You are on page 1of 1

Ecocentury S.A.C.

Soluciones Ambientales

Entrega de Hojas de seguridad de productos químicos - MSDS.

Yo…………………………………………………………………………………………………
……… identificado con documento DNI/CE con Nro.
………………….……....DECLARO haber recibido de mi Empleador un ejemplar
de todas las hojas MSDS de todos los productos químicos utilizados en el proyecto
Mina Justa, de acuerdo a lo establecido en el D.S. 024-2016 EM reglamento de
seguridad y salud ocupacional en minería, Sub Capítulo I “Obligaciones de los
Supervisores”, Art. N° 38, inciso N° 5, comprometiéndome a leerlo, conocerlo y
aplicarlo durante la vigencia del vínculo laboral, mi permanencia en sus
instalaciones o antes de la realización de una labor especifica por encargo de mi
Empleador, y me someto a:

Cumplir con lo establecido por La Empresa en el presente documento.

Velar por la difusión y cumplimiento de las hojas MSDS, entre mis compañeros de
Trabajo dentro de las instalaciones de La Empresa.

, de del ______

FIRMA: ……………………………………………….
DNI: ………………………………..………………….
AREA: …… ………………………….……………….
EMPRESA: ………..………………….……………..
PLACA DE VEHICULO……………………………..

ECOCENTURY SAC