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FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Alejandro
Apellidos: Neveros Silva
Edad: 82 años, o meses y 18 días
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 09 de febrero de 1936
Lugar de nacimiento: Acamixtla, Gro
Ocupación: Pensionado
Estado civil: Viudo
Religión: Católico/cristiano
Domicilio: Juan N, Álvarez #6 Colonia centro, Acamixtla, Taxco de Alarcón
Escolaridad: 2°primaria
Nacionalidad: Mexicano
Teléfono particular: 7626210052
Celular: ------
Vive con: Su hijo francisco y con la familia de este.
Motivo de consulta: Prácticas profesionales
Descripción del paciente: mide aproximadamente 1.75, tez güera, cara semi
ovalada, ojos claros, pesa 70 kg, cabello cenizo o canoso, mantiene el mismo
corte, vestimenta pantalón de vestir y camisa de manga larga con guaraches,
utiliza un reloj de oro en la mano izquierda, en el bolso del pantalón lleva un
pañuelo de manta o tela, el brazo izquierdo está en una posición mal debido a una
lesión, utiliza lentes cuando llega a leer o ver algún numero en la agenda, los
sábados es cuando procura bañarse, muy inusualmente se baña cuando la familia
se lo pide; esto es cuando llegan a salir.
Familiograma

82
54

50 52 56
28 48 54

MUERTE

MUJER

HOMBRE
Fotografías

Imagen 1: De frente Imagen 2: De lado

Imagen 3: Foto de espalda
Historia de vida

Alejandro Neveros Silva, nació el 09 de febrero de 1936 en Acamixtla, Taxco de
Alarcón, Guerrero.

Su madre Natividad Silva Ríos murió a los 82 aproximadamente y su papá
Pascual Neveros Hernández murió a los 80 aproximadamente. Es el mayor de
ocho hermanos, se llevan por dos años de diferencia: continua celestino murió a
los 70, su hermana se fue de su casa y nunca más volvió y no se sabe más de
Feliciana de 78 años ahora, Teresa murió de cáncer a los 68 años era ama de
casa, Isabel de 74 años es ama de casa, Álvaro 72 años es pensionado, Domingo
70 años no tiene un trabajo fijo y Antonio de 68 años trabajaba de conductor en un
tráiler.

Los padres eran campesino y les inculcaron el mismo oficio, siempre tenía que
ayudar a trabajar con su padre, eran muy humildes y apreciaban mucho la comida
que a veces no podían comer del diario. Lo mandaron a la escuela que en ese
entonces no necesitabas edad precisa para asistir y la escuela era solo un cuarto
(un salón) a veces llevaban una bolsa o tipo mochila que su madres les hacía con
tela de costal, solo estudio 2° año de primaria y aprendió lo básico como leer,
escribir y hacer cuentas. Le gustaba jugar basquetbol, en un juego un integrante
del equipo le lastimo el brazo izquierdo y en ese entonces los doctores no se
arriesgaban a acomodar el hueso porque era un riesgo y debido a eso quedo mal,
un tornillo mantiene el brazo y le permite movilidad, pero no le ayudaba mucho al
querer conseguir un trabajo. Posteriormente trabajo en la fábrica de cerillera que
estaba a veinte minutos caminando ahí estuvo trabajando seis años
aproximadamente.

Se casó con Elena Mederos Millán murió a los 54/56 años de cáncer de columna,
séptima medula. Con quien tuvo cinco hijos, se llevan por dos años, Gerardo de
56 años, Silvia de 54 años, Rubén de 52 años, Francisco de 50 años y Norma de
48 años. Legalmente tienen una sexta hija llamada Alejandra de 33 años, su
madre es Silvia hija de Alejandro y Elena, pero esta la dejo en casa de sus padres
para irse a trabajar, nunca la reconoció como su hija, mientras que ellos la
reconocieron como hija aunque no fuera biológica/sanguínea; y se mantiene como
secreto para algunos integrantes de la familia.

Tuvo un accidente hace 4 años, se calló del segundo piso de su casa, tuvo una
lesión en el parietal-occipital, que esto lo llevo a terapia intensiva a Acapulco para
su tratamiento, estuvo aproximadamente un mes (no recuerda que paso o que
estuvo en ese hospital), cuando ya hubo mejoría lo dieron de alta pero ya no podía
caminar, así que estuvo en fisioterapias para recuperar la movilidad cuando ya
había una mejoría decidió quitarse la vida con una pistola calibre 45 que tenía en
su cuarto por mucho tiempo, esta llego a sus manos porque a una visita que tuvo
ese día le dijo que se la pasara que la iba a limpiar y cuando esta se fue, mantuvo
la pistola unos 20 minutos y después se colocó la pistola debajo del cuello con la
punta hacia arriba pero al disparar por el tiempo sin uso, la pistola tenía un defecto
y no disparo como debería, por lo cual solo se lastimo el cuello. Así de nuevo lo
mandaron a Acapulco y ahí tuvo asistencia psiquiátrica, está ahora ya le dieron de
alta en la institución de Acapulco porque iba cada año a revisión, que duraría 5
años aproximadamente.
Historia clínica

Enfermedades o padecimientos:

 Presión alta: consume enalapril se diagnosticó a los 65 años
aproximadamente.
 Arritmia: consume xarelto se diagnosticó hace 7 años aproximadamente.

Cirugías
 Tuvo un accidente en el brazo derecho por lo cual tiene en el codo platino
en forma de ocho.
Informe final

De acuerdo a la clinimetría se obtuvieron los siguientes resultados:

 En el Cuestionario del Informante sobre Deterioro Cognoscitivo en el
Anciano (IQCODE) no se presentó deterioro cognitivo ya que el puntaje
total salió menor al sugerido.
 En el Test del Reloj los resultados fueron respuesta normal de Grado I y II
por tener ligera asimetría en los números, omitir una manecilla y unir con
rayas las doce horas, también tuvo déficit cognitivo grado III por no señalar
correctamente las tres horas.
 En la escala de Depresión Geriátrica (GDS) no se encontró personalidad
depresiva. En la Valoración Básica en Historia Clínica dio un resultado de
independencia en todas las actividades como vestirse totalmente sin ayuda,
no necesitar ayuda para hacer actividades cotidianas como bañarse o llevar
la comida del plato a la boca.
 En la Escala Breve para la Detección de Ansiedad en el Anciano (SATS) se
obtuvo un puntaje de dieciocho puntos lo que es negativo para ansiedad.
 En el Mini Mental State (MMSE-FOLSTEIN) presentó deterioro cognitivo o
demencia.
 En la figura Semicompleja tanto en la codificación como en la evocación
dio como resultado normal.
 En la prueba de Pares Asociados para la codificación y la evocación se
obtuvo un puntaje normal.

Por lo anterior se establece que el C. Alejandro Neveros Silva se sospecha que
presenta un deterioro cognitivo leve, considerando que tiene una buena
adaptación normal y flexibilidad de sí mismo.