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Mefloquina como medicación profiláctica de Malaria (Lariam ®)

¿Cuándo comenzar?
Idealmente, una o dos semanas antes de entrar en una zona de riesgo de transmisión de
malaria. Si los tiempos para el viaje no alcanzan para comenzar el tratamiento con esta
antelación, debe comunicarse con el Departamento de Vigilancia en Fronteras, para
mayor asesoramiento.

¿Durante cuánto tiempo debo tomarlo?


Una o dos semanas antes del ingreso a zona de riesgo, durante el tiempo de permanencia
en la zona de riesgo, y durante cuatro semanas más, luego de salir de dicha zona.
Como ejemplo, si usted va a viajar a una zona de riesgo durante 2 semanas, el
tratamiento total va desde una o dos semanas antes, durante el tiempo que dure el viaje
y hasta cuatro semanas después (7 u 8 semanas).

¿Cuál es la dosis?
Para los adultos, la dosis habitual es de 250 mg semanales (un comprimido por semana).
En caso de niños que pesen más de 5 kg y tengan una edad mayor a 3 meses, la dosis
debe adecuarse al peso, usando como guía estos valores:

Peso inferior a 15 Kg = 5 mg/kg/semana


15 y 19 kg = ¼ comprimido por semana
20 a 30 Kg = ½ comprimido por semana
31 a 45 Kg = ¾ comprimido por semana
Peso igual o mayor a 45 Kg = 1 comprimido por semana

Se debe tomar regularmente (respetando el día de la toma), siendo recomendado que se


ingiera luego de una de las comidas principales (almuerzo o cena).
Si durante el tratamiento usted olvida alguna dosis, debe tomarla en forma inmediata y
continuar respetando nuevamente la semana de intervalo.

¿Cuáles son los efectos secundarios?


En forma excepcional pueden presentarse nauseas, mareos, dolor de cabeza y dolor
abdominal. Los efectos secundarios que puedan presentarse son variables dependiendo
de muchos factores, por lo que cada persona puede experimentar o no alguno de estos.
Ningún medicamento antipalúdico está completamente libre de producir reacciones
adversas, pero el beneficio que se obtiene con el medicamento supera sus riesgos
potenciales. Muchas reacciones adversas son poco comunes. En general, la mayoría de
las personas que utilizan un medicamento no experimentan ninguna. Incluso las
reacciones adversas que se describen como comunes, pueden ocurrir sólo en un pequeño
porcentaje de las personas que utilizan el medicamento.
Si llegara a presentar alguna reacción adversa al medicamento, suspenda el tratamiento,
use repelente e infórmele a su médico sobre lo que ha experimentado.

¿Cuándo está contraindicado su uso – cuándo no debe tomarse-?


En personas que tengan antecedentes de convulsiones o epilepsia, trastornos
psicóticos, si se está tomando antidepresivos, o si se tiene algún trastorno en la
conducción cardíaca (se recomienda comunicarse con el Departamento de Vigilancia
en Fronteras para mayor información y con su médico tratante). No tienen
contraindicado su uso aquellos pacientes que usen marcapasos.
No se usa en menores de 3 meses o bebés que pesen menos de 5 Kg.

Otras recomendaciones:
En personas embarazadas se puede usar la medicación durante el segundo y tercer
trimestre de embarazo (luego de los primeros 3 meses del embarazo), siendo
necesario evaluar su uso en el primer trimestre.
Se recomienda evitar embarazarse durante el tratamiento y hasta 4 meses después de
finalizado el mismo, utilizando algunas de las medidas para tal fin (la Mefloquina no
disminuye la efectividad de los anticonceptivos orales).

Interacciones:
No se recomienda el uso concomitante con ketoconazol, así como tampoco con
fármacos normalmente indicados para tratamientos anticonvulsivantes (ácido
valproico, carbamazepina, fenobarbital, etc.). En caso de ser necesario, debe valorarse
con el médico tratante cada caso.

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