN Jika penyebab hipotensi ortostatik tidak dapat diobati. alkohol atau makanan berat bisa memperburuk gejala. Diagnosis akan semakin kuat jika tekanan darah menurun secara berarti pada saat penderita berdiri dan kembali normal jika penderita berbaring. . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Penurunan aliran darah ke otak juga dapat menyebabkan penderita jatuh pingsan dan bahkan kejang. Ephedrine atau phenilephrine bisa membantu mempertahankan tekanan darah. Orang yang rentan sebaiknya tidak duduk atau berdiri secara tiba-tiba. bisa digunakan stoking elastik. maka yang dapat dilakukan adalah mengurangi atau menghilangkan gejalanya. atau tidak berdiri terlalu lama. Penderita yang tidak memiliki kegagalan jantung atau tekanan darah tinggi sering dianjurkan untuk menambahkan garam pada makanan mereka secara bebas atau dianjurkan untuk memakan tablet garam.penglihatan kabur (pada saat bangkit dari tempat tidur secara tiba-tiba atau ketika berdiri setelah duduk dalam waktu yang lama). latihan. Orang tua dengan hipotensi ortostatik sebaiknya banyak minum air dan sedikit atau jangan minum alkohol. Jika tekanan darah rendah disebabkan oleh pengumpulan darah di tungkai.

. 3.\ PROGNOSIS Penderita diabetes dengan tekanan darah tinggi yang juga mengalami hipotensi ortostatik.Jika pengobatan diatas gagal. Terdapat 3 bentuk kardiomiopati: 1. memiliki prognosis yang buruk. PENYEBAB Kardiomiopati bisa disebabkan oleh berbagai penyakit yang telah diketahui atau bisa memiliki penyebab yang tidak diketahui. dihydroergotamine. bisa diberikan obat lainnya (propanolol. keadaan ini bisa diatasi dengan segera. indometasin dan metoclopramide). NAMA Kardiomiopati DEFINISI Kardiomiopati adalah kelainan progresif yang menyebabkan terjadinya perubahan struktur atau terganggunya fungsi dinding otot pada bilik jantung sebelah bawah (ventrikel). 2. Kardiomiopati Kongestif Yang Berdilatasi Kardiomiopati Hipertrofik Kardiomiopati Restriktif. Jika penyebabnya adalah volume darah yang rendah atau obat tertentu.

.

Jantung menebal dan lebih kaku dari normal dan lebih tahan terisi oleh darah dari paru-paru. sehingga penderita mengalami sesak nafas yang sifatnya menahun. Sebagai akibatnya terjadi tekanan balik ke dalam vena-vena paru.NAMA Kardiomiopati Hipertrofik DEFINISI Kardiomiopati Hipertrofik merupakan sekumpulan penyakit jantung yang ditandai dengan adanya penebalan pada dinding ventrikel. Bahkan penebalan pada kardiomiopati hipertrofik biasanya merupakan akibat dari kelainan genetik yang diturunkan. Biasanya setiap penebalan pada dinding otot jantung mencerminkan reaksi otot terhadap peningkatan beban kerja jantung dan penyebab yang khas dari keadaan ini adalah: .keadaan lainnya yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari jantung. yang dapat menyebabkan terkumpulnya cairan di dalam paru-paru. sehingga mencegah pengisian jantung yang sempurna. Penyakit ini juga dapat terjadi pada orang dewasa dengan akromegali (terjadi akibat kelebihan hormon pertumbuhan di dalam darah) atau pada penderita hemokromositoma (suatu tumor yang menghasilkan adrenalin).penyempitan katup stenosis (stenosis katup aorta) . Penderita neurofibromatosis juga bisa mengalami kardiomiopati hipretrofik. Tetapi penderita kardiomiopati hipertrofik tidak memiliki keadaan-keadaan tersebut. PENYEBAB Kardiomiopati hipertrofik bisa terjadi sebagai suatu kelainan bawaan. Penebalan dinding ventrikel juga bisa menyebabkan terhalangnya aliran darah. .tekanan darah tinggi .

gagal jantung yang disertai sesak nafas. PENGOBATAN Pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi tahanan jantung. Denyut jantung yang tidak beraturan bisa menyebabkan kematian mendadak. tetapi hanya dilakukan pada penderita yang gejalanya tidak membaik dengan terapi obat. untuk mengurangi resiko infeksi di dalam lapisan jantung (endokarditis infektif).palpitasi yang disebabkan oleh denyut jantung yang tidak beraturan .pingsan . Kematian biasanya terjadi mendadak. dapat diberikan antibiotik. diminum sendiri-sendiri atau bersamaan. . Pembedahan untuk mengangkat sebagian otot jantung bisa memperbaiki curah jantung.nyeri dada . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. tetapi tidak mengurangi risiko kematian. Sekitar 4% penderita meninggal setiap tahunnya. Sebelum dilakukan tindakan pencabutan gigi atau prosedur bedah. Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan EKG. Pembedahan dapat meringankan gejala. seperti terdengarnya suara jantung yang khas pada pemeriksaan dengan stetoskop. Pengobatan utama adalah beta-blocker dan penghambat saluran kalsium. Jika akan dilakukan pembedahan mungkin perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan di dalam jantung.GEJALA Gejala-gejalanya berupa: . ekokardiogram atau rontgen dada.

Jika peregangan ini tidak dapat mengkompensasi dengan baik. pada akhirnya dapat menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. Penyakit arteri koroner ini mengakibatkan pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung. • Gangguan hormonal menahun tertentu seperti diabetes dan penyakit tiroid. Di AS. • Peradangan otot jantung akut (miokarditis) karena infeksi virus akan memperlemah otot jantung dan menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar (kadang-kadang disebut kardiomiopati virus). infeksi coxsackievirus B merupakan penyebab yang paling sering dari kardiomiopati virus. Otot jantung yang tidak terkena. selanjutnya akan meregang untuk mengkompensasi kemampuan memompa yang hilang. terjadilah kardiomiopati kongestif yang melebar. NAMA Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar DEFINISI Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar adalah sekelompok kelainan jantung dimana ventrikel membesar tetapi tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh sehingga bisa mengakibatkan terjadinya gagal jantung. . yang bisa menyebabkan cedera yang menetap.Kematian karena gagal jantung yang menahun lebih jarang terjadi. PENYEBAB Penyebabnya bisa berupa: • Penyakit arteri koroner yang meluas.

. gejala pertamanya bisa berupa demam mendadak dan gejala-gejala yang menyerupai flu. Jika penyebabnya infeksi.• Obat-obat seperti alkohol. Apapun penyebabnya. GEJALA Biasanya gejala pertama adalah sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan mudah lelah. pemeriksaan untuk menilai aktivitas listrik dari jantung) dapat menunjukkan perubahan-perubahan yang khas. Penutupan katup yang tidak sempurna menyebabkan terjadinya murmur. Kerusakan dan peregangan otot jantung bisa menyebabkan irama jantung menjadi cepat atau lambat secara abnormal. Pembesaran jantung menyebabkan katup jantung membuka dan menutup secara tidak sempurna dan keadaan ini sering menyebabkan kebocoran ventrikel (katup mitral dan trikuspidalis).denyut jantung menjadi cepat .tekanan darah normal atau rendah . akan terjadi: . Elektrokardiografi (EKG. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Kardiomiopati alkohol bisa timbul setelah sekitar 10 tahun pemakaian alkohol dalam jumlah banyak. Hal ini selanjutnya akan mempengaruhi kerja pompa jantung. • Meskipun jarang.penimbunan cairan di tungkai dan perut . sebagai akibat dari melemahnya kerja pompa jantung (gagal jantung). kehamilan atau penyakit jaringan ikat (seperti artritis rematoid) juga bisa menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. yang dapat didengar melalui stetoskop. kokain dan anti depresi.penimbunan cairan di paru-paru.

Sebagian besar obat yang digunakan untuk mencegah irama jantung abnormal diberikan dalam dosis kecil dan dosisnya ditingkatkan secara perlahan. bisa dimasukkan selang kateter ke dalam jantung untuk mengukur tekanannya. diobati dengan antibiotik. biasanya diberikan obat antikoagulan. penderita harus dibebaskan dari alkohol. karena obat ini bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Istirahat dan tidur yang cukup serta menghindari stress membantu mengurangi tekanan terhadap jantung. Jika infeksi bakteri menyebabkan peradangan seketika pada otot jantung. PENGOBATAN Mengobati penyebab yang spesifik seperti penyalahgunaan alkohol atau infeksi dapat menyelamatkan penderita. berkurangnya aliran darah ke otot jantung dapat menyebabkan angina (nyeri dada karena penyakit jantung). bisa diambil contoh jaringan untuk diperiksa secara mikroskopik. Jika diagnosis masih meragukan. beta-blocker atau penghambat saluran kalsium. . Selama kateterisasi. Pada penderita dengan penyakit arteri koroner. Penimbunan darah di dalam jantung yang membesar dapat menyebabkan terbentuknya bekuan darah di dalam dinding ruang jantung.Ekokardiografi (pemeriksaan menggunakan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan struktur jantung) dan MRI bisa digunakan untuk memberkuat diagnosis. Untuk mencegah terbentuknya bekuan darah. Beta-blocker dan penghambat saluran kalsium bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung. untuk memperkuat diagnosis dan hal ini sering digunakan untuk mengetahui penyebabnya. Pada keadaan ini diberikan nitrat. Jika penyalahgunaan alkohol merupakan penyebab.

PROGNOSIS Sekitar 70% penderita meninggal dalam waktu 5 tahun sejak gejala dimulai dan prognosisnya bertambah buruk jika dinding jantung menipis dan fungsi jantung menurun. yaitu penghambat ACE yang sering disertai dengan diuretik. Secara keseluruhan. Tetapi jika penyebabnya tidak bisa diatasi. gagal jantung cenderung berakibat fatal. Sekitar 50% kematian terjadi secara mendadak.Gagal jantung juga diterapi dengan obat. jumlah pria yang bertahan hanya separuh dari jumlah wanita dan jumlah penderita kulit hitam yang bertahan hanya separuh dari jumlah penderita kulit putih. Irama jantung abnormal juga memberikan prognosis yang lebih buruk. kemungkinan sebagai akibat dari irama jantung yang abnormal. .

.

yang memberikan banyak gambaran yang serupa dengan kardiomiopati hipertrofik.NAMA Kardiomiopati Restriktif DEFINISI Kardiomiopati Restriktif merupakan sekumpulan kelainan otot jantung dimana dinding ventrikel menjadi kaku. Merupakan bentuk kardiomiopati yang paling jarang terjadi. Karena jantung menahan/melawan pengisian darah. 2. jumlah darah yang dipompakan akan mencukupi jika penderita dalam keadaan istirahat. tetapi tidak selalu disertai dengan penebalan dinding ventrikel dan tidak selalu disertai dengan adanya tahanan pengisian darah yang normal. . Otot jantung secara bertahap digantikan oleh jaringan parut Otot jantung disisipi oleh bahan abnormal seperti sel-sel darah putih. seperti yang terjadi pada kelebihan zat besi (hemokromatosis). Nyeri dada dan pingsan lebih jarang terjadi. GEJALA Kardiomiopati restriktif menyebabkan gagal jantung yang disertai sesak nafas dan pembengkakan jaringan (edema). PENYEBAB Penyebabnya biasanya tidak diketahui. tetapi tidak akan mencukupi jika penderita melakukan aktivitas. Penyebabnya mungkin juga tumor yang menyerang jaringan jantung. Sering ditemukan irama jantung abnormal dan palpitasi (jantung berdebar). Memiliki 2 tipe dasar: 1. Jika tubuh terlalu banyak mengandung zat besi. maka zat besi akan terkumpul di dalam otot jantung. Penyisipan lainnya bisa disebabkan oleh amiloidosis dan sarkoidosis.

yang biasanya digunakan untuk terapi gagal jantung. EKG dan ekokardiogram.DIAGNOSA Diagnosis terutama ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Sekitar 70% penderita akan meninggal dalam waktu 5 tahun setelah gejalagejalanya timbul. Misalnya diuretik. Untuk memastikan diagnosis. Misalnya memindahkan darah dalam selang waktu yang teratur. dapat menyebabkan berkurangnya jumlah darah yang masuk ke dalam jantung dan memperburuk keadaan. biasanya perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan dan biopsi otot jantung untuk menentukan bahan yang menyusup ke dalam otot jantung. Obat-obatan yang dalam keadaan normal digunakan dalam gagal jantung untuk mengurangi beban kerja jantung. biasanya tidak akan membantu karena bisa terlalu banyak mengurangi tekanan darah. akan mengurangi pengendapan zat besi pada penderita kelebihan zat besi. PENGOBATAN Sebagian besar pengobatan masih belum memuaskan. MRI bisa memberikan keterangan tambahan mengenai struktur jantung. Pada penderita yang memiliki sarkoidosis bisa diberikan corticosteroid. . Kadang-kadang penyebabnya dapat diobati untuk mencegah bertambah buruknya kerusakan jantung atau bahkan untuk memperbaikinya.

.

NAMA Kelainan Katup Jantung DEFINISI Jantung memiliki empat ruangan. Keduanya dapat mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah. . Setiap ventrikel memiliki satu katup masuk searah dan satu katup keluar searah. Katup-katup jantung bisa mengalami kelainan fungsi baik karena kebocoran (regurgitasi katup) atau karena kegagalan membuka secara adekuat (stenosis katup). dan katup pulmonalis membuka dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonalis. Kadang-kadang satu katup mempunyai kedua masalah tersebut. 2 ruangan kecil di atas (atrium) dan 2 ruangan besar di bawah (ventrikel). Katup mitral membuka dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri. dan katup aorta membuka dari ventrikel kiri ke dalam aorta. Katup trikuspidalis membuka dari atrium kanan ke dalam ventrikel kanan.

4. 7. Lebih sering menyerang wanita. NAMA Limfedema DEFINISI Limfedema adalah pembengkakan yang disebabkan oleh gangguan pengaliran getah bening kembali ke dalam darah. 2. Regurgitasi Katup Mittral Prolaps Katup Mitral Stenosis Katup Mitral Regurgitasi Katup Aorta Stenosis Katur Aorta Regurgitasi Katup Trikuspidalis Stenosis Katup Trikuspidalis Stenosis Katup Pulmoner. sehingga tidak dapat mengendalikan seluruh getah bening. 5. Kelainan ini hampir selalu mengenai tungkai dan jarang terjadi di lengan. 6.Beberapa jenis kelainan katup jantung: 1. 8. 3. Limfedema yang didapat lebih sering terjadi dibandingkan limfedema kongenital. PENYEBAB Limfedema kongenital merupakan suatu kelainan bawaan yang terjadi akibat terlalu sedikitnya pembuluh getah bening. Biasanya merupakan akibat dari: .

sehinggga hampir menyerupai kulit gajah (elefantiasis). Pada limfedema yang lebih berat.• Pembedahan mayor. penderita harus menggunakan stoking elastis setinggi lutut setiap hari. pembengkakan akan menghilang jika tungkai diangkat. PENGOBATAN Limfedema tidak ada obatnya. lengan maupun tungkai yang membengkak tampak sangat besar dan kulitnya tebal serta berlipat-lipat. GEJALA Pada limfedema kongenital. kulit tampak sehat tetapi mengalami pembengkakan. • Pembentukan jaringan parut karena infeksi berulang pada pembuluh getah bening. untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan perban kompresi. Pada limfedema ringan. Tetapi hal ini sangat jarang terjadi kecuali pada infeksi karena parasit tropis Filaria. Pada kasus yang jarang. Penekanan pada daerah yang membengkak tidak meninggalkan lekukan. Jika pembengkakan sudah berkurang. Pada limfedema yang didapat. Misalnya lengan cenderung mengalami pembengkakan setelah pengangkatan kanker payudara dan kelenjar getah bening. untuk mengendalikan pembengkakan. yang menyebabkan sepatu terasa sempit menjelang sore hari. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Pertanda awal dari limfedema bisa berupa bengkak di kaki. pembengkakan dimulai secara bertahap pada salah satu atau kedua tungkai. . Lama-lama pembengkakan tampak lebih jelas dan tidak menghilang secara sempurna meskipun setelah beristirahat semalaman. untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan stoking pneumatik selama 1-2 jam/hari. Pada stadium awal. terutama setelah pengobatan kanker dimana kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening diangkat atau disinari dengan sinar X. mulai dari bangun tidur sampai sebelum tidur malam hari.

Pada limfedema di lengan. untuk mengurangi pembengkakan digunakan stoking lengan pneumatik setiap hari . . Pada elefantiasis mungkin perlu dilakukan pembedahan ekstensif untuk mengangkat sebagian besar jaringan yang membengkak di bawah kulit.

Penekanan pada tungkai dengan jari tangan tidak meninggalkan lekukan. . PENYEBAB Lipedema lebih sering terjadi pada wanita dan merupakan kelainan bawaan. tetapi keduanya merupakan penyakit yang berbeda. Tungkai tampak membengkak dan bisa timbul nyeri. paling sering pada bagian bawah tungkai. GEJALA Bisa mengenai kedua tungkai. Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki kehilangan konturnya yang normal. tetapi pembengkakan hanya sebatas pada tulang pergelangan kaki dan tidak mengenai kaki. yaitu diantara betis dan pergelangan kaki. Walaupun tampak menyerupai limfedema.NAMA Lipedema DEFINISI Lipedema adalah pengumpulan lemak yang abnormal dibawah kulit.

Kulit tungkai tampak normal tetapi teraba lunak. mungkin karena menumpuknya lemak dibawah kulit. NAMA Penyakit Aorta Abdominalis & Percabangan DEFINISI Penyumbatan pada aorta abdominalis dan cabang utamanya bisa terjadi secara tiba-tiba maupun secara perlahan. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. . PENGOBATAN Untuk memperbaiki bentuk tungkai bisa dilakukan pengisapan lemak.

PENYEBAB Penyumbatan total yang terjadi secara tiba-tiba biasanya terjadi jika: .penbentukan suatu bekuan (trombosis) di dalam arteri yang menyempit . sedangkan nyeri perut hebat yang dirasakan penderita biasanya lebih parah dan bersifat menyebar serta samar-samar. merupakan suatu keadaan darurat. Juga bisa disebabkan oleh pertumbuhan otot abnormal di dalam dinding arteri atau penekanan dari suatu massa diluar arteri (misalnya tumor). kemudian sama sekali tak terdengar. Pada pemeriksaan dengan stetoskop pada awalnya bising usus akan menurun. yang pada awalnya hanya dapat ditemukan dengan pemeriksaan laboratorium. Perut mungkin agak kembung. Di dalam tinja terdapat darah. Penyumbatan yang terjadi secara perlahan biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis. yang mengalirkan darah ke sebagian besar usus. tinja akan berwarna kemerahan. Pada awal penyakit biasanya timbul muntah dan ada desakan untuk buang air besar. penderita hanya akan merasakan nyeri tumpul. Penderita akan tampak sangat sakit dan merasakan nyeri perut yang hebat. Bila dokter menekan perutnya. GEJALA Penyumbatan total arteri mesenterika superior Penyumbatan total dari arteri mesenterika superior (cabang utama dari aorta abdominalis).suatu bekuan yang terbawa oleh aliran darah tersumbat di dalam suatu arteri (emboli) . . Tidak lama kemudian.terjadi robekan pada dinding arteri (diseksi aorta).

Penyumbatan yang terjadi secara perlahan pada arteri yang menuju ke salah satu maupun kedua ginjal.Tekanan darah turun dan penderita mengalami syok. biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis dan bisa menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi renovaskuler). hebat dan biasanya terfokus pada pusar. Penyumbatan arteri iliaka Arteri iliaka adalah cabang aorta di bagian bawah yang melewati panggul dan menuju ke tungkai. akan timbul nyeri secara tiba-tiba pada sisi yang bersangkutan dan air kemih menjadi berdarah. Denyut nadi di tungkai tak teraba dan tungkai mengalami mati rasa. Penyumbatan arteri renalis Jika suatu bekuan tersangkut di dalam salah satu arteri renalis (cabang yang menuju ke ginjal). maka penyerapan zat-zat gizi menjadi buruk dan terjadi penurunan berat badan. maka kedua kaki secara tiba-tiba menjadi nyeri. sedangkan usus mengalami gangren (kematian jaringan). Nyeri yang timbul menyebabkan penderita takut makan sehingga berat badan penderita sangat berkurang. . Hipertensi renovaskuler merupakan 5% dari semua kasus hipertensi. Penyempitan arteri mesenterika superior Penyempitan arteri mesenterika superior yang terjadi secara perlahan. Karena aliran darah ke usus menurun. usus memerlukan lebih banyak darah. menyebabkan nyeri dalam waktu 30-60 menit setelah makan karena pada proses pencernaan. Nyerinya menetap. Jika arteri iliaka tersumbat. pucat dan dingin.

Pada pria. maka penderita akan merasakan nyeri betis ketika berjalan dan denyut nadi di sebelah bawah penyumbatan teraba lemah atau sama sekali tidak teraba. Untuk mengembalikan fungsi ginjal harus segera dilakukan pembedahan untuk mengangkat bekuan dari arteri renalis. biasanya tidak terlalu berbahaya. tetapi untuk mengatasinya jarang perlu dilakukan pembedahan. diberikan nitrogliserin untuk mengurangi nyeri perut. DIAGNOSA Untuk menentukan beratnya penyumbatan dilakukan pemeriksaan USG Doppler dan angiografi. Bekuan darah di dalam arteri hepatika dan arteri lienalis (cabang yang menuju ke hati dan limpa). PENGOBATAN Jika diduga terjadi penyempitan arteri mesenterika superior. . Jika terjadi penyempitan pada arteri femoralis. panggul dan betis. maka pada saat berjalan penderita akan merasakan kelelahan otot atau nyeri di bokong. Pada penyumbatan arteri yang menuju ke usus yang terjadi secara perlahan. Meskipun penyumbatan menyebabkan cedera pada bagian dari hati atau limpa. penyempitan aorta bagian bawah atau penyempitan kedua arteri iliaka sering disertai dengan impotensi. segera dilakukan pembedahan untuk mengembalikan aliran darah dan menyelamatkan nyawa penderita. Penyempitan arteri femoralis Arteri femoralis adalah arteri yang berasal dari selangkangan dan menuju ke lutut. sedangkan untuk mengurangi penyumbatan harus dilakukan pembedahan.Jika penyempitan yang terjadi secara perlahan terjadi di dalam aorta bagian bawah atau di dalam salah satu dari arteri iliaka.

. Kadang bekuan bisa dilarutkan dengan menyuntikkan obat trombolitik (misalnya urokinase). tetapi bagaimanapun juga pembedahan memberikan hasil yang lebih memuaskan. tetapi biasanya bekuan harus segera diangkat atau dibuat jalan pintas melalui pembedahan. kadang dilakukan angioplasti (memasukkan balon ke dalam arteri dan mengembangkannya untuk menghilangkan penyumbatan).Pada penyumbatan yang terjadi secara perlahan. Pembedahan darurat dapat menghilangkan penyumbatan mendadak dari aorta bagian bawah yang bercabang 2 menuju ke tungkai.

. Pria perokok sigaret berusia 20-40 tahun lebih banyak yang menderita penyakit Buerger dibandingkan dengan siapapun. Mengapa dan bagaimana merokok sigaret menyebabkan terjadinya penyakit ini. sehingga akhirnya menyebabkan gangren (kematian jaringan). tidak diketahui.NAMA Penyakit Buerger DEFINISI Penyakit Buerger (Tromboangitis obliterans) adalah penyumbatan pada arteri dan vena yang berukuran kecil sampai sedang. Penyakit ini hanya terjadi pada sejumlah kecil perokok yang lebih peka. Sekitar 5% penderita adalah wanita. dimulai pada ujung-ujung jari tangan atau jari kaki dan menyebar ke lengan dan tungkai. GEJALA Gejala karena berkurangnya pasokan darah ke lengan atau tungkai terjadi secara perlahan. akibat peradangan yang dipicu oleh merokok. tetapi penyakit Buerger hanya menyerang perokok dan keadaan ini akan semakin memburuk jika penderita tidak berhenti merokok. PENYEBAB Penyebabnya tidak diketahui.

berkeringat banyak dan warnanya kebiruan. PENGOBATAN Penderita harus berhenti merokok atau penyakitnya akan menjadi lebih buruk. biasanya di telapak kaki atau tungkai. DIAGNOSA Pada lebih dari 50% penderita. nyerinya lebih hebat dan berlangsung lebih lama. Penderita merasakan kedinginan. Pemeriksaan USG menunjukkan penurunan yang hebat dari tekanan darah dan aliran darah di kaki. kesemutan atau rasa terbakar. denyut nadi pada satu atau beberapa arteri di kaki maupun pergelangan tangan. Tangan. jari tangan atau jari kaki yang terkena seringkali tampak pucat jika diangkat ke atas jantung dan menjadi merah jika diturunkan. Tangan atau kaki terasa dingin. borok) di kulit dan gangren. Pada penyumbatan yang lebih berat. jari kaki. terutama di tangan dan kaki. kemungkinan karena persarafannya bereaksi terhadap nyeri hebat yang menetap.Sekitar 40% penderita juga mengalami peradangan vena (terutama vena permukaan) dan arteri dari kaki atau tungkai.pemaparan terhadap dingin . gangren atau keduanya. menjadi lemah bahkan sama sekali tak teraba. Mungkin ditemukan ulkus (luka terbuka. tangan dan jari tangan yang terkena. Penderita juga harus menghindari: . sehingga akhirnya memerlukan tindakan amputasi. Penderita seringkali mengalami fenome Raynaud dan kram otot. Pada awal penyakit timbul luka terbuka. biasanya pada satu atau lebih jari tangan atau jari kaki. Angiogram bisa menggambarkan arteri yang tersumbat dan kelainan sirkulasi lainnya. kaki. mati rasa.

obat-obat yang dapat mempersempit pembuluh darah. luka-luka atau nyeri ketika beristirahat. . sehingga gaya gravitasi membantu mengalirkan darah menuju arteri-arteri.. perlu menjalani tirah baring. Jarang dilakukan pencangkokan bypass karena arteri yang terkena terlalu kecil. Bagian kepala dari tempat tidur dapat ditinggikan 15-20 cm diatas balok. dingin atau bahan (seperti iodine atau asam) yang digunakan untuk mengobati kutil dan kapalan . Penderita harus melindungi kakinya dengan pembalut yang memiliki bantalan tumit atau dengan sepatu boot yang terbuat dari karet.cedera karena panas. mungkin perlu menjalani pembedahan untuk memperbaiki aliran darah. Berjalan selama 15 . Pentoxifylline.infeksi jamur . dengan memotong saraf terdekat untuk mencegah kejang.30 menit 2 kali/hari sangat baik. antagonis kalsium atau penghambat platelet (misalnya aspirin) diberikan terutama jika penyumbatan disebabkan oleh kejang.cedera karena sepatu yang longgar/sempit atau pembedahan minor . Penderita yang berhenti merokok tetapi masih mengalami penyumbatan arteri. Penderita dengan gangren.

yang mengelilingi jantung dan menyediakan darah bagi jantung. Ateroma bisa menonjol ke dalam arteri dan menyebabkan arteri menjadi sempit.NAMA Penyakit Jantung Koroner DEFINISI Penyakit Arteri Koroner ditandai dengan adanya endapan lemak yang berkumpul di dalam sel yang melapisi dinding suatu arteri koroner dan menyumbat aliran darah. Jika ateroma terus membesar. bagian dari ateroma bisa pecah dan masuk ke dalam aliran darah atau bisa terbentuk bekuan darah di permukaan ateroma tersebut. Proses pembentukan ateroma ini disebut aterosklerosis. . Endapan lemak (ateroma atau plak) terbentuk secara bertahap dan tersebar di percabangan besar dari kedua arteri koroner utama.

Tetapi ras sendiri tampaknya bukan merupakan faktor penting dalam gaya hidup seseorang. Komplikasi utama dari penyakit arteri koroner adalah angina dan serangan jantung (infark miokardial). Jika penyumbatan arteri koroner semakin memburuk. Secara spesifik. Kolesterol dan Penyakit Arteri Koroner Resiko terjadinya penyakit arteri koroner meningkat pada peningkatan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL (kolesterol jahat) dalam darah. tetapi angka kejadian paling tinggi ditemukan pada orang kulit putih. Penyebab utama dari iskemi miokardial adalah penyakit arteri koroner. Jika terjadi peningkatan kadar kolesterol HDL (kolesterol baik). faktor-faktor yang meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri koroner adalah: • Diet kaya lemak • Merokok • Malas berolah raga. maka resiko terjadinya penyakit arteri koroner akan menurun. menyebabkan kerusakan jantung. PENYEBAB Penyakit arteri koroner bisa menyerang semua ras. bisa terjadi iskemi (berkurangnya pasokan darah) pada otot jantung. otot jantung (miokardium) memerlukan pasokan darah yang kaya akan oksigen dari arteri koroner. .Supaya bisa berkontraksi dan memompa secara normal.

Merubah pola makan (dan bila perlu mengkonsumsi obat dari dokter) bisa menurunkan kadar kolesterol. PENCEGAHAN Resiko terjadinya penyakit arteri koroner bisa dikurangi dengan melakukan beberapa tindakan berikut: • Berhenti merokok • Menurunkan tekanan darah • Mengurangi berat badan • Melakukan olah raga. . Menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL bisa memperlambat atau mencegah berkembangnya penyakit arteri koroner.Makanan mempengaruhi kadar kolesterol total dan karena itu makanan juga mempengaruhi resiko terjadinya penyakit arteri koroner. Menurunkan kadar LDL sangat besar keuntungannya bagi seseorang yang memiliki faktor resiko berikut: • Merokok sigaret • Tekanan darah tinggi • Kegemukan • Malas berolah raga • Kadar trigliserida tinggi • Keturunan • Steroid pria (androgen).

.

Istilah penyakit Raynaud digunakan jika tidak ditemukan penyebab yang pasti dan istilah fenomena Raynaud digunakan jika penyebabnya diketahui. menyebabkan kulit menjadi pucat atau timbul bercak berwarna merah sampai biru.NAMA Penyakit Raynaud & Fenomena Raynaud DEFINISI Penyakit Raynaud dan Fenomena Raynaud adalah suatu keadaan dimana arteriarteri kecil (arteriola). Sekitar 60-90% penyakit Raynaud terjadi pada wanita muda. PENYEBAB Kemungkinan yang menjadi penyebabnya adalah: • Skleroderma • Artritis rematoid • Aterosklerosis • Kelainan saraf • Berkurangnya aktivitas tiroid • Cedera • Reaksi terhadap obat tertentu (misalnya ergot. biasanya di jari tangan dan jari kaki. metisergid). Kadang pada mulanya penyebabnya tidak dapat didiagnosis. tetapi kemudian diketahui setalah sekitar 2 tahun. mengalami kejang. .

Adanya hubungan dengan penyakit-penyakti tersebut memberi kesan bahwa penyebab kejangnya arteri kemungkinan adalah hal yang sama yang menyebabkan terjadinya penyakit tersebut. Jari tangan dan jari kaki bisa mengalami mati rasa. angina varian dan tekanan darah tinggi dalam paru-parunya (hipertensi pulmoner). Menghangatkan tangan atau kaki akan mengembalikan warna dan sensasi yang normal. mengkilat dan kencang. Hanya satu jari tangan atau jari kaki. Tetapi pada fenomena Raynaud yang berlangsung lama (terutama jika disertai dengan skleroderma). perubahan kulit jari tangan/kaki bersifat menetap. atau bagian dari satu atau beberapa jari tangan/kaki terlihat berubah menjadi bercak putih dan merah. Pada akhir serangan. Apapun yang merangsang sistem saraf simpatis (misalnya emosi atau cuaca dingin). Hal ini bisa berlangsung selama beberapa menit atau beberapa jam. rasa tertusuk jarum atau rasa terbakar. biasanya berbintik-bintik. Jari tangan dan jari kaki menjadi putih. Di ujung jari tangan/kaki bisa timbul luka terbuka yang terasa nyeri.Beberapa penderita juga memiliki sakit kepala migren. kesemutan. bisa menyebabkan kejang arteri. GEJALA Kejang pada arteri kecil di jari tangan dan jari kaki terjadi dengan cepat dan paling sering dipicu oleh dingin. kulit tampak licin. DIAGNOSA . daerah yang terkena tampak berwarna lebih pink dari biasanya atau kebiruan.

Bisa diberikan phenoxybenzamine. biasanya lebih efektif dilakukan pada penderita penyakit Raynaud. dilakukan pemotongan saraf simpatis untuk mengurangi gejala. Penyakit Raynaud biasanya diobati dengan prazosin atau nifedipine. Obat-obat yang menyebabkan pengkerutan pembuluh darah (misalnya beta blocker. teknik relaksasi (misalnya biofeedback). Bisa juga diberikan phenoxybenzamine.Untuk membedakan antara penyumbatan dan kejang arteri. dilakukan pemeriksaan laboratorium sebelum dan setelah penderita terpapar oleh dingin. Fenomena Raynaud diobati dengan mengobati penyakit penyebabnya. Jika terjadi cacat dan tidak dapat diatasi dengan pengobatan lainnya. Penderita harus berhenti merokok karena nikotin menyebabkan pengkerutan pembuluh darah. PENGOBATAN Penderita dapat mengendalikan penyakit Raynaud yang ringan dengan melindungi tubuh. . tetapi berkurangnya gejala hanya berlangsung selama 1-2 tahun. Pembedahan ini (simpatektomi). lengan dan tungkainya terhadap dingin dan dengan meminum obat tidur yang ringan. metildopa atau pentoxifylline. bukan pada fenomena Raynaud. clonidine dan preparat ergot) bisa memperburuk fenomena Raynaud. bisa mengurangi kejang.. Untuk beberapa penderita.

yang dimulai secara tiba-tiba dan sering menyebabkan nyeri. Peradangan menyebabkan cairan dan produk darah (fibrin. . sel darah merah dan sel darah putih) memenuhi rongga perikardium.NAMA Perikarditis Akut DEFINISI Perikarditis Akut adalah peradangan pada perikardium (kantung selaput jantung).

Penyebab lainnya adalah: • AIDS • Serangan jantung (infark miokardial) • Pembedahan jantung • Lupus eritematosus sistemik • Penyakit rematik • Kegagalan ginjal • Cedera • Terapi penyinaran • Kebocoran darah dari suatu aneurisma aorta. yang menjalar ke bahu kiri dan kadang ke lengan kiri. tetapi pada perikarditis akut nyeri ini cenderung bertambah buruk jika berbaring. Perikarditis dapat menyebabkan tamponade jantung. GEJALA Biasanya perikarditis akut menyebabkan demam dan nyeri dada. penisilin.PENYEBAB Perikarditis akut memiliki bermacam-macam penyebab. prokainamid. Perikarditis dapat menyebabkan bunyi berderak yang mirip dengan bunyi keriatkeriut sepatu kulit. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi jantung dengan stetoskop). suatu keadaan yang bisa berakibat fatal. fenitoin dan fenilbutazon). Nyerinya menyerupai serangan jantung. . mulai dari infeksi virus sampai kanker. batuk atau bernafas dalam. Perikarditis akut juga bisa merupakan akibat dari efek samping obat tertentu (misalnya antikoagulan.

seperti leukemi. Infeksi bakteri diobati dengan antibiotik dan nanah dari perikardium dibuang melalui pembedahan. . tergantung kepada penyebabnya. diberikan obat untuk mengurangi peradangan (misalnya aspirin atau ibuprofen) dan diawasi kemungkinan terjadinya komplikasi (terutama tamponade jantung).Foto rontgen dada dan ekokardiografi dapat memperlihatkan banyaknya cairan di dalam perikardium. PENGOBATAN Penderita biasanya dirawat di rumah sakit. Pada beberapa kasus diberikan colchicine. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan beberapa keadaan yang menyebabkan perikarditis. Penderita kanker mungkin memberikan respon terhadap kemoterapi (obat anti kanker) atau terapi penyinaran. AIDS. maka pemakaian obat tersebut segera dihentikan. Ekokardiografi juga dapat menunjukkan penyebabnya (misalnya tumor) dan menunjukkan tekanan cairan perikardium pada bilik jantung kanan. Obat yang paling sering digunakan untuk nyeri yang hebat adalah prednisone. demam rematik dan kadar urea darah yang meningkat yang disebabkan oleh gagal ginjal. Tekanan yang tinggi merupakan tanda kemungkinan terjadinya tamponade jantung. infeksi. ibuprofen atau corticosteroid diberikan kepada penderita yang mengalami perikarditis berulang yang disebabkan oleh virus. Aspirin. Penderita gagal ginjal mungkin akan memberikan respon terhadap perubahan program dialisa yang dijalaninya. tetapi biasanya penderita menjalani pembedahan untuk mengangkat perikardium. Bila nyerinya hebat mungkin perlu diberikan opium (misalnya morfin) atau corticosteroid. Pengobatan lanjutan dari perikarditis akut bervariasi. Jika penyebabnya adalah obat-obatan.

Jika disebabkan oleh virus atau jika penyebabnya tidak jelas. Komplikasi maupun kekambuhan bisa memperlambat penyembuhan. Penderita kanker yang telah menyebar ke perikardium bertahan hidup sampai 12-18 bulan. biasanya dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. penyembuhan biasanya memerlukan waktu 1-3 minggu. . PROGNOSIS Prognosis tergantung kepada penyebabnya.Jika penanganan dengan obat-obatan gagal.

tetapi mungkin disebabkan oleh kanker. Biasanya penyebabnya tidak diketahui. tuberkulosis atau penurunan fungsi tiroid. secara perlahan cairan terkumpul di dalam perikardium. dilakukan pendekatan dengan cara menunggu dan melihat perkembangannya. Pada perikarditis efusif kronis. penyebabnya diobati.NAMA Perikarditis Kronis DEFINISI Perikarditis Kronis adalah suatu peradangan perikardium (kantung jantung) yang menyebabkan penimbunan cairan atau penebalan dan biasanya terjadi secara bertahap serta berlangsung lama. . Jika memungkinkan. jika fungsi jantung normal.

di dalam perut dan kadang-kadang di rongga sekitar paru-paru. Jaringan fibrosa cenderung untuk menetap selama bertahun-tahun. Sebelumnya tuberkulosis adalah penyebab terbanyak dari perikarditis kronis di AS. tetapi saat ini hanya 2% kasus yang disebabkan oleh tuberkulosis.pembedahan jantung . menekan jantung dan membuat jantung menjadi mengecil. PENYEBAB Penyebab terbanyak dari perikarditis konstriktif kronis adalah infeksi virus dan terapi penyinaran untuk kanker payudara atau limfoma.cedera .batuk (karena tekanan tinggi pada vena paru-paru mendorong cairan masuk ke dalam kantung-kantung udara) .Perikarditis konstriktif kronis adalah penyakit yang jarang. Cairan akan mengalir balik dan kemudian meresap dan terkumpul dibawah kulit.artritis rematoid . Penekanan jantung akan meyebabkan meningkatnya tekanan di dalam vena yang mengangkut darah ke jantung karena untuk mengisi jantung diperlukan tekanan yang lebih tinggi. tuberkulosis masih merupakan penyebab tersering dari semua bentuk perikarditis.kelelahan (karena kerja jantung menjadi tidak efisien).sesak nafas . Di Afrika dan India.infeksi bakteri. Perikarditis konstriktif kronis juga merupakan akibat dari: .lupus eritematosus sistemik . yang biasanya terjadi jika jaringan fibrosa terbentuk di sekitar jantung. GEJALA Gejala dari perikarditis kronis antara lain: . .

Bisa terjadi penimbunan cairan di perut dan tungkai. penyakit arteri koroner atau penyakit katup jantung. tetapi penyembuhan hanya mungkin terjadi jika dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. karena itu pembedahan hanya dilakukan jika penyakit ini telah sangat mengganggu aktivitas penderita sehari-hari. tebal perikardium kurang dari 0. Dalam keadaan normal. DIAGNOSA Untuk memperkuat diagnosis dilakukan 2 prosedur berikut: 1. tetapi pada perikarditis konstriktif kronis tebalnya mencapai 0. MRI scan atau CT scan : digunakan untuk mengukur ketebalan perikardium.6 cm atau lebih. PENGOBATAN Diuretik (obat yang membuang kelebihan cairan) bisa memperbaiki gejala.3 cm. . Pembedahan memiliki resiko kematian sebesar 5-15%. 85% penderita yang menjalani pembedahan mengalami penyembuhan. Gejala-gejala yang dapat menjadi petunjuk penting bahwa seseorang menderita perikarditis kronis adalah tekanan darah tinggi.Tidak menimbulkan rasa nyeri. Kateterisasi jantung : digunakan untuk mengukur tekanan darah di dalam bilik jantung dan pembuluh darah utama 2. rontgen dada tidak menunjukkan adanya pembesaran jantung. tetapi ditemukan pengendapan kalsium di dalam perikardium. Pada perikarditis konstriktif kronis.

Berkurangnya aliran darah ini dapat terjadi jika tubuh tidak dapat segera mengkompensasi suatu penurunan tekanan darah. Ketika sedang dalam keadaan istirahat. denyut jantung mulai menurun tetapi pembuluh darah dari otot-otot tetap melebar untuk membuang hasil limbah metabolik. Keadaan ini disebut sinkop eksersional. • Penurunan volume darah . • Aktivitas fisik yang berat Seseorang sering pingsan setelah melakukan aktivitas. orang tersebut akan merasakan baik-baik saja. yang biasanya disebabkan oleh berkurangnya aliran darah yang bersifat sementara. seperti yang terjadi pada: • Gangguan irama jantung Pada seseorang yang memiliki irama jantung abnormal. Jika aktivitas dihentikan. jantungnya tidak mampu meningkatkan curah jantung untuk mengkompensasi menurunnya tekanan darah. mereka akan pingsan jika sedang melakukan aktivitas karena kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat secara tiba-tiba. menyebabkan tekanan darah turun dan pingsan.NAMA Pingsan DEFINISI Pingsan (sinkop) adalah kehilangan kesadaran yang terjadi secara mendadak dan dalam waktu yang singkat. Jantung hampir tidak mampu mempertahankan tekanan darah yang adekuat selama aktivitas. PENYEBAB Pingsan merupakan gejala dari tidak memadainya suplai oksigen dan zat makanan lainnya ke otak. Berkurangnya curah jantung dan meningkatnya kapasitas pembuluh.

Volume darah akan berkurang pada: . dimana aliran darah ke salah satu bagian otak tiba-tiba menurun. GEJALA Pingsan bisa didahului oleh pusing atau perasaan melayang. tekanan darah akan kembali meningkat karena penderita telah berbaring dan karena penyebab pingsan telah hilang. Keadaan ini disebut sinkop vasomotor atau sinkop vasovagal.Berkurangnya jumlah sel darah merah (anemia) . Berdiri terlalu cepat dapat memnyebabkan penderita kembali pingsan. ketakutan. Berbagai sinyal lainnya bisa menyebabkan pingsan jenis ini (misalnya nyeri. .Berkurangnya kadar karbondioksida dalam darah (hipokapni) karena hiperventilasi. • Sinkop karena menelan dapat menyertai penyakit pada kerongkongan. Hal ini sering terjadi pada orang tua. Pada orang tua. keringat berlebihan dan berkemih berlebihan (yang sering terjadi pada diabetes yang tidak diobati dan penyakit Addison).perdarahan . Pingsan juga dapat disebabkan oleh: .Berkurangnya kadar gula darah (hipoglikemi) .dehidrasi akibat diare. • Pingsan karena batuk (sinkop batuk) atau karena berkemih berlebihan (sinkop mikturisi) biasanya terjadi jika jumlah darah yang mengalir kembali ke jantung berkurang selama mengedan. pingsan bisa merupakan bagian dari stroke ringan. terutama pada saat seseorang sedang dalam keadaan berdiri. melihat darah). • Mekanisme kompensasi terhadap sinyal yang berasal dari bagian tubuh lain Kram usus bisa mengirim sinyal ke jantung melalui saraf vagus yang akan memperlambat denyut jantung sehingga seseorang pingsan. Weight lifter's syncope merupakan akibat dari hiperventilasi sebelum mengangkat beban pada atlet angkat besi. Setelah terjatuh.

kadang penderita mengalami palpitasi (jantung berdebar). Otot kaki tidak digunakan sehingga tidak mendorong darah ke arah jantung.penurunan kadar gula darah (hipoglikemi) . pingsan akan terjadi dan berakhir secara tiba-tiba. dan sering didahului oleh mual. Hipokapni sering didahului oleh perasaan tertusuk jarum dan rasa tidak nyaman di dada. penglihatan kabur dan berkeringat. . Pingsan ortostatik terjadi jika seseorang duduk atau berdiri terlalu cepat. karena itu darah terkumpul di pembuluh balik tungkai dan tekanan darah turun. Penderita hanya berpura-pura tidak sadar tetapi tidak memiliki kelainan denyut jantung maupun tekenan darah dan tidak berkeringat serta tidak tampak pucat. Pingsan histeris bukan merupakan pingsan yang sesungguhnya. kelemahan. Sinkope vasovagal dapat terjadi ketika seseorang duduk atau berdiri. Penderita terlihat pucat. menguap. Sesaat sebelum pingsan. Parade ground syncope terjadi jika seseorang berdiri untuk waktu yang lama pada cuaca yang panas. menunjukkan adanya perubahan di dalam kimia darah: . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Pingsan yang dimulai secara bertahap disertai gejala pendahulu dan juga menghilang secara bertahap. Elektrokardiogram dapat menunjukkan adanya penyakit jantung atau penyakit paru-paru.penurunan kadar karbondioksida darah (hipokapni) karena hiperventilasi.Jika penyebabnya adalah gangguan irama jantung. denyut nadi menjadi sangat lambat dan kemudian pingsan.

pingsan bisa disebabkan oleh beberapa keadaan yang berhubungan dengan terhambatnya kemampuan jantung dan pembuluh darah dalam menyesuaikan fungsinya terhadap penurunan tekanan darah. dilakukan pemeriksaan elektroensefalografi. Ekokardiogram bisa menunjukkan kelainan struktur maupun kelainan fungsi jantung. Untuk mendiagnosis epilepsi. • Pada denyut jantung yang terlalu cepat. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan adanya kadar gula darah yang rendah (hipoglikemi) atau kekurangan sel darah merah (anemia). yang kadang dikelirukan dengan pingsan. bisa diberikan obat untuk memperlambat denyut jantung. Mengangkat kaki dapat mempercepat pemulihan karena bisa meningkatkan aliran darah ke jantung dan otak. PENGOBATAN Biasanya berbaring mendatar merupakan satu-satunya cara untuk mengembalikan kesadaran penderita. Pengobatan tergantung kepada penyebabnya: • Denyut jantung yang terlalu lambat dapat diperbaiki dengan pencangkokan alat pacu jantung. Pada orang muda yang tidak memiliki penyakit jantung. Jika irama jantung yang tidak teratur terjadi bersamaan dengan pingsan. kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelainan jantung.Untuk menemukan penyebabnya. Pada usia lebih tua. Jika penderita terlalu cepat duduk atau disangga/digendong dalam posisi duduk. pingsan biasanya tidak serius. dapat terjadi episode pingsan lain. dan jarang diperlukan pemeriksaan diagnostik maupun pengobatan yang lebih lanjut. dokter bisa memasang monitor Holter pada penderita untuk merekam irama jantung selama 24 jam dan penderita melakukan kegitannya seperti biasa. . suatu alat listrik yang merangsang denyut jantung.

• Jika denyut jantung tidak teratur. dapat diobati. anemia atau volume darah yang rendah). dicangkokkan suatu defibrilator untuk menyentak jantung agar kembali ke iramanya yang normal. Penyebab lain dari pingsan (misalnya hipoglikemi. . Pada penderita kelainan katup jantung mungkin perlu dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan.

NAMA Prolaps Katup Mitral DEFINISI Pada Prolaps Katup Mitral. kadang-kadang memungkinkan terjadinya kebocoran (regurgitasi) sejumlah kecil darah ke dalam atrium. Prolaps katup mitral jarang menyebabkan masalah jantung yang serius. Sekitar 2-5% dari populasi mengalami prolaps katup mitral. daun katup menonjol ke dalam atrium kiri. selama ventrikel berkontraksi. .

DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan jika terdengar bunyi 'klik' yang khas melalui stetoskop. memungkinkan dokter untuk melihat prolaps dan menentukan beratnya regurgitasi. PENGOBATAN . Jika terdengar murmur pada saat ventrikel berkontraksi. tekanan darahnya dapat turun di bawah normal. Pada saat penderita berdiri. Ekokardiografi (teknik penggambaran dengan gelombang ultrasonik). berarti terjadi regurgitasi. Beberapa penderita memiliki gejala sebagai berikut: . Palpitasi terjadi akibat kelainan denyut jantung yang sifatnya ringan.sakit kepala migren . skoliosis atau penyakit lainnya • Penderita kelainan septum atrial yang letaknya tinggi pada dinding jantung (ostium sekundum) • Kehamilan (karena menyebabkan meningkatnya volume darah dan beban kerja jantung) • Kelelahan.pusing.nyeri dada . GEJALA Sebagian besar penderita tidak memiliki gejala.PENYEBAB Faktor resiko pada prolaps katup mitral: • Wanita kurus yang memiliki kelainan dinding dada.kelelahan .palpitasi (jantung berdebar) .

setiap kali sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan.Sebagian besar penderita tidak memerlukan pengobatan. . Jika jantung berdenyut terlalu cepat. Jika terjadi regurgitasi. penderita harus mengkonsumsi antibiotik karena terdapat resiko infeksi katup jantung. beta-blocker dapat digunakan untuk memperlambat denyut jantung serta mengurangi palpitasi dan gejala lainnya.

Insufisiensi Mitral) adalah kebocoran aliran balik melalui katup mitral setiap kali ventrikel kiri berkontraksi. Pada saat ventrikel kiri memompa darah dari jantung menuju ke aorta.NAMA Regurgitasi Katup Mitral DEFINISI Regurgitasi Katup Mitral (Inkompetensia Mitral. . sebagian darah mengalir kembali ke dalam atrium kiri dan menyebabkan meningkatnya volume dan tekanan di atrium kiri.

yang mengakibatkan penimbunan cairan (kongesti di dalam paru-paru. Tetapi saat ini. Misalnya di Amerika Utara dan Eropa Barat. Di Amerika Utara dan Eropa Barat. yang menyebabkan berkurangnya efisiensi pemompaan jantung. ventrikel kiri akan membesar untuk meningkatkan kekuatan denyut jantung. demam rematik masih sering terjadi dan merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral. Atrium kiri juga cenderung membesar untuk menampung darah tambahan yang mengalir kembali dari ventrikel kiri. yang terjadi hanya pada usia lanjut.Terjadi peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh yang berasal dari paruparu. karena ventrikel kiri harus memompa darah lebih banyak untuk mengimbangi kebocoran balik ke atrium kiri. Penyebab umum lainnya adalah degenerasi miksomatous (suatu keadaan dimana katup secara bertahap menjadi terkulai/terkelepai). . bisa mencegah timbulnya demam rematik. Secara bertahap. yang dapat merusak struktur penyangga dari katup mitral. Di negara-negara yang memiliki kedokteran pencegahan yang jelek. Di wilayah tersebut. PENYEBAB Dulu demam rematik menjadi penyebab utama dari regurgitasi katup mitral. yang pada masa mudanya tidak memperoleh antibiotik. Atrium yang sangat membesar sering berdenyut sangat cepat dalam pola yang kacau dan tidak teratur (fibrilasi atrium). demam rematik merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral. yang disebabkan pengaliran kembali darah ke dalam atrium kiri ketika ventrikel kanan berkontraksi. penyebab yang lebih sering adalah serangan jantung. di negara-negara yang memiliki obat-obat pencegahan yang baik. GEJALA Regurgitasi katup mitral yang ringan bisa tidak menunjukkan gejala. demam rematik jarang terjadi. penggunaan antibiotik untuk strep throat (infeksi tenggorokan karena streptokokus). Kelainannya bisa dikenali hanya jika dokter melakukan pemeriksaan dengan stetoskop. terutama jika penderita berbaring miring ke kiri. dimana terdengar murmur yang khas. Ventrikel yang membesar dapat menyebabkan palpitasi ( jantung berdebar keras).

memungkinkan terbentuknya bekuan darah. berkurangnya aliran darah yang melalui atrium. Elektrokardiogram (EKG) dan rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran ventrikel kiri. Memperbaiki katup bisa menghilangkan regurgitasi atau menguranginya sehingga gejala dapat ditolerir dan kerusakan jantung dapat dicegah. DIAGNOSA Regurgitasi katup mitral biasanya diketahui melalui murmur yang khas. Setiap jenis penggantian katup memiliki keuntungan dan kerugian. yang bisa terdengar pada pemeriksaan dengan stetoskop ketika ventrikel kiri berkontraksi. ia akan terpompa keluar dari jantung dan dapat menyumbat arteri yang lebih kecil sehingga terjadi stroke atau kerusakan lainnya.Pada keadaan ini atrium betul-betul hanya bergetar dan tidak memompa. katup perlu diperbaiki atau diganti sebelum ventrikel kiri menjadi sangat tidak normal sehingga kelainannya tidak dapat diatasi. sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan pembengkakan tungkai. Jika suatu bekuan darah terlepas. Mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk memperbaiki katup (valvuloplasti) atau menggantinya dengan katup mekanik maupun katup yang sebagian dibuat dari katup babi. yang akan menyebabkan batuk. Pemeriksaan ini dapat menggambarkan katup yang rusak dan menentukan beratnya penyakit. Pemeriksaan yang paling informatif adalah ekokardiografi. yaitu suatu tehnik penggambaran yang menggunakan gelombang ultrasonik. PENGOBATAN Jika penyakitnya berat. Regurgitasi yang berat akan menyebabkan berkurangnya aliran darah sehingga terjadi gagal jantung. .

tetapi tidak mampu bertahan selama katup mekanik. Fibrilasi atrium juga membutuhkan terapi. . Katup babi bekerja dengan baik dan tidak memiliki resiko terbentuknya bekuan darah. Jika katup pengganti gagal. Karena itu untuk mencegah terjadinya infeksi. seseorang dengan katup yang rusak atau katup buatan harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan.Katup mekanik biasanya efektif. harus segera diganti. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi. Permukaan katup jantung yang rusak mudah terkena infeksi serius (endokarditis infeksius). Obat-obatan seperti beta-blocker. sehingga biasanya untuk mengurangi resiko tersebut diberikan antikoagulan. tetapi menyebabkan meningkatnya resiko pembentukan bekuan darah.

Tekanan yang tinggi ini diteruskan ke dalam vena yang memasuki atrium. Sebagai akibatnya. yang berupa kelemahan dan kelelahan karena rendahnya curah jantung. yang terjadi bukan hanya pemompaan darah ke paru-paru. ketika ventrikel kanan berkontraksi. tetapi juga pengaliran kembali sejumlah darah ke atrium kanan.NAMA Regurgitasi Katup Trikuspidalis DEFINISI Regurgitasi Katup Trikuspidalis (Inkompetensia Trikuspidalis. PENYEBAB Penyebab yang sering ditemukan adalah tertahannya aliran darah dari ventrikel kanan akibat penyakit paru-paru yang berat atau penyempitan pada katup pulmoner (stenosis katup pulmoner). ventrikel kanan menjadi membesar. agar bisa memompa lebih kuat dan agar lubang katup meregang. GEJALA Selain gejala yang samar. Pada regurgitasi katup trikuspidalis. Kebocoran ini akan menyebabkan meningkatnya tekanan di dalam atrium kanan dan menyebabkan pembesaran atrium kanan. sehingga menimbulkan tahanan terhadap aliran darah dari tubuh yang masuk ke jantung. gejala lainnya biasanya adalah rasa tidak enak di . Insuffisiensi Trikuspidalis) adalah kebocoran pada katup trikuspidalis yang terjadi setiap kali ventrikel kanan berkontraksi.

perut kanan bagian atas karena pembesaran hati dan pulsasi (denyutan nadi) di leher. Pada akhirnya akan terjadi gagal jantung dan penahanan cairan oleh tubuh.pemeriksaan fisik . Ekokardiografi dapat memberikan gambaran kebocoran dan beratnya penyakit. PENGOBATAN Biasanya.Tetapi penyakit paru-paru atau kelainan katup pulmoner yang mendasarinya.riwayat kesehatan penderita . regurgitasi katup trikuspidalis tidak memerlukan pengobatan atau hanya memerlukan sedikit pengobatan. Gejala-gejala tersebut merupakan akibat dari aliran balik darah ke dalam vena. .elektrokardiogram . Pembesaran atrium kanan dapat menyebabkan fibrilasi atrium (denyut jantung yang cepat dan tidak teratur).. terutama di tungkai. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: . Kebocoran katup menyebabkan suara murmur jantung yang dapat didengar melalui stetoskop. mungkin membutuhkan pengobatan.rontgen dada. Irama jantung yang tidak teratur dan gagal jantung biasanya diobati tanpa pembedahan pada katup trikuspidalis.

yang menyebabkan otot jantung (miokardium) mati karena kekurangan oksigen. .NAMA Serangan Jantung DEFINISI Serangan Jantung (infark miokardial) adalah suatu keadaan dimana secara tibatiba terjadi pembatasan atau pemutusan aliran darah ke jantung.

Kemampuan memompa jantung setelah suatu serangan jantung secara langsung berhubungan dengan luas dan lokasi kerusakan jaringan (infark). jantung tidak mampu memompa dengan baik. dan sebagian merupakan usaha jantung untuk mengkompensasi kemampuan memompanya yang menurun (karena jantung yang lebih besar akan berdenyut lebih kuat). Penyebab lain dari serangan jantung adalah: • Suatu bekuan dari bagian jantungnya sendiri. Bahkan walaupun kerusakannya tidak luas. biasanya jantung tidak dapat berfungsi dan kemungkinan terjadi kematian. • Kejang pada arteri koroner yang menyebabkan terhentinya aliran darah. tetapi kadang penyebabnya tidak diketahui. maka jaringan jantung akan mati. Jantung yang membesar juga merupakan gambaran dari kerusakan otot jantungnya sendiri. lalu pecah dan tersangkut di arteri koroner.PENYEBAB Serangan jantung biasanya terjadi jika suatu sumbatan pada arteri koroner menyebabkan terbatasnya atau terputusnya aliran darah ke suatu bagian dari jantung. GEJALA . Jika lebih dari separuh jaringan jantung mengalami kerusakan. sehingga terjadi gagal jantung atau syok. Kadang suatu bekuan (embolus) terbentuk di dalam jantung. Kejang ini bisa disebabkan oleh obat (seperti kokain) atau karena merokok. Pembesaran jantung setelah suatu serangan jantung memberikan prognosis yang lebih buruk. Jantung yang mengalami kerusakan bisa membesar. Jika terputusnya atau berkurangnya aliran darah ini berlangsung lebih dari beberapa menit.

Nyeri dada semakin sering muncul bahkan setelah melakukan aktivitas fisik yang ringan.Sekitar 2 dari 3 orang yang mengalami serangan jantung. . rahang atau lengan kiri. Kadang-kadang nyeri dirasakan di perut dan disalahartikan sebagai salah makan. Unstable angina seperti ini bisa berakhir menjadi suatu serangan jantung. Nyeri pada serangan jantung mirip dengan nyeri pada angina tapi lebih hebat dan lebih lama. Selama serangan. terutama karena setelah penderita bersendawa nyeri agak berkurang atau hilang untuk sementara waktu. Irama jantung abnormal (aritmia) bisa mempengaruhi kemampuan memompa jantung atau bisa menyebabkan cardiac arrest (jantung berhenti memompa secara efektif). berkeringat dan cemas dan bisa merasa ajalnya akan segera tiba. Sebanyak 1 diantara 5 orang yang mengalami serangan jantung. Penderita usia lanjut bisa mengalami disorientasi (linglung). tangan dan kaki tampak kebiruan. sehingga terjadi penurunan kesadaran atau kematian. sesak nafas atau kelelahan. penderita bisa merasakan gelisah. beberapa hari sebelum terjadinya serangan merasakan nyeri dada yang hilang-timbul. Bibir. atau yang lebih jarang menjalar ke lengan kanan. Nyeri bisa timbul di tempat-tempat itu tanpa nyeri dada sama sekali. hanya memiliki gejala yang ringan atau tanpa gejala sama sekali Serangan jantung seperti ini hanya bisa dikenali dari pemeriksaan rutin EKG beberapa waktu kemudian. tidak berkurang dengan istirahat maupun pemberian nitroglliserin. Gejala lainnya adalah rasa seperti akan pingsan dan jantung berdebar. Nyeri di pertengahan dada menjalar ke punggung.

tetapi robekan pada dinding luar hampir selalu menyebabkan kematian. Otot yang rusak bisa membentuk penonjolan kecil pada dinding jantung (aneurisma). aritmia (gangguan irama jantung). Untuk mengurangi luasnya daerah yang tidak berfungsi ini bisa diberikan ACEinhibitor. tetapi bisa menyebabkan irama jantung yang tidak teratur dan bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung. gagal jantung atau syok atau perikarditis. sehingga kadang mengalami robekan karena tekanan dari aksi pompa jantung. Otot jantung yang mengalami kerusakan karena serangan jantung tidak akan berkontraksi dengan baik meskipun tidak mengalami robekan. Ruptur miokardial Otot jantung yang mengalami kerusakan akan menjadi lemah. Otot jantung pada dinding yang membatasi kedua ventrikel (septum) atau otot pada dinding luar jantung juga bisa mengalami robekan. gumpalan darah. Otot yang rusak ini digantikan oleh jaringan parut fibrosa yang kaku dan tidak dapat berkontraksi. karena itu bisa terbentuk bekuan di dalam ruang-ruang jantung. Darah yang melalui aneurisma akan mengalir lebih lambat. Adanya aneurisma bisa diketahui dari gambaran EKG yang tidak normal. maka katup tidak dapat berfungsi sehingga secara tiba-tiba terjadi gagal jantung yang berat.KOMPLIKASI Komplikasi yang sering terjadi adalah ruptur miokardial. dan untuk memperkuat dugaan ini bisa dilakukan ekokardiogram. 2 bagian jantung yang sering mengalami robekan selama atau setelah suatu serangan jantung adalah dinding otot jantung dan otot yang mengendalikan pembukaan dan penutupan salah satu katup jantung (katup mitralis). . Kadang bagian ini akan menggembung pada saat seharusnya berkontraksi. Jika ototnya robek. Aneurisma tidak akan mengalami robekan. Robekan septum kadang dapat diperbaiki melalui pembedahan.

yang merupakan petunjuk adanya kerusakan karena serangan jantung. tergantung ukuran dan lokasi dari kerusakan jantung. 3. menyebabkan tersumbatnya aliran darah ke sebagian dari otak (menyebabkan stroke) atau ke organ lainnya. EKG Bila diduga terjadi suatu serangan jantung. DIAGNOSA Jika seorang pria diatas 35 tahun atau seorang wanita diatas 50 tahun mengeluh nyeri dada. 2. Beberapa kelainan bisa terlihat pada EKG. maka EKG merupakan pemeriksan diagnostik awal yang paling penting. Ekokardiogram Ekokardiogram akan menggambarkan berkurangnya pergerakan sebagian dari dinding ventrikel kiri (ruang jantung yang memompa darah ke seluruh tubuh). mengalir di dalam arteri dan tersangkut di pembuluh darah yang lebih kecil di seluruh tubuh.Bekuan darah Pada sekitar 20-60% orang yang pernah mengalami serangan jantung. terbentuk bekuan darah di dalam jantung. Peningkatan kadar enzim ini akan tampak dalam waktu 6 jam setelah serangan jantung dan menetap selama 36-48 jam. Pemeriksaan darah Pemeriksaan darah dilakukan untuk menentukan kadar enzim tertentu. Obat ini biasanya diminum selama 3-6 bulan setelah serangan jantung. Untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah ini. seringkali diberikan antikoagulan (misalnya heparin dan warfarain). Kadar enzim ini biasanya diperiksa pada saat penderita masuk rumah sakit dan setiap 6-8 jam selama 24 jam berikutnya. . biasanya dipertimbangkan kemungkinan suatu serangan jantung. Diagnosis serangan jantung bisa diperkuat dengan melakukan pemeriksaan berikut: 1. Untuk menemukan adanya bekuan di dalam jantung atau untuk mengetahui faktor predisposisi yang dimiliki oleh penderita. Enzim CK-MB dalam keadaan normal ditemukan di dalam otot jantung dan dilepaskan ke dalam darah jika terjadi kerusakan jantung. dilakukan ekokardiogram. bekuan bisa pecah. Pada 5% dari penderita ini.

Dengan pemberian oksigen. Seseorang yang diduga mengalami serangan jantung biasanya dirawat di unit perawatan jantung. . Beta-blocker diberikan untuk memperlambat denyut jantung dan supaya jantung tidak bekerja terlalu berat memompa darah ke seluruh tubuh. dan untuk menilai kerusakan jantung. beberapa kerusakan sifatnya akan menetap. Penggambaran dengan radionuklida bisa menunjukkan berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otot jantung. Semakin cepat pertolongan diberikan. obat ini diberikan secara intravena dalam waktu 6 jam setelah terjadinya gejala serangan jantung. Jika suatu penyumbatan dalam arteri koroner dapat segera diatasi. yaitu dengan memberikan streptokinase. Pemberian obat ini akan mengurangi pembentukan bekuan darah di dalam arteri koroner.4. PENGOBATAN Serangan jantung merupakan suatu keadaan darurat. yang merupakan petunjuk adanya jaringan parut (jaringan yang mati) akibat serangan jantung. maka tekanan oksigen di dalam darah akan meningkat sehingga lebih banyak oksigen yang sampai ke jantung dan kerusakan jantung dapat diperkecil. Agar efektif. Radionuclide imaging. semakin besar kemungkinan penderita dapat tertolong. Separuh kematian akibat serangan jantung terjadi dalam waktu 3-4 jam pertama setelah terjadinya gejala. maka jaringan jantung dapat diselamatkan. Bekuan darah dalam arteri seringkali dapat dilarutkan dengan terapi trombolitik. Oksigen seringkali diberikan melalui sungkup muka atau selang kecil yang dimasukkan ke dalam lubang hidung. karena jika sudah lebih dari 6 jam. Pengobatan Awal Biasanya segera diberikan tablet aspirin yang harus dikunyah. tekanan darah dan jumlah oksigen dalam darahnya. urikinase dan aktivator plasminogen jaringan. dilakukan pemantauan ketat terhadap irama jantung.

. karena kegembiraan. Pengobatan Lanjutan Seseorang yang baru mengalami serangan jantung. harus menjalani tirah baring di dalam ruangan yang tenang selama beberapa hari. dan biasanya pada awalnya diberikan secara intravena. Aspirin (mencegah pembentukan bekuan darah dari platelet) atau heparin (menghentikan perdarahan) bisa menambah efektivitas dari terapi trombolitik. biasanya diberikan suntikan morfin. aktivitas fisik dan stres emosional bisa memperberat kerja jantung. Nitroglycerin bisa mengatasi nyeri dengan mengurangi beban kerja jantung. Jika obat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah arteri koroner juga tidak berhasil mengurangi gejala serangan jantung. Terapi trombolitik bisa menyebabkan perdarahan.mengalami perdarahan saluran pencernaan . Penderita lanjut usia yang tidak memiliki keadaan tersebut diatas.Pengobatan dini meningkatkan aliran darah pada 60-80% penderita dan bisa meminimalkan kerusakan jaringan jantung.baru menjalani pembedahan. Beberapa rumah sakit menggunakan angioplasti atau pembedahan bypass arteri koroner segera setelah serangan jantung.memiliki tekanan darah tinggi yang berat . Pelunak tinja dan pencahar bisa digunakan untuk mencegah sembelit. Morfin juga merupakan obat penenang dan mengurangi beban kerja jantung. bisa menjalani terapi trombolitik dengan aman.baru menderita stroke . sehingga biasanya tidak diberikan kepada penderita yang: .

Setelah 3-6 minggu. REHABILITASI Rehabilitasi jantung merupakan bagian yang penting dalam proses penyembuhan. berjalan ke kamar mandi dan melakukan kegiatan yang tidak menimbulkan stres (misalnya membaca) . tetapi sekitar 10% meninggal dalam waktu 1 tahun. Kecemasan yang berat bisa membebani jantung. melakukan kegiatan pasif. PROGNOSIS Sebagian besar penderita yang bertahan hidup selama beberapa hari setelah serangan jantung dapat mengalami kesembuhan total. Jika tidak terjadi sesak nafas dan nyeri dada. terutama pada penderita yang kembali mengalami angina. Tetap berbaring di tempat tidur lebih dari 2-3 hari akan menyebabkan terhentinya aktivitas fisik dan kadang menyebabkan depresi dan rasa ketergantungan. penderita secara bertahap dilatih duduk. PENCEGAHAN . penderita harus secara perlahan meningkatkan aktivitasnya. ACE-inhibitor secara rutin diberikan untuk mengurangi pembesaran jantung. Kematian terjadi dalam waktu 3-4 bulan pertama. yang sering terjadi setelah suatu serangan jantung.Kecemasan dan depresi sering terjadi setelah suatu serangan jantung. aktivitas normal bisa kembali dilakukan setelah sekitar 6 minggu. aritmia ventrikuler dan gagal jantung. sehingga diberikan obat penenang. Pada hari ketiga atau keempat setelah terjadinya serangan jantung.

. NAMA Stenosis Katup Aorta DEFINISI Stenosis Katup Aorta adalah penyempitan pada lubang katup aorta. stenosis katup aorta merupakan penyakit utama pada orang tua. Stenosis katup aorta seperti ini timbul setelah usia 60 tahun. PENYEBAB Di Amerika Utara dan Eropa Barat. terutama yang dapat dirubah oleh penderita: • Berhenti merokok • Menurunkan berat badan • Mengendalikan tekanan darah • Menurunkan kadar kolesterol darah dengan diet atau dengan obat • Melakukan olah raga secara teratur. tetapi biasanya gejalanya baru muncul setelah usia 70-80 tahun.Sedapat mungkin mengurangi faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit arteri koroner. yang merupakan akibat dari pembentukan jaringan parut dan penimbunan kalsium di dalam daun katup. yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta.

Katup mungkin hanya memiliki dua daun yang seharusnya tiga. Ukuran katup tidak berubah. penyebab yang paling sering adalah kelainan bawaan. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: . sehingga curah jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. sering menjadi kaku dan menyempit karena terkumpulnya endapan kalsium.Stenosis katup aorta juga bisa disebabkan oleh demam rematik pada masa kanak-kanak. lubang/pembukaan katup tersebut. katup aorta yang menyempit mungkin tidak menyebabkan masalah. regurgitasi maupun keduanya. karena katup yang sempit menghalangi ventrikel untuk memompa cukup darah ke arteri di otot. Pada masa bayi. sementara jantung melebar dan mencoba untuk memompa sejumlah besar darah melalui katup yang kecil. Penderita stenosis katup aorta yang berat bisa mengalami pingsan ketika melakukan aktivitas. Persediaan darah yang tidak mencukupi akhirnya akan menyebabkan terjadinya nyeri dada (angina) pada waktu penderita melakukan aktivitas. Otot jantung yang membesar membutuhkan lebih banyak darah dari arteri koroner. masalah baru muncul pada masa pertumbuhan anak. GEJALA Dinding ventrikel kiri menebal karena ventrikel berusaha memompa sejumlah darah melalui katup aorta yang sempit. Gagal jantung yang terjadi menyebabkan kelemahan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas. Pada keadaan ini biasanya disertai dengan kelainan pada katup mitral baik berupa stenosis. Berkurangnya aliran darah juga dapat merusak otot jantung. yang telah melebar untuk menerima darah yang kaya akan oksigen. Pada orang yang lebih muda. atau memiliki bentuk abnormal seperti corong. Lama-lama.

kateterisasi jantung. Pada anak-anak. pembedahan dapat dilakukan bahkan sebelum gejala-gejalanya timbul. . . Pada penderita yang mengalami angina.bunyi murmur jantung yang khas.kelainan denyut nadi . Untuk mencegah infeksi katup jantung. jika stenosisnya berat.kelainan pada EKG . Pengobatan dini sangat penting karena kematian mendadak bisa terjadi sebelum timbulnya gejala. pingsan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas akibat stenosis katup aorta. setiap penderita dengan katup pengganti. Katup pengganti dapat berupa katup mekanik atau katup yang sebagian terbuat dari katup babi. Untuk anak-anak. dimasukkan ke dalam katup dan balon digelembungkan untuk melebarkan lubang katup. maka dilakukan pembedahan untuk mengganti katup. pilihan yang aman dan efektif untuk mengganti katup adalah perbaikan katup melalui pembedahan dan valvuloplasti balon. PENGOBATAN Bila penderita dewasa mengalami angina.. sesak nafas atau pingsan. untuk mengetahui penyebabnya dan menentukan beratnya stenosis. bisa dilakukan: .ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik) . suatu kateter yang pada ujungnya terpasang balon.penebalan dinding jantung yang tampak pada rontgen dada. yang sebaiknya dilakukan sebelum terjadinya kerusakan ventrikel kiri yang menetap. harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan gigi atau pembedahan. Pada valvuloplasti balon. yang bisa didengar melalui stetoskop .

Valvuloplasti balon juga digunakan pada pasien yang lebih tua yang tidak dapat menjalani pembedahan, meskipun stenosisnya cenderung berulang. Tetapi penggantian katup biasanya merupakan pengobatan terbaik untuk orang dewasa, yang memiliki prognosis sangat baik.

NAMA Stenosis Katup Mitral DEFINISI Stenosis Katup Mitral merupakan penyempitan pada lubang katup mitral yang akan menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri.

PENYEBAB Stenosis katup mitral hampir selalu disebabkan oleh demam rematik, yang pada saat ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat. Karena itu di wilayah tersebut, stenosis katup mitral terjadi terutama pada orang tua yang pernah menderita demam rematik pada masa kanak-kanak dan mereka tidak mendapatkan antibiotik.

Di bagian dunia lainnya, demam rematik sering terjadi dan menyebabkan stenosis katup mitral pada dewasa, remaja dan kadang pada anak-anak. Yang khas adalah jika penyebabnya demam rematik, daun katup mitral sebagian bergabung menjadi satu.

Stenosis katup mitral juga bisa merupakan suatu kelainan bawaan. Bayi yang lahir dengan kelainan ini jarang bisa bertahan hidup lebih dari 2 tahun, kecuali jika telah menjalani pembedahan.

Miksoma (tumor jinak di atrium kiri) atau bekuan darah dapat menyumbat aliran darah ketika melewati katup mitral dan menyebabkan efek yang sama seperti stenosis katup mitral. GEJALA Jika stenosisnya berat, tekanan darah di dalam atrium kiri dan tekanan darah di dalam vena paru-paru meningkat, sehingga terjadi gagal jantung, dimana cairan tertimbun di dalam paru-paru (edema pulmoner). Jika seorang wanita dengan stenosis katup mitral yang berat hamil, gagal jantung akan berkembang dengan cepat.

Penderita yang mengalami gagal jantung akan mudah merasakan lelah dan sesak nafas. Pada awalnya, sesak nafas terjadi hanya sewaktu melakukan aktivitas, tetapi lama-lama sesak juga akan timbul dalam keadaan istirahat. Sebagian penderita akan merasa lebih nyaman jika berbaring dengan disangga oleh beberapa buah bantal atau duduk tegak.

Warna semu kemerahan di pipi menunjukkan bahwa seseorang menderita stenosis katup mitral.

Tekanan tinggi pada vena paru-paru dapat menyebabkan vena atau kapiler pecah dan terjadi perdarahan ringan atau berat ke dalam paru-paru.

Pembesaran atrium kiri bisa mengakibatkan fibrilasi atrium, dimana denyut jantung menjadi cepat dan tidak teratur. DIAGNOSA Dengan menggunakan stetoskop, akan terdengar murmur jantung yang khas ketika darah mengalir/menyembur melalui katup yang menyempit dari atrium kiri. Tidak seperti katup normal yang membuka tanpa suara, pada kelainan ini katup sering menimbulkan bunyi gemertak ketika membuka untuk mengalirkan darah ke dalam ventrikel kiri.

Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan:

Jika terapi obat tidak dapat mengurangi gejala secara memuaskan. PENGOBATAN Obat-obat seperti beta-blocker..elektrokardiografi . Pemisahan daun katup yang menyatu juga bisa dilakukan melalui pembedahan. mungkin perlu dilakukan perbaikan atau penggantian katup. digoxin juga akan memperkuat denyut jantung. bisa diganti dengan katup mekanik atau katup yang sebagian dibuat dari katup babi. Sebelum menjalani berbagai tindakan gigi atau pembedahan. Pada prosedur valvuloplasti balon. balon digelembungkan dan akan memisahkan daun katup yang menyatu. . lubang katup diregangkan. Jika terjadi gagal jantung. Kateter yang pada ujungnya terpasang balon. Ketika berada di dalam katup. Kadang perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk menentukan luas dan jenis penyumbatannya.ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik).rontgen dada (menunjukkan pembesaran atrium) . Jika kerusakan katupnya terlalu parah. Diuretik dapat mengurangi tekanan darah dalam paru-paru dengan cara mengurangi volume sirkulasi darah. dimasukkan melalui vena menuju ke jantung. kepada penderita diberikan antibiotik pencegahan untuk mengurangi resiko terjadinya infeksi katup jantung. yaitu penyakit pada masa kanak-kanak yang kadang terjadi setelah strep throat (infeksi tenggorokan oleh streptokokus) yang tidak diobati. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi atrium. PENCEGAHAN Stenosis katup mitral dapat dicegah hanya dengan mencegah terjadinya demam rematik.

dan biasanya merupakan suatu kelainan bawaan. .NAMA Stenosis Katup Pulmoner DEFINISI Stenosis Katup Pulmoner adalah penyempitan lubang katup pulmoner. PENYEBAB Stenosis katup pulmoner jarang terjadi pada orang dewasa. yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis.

NAMA Stenosis Katup Trikuspidalis DEFINISI Stenosis Katup Trikuspidalis merupakan penyempitan lubang katup trikuspidalis. . yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan.

Ekokardiogram memberikan gambaran stenosis dan beratnya penyakit. PENGOBATAN Stenosis katup trikuspidalis jarang memerlukan tindakan pembedahan.Stenosis katup trikuspidalis menyebabkan atrium kanan membesar dan ventrikel kanan mengecil. yang sekarang ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat.kelainan bawaan. akan terdengar bunyi murmur jantung. dan seluruh badan terasa lelah. Jumlah darah yang kembali ke jantung berkurang dan tekanan di dalam vena yang membawa darah kembali ke jantung meningkat. Penderita bisa mengalami palpitasi (jantung berdebar) atau pulsasi (denyut nadi yang keras) di leher. GEJALA Gejala umumnya ringan. Penyebab lainnya adalah: . PENYEBAB Hampir semua kasus disebabkan oleh demam rematik. . Elektrokardiogram menunjukkan perubahan yang menunjukkan adanya peregangan pada atrium kanan.penyakit jaringan ikat .tumor di atrium kanan . Rontgen dada menunjukkan pembesaran atrium kanan. Rasa tidak enak di perut bisa terjadi jika peningkatan tekanan di dalam vena menyebabkan pembesaran hati. DIAGNOSA Pada pemeriksaan dengan stetoskop.

NAMA Syok DEFINISI Syok adalah suatu keadaan serius yang terjadi jika sistem kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) tidak mampu mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam jumlah yang memadai. 4. volume darah yang rendah (akibat perdarahan hebat atau dehidrasi) atau perubahan pada pembuluh darah (misalnya karena reaksi alergi atau infeksi). 3. syok biasanya berhubungan dengan tekanan darah rendah dan kematian sel maupun jaringan. Syok digolongkan ke dalam beberapa kelompok: 1. PENYEBAB Syok bisa disebabkan oleh: • Perdarahan (syok hipovolemik) • Dehidrasi (syok hipovolemik) • Serangan jantung (syok kardiogenik) • Gagal jantung (syok kardiogenik) • Trauma atau cedera berat . 2. Syok kardiogenik (berhubungan dengan kelainan jantung) Syok hipovolemik ( akibat penurunan volume darah) Syok anafilaktik (akibat reaksi alergi) Syok septik (berhubungan dengan infeksi) Syok neurogenik (akibat kerusakan pada sistem saraf). termasuk kelainan jantung (misalnya serangan jantung atau gagal jantung). Syok terjadi akibat berbagai keadaan yang menyebabkan berkurangnya aliran darah. 5.

pernafasan dangkal .tidak sadarkan diri . Setiap perdarahan segera dihentikan dan pernafasan penderita diperiksa. DIAGNOSA Diagnosais ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. PENGOBATAN Penderita dijaga agar tetap merasa hangat dan kaki sedikit dinaikkan untuk mempermudah kembalinya darah ke jantung. GEJALA Gejala yang timbul tergantung kepada penyebab dan jenis syok.pucat .pusing . Gejalanya bisa berupa: . .keringat berlebihan.lemah.kulit lembab dan dingin .pingsan .• Infeksi (syok septik) • Reaksi alergi (syok anafilaktik) • Cedera tulang belakang (syok neurogenik) • Sindroma syok toksik.denyut nadi yang cepat .linglung .bibir dan kuku jari tangan tampak kebiruan .pembentukan air kemih berkurang atau sama sekali tidak terbentuk air kemih .nyeri dada .gelisah . kulit lembab .tekanan darah rendah .

Pada serangan jantung. bisa dimasukkan pompa balon ke dalam aorta. . dilakukan usaha untuk memperbaiki kinerja jantung. Untuk menambah aliran darah ke otak atau jantung bisa diberikan obat yang mengkerutkan pembuluh darah. Untuk memperlambat denyut jantung bisa diberikan atropin. Sesudah prosedur ini. diberikan transfusi darah. kepala dimiringkan ke satu sisi untuk mencegah terhirupnya muntahan. mungkin perlu dilakukan operasi bypass arteri koroner atau pembedahan untuk memperbaiki kelainan jantung. Obat lainnya bisa diberikan untuk memperbaiki kemampuan kontraski otot jantung. Jika penyebabnya adalah aksi pompa jantung yang tidak memadai. Obat-obatan diberikan secara intravena.Jika muntah. Kelainan denyut dan irama jantung diperbaiki dan volume darah ditingkatkan (bila perlu). Jangan diberikan apapun melalui mulut. Bila perlu. Cairan diberikan melalui infus. Pemberian obat ini dilakukan sesingkat mungkin karena bisa mengurangi aliran darah ke jaringan. yang untuk sementara waktu bisa meredakan syok. Obat bius (narkotik). Cairan intravena dan transfusi darah mungkin tidak mempu mengatasi syok jika perdarahan atau hilangnya cairan terlus berlanjut atau jika syok disebabkan oleh serangan jantung atau keadaan lainnya yang tidak berhubungan dengan volume darah. obat tidur dan obat penenang biasanya tidak diberikan karena cenderung menurunkan tekanan darah. Tenaga kesehatan bisa memberikan bantuan pernafasan mekanis.

Pada beberapa kasus yang terjadi setelah serangan jantung. PROGNOSIS Jika tidak diobati. Jika tindakan tersebut tidak dilakukan. . untuk memperbaiki aksi pompa jantung yang tidak memadai dan untuk memperbaiki syok. Kemungkinan terjadinya kematian pada syok karena serangan jantung atau syok septik pada penderita usia lanjut sangat tinggi. PENCEGAHAN Mencegah syok lebih mudah daripada mencoba mengobatinya. jarak antara timbulnya syok sampai dilakukannya pengobatan serta jenis pengobatan yang diberikan. diberikan obat trombolitik sesegera mungkin. hasilnya tergantung kepada penyebabnya. biasanya berakibat fatal. Syok yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah yang berlebihan diatasi terutama dengan obat-obat yang mengkerutkan pembuluh darah. dilakukan angioplasi koroner transluminal perkutaneus darurat guna membuka arteri yang tersumbat. Pengobatan yang tepat terhadap penyebabnya bisa mengurangi resiko terjadinya syok. Jika diobati.

Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih.NAMA Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) DEFINISI Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri. Pada hipertensi sistolik terisolasi. . dibaca seratus dua puluh per delapan puluh. Sejalan dengan bertambahnya usia. yang bila tidak diobati. Hipertensi ini jarang terjadi. hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala. Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke. Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik. aneurisma. Secara umum. Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih. hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik). misalnya 120/80 mmHg. tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun. serangan jantung dan kerusakan ginjal. atau keduanya. kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. Pada tekanan darah tinggi. gagal jantung. akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan.

Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk . Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda. Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa Kategori Normal Tekanan Darah Sistolik Dibawah 130 mmHg 130-139 mmHg Tekanan Darah Diastolik Dibawah 85 mmHg 85-89 mmHg Normal tinggi Stadium 1 (Hipertensi ringan) 140-159 mmHg Stadium 2 (Hipertensi sedang) Stadium 3 (Hipertensi berat) 180-209 mmHg Stadium 4 (Hipertensi maligna) 90-99 mmHg 160-179 mmHg 100-109 mmHg 110-119 mmHg 210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih PENGENDALIAN TEKANAN DARAH Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara: 1. paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari. Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku. dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya 2.Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut.

Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Dengan cara yang sama. .Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin. Inilah yang terjadi pada usia lanjut.Jika tekanan darah menurun. Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi. sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal.Jika tekanan darah meningkat. 1. Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis). Perubahan fungsi ginjal Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara: . yang memicu pembentukan hormon angiotensi.melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah. tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi. sehingga tekanan darah juga meningkat. karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. Volume darah dalam tubuh meningkat. yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron. Sebaliknya. . Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah. ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air.aktivitas memompa jantung berkurang . jika: .arteri mengalami pelebaran . yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal.banyak cairan keluar dari sirkulasi maka tekanan darah akan menurun. 3. . ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air. dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah.

penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB). Pada sekitar 1-2%.meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung. maka disebut hipertensi sekunder.Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah. sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh . maka tekanan darah biasanya akan kembali normal. gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga). bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan. juga mempersempit sebagian besar arteriola. Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab. yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak) . penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer. Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu.mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal. jika stres telah berlalu. tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka. . yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin). Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma. 2. beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah. yang untuk sementara waktu akan: . penyebabnya adalah penyakit ginjal. yang merangsang jantung dan pembuluh darah. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom. stres. PENYEBAB Pada sekitar 90% penderita hipertensi. Jika penyebabnya diketahui. Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi. Kegemukan (obesitas).meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar) .melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin). alkohol atau garam dalam makanan.

Stenosis arteri renalis .Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder: 1.Pil KB . GEJALA .Eritropoietin .Kokain .Siklosporin . Obat-obatan .Terapi penyinaran yang mengenai ginjal 2.Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal) .Penyalahgunaan alkohol .Feokromositoma 3.Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan) .Koartasio aorta .Kayu manis (dalam jumlah sangat besar) 4.Tumor-tumor ginjal .Porfiria intermiten akut .Kortikosteroid .Pielonefritis .Hiperaldosteronisme .Keracunan timbal akut. Kelainan Hormonal . Penyebab Lainnya .Sindroma Cushing . Penyakit Ginjal .Preeklamsi pada kehamilan .Glomerulonefritis .

sakit kepala . yang memerlukan penanganan segera. pusing.kelelahan .Pada sebagian besar penderita. . tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran.muntah . Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati. meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak). wajah kemerahan dan kelelahan. yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi. Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi.gelisah . perdarahan dari hidung. DIAGNOSA Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit.mual . mata. hipertensi tidak menimbulkan gejala. maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.sesak nafas .pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak. Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. jantung dan ginjal. bisa timbul gejala berikut: . Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala.

Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi. terutama pembuluh darah. dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama. maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi. bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada. Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh. digunakan suatu oftalmoskop. seperti ginjal. perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung). Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal. Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat). Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda. tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi. Setelah diagnosis ditegakkan. Perubahan di dalam jantung. Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satu-satunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). Pada stadium awal. bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi. terutama pembesaran jantung. Untuk memeriksa retina. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati). otak dan ginjal. . jantung. maka bisa ditentukan beratnya hipertensi. Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih.Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi.

Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal. Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala. maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahan-bahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin. keringat yang berlebihan. Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta. Jika penyebabnya adalah feokromositoma. Merubah pola makan pada penderita diabetes. rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu. ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya. PENGOBATAN Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita: 1.3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium. 3. Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2.Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal. Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu. Untuk menemukan adanya kelainan ginjal. 2. kecemasan. kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi. Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal. Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat. . magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol. palpitasi (jantung berdebar-debar). yang mengalami penyempitan). Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal. tremor (gemetar) dan pucat.

4. yang efektif diberikan kepada: .Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali. Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang dengan segera akan memberikan respon terhadap stres.orang kulit hitam .sakit kepala migren. 3.orang kulit putih . Diuretik sangat efektif pada: . PEMBERIAN OBAT-OBATAN 1.penderita gagal jantung atau penyakit ginjal menahun 2.penderita dengan denyut jantung yang cepat . Obat ini efektif diberikan kepada: . Diuretik juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah. Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air. yang akan mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan darah. beta-blocker dan alfa-beta-blocker labetalol. Diuretik thiazide biasanya merupakan obat pertama yang diberikan untuk mengobati hipertensi. Yang paling sering digunakan adalah beta-blocker.penderita yang pernah mengalami serangan jantung . Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor) menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri. dengan cara meningkatkan tekanan darah.lanjut usia .penderita usia muda . Berhenti merokok. sehingga kadang diberikan tambahan kalium atau obat penahan kalium. Penghambat adrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri dari alfa-blocker. Diuretik menyebabkan hilangnya kalium melalui air kemih. yang menghambat efek sistem saraf simpatis.angina pektoris (nyeri dada) .kegemukan .

usia muda . 5.. Sangat efektif diberikan kepada: .denyut jantung yang cepat . Antagonis kalsium menyebabkan melebarnya pembuluh darah dengan mekanisme yang benar-benar berbeda.labetalol. Nifedipine merupakan kalsium antagonis dengan kerja yang sangat cepat dan bisa diberikan per-oral (ditelan). Kedaruratan hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan obat yang menurunkan tekanan darah tinggi dengan segera. Obat dari golongan ini hampir selalu digunakan sebagai tambahan terhadap obat anti-hipertensi lainnya. Beberapa obat bisa menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sebagian besar diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah): . tetapi obat ini bisa menyebabkan hipotensi. Angiotensin-II-bloker menyebabkan penurunan tekanan darah dengan suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor.penderita dengan protein dalam air kemihnya yang disebabkan oleh penyakit ginjal menahun atau penyakit ginjal diabetik .lanjut usia .nitroglycerin . 7. 6.sakit kepala migren. Vasodilator langsung menyebabkan melebarnya pembuluh darah.orang kulit hitam .penderita gagal jantung . sehingga pemberiannya harus diawasi secara ketat.diazoxide . PENGELOLAAN HIPERTENSI SEKUNDER .nitroprusside .penderita angina pektoris (nyeri dada) .pria yang menderita impotensi sebagai efek samping dari obat yang lain. 4.

Mengatasi penyakit ginjal kadang dapat mengembalikan tekanan darah ke normal atau paling tidak menurunkan tekanan darah. PENCEGAHAN Perubahan gaya hidup bisa membantu mengendalikan tekanan darah tinggi. Tumor yang menyebabkan hipertensi (misalnya feokromositoma) biasanya diangkat melalui pembedahan. Penyempitan arteri bisa diatasi dengan memasukkan selang yang pada ujungnya terpasang balon dan mengembangkan balon tersebut. .Pengobatan hipertensi sekunder tergantung kepada penyebabnya. Atau bisa dilakukan pembedahan untuk membuat jalan pintas (operasi bypass).

NAMA Trombosis Vena Dalam DEFINISI Trombosis Vena Dalam adalah suatu keadaan yang ditandai dengan ditemukannya bekuan darah di dalam vena dalam. Trombus bisa terjadi baik di vena superfisial (vena permukaan) maupun di vena dalam. Bekuan yang terbentuk di dalam suatu pembuluh darah disebut trombus. . tetapi yang berbahaya adalah yang terbentuk di vena dalam.

semakin longgar trombus melekat ke dinding vena dan semakin mudah membentuk emboli. Cedera pada lapisan vena 2. Misalnya trombosis vena dalam bisa terjadi pada penderita serangan jantung yang berbaring selama beberapa hari dimana tungkai sangat sedikit digerakkan. PENYEBAB Ditemukan 3 faktor yang berperan dalam terjadinya trombosis vena dalam: 1. atau pada penderita lumpuh yang duduk terus menerus dan ototnya tidak berfungsi. Keadaan ini disebut emboli paru. Trombosis juga bisa terjadi pada orang sehat yang duduk terlalu lama (misalnya ketika menempuh perjalanan atau penerbangan jauh). . Penekanan pada otot betis bisa membebaskan trombus yang tersangkut. Semakin sedikit peradangan di sekitar suatu trombus. Trombus yang berpindah-pindah disebut emboli. Melambatnya aliran darah di dalam vena : terjadi pada pasien yang menjalani tirah baring dalam waktu yang lama karena otot betis tidak berkontraksi dan memompa darah menuju jantung.Trombosis vena dalam sangat berbahaya karena seluruh atau sebagian dari trombus bisa pecah. Darah di dalam vena tungkai akan mengalir ke jantung lalu ke paru-paru. karena itu emboli yang berasal dari vena tungkai bisa menyumbat satu atau lebih arteri di paru-paru. Emboli paru yang besar bisa menghalangi seluruh atau hampir seluruh darah yang berasal dari jantung sebelah kanan dan dengan cepat menyebabkan kematian. Cedera atau pembedahan mayor juga bisa meningkatkan kecenderungan terbentuknya bekuan darah. terutama ketika penderita kembali aktif. 3. mengikuti aliran darah dan tersangkut di dalam arteri yang sempit di paru-paru sehingga menyumbat aliran darah. Meningkatnya kecenderungan pembekuan darah : terjadi pada beberapa kanker dan pemakaian pil KB (lebih jarang).

cedera ringanpun (misalnya garukan atau benturan). Jika diduga suatu trombosis. Gejala lanjut dari trombosis adalah pewarnaan coklat pada kulit. . Pagi sampai sore hari edema akan memburuk karena efek dari gaya gravitasi ketika duduk atau berdiri. maka untuk memperkuat diagnosis. tergantung kepada vena mana yang terkena. Jika trombosis menyebabkan peradangan hebat dan penyumbatan aliran darah. yang bisa merusak katup dalam vena.GEJALA Sekitar 50% penderita tidak menunjukkan gejala sama sekali. Beberapa trombus mengalami penyembuhan dan berubah menjadi jaringan parut. kaki atau paha juga bisa membengkak. Sepanjang malam edema akan menghilang karena jika kaki berada dalam posisi mendatar. borok). Hal ini disebabkan oleh keluarnya sel darah merah dari vena yang teregang ke dalam kulit. DIAGNOSA Diagnosis mungkin sulit ditegakkan karena tidak ditemukan nyeri dan seringkali tidak ditemukan pembengkakan atau pembengkakannya bersifat ringan. Sebagai akibatnya terjadi pengumpulan cairan (edema) yang menyebabkan pembengkakan pada pergelangan kaki. Jika penyumbatannya tinggi. Pergelangan kaki. dilakukan pemeriksan USG dupleks pada vena tungkai. maka pengosongan vena akan berlangsung dengan baik. nyeri tumpul jika disentuh dan teraba hangat. edema bisa menjalar ke tungkai dan bahkan sampai ke paha. biasanya diatas pergelangan kaki. bisa merobek kulit dan menyebabkan timbulnya luka terbuka (ulkus. otot betis akan membengkak dan bisa timbul rasa nyeri. Kulit yang berubah warnanya ini sangat peka.

setelah ulkus sembuh. penderita harus tetap berjalan. PENGOBATAN Pembengkakan tungkai Pembengkakan dapat dikurangi dengan cara berbaring dan menaikkan tungkai atau dengan menggunakan perban kompresi. Meskipun jarang terjadi. Jika perban kompresi sudah tidak dikenakan lagi. kadan g perlu dilakukan pencangkokan kulit. borok) di kulit yang terasa nyeri. gunakan perban kompresi 1-2 kali/minggu karena bisa memperbaiki aliran darah dalam vena. perban harus kembali digunakan. maka untuk mencegah kambuhnya pembengkakan penderita diharuskan menggunakan stoking elastis setiap hari. dilakukan skening dada dengan radioaktif untuk memperkuat diagnosis dan skening dupleks untuk memeriksa tungkai. Jika aliran darah di dalam vena sudah membaik. Jika pembengkakan belum seluruhnya hilang. karena pembengkakan diatas lutut tidak menyebabkan komplikasi.Jika ditemukan gejala emboli paru. PENCEGAHAN Meskipun resiko dari trombosis vena dalam tidak dapat dihilangkan seluruhnya. Ulkus hampir selalu mengalami infeksi dan mengeluarkan nanah berbau. gunakan stoking elastis setiap hari. pada ulkus yang tidak kunjung sembuh. tetapi dapat dikurangi melalui beberapa cara: . Perban ini harus dipasang oleh dokter atau perawat dan dipakai selama beberapa hari. Stoking tidak harus digunakan diatas lutut. ulkus akan sembuh dengan sendirinya. Ulkus di kulit Jika timbul ulkus (luka terbuka. Untuk mencegah kekambuhan. Selama pemasangan perban.

• Orang-orang yang beresiko menderita trombosis vena dalam (misalnya baru saja menjalani pembedahan mayor atau baru saja melakukan perjalanan panjang), sebaiknya melakukan gerakan menekuk dan meregangkan pergelangan kakinya sebanyak 10 kali setiap 30 menit. • Terus menerus menggunakan stoking elastis akan membuat vena sedikit menyempit dan darah mengalir lebih cepat, sehingga bekuan darah tidak mudah terbentuk. Tetapi stoking elastis memberikan sedikit perlindungan dan jika tidak digunakan dengan benar, bisa memperburuk keadaan dengan menimbulkan menyumbat aliran darah di tungkai. • Yang lebih efektif dalam mengurangi pembentukan bekuan darah adalah pemberian obat antikoagulan sebelum, selama dan kadang setelah pembedahan. • Stoking pneumatik merupakan cara lainnya untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Stoking ini terbuat dari plastik, secara otomatis memompa dan mengosongkan melalui suatu pompa listrik, karena itu secara berulang-ulang akan meremas betis dan mengosongkan vena. Stoking digunakan sebelum, selama dan sesudah pembedahan sampai penderita bisa berjalan kembali.

NAMA Varises Vena DEFINISI Varises Vena (vena varikosa) adalah pelebaran vena permukaan di tungkai. PENYEBAB Penyebab pasti dari varises vena tidak diketahui, tetapi kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelemahan pada dinding vena permukaan. Lama-lama kelemahan ini menyebabkan vena kehilangan kelenturannya. Vena akan meregang dan menjadi lebih panjang dan lebih lebar. Untuk menyesuaikan dengan ruangnya yang normal, vena yang memanjang ini menjadi berliku-liku dan jika menyebabkan penonjolan di kulit yang menutupinya, akan tampak gambaran yang menyerupai ular.

Pelebaran vena menyebabkan terpisahnya daun-daun katup. Sebagai akibatnya, jika penderita berdiri, vena dengan cepat akan terisi oleh darah dan vena berdinding tipis yang berliku-liku ini akan semakin melebar.

Pelebaran vena juga mempengaruhi beberapa vena yang berhubungan, yang dalam keadaan normal mengalirkan darah hanya dari vena permukaan ke vena dalam. Jika katup-katup pada vena tersebut gagal, maka pada saat otot

menekan vena dalam, darah akan menyembur kembali ke dalam vena permukaan, sehingga vena permukaan menjadi lebih teregang. GEJALA Selain tidak enak dilihat, varise vena sering terasa sakit dan menyebabkan kaki mudah lelah. Tetapi banyak juga penderita yang tidak merasakan nyeri, meskipun venanya sangat melebar.

Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki bisa terasa gatal, terutama jika tungkai dalam keadaan hangat (setelah menggunakan kaos kaki atau stoking). Rasa gatal menyebabkan penderita menggaruk dan menyebabkan kulit tampak kemerahan atau timbul ruam. Hal ini sering disalah-artikan sebagai kulit yang kering.

Gejala yang terjadi pada varises yang sedang berkembang kadang lebih buruk daripada gejala pada vena yang telah sepenuhnya teregang.

KOMPLIKASI

Hanya sebagian kecil penderita yang memiliki komplikasi, yaitu berupa: • Dermatitis, menyebabkan ruam kemerahan, bersisik dan terasa gatal atau daerah kecoklatan; biasanya pada bagian dalam tungkai, diatas pergelangan kaki. Penggarukan atau luka kecil bisa menyebabkan terbentuknya ulkus (borok) yang terasa nyeri dan tidak sembuh-sembuh. • Flebitis, bisa terjadi secara spontan atau setelah suatu cedera; biasanya menimbulkan nyeri tetapi tidak berbahaya. • Perdarahan. Jika kulit diatas varises sangat tipis, cedera ringan (terutama karena penggarukan atau pencukuran) bisa menyebabkan perdarahan. Perdarahan juga bisa berasal dari borok. DIAGNOSA Varises vena biasanya dapat terlihat sebagai penonjolan dibawah kulit, tetapi gejalanya mungkin saja timbul sebelum vena terlihat dari luar.

Vena superfisial yang paling besar adalah vena safena magna. memperbaiki penampilan dan mencegah komplikasi. Pemeriksaan ini biasanya hanya dilakukan jika perubahan di kulit menunjukkan adanya kelainan fungsi dari vena dalam atau jika pergelangan kaki penderita bengkak karena edema (penimbunan carian di dalam jaringan dibawah kulit). Varises vena yang timbul selama kehamilan biasanya akan membaik dalam waktu 2-3 minggu setelah melahirkan. Stoking elastis bekerja dengan cara menekan vena dan mencegah peregangan dan perlukaan pada vena. Varisesnya sendiri tidak menyebabkan edema. Terapi suntikan . Pembedahan Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin varises vena. Vena safena dapat diangkat melalui prosedur yang disebut stripping. karena itu pengangkatan vena permukaan tidak mengganggu sirkulasi darah selama vena dalam berfungsi dengan normal. PENGOBATAN Karena varises vena tidak dapat disembuhkan. Penderita yang tidak ingin menjalani pembedahan atau terapi suntikan atau penderita yang memiliki masalah medis sehingga tidak boleh menjalani pembedahan maupun terapi suntikan.Jika varises belum terlihat. yang berjalan mulai dari pergelangan kaki sampai selangkangan. pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi gejala. dimana vena ini bergabung dengan vena dalam. dilakukan peminjatan tungkai untuk menentukan beratnya penyakit ini. Vena permukaan memiliki peran yang tidak terlalu penting dibandingkan dengan vena dalam. bisa menggunakan stoking elastis ini. Mengangkat kaki bisa mengurangi gejala tetapi tidak dapat mencegah varises vena. Rontgen atau USG dilakukan untuk menilai fungsi dari vena dalam.

Tetapi trombus mungkin saja terlarut dan varises vena kembali terbuka. Pada dasarnya prosedur ini menyebabkan flebitis permukaan yang tidak berbahaya. . Jika diameter dari vena yang disuntik ini bisa berkurang melalui penekanan oleh teknik pembebatan khusus. sehingga tidak ada darah yang dapat melewatinya. Penyembuhan trombus menyebabkan terbentuknya jaringan parut yang akan menyumbat vena. vena ditutup.Pada terapi suntikan. maka ukuran trombus bisa diperkecil sehingga lebih mungkin terbentuk jaringan parut. Suatu larutan disuntikkan untuk mengiritasi vena dan menyebabkan terbentuknya gumpalan (trombus. Terapi suntikan biasanya dilakukan hanya jika varises kembali timbul setelah pembedahan atau jika penderita menginginkan tungkainya tampak cantik. seperti yang diharapkan. yang biasanya menyertai flebitis permukaan. Keuntungan lain dari pembebatan adalah bahwa penekanan yang tepat bisa menghilangkan nyeri.

. Tumor sekunder 30-40 kali lebih sering ditemukan. dimana bentuk jantung biasanya tidak teratur dan kepadatannya seperti jeli (agar-agar). tumor bergerak keluar masuk pada katup mitral di dekatnya. • Tumor sekunder : berasal dari bagian tubuh yang lain (biasanya paru-paru. jinak). 75% dari miksoma ditemukan di atrium kiri (bilik jantung yang menerima darah yang kaya akan oksigen dari paru-paru). sehingga darah berhenti dan mengalir secara bergantian.NAMA Tumor Jantung DEFINISI Tumor adalah suatu pertumbuhan abnormal. Ayunan ini bisa menyumbat dan membuka katup secara berulang. MIKSOMA Miksoma adalah tumor jinak. 50% dari tumor primer adalah miksoma. darah dan kulit). bisa berupa kanker (maligna. payudara. ganas) ataupun nonkanker (benigna. Tumor pada jantung dibagi menjadi 2 kelompok: • Tumor primer : berasal dari dalam jantung dan bisa terjadi pada bagian manapun dari jaringan jantung Tumor ini bisa berupa kanker atau nonkanker dan biasanya jarang terjadi. Pada saat berayun. Miksoma di atrium kiri sering tumbuh bertangkai dan dapat berayun dengan bebas mengikuti aliran darah seperti bola yang terikat oleh tali. yang menyebar ke jantung dan selalu berupa keganasan.

Tumor dapat merusak katup mitral. Gejalanya tergantung kepada pembuluh darah mana yang tersumbat. lalu mengikuti aliran darah dan menyumbat pembuluh darah. Bagian dari miksoma atau bekuan darah yang berasal dari permukaan miksoma bisa pecah. sedangkan penyumbatan pembuluh darah di paru-paru bisa menyebabkan nyeri dan batuk darah. gejala ini bisa dikurangi dengan berbaring.nyeri pada jari-jari tangan dan kaki karena cuaca dingin (fenomena Raynaud) . TUMOR PRIMER LAINNYA Tumor jantung jinak lainnya yang lebih jarang terjadi adalah fibroma dan rabdomioma.jumlah trombosit darah yang rendah.Serangan kongesti paru atau pingsan dan sesak nafas dapat terjadi jika penderita berdiri karena gaya gravitasi menarik tumor ke bawah dan menyumbat katup. menimbulkan bunyi murmur yang dapat didengar melalui stetoskop.demam . yang bisa tumbuh secara langsung dari sel-sel jaringan fibrosa dan sel-sel otot jantung. .anemia .penurunan berat badan . sehingga aliran darah yang melewatinya bocor. Bila menyumbat pembuluh darah yang menuju ke otak akan menyebabkan stroke.pilek . Gejala lain dari miksoma adalah: .

tetapi mengeluhkan gejala-gejala kelainan fungsi jantung. biasanya disebut sklerosis tuberus. yang dapat berakibat fatal. DIAGNOSA Tumor jantung sulit didiagnosis karena kejadiannya sangat jarang dan karena gejala-gejalanya mirip dengan penyakit lainnya. Biasanya dokter memiliki alasan tertentu untuk menduga adanya tumor jantung. 4. GEJALA Tumor jantung bisa tidak menimbulkan gejala atau bisa menyebabkan kelainan fungsi jantung seperti pada penyakit jantung lainnya. maka diduga suatu tumor jantung. diambil contoh jaringan dengan menggunakan selang khusus. Ekokardiografi transesofageal (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui kerongkongan) 3. Foto rontgen yang dilakukan setelah penyuntikkan bahan radioaktif CT scan dan MRI scan.gagal jantung yang terjadi secara tiba-tiba .penurunan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba akibat perdarahan ke dalam perikardium (kantung jantung). Kelainan fungsi jantung yang bisa terjadi adalah: . untuk menentukan jenis tumor dan jenis pengobatan yang akan dilakukan. Misalnya jika seseorang menderita kanker di tempat lain.ketidakteraturan irama jantung yang terjadi secara tiba-tiba .Rabdomioma terjadi pada masa bayi atau masa kanak-kanak. Jika tumor telah ditemukan. Beberapa pemeriksaan yang juga digunakan untuk mendiagnosis tumor jantung: 1. Ekokardiografi (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui dinding dada) 2. PENGOBATAN . Biasanya anak-anak akan bertahan hidup kurang dari 1 tahun.

. Tumor primer dan sekunder yang ganas tidak dapat disembuhkan.Tumor jantung primer nonkanker tunggal biasanya dapat diangkat melalui pembedahan dan bisa menyembuhkan penderita. hanya gejalanya saja yang dapat diatasi. Pembedahan tidak dilakukan pada tumor yang lebih dari satu atau pada tumor yang sangat besar.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful