MONTAJE DE CITRATO

PREPARACIÓN DEL MATERIAL:

- Cebado: Suero salino SIN HEPARINA.

- PBP (línea blanca): PRISMOCITRATE 18/0
- Dializante (línea verde) ¡¡SIEMPRE DEBE SER CON PRISMOCAL!! (sin calcio)
- Sustitución (línea morada): Cualquier bolsa, según indicación médica.
- Jeringa: Cloruro cálcico 10% (50mL=5 ampollas). Acoplar a la jeringa una válvula
antirreflujo que irá conectada a una llave de 3 pasos que conectaremos a la línea de retorno
(azul).

PREPARACIÓN DE LA TERAPIA:

- Encendido de la máquina.
- Pulsar “MODO PERSONALIZADO”
- Pulsar “CITRATO CALCIO”
- Se mantienen todos los valores preestablecidos, excepto la Sustitución conc. Calcio
- Pulsar “SUSTITUCIÓN CONC. CALCIO” (arriba derecha de la pantalla): Indicar la
concentración de calcio de la sustitución post-filtro (mmol/L), indicado en la bolsa de
sustitución que se vaya a poner.
HEMOSOL: 1,75 mmol/L PRISMASOL: 1,75 mmol/L
PRISMOCAL: 0 mmol/L PHOXYLIUM: 1,25 mmol/L

Según este parámetro la máquina calcula la perfusión de calcio que debe infundir a través
de la jeringa (compensación de calcio).

IMPORTANTE: Se debe indicar al principio de la terapia porque después no

permite modificar y la bolsa debe permanecer con la misma concentración de
calcio durante toda la terapia.

- Por defecto salen los siguientes valores, y son con los que se debe comenzar:
Terapia: CRRT
Solución de citrato: Prismocitrate 18/0
Compensación de calcio: 100%
Solución de calcio: Cloruro cálcico
Citrato: 3.0 mmol/L de sangre
Sustitución conc. Calcio: Es lo que hay que modificar
Después según las gasometrías posteriores iremos variando los datos según el protocolo.

- “Mismo paciente” o “Nuevo paciente”

- CRRT
- HDFVVC
- Seleccionar método de anticoagulación:
Citrato-Calcio a través de bomba de jeringa Prismaflex

NOTA: Poner SIEMPRE en jeringa Prismaflex porque en bomba externa si se interrumpe

la terapia y no nos damos cuenta de parar la bomba seguirá entrando calcio al paciente con
riesgo de producir hipercalcemia.
- Colocación del set según instrucciones de pantalla.
- ¡¡CEBADO DEL SISTEMA SIN HEPARINA!!
- Una vez iniciada la terapia se extraerán gasometrías pre y post-filtro según la hoja adjunta.