FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA PALEMBANG

DEPARTEMEN IK2K

FAMILY FOLDER
No. / / /2018

Nama Kepala Keluarga : Tn. Fuad

Umur : 37 tahun
Alamat : Desa Karang Jaya RT IV RW 2, Taman
Purbakala Kerajaan Sriwijaya Kota
Palembang
Pekerjaan :Swasta
Istri : Siti Amina
Anak : 1) Citra Amalia

Mengetahui, Pembina
Kepala Puskesmas Gandus

dr. Nurin Erlynda Dwi Indah Lestari

NIP. 199010151990032002 NIM. 04054821719151

Rikka Wijaya
NIM. 04054821719152
 PEMBINA

Nama Dokter Muda : Dwi Indah Lestari, S.Ked

NIM : 04054821719151
Periode Kepaniteraan :15 Oktober 2018 s.d. 10 November
2018.
Angkatan : 2013

Nama Dokter Muda : Rikka Wijaya, S.Ked

NIM : 04054821719152
Periode Kepaniteraan :15 Oktober 2018 s.d. 10 November
2018.
Angkatan : 2013

Mengetahui
Sekretaris IK2K