SET 2

1. Seorang jenazah telah dilakukan pemeriksaan luar, dan ditemukan perlukaan oleh karena
benda tajam. Manakah dari luka di bawah ini yang termasuk dari luka tersebut?
a. Luka gores sepanjang 2 cm pada lengan bawah kanan
b. Dua buah luka terbuka sepanjang 1,5 cm dengan jarak antar luka 0,5 cm pada pipi
kanan
c. Memar berwarna hijau pada pipi kanan dengan diameter 4x7 cm.
d. Luka terbuka dengan tepi rata, jembatan jaringan tidak dijumpai, apabila luka
dirapatkan maka panjangnya menjadi 12 cm
e. Luka memar pada wajah berwarna merah dan tepi keunguan dengan diameter 2,5x4
cm.

2. Perempuan, 24 tahun, datang ke UGD RS diantar penyidik. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan banyak tipe luka. Salah satunya luka akibat benda tumpul. Luka tersebut
kadang berbatas tegas yang terjadi akibat rupturnya pembuluh darah dan dapat ditentukan
usianya dari perubahan warna yang terjadi. Apakah istilah yang sesuai dengan jenis luka
tersebut?
a. Abrasi
b. Kontusio
c. Luka bacok
d. Pungsi
e. Laserasi

3. Seorang pria usia 55 tahun, meninggal secara mendadak. Menurut penuturan istrinya,
pasien sudah lama menderita hipertensi. Pasien belum pernah berobat ke tempat praktik
anda sebelumnya. Anda sebagai dokter puskesmas diminta untuk membuat surat kematian.
Dari hasil pemeriksaan, ditemukan tanda-tanda yang mengarah kepada meninggal akibat
stroke. Alasan yang dapat dibenarkan mengenai pembuatan surat kematian adalah?
a. Surat kematian bisa dibuat tanpa penyebab kematian yang jelas
b. Surat kematian bisa dibuat oleh dokter umum setempat
c. Surat kematian harus dilaporkan ke pemerintah setempat
d. Surat kematian perlu untuk penguburan
e. Surat kematian perlu untuk urusan warisan

4. Pria, 24 tahun, datang ke IGD dengan keluhan tangan melepuh akibat terkena suatu zat
pada tempat kerjanya. Dialami sejak setengah jam yang lalu. Dari status lokalisata, terdapat
luka yang melepuh bersifat kering dan keras. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, jenis
zat penyebab yang paling mungkin adalah?
a. Asam lemah
b. Asam kuat
c. Basa lemah
d. Basa kuat
e. Asam-basa

5. Laki-laki dewasa muda datang ke UGD diantar polisi dengan membawa surat permintaan
visum et repertum dengan luka pada paha yang mengeluarkan darah tidak berhenti. Pada
 pemeriksaan kesadaran compos mentis, tekanan darah dan denyut nadi dalam batas normal.
Ditemukan luka berbentuk bundar dengan kelim lecet di tepi luka tersebut. Alat yang
digunakan untuk melukai korban adalah?
a. Senjata api
b. Bayonet
c. Tembak yang berkait
d. Besi bulat
e. Kelereng

6. Seorang wanita ditemukan meninggal di atas tempat tidur di sebuah kamar kos. Teman kos
mengatakan semalam mendengar suara teriakan. Hasil pemeriksaan dalam luar ditemukan
bintik kemerahan pada konjungtiva. Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. Pada
pemeriksaan dalam, didapatkan kongesti organ dalam. Apakah penyebab kematian paling
mungkin?
a. Pencekikan
b. Pembekapan dengan bantal
c. Percobaan perkosaan
d. Hanging
e. Tenggelam

7. Ditemukan mayat tenggelam di laut, masih dalam keadaan baru, dan tangannya
menggenggam rumput yang sulit untuk dilepaskan. Setelah pemeriksaan, ditemukan bahwa
mayat tersebut memang meninggal karena tenggelam. Kekakuan tangan pada mayat
tersebut disebut?
a. Cold stiffening
b. Pugilistic attitude
c. Rigor mortis
d. Cadaveric spasm
e. Heat stiffening

8. Kepolisian membawa kardus yang berisikan bayi yang sudah meninggal ke bagian
forensik. Untuk menunjang kesimpulan hasil VeR maka tim dokter melakukan uji apung
paru dan didapatkan potongan paru tetap mengapung setelah ditekan. Apa interpretasi hasil
uji apung paru tersebut?
a. Bayi lahir mati
b. Bayi lahir hidup
c. Bayi mengalami gagal nafas
d. Bayi mengalami pneumonia kongenital
e. Bayi mengalami trauma

9. Seorang perempuan, 18 tahun, mengaku diperkosa oleh 2 lelaki kurang dari 1 jam yang
lalu. Kejadian di sebuah rumah kosong pinggiran kota, sebelum disetubuhi pasien diberi
minum oleh pelaku dan pasien tidak sadar saat kejadian. Korban langsung datang ke dokter
untuk pengobatan. Saat datang korban masih menggunakan pakaian yang sama dari TKP.
Korban mengalami depresi yang hebat. Apa tugas dokter pada kasus di atas?
a. Membuktikan adanya perkosaan
 b. Membuktikan adanya pencabulan
c. Membuktikan adanya pelecehan seksual
d. Membuktikan adanya persetubuhan dan kekerasan
e. Membuktikan adanya perkosaan yang disertai pencabulan

10. Perempuan, 19 tahun, datang ke praktek dokter mengaku bahwa dia telah hamil selama 2
bulan. Dia mengungkapkan keinginannya untuk menggugurkan kandungannya tersebut.
Dia meminta dokter untuk melakukannya dan menjanjikan imbalan yang besar untuk
dokter tersebut. Dokter akhirnya menyetujui permintaan pasien tersebut. Termasuk
tindakan apakah yang dilakukan dokter tersebut?
a. Abortus spontan
b. Abortus provokatus legal
c. Abortus provokatus kriminalis
d. Partus prematurus
e. Partus immaturus

11. Laki-laki, 25 tahun, datang ke PKM dengan keluhan sulit menelan, sulit membuka mulut,
bengkak pada leher, terasa panas dan dijumpai hot potato voice. Keluhan ini dijumpai sejak
3 hari lalu dan semakin memberat. Pada pemeriksaan tanda vital suhu 37.8oC. Pada
pemeriksaan dijumpai pembesaran tonsil kanan dengan warna kemerahan, serta uvula yang
terdorong ke arah kiri. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Abses peritonsiler
b. Abses retrofaring
c. Tonsillitis kronis
d. Abses parafaring
e. Periodontitis

12. Laki-laki, 34 tahun mengeluh penurunan pendengaran pada kedua telinga, sejak 1 tahun
yang lalu dan semakin berat. Pasien adalah seorang buruh yang bekerja di pabrik. Pada
pemeriksaan garpu tala didapatkan telinga kanan Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga
kanan, Schwabach memendek. Pada telinga kiri Rinne (+), Weber lateralisasi ke telinga
kanan, Schwabach memendek. Apa diagnosis pasien ini?
a. Tuli konduktif AD, tuli sensorineural AS
b. Tuli sensorineural kedua telinga, lebih parah pada AD
c. Tuli sensorineural kedua telinga, lebih parah pada AS
d. Tuli konduksi kedua telinga, lebih parah pada AD
e. Tuli konduksi kedua telinga, lebih parah pada AS

13. Laki-laki, 19 tahun, datang ke PKM dengan keluhan daun telinga kanan sangat nyeri dan
bengkak sejak 1 hari ini. Riwayat kecelakaan 3 hari lalu dimana daun telinga kanan pasien
mengalami luka. Pada pemeriksaan fisik, pinna tampak kemerahan dan nyeri tekan (+),
bengkak juga dijumpai. Apakah diagnosis paling tepat untuk pasien ini?
a. Ot hematoma
b. Pseudokista
c. Perikondritis
 d. Fistula preaurikuler
e. Otomikosis

14. Perempuan, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari ini.
Riwayat keluar cairan dari telinga disangkal, pasien juga mengeluh adanya lenting-lenting
yang terasa nyeri di daerah sekitar telinga kiri. Pada pemeriksaan fisik terdapat vesikel-
vesikel di kulit sekitar aurikula kiri, pemeriksaan garpu tala dalam batas normal. Diagnosis
apakah yang paling tepat pada pasien?
a. Otitis eksterna difus
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Otomikosis
d. Herpes zoster otikus
e. Perikondritis

15. Perempuan, 50 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan kepala seperti berputar.
Keluhan ini disertai dengan mual dan muntah. Pasien diketahui sering keluar cairan kental
kekuningan dari telinga kanan sejak 5 tahun lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada otoskopi, membran timpani kanan perforasi sentral dan tampak sekret
mukopurulen. Keluhan kepala seperti berputar muncul saat tragus telinga kanan ditekan.
Diagnosis yang tepat adalah?
a. Petrositis
b. Mastoiditis
c. Labirinitis
d. Meningitis
e. Abses otak

16. Perempuan, 45 tahun, datang ke PKM dengan keluhan telinga kiri tersumbat, berdenging
dan penurunan pendengaran. Pasien memiliki riwayat keluar cairan sedikit-sedikit dari
telinganya pada masa kanak dulu. Keluhan disertai dengan demam yang tidak diobati
dengan tuntas. Pada pemeriksaan otoskopi membrane timpani perforasi, sekret kavum
timpani (+). Pemeriksaan garpu tala telinga kiri Rinne (-), Weber lateralisasi ke kiri,
Schwabach memanjang. Diagnosis yang tepat adalah?
a. OMSK aman pada fase aktif
b. OMSK aman pada fase tenang
c. OMSK bahaya pada fase aktif
d. OMSK bahaya pada fase tenang
e. OMSK bahaya pada fase komplikasi

17. Perempuan, 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan nyeri pada telinga kanan
secara tiba-tiba sejak 1 hari ini. Nyeri bersifat berdenyut dan menjalar sampai ke tengkuk.
Demam dijumpai dan ibu pasien mengatakan ia sering membersihkan telinga anaknya
tersebut dengan kapas. Pada pemeriksaan tanda vital suhu 38.1oC. Pada pemeriksaan
otoskopi tampak inflamasi pada membrane timpani, reflex cahaya menghilang, tampak
adanya bula pada membrane timpani. Diagnosis yang paling tepat adalah?
a. Herpes zoster otikus
b. Otitis eksterna
 c. Miringitis bullosa
d. Otitis media akut
e. Timpanosklerosis

18. Perempuan, 30 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga yang hilang timbul,
pendengaran menurun, demam tidak ada, dan terasa nyeri pada telinga sejak 1 hari ini.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan otoskopi tampak membran
timpani perforasi serta sekret yang banyak dan keluar secara pulsatil. Diagnosis yang
paling tepat adalah?
a. Otitis media supuratif akut
b. Otitis media supuratif kronis
c. Otitis media akut stadium perforasi
d. Otitis media akut stadium resolusi
e. Otitis media serosa

19. Laki-laki, 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri tiba-tiba pada telinga kirinya
sejak 30 menit lalu. Riwayat keluar cairan tidak ada. Riwayat batuk pilek sebelumnya tidak
ada. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan otoskopi,
dijumpai membrane timpani yang intak, dan terdapat semut yang berjalan dekat membrane
timpani. Tindakan yang tepat dilakukan adalah?
a. Mematikan dengan lidokain dan dikeluarkan
b. Irigasi dengan air hangat
c. Mengeluarkan dengan pinset
d. Memberikan antibiotic topical
e. Memberitahu pasien bahwa semut tersebut dapat keluar sendiri

20. Pria, 35 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran kanan sejak 1 minggu lalu.
Pasien merasa lebih baik pendengarannya dalam suasana yang bising. Keluhan ini juga
disertai adanya telinga berdengung dan keluhan pusing berputar. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan garpu tala telinga kanan Rinne (-), Weber lateralisasi ke
telinga kanan, Schwabach memanjang. Pada pemeriksaan otoskopi membrane timpani
intak, dan berwarna kemerahan. Diagnosis yang paling tepat adalah?
a. Presbikusis
b. Otosklerosis
c. Meniere’s disease
d. Neuroma akustik
e. Noise induced hearing loss

21. Pria, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Dua minggu sebelumnya, ia
pernah ke poliklinik THT dan didiagnosis dengan OMA supuratif bilateral namun sudah
diobati dan sembuh. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan otoskopi
ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. Pasien lalu direncanakan untuk operasi
pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan operasi tersebut?
a. Perbaikan pendengaran
b. Menjaga penurunan pendengaran
c. Mengangkat seluruh jaringan patologis
 d. Mempertahankan keutuhan dinding kanal posterior
e. Rekonstruksi dari membrane timpani

22. Wanita, 70 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan pendengaran terganggu. Ia tidak
tahu kapan dan bagaimana terjadinya. Pasien sulit mendengar apabila ada orang yang
berbicara terutama di tempat yang ramai dan jika berbicara suara pasien keras.
Pemeriksaan otoskopi membrane timpani intak dan tidak ada tanda radang. Pemeriksaan
garpu tala: tes Rinne hantaran udara lebih panjang dari hantaran tulang pada kedua telinga,
tes Schwabach telinga kiri lebih pendek daripada telinga kanan, dan tes Weber tidak bisa
membedakan lateralisasi. Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Presbikusis
b. Otosklerosis
c. Meniere’s disease
d. Neuroma akustik
e. Noise-induced hearing loss

23. Wanita, 45 tahun, datang dengan keluhan telinga berdenging pada telinga kanan dan kiri
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien bekerja di pabrik mesin sudah 8 tahun di lingkungan yang
berisik. Pasien juga mengeluh telinga kanan dan kiri mengalami penurunan pendengaran.
Pemeriksaan otoskopi membrane timpani dalam batas normal. Pada pemeriksaan garpu tala
Rinne (+) pada kedua telinga, Weber tidak ada lateralisasi, dan Schwabach memanjang
pada kedua telinga. Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Presbikusis
b. Noise-induced hearing loss
c. Otosklerosis
d. Sudden deafness
e. Neuroma akustik

24. Pria, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanannya sejak 1 hari yang lalu.
Pasien adalah seorang petinju yang baru saja selesai bertanding kemarin. Pasien mengaku
terkena pukulan pada telinga kanannya. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya hematom pada aurikula dextra yang nyeri pada
penekanan. Pada pemeriksaan otoskopi tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang paling
tepat pada pasien ini adalah?
a. Atheroma
b. Abses
c. Perikondritis
d. Ot hematoma
e. Keloid

25. Wanita, 19 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan hidung terasa tersumbat. Hal ini
dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat jatuh dari sepeda motor 1
minggu lalu. Pasien juga mengeluh penciuman yang berkurang pada hidung kiri dan kanan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan
pada bentuk hidung. Pada rinoskopi anterior, tampak deviasi septum dan konka hipotrofi
pada cavum nasi sinistra, sedangkan terdapat konka hipertrofi pada cavum nasi dextra.
 Apakah diagnosis paling tepat?
a. Rhinitis hipertrofi
b. Rhinitis atrofi
c. Deviasi septum
d. Hematoma septum
e. Abses septum

26. Pria, 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan mata terasa mengganjal dan pandangan
kabur. Hal ini dialami setengah jam yang lalu saat pasien sedang bekerja menempah besi.
Pasien mengaku ia tidak memakai alat perlindungan diri saat sedang bekerja. Pada
pemeriksaan oftalmologis, tampak adanya partikel besi di kornea oculi dextra.
Pemeriksaan visus OD 6/60 OS 6/6. Tatalaksana paling tepat pada pasien ini adalah?
a. Antibiotic oral
b. Tetes mata artificial tears
c. Irigasi dengan air hangat
d. Rujuk ke spesialis mata
e. Anestesi topical

27. Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan penurunan penglihatan pada mata kiri. Riwayat
mata terkena padi ketika bekerja 1 bulan lalu. Mata merah, nyeri, silau saat melihat cahaya
dijumpai. Serta terdapat kotoran mata. Dari pemeriksaan visus OD 6/6 OS 6/75.
Pemeriksaan oftalmologis didapatkan lesi satelit pada kornea, injeksi kornea, konjungtiva
hiperemis. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Keratitis bakteri
b. Konjungtivitis alergi
c. Keratitis jamur
d. Keratokonjungtivitis sicca
e. Konjungtivitis bacterial

28. Wanita, 50 tahun, datang ke PKM dengan keluhan mata mengganjal dan berpasir sejak 2
bulan lalu. Keluhan ini disertai dengan mata merah dan penglihatan kabur. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologis visus OD 20/40 OS 20/25,
kornea agak keruh, tes fluoresensi (+). Uji Schirmer kurang dari 5 mm, tidak tampak
kongesti pembuluh darah. Tatalaksana paling tepat adalah?
a. Tetes mata artificial tears
b. Tetes mata antibiotic
c. Tetes mata kortikosteroid
d. Tetes mata antihistamin
e. Tetes mata mast-cell stabilizer

29. Pria, 20 tahun, datang dengan keluhan penglihatan kabur sejak 1 bulan lalu. Pasien
memiliki riwayat rabun jauh yang diperiksa 1 bulan lalu dan memakai kacamata dengan
lensa -0.5. Keluhan lain tidak dijumpai. Ayah pasien sebelumnya pernah mengalami
keluhan yang sama dengan pasien. Pemeriksaan visus sekarang ini ODS 1/60. Pemeriksaan
oftalmologis didapati bentuk kornea seperti kerucut dan pada funduskopi didapati fundus
 yang tidak jelas terlihat. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Astigmatisme myopia
b. Presbyopia
c. Keratokonus
d. Keratitis
e. Katarak

30. Wanita, 63 tahun, datang ke IGD dengan keluhan mata kiri tampak nyeri sejak 30 menit
yang lalu. Pasien memiliki riwayat operasi katarak sebelumnya, OS pseudofokus. Dari
pemeriksaan oftalmologis mata kiri 1/~, tampak oedem palpebra, oedem kornea, hiperemis
konjungtiva, bilik mata depan tampak flare cell hipopion. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah?
a. Endoftalmitis
b. Uveitis anterior
c. Panuveitis
d. Retinitis
e. Selulitis

31. Laki-laki, 22 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD dengan keluhan penglihatan kabur dan
nyeri pada mata kanan setelah terpukul shuttlecock pada saat bermain bulu tangkis. Pada
pemeriksaan mata, didapatkan tajam penglihatan mata kanan 1/60, proyeksi baik, visus
mata kiri 6/6. Pada pemeriksaan oftalmologis, tampak kumpulan darah pada bilik mata
depan. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Hifema
b. Erosi kornea
c. Edema kornea
d. Perdarahan subkonjungtiva
e. Ulkus kornea

32. Seorang laki-laki, 60 tahun, datang dengan keluhan mata kanan mendadak buta pada saat
mandi pagi hari tadi. Sejak 6 bulan lalu, dalam mata kanannya terdapat kabut putih, dan
semakin tebal sehingga penglihatan mata kanan semakin kabur, tetapi masih dapat melihat
benda-benda yang dekat. Pada pemeriksaan lab reduksi urin (+++), gula darah puasa 280
mg/dl, gula darah 2 jam pp 450 mg/dl. Apakah penyebab kebutaan mendadak yang paling
tepat?
a. Retinopati
b. Katarak
c. Koagulasi darah di retina
d. Perdarahan vitreus
e. Kekeruhan kornea

33. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke klinik dengan keluhan kedua mata kabur perlahan
sejak satu bulan lalu. Pandangan berangsur-angsur buram seperti melihat asap. Riwayat
trauma tidak ada, riwayat penyakit sistemik tidak ada. Pada pemeriksaan visus OD 2/60,
OS 1/300 yang tidak membaik dengan uji pinhole. Dari pemeriksaan slit lamp, segmen
anterior dalam batas normal, kecuali pada pemeriksaan iris shadow test tidak dijumpai, dan
 kekeruhan di tengah lensa. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk mata kiri pasien?
a. Katarak insipiens
b. Katarak imatur
c. Katarak matur
d. Katarak hipermatur
e. Katarak fakomorfik

34. Perempuan, 10 tahun, datang dibawa ayahnya ke poliklinik mata dengan keluhan sulit
membaca buku sejak anak tersebut belajar membaca. Selain itu, anak mengaku
pandangannya hanya jelas pada bagian tengah, sedangkan pada bagian tepi kabur. Benda-
benda yang dilihat pasien juga seperti melengkung dan merasa benda lebih besar
bentuknya. Pemeriksaan visus dengan kartu Jaeger menunjukkan pasien merasa bisa
membaca dengan jelas pada spheris +3,0. Pada pemeriksaan oftalmologi tidak dijumpai
kelainan?
a. Afakia kongenital
b. Myopia
c. Presbyopia
d. Astigmatisme
e. Mikroftalmia

35. Laki-laki, 7 tahu, datang dengan keluhan kedua mata sangat kabur sejak 1 bulan lalu. Pada
pemeriksaan visus OD 20/20 OS 6/20. Setelah dikoreksi dengan koreksi lensa terbaik S
+3.00 D, visus OS menjadi 20/70, funduskopi normal. Diagnosis pasien adalah?
a. Katarak kongenital
b. Kelainan refraksi
c. Amblyopia
d. Diplopia
e. Astenopia

36. Perempuan, 12 tahun, datang dengan keluhan sering nyeri kepala apabila belajar lama. Ia
juga mengeluhkan penglihatan dari kedua matanya menjadi kabur. Pemeriksaan visus ODS
5/20. Setelah dilakukan koreksi dengan S +1.00 D, visus menjadi ODS 5/5. Pemeriksaan
segmen anterior dalam batas normal. Diagnosis paling tepat untuk pasien ini adalah?
a. Hipermetropia total
b. Hipermetropia manifest
c. Hipermetropia laten
d. Myopia
e. Amblyopia

37. Laki-laki, 10 tahun, datang dengan keluhan penurunan tajam penglihatan. Keluhan ini
terutama dirasakan saat melihat tulisan di papan tulis di sekolah. Hal ini baru pertama kali
dialami pasien. Pemeriksaan visus ODS 5/15. Dikoreksi dengan lensa S -0.50 = 5/7; S -
0.75 = 5/5; S -1.00 = 5/5; S -1.25 = 5/6; S -1.50 = 5/7. Resep kaca mata untuk pasien ini
adalah?
a. S -0.50
b. S -0.75
 c. S -1.00
d. S -1.25
e. S -1.50

38. Laki-laki, 41 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan utama penglihatan kedua mata
buram bila melakukan pekerjaan yang membutuhkan penglihatan dekat. Untuk meperjelas
penglihatannya, ia menjauhkan mata dari subjek yang sedang dilihat. Penglihatan untuk
jarak jauh tidak mengalami gangguan. Riwayat menggunakan kacamata sebelumnya (-).
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?
a. Miopia
b. Hipermetropia
c. Astigmatisma
d. Presbyopia
e. Amblyopia

39. Wanita, 20 tahun, mengeluhkan pandangan yang berbayang saat sore hari. Pasien
sebelumnya pernah didiagnosis dengan miastenia gravis. Hal ini selalu terjadi saat sore
hari. Bayangan benda terletak berdampingan terhadap bayangan lainnya. Pemeriksaan
visus dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologis bilik mata depan dalam batas normal,
tampak kelopak mata yang jatuh pada kedua mata. Pemeriksaan funduskopi tidak terdapat
kelainan. Keluhan tersebut dinamakan sebagai?
a. Diplopia
b. Ambliopia
c. Astenopia
d. Strabismus
e. Hemianopsia

40. Perempuan, 2 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan sering menabrak apabila
sedang berjalan pada sore hari. Pasien juga mengeluhkan mata yang kering sehingga terasa
mengganjal dan sakit. Ibu pasien mengatakan pasien jarang makan sayur dan buah.
Pemeriksaan visus dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologis tampak xerosis pada
konjungtiva di kantus eksternus. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Xerophthalmia
b. Dry eyes syndrome
c. Konjungtivitis sika
d. Keratokonjungtivitis sika
e. Konjungtivitis

41. Laki-laki 50 tahun dibawa ke dokter karena nyeri pada betis kanan. Nyeri terutama jika
berjalan, reda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik betis kiri bengkak, kemerahan, nyeri
tekan (+), pitting edema (+), pitting edema (+),pembuluh darah balik yang terganggu pada
pasien ini adalah …….
A. V. Safena magna
B. V. Safena parva
C. V. Crurales superficial
 D. V. Crurales profundus
E. V. Tibialis pos terior

42. Seorang pria 38 tahun selama 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa nyeri saat tidur,
sebenarnya dia sudah sakit sejak 1 tahun belakangan namun hanya terasa bila berjalan, ia
mengeluh jarak tempuh semakin lama semakin pendek dan sering berhenti karena nyeri,
bila istirahat nyerinya hilang. Pasien adalah perokok berat, pemeriksaan normal pada
ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan a. tibialis posterior.
Pemeriksaan labolatorium normal. Diagnose pasien tersebut ?
A. Acute artery occlusion
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriophaty
D. Chronic arteria thrombosis
E. Atherosclerosis peripheral arterial occlusive disease

43. Seorang perempua berusia 18 tahun, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yang lalu, jari
tersebut tampak pucat dan dingin disbanding kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di
inguinal tetapi lemah, sejak 1 bulan yang lalu sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-
kanan lebih lemah dari yang lain. Diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboflebitis
E. Arteritis takayasu

44. Laki-laki 56 tahun, dengan riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS dengan keluhan
kaki kiri mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi seka 2 jam lalu saat saat pasien
sedang duduk santai. Pada PF: region pedis-kruris 1/3 prolsimal kiri dingin, warna kulit
pucat dan pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yang
paling mungkin ?
A. Penyakit Buerger
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu

45. Bayi, 3 hari di bawa oleh bidan ke UGD dengan keluhan sejak 1 hari yang lalu. Usia
kahamilan 34 minggu, BB lahir 1900 gram, ketuban pecah dini (-), ketuban hijau jernih.
Pemeriksaan fisik RR 80x/menit.nadi 120x/menit, bayi tidak merintih, tampak retreksi
inteksotal ringan, sianosis (-),merintih (-),rhonki (-), wheezing(-). Terdengar bising sistolik
kontinyu pada ICS 2 kanan. Diagnosis :
A. ASD
B. PDA
C. RDS
D. Pneumonia
E. VSD
46. Pasien, laki-laki usia 57 tahun, datang dan control. Pasien memiliki riwayat DM. PF
didapatkan TD 150/100 mmHg. Bagaimana penatalaksanaah hipertensi bagi pasien ?
A. ACE-inhibitor
B. ACE-inhibitor-thiazid
C. Thiazid
D. Diuretik loop
E. Antagonis aldosteron

47. Seorang laki-laki datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri dada yang berulang.
Keluhan sebelumnya dirasakan 5 bulan yang lalu. Keluhan timbul apabila pasien
beraktivitas di halaman depan rumah tetapi sekarang ini keluhan makin sering dirasakan
saat malam hari setelah beraktivitas. Pem.fisik tek.darah 140/90 mmHg, nadi 96x/ menit,
respirasi 24x/menit. Apa kemungkinan diagnosis dari kasus di atas…
A. NSTEMI
B. Atypical Angina
C. Pritzmetal angina
D. Stable angina
E. Unstable angina

48. Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh nyeri dada dan berdebar-debar. Nyeri dada dirasakan
menjalar ke lengan kiri. Dari anamnesa ditemukan riwayat darah tinggi dan merokok, dari
pemeriksanaan fisik didapatkan tensi 160/90 mmHg. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST
depresi pada lead II, III, aVF
Diagnosis :
A. STEMI inferior
B. NSTEMI lateral
C. UAP dd/NSTEMI inferior
D. UAP dd/NTSEMI lateral
E. Perikarditis

49. Pasien, laki-laki usia 47 tahun, datang dengan penurunan kesadaran, menurut keluarga
sebelumnya mengeluhkan nyeri dada hebat disertai rasa tercekik. PF didapatkan pulsasi a.
Cartosis (-), penapasan (-) dipasang monitor EKG dan didapatkan gambaran sebagai berikut
:
 Apa penatalaksanaan yang tepat bagi pasien ?
A. Pemasangan ETT
B. Kompresi dada
C. Injeksi adrenalin IV
D. Defibrilasi
E. Kardioversi

50 Pria 38 tahun nyeri tungkai saat istirahat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan serupa sudah
dirasakan sejak 1 tahun, nyeri ketika berjalan, menghilang dengan istirahat. Jarak langkah
semakin pendek ketika nyeri. Pemeriksaan fisik : pulsasi a. dorsalis pedis dan a.tibialis
posterior tidak teraba. Diagnosis ?
A. Acute limb ischemia
B. Theromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopati
D. Buerger’s disease
E. Chronic limb ischemia

51. Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan berdebar-debar. Sesak
nafas dirasakan semakin memberat sejak 4 tahun terakhir. Dari anamnesa didapatkan
riwayat penyakit dahulu didapatkan pasien pernah deman, nyeri sendi dan ruam di kulit.
Dari auskultasi didapatkan opening snap dan murmur diastolic. Dari foto rotgen thorax
didapatkan pembesaran atrium kiri. Diagnose apa yang paling mungkin ?
A. Stenosis mitral
B. Gagal jantung kongestif
C. Penyakit jantung reumatik
D. Infark miokard
E. Atrial septal defect

52. Laki-laki mantan pengguna narkoba suntik datang dengan keluhan panas tinggi, cepat lelah,
sakit dada setelah akrivitas sejak 5 hari SMRS. Telapak tangan dan kaki tampak bintik-
bintik merah keunguan. TD 100/60 nadi 100 suhu 38,8oC murmur +, hematuria leukosit =
18000, staphylococcus +, vegetasi 1,5 cm katub mitral. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Penyakit jantung rematik
B. Endokarditis infektif
 C. Perikarditis
D. Miokarditis
E. Pankarditis

53. Anak usia 13 tahun dibawa ibunya karena semakin sering sesak dan mudah lelah bila
beraktivitas sejak 3 bulan lalu. Ia juga mengeluhkan sering merasa berdebar-debar. Sejak
kecil sering mengalami infeksi saluran napas bawah berulang. Anak tampak kecil
dibandingkan anak lain sebaya. PF didapatkan aritmia batas jantung kiri di sela iga 4 linea
midklavikula sinistra, dan murmur kontinu di region subklavia kiri.

A. VSD
B. ASD
C. PDA
D. Tetrologi Fallot
E. Sindroma Eisenmenger

54. Laki-laki, usia 57 tahun di ruang RS dikeluhan keluarga terus-menerus tidur, hanya bangun
sesaat bila dipanggil. Dua sebelumnya pasien dibawa ke RS karena muntah darah, sudah
dilakukan terapi pengikatan pembuluh darah. Menurut keluarga, sejak 1 minggu
sebelumnya pasien tampak iritabel, sulit tidur. Pada PF didapatkan pasien somnolen, TD
100/70 mmHg, nadi 108x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat,
asites (+), ginekomastia (+), spider naevi (+), asteriksis (+). Apakah yang mungkin menjadi
penyebab penurunan kesadaran pada pasien ?
A. Asidosis metabolic
B. Azotemia
C. Syok hipovolemik
D. Hipernatremia
E. Perdarahan saluran cerna

55. Seorang wanita mengeluh tungkai kanan nyeri disertai pucat sianosis pada ujung-ujung
jarinya, terjadi kemerahan dan nyeri lebih berat jika terkena suhu dingin. Apa yang terjadi
pada pasien ?
A. Tromboangitis obliterans
B. Burger disease
C. Raynaud Syndrome
D. Takayashu
E. Tromboflebitis

56. Pria 35 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Didapat trauma kepala dan patah tulang terbuka
femur kanan dan kiri. Tekanan darah sulit diukur, nadi tidak teraba, nafas gasping, akral
dingin, pucat, dan basah. Cara yang paling tepat dilakukan untuk menentukan adanya hentil
jantung :
A. Tidak teraba denyut arteri pergelangan tangan
B. Tidak ada respon dengan rangsangan nyeri
C. Tidak teraba denyut arteri di leher
D. Tidak sadar
 E. Tidak bernafas

57. Pasien laki-laki 35 tahun bekerja sebagai penyebab karet, diantar istrinya ke puskesmas dan
keluhan kaki kanan bengkak. Bengkak sejak 1 tahun terakhir dirasakan makin lama makin
bengkak, dan pasien tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting oedema
(+), abses di kaki kanan dan oedema scrotum. Pemeriksaan urin ditemukan chyluria.
Apakah penyebab yang mungkin ?
A. Obstruksi saluran lymphe
B. Varises saluran lymfatik
C. Obstruksi pembuluh darah
D. Proliferasi endotel
E. Inflamasi saluran limfa

58. Seorang bayi berumur 3 jam dirujuk bidan dengan keluhan biru, biru muncul jika anak
menangis. Dari pemeriksaan fisik : sianosis bibir dan ekstremitas. Dari foto thorax : corak
vaskuler paru menurun. Diagnose :
A. PDA
B. Transiet Tachypneu of the newborn
C. Atresia pulmonum
D. VSD
E. ASD

59. Seorang pasien perempuan berusia 19 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan
panas badan selama 3 hari terakhir disertai nyeri sendi yang bersifat berpindah-pindah pada
sendi lutut maupun sika, nyeri dada, dan sesak napas yang memberat oleh aktivitas. Pasien
mengaku 3 minggu sebelumnya memiliki riwayat radang tenggorokan. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 116 kali per menit,
frekuensi napas 24 kali per menit. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya murmur
diastolik pada katub mitral. Manakah di bawah ini pernyataan ini yang benar mengenai
diagnosis kasus ini ?
A. Nodul subkutan merupakan manifestasi minor dan timbul 3 minggu setelah infeksi
faringitis primer
B. Pemeriksaan EKG pada kasus ini tidak diperlukan karena menyoritas kelainan berupa
gagal ginjal
C. Antibiotik pada kasus ini yang menjadi pilihan adalah levofloxacin
D. Pemberian aspirin diperlukan untuk mengatasi kasus athralgia yang tidak membaik
dengan parasetamol
E. Diagnosis kasus ini dapat ditegakkan apabila didapatkan 1 kriteria mayor saja.

40 Seorang perempuan berusia 55 tahun datang untuk memeriksa kesehatan jantungnya kepada
anda dan berikut hasil pemeriksaan tersebut :
 Apakah kesimpulan dari pemeriksaan diatas ?
A. Hipertrofi Vertrikel kiri
B. Hipertrofi Vertikel kanan
C. Iskemia Miokard inferior
D. Hipertrofdi atrium kiri
E. A. Hipertrofi atrium kanan

61. Anak 1 tahun datang dengan kleuhan sesak napas. 3 hari yang lalu batuk dan demam tinggi
terus menerus. Napas cuping hidung, retraksi subkosta dan interkosta, vesikuler meningkat,
ronki basah halus di kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan laboratorium leukosit 20.000.
Penyebab tersering adalah
a. Streptococcus pneumonia
b. Klebsiella pneumonia
c. Bordatella pertusis
d. Staphylococcus aureus
e. Eschericia coli

62. Seorang anak dibawa ibunya ke poli dengan keluhan bernapas dari maulut sejak 2 hari yang
lalu. Anak gelisah dan tidak kooperatif untuk dilakukan pemeriksaan nasal anterior.
Pemeriksaan radiologi apa yang dapat dilakukan?
a. Posisi cadwell
b. Foto mastoid
c. Posisi waters
d. Foto panoramic
e. Foto lateral

63. Pseien perempuan 54 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari sebelum
masuk RS. Pasien mengeluhkan darah yang keluar merah muda, segar, berbuih. Pasien
memiliki riwayat tekanan darah tinggi sebelumnya dan rajin kontrol teratur. Pada
pemeriksaan vital tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 118x/m, napas 26 x/m, didapatkan
pernpaasan cuping hidung. Pemeriksaan fisis didapatkan ronki basah basal di kedua paru.
Pada pemeriksaan radiologis didapatkan kardiomegali, garis kerley tampak, dan tidak
didapatkan air bronchogram, pO2 52 mmHg, pCO2 45 mmHg. Termasuk gagal napas tipe
berapa?
 a. Tipe 1
b. Tipe 2
c. Tipe 3
d. Tipe 4
e. Tipe 5

64. Laki-laki 54 tahun datang dengan batuk darah yang makin berat sejak 3 bulan yang lalu.
Batuk darah disertai dengan sesak yang makin lama makin berat, mengi, penurunan nafsu
makan, kelelahan, dan menurunnya berat badan. Berat badan sekarang 49 kg sebelumnya
58 kg. Pada pemeriksaan vital tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 108 x/m, napas 25 x/m.
Pemeriksaan penunjang didapatkan radioopak di paru kiri. Apakah diagnosis yang paling
mungkim?
a. Emfisema
b. Bronkitis akut
c. Asma
d. Edema paru
e. Karsinoma paru

65. Perempuan usia 26 tahun datang dengan keluhan batuk selama 3 bulan disertai dengan
sering capek, lelah, penurunan nafsu makan hingga berat badan menurun dan keringat
malam. Pasien juga mengeluhkan diare tanpa sebab sejak 3 bulan yang lalu. Tanda vital
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 x/m, napas 19 x/m. Radiologis dijumpai snowstorm
apperiance. Apa diagnosisnya?
a. Pneumonia
b. Pneumonia interstisialis
c. Edema paru
d. TB milier
e. Tuberkulosis

66. Pasien di atas kemudian dilakukan pemeriksaan tambahan didapatkan pemeriksaan antibodi
HIV dan ELISA HIV +. CD4 525 sel/mm3. Manakah di bawah ini pernyataan yang tepat
untuk terapi ARV?
a. Selesaikan pengobatan TB terlebih dahulu baru mulai ARV
b. Selesaikan ARV 6 bulan terlebih dahulu kemudia pengobatan TB
c. Pengobatan TB diberikan dan tunda ARV hingga CD4 di bawah 350 sel/mm3
d. Berikan ARV dan obat TB bersamaan.
e. Hanya berikan ARV sebab bila penyebab dasarnya diobati maka TB akan sembuh
sendiri

67. Anak perempuan 7 tahun datang ke igd dengan sesak nafas sejak 4 jam yang lalu. 2 tahun
terakhir anak sering sesak. Dalam 1 bulan sudah 5x serangan, namun mambaik dengan obat
inhalasi di RS. Pemeriksaan fisil nadi 110 x/m, RR 40 x/m T 37,2’C, sianosis, retraksi
dinding dada, ekspirasi memanjang dan wheezing (+). Gambaran radiologisnya
a. Perselubungan homogen pada lobus kanan atas
b. Bercak infiltrat patchy pada kedua lapangan paru
c. Gambaran hiperlusen avascular pada rongga dada kanan
 d. Pendataran diafragma dan hiperaerasi seluruh lapangan paru
e. Streaky infiltrat seluruh lapangan paru disertai hiperinflasi dada

68. Bayi 12 jam dirujuk re RSU karena merintih sejak 4 jam SMRS, lahir spontan, ditolong
bidan, hamil cukup bulan, ditemukan mekonium pada hidung, mulut, dan kuku jari. PF:
sianosis pada mulut dan jari, terdapat warna kehijauan pada tali pusat dan kuku, pernafasan
cuping hidung dan retraksi interkosta. Diagnosis yang tepat
a. Pneumonia
b. Respiratory distress syndrome
c. Sindroma aspirasi mekonium
d. Asfiksia neonatorum
e. TTN

69. Anak 3 tahun datang dengan keluhan demam dan batuk 3 hari. T 39’C. RR 50 x/m, cuping
hidung merah, retrkasi subcostal. Pemeriksaan dan auskultasi ditemukan crackles di sleuruh
lapangan paru. Hb 11,5, leukosit 28.000 dengan 75% neutrofil, trombosit 150.000. Saturasi
oksigen 98%. Apakah gambaran radiologis yang mungkin?
a. Perselubungan homogen pada lobus kanan atas
b. Bercak infiltrat patchy pada kedua lapangan paru
c. Gambaran hiperlusen avascular pada rongga dada kanan
d. Pendataran diafragma dan hiperaerasi seluruh lapangan paru
e. Streaky infiltrat seluruh lapangan paru disertai hiperinflasi dada

70. Anak laki-laki usia 2 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak kemarin. Dari
anamnesis diperoleh data bahwa anak seimg batuk pilek, berat badan sulit naik dan sulit
makan dalam 6 bulan belakanagan ini. Pada pemeriksaan di dapat BB 10 kg suhu 38,3’C,
ditemukan limfadenopati leher, multiple. Obat apa yag menjadi kontraindikasi
a. Rifampicin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin

71. Anak laki-laki 4 tahun datang dengan keluhan sesak npas, tangan menopang dagu, badan
berkeringat, bibir sianosis. TD 110/80 mmHg, N 90x/m RR 40x/m. Pada PF auskultasi
didapatkan wheezing +. Diagnosis
a. Asma intermitten
b. Asma persisten
c. Asma serangan ringan
d. Asma serangan sedang
e. Asma serangan berat

72. Anak perempuan 2 tahun diare dengan dehidrasi berat. Kesadaran pasien menurun dan sulit
bernapas. Gambaran AGDA
a. pH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun
b. pH menurun, HCO3 menurun, CO2 meningkat
 c. pH normal, HCO3 meningkat, CO2 menurun
d. pH meningkat, HCO3 menurun, CO2 meningkat
e. pH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun

73. Anak usis 3 tahun datang denagn keluhan batuk sulit berhenti selama 3 hari disertai nada
tinggi saat batuk. Diakhir batuk terdengar suara “whooping”. RR 30x/m T 38,8’C leukosit
30.000. belum pernah imunisasi sebelumnya. Penyebabnya?
a. B. Pertusis
b. Bronchoseptika
c. Paraoertusis
d. M. Pneumonia
e. Clamidya

74. Anak tersedak kacang 2 hari yang lalu, sekarang tidak ada gejala. Rontgen paru tampak
perselubungan paru kanan. Dimanakah kira-kira posisi kacang?
a. Trakea
b. Bronkus
c. Carinae
d. Bronkus terminalis
e. Glotis

75. Perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien
juga demam yang tidak terlalu tinggi. Pasien mengatakan sudah mengalami batuk sejak 6
bulan yang lalu. Pasien belum pernah mendapatkan pengobatan TB. Hasil sputum BTA
SPS + pada 3 x pemeriksaan. Tatalaksananya adalah
a. 2RHZE + 4R3H3
b. 2RHZ + 6RH
c. 2RHZES + 1RHZE + 5RHE
d. 2RHZE + 4RHZ
e. 2RHZES + 4R3H3

76. Pria 48 tahun mengeluh sesak 2 hari ini dan semakin memberat disertai batuk produktif dan
dahak kuning kental. Riwayat merokok sejak umur 20 tahun sebanyak 20 batang/hari. TD
120/70 mmHg, nadi 110x/m, T 37,5’C. Dignosis yang mungkin
a. TB paru
b. Bronkitis
c. Asma
d. Pneumonia komunitas
e. PPOK eksaserbasi akut

77. Perempuan 23 tahun datanng dengan keluhan sesak napas, dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu disertai dengan mengi. Keluhan sesak muncul 3-4 kali per hari. Pasien kesulitan untuk
berbicara dan menjawab dengan terbata-bata. Diagnosisnya adalah
a. Status asmatikus
b. Asma intermiten sedang
c. Asma intermiten berat
 d. Asma persisten sedang
e. Asma persisten berat

78. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah selama 2
hari, sebelumnya pasien batuk berdahak selama 1 bulan. Tidak ada perubahan nafsu makan
dan berat badan. BTA +, riwayat OAT 4 bulan yang lalu selama 5 minggu namun tidak
dilanjutkan. Untuk kasus tersebut termasuk kategori apa?
a. Kategori baru
b. Kategori kronik
c. Kategori kambuh
d. Kategori putus obat
e. Kategori gagal obat

79. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu disertai batuk
dengan dahak kuning kental. Riwayat batuk 3 tahun. TD 100/70 mmHg, nadi 88x/m, RR
26x/m. Hasil radiologi didapatkan gambaran honeycomb apperance. Diagnosisnya dalah
a. Asma bronkial
b. Asma kardial
c. PPOK
d. Bromkiektasis
e. Emfisema

80. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan badan panas dan batuk sejak 2 hari yang lalu.
Suhu febris dan kedua hemitoraks didapatkan peningkatan fremitus, perkusi redup dan
suara napas bronkofoni. Pemeriksaan lab Hb 15 gr/dL, leukosit 12.000/mm3, trombosit
240.000/mm3. Kemungkinan diagnosis
a. Atelektasis
b. Pneumotoraks
c. Asma
d. Efusi pleura
e. Pneumonia lobar

81. Seorang perempuan 18 tahun, belum menikah, dibawa ke dokter dengan keluhan demam
tinggi. Sebelumnya, pasien dibawa oleh temannya ke dukun untuk menggugurkan
kandungannya. Oleh dukun, dimasukkannya daun-daunan dan cairan berbau pekat ke dalam
liang kemaluan pasien. Kemudian beberapa hari setelah itu, keluar darah bercampur
jaringan dari kemaluan pasien, disusul dengan keluarnya cairan berwarna kuning kehijauan
dan berbau. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Abortus insipiens
b. Abortus imminens
c. Abortus komplit
d. Abortus inkomplit
e. Abortus septik

82. Seorang pasien Ny. Melati datang dengan keluhan terlambat datang bulan selama 2 minggu.
 Seharusnya dia haid pada tanggal 30 Maret 2015. Namun, pada tanggal 1 April 2015,
pasien mengaku ada bercak kemerahan pada celana dalam. Hasil tes plano (+). Apakah
kemungkinan yang terjadi pada saat tanggal 1 April tersebut?
a. Infeksi vagina
b. Menorrhagia
c. Servisitis
d. Implantasi blastosit ke endometrium
e. Abortus imminens

83. Seorang wanita P3A0 berusia 33 tahun datang ke IGD tempat anda bekerja dengan
perdarahan pervaginam sejak 2 jam yang lalu. Pada anamnesis didapatkan bahwa pasien
baru melahirkan anak ke 3 nya di dukun keluarga dan plasenta belum lahir. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan keadaan umum tampak lemah, kesadaran compos mentis, tekanan
darah 100/80mmHg, Nadi 110x/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, konjungtiva anemis,
akral dingin, basah, pucat. Tindakan apa yang harus dilakukan ?
a. Injeksi uterotonika
b. Bimanual plasenta
c. Histerektomi
d. Tampon intravaginal
e. Transfusi darah

84. Seorang wanita usia 29 tahun, G1P0A0, sedang bersalin di kamar bersalin. Bayi lahir
spontan, langsung bernafas, APGAR skor 10. Penolong kemudian melahirkan plasenta,
namun tidak terdapat oksitosin karena persediaan habis. Apakah yang harus dilakukan oleh
penolong?
a. Langsung melakukan manajemen tali pusat terkendali
b. Lakukan episiotomy
c. Injeksi ergometrin
d. Rangsang puting payudara ibu
e. Biarkan saja sampai plasenta lahir dengan sendirinya

85. Seorang wanita melahirkan di bidan, lalu dirujuk ke puskesmas karena setelah 2 jam bayi
belum lahir. Tampak kepala sudah keluar, namun badan bayi tidak dapat keluar. Bayi
hidup. Apakah yang harus dilakukan?
a. Menarik kepala keluar
b. Ekstraksi forcep
c. Ekstraksi vacuum
d. Manuver Mc.robert
e. Tunggu badan bayi keluar sendirinya

86. Seorang pasien berusia 25 tahun datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu. HPHT
nya adalah 7 November 2014. Siklus haid teratur 21 hari. Plano test (+). Kapankah hari
perkiraan persalinannya?
a. 14 Agustus 2015
b. 14 Juli 2015
c. 24 Agustus 2015
 d. 7 Agustus 2015
e. 17 Agustus 2015

87. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan adanya cairan yang keluar dari
kemaluannya. Cairan tersebut tercium berbau. Pasien baru saja melahirkan anak keduanya
secara pervaginam seminggu yang lalu dengan bantuan forcep. Setelah diperiksa, pasien
mengalami laserasi sfingter ani interna. Grade berapakah laserasi yang dialami oleh wanita
tersebut?
a. Grade I
b. Grade II
c. Grade III
d. Grade IV
e. Grade V

88. Seorang perempuan berusia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan
yang keluar dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan sebelumnya pernah ada
benjolan seperti ini, namun dapat dimasukkan kembali. Namun sekarang sudah tidak dapat
dimasukkan lagi. Pasien juga mengeluhkan menjadi sering buang air kecil. Pasien juga memiliki
riwayat melahirkan sebanyak 10 kali. Hasil pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang palign mungkin?
a. Mioma geburt
b. Prolaps uteri
c. Kista bartholini
d. Kista ovarium
e. Kondiloma akuminata

89. Seorang pasien wanita yang sedang hamil 12 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut yang disertai dengan perdarahan yang banyak dan aktif. Pasien juga mengakui
bahwa ada keluar gumpalan jaringan dari kemaluannya. Saat dilakukan pemeriksaan, tampak
ostium uteri terbuka dan tampak sebagian jaringan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
pasien ini?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Missed abortus
e. Abortus septik

90 Seorang wanita berusia 28 tahun, G2P1A0 datang dengan keluhan perdarahan melalui jalan
lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OUE tertutup, tidak terlihat adanya jaringan sisa
konsepsi pada jalan lahir. Plano test didapatkan hasil (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?
a. Missed abortion
b. Abortus insipiens
c. Abortus imminens
d. Abortus komplit
e. Abortus inkomplit
91. Seorang wanita yang sedang hamil 38 minggu datang dengan keluhan mulas seperti mau
melahirkan, keluar lendir dan darah. Beberapa saat kemudian, bayi lahir dengan APGAR Skor 9.
Penanganan yang tepat diberikan kepada ibu tersebut adalah…
a. Menarik kuat tali pusat
b. Meminta bantuan orang lain untuk memijat uterus ke arah dorsocranial
c. Peregangan tali pusar terkendali
d. Pemotongan tali pusar
e. Pemberian oksitosin

92. Seorang pasien wanita usia 32 tahun yang sedang hamil, G2P1A0, datang ke puskesmas untuk
mengontrol kehamilannya. Pasien sedang mengandung anak kedua. Pasien memiliki riwayat
melahirkan anak pertama tanpa tempurung kepala. Tindakan apakah yang dapat anda berikan
untuk mencegah hal tersebut terulang kembali?
a. Pemberian asam folat 400 mikrogram
b. Pemberian asam folat 4000 mikrogram
c. Pemberian tablet besi 1x1 selama 90 hari
d. Pemberian tablet besi 60 mikrogram + asam folat 250 mikrogram sehari selama 90 hari
e. Pemberian tablet besi 60 mikrogram + asam folat 4000 mikrogram sehari selama 90 hari

93. Metode screening yang tepat untuk screening kanker serviks pada wanita yang telah aktif
berhubungan seksual di daerah dengan keterbatasan sarana laboratorium adalah…
a. Pap smear
b. Inspeksi visual dengan asam asetat
c. Biopsi jaringan serviks
d. Histeroskopi
e. Pemeriksaan dengan speculum

94. Seorang wanita usia 33 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal dan kulit
mengelupas pada kedua telapak tangannya. Telapak tangan terlihat kemerahan dan terkadang
terasa nyeri dan pedih. Hal ini dialami pasien lebih kurang 4 hari ini. Pasien baru saja
mendapatkan pekerjaan baru yaitu sebagai pegawai salon dan baru bekerja seminggu ini. Pasien
mendapat tugas untuk melakukan pewarnaan rambut pada pelanggan salon. Apakah diagnosis
yang mungkin pada pasien ini?
a. Lichen planus
b. Dermatitis kontak alergi
c. Dermatitis kontak iritan
d. Dermatitis atopic
e. Neurodermatitis

95. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang diantar ibunya ke praktek dokter dengan keluhan
sudut mulut terasa gatal. Hal ini dialami pasien lebih kurang 2 hari ini. Ibu pasien mengatakan
pasien tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya. Sudut mulut berwarna kemerahan,
mengelupas, dan terkadang terasa perih. Dari anamnesis diketahui bahwa 2 hari yang lalu pasien
meminum minuman kaleng bersoda. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
 a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis atopic
d. Ulkus tropikum
e. Herpes simpleks

96. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan timbul bintil-bintil
di seluruh wajahnya. Hal ini dialami lebih kurang sejak 3 bulan yang lalu. Bintil-bintil
kemerahan berisi pus dijumpai di bagian dahi, dagu, dan hidung. Bintil-bintil hitam kecil dan
putih dijumpai di seluruh pipi kanan dan kiri menutupi pori-pori wajah. Akibat hal ini, pasien
merasakan nyeri di wajahnya dan juga merasa tidak percaya diri dengan keadaan tersebut.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Akne vulgaris ringan
b. Akne vulgaris sedang
c. Akne vulgaris berat
d. Black head comedo
e. White head comedo

97. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bercak kehitaman di
kedua pipinya. Hal ini dialami pasien lebih kurang sejak 1 tahun belakangan ini. Bercak
kehitaman pada awalnya kecil, namun semakin lama semakin membesar. Bercak tidak terasa
nyeri maupun mengganggu aktivitas namun mengurangi rasa percaya diri pasien.Dari anamnesis
diketahui pasien sering bergonta-ganti krim pemutih wajah, dan pasien juga merupakan seorang
aktivis yang sering beraktivitas di luar rumah. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Tinea fasialis
b. SLE
c. Dermatitis atopic
d. Melasma
e. Skrofuloderma

98. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan yang lalu.
Keputihan berwarna putih susu berbintik-bintik seperti nasi dan terasa gatal. Pasien sedang
hamil 3 bulan, riwayat maag (+) dengan pengobatan antasida. Pemeriksaan vulvovagina
didapatkan eritema dengan bercak putih. Pengobatan apakah yang sesuai untuk pasien tersebut?
a. Amfotericin
b. Flukonazole
c. Metronidazole
d. Ketokonazole
e. Nystatin

99. Seorang pria usia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bercak-bercak putih di
wajahnya. Hal ini dialami pasien lebih kurang 1 bulan ini. Bercak putih pada awalnya terdapat
di samping bibir pasien, namun dengan cepat menyebar ke daerah hidung, sekeliling mata, dan
sekarang sudah menyebar hingga ke daerah leher. Bercak putih tersebut tidak terasa gatal, tidak
bersisik, dan tidak kebas. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Morbus Hansen
 b. Ptiriasis versicolor
c. Tinea fasialis
d. Vitiligo
e. Sifilis stadium 2

100 Seorang wanita usia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di selangkangan
paha dan menyebar hingga ke paha bagian dalam. Hal ini dialami pasien lebih kurang sejak 6
bulan belakangan ini. Gatal-gatal disertai dengan munculnya bintil-bintil padat kecil yang
kemudian digaruk dan berdarah sehingga menimbulkan kerak dan bekas kehitaman. Pasien
sering menggaruk-garuk bagian yang gatal dengan sisir yang tajam. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien ini?
a. Skrofuloderma
b. Erysipelas
c. Tinea kruris
d. Tinea korporis
e. Eritrasma

101. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang diantar ibunya ke praktek dokter dengan keluhan
gatal-gatal pada punggung kaki kanan. Hal ini dialami lebih kurang sejak seminggu terakhir.
Awalnya rasa gatal disertai juga dengan rasa panas pada punggung kaki, dan juga timbul bintil-
bintil berbentuk garis berkelok-kelok yang berwarna kemerahan. Kemudian bintil-bintil merah
tersebut mulai menimbul dan membentuk seperti terowongan. Rasa gatal lebih dirasakan pada
malam hari. Apakah diagnosis yang mungkin untuk pasien ini?
a. Pedikulosis korporis
b. Pedikulosis pubis
c. Scabies
d. Creeping eruption
e. Frambusia

102. Seorang wanita usia 24 tahun, bekerja sebagai sekretaris di suatu perusahaan swasta, datang ke
praktek dokter dengan keluhan gatal hebat pada punggung tangan. Gatal disertai dengan
munculnya bintil-bintil berisi air yang pada awalnya kecil. Namun semakin lama, bintil-bintil ini
semakin membesar dan meluas ke samping membentuk seperti uang logam, kemerahan, sedikit
bengkak, dan berbatas tegas. Kemudian bintil-bintil tersebut pecah dan mongering sehingga
menjadi kerak berwarna kekuningan. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis atopi
e. Neurodermatitis sirkumskripta

103. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan gatal dan rasa panas pada tangan, kaki dan
seluruh tubuh. Rasa gatal disertai dengan timbulnya kelainan kulit berupa pembengkakan
permukaan kulit sehingga tidak rata dengan permukaan sekitarnya. Pasien juga merasakan
adanya demam dan merasa lemah lesu serta nyeri kepala. Pasien juga merasa matanya terlihat
agak bengkak. Dari anamnesis, didapatkan bahwa pasien baru saja mengonsumsi jamu-jamuan
 herbal. Apakah bentuk dari lesi yang didapat pasien tersebut?
a. Erupsi makulapapular
b. Fixed drug eruption
c. Eritroderma
d. Purpura
e. Urtikaria

104. Sama seperti soal di atas, apakah obat yang dapat mengatasi keluhan pasien tersebut?
a. Prednisone 1x10mg dan cetirizine 2x10mg
b. Prednisone 2x10mg dan cetirizine 2x10mg
c. Prednisone 3x10mg dan cetirizine 2x10mg
d. Prednisone 4x10mg dan cetirizine 3x10mg
e. Prednisone 5x10mg dan cetirizine 3x10mg

105. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di sela-sela jari kaki. Hal ini
dialami pasien lebih kurang sudah setengah tahun ini. Dari pemeriksaan fisik ditemukan di
antara jari kaki IV dan V terlihat fisura yang dilingkari sisik halus dan tipis. Tampak juga
gambaran kulit berwarna putih dan rapuh. Kemudian dilakukan pengangkatan pada lapisan kulit
yang mati, dan tampak lapisan kulit yang baru di bawahnya. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?
a. Tinea glabrosa
b. Tinea pedis
c. Moccasin foot
d. Tinea unguium
e. Black dot ringworm

106. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada lipatan kulit
ketiak, lipatan paha, dan lipatan payudara. Hal ini dialami pasien lebih kurang 2 bulan ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bercak-bercak berbatas tegas, bersisik, basah, dan kemerah-
merahan. Bercak-bercak tersebut dikelilingi oleh bintil-bintil air yang mudah pecah. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Kandidosis intertriginosa
b. Kandidosis kutis generalisata
c. Tinea cruris
d. Herpes zoster
e. Veruka vulgaris

107. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak putih pada bagian tangan
kanan dan kaki kanan. Hal ini dialami pasien lebih kurang 2 bulan ini. Bercak-bercak putih tidak
terasa gatal maupun nyeri. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah tersiram air panas
pada daerah tangan dan kaki tersebut. Beberapa bulan setelah kejadian, warna kulit berubah
menjadi putih. Apakah yang terjadi pada wanita tersebut?
a. Vitiligo
b. Melasma
c. Albino
d. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
 e. Hipopigmentasi pasca inflamasi

108. Seorang pria usia 50 tahun diantar istri dan keluarga besarnya ke IGD Rumah sakit dalam
keadaan tidak sadar karena kecelakaan. Dokter memutuskan untuk melakukan operasi segera.
Siapakah yang berhak dan sah serta kuat secara hukum untuk menandatangani inform consent
untuk dilakukannya operasi?
a. Ibu pasien
b. Ayah pasien
c. Istri pasien
d. Kakak/adik kandung pasien
e. Siapa saja yang mengantar pasien ke Rumah sakit

109. Seorang anak usia 6 tahun datang dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan badan lemah
dan sesak nafas sejak 6 jam yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat banyak makan dan
minum, serta sering buang air kecil, terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
keadaan umum tampak sakit sedang, TD 90/60mmHG, RR 32x/menit, serta bau nafas seperti
buah-buahan. Pemeriksaan awal manakah yang tepat untuk dilakukan pada pasien ini?
a. Hb A1c
b. Kadar c-peptide
c. Calcium serum
d. Natrium serum
e. Gula darah sewaktu

110. Seorang anak laki-laki usia 11 tahum, dibawa oleh kedua orang tuanya ke praktek dokter karena
keluhan nyeri pada kedua lutut, terutama jika berdiri dan berjalan. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan apple shape body, BB 68Kg. TB 147cm. Dokter mendiagnosis anak tersebut
mengalami obesitas. Penegakan obesitas yang tepat pada anak tersebut adalah bila memenuhi
syarat :
a. BB actual / BB menurut TB >110%
b. BB actual / BB menurut TB >120%
c. BMI for age > persentil 85
d. BMI for age > persentil 95
e. Z-score weight for height > +2SD

111. Sama seperti soal di atas, melihat kasus seperti itu, anda sebagai dokter umum, berikut ini yang
bukan edukasi yang tepat untuk diberikan bagi kedua orang tua adalah…
a. Membatasi kebiasaan sedenter seperti menonton televise dan bermain video game
b. Meningkatkan konsumsi minuman bersoda
c. Menjadwalkan olahraga rutin dan aktivitas fisik luar rumah
d. Melibatkan seluruh anggota keluarga untuk perubahan gaya hidup anak
e. Mempersiapkan makanan rumah lebih banyak dibandingkan makanan yang dibeli dari
luar.

112. Seorang anak perempuan usia 14 tahun datang ke praktek dokter diantar orang tua dengan
 keluhan dada berdebar-debar, badan terasa lemah, dan tangan gemetaran, tidak tahan terhadap
lingkungan panas dan sulit tidur. Dari pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum gelisah, TD
120/80mmHg, nadi 132x/menit, nafas 24x/menit, bola mata menonjol, dan teraba pembesaran
kelenjar tiroid difus. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan kadar T3 dan T4 serta
penurunan kadar TSH. Obat yang dapat diberikan pada pasien ini adalah…
a. PTU
b. Amlodipin
c. Garam beryodium
d. Levotiroksin
e. Clonidin

113. Seorang anak usia 6 tahun datang ke praktek dokter diantar orang tua nya dengan keluhan sering
berjalan sempoyongan ketika bermain petak umpet bersama teman-temannya. Anak
mengeluhkan jika menutup mata, akan lama baru bisa melihat lagi dengan jelas. Anak juga
sering menabrak benda-benda saat sore hari. Rambut tipis, kulit terkesan kering, dan ditemukan
defisiensi Zn. Diagnosis yang tepat pada anak ini adalah…
a. Defisiensi vitamin A
b. Defisiensi vitamin B
c. Defisiensi vitamin C
d. Defisiensi vitamin D
e. Defisiensi vitamin E

114. Seorang pria usia 64 tahun datang ke praktek dokter dengan riwayat DM selama 8 tahun dan
rutin mengonsumsi glibenklamid 5mg setengah jam sebelum makan dan metformin 2x500mg
setelah makan. Target gula darah yang diharapkan pada pasien ini adalah…
a. GDP >126
b. GD2PP < 200
c. GDP < 126 atau GD2PP < 200
d. GDP 80-100 atau GD2PP 80-140
e. GDS > 140

115. Seorang wanita usia 48 tahun datang dengan keluhan diare sudah 1,5 bulan tanpa ada nyeri perut
ataupun mual muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, BB
40kg, dan tinggi badan 165cm, dan tanda muscle wasting. Diet yang tepat bagi pasien adalah…
a. Diet hati
b. Diet rendah sisa
c. Diet tinggi serat
d. Diet rendah lemak
e. Diet lambung

116. Seorang anak perempuan usia 3 tahun datang ke puskesmas dibawa oleh ibunya dengan keluhan
bercak putih di sebelah luar kornea mata. Dosis vitamin A yang disarankan oleh anda sebagai
dokter puskesmas adalah…
a. 50.000 IU
b. 100.000 IU
c. 200.000 IU
 d. 400.000 IU
e. 500.000 IU

117. Seorang wanita usia 40 tahun, datang ke praktek dokter untuk kontrol hipertensi pertama kali
sejak diberikan terapi hipertensi. Lingkar pinggang pasien 110cm. Dokter hendak melakukan
pemeriksaan lab untuk skrining sindrom metabolic. Apa saja pemeriksaan yang perlu dilakukan?
a. Kadar kolesterol, LDL, HDL, trigliserida
b. Kadar kolesterol, asam urat, HDL, trigliserida
c. Kadar kolesterol, GDS, HDL, trigliserida
d. Kadar kolesterol, GDS, LDL, trigliserida
e. Kadar kolesterol, LDL, HDL, asam urat

118. Bayi berusia 5 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan adanya benjolan di pusar. Benjolan
sudah ada sejak lahir dan hilang timbul, terutama saat anak menangis. Pada pemeriksaan fisik
terdapat benjolan tepat di daerah umbilicus, tertutup permukaan kulit ketika anak menangis.
Benjolan hilang saat anak tenang. Pada umbilicus, anda merasakan adanya defek berukuran
kurang dari 1 cm. Informasi apakah yang dapat anda beritahukan kepada orang tua pasien ?
a. Benjolan merupakan hernia umbilikalis dan harus segera dioperasi
b. Benjolan merupakan omfalokel kecil dan akan menutup sendiri
c. Benjolan merupakan hernia umbilikalis dan akan menutup spontan
d. Benjolan merupakan hernia umbilikalis dan bahaya inkarserasi
e. Benjolan merupakan omfalokel kecil dan bahaya rupture

119. Seorang pria yang bekerja di Sulawesi sebagai nelayan datang berobat ke praktek anda dengan
keluhan diare bercampur darah, lender dan disertai dengan nyeri perut. Pada pemeriksaan faeces
didapatkan gambaran telur bulat dengan duri di bagian lateral. Kemungkinan penyebabnya
adalah..
a. Ancylostoma duodenale
b. Strongyloides stercoralis
c. Ascaris lumbricoides
d. Schistosoma
e. Trichuris trichiura

120. Pria, usia 30 tahun, datang dengan keluhan demam batuk sesak sejak 3 hari terakhir, didapatkan
sputum, keluar cacing saat batuk berbentuk silindris sepanjang 11 cm. Pada hasil laboratorium
didapatkan hipereosinofilia dan pada pemeriksaan rontgen terdapat gambaran opak di paru
kanan dan kiri. Apakah parasit yang mungkin menginfeksi pasien ini ?
a. Paragonimus westermani
b. Ascaris lumbricoides
c. Ankilostoma duodenale
d. Trichuris trichiura
e. Oxyuris vermicularis

121. Bayi laki-laki dibawa ibunya ke IGD karena mengalami diare sebanyak 5 kali dalam sehari.
Tinja berwarna kuning, ampas sedikit, berbau asam, lender dan darah tidak dijumpai. Sehari
 sebelumnya pasien diberi minum susu formula oleh ibunya karena ASI tidak mencukupi.
Keadaan umum pasien saat ini baik. Tanda-tanda vital dalam batas normal, BB = 8 kg, mulut
dan lidah merah, turgor baik. Apakah yang terjadi pada anak ini ?
a. Alergi susu sapi
b. Infeksi bakteri
c. Infeksi rotavirus
d. Intoleransi laktosa
e. Malabsorbsi lemak

122. Bayi laki-laki berusia 4 minggu datang ke RS dibawa oleh ibunya dengan keluhan terlihat
kuning sejak 1 minggu yang lalu, ibu bayi juga mengeluhkan BAB anaknya berwarna seperti
dempul. Bayi lahir spontan per vaginam, langsung menangis, dengan BB lahir 3300 gram. 3 hari
setelah kelahiran bayi terlihat kuning namun menghilang saat hari ke 10 kemudian tampak
menguning lagi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan KU: alert, sklera ikterik, hepar teraba 2 cm BAC, lien tidak teraba. Pemeriksaan
laboratorium diapatkan kadar bilirbuin total 14 g/dL, bilirubin direct 11.2 g/dL, bilirubin indirect
0.8 g/dL. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. Atresia bilier embrional
b. Atresia bilier perinatal
c. Hepatitis neonatal
d. Hepatitis B
e. Hepatitis neonatal idiopatik

123. Anak berusia 3 tahun dibawa orang tua ke IGD tempat anda bertugas dengan keluhan diare
persisten disertai darah, lendir dan demam tinggi. Mikroba apa yang paling mungkin
menyebabkan diare pada pasien tersebut ?
a. E.Coli
b. Staphylococcus
c. Vibrio Cholera
d. Shigella
e. Salmonella

124. Anak perempuan berumur 10 tahun datang ke klinik anda dibawa oleh ibunya dalam keadaan
lemas karena diare terus selama 3 hari. Diare seperti air cucian beras lebih dari 7 kali dalam
sehari, pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik turgor kulit kembali
melambat, nadi 110x/menit. Apakah penyebab yang paling tepat ?
a. Salmonella typhii
b. Shigella disentri
c. E.Coli
d. Vibrio cholera
e. Clostridium botulinum

125. Laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke praktek anda dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut, mual dan muntah. Pasien punya
kebiasaan jajan saat pulang sekolah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.90C. Hasil
laboratorium didapatkan Tubex test (+). Apakah terapi yang paling tepat ?
 a. Kloramfenikol
b. Antasida
c. Vitamin B
d. Ampicilin
e. Kloroquin

126. Seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktek dengan keluhan nyeri ulu hati
seperti rasa terbakar yang hilang timbul dalam 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan nyeri
timbul terutama saat pasien terlambat makan. Pasien mengatakan sedang ada banyak tugas yang
dikerjakan sehingga dia sering terlambat makan. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80
mmHg, frekuensi napas 14 kali per menit, frekuensi nadi 92 kali per menit. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan nyeri epigastrium. Pemeriksaan penunjang berupa Urea breath test (-),
endoskopi tidak dijumpai kelainan. Manakah dibawah ini yang bukan merupakan terapi yang
dapat digunakan pada pasien ini ?
a. Ranitidine
b. Esomeprazole
c. Omeprazole
d. Bismuth subsalicylate
e. Clarythromycine

127. Pasien laki-laki berusia 32 tahun ke praktek anda dengan keluhan adanya benjolan di belakang
telinga kiri yang semakin lama semakin membesar sejak 2 bulan terakhir. Benjolan tidak terasa
nyeri atau panas sehingga pasien tidak begitu menghiraukannya. Pasien juga mengeluhkan
demam yang hilang timbul dan keringat malam. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran KGD di region preaurikular sinistra,
terfiksir, tanpa nyeri tekan, diameter 2.5 cm, dan didapatkan pembesaran KGB di axilla dekstra,
terfiksir tanpa nyeri tekan, dengan diameter 1 cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 8 g/dL, leukosit 4700 sel/mm3, trombosit 135.000 sel/mm3. Apakah diagnosis pada pasien
ini ?
a. Leukemia Mielositik Kronik
b. Leukemia akut
c. Limfadenitis kronis
d. Limfoma maligna
e. Limfadenitis TB

128. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan muntah darah
segar sejak 3 hari yang lalu. Muntah darah berlangsung 4-5 kali per hari. Jumlah tiap muntah
kurang lebih ½ cangkir. Pasien juga mengeluhkan BAB berwarna hitam dan berbau agak
masam. Saat ini pasien juga mengeluhkan pusing dan mual. Pasien memiliki riwayat sakit maag
dan rajin mengonsumsi jamu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, HR 112 kali per
menit, RR 24 kali per menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium, ikterus
-, shifting dullness -, tes undulasi -, spider nevi -, manakah dibawah ini yang bukan merupakan
tatalaksana pasien diatas ?
a. Rehidrasi dengan NaCl 0.9%
b. Kumbah lambung
c. Somatostatin
 d. Omeprazole
e. Prokinetik

129. Pasien usia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 5 hari yang lalu.
Saat pemeriksaan fisik didapatkan tanda akut abdomen. Apa yang membuat akut abdomen pada
pasien ini ?
a. Infeksi
b. Gangguan passase usus
c. Perforasi appendiks
d. Translokasi bakteri
e. Perdarahan intraabdomen

130. Bayi berusia 2 hari dibawa orang tuanya dengan keluhan perut kembung dan belum BAB, dan
disertai muntah hijau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB: 4 kg, tidak didapatkan anus,
namun didapatkan anal dimple. Pada pemeriksaan foto rontgen secara knee chest position
ditemukan jarang ujung udara distal rectum dengan anal dimple berjarak 0.5cm. jika harus
dilakukan tindakan bedah, maka tindakan yang dikerjakan menurut algoritma adalah:
a. Duhamel procedure
b. PSARP
c. Colostomi
d. Laparatomi
e. Bassini procedure

131. Laki-laki 54 tahun, datang dengan keluhan nyeri seluruh lapangan perut yang disertai dengan
mual dan muntah. Sebelumnya 2 hari yang lalu pasien mengalami nyeri ulu hati. Pasien
diketahui memiliki riwayat minum obat anti nyeri dalam waktu jangka panjang. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan febris. Dan dari laboratorium didapatkan temuan leukositosis. Dari
pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran free air abdomen. Diagnosis yang paling mungkin
adalah..
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis tersier
c. Perforasi appendiks
d. Peritonitis sekunder ec perforasi ulkus lambung
e. Peritonitis sekunder ec perforasi appendiks

132. Seorang laki-laki bekerja sebagai petani, datang dengan keluhan sering lelah, nafsu makan
menurun, berat badan turun, flatus meningkat nyeri abdomen, diare berdarah(+), berlendir(+),
pada tinja terdapat bentuk yang tak teratur dengan tonjolan runcing, serta didalamnya terdapat
satu inti, dan parasit tersebut bergerak cepat. Etiologi terjadinya penyakit ini adalah..
a. Balantidium coli
b. Dientamoeba fragilis
c. E.coli
d. E.histolytica
e. Giardia lambia

133. Pasien usia 9 tahun datang dengan keluhan diare sejak 1 minggu yang lalu. Diare 4-5x/hari.
 Muntah-muntah dijumpai. Pasien sudah pernah dibawa ke dokter oleh orangtua nya dan
kemudian diberi antibiotic namun keluhan tersebut tidak membaik. Pada pemeriksaan
mikrobiologis didapatkan bentuk seperti layang-layang (pear-shape), berinti 2 dan masing-
masing inti dihubungkan dengan benang kromatin halus. Bagaimana cara penularan organism
diatas ?
a. Transmisi congenital
b. Kontak seksual
c. Air borne
d. Transfuse
e. Fekal oral

134. Bayi berusia 2 hari dibawa ke RS dengan keluhan utama badan terasa kuning sejak usia 26 jam
dari wajah sampai ke dada. Bayi lahir spontan, cukup bulan, BB: 3000 gr, A/S : 8/10, menyusu
kuat walaupun ASI ibu sedikit, demam dan sesak tidak dijumpai. Apakah diagnosisnya ?
a. Ikterik grade II fisiologis
b. Ikterik grade II ec asupan kurang
c. Ikterik grade II-III fisiologis
d. Ikterik grade II-III ec ASI kurang
e. Ikterik grade II patologis

135. Anak berusia 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari SMRS.
Pasien BAB cair hingga 6 kali dalam sehari, tanpa disertai darah dan lendir. Riwayat pemberian
susu formula dijumpai. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kondisi anak lemah, ubun-ubun besar
cekung, turgor kulit kembali lambat, TD : 90/50 mmHg, HR 120 kali per menit, RR 24 kali per
menit. Dari hasil pemeriksaan feses, bakteri positif, parasit negatif, cacing negatif. Penyebab
penyakit ini adalah..
a. Shigella
b. Rotavirus
c. Enterovirus
d. Alergi susu sapi
e. E. coli

136. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
daerah ulu hati yang menjalar kea rah leher dan dirasakan seperti ada rasa terbakar disertai
dengan sekresi ludah yang berlebihan. Pasien juga sering merasakan adanya asam yang keluar
dan sesak napas. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada daerah epigastrium. Manakah
dibawah ini yang bukan merupakan faktor agresif dari penyakit ini ?
a. Asam lambung
b. Pepsin
c. Kompetensi pylorus
d. Enzim empedu
e. Pembersihan lambung

137. Laki-laki berusia 54 tahun, datang ke praktek dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul
disertai dengan perubahan pola BAB yaitu diare dan konstipasi yang dirasakan sejak 3 bulan
 terakhir. Durasi timbulnya keluhan ± 4-5 hari per episode yang terjadi tiap 2-3 minggu. Pasien
mengeluhkan episode diare yang dirasakan jumlahnya sedikit, feses yang keluar lembek, dan
pada saat konstipasi feses yang dikeluarkan keras dan kecil, bentuknya seperti pensil. Nyeri
perut yang dirasakan merata di semua kuadran abdomen. Nyeri juga kadang dirasakan setelah
memakan makanan tertentu. Pasien mengaku sedang stress karena perusahaannya terlilit
hutang. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis tidak terdapat
kelainan. Dan dari pemeriksaan endoskopi tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis pada
pasien ini ?
a. Inflammatory bowel disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Chron disease
d. Ulcerative colitis
e. Colitis membranosa

138. Anak lelaki usia 4 tahun datang dengan keluhan jika BAK sulit keluar. Setiap BAK daerah
preputium mengembang seperti balon, dan preputium tidak dapat di retraksi ke belakang glans.
Tindakan yang tepat..
a. Insisi
b. Sirkumsisi
c. Kateterisasi
d. Sistostomi
e. Beri antibiotic

139. Anak lelaki berusia 4 tahun dengan keluhan jika BAK celananya selalu basah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan muara OUE terletak pada pangkal pertemuan penis dan skrotum. Diagnosis ?
a. Epispadia
b. Hipospadia penoskrotalis
c. Hipospadia skrotalis
d. Hipospadia penil
e. Striktur urethra

140. Seorang anak berusia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada bawah mata
dan tungkai. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya shifting dullness. TD 100/60
mmHg. Nadi 86 x/menit. Pemeriksaan lab eritrosit 4 /lpb, protein : +3. Apa yang mendasari
terjadinya kelainan tersebut ?
a. Reaksi immunologic
b. Reaksi antigen antibody
c. Reaksi autoimun
d. Reaksi silang
e. Reaksi infeksi

141. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing sejak kemarin.
Kencing terakhir sehari sebelumnya pukul 20.00 WIB sebelum tidur. Pasein juga mengeluhkan
diare sejak 2 hari terakhir. Diare rata-rata 10 kali per hari, masing-masing kurang lebih 100 ml,
anyir, berbau seperti air cucian beras. Pasien merasa demam dan tidak nafsu makan. Minum
 mau namun tidak banyak. Sekarang pasien merasa pusing. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 120 x/menit, frekuensi napas 26 kali per menit, napas tipe
kussmaull, suhu 37.80C. Pada pemeriksaan fisis didapatkan akral dingin pucat basah, didapatkan
sianosis pada bibir, dan pasien tampak dehidrasi. Manakah dibawah ini yang menggambarkan
kegagalan fungsi ginjal akut secara akut (failure) ?
a. Meningkatnya kreatinin 1.5 x dari normal
b. Meningkatnya kreatinin 2 x dari normal
c. Adanya anuria selama 12 jam
d. Adanya anuria selama 6 jam
e. Urine output < 0.5 cc/kgBB/jam selama 12 jam

142. Laki-laki berusia 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan punggung terasa nyeri sejak 2 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan urin didapatkan pH 7, berat jenis 1.020, keton (-), glukosa (-),
protein (-), nitrit (-). Dari pemeriksaan FPA didapatkan batu radioopak di ureter dekstra.
Kemungkinan batu yang teridentifikasi adalah..
a. Sistein
b. Kalsium oksalat
c. Sistein
d. Mukoprotein
e. Magnesium ammonium sulfat

143. Anak perempuan usia 19 tahun datang dengan keluhan nyeri berkemih. Sebelumnya pasien
mempunyai kebiasaan cebok dari belakang ke depan. Kuman apa yang paling mungkin
menginfeksi pasien ?
a. Proteus
b. Klebsiela
c. Shigella
d. E.coli
e. Mycoplasma

144. Anak usia 2 hari datang dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan belum BAK sejak lahir.
Lahir normal mekonium (+), demam (-). Pada wajah, terlihat dismorfik. BB lahir 3000 gr.
Kemungkinannya ?
a. Epispadia
b. Fimosis
c. Hipospadia
d. Sindrom nefrotik congenital
e. Agenesis ginjal

145. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke puskesmas karena nyeri pada punggung atasnya. Nyeri
dirasakan hilang timbul. BAK lancer namun sedikit berkurang dan tidak ditemukan demam.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri ketok costovertebra, urin kekuningan. Pada
pemeriksaan foto abdomen didapatkan gambaran hipoechoic seperti tanduk rusa di paravertebra
setinggi L2. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Nephrolithiasis
b. Uretrolithiasis
 c. Uretritis
d. Pyelonefritis
e. Cystitis

146. Pasien laki-laki berusia 70 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan BAK tidak lampias dan
sering kencing pada malam hari. Pemeriksaan yang pertama kali anda lakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah..
a. USG
b. IVP
c. DRE
d. Uroflowmetri
e. Biopsi prostat

147. Seorang laki-laki usia 49 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotum yang tidak disertai nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada palpasi, skrotum
membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak didapatkan pembesaran
kelenjar lymphe inguinal, transiluminasi test (+). Penyakit apakah yang paling mungkin diderita
oleh pasien ?
a. Varikokel
b. Hidrokel
c. Elephantiasis
d. Orchitis
e. Seminoma

148. Anak usia 2 tahun dibawa ibunya datang dengan keluhan bintik-bintik kemerahan pada tungkai
bawah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat mimisan, lebam, dan trauma sebelumnya tidak dijumpai.
Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan demam, konjungtiva anemis, sklera ikterik, maupun
organomegali. Tidak terdapat BAB berdarah maupun keluhan pada BAK. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan petekie pada palatum mole dan multipel ekimosis superficial pada ekstremitas.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. Leukemia akut
b. ITP
c. TTP
d. Henoch Schonlein purpura
e. DBD

149. Bayi baru lahir 10 jam yang lalu. Lahir secara normal. BB lahir 2800 gram, tampak sklera
ikterik. Kepala, leher, sampai umbilicus tampak ikterik. Pemeriksaan lab : bilirubin total 14.0,
bilirubin indirek 13.8, bilirubin direk 0.2. Penyebab penyakit pada bayi tersebut yang paling
mungkin adalah..
a. Inkompabilitas ABO
b. Breastmilk jaundice
c. Atresia bilier
d. Neonatal hepatitis
e. Hiperbilirubinemia fisiologis
150. Laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan panas tiap 3 hari. Pada saat menjelang panas
pasien mengeluhkan kedinginan disusul dengan demam tinggi. Keluarga mengatakan pasien
baru pulang tugas dari Flores dan didapatkan air seni berubah warna menjadi kehitaman. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisis dan tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis,TD 120/80
mmHg, HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, dan ikterus pada sklera. Hasil pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 4.5 g/dL, leukosit 27000 sel/mm3, trombosit 188.000 sel/mm3. Pada hapusan
darah tebal didapatkan gambaran P.Falciparum. dibawah ini tatalaksana yang irasional adalah..
a. Artesunat
b. Artemeter
c. Kina dihidrikloride
d. Cefadroxil
e. Klorokuin

151. Perempuan usia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan menstruasi lebih banyak dari
biasanya 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan mukosa anemis, lemah,lesu, dan
konsentrasi berkurang. Dokter kemudian memutuskan untuk memberikan suplemen besi.
Beberapa hari setelah mengonsumsi tablet besi, pasien kembali ke praktek dan mengeluhkan
mual, muntah, dan nyeri lambung. Bagaimana anda menberikan edukasi ke pasien tersebut ?
a. Minum suplemen besi bersamaan dengan susu
b. Minum suplemen besi 30 menit sebelum makan
c. Minum suplemen besi 30 menit sesudah makan
d. Minum suplemen besi bersamaan dengan antasida
e. Minum suplemen besi bersamaan dengan vit.C

152. Pasien laki-laki usia 32 tahun datang ke RS dengan keluhan BB menurun dalam 3 bulan
terakhir. Berat badan sebelum turun 77 kg. sekarang tinggal 65 kg. Pasien juga mengeluhkan
sering sariawan. Nafsu makan pasien masih baik. Tidak didapatkan keluhan diare maupun panas
badan. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
kandidiasis oral, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 9.2 g/dL, leukosit
4100 /mm3. Pemeriksaan antibody HIV 3 metode (+). Pada stadium berapa pasien tersebut
menurut WHO ?
a. HIV primary infection
b. HIV Stadium 1
c. HIV Stadium 2
d. HIV Stadium 3
e. HIV Stadium 4

153. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi dan
kuning yang sudah dialami oleh pasien 1 minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan adanya
nyeri kepala di bagian depan yang tidak menghilang dengan pengobatan, dan nyeri pada kedua
betis. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, HR 108x/menit,
frekuensi napas 22 kali per menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterus di seluruh tubuh,
hepar teraba 3 jari BAC, dan adanya perdarahan konjungtiva pada kedua oculi. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 14000/mm3, AST 90 IU/L, ALT 125 IU/L, BUN 60
mg/dL, kreatinin 1.6 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Demam berdarah dengue
 b. Leptospirosis
c. Demam tifoid
d. Hepatitis B akut
e. Hepatitis C akut

154. Seorang pasien 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan tiba-tiba sesak dan kemudian
mengalami penurunan kesadaran setelah mendapat injeksi obat antibiotic ceftriaxone intravena.
Pasien mengeluhkan sesak nafas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/60
mmHg, HR 112 x/menit, RR 22 x/menit, pengisian lemah. Pemeriksaan fisis didapatkan
urtikaria, stridor pada auskultasi napas yang progresif disertai wheezing, akral hangat kering,
merah. Manakah dibawah ini yang tidak tepat untuk tatalaksana pada kasus ini ?
a. Rehidrasi intravena
b. Pemberian dopamine
c. Pemberian injeksi epinefrin
d. Pemberian difenhidramin
e. Pemberian cyclosporine-A

155. Seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun datang ke praktek dengan keluhan gusi mudah
berdarah sejak 3 bulan yang lalu disertai dengan adanya mimisan. Awalnya gusi berdarah hanya
ketika sikat gigi, namun makin lama memberat hingga gusi berdarah tanpa perlu sikat gigi.
Pasien sudah ke dokter gigi dan dikatakan tidak ada masalah dengan giginya. Pasien juga
mengeluhkan 1 bulan terakhir mudah memar pada sendi siku dan lutut. Pada pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, didapatkan purpura
pada sendi cubiti dekstra dan genu sinistra. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12 g/dL,
leukosit 5000 sel/mm3, trombosit 30.000 sel/mm3, blast -, megakaryosit (+), ANA test (-), anti
dsDNA (-), bleeding time memanjang. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Sistemik Lupus Erithematosus
b. Drug Induced Thrombocytopenia
c. Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
d. Thrombopenia post-transfusi
e. Leukemia akut

156. Seorang pasien dilakukan pemeriksaan fisik dengan hasil konjungtiva anemis, mukosa bibir
pucat. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 8.0 g/dL, leukosit 7500 sel/mm 3, trombosit
180.000 sel/mm3. Untuk membedakan antara anemia penyakit kronis dengan anemia oleh
karena defisiensi besi, manakah pernyataan di bawah ini yang benar ?
a. Kadar SI pada anemia def.besi lebih tinggi daripada anemia penyakit kronis
b. Pada anemia def.besi didapatkan Fe dalam makrofag sedangkan pada anemia penyakit
kronis tidak didapatkan
c. Pada anemia def. besi kadar serum feritin dibawah normal sedangkan pada anemia
penyakit kronis kadar feritin serum diatas normal
d. Pada anemia def.besi didapatkan gambaran makrositer sedangkan pada anemia penyakit
kronis didapatkan mikrositik hipokromik
e. TIBC pada anemia def.besi jauh lebih rendah daripada anemia

157. Seorang ibu membawa anaknya ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Usia anak 1 bulan.
 Anak merupakan anak kedua dengan BBL 4100 gr, anak sehat, tidak ada keluhan saat ini.
Riwayat anak pertama mengalami anemia defisiensi besi (+), kapan sebaiknya dilakukan
skrining anemia saat ini ?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan

158. Sepasang pasien ingin berkonsultasi pranikah. Pasien laki-laki tampak pucat. Kemudian
dilakukan pemeriksaan laboratorium dan menunjukkan Hb 8 g/dL dan ditemukan gambaran
mikrositik hipokromik dengan sel target. Demikian juga dengan hasil pemeriksaan pasangan
perempuannya. Seberapa besarkah kemungkinan keturunan normal pasangan tersebut ?
a. 0 %
b. 25 %
c. 50 %
d. 75 %
e. 100%

159. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan demam menggigil dan kencing berwarna hitam.
Sebulan yang lalu pasien baru melakukan perjalanan dinas ke Flores. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan adanya splenomegali. Pemeriksaan laboratorium Hb 6 gr/dL, trombosit 50.000/ mm3.
Apakah nama komplikasi yang dialami oleh pasien tersebut ?
a. Malaria cerebral
b. Acute renal failure
c. Glomerulonefritis
d. UTI
e. Black water fever

160.. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke GID dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari.
Keluhan disertai dengan perdarahan gusi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg.
HR 50 x/menit, suhu 38.2 derajat celcius, akral dingin. Hb 13.5 g/dL, Ht 40%, trombosit
45.000/mm3. Diagnosis pada pasien ini adalah..
a. Demam dengue
b. DHF grade 1
c. DHF grade 2
d. DHF grade 3
e. DSS

161. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan suaminya ke praktek dokter dengan keluhan nyeri
saat berhubungan seksual. Nyeri dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
generalisata dijumpai TD = 100/60, HR = 58, RR = 16, suhu tubuh = 37,3oC Dari hasil
pemeriksaan fisik tidak dijumpai kontraksi otot dan kekeringan pada vagina. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut?
a. Vaginismus
 b. Dispareunia
c. Disfungsi orgasme
d. Masokisme
e. Fissure vagina

162. Seorang pria 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit berkonsentrasi. Hal ini sudah
dialami sejak 2 minggu. Pasien bekerja sebagai kasir pada suatu swalayan. Pasien sering
dimarahi oleh pelanggan karena menghitung kembalian uang secara berulang-ulang. Akibatnya,
pasien sering ditegur oleh atasannya. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Gangguan obsesif kompulsif
b. Gangguan skizoafektif
c. Gangguan bipolar
d. Depresi
e. Skizofrenia

163. Seorang pria 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit berkonsentrasi. Hal ini sudah
dialami sejak 2 minggu. Pasien bekerja sebagai kasir pada suatu swalayan. Pasien sering
dimarahi oleh pelanggan karena menghitung kembalian uang secara berulang-ulang. Akibatnya,
pasien sering ditegur oleh atasannya. Terapi yang dapat diberikan pada pasien tersebut adalah?
a. Diazepam
b. Haloperidol
c. Alprazolam
d. Serotonin Spesifik
e. Amitriptilin

164. Seorang perempuan dibawa oleh pasangannya ke praktek dokter karena selalu meminta dipukul
setiap melakukan hubungan seksual dengan pasangannya. Pasien tidak bisa merasakan kepuasan
seksual jika tidak menderita dan pasanganya juga tidak merasakan kepuasan jika berhubungan
tanpa mengenakan pakaian dalam perempuan. Apa diagnosis gangguan dari suami tersebut?
a. Ekshibionisme
b. Fetisisme
c. Froteurisme
d. Masokisme
e. Sadism

165. Seorang pria paruh baya dibawa oleh masyarakat ke kepolisian karena kedapatan berbuat tidak
pantas di dalam bus. Pria tersebut kedapatan menempelkan kemaluannya ke bagian bokong
seorang pelajar. Akibat dari tindakannya, pria tersebut dibawa ke kantor polisi dan oleh polisi
dibawa ke tempat praktek dokter. Gangguan apa yang dialami oleh pria tersebut?
a. Ekshibionisme
b. Fetisisme
c. Froteurisme
d. Masokisme
e. Sadism

166. Seorang anak dibawa orang tuanya ke RS karena badannya gemetaran, dan gerakannya seperti
 robot. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien baru keluar dari bangsal psikiatri karena di diagnose
skizofrenia. Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Haloperidol
b. Amitriptin
c. Fluoxetin
d. Risperidone
e. Carbamazepin

167. Seorang anak dibawa orang tuanya ke RS karena badannya gemetaran, dan gerakannya seperti
robot. Ibu pasien mengatakan bahwa pasien baru keluar dari bangsal psikiatri karena di diagnose
skizofrenia. Terapi apa yang dapat diberikan untuk mengatasi keluhan tersebut?
a. Epinefrin
b. Norepinefrin
c. Triheksifenidil
d. Dopamine reseptor antagonis
e. SSRI

168. Seorang anak datang dibawa ibunya dengan keluhan terlambat dalam perkembangannya. Setelah
diperiksa, didapatkan IQ = 60. Diagnose pasien tersebut adalah…
a. Retardasi mental ringan
b. Retardasi mental sedang
c. Retardasi mental berat
d. Retardasi mental sangat berat
e. Retardasi mental borderline

169. Pasien suka menyendiri, terlihat murung, tadinya suka mendengar musik. Teman-temannya suka
mengganggunya lalu pasien akan menggerakkan tangannya dan membentuk suatu posisi. Posisi
ini dipertahankan sampai rumah. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah…
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia herbefrenik
c. Skizofrenia katatonik
d. Gangguan waham menetap
e. Depresi

170. Seorang anak, usia 15 tahun, dibawa oleh keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan sering
tertawa sendiri. Anak sulit diajak komunikasi. Keluhan ini dialami sudah sejak 4 bulan yang
lalu. Di lingkungannya, anak tersebut kurang dapat bergaul dengan teman sebayanya.
Diagnosis?
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia herbefrenik
c. Skizofrenia katatonik
d. Gangguan waham menetap
e. Depresi

171. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang dengan keluhan utama tungkai kiri tidak dapat
digerakkan sejak 2 hari yang lalu. Seminggu yang lalu pasien demam. Dua hari kemudian
 punggung dan kaki kiri kaku. HR 100 x/m, S 37,4oC, RR 23 x/m. tonus otot turun, refleks
chaddock, Oppenheim, klonus (-). Diagnosis:
a. Poliomyelitis
b. Ensefalitis
c. Meningitis
d. GBS
e. Duchene muscular dystrophy

172. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke praktek anda mengeluh lemah anggota gerak
dimulai dari tungkai kemudian menjalar ke kedua lengan. Pasien mengatakan 3 minggu lalu
mengalami infeksi saluran napas akut. Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan 120/80 mmHg,
frekuensi nadi 92 kali per menit, frekuensi napas 8 kali per menit, sedangkan hasil pemeriksaan
neurologis didapatkan tetraparesis flaccid, refleks fisiologis (-), refleks patologis normal dan
pemeriksaan kekuatan otot didapatkan hipotonia pada otot tungkai dan lengan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Duschene muscular paralysis
b. Miestenia gravis
c. Miller-Fisher syndrome
d. Tumor intradural intramedular
e. Guillain-Barre syndrome

173. Seorang pria berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar
sejak 2 jam yang lalu. Terdapat riwayat trauma kepala akibat jatuh dari sepeda motor satu hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien sudah ekstensi penuh, tidak
membuka mata dengan rangsangan nyeri, dan pasien hanya mengerang. Berapakah nilai status
kesadaran pada pasien tersebut menurut skala koma Glasgow?
a. E2M1V1
b. E1M2V2
c. E2M1V2
d. E1M3V2
e. E2M4V2

174. Seorang perempuan 34 tahun datang dengan keluhan wajah mencong setelah naik motor, sudut
mata tertarik ke kanan, mata kiri tidak dapat menutup dan dahi tidak dapat mengkerut. Diagnosis
pada pasien ini adalah…
a. Paresis n. trigeminus dextra perifer
b. Paresis n. trigeminus sinistra perifer
c. Paresis n. facial dextra perifer
d. Paresis n. facial sinistra perifer
e. Paresis n. facial sinistra sentral

175. Seorang pria usia 44 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan rasa nyeri pada wajah
sebelah kiri yang dialaminya sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan memberat saat pasien
menggosok gigi atau terkena hembusan angin. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada saat ini?
a. Neuralgia trigeminal
 b. Sindroma horner
c. Myasthenia gravis
d. Stroke
e. Bell’s palsy

176. Seorang pria usia 44 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan rasa nyeri pada wajah
sebelah kiri yang dialaminya sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan memberat saat pasien
menggosok gigi atau terkena hembusan angin. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Apakah
terapi yang paling tepat pada saat ini?
a. Kortikosteroid dosis tinggi
b. Sumatriptan
c. Selecoxib
d. Paracetamol
e. Karbamazepin

177. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri kepala tidak tertahankan. Baru pertama kali merasa
sakit kepala seperti ini. Sudah 2 hari ini sakit kepala hilang timbul. Sakit kepala sampai
mengeluarkan air mata, sehingga pasien tidak bisa masuk kerja oleh karena sakitnya ini.
Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Tension headache
b. Cluster headache
c. Migraine
d. Trigeminal neuralgia
e. TIA

178. Pria berusia 24 tahun datang ke praktek dokter dengan nyeri kepala yang sangat hebat. Nyeri
dirasakan pada bagian mata. Pada saat serangan, hidung pasien sampai mengeluarkan sekret.
Nyeri berlangsung selama sekitar 15 menit. Tatalaksana awal apa yang paling tepat pada pasien
ini?
a. Parasetamol
b. Ketorolac
c. Nasal dekongestan
d. Lidokain
e. Pemberian Oksigen

179. Pasien laki-laki usia 70 tahun, datang dengan kelemahan sisi tubuh kanan. Tidak ada nyeri
kepala, mual, muntah. Refleks babinsky kanan positif. Keluhan menghilang dalam kurun waktu
24 jam. Terapi apa yang tepat untuk mencegah kekambuhan?
a. Citicholine
b. Piracetam
c. Silostazol
d. Metilcobalamin
e. Aspirin

180. Seorang laki-laki usia 67 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan anggota gerak
sebelah kiri sejak tadi pagi bangun tidur. Pasien tidak mengalami gangguan kesadaran, tidak ada
 nyeri kepala, tidak muntah. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun yang
lalu. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Stroke iskemik
b. Stroke perdarahan
c. Subdural hematom
d. Tumor intraserebral
e. Perdarahan intraventrikular

181. Seorang pasien dibawa ke IGD RS karena trauma kepala, setelah dilakukan pemeriksaan, pasien
tersebut dilakukan CT scan kepala. Hasil CT scan kepala menunjukkan adanya gambaran
hiperdens bentuk biconvex disertai adanya garis fraktur daerah temporal kiri. Diagnosa pasien
ini adalah fraktur daerah temporal kiri disertai dengan…
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan intracerebral
e. Perdarahan intraventrikular

182. Seorang pria mengalami nyeri pada ibu jari dan telunjuk. Nyeri menghilang saat melentingkan
tangan. Pekerjaan di pabrik rokok. Diagnosis?
a. Carpal tunnel syndrome
b. De quarvein syndrome
c. Guyon canal syndrome
d. Elbow syndrome
e. Munchausen syndrome

183. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mendadak nyeri pinggang
kanan, muncul mendadak waktu bekerja. Menjalar sampai ke telapak kaki. Bila mengejan
makan nyeri bertambah. Pemeriksaan neurologis yang tepat dilakukan:
a. Epic maneuver
b. Tes utermite
c. Tes tinel
d. Tes frorrient
e. Tes lassegue

184. Laki-laki usia 60 tahun datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kesehatan. Dari anamnesis,
pasien mengeluhkan tangan bergetar saat istirahat dan kaku. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal,TD 120/70 mmHg, HR 78 kali per menit, RR 22 kali per menit, T 37oC. Obat apa yang
dapat diberikan untuk mengurangi keluhan pasien tersebut?
a. Natrium diklofenak
b. Diazepam
c. Karbamazepin
d. Paracetamol
e. Levodopa

185. Seorang pasien perempuan berusia 61 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah disertai
 dengan kelemahan anggota gerak di sisi kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat
darah tinggi sejak 20 tahun yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 200/125 mmHg, frekuensi nadi 120 kali per menit, frekuensi napas 24 kali per
menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese dekstra. Bila cerebral perfusion
pressure pasien tersebut adalah 75 mmHg. Berapakah tekanan intracranial pada pasien tersebut?
a. 55
b. 65
c. 75
d. 85
e. 95

186. Pasien anak-anak datang ke RS dengan keluhan terjatuh dengan siku langsung menyentuh lantai.
Tanda-tanda perdarahan tidak dijumpai. Luka tidak dijumpai. Dari hasil radiologi fraktur
suprakondiler. Terapi pertama yang dilakukan?
a. Memasang elastic bandage
b. Memasang mitela
c. Reposisi tertutup
d. Dipijat
e. Plaster of paris

187. Seorang laki-laki usia 14 tahun datang ke dokter bersama ibunya dengan keluhan nyeri pada
lutut kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan yang dirasakan sekarang disertai dengan bengkak.
Pada palpasi teraba massa keras namun tidak ada gangguan pergerakan sendi. Pada foto rontgen
didapatkan gambaran radioopak. Apa diagnosis yang tepat?
a. Rhabdomiosarkoma
b. Kondrosarkoma
c. Osteosarkoma
d. Leiomioma
e. Lipoma

188. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas satu jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak lemah,
tidak didapatkan luka, terdapat krepitasi dan deformitas tibia dan fibula dekstra. Hasil rontgen
menunjukkan tampak fraktur tibia dan fibula dextra dengan slight displaced. Bagaimanakah
penanganan yang tepat?
a. Pemasangan gips sirkular dari kaki sampai bawah lutut
b. Pemasangan slint gips dari kaki sampai bawah lutut
c. Pemasangan gips sirkular dari kaki sampai atas lutut
d. Pemasangan slint gips dari kaki sampai atas lutut
e. Pemasanga gips hemispika

189. Laki-laki usia 40 tahun, datang ke UGD dengan karena pergelangan tangan kanan bengkak dan
nyeri setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri bila pergelangan tangan
dan jari-jari digerakkan. Pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan adalah..
a. Foto antebrachii 1/3 proksimal dextra
b. Foto wrist joint dextra
 c. Foto brachii dextra
d. Foto manus dextra
e. Foto cubiti dextra

190. Pasien datang dengan keluhan nyeri tungkai. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan adanya
penebalan tulang dengan serabut ireguler. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Osteonekrosis
b. Osteomielitis
c. Osteomalaisa
d. Osteoporosis
e. Paget’s disease

191. Perempuan usia 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa sering kaku pada sendi-
sendi tangannya di pagi hari. Beberapa hari terakhir terjadi pembengkakan di sendi-sendi
tersebut dan terasa nyeri. Pasien juga menderita gastritis kronis. Terapi apa yang diberikan pada
pasien ini?
a. Asetilsalisilat
b. Ibuprofen
c. Natrium diklofenak
d. Meloxicam
e. Celecoxib

192. Laki-laki usia 50 tahun mengeluh nyeri di jempol kaki sejak kemarin setelah makan semangkuk
bayam. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada status lokalis: MTP
1 sinistra edema, hiperemi dan nyeri. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Gout arthritis
b. Septic arthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Osteoarthritis
e. Tendinitis

193. Seorang laki-laki korban kecelakaan lalu lintas, mengalami patah cruris dextra antero medial
pada pertengahan cruris dengan luka terbuka 3x2x1 cm, neurovascular baik, luka sedikit kotor.
Diagnosisnya adalah fraktur terbuka grade?
a. 1
b. 2
c. 3a
d. 3b
e. 4

194. Perempuan, usia 20 tahun dibawa ke UGD karena tungkai kanan bawah nyeri dan tidak dapat
berjalan setelah terbentur saat main bola. Pada status lokalis et region cruris dextra 1/3 tengah
terdapat edem, nyeri, angulasi (+). Pulsasi arteri apa yang perlu diperiksa?
a. A. dorsalis pedis
b. A. poplitea
c. A. kruris anterior
 d. A. kruris posterior
e. A. femoralis

195. Wanita usia 19 tahun mencoba bunuh diri dengan mengiris pergelangan tangan kiri, setelah
putus dengan pacarnya. Pada pemeriksaan terdapat luka di pergelangan tangan kiri sepanjang 5
cm dengan kedalaman 7 mm dan tepi rata, disertai rupture tendon di tangan. Tendon apa yang
mengalami rupture?
a. Tendon fleksor digitorum profundus
b. Tendon fleksor policis longus
c. Tendon pronator quadrates
d. Tendon fleksor Palmaris longus
e. Tendon fleksor carpi radialis
Kunci: d. tendon fleksor Palmaris longus
Pembahasan:
Sumber:
SKDI no
196. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan dalam keadaan lumpuh kedua
tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga merasakan nyeri punggung terutama bila
berbaring. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada punggung bawah dan nyeri bila
diketok. Apakah nama benjolan pada kasus tersebut?
a. Decubitus
b. Gibus
c. Osteofit
d. Osteoma
e. Chondroma

197. Seorang pria usia 20 tahun terjatuh dari tangga saat akan memperbaiki atap rumah 10 hari yang
lalu. Setelah jatuh terdapat nyeri pada bahu kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bahu kiri
edem, eritem, sikap lengan kiri fleksi, adduksi dan eksorotasi. Diagnosis:
a. Fraktur klavikula dan plexus brakialis
b. Dislokasi bahu anterior
c. Dislokasi akromioklavikula
d. Fraktur kolumna humeri
e. Fraktur dan dislokasi bahu

198. Pria 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kanan bawah dan tidak bisa
berjalan. Riwayat trauma benturan ketika bermain bola 30 menit yang lalu. Pada region cruris
dextra 1/3 tengah terdapat jejas, deformitas dan sedikit angulasi. Diagnosis yang paling tepat
adalah…
a. Fraktur fibula dextra
b. Fraktur tertutup cruris dextra
c. Dislokasi artikulatio genu dextra
d. Dislokasi ankle joint dextra
e. Kontusio cruris dextra

199. Seorang pria usia 35 tahun seorang supir truk datang ke IGD post kecelakaan 2 jam yang lalu.
 Pada saat kecelakaan lutut pasien membentur dashboard, pasien datang dalam keadaan sadar.
Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan ekstremitas inferior, lutut dan panggul dalam posisi
fleksi, pasien tidak bisa melakukan dorsofleksi ankle. Dimana letak kerusakan?
a. Trauma pada nervus ischiadicus
b. Fraktur dan dislokasi talocalcaneus
c. Fraktur tibia anterior
d. Fraktur komplit ankle
e. Rupture tendon Achilles

200 Seorang laki-laki 15 tahun dengan BB 70 Kg dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan utama
patah tulang pada kedua tungkai bawah setelah jatuh dari ketinggian. Pada PF: keadaan umum
pasien tenang seperti orang tidur disertai suara mendengkur dan seperti orang berkumur. Denyut
nadi radial cepat dan lemah. Pada pemerikaan status lokalis didapatkan kedua tungkai bawah
mengalami patah tulang terbuka dengan darah yang mengalir deras. Luka dijumpai juga di
belakang kepala, pelipis dan gigi. Pada pemeriksaan ujung jari teraba dingin. Tindakan yang
paling tepat dilakukan untuk patah tulang seperti ini adalah…
a. Memasang bidai meliputi dua sendi
b. Memasang bidai dibawah patah tulang
c. Memasang bidai di atas patah tulang
d. Melakukan bebat tekan
e. Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler